Infekčná artritída: príznaky a liečba

Infekčná artritída: príznaky a liečba

Kategória: Kĺby, kosti, svaly 8334

Infekčná artritída (septická, pyogenická) je vážnou infekčnou a zápalovou léziou kĺbov, ktorá vedie k ich postupnému zničeniu.

Vyskytuje sa u ľudí v každom veku, ale najčastejšie sú choré deti a ľudia vo veku od 60 rokov.

Moderná medicína ponúka veľa liečebných postupov pre túto chorobu, ale napriek rôznorodosti a účinnosti, každý tretí pacient spôsobí infekciu nezvratné porušenia v kĺboch, čo vedie k úplnej strate všetkých z nich funkcie.

Etiológia a klasifikácia choroby

Príčinou vzniku infekčnej artritídy je plesňová, vírusová alebo bakteriálna infekcia, ktorá preniká do kĺb je prevažne hematogénny (cez krv) alebo lymfatickú (cez lymfatickú) dráhu a nachádza sa v synoviálnom kvapalina. V niektorých prípadoch dochádza k infekcii počas chirurgických operácií s otvorenými ranami, traumy, ako aj migrujúce patogénne mikroorganizmy z blízkych kĺbov osteomyelitída.

Infekčná artritída

V závislosti od etiológie (pôvodcu infekcie) môže infekčná artritída:

• bakteriálne;
• vírusovej;
• hubové;
• parazit.

U detí sa infekčná artritída obvykle rozvíja na pozadí gonokokovej infekcie, ktorá sa prenáša dieťaťu z matky počas tehotenstva alebo preniká telom cez katéter a u dospelých sú pôvodcami stafylokoky, hemofilné tyčinky, streptokoky, parvovírusy alebo mykobaktérie tuberkulóza. Starší ľudia sú podľa štatistiky infikovaní salmonelou a pseudomonádom.

Ak patogén okamžite vstúpi do artikulárneho tkaniva, lekári diagnostikujú primárnu artritídu a ak sa zápal šíri z okolitých tkanív, sekundárny.

Dôvody na vznik infekčnej alergickej artritídy nie sú úplne pochopené, ale vedci naznačujú, že on sa vyskytuje v reakcii na infekciu, ktorá ovplyvňuje nazofarynx (z tohto dôvodu sa niekedy nazýva postnasálna) a väčšinou sa vyskytuje u detí.

Skupina rizík

Podľa lekárskych štatistík infekčné artritídy vo väčšine prípadov sa vyskytuje v tých mužov a žien, ktorí trpia kvapavku, ale inak táto skupina ohrozenie zahŕňa ľudí, ktorí trpia reumatoidnej artritídy, rakoviny, HIV alebo AIDS, diabetes, lupus, kosáčikovitej anémia, rovnako ako tí, ktorí trpia lieku alebo závislosti na alkohole, dostala injekcie intraartikulárne alebo hormonálna terapia prechádza drogy.

Klinický obraz choroby

Infekčná artritída bedrového kĺbu

Vzhľadom k tomu, príčinou infekčné-zápalového procesu v kĺboch ​​môžu byť rôzne organizmy, symptómy môžu byť aj iného charakteru.

Medzi všeobecné príznaky ochorenia patrí:

• silná bolesť v postihnutom kĺbe, zhoršená pohybom;
• Symptómy silnej intoxikácie tela (horúčka, nevoľnosť, bolesť hlavy);
• opuch, ostrý výrazný edém postihnutého kĺbu, výrazná zmena jeho kontúry;
• sčervenanie a suchosť pokožky v blízkosti postihnutej oblasti (dotykom môže byť horúci);
• náhly nástup ochorenia (zvyčajne prvým príznakom ochorenia je prudká bolesť kĺbov).

Toto ochorenie postihuje predovšetkým kĺby dolných končatín (koleno, členok, bedro) a rúk. U starších ľudí môžu byť príznaky menej výrazné, takže lekári neskoro na liečbu a kĺby sú zničené.

