Nalgezín je liek na symptomatickú liečbu s antipyretickým, analgetickým a protizápalovým účinkom.
Mechanizmus účinku tabliet súvisí s ich schopnosťou selektívne inhibovať aktivitu enzýmu cyklooxygenázy (COX), prvého a druhého typu, neselektívnym spôsobom, t.j. bez rozdielu.
Potreba znížiť aktivitu tohto enzýmu je spôsobená tým, že tento proces katalyzuje izolácia prostanoidov - biologicky aktívnych látok zodpovedných za vznik bolesti a zápal. Z tohto dôvodu má liek výrazný analgetický, antipyretický a protizápalový účinok.
Klinická a farmakologická skupina
NSA.
Podmienky dovolenky z lekární
Vydané bez lekárskeho predpisu.
Cenník
Koľko stojí Nalgezin v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni150 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Liečivo sa vyrába vo forme modrých tabliet, ktoré majú filmovú membránu, oválnu a bikonvexnú formu.
- Tableta obsahuje 275 mg sodnej soli naproxénu;
- Pomocné zložky: povidón, MCC, stearát horečnatý, ako aj mastenec a čistená voda; Filmová škrupina sa skladá z farbiva Opadry YS-1-4215, pozostávajúci z pripravenej zmesi makrogolu, oxidu titaničitého (E171), ako aj farbiva indigokarmínu (E132) a hypromelóza.
Farmakologický účinok
Nalgezín má hlavne analgetický účinok na ľudský organizmus. Okrem toho sa Nalgezin používa na rýchle antipyretické a protizápalové účinky. Mechanizmus liečiva je spojený s inhibíciou cyklooxygenáz 1 a 2, čo spôsobuje inhibíciu syntézy prostaglandínov z kyseliny arachidónovej. Nalgezin tiež pomáha potlačiť agregáciu krvných doštičiek.
Nalgezinové tablety sú filmom obalené, takže sa dobre rozpúšťajú. Existuje rýchla absorpcia lieku z gastrointestinálneho traktu, čo zaisťuje nástup analgetického účinku v krátkom čase.
Indikácie na použitie
Kedy je Nalgezin menovaný? Tu sú hlavné indikácie použitia
- Horúčkovitý syndróm s infekčnými ochoreniami;
- Ochorenia muskuloskeletálneho systému (juvenilná chronická, psoriatická a reumatoidná artritída, Bechterewova choroba (ankylozujúca spondylitída); reumatické poškodenie mäkkých tkanív, dnavá artritída, osteoartritída chrbtice a periférnych kĺbov, s radikulárnym syndrómom, burzitída, tenosynovitída);
- Syndróm bolesti mierneho alebo slabého prejavu: neuralgia, myalgia, osal, lumboschialgia, zápal sprevádzaný syndrómom posttraumatického bolesti (modriny a pooperačné bolesti (v ortopédii, traumatológii, maxilofaciálnej chirurgii, gynekológii), adnexitída, bolesť hlavy, algodismenorea, migréna, bolesť zubov;
- Infekčné zápalové ochorenia ucha, hrdla, nosa sprevádzané syndrómom silnej bolesti vrátane tonzilitídy, faryngitídy, otitis (súčasne s inými liekmi).
Nalgezin je predpísaný na symptomatickú liečbu (zníženie bolesti, zápalu a zníženie zvýšenej telesnej teploty), liek neovplyvňuje progresiu základnej choroby.
kontraindikácie
absolútna:
- Potlačenie hematopoézy kostnej drene;
- tehotenstva;
- Doba lakovania;
- Deti do 9 rokov a / alebo s telesnou hmotnosťou menej ako 27 kg;
- Ťažká renálna insuficiencia (klírens kreatinínu menej ako 20 ml / min) vrátane progresívneho ochorenia obličiek, potvrdená hyperkalémia;
- Aktívne gastrointestinálne krvácanie, erozívne a ulceratívne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika;
- Zápalové ochorenie čriev vo fáze exacerbácie: Crohnova choroba, ulceratívna kolitída;
- Cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné hemorágie a hemostázy;
- Aktívne ochorenie pečene alebo ťažké poškodenie funkcie pečene;
- Obdobie po aortokoronárnom bypasse;
- Anamnestické údaje o záchvate bronchiálnej obštrukcie, rinitídy, žihľaviek po podaní kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných nesteroidných protizápalové liečivo: úplný alebo neúplný ASL-intolerančný syndróm - bronchiálna astma, polypy nosovej sliznice, žihľavka, rhinosinusitis;
- Precitlivenosť na zložky lieku alebo iných nesteroidných protizápalových liekov.
Relatívna (má sa používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože existuje šanca na komplikácie):
- Diabetes mellitus;
- Choroby periférnych artérií;
- fajčenie;
- Bronchiálna astma;
- Poruchy zrážania krvi;
- Ochorenie pečene a zlyhanie obličiek;
- Starší vek;
- Deti vo veku od 9 do 12 rokov (len na lekársky predpis);
- Precitlivenosť na iné analgetiká;
- Klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min;
- Prítomnosť anamnestických údajov o vývoji ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu;
- Infekcia Helicobacter pylori;
- Ischemická choroba srdca;
- Cerebrovaskulárne choroby;
- Kongestívne zlyhanie srdca;
- Dyslipidémia / hyperlipidémia;
- Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi;
- Časté používanie alkoholu;
- Ťažké somatické choroby;
- Súbežná liečba antikoagulanciami (warfarín), antiagregačnými látkami (klopidogrelom, ASA), perorálnymi glukokortikosteroidy (prednizolón), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (sertralín, paroxetín, fluoxetín, citalopram).
Dávkovanie a spôsob podania
Pokyny na použitie naznačujú, že tablety Nalgezinu sa majú užívať s dostatočným množstvom vody. Pri použití lieku ako analgetika je priemerná denná dávka 2-4 tab. (550 až 1100 mg). Pri veľmi silnej bolesti a pri absencii anamnézy gastrointestinálnych ochorení doktor môže zvýšiť dennú dávku na 6 tabliet. (1650 mg), ale nie viac ako 2 týždne.
Pri použití lieku ako antipyretického činidla je počiatočná dávka 2 tabuľky. Nalgezin, potom by ste mali mať 1 kartu. (275 mg) každých 6 až 8 hodín.
- Pri prvých príznakoch migrény by sa mal zaútočiť na 3 karty. (825 mg) a v prípade potreby 1-2 lyžice. (275 až 550 mg) po 30 minútach.
- Ak chcete zamedziť migrénovým záchvatom, odporúčame pre kartu 2. (550 mg) dvakrát denne. Liečba sa však musí prerušiť, ak frekvencia, intenzita a trvanie záchvatov migrény neklesnú v priebehu 4-6 týždňov.
- Pri akútnom ataku dny je počiatočná dávka 3 tabuľky. (825 mg), potom - 2 tab. (550 mg) po 8 hodinách a potom 1 tabuľka. (275 mg) každých 8 hodín, kým sa záchvat zastaví.
- Na zmiernenie menštruačných bolesti a kŕčov, bolesti po zavedení vnútrožilových špirál a iných gynekologických bolestí je liek predpísaný v počiatočnej dávke 2 tabuľky. (550 mg), potom - 1 tab. (275 mg) každých 6 až 8 hodín.
- Pri reumatoidných ochoreniach (reumatoidná artritída, osteoartritída a ankylozujúca spondylitída) je priemerná počiatočná dávka lieku 2 až 4 tab. (550 až 1100 mg) dvakrát denne ráno a večer. Počiatočná denná dávka v rozmedzí od 3 (825 mg) po 6 tabliet. (1650 mg) sa odporúča u pacientov s ťažkou nočnou bolesťou a / alebo ťažkou rannou stuhnutím, pacienti sa premiestňujú na liečbu sodnou soľou naproxenu s príjmom iných NSAID vo vysokých dávkach a pacientov, ktorých bolesť je hlavným symptómom.
Priemerná denná dávka je 2-4 tab. (550 - 1100 mg) podávaných v dvoch dávkach. Ranné a večerné dávky nemusia byť rovnaké. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom ich môžete zmeniť v závislosti od výskytu príznakov, t.j. nočná bolesť a / alebo ranná stuhnutosť.
Deti staršie ako 9 rokov a / alebo s telesnou hmotnosťou väčšou ako 27 kgliek je predpísaný v dennej dávke 10 mg / kg v dvoch rozdelených dávkach.
Nežiaduce účinky
Použitie lieku môže vyvolať nasledujúce nežiaduce prejavy:
- Respiračný systém: eozinofilná pneumonitída;
- Účinné orgány: tinitus, poruchy sluchu a zraku;
- Koža: purpura, nadmerné potenie, alopécia, ekchymóza, fotodermatóza, svrbenie;
- Kardiovaskulárny systém: palpitácia, vaskulitída, dyspnoe, opuch, kongestívne zlyhanie srdca;
- Genitourinárny systém: zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, obličková papilárna nekróza, hematúria, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, menštruačné nepravidelnosti;
- Hematopoéza: trombocytopénia, leukopénia, aplastická anémia, granulocytopénia, eozinofília;
- Alergické reakcie: epidermálna nekróza, angioedém, urtikária, multiformný erytém, kožná vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm;
- Centrálny nervový systém: ospalosť, bolesť hlavy, depresia, myalgia a svalová slabosť, malátnosť, spomalenie rýchlosti reakcie, nespavosť, aseptická meningitída, poruchy spánku, strata sluchu, kognitívna dysfunkcia, neschopnosť koncentrácie, závrat;
- Tráviaci systém: ulcerózna stomatitída, nevoľnosť, hnačka, dyspepsia, bolesť brucha, zápcha, erozívne ulcerózne lézie a krvácanie v gastrointestinálnom trakte, krvavé vracanie, žltačka, melénia, porucha funkcie pečene, zvýšená aktivita pečene enzýmy;
- Iné: hypoglykémia, hyperglykémia, hemolytická anémia, hypertermia, smäd.
Najčastejšie vedľajšie účinky sa vyskytujú v prípade užívania Nalgesinu vo vysokých dávkach.
predávkovať
V prípade predávkovania Nalgezinom môže pacient pocítiť ťažkosti z nasledujúcich príznakov:
- ospalosť;
- všeobecná slabosť;
- hluk v ušiach;
- podráždenosť;
- Poruchy dyspepsie (pálenie záhy, nauzea a vracanie, bolesť brucha).
V závažných prípadoch môže pacient dokonca trpieť:
- zhoršené vedomie;
- záchvaty;
- krvavé vracanie;
- meléna;
- zlyhanie obličiek.
Liečba predávkovania je čo najrýchlejšie uskutočniť výplach žalúdka a vykonať symptomatická liečba aktívnym uhlím, antacidami, blokátormi histamínových receptorov H2, inhibítormi protónové čerpadlo. Upozorňujeme, že hemodialýza s predávkovaním Nalgezinom je neúčinná.
Špeciálne pokyny
Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:
- Deti vo veku od 9 do 12 rokov, liek je predpísaný iba lekárom.
- Starším pacientom sa tiež odporúča podávať liek v nižších dávkach.
- Ak bolesť a horúčka pretrvávajú alebo sa zhoršujú, poraďte sa so svojím lekárom.
- Aby sa znížilo riziko výskytu nežiaducich účinkov zo strany gastrointestinálneho traktu, mala by sa použiť minimálna účinná dávka s čo najmenším krátkym priebehom.
- Opatrnosť je potrebná u pacientov s ochorením pečene a zlyhaním obličiek. U pacientov s renálnou insuficienciou je potrebné kontrolovať klírens kreatinínu. Keď je QC pod 20 ml / min, naproxen sa neodporúča. Pri chronických alkoholických a iných formách cirhózy sa koncentrácia nenaviazaného naproxenu zvyšuje, takže sa odporúča pacientom užívať liek v nižších dávkach.
- S opatrnosťou a iba po konzultácii s lekárom má užívať liek pacientom s bronchiálnou astma s poruchami zrážanlivosti krvi, ako aj pacienti so zvýšenou citlivosťou na iné analgetiká.
- Nalgezin sa nesmie užívať s inými protizápalovými liekmi a analgetikami okrem lekárskych predpisov.
- Mali by ste sa vyhnúť užívaniu naproxenu 48 hodín pred operáciou.
- Každá tableta Nalgezinu obsahuje približne 25 mg sodíka. Toto sa musí brať do úvahy pri dodržiavaní diéty s obmedzením príjmu soli.
- Ak je potrebné stanoviť 17-kortikosteroidov, liek sa musí prerušiť 48 hodín pred štúdiom. Podobne naproxén môže ovplyvniť stanovenie kyseliny 5-hydroxyindoleoctovej v moči.
Naproxen spomaľuje rýchlosť reakcie u pacientov. Toto je potrebné vziať do úvahy pri vedení auta a pri vykonávaní úloh, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť.
Liekové interakcie
Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:
- Nepoužívajte liek súčasne s inými NSAID (zvýšené riziko nežiaducich účinkov).
- Pri liečbe antikoagulancií je potrebné mať na pamäti, že naproxen môže zvýšiť čas krvácania.
- Prípravok Nalgezin môže znížiť antihypertenzívny účinok propranololu a iných látok beta-blokátory a môže tiež zvýšiť riziko spojené s renálnym zlyhaním použitie ACE inhibítorov.
- Cyklosporín so súčasnou aplikáciou s naproxenom zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.
- Inhibícia renálneho klírensu lítia vedie k zvýšeniu koncentrácie lítia v plazme.
- Použitie probenecidu zvyšuje hladinu naproxénu v plazme.
- Pod pôsobením naproxénu sa inhibuje natriuretický účinok furosemidu.
- Naproxen spomaľuje vylučovanie metotrexátu, fenytoínu, sulfónamidov, čím zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov.
- Pacienti súčasne dostávajú hydantoíny, antikoagulanciá alebo iné lieky, ktoré sa viažu plazmatické bielkoviny by mali sledovať príznaky potencovania alebo predávkovania drogy.
- Antacidové prípravky obsahujúce horčík a hliník znižujú absorpciu naproxénu.
recenzia
Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí používali Nalgezin:
- olga. Bolesť chrbta... Žijem s týmto problémom nie v prvom roku. No aj napriek tomu, že som vyskúšal veľa liekov, vrátane nurofenu a iných propagovaných liekov, stále som stratil tento boj o zdravie. Iba keď som to nemohol vydržať a prišiel k lekárovi, napísal mi predpis pre Nalgezin forte, pretože bez predpisu sa nepredáva. A o zázrak - 15 minút po prvom podaní pilulky, bolesť ustúpila. Bolo to prakticky nie. Večer bola druhá tableta odobraná za 12 hodín (tak dlho na účinok) - a ja som v dokonalom poriadku. Bolesť chrbta sa ponecháva iba v pamäti.
- Svetlana. Vidíte 10 dní až 2 tabuľky. po jedle boli ochorenia F-Kishechn neboli nikdy otvorené črevné krvácanie. príčina prijatia - postherpetická poly neuropatia kĺbov ľavej ruky, prsty ruky. prenesený generalizovaný herpes. Mám 65 rokov.
- Nadia. Málokedy sa sťažujem na zdravie, ak nie na jednu "ale" - na jeseň a na jar pre zmenu počasia, moje kĺby začnú bolesť. Ak ste nikdy nespoznali túto bolesť, úprimne si želám, aby vás obišla. No, nedávno mi doktor napísal predpis Nalgezin forte, ktorý som kúpil v lekárni. Teraz balík s liekom, ktorý mimochodom nie je tak drahý, je vždy na dosah ruky alebo v mojej kabelke, keď som niekde v podnikaní. Je porovnateľná s inými anestetikami - naiz, nekst, nurofen a movalis - účinnosť nalgezin forte je niekoľkonásobne vyššia.
analógy
Štruktúrne analógy pre účinnú látku:
- Ultrazir Ultra;
- alevo;
- Apranaks;
- Nalgezin forte;
- Naprios;
- Naprobene;
- naproxén;
- Naproxen sodný;
- Pronaksen;
- Sanaproks.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 5 rokov.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.