V tomto článku sa naučíte: Aká je prognóza pre život potom, čo utrpel ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Aká je miera prežitia u pacientov, kedy je prognóza priaznivá, aj keď obnovu stratených funkcií nemožné.Tiež nuansy predikciu v závislosti od postihnutej oblasti mozgu. Obsah
článku:
- Aké faktory ovplyvňujú prognózu po ischemickej prežitie pacienta zdvihu
- Štatistika
- dôvody, lebo zhoršovala oživenie
- V niektorých prípadoch dobrou prognózou?
- keď funkčné využitie je možné( alebo takmer nemožné)?
- počasia na báze
mozgovej lézie Ischemická mŕtvica - zrýchlené obehové poruchy mozgového tkaniva v dôsledku zúženia mozgových ciev, oklúziu tepny trombom alebo aterosklerotického plátu. V dôsledku rýchlo sa rozvíjajúce hypoxia, a časť mozgu bunky hynú.
To je veľmi život ohrozujúci stav, je jednou z hlavných príčin úmrtia alebo trvalej invalidity pacientov. počasie v každom prípade je iný, ale všeobecné typické prípady budeme diskutovať neskôr v článku.
možné( pravdepodobné) následky mozgovej príhody: Poruchy
- reči;
- obličiek;zhoršenie pamäte
- ;
- paréza( čiastočné zníženie objemu prevádzky v dôsledku poškodenia nervového systému);
- obrna( úplná absencia vôľových pohybov).
Dôsledky ischemickej zdvihu v nevratných procesoch vyskytujú negatívne prognózu. Takí pacienti sú často pripútaní na lôžko, niektoré z nich môžu vykonať len menšie akcie, ako je prevrátenie, sadne si na posteľ, s podporou okolo miestnosti.
v prípade straty funkcie pomaly, ale iste zotavil, rehabilitácia môže trvať dlhšie ako jeden rok. Pacienti teda nie sú schopní to urobiť bez pomoci. Sú vyrobené z postihnutia.zotavenie
po cievnej mozgovej príhode sa zaoberá neurológ a rehabilitáciu.
lekár zaoberajúci sa rehabilitáciu pacientov s cievnou mozgovou príhodou Aké faktory ovplyvňujú prognózu
| faktorov ovplyvňujúcich kvalitu života | Vysvetlenie objemu |
|---|---|
| a lokalizáciu odumreté zameraním | Čím väčšia časť odumretie mozgového tkaniva, vážnejšie a nevratných príznaky cievnej mozgovej príhody. Pravdepodobnosť úmrtia je vyššie, ak odumretie mozgovej substancie sa nachádza v oblasti mozgu dôležité centrá |
| Stupeň neurologických porúch a ich reverzibility( mŕtvica), závažnosti | ťažších zdvih pokračuje, tým väčšie a ťažšie, než jeho symptómy. Napríklad, je pravdepodobnosť obnovenie citlivosti a motorickú aktivitu paralyzované polovice tela, je oveľa menej, než v ruke paréza |
| Vek | pacientov, u starších osôb a u starších osôb ochorenia závažnejšie. Majú vysokú pravdepodobnosť invalidity a úmrtia |
| mozgový infarkt dôvodu | najnepriaznivejšie prognózu mŕtvica, ktorá vyvstala na pozadí aterosklerózy( kvôli súbehu tepien cholesterolu plaku) a separáciu krvných zrazenín a upchatiu ich prítomnosti |
| nádoba sprievodných závažných ochorení srdca, ciev a žliaz s vnútornou sekréciou | situáciu komplikuje existujúcimi chorobami: cukrovka, ochorenia srdca, fibrilácia predsiení a ďalší rozvoj |
| komplikácií v prvých 7 dní vysoká pravdepodobnosť úmrtiavzhľadom k opuch mozgu sekundárnej ischémie mozgového kmeňa lézií dýchacej alebo kardiovaskulárnej centier transformácia ischemickej hemoragických infarktu a t. d. | |
| Včasnosť a gramotnosti odbornej lekárskej | pomôcť menšie časový interval medzi zdvihom a začiatkom resuscitáciepriaznivejšie prognóza pre životné prežitie pacienta |
Statistics
Počas prvých 7 až 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov.Úmrtnosť v polovici prípadov sa vyskytujú v dôsledku mozgového edému, na druhej strane - v dôsledku zápalu pľúc, oklúziu pľúcnej tepny, infekcia krvi, obličiek alebo respiračné zlyhanie.
Až 40% úmrtí sa vyskytuje v prvých 1 až 3 dňoch, umierajú pacienti v dôsledku rozsiahleho poškodenia mozgu a edémov. Z pozostalých 60-70% ľudí má neurologické poruchy, ktoré spôsobujú, že sú invalidne postihnuté.O šesť mesiacov neskôr tieto poruchy zostávajú u 40% pacientov a do konca prvého roka okolo 25-30%.
Dôležitým kritériom predikcie je obnovenie zhoršených funkcií motora počas prvých 3 mesiacov.po ischemickej mŕtvici. A fungovanie dolných končatín je obnovené lepšie ako horné.Špatným prognostickým znakom je absencia akejkoľvek motorickej aktivity ruky do konca 1 mesiaca. Najpriaznivejšia prognóza po lacunárnej mozgovej príhode, ku ktorej došlo v dôsledku zúženia malých tepien mozgu.
prežitia pacientov v prvom roku po infarkte mozgu ide o 65-75% za 5 rokov - 50%, do 10 rokov, 25% prežije. Opakovaná mŕtvica sa pozoruje u 30% pacientov, ktorí prežili počas prvých 5 rokov po prvej epizóde ochorenia.
Spôsobuje zhoršenie zotavenia po ischemickej mozgovej príhode
- Ateroskleróza;
- utrpel infarkt myokardu;
- k dispozícii srdcové choroby;Fibrilácia predsiení;
- označil kognitívne poškodenie;
- sprievodné ochorenia v štádiu dekompenzácie, napríklad kongestívne zlyhanie srdca;Akútne infekcie
- ;
- útlak vedomia až do sútoku v kóme;
- staroba.
Kedy je prognóza úspešná?
Pravdepodobnosť reverzibility porúch je vysoká u pacientov:
- v mladom veku;
- s malým objemom a "úspešnou" lokalizáciou zamerania mozgovej nekrózy;
- s minimálnymi neurologickými prejavmi;
- pri zachovaní vedomia;
- , keď je ovplyvnená len jedna mozgová cieva;
- v neprítomnosti srdcového a cievneho ochorenia.
Kedy je obnova funkcie ťažká alebo nemožná?
- S rozsiahlou ischemickú mozočku mŕtvice, mozgového kmeňa, mozgová kôra, spojené s trvalým ochrnutím, paréza, poruchy reči, prehĺtanie, vízie;
- pre srdcové ochorenia v štádiu dekompenzácie s významným porušovaním prietoku krvi cez cievy;
- s kómou;
- v prípade, že bola druhá mŕtvica, nie je v transformácii ischemickej hemoragický vylúčené, sprevádzané krvácanie do mozgu.
Podľa štatistických údajov 70% prípadov opakovanej mŕtvice končí úmrtím pacienta. Najkritickejšie sú 3, 7, 9 dní po vzniku akútneho nedostatku krvného obehu v mozgu. Riziko recidívy cievnej mozgovej príhody je udržiavaná po celý zvyšok svojho života, vzhľadom k tomu, že dôvody, ktoré vyprovokované prvú epizódu ochorenia nezmizli.
predpovede o tom, čo časť mozgu udrel
funkčných oblastí mozgu prežitia u lézií mozgového kmeňa
mozgového kmeňa - veľmi dôležité oblasti mozgu. Obsahuje množstvo nervových zväzkov a centier vitálnej aktivity - vestibulárny, vazomotorický, dýchací, stred termoregulácie. Ovplyvnenie tohto alebo toho dôležitého oddelenia vedie k často nezvratným dôsledkom s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pri zachovaní funkcií týchto centier je ťažké predpovedať, pretože veľa závisí od zdravia a veku pacienta.
prognózu ischemickej cievnej mozgovej príhody z mozoček mozoček
závisí koordináciu pohybov, takže smrť buniek v chorých oblasti nemá žiadnu kontrolu nad svojimi činmi, že porušila jeho rovnováhu a orientáciu v priestore, pohyb sa stáva chaotická, znížený svalový tonus. Anatomicky je cerebelum umiestnený v blízkosti mozgového kmeňa. Ak v 1 deň osoba nedostala riadnu lekársku starostlivosť, potom opuch začne stláčať stonku štruktúry, čo môže viesť ku kóme a smrti.
Prognóza mozgovej príhody okcipitálnej oblasti mozgu
Kortex hemisféry okcipitálnej zóny zodpovedá za videnie. Zachytáva a transformuje informácie získané cez optické nervy. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, pacient prestane vedieť, čo je na pravej strane zorného poľa a naopak. Pri zmene vytvárania vizuálnych obrázkov človek stráca schopnosť identifikovať objekty a rozpoznať známych ľudí.
Obvykle po včasnej liečbe je prognóza priaznivá, do pol roka alebo dokonca skôr, vízia sa obnoví.Hoci rozpoznanie zriedka pozorovaných objektov a neznámych ľudí môže zostať až do konca života ťažké.
Prognóza pre život po kóme
Mozgový kóma je najťažšou možnosťou, rovnako ako ischemická mŕtvica, ktorá sa vyvíja s rozsiahlym poškodením mozgového tkaniva. Môže to byť sprevádzané neschopnosťou dýchať nezávisle v dôsledku poškodenia dýchacieho centra, termoregulácie a zhoršenej kardiovaskulárnej funkcie. Pri týchto porušeniach je riziko úmrtia vysoké.Šanca na čiastočné obnovenie funkcií je menej ako 15%.
V závažných prípadoch môže nástup ischemickej cievnej mozgovej príhody viesť ku kóme Predčasná smrť môže nastať, ak:
- starne u pacientov starších ako 70 rokov;
- pretrvávanie pre kómu dlhšie ako 3 dni závažného myoklonu - nedobrovoľné náhle svalové kŕče, ktoré sa prejavujú zášklbami, kŕčom alebo pohybom končatín;
- rozvoj renálneho alebo srdcového zlyhania.