Infekčné artritídy gonokoková etiológie charakterizované výskytom veľkého počtu lézií (petechie, papuly, pustuly) na koža a sliznice a migrujúca bolesť kĺbov (príznaky urogenitálnej infekcie môžu byť úplne chýba). Gonokoky postihujú najmä kĺby rúk, holenných kĺbov a kolená.

Je to tiež povedať o tuberkulóznej artritídy, ktorá prebieha pomaly (skryté), aby, a jeho nebezpečenstvo je, že po dlhú dobu, môže byť maskované inými chorobami. Dominantné rysy tejto choroby patrí bolesť (bolestivé), horúčka, potenie, svalová atrofia, je možné deformácie kĺbov.

Infekčná artritída tuberkulózy

.

Infekčné alergických artritída je charakterizovaný rýchlym zvýšením telesnej teploty na subfebrile a výskytu alergických vyrážok u postihnutého kĺbu, deformácie, ktoré chýbajú.

.

Rozpoznať príznaky tohto ochorenia je ťažké a klinický obraz je skomplikovaný skutočnosťou, že zápal môže občas utíchne, a potom sa znovu objaví. Zloženie a viskozita kvapaliny spoja sa nemení.

Ak vykonáte klinický krvný test, môžete si všimnúť zvýšený obsah leukocytov a streptokokových protilátok.

S ohľadom na vývoj na infekčnú alergické artritídy u detí, rodičia by mali upozorniť zlyhanie dieťa z jedla a jeho nervozita, neustále sťažnosti na bolesť v rukách a nohách, náhle sa objavil krívanie.

Infekčno-alergická artritída

Diagnóza ochorenia

Diagnostikovať infekčné artritída je nutné čo najskôr, pretože čím skôr liečba začne chorobu, tým väčšia šanca, že pacient bude, že spoj funkcie budú obnovené.

začína poruchy sa odber vzoriek synoviálnej tekutiny na analýzu na prítomnosť patogénnych organizmov (ľudských pacientov je zamračené a obsahuje začlenenie purulentná tekutiny).

V prípade, že laboratórne metódy nie sú pomohli stanoviť odborníkmi patogén môže dodatočne vykonať biopsiu, krvné testy a testy moču.

X-ray štúdie spojov na začiatku vývoja ochorení nemá žiadny vplyv, takže sa vykonáva nie skôr ako 10-14 dní po prvých príznakov zápalu. Diagnóza infekčných a alergických lekári artritídy dal po vylúčení podobných ochorení, je schopný diagnostikovať najťažšie.

Ako sa liečiť?

Liečba artritídy je trvalá, pretože postihnutý kĺb musí byť úplne imobilizovaný v polohe Bend 1-2 týždne, viac než to, že so zlepšením pacienta rozvíjajúce imobilizovaného kĺb robiť lekár.

Základom liečby zahŕňajú antibiotiká, ktoré sú priradené po stanovení pôvodcu (najčastejšie používajú penicilíny alebo cefalosporíny pre liečenie infekčného zápalu). Trvanie liečby určí lekár v priemere 3-6 týždňov. Pri vírusovej alebo plesňovej infekcii je pacientovi predpísané antimykotické a antivírusové lieky.

Po zmiernení akútnych príznakov zápalu lekár predpíše ďalšiu liečbu denne drenáž spoja (odsávanie hnisom), balneoterapia (liečba bahnom) a prevencia masáž.

balneoterapia

.

Pozitívny účinok terapie sa prejaví po týždni, ale musí pokračovať, až kým nezomrú všetky patogény.

.

V prípade, že po dvoch až troch týždňoch pravidelnej liečby sa pacient nezačne cítiť lepšie, lekári sa uchýlia k chirurgickej drenáži.

Lieky na analgetiku sú predpísané na úľavu od bolestivého syndrómu.

Malo by sa povedať, že infekčná artritída u detí, ktorá postihuje bedrové kĺby, v zriedkavých prípadoch spôsobuje zničenie v oblasti rozvoja a je sprevádzaná rozvojom respiračného zlyhania, a preto sa má liečba čo najskôr začať.

Infekčná artritída je vážna choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a liečbu. Pri včasnej predpísanej liekovej liečbe ochorenie prechádza bez poškodenia kĺbového tkaniva, ale u 30% pacientov zostávajú deformity.

Choroby s podobnými príznakmi:

Osteomyelitída (súbežné príznaky: 6 zo 16)

Osteomyelitída je ochorenie nielen kosti, ale celého organizmu.

... Artritída kolenného kĺbu (súbežné príznaky: 6 zo 16)

Zápal sa prejavuje symptómami bolesti pohybového aparátu a v prvom rade ovplyvňuje kolenných kĺbov sa nazýva artritída kolena.

Choroba sa prejavuje nielen u ľudí pokročilého veku, ale postihuje aj dospelých a dokonca aj deti. Artritída kolenného kĺbu sa prejavuje vo forme charakteristických znakov bolesti v patele a samotnom kĺbe.

V tomto prípade je pre človeka veľmi ťažké nielen chodiť, ale aj vykonať ohyb a rozšírenie nohy.

... Psoriatická artritída (zhodujúce sa príznaky: 6 zo 16)

.

Autoimunitné ochorenia kĺbov, ktoré sa vyskytujú na základe kožných lézií, sa nazývajú psoriatická artritída.

.

Ochorenie je charakterizované prevažne chronickým alebo akútnym charakterom perkolácie.

Psoriatická artritída sa vyskytuje rovnako ako u mužov aj žien v dospelosti.

... Reaktívna artritída (súbežné príznaky: 6 z 16)

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom kĺbov v dôsledku infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov, sa nazýva reaktívna artritída.

Po infekcii tela infekciami v druhom alebo štvrtom týždni môže dôjsť k vzniku reaktívnej artritídy.

... artritída bedrového kĺbu (súbežné symptómy: 6 zo 16)

Artritída bedrového kĺbu je patologický proces, ktorý je charakterizovaný výskytom zápalu v jednom z najväčších kĺbov človeka - v oblasti bedra.

Vo väčšine prípadov je sprevádzaná silnou bolesťou v mieste lézie.

Ak vynecháte prvé symptómy artritídy a začnete s ochorením, bude to mať za následok deformáciu spoja určitých kĺbov a úplnú imobilizáciu osoby.

...

• VKontakte

zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/650-infektsionnyy-artrit-simptomy

Infekčná artritída

Infekčná artritída je skupina artritídy spôsobená infekčnými agensmi (vírusmi, baktériami, hubami, protozoami), ktoré prenikajú priamo do tkaniva kĺbov.

V reumatológii a traumatológii je artritída spojená s infekciou diagnostikovaná v každom treťom prípade.

Infekčná artritída často postihuje kĺby dolných končatín, zažíva veľké zaťaženie (koleno, bedra, členok), ako aj kĺby rúk.

Infekčná artritída je zaznamenaná u zástupcov rôznych vekových skupín: novorodencov, detí predškolského veku a školského veku, dospelých.

https://www.youtube.com/watc? = Re_Z1zxH0VU

Podľa etiologického princípu je infekčná artritída rozdelená na bakteriálne, vírusové, hubové, parazitárne.

Pokiaľ ide o nosológiu, rozlišujú sa septické (pyogenické, purulentné), kvapavka, tuberkulóza, syfilitika, brucelóza a iné typy artritídy.

Vzhľadom na zvláštnosti výskytu v samostatnej skupine sa rozlišuje posttraumatická artritída.

Keď infekcia prenikne z vonkajšej strany do artikulárnych tkanív, hovorí o primárnej artritíde.

.

V prípade rozšírenia infekčného procesu na kĺb z okolitých tkanív alebo vzdialených purulentných ložísk sa vyvinie sekundárna artritída.

.

Priebeh infekčnej artritídy môže byť akútny, subakútny a chronický. Porážka kĺbov môže nastať ako mono oligo alebo polyartritída.

">

Najčastejšie s infekčnou artritídou existuje metