obsah
-
1Rehabilitačný program po zlomenine bedra
- 1.1Začiatok rehabilitačného obdobia
- 1.2Charakteristiky rehabilitačného procesu
- 1.3Hlavné činnosti
- 1.4Terapeutická gymnastika
- 1.5Cvičenie na zadnej strane
- 1.6Stála cvičenie
- 1.7Terapeutická masáž
- 1.8Masážne funkcie
- 1.9Profylaxia vredov
- 1.10Čo ešte potrebujete vedieť?
- 1.11Správna výživa
- 1.12Lieky a kompresie
-
2Je rehabilitácia po zlomenine bedra účinná?
- 2.1Programy obnovy
- 2.2Sledujeme pravidlá Jeho
- 2.3gymnastika
- 2.4Ležať na posteli alebo na podlahe
- 2.5Sedí na stoličke alebo na gauči
- 2.6Stojace s podporou
- 2.7Manuálna terapia
- 2.8Profylaxia vredov
- 2.9prídel
-
3Rehabilitácia po zlomeninách krku stehna: masáže, terapeutické cvičenia a cvičenia
- 3.1Dôsledky traumy
- 3.2Princíp rehabilitácie
- 3.3Terapeutická telesná výchova
- 3.4masáž
- 3.5fyzioterapia
- 3.6diéta
- 3.7Podpora liekov
- 3.8Doba zotavenia po operácii zlomeniny bedra
-
4Lfk s zlomeninou bedra: sada cvičení
- 4.1Etapy rehabilitácie a úlohy cvičebnej terapie
- 4.2Pred a po operácii alebo imobilizácii
- 4.3Počas odpočinku v posteli
- 4.4Naučiť sa sedieť a chodiť
- 4.5Posledná fáza obnovy
- 4.6Príklady cvičení
- 4.7Respiračná gymnastika pre pacientov v prísnom odpočinku lôžka
- 4.8Dýchame v plnom prsníku
- 4.9Diafragmatické dýchanie
- 4.10Úplný dych jogín
- 4.11Cvičenie v sede na polo-poštový režim
- 4.12Asáni jogy na neskoré obdobie rehabilitačnej fázy
Rehabilitačný program po zlomenine bedra
Zlomenina krčka stehnovej kosti je vážnou traumou, ktorá dlhodobo zbavuje človeka príležitosť samostatne sa pohybovať. Najčastejšie postihuje ľudí pokročilého veku, ktorí potom veľmi ťažko dokážu úplne obnoviť zdravie.
Rehabilitácia po zlomenine femorálneho krku začína už v nemocnici. Čas na úplné zotavenie môže byť od troch mesiacov do roka.
Pri správnom dodržiavaní všetkých odporúčaní lekárov sa pacient môže vyhnúť vzniku rôznych komplikácií a úplne obnoviť jeho zdravie.
Začiatok rehabilitačného obdobia
Zlomenina krku bedrového kĺbu môže spôsobiť komplikácie, ktoré, ak sú nesprávne liečené, môžu viesť dokonca k smrti pacienta.
Obeť môže vyvinúť zápal pľúc, trombózu a objaviť vredy.
Aby sa predišlo týmto dôsledkom, je možné, aby donútili pacienta pravidelne robiť rôzne pohyby, obrátiť sa do postele a vychádzať z neho.
Charakteristiky rehabilitačného procesu
Počas rehabilitačného obdobia je potrebné vykonať súbor špeciálnych opatrení, ktoré pomôžu úplne obnoviť pracovnú kapacitu poškodeného kĺbu.
Najskôr je potrebné na posteľ zranenej osoby nainštalovať vodorovnú priečku a upevniť ju za chrbtom lôžka dvoma vertikálne nasmerovanými rúrami.
To umožní obeti vystúpiť z postele a vykonávať cvičenia bez akýchkoľvek zvláštnych nepríjemností.
Osobitnú pozornosť treba venovať respiračnej gymnastike.
Je potrebné vykonávať každodenné jednoduché cvičenia: nafúknite balóniky, zhlboka sa nadýchnite a pod.
Ide o vynikajúcu profylaxiu stagnujúcich javov v orgánoch dýchacieho systému, pretože krv dostáva viac kyslíka.
Všetky činnosti zamerané na zlepšenie stavu ľudského zdravia by mali začať najneskôr do 12 dní po operácii.
Počkajte, kým je kosť úplne konsolidovaná, je nemožné.
Rehabilitačný program sa vyvíja s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky ľudského tela, jeho vek, pohlavie, zložitosť zlomeniny, typ vykonanej operácie atď.
Hlavné činnosti
Napriek tomu, že každý pacient má individuálny prístup, existujú hlavné aktivity, ktoré sa vykonávajú po operácii:
- Psychologická pomoc. Dlhodobý pobyt v posteli môže viesť k stresujúcemu stavu.
- Dodržiavanie diéty. Telo by malo dostať dostatočné množstvo vápnika a vitamínov.
- Vykonajte špeciálne cvičenia dychu a pohybu. LFK s zlomeninou má mimoriadny význam.
- Masáž. Vďaka nemu sa zlepšuje funkcia dýchania, obnovuje sa svalový tonus a krvný obeh a dekubitus zmizne.
- Priebeh fyzioterapie. Zahŕňa UHF, parafínové aplikácie, magnetoterapiu, elektroforézu, balneoterapiu a ultrazvuku.
- Priebeh mechanoterapie. Fyzické cvičenia, ktoré sú zamerané na obnovenie motorických funkcií.
- Úľava od bolesti. K tomu použite sedatívnu a anestetickú, lokálnu anestéziu.
Terapeutická gymnastika
Špeciálne cvičenia pre fyzioterapeutické cvičenia vyvíjajú iba rehabilitujúci alebo zodpovedný lekár. LFK na zlomeninu krčka stehnovej kosti prispieva k riešeniu hneď niekoľkých problémov:
- Pacient sa rýchlo zvykne na nový režim dňa.
- Schopnosť pracovať sa zvyšuje
- Obnovenie zručností chôdze, rovnovážneho držania tela.
- Mobilita kĺbov sa obnoví.
- Svaly panvy a trupu sú posilnené.
- Zlepšuje tok krvi.
Celý komplex cvičení musí byť vykonaný na obidvoch nohách.
V tomto procese môžete použiť expandér, ohýbať a odblokovať prsty horných a dolných končatín, vykonávať pohyby v oblasti kĺbov rúk, ramenného pletenca a iných kĺbov, otočiť hlavu.
Počet cvičení v priebehu času by sa mal zvýšiť, ale gymnastika by nemala spôsobovať bolestivé pocity. Cvičenia môžete robiť v rôznych pozíciách.
Cvičenie na zadnej strane
Existuje veľa cvičení, ktoré nevyžadujú osobitné úsilie pacienta, pretože sa vykonávajú na zadnej strane. Musia sa vykonať aj vtedy, ak sa liečba zlomeniny bedier vykonáva bez operácie. Tu sú niektoré z nich:
- Ľavá ruka je umiestnená na bruchu a pravá ruka na hrudi. Žalúdok musí byť nafúknutý a potom pomaly uvoľnený, v tomto čase dýchať a vydychovať. Opakujte tieto kroky 3-4 krát.
- Ruky sa tiahnu pozdĺž tela, nohy sa ohnú, tiahnu ponožky na seba, kefy vedú k ramenám. Potom sa musíte vrátiť na pôvodnú pozíciu.
- Lakte spočívajú na posteli, hrudník je mierne vyvýšený. V tejto polohe je potrebné dýchať, úplne znížiť telo na posteli a vydychovať.
- Zdravá končatina sa ohýba, takže dôraz je kladený na nohy. Druhá noha je ohnutá o 45 stupňov. Potom je potrebné, opierať sa o lakte, zdvihnúť panvu, inhalovať a znižovať panvu, aby vydychovala.
Stála cvičenie
Cvičenie v stojacej polohe sa začína vykonávať v neskorých štádiách zotavovania, keď sa bedrový kĺb takmer zotavil. V závislosti od fyzických možností pacienta môžete urobiť nasledovné:
- Ruky sú umiestnené v páse a nohy sú rozvedené na šírku ramien. V tejto polohe je potrebné otočiť kmeň doprava a doľava.
- Dajte si dych a pri výdychu sa snažte dostať na opačnú nohu. Cvičenie vykonajte oboma rukami striedavo.
- Pri vdýchnutí sa ramená rozvedú na boky, pri výdychu - sostupujú do kufra.
V priebehu času je potrebné zvýšiť počet cvičení na 8-10 krát.
Terapeutická masáž
Vzhľadom k tomu, že zotavenie po zlomenine krčku stehnovej kosti trvá dlhú dobu, je potrebné vykonať kurzy terapeutickej masáže.
Kvôli nehybnosti kĺbu môže dôjsť k narušeniu lymfy a krvného obehu.
Treba pripomenúť, že akékoľvek rehabilitačné opatrenia sa vykonávajú len podľa lekárskych predpisov a v určitej dobe, aby pacient nemal vážne komplikácie.
Masážne funkcie
Od prvého dňa imobilizácie je potrebné začať masírovať zdravú nohu.
Ide o veľmi dôležitý bod liečby, najmä ak došlo k fraktúre krčku stehnovej kosti u starších ľudí, pretože rehabilitačný proces je v súčasnosti oveľa ťažší ako u mladých.
A vďaka včasnému začatiu masážnych cyklov sa zlepší krvný obeh tak v zdravých, ako aj v poškodených končatinách.
Ľudia, ktorí sú na kostrovom trakte, môžu ľahko masírovať celý povrch bolestivých nôh, hladiť ich a trieť ich špirálovými pohybmi. Noha by mala byť v tejto chvíli úplne narovnaná. Hlavné výhody masáže v počiatočných fázach:
- Prevencia komplikácií.
- Znížená bolesť.
- Zvýšenie regeneračných procesov v kosti.
- Zlepšite zásobovanie krvou.
- Zníženie hypertonickej svaloviny.
- Zlepšenie trofických procesov.
Priečna masáž chorého ramena môže začať po vymiznutí syndrómu bolesti. Tlak ruky by sa mal postupne zvyšovať.
Obmedzenie rehabilitačného obdobia je možné, ak používate počas masáže špeciálne guličky.
Čas masážnej schôdze by mal byť na začiatku maximálne sedem minút na chorú nohu a na zdravú nohu - 15.
Profylaxia vredov
Lôžka sú veľmi nebezpečné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas choroby. Najčastejšie sa vyskytuje pri zlomenine krku bedra u starších pacientov, pretože takí pacienti sú veľmi ťažko pohybujúci sa.
Masážna relácia je výbornou prevenciou tohto problému. Ruka maséra musí byť pod ľudským telom a vykonávať špirálové pohyby. Masáž pacienta týmto spôsobom trvá 3-4 minúty.
Môžete použiť množstvo lekárskych krémov a olejov.
Pred začiatkom masáže častí tela, na ktorých sa najčastejšie objavujú zálievky, je potrebné skontrolovať pokožku na prítomnosť infekčných miest a iných defektov. V prípade takéhoto problému by ste o tom mali okamžite informovať lekára. Maskované miesta nemôžete masírovať.
Čo ešte potrebujete vedieť?
Pomocou liečebnej gymnastiky a masáže môžete značne skrátiť rehabilitačné obdobie. Liečba však bude účinná iba vtedy, ak súčasne s nimi bude dodržiavať špeciálnu výživu a vezme všetky lieky predpísané lekárom.
Správna výživa
Pri zlomenine krku stehna by pacient mal dostať dostatok vitamínov, bielkovín a vápnika. Najlepšie je jesť potraviny prírodného pôvodu. Z menu je potrebné vylúčiť všetko, čo môže spôsobiť zápchu, hnačku alebo nadúvanie. V strave môžete zahrnúť:
- Kompoty zo sušeného ovocia.
- Studené, zvarené na mozgových kostiach.
- Morské a karfiolové.
- Tvarohový syr.
- Morské ryby.
- Vajíčka.
- Milk.
Lieky a kompresie
Často osoba, ktorá už bola prepustená z nemocnice, má naďalej silnú bolesť v poškodenej končatine. Ak chcete ich odstrániť, môžete používať aj lieky proti bolesti. Okrem toho sa počas liečby odporúča vyrábať kompresie.
Pilulky, ktoré zmierňujú bolesť:
- Ketorol.
- Spazgan.
- ANALGIN inj.
- Aertal.
Kompresie patria do metód tradičnej medicíny. Preto nie je potrebné volanie lekára, príbuzní pacienta doma to urobia. Najobľúbenejšie recepty:
- Mix Dimexide s bežnou vriacou vodou v rovnakých častiach. Výsledný roztok sa zmieša v pomere 1: 1 s tinktúrou kosti. V tejto zmesi utrite utierku a polhodinu na zranený kĺb. Po odstránení utierky nie je pokožka utieraná ani umytá. Liečba pokračuje počas 10 dní.
- Vyliečte semená ľanu do stavu hustého želé a umiestnite do nich kompresiu na mieste zlomeniny. Jedna hotová časť sa používa najviac trikrát. Liečba trvá 15 dní.
- Mlieko a borievky jalovíc položte do vrstiev, vložte ich do rúry alebo kachlí a zahrejte. Zmeňte zmes a naneste ju na zlomenú nohu.
Správna starostlivosť o človeka s zlomeninou krku bedier je veľmi dôležitým bodom rehabilitačného procesu.
Pacient musí vždy zmeniť polohu tela a zdvihnúť so špeciálnym rámom.
Koža vo všetkých záhyboch a jamkách by sa mala pravidelne umyť, otrieť a ošetriť práškom.
Postel by mala byť vybavená systémom na ochranu pred spaním. Môžete si ju kúpiť v špecializovanom obchode, ale môžete to urobiť sami. Najčastejšie sa na to používajú tašky s hráškom alebo proso. Z uterákov môžete urobiť bagely a dať ich pod patami pacienta.
zdroj: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/vosstanovlenie-posle-pereloma-shejki-bedra.html
Je rehabilitácia po zlomenine bedra účinná?
Rehabilitácia po zlomenine bedrového kĺbu sa začína objavovaním pozitívnych výsledkov počas liečby.
Obnova je zvlášť indikovaná u starších pacientov so známkami osteoporózy.
Anamnézu, vek pacienta, celkový zdravotný stav, a trauma vplyv na kvalifikáciu dobu rehabilitačnej liečby.
- Subkapitální zlomenina (kosti pri hlave) - dlhé obdobie zotavenia v dôsledku zlej prognóze, pokiaľ ide o kostnej fúzie. Liečba je len operácia.
- Transcervikálna zlomenina (stred kostry) - rehabilitácia je pomalá, ale existuje šanca na zotavenie.
- Základná zlomenina krčka maternice (začiatok stehennej kosti) - úspešná fúzia a rýchla liečba.
Programy obnovy
Vzhľadom k možným komplikáciám (preležaniny, tromboflebitída, kĺbové ochorenia, pneumónia) po zranení hrá dôležitú úlohu riadnu starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko a rehabilitačnou liečbou. Rekonštrukčné procedúry - cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia, výživa.
Sledujeme pravidlá Jeho
Čo by pacient nemal robiť po zlomenine:
- Nevystavujte sklon v uhle 90 °;
- Nepokúšajte sa zdvihnúť nohu nad úroveň bokov;
- Neotáčajte zle poškodenú nohu;
- neprechádzajte nohami.
Pravidlá sú zrušené s vymenovaním lekára.
gymnastika
Akonáhle je pacient prevedený na nemocničnú starostlivosť, a ak nie je bolesť, začne rehabilitáciu po zlomenine bedra. Cvičenie sa vykonáva na lôžku alebo na koberci, v sede a na stoji.
Rekondičná liečba zlepšuje krvný obeh, znižuje opuch a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Fyzioterapia sa vykonáva so súhlasom lekára, s prihliadnutím na históriu pacienta, lomové miesto (začiatok, stred alebo hornej bedra), je celkový stav organizmu.
Ležať na posteli alebo na podlahe
Gymnastika v ležiacej polohe - pomalý, šetriaci súbor cvičení. V prípade bolesti sa triedy zastavia.
Prvými dňami po zlomenine sa vykonáva flexia a predĺženie nohy až 10-krát.
Pri najväčšom rozšírení nohy pacient pozdvihne túto polohu na päť sekúnd a potom uvoľní nohu.
Po tomto cvičení sa pacient ohýba a zbaví prstov a prstov 12 až 15-krát. Ak je to možné, svaly ramien, nôh, stehennej kosti.
Po piatich minútach odpočinku, aby sa zabránilo vzniku bolesti, pacient začne ohýbať a odoberať koleno, päta kĺže na povrchu podlahy alebo lôžka. Je zakázané pomáhať sa sami rukami a oprieť sa o lakte, to znamená, že napätie smeruje k dolným končatám, horná časť tela by mala byť uvoľnená.
Zdravá noha sa vykonáva okolo kruhu v rôznych smeroch - pomáha to znížiť stagnáciu krvného obehu. Ak počas rehabilitačného obdobia dochádza k bolesti, gymnastika sa zastaví, kým sa bolestivý syndróm nezníži.
LFK zahŕňa cvičenia zamerané na dýchanie žalúdka - vdychovanie a predĺžený pomalý výdych. Gymnastika sa vykonáva 10-12 krát. Dýchacie cvičenia zabraňujú stagnovým javom v pľúcach.
Vývoj nohy je svalové napätie. Pacient striedavo a pevne tlačí na podlahu alebo lôžko všetky časti tela od hlavy až po nohu. Frekvencia prístupov je 10-12 krát. Po cvičení musí telo poskytnúť malý odpočinok.
Sedí na stoličke alebo na gauči
LFK v pozícii sedenia je menovaná od okamihu, keď lekár povolí zvýšenú pohybovú aktivitu. Prsty oboch chodidiel sú striedavo stočené. Rovnaké cvičenia sa vykonávajú pre nohy a kolená. Násobnosť výučby až 12-krát.
Sedenie na bicykli: pacient sa nakloní na zadnú časť kresla a cvičí s každou nohou.
Stojace s podporou
Pomocou lekára alebo inštruktora telocvične pacient stúpa na chodítko a opiera sa o kefu. Zaťaženie zranenej nohy je minimálne. Môžete ísť až minútu. Dĺžka cvičenia je 10 minút trikrát denne.
Stoja na zdravé nohy v ľubovoľnom rytme, od 12 do 16 pohybov, je potrebné mierne skákať tam a späť poškodené končatiny. V tejto pozícii pacient čerpá imaginárny osem. Zastavenie sa oneskorí na dve sekundy v bodoch: horná, stredná, spodná časť obrázku.
Všetky cvičenia sa vykonávajú so súhlasom lekára. Nemôžete liečiť zranenie sami. To vedie k negatívnym dôsledkom: postihnutie, ochorenie pľúc, osteomyelitída, opakovaná operácia.
Pacient začína chodiť na barle na konci tretieho mesiaca po zlomenine. Súčasne zaťaženie poškodenej nohy zostáva minimálne, aby sa zabránilo vzniku bolesti, vzniku ochorenia kĺbov. O šesť mesiacov neskôr je možné úplne odpočinúť na nohách pomocou nosičov.
Manuálna terapia
Dlhodobá nehybnosť v traumate femuru u ľudí vo veku 65 rokov a starších vedie k porušeniu krvného obehu, vzniku pľúcnych ochorení, kĺbov trpia.
Aby sa zabránilo invalidite alebo smrti pacienta, od prvých dní je predpísaná masáž.
Manuálna terapia je nepostrádateľnou podmienkou pre obnovenie účinnosti dolných končatín, čím sa eliminuje bolesť.
Všetky činnosti určuje iba lekár, pričom sa zohľadňuje anamnéza a celkový stav pacienta. Cvičenia sa konajú v pridelenom časovom intervale. Včasná lekárska gymnastika a fyzická námaha s zlomeninou bedra vedie k komplikáciám.
Ak sa u pacienta objavia kĺbové ochorenia, napríklad osteoporóza, potom je gymnastika v prvých dňoch kontraindikovaná. To môže viesť k vytvoreniu falošného spoja. V tomto prípade je od prvých dní určená zdravá masáž nôh - reflexné zlepšenie zásobovania krvou zdravou končatinou.
Pacienti, ktorí sú na kapote, môžu masírovať zranené nohy: kruhové trenie, ľahké pohyby. Noha je počas postupu v prednej polohe.
Na urýchlenie procesu konsolidácie kostí sa používa mechanická stimulácia pomocou gumových guľôčok. V praxi sa používa ebonitový vibrátor, ktorý pôsobí na stred stehna.
Masáž začína päť minút a nakoniec dosiahne štvrtinu hodiny. Na začiatku rehabilitácie môže pacient masírovať zdravú nohu nezávisle od ľahkých ťahov a kruhových pohybov od 8 do 12 krát.
Keď nastane bolesť, masáž sa zastaví. V nemocnici sa denne vykonávajú procedúry. Po absolvovaní pokračujú kurzy na klinike podľa kurzov a ukončia sa po úplnom obnovení poranenej nohy.
Pacient môže masírovať doma: trenie bolestivých nôh, hladenie, kruhové pohyby ovplyvňujúce stred stehna. Je však dôležité mať na pamäti, že poklepanie, poklepanie na poškodenú končatinu je neprijateľné.
Profylaxia vredov
Tvorba tlakových vredov je bežným príbehom u starších ľudí s zlomeninou stehennej kosti. V tomto prípade je manuálna terapia liečebná profylaxia nekrózy.
Na miestach tvorby tlakových vredov je potrebné vykonať jemné zdvihy, trenie, kruhové pohyby.
Je povolené mazať poškodené tkanivá lekárskymi prostriedkami na prevenciu nekrózy v počiatočnom štádiu: masť Solcoseryl, Algofin, Sulfargin, kozmetické oleje, detský krém.
Ak koža vytvorila významné chyby tkaniva, miesta infekcie, potom tieto miesta nemožno masírovať. To sa má hlásiť lekárovi.
prídel
Rehabilitácia po zlomenine krku bedra je dlhé obdobie s terapeutickou gymnasťou a správnou výživou. Nepotrebujete zľavy stravy pri obnove tela.
Väčšina stravy by mala byť výrobky s vápnikom a kremíkom: mlieko, tvaroh, reďkev, ryby, kapusta, vajcia, kompót zo sušeného ovocia.
Čas regenerácie zahŕňa príjem liekov obsahujúcich vápnik. Ak sú postihnuté nohy silné bolesti, sú povolené viaceré lieky: analgin, Spazmalgon, Bra. Ak bolesť neprejde, musíte vidieť lekára.
K histórii s zlomeninou krku boku sa už nestane, musíte sa riadiť lekárskym predpisom.
Je dôležité mať na pamäti, že ak liečíte zlomeninu sami, bude to mať za následok komplikácie: postihnutie, choroby kĺbov, poruchy obehu.
Skorá cvičebná terapia môže len zvýšiť bolesť a viesť k druhej operácii.
Od prvého dňa lekár predpisuje dychové cvičenia. Postupne sa komplex LFK predlžuje, začnú sa aktívne pohyby.
Druhý alebo tretí deň sa vykonáva masáž, zatiaľ čo terapeut zohľadňuje pacientovu zdravotnú anamnézu, či už v minulosti existuje chronické ochorenie a iné faktory kontraindikácie liečby.
Od druhého týždňa začínajú fizioprocesory. O dva týždne neskôr pacient vykonáva pohyb zranenej nohy v kolene, potom v bedrovom kĺbe.
Po troch mesiacoch je dovolené chodiť s barle, ale zranená noha nie je nabitá. Po šiestich mesiacoch - chôdza s trstinou so zaťažením na dvoch nohách.
Pri zlomenine stehennej kosti je čas na zotavenie vždy individuálny a závisí od stavu organizmu a vzniku kostného kalusu.
Ale v každom prípade by sa nemala podceňovať rehabilitácia: regeneračná liečba zlepšuje svalový tonus, zlepšuje priľnavosť kostí a krvný obeh, znižuje bolesť, zabraňuje komplikáciám.
zdroj: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/effektivna-li-reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html
Rehabilitácia po zlomeninách krku stehna: masáže, terapeutické cvičenia a cvičenia
Rehabilitácia je dôležitá fáza liečby po zlomenine krku bedra. Toto nebezpečné zranenie je bežnejšie u ľudí po 45 rokoch a oni, na rozdiel od mladých pacientov, potrebujú viac času na zotavenie. Ale až po dlhej rehabilitácii obeť môže stáť na nohách.
Rehabilitácia zahŕňa celý rad aktivít, ktorých realizácia je neustále monitorovaná lekárom. Tieto postupy zabraňujú komplikáciám a zabezpečujú úplné obnovenie funkcií motora.
Dôsledky traumy
Zlomenina krčku stehnovej kosti je ťažkou traumou, ku ktorej dochádza v dôsledku pádu alebo mŕtvice v oblasti veľkého trochanteru.
U pacientov po 50 rokoch veku môže takáto trauma spôsobiť minimálny traumatický účinok, napríklad pokles z výšky ich rastu. Je to spôsobené zvýšenou krehkosťou kostí na pozadí osteoporózy.
K takým traumám sa vzťahujú na vertebrálne a mediálne (intraartikulárne) zlomeniny.
Pri intraartikulárnej zlomenine dochádza k pretrhnutiu kostí a poškodenia krvných ciev, ktoré nasýtia hlava stehna krvou. Výsledkom je rozpad krvného obehu a kostná tkanivá zomierajú.
Fragmenty kostí sa dlhodobo spájajú, najmä u starších pacientov.
Obeť je vo väčšine prípadov v ležiacej polohe, pretože v dôsledku toho dochádza k deformáciám, zápalu pľúc, poškodeniu činnosti kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov.
Dlhodobá nehybnosť ohrozuje trombózy, žilové kongescie, atóniu hrubého čreva.
Kvôli nehybnosti bedrového kĺbu po poranení sú svaly atrofované a samotný kĺb sa stáva tuhý. Preto je hlavnou úlohou rehabilitácie obnovenie motorickej funkcie svalov a kĺbov.
Po zlomenine krčku stehnovej kosti sa najčastejšie používajú chirurgické metódy liečby. Hlavnými metódami chirurgického zákroku sú osteosyntéza (spájanie kostí s kovovými štruktúrami) a endoprotetika (náhrada kĺbu protézou).
Aj po chirurgickom zákroku sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku nesprávneho vloženia kovových konštrukcií(uhol, hĺbka ponorenia), je tiež možné poškodiť acetabulum, nervy alebo cievy. Po operácii môže dôjsť k infekcii kĺbov, artróze alebo artritíde.
Viac informácií o zlomenine femorálneho krku u starších ľudí nájdete tu.
Princíp rehabilitácie
Postupy na zotavenie sa môžu začať 5-10 dní po chirurgickom zákroku, kým sa kosť nestane plne súdržnou.
Komplex opatrení prideľuje lekár pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy nasledujúce faktory: typ chirurgický zákrok, typ zlomeniny, pohlavie a vek obete, prítomnosť chronických ochorení, individuálne vlastnosti tela.
Rehabilitácia vo všeobecnosti zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Lokálna anestézia. Lekár odstraňuje bolestivý syndróm pomocou liekov proti bolestiam a sedatív;
- Fyzioterapia. Pacient vykonáva cvičenia na špeciálnych prístrojoch na obnovenie motorickej funkcie spoja;
- Fyzikálna liečba. Fyzioterapia sa skladá z nasledujúcich postupov: ultrahigh-frekvenčná terapia, elektroforéza, magnetoterapia, balneoterapia, tepelné ošetrenie (s použitím parafínových aplikácií);
- Terapeutická masáž. Táto terapeutická metóda zabraňuje výskytu vredov, normalizuje krvný obeh, obnovuje svalový tonus, zlepšuje činnosť respiračných orgánov;
- Terapeutická telesná výchova. Pacient by mal vykonávať motorické a dýchacie cvičenia z komplexu, ktorý doktor zaňho vzal. Zaťaženie sa zvyšuje postupne;
- Strave. Je potrebné zlepšiť kvalitu potravín, nasýtiť telo užitočnými látkami, najmä vápnikom;
- Psychologická podpora. Psychoterapeut pomôže eliminovať depresiu spojenú s dlhodobou nehybnosťou pacienta.
Terapeutická telesná výchova
Lekársky a športový areál sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára. Spočiatku po operácii sa všetky cvičenia vykonávajú v horizontálnom cvičení.
Frekvencia opakovania je 10 súborov trikrát. Ak sa počas cvičenia vyskytnú bolestivé pocity, zastavte cvičenie a poraďte sa s lekárom.
Cvičenie na zlomeninu krčka stehnovej kosti, ktoré sa vykonáva 1 až 3 dni po poranení:
- Pohybujte sa prstami, urobte kruhové pohyby so zarážkami s malou amplitúdou (s výnimkou - pacientov na kostrovej trakcii);
- Naraz narovnajte svaly stehna a dolnej nohy.
Účinok: zlepšuje krvný obeh, znižuje edém, zabraňuje trombóze.
Gymnastika pre ležiacich pacientov s zlomeninou bedrového kĺbu, 4 až 7 dní po zlomenine:
- Narovnajte nohu a zdvihnite ju nad posteľ;
- Ohnúť končatinu do kolena a jemne ju odtiahnuť, iba opakujte s rovnou nohou;
- Ohnúť a odviazať končatinu tak, aby noha kĺže, ale nepochádza z povrchu;
- Jemne zdvihnite a skúste sa pohybovať, opierajúc sa o chodce.
Frekvencia opakovaní: 10 sád 3 krát. Počas cvičenia použite obe nohy. Účinok: svalový tonus sa zvyšuje, pacient sa pripravuje na novú fázu tréningu.
Komplexné cvičenia pre pacientov po 14-28 dňoch po poranení:
- Pacient vykonáva všetky cvičenia z predchádzajúcej fázy. Ak sa počas tréningu cíti príjemne, potom môžete použiť len malé váhy alebo elastické pásky na fitness, ale len po súhlase lekára;
- Panvový výťah (gluteálny most);
- Pacient prechádza chodidlom a potom prútikom. Trvanie cvičenia je 5 až 10 minút trikrát denne;
- Cvičenie na bicykli;
- Half-squat pri stene s fitballom za chrbtom, atď.
Použitie: svaly sa vyvíjajú, rovnováha sa obnoví.
Cvičenie na obnovenie zlomeniny femorálneho krku pre pacientov 1 mesiac po zranení nohy:
- Dlhá chôdza na rovnom povrchu (najlepšie na ulici);
- Pacient musí krčiť, počas cviku je chrbát plochý;
- Narovnajte nohy a zdvihnite ich do vodorovnej polohy;
- Ohýbajte končatiny na kolená pomocou odporu (expandéra);
- Cvičenie "bicykel" a "nožnice".
Výhoda: zachováva a rozvíja svalovú silu nohy, zlepšuje sa celkový stav tela.
masáž
Terapeutická masáž je dôležitou súčasťou rehabilitačného obdobia, bez ktorej je ťažké obnoviť fyziologickú funkciu zranenej nohy. Masáž zdravých končatín potrebuje prvý deň v nemocnici, takže sa reflexne zlepšuje krvný obeh v poškodenej nohe.
Pacientom na úseku sa neodporúča intenzívna masáž, pohyby by mali byť ľahké, hladké, špirálovité. Ruky špecialistu sa pohybujú dozadu. Pacient by mal byť v horizontálnej polohe v uvoľnenom stave, noha je narovnaná.
Výhody liečebnej masáže:
- Eliminuje zvýšený svalový tonus poranenej nohy;
- Urýchľuje prietok krvi;
- Zlepšuje bunkovú výživu v tkanivách končatiny;
- Urýchľuje obnovu kostného tkaniva;
- Zmierňuje bolesť;
- Zabraňuje komplikáciám.
Po znížení bolesti a hypertenzie v poškodenej končatine odborník uplatňuje priečne miesenie.
Niektorí maséri v priebehu procedúry používajú špeciálne gumové guľôčky, ktoré urýchľujú proces obnovy a tvorbu kostného kalusu. Prvá časť trvania by mala trvať 4 až 8 minút, potom odborník postupne predlžuje trvanie na 15 minút.
V prvých dňoch rehabilitácie sa zdravá končatina masíruje 15 minút, ale po chvíli masér vyplatí viac času na zranenie nohy.
Je prísne zakázané používať hlboké vibrácie počas masáže, inak sa môžu úlomky kostí posunúť.
Pooperačné zotavenie po fraktúre krčku stehnovej kosti je čo najšetrnejšie, menenie pozície pacienta je zakázané.
Po odstránení sádry sa masáž stáva intenzívnejšou, v procese sa podieľajú bedrá, bedrá, stehná a dolná časť nohy.
fyzioterapia
Fyzikálna terapia začína 3 až 6 dní po zlomenine, komplex zahŕňa nasledujúce postupy:
- Magniterapiya- Smer alternatívnej medicíny, v ktorom sa statické nízkofrekvenčné magnetické pole používa na liečbu pacienta. Vďaka magnetickému poľu sa eliminujú bolesti, zápaly, pýcha, kosti a chrupavkovité tkanivá, zlepšuje sa ich výživa;
- Laserová terapia- druh fyzioterapie, v ktorom sa laserové žiarenie používa na liečbu pacienta. Výhody: odstraňuje zápal, anestetizuje, aktivuje metabolické procesy v bunkách, urýchľuje krvný obeh a obnovu kostného tkaniva;
- Ultra vysokofrekvenčná terapia- Smer fyzioterapie, pri ktorom je pacient ošetrovaný elektromagnetickými poľami s veľmi vysokou frekvenciou. Účinnosť: urýchľuje hojenie rán a zlomenín, stimuluje krvný obeh, znižuje bolesť a zápal;
- akupunktúraJe to metóda terapie, pri ktorej sa sterilné ihly z nehrdzavejúcej ocele vstrekujú do akupunktúrnych bodov postihnutej časti tela. Akupunktúra má širokú škálu možností: odstraňuje bolesť, zmierňuje nervové napätie, stabilizuje vnútorné procesy;
- vodoliečba- druh fyzioterapie, v ktorom sa na liečbu pacienta používa voda (kúpele, kúpanie, utieranie, balenie za mokra). Výhody: zmierňuje bolesť, opuch, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v cievach, urýchľuje metabolizmus, upokojuje nervový a kardiovaskulárny systém;
- peloidotherapy- spôsob liečby založený na použití terapeutického bahna. Účinok: eliminuje bolestivé pocity, zápal, urýchľuje hojenie rán, normalizuje aktivitu nervového systému.
Lekár predpisuje všetky postupy, priebeh liečby zahŕňa 10 až 12 procedúr, každý cyklus by sa mal opakovať 3-4 krát za rok.
diéta
Domáca rehabilitácia po zlomeninách krku stehna zahŕňa správnu výživu. Je potrebné pozorovať rovnováhu medzi bielkovinami, tukami a sacharidmi. Jedlo by malo byť ľahké, ale výživné a rozmanité. Vylúčte z strave ostré, vyprážané, slané jedlá, údené produkty.
Pretože zlomenina krčku femuru sa často vyskytuje u starších žien po 45 rokoch s osteoporózou (zvýšená krehkosť kostí), je potrebné dbať na doplnenie nedostatku vápnika a kolagénu Telo.
Do dennej stravy zadajte tieto potraviny:
- Fermentované mliečne výrobky: mlieko, jogurt, kvasené pečené mlieko, tvaroh, atď .;
- Zelenina vo forme polievok, zemiaková kaša;
- Obilniny: obilniny, celozrnný chlieb;
- Morské ryby, ktoré musíte uvariť a pečiť.
Rehabilitácia po zlomenine bedrového kĺbu doma by mala byť pravidelne monitorovaná lekárom.
Podpora liekov
Vymenovanie lekárskych liekov a komplexov vitamínov a minerálov sa zaoberá výlučne ošetrujúci lekár. V opačnom prípade môže byť množstvo vedľajších účinkov.
Zoznam liekov, ktoré sú najčastejšie predpísané po zlomenine krku stehna, zahŕňajú:
- Liečivá na zvládanie bolesti miestnych účinkov: Lidokaín, Novokain;
- Sedatívne lieky: Novopassit, Leonurus a valerián vo forme infúzie;
- Na zlepšenie krvného obehu použite Vinpocetín, Pikamilon, kyselinu nikotínovú;
- Antikoagulanciá (lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín): Fragmin, Vaopharin, Clexane.
Doba zotavenia po operácii zlomeniny bedra
Obdobie vyliečenia pacienta po konzervatívnej liečbe závisí od faktorov, ako je všeobecné zdravie a kostné tkanivo.
Za to obeť potrebuje od 6 do 12 mesiacov. Ale ak hovoríme o staršom pacientovi, pravdepodobnosť úplnej obnovy končatiny je veľmi nízka.
Dokonca aj mladí pacienti sa zotavia po dlhej dobe.
Pacient sa po osteosyntéze získa po 5 až 6 mesiacoch. Po endoprotézách môže poškodená osoba uskutočniť pohyby poškodenej končatiny do 10 dní po operácii.
Zotavenie z zlomeniny bedra je zložitý a zdĺhavý proces.
Pacient by mal pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia, správne jesť, užívať lieky a dodržiavať ostatné odporúčania ošetrujúceho lekára.
zdroj: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/reabilitaciya-posle-pereloma-bedra.html
Lfk s zlomeninou bedra: sada cvičení
Zlomeniny bedrového kĺbu: 1 - hrdlová, 2 - veľká a malá, 3 - horná časť diafýzy
Zlomenina akejkoľvek časti stehennej kosti je závažným poškodením kostry.
Ak chcete obnoviť aktivitu motora zlomenej dolnej končatiny, liečbu podľa klasifikácia závažnosti úrazu, typ a umiestnenie zlomeniny, vek a celkové zdravie obete osoba.
LFK v prípade zlomeniny bedra (collum femoris), ako aj terapeutický fyzický tréning v prípade zlomeniny bedra je hlavnou a neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby počas celého rehabilitačného obdobia. Dôsledne komplikovaný komplex cvičebnej terapie v prípade zlomeniny bedier by mal vykonávať len ošetrujúci lekár alebo inštruktor cvičebnej terapie.
Cena iniciatívy alebo odmietnutie rehabilitácie vo všeobecnosti je zhoršenie prognózy ochorenia a zdravotného postihnutia. Preto sa video v tomto článku nebude prezentovať, ale len fotografia a popis-popis cvičení, ktoré budú úplne vyhovovať všetkým.
Etapy rehabilitácie a úlohy cvičebnej terapie
- konzervatívny- repozícia, vonkajšia osteosyntéza, sadra, skeletová trakcia;
- chirurgia- Ponorná osteosyntéza, Ilizarov aparát, protetika bedrového kĺbu.
Pred a po operácii alebo imobilizácii
Trakcia kostrového traktu
Bez ohľadu na zvolený druh liečby začína terapeutická fyzická kultúra s zlomeninou stehnovej kosti v každom prípade 2. deň po prijatí:
- Ak potrebujete predbežnú 2-3-dňovú prípravu na operáciu, potom povinné, 3 krát denne, musíte vykonať sadu dýchacích cvičení.
- Ďalší deň po chirurgickom zákroku alebo bez chirurgickej imobilizácie sa vykoná súbor terapeutických cvičení, ktorý je určený na 2-4 dni. Skladá sa zo striedajúcich sa dychových cvičení, "pumpy gastrocnemia" pre poškodenú končatinu, cvičenie na krku a malý objem spojených cvikov pre kĺby rúk.
Cieľom vykonávať dýchacie cvičenia je predchádzať stagnácii a hospitalizácii pneumónie, najmä u starších ľudí. Dýchacie cvičenia tiež pomôžu predchádzať stresovým žalúdočným vredom a zápche.
Ignorujte taký zdanlivo malý náboj pre pľúca. Nemocná pneumónia sa vyvíja u 1% pacientov, zatiaľ čo mortalita u mladých a stredných vekových skupín sa pohybuje od 10 do 50% a u starších pacientov dosahuje 80%.
Počas odpočinku v posteli
Jeden z možných variantov fixácie končatiny pri zlomenine femorisu
Po 2-4 dňoch po operácii alebo sádry začne ďalšia fáza obnovy, doba trvania závisí od typu zlomeniny stehna. Bude pokračovať dovtedy, kým sa pacientovi neposadí sedenie. Počas tohto obdobia sa pasívne cvičenia začínajú vykonávať s pomocou inštruktora alebo príbuzného pacienta, ktorý je vyškolený, ak je už doma.
Pohyb zdravých končatín a masáž tela zlepší prietok krvi a metabolické procesy v tkanivách, čím zabráni výskytu spánku.
Ak nechcete cvičiť cvičenie, ich výskyt bude nevyhnutný, pretože veľa pacientov bude sú imobilizované počas obdobia až 2 mesiacov av prípadoch nedostatočnej adhézie kostného tkaniva, dlhodobý.
Postupne, komplexné cvičenia zahŕňajú nezávislé pohyby postihnutej končatiny.
Je dôležité poznamenať, že cvičebná terapia pre zlomeninu kolmého femorisu vyžaduje opatrnejšiu biomechaniku ako cvičebná terapia zlomenín stehennej kosti, pretože je to kvôli zvláštnostiam a polohe poranenia.
Hlavné úlohy terapeutického telesného tréningu v tejto fáze sú:
- zlepšenie prívodu krvi a lymfatického toku v mieste zlomeniny;
- prevencia trombózy, bolesti hlavy, nemocničná pneumónia;
- postupné obnovenie pohyblivosti kyčelného kĺbu a udržanie tónu bedrových svalov na zlomenom ramene.
Naučiť sa sedieť a chodiť
Účasť a starostlivosť pomôžu vyrovnať sa s problémami stresových duševných porúch
Keď lekár umožňuje pacientovi sedieť, nové cvičenia sú vložené do cvičenia počas sedenia, zaťaženie v ležiacej polohe je výrazne zvýšené. Lekár musí naučiť pacienta správne sedieť, vstať a vrátiť sa do postele, chodiť s berle a potom s tyčinkou.
Cieľmi terapeutickej telesnej výchovy počas tohto obdobia sú:
- obnovenie sily svalových skupín trupu, ktoré sa stratili počas odpočinku v posteli;
- posilnenie svalov končatín a rozvoj pohyblivosti kĺbov, aby sa zabránilo kontrakcie a atrofii;
- obnovenie podpory poškodenej končatiny;
- získanie zručností v chôdzi so správnym držaním tela.
Posledná fáza obnovy
Ak je to možné, navštívte bazén 2-3 krát týždenne
Keď pacient prechádza do slobodného režimu, začína konečná fáza rehabilitácie, ktorá môže trvať až 8-12 mesiacov. Počas tohto obdobia sa pacient naučí chodiť bez tyče. Cieľom cvičebnej terapie je prispôsobiť sa bežnému každodennému životu a obnoviť pracovnú kapacitu.
V komplexných cvičeniach LFK postupne pridával gymnastické pohyby v stojacom postavení. Na špeciálnych cvičebniach a iných mechanických zariadeniach sa vyžaduje ďalšie školenie.
Príklady cvičení
Na začiatku článku bolo uvedené, že lekár alebo inštruktor cvičebnej terapie by mal zostaviť súbor cvičení. Nižšie sú cvičenia, ktoré môžete samy zaradiť do takýchto výberov.
Respiračná gymnastika pre pacientov v prísnom odpočinku lôžka
Alternatívne dýchacie cvičenia pre starších a malých pacientov
Pre prevenciu kongestívneho nozokomiálne pneumóniu alebo 3krát je nutné denne vykonávať jednoduchú sadu dychové cvičenia beží ľahu. V tomto prípade nebuďte horliví a dýchajte príliš často.
Exhalácie a výdychy by mali byť maximálne, ale mali by byť veľmi hladké. Ak počas cvičenia s dýchaním závraty, pozastavte a ľahnite, dýchajte ako obvykle.
Na začiatku urobte 4-6 krát každé cvičenie. Počet opakovaní sa zvyšuje o 1 každých pár dní. Alternatívne 1 cvičenie z "hrudného" a "diafragmatického" komplexu.
Dýchame v plnom prsníku
Ak chcete použiť všetky oddelenia pľúc, spojte pohyby s rukami:
- Počas inhalácie, plemeno ruka v ruke a otočiť hlavu na stranu a pri výdychu - luk hruď rukami a bradou dotknúť hrudníka. Inhalácia je urobená nosom a vydychovať ústami (ústa fold trúbka)
- Položte ruky na hruď. Na výdychu narovnať ramená dopredu, smerom nahor, do strán a dole pozdĺž tela. Pri vdýchnutí vráťte dlaň späť. Zdieľanie výdychu nahlas vyslovuje pretrvávajúci zvuk "Ha-ah". Počas tohto cvičenia, zápästie kĺb masírovať - rovnanie paže, ruky "uvoľniť" od seba na uhle medzi kefou a predlaktia bola 90 ° C.
- Dajte si dych a výdych s napodobením pohybov rúk pre všetky štýly plávania.
- Chyť svoje ľavé rameno pravou dlaňou a ľavú palicu okolo pravého lakeť. Zhlboka sa nadýchnite nosom, výdych, otočiť hlavu vpravo, a vyslovenie zvuku "a-and-i" vytiahnuť lakeť na ľavej strane. Vymeňte ruky a zopakujte.
Diafragmatické dýchanie
Ide o dôležité cvičenia, ktoré pomôžu udržiavať tón vnútorných orgánov:
- Položte jednu dlaň na žalúdok a druhú na hruď. Dajte si dych a držte hrudník stále, zatiaľ čo nafúknite žalúdok. Vydychovanie, maximálne vytiahnite brucho do seba. V budúcnosti, pri výdychu, vyslovte rôzne samohlásky.
- Priskrutkujte prsty do zámku, položte ruky do stredu brucha. Urobte maximum dych "brucho". Pri výdychu, ťahanie žalúdok, natiahnuť ruky hore, rozširuje poistné ruky k stropu, a potom dať je na vrchole a vrátiť sa do žalúdka.
- Zdvihnite ruky do strán a vdychujte. Vydychujte, nakreslite si brucho a zabaľte hrudník okolo hrudníka. Toto cvičenie je ťažké urobiť po prvýkrát, ale za pár dní to určite skončí.
Úplný dych jogín
Vykonať úplnú dych, pomaly, v nasledujúcom poradí, po vykonaní hlbokej plný dych:
- Prvou inšpiráciou je nutné vyplniť na vrchol pľúc vzduch, "zdvihol" ramená a kľúčnu kosť na uši;
- pokračovať v inhalácii, naplniť strednú časť pľúc so vzduchom, maximálne rozšíriť hrudník;
- vdýchnutie dechových zastavení - maximálne nafúknutie žalúdka;
- by výdych v opačnom poradí - zhromažďovať v žalúdku, "odpočinúť" na hrudi, ramenné návrat pásu do svojej prirodzenej polohy;
- držte dych, kým nebudete cítiť dýchanie.
Úplné dýchanie jogínov pomôže aktivovať procesy metabolizmu a regenerácie v tele.
Cvičenie v sede na polo-poštový režim
Sieť je zriedkavé nájsť cvičenie pre supinácia a pronácia kĺbov dolných končatín v sede, ale pohyb v tomto výstupky sú potrebné pre úplné uzdravenie postihnutého končatiny s zlomeniny bedra, ako aj flexia-rozšírenie a únos-adduction.
1 - pronácia (vo vnútri), 2 - supinácia (von)
Dávajte pozor na postavenie rúk a rúk.
Ak sa počas vykonávania pohybu v kĺboch, s pronácia vydychuje a vyberať si ruky, ich umiestnenie v žalúdku, a keď supinácia zbierať ich nastavením na kolenách, aby sa viac vitalitu taoistického systému päsťou praktík.
Asáni jogy na neskoré obdobie rehabilitačnej fázy
Na záver predstavíme niekoľko jogy ásany, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu bedrového kĺbu.
1 - bojovník II, 2 - pretiahnutý trojuholník 3 - šalvia Marich
Tieto asány sa vykonávajú v dvoch smeroch. Doba zdržania v nich by mala byť približne rovnaká, takže najprv sa nabité polohe, pri ktorej je postihnutej končatiny.
Ako správne vykonať asanas, ktorý sa naučíte z videa:
Tieto ásany by malo byť vykonané každý deň - ráno a večer, 20 minút po prebudení a 1 hodinu pred spaním. V každej pozícii trvá maximálne 5 sekúnd až 1 minúta.
Nezabudnite na hlboké a rovnomerné dýchanie. Spočiatku stáť, potom sedieť a potom klamať. Dokončite akýkoľvek súbor cvičení, vrátane LFK v postavení dieťaťa.
zdroj: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-perelome-shejki-bedra-119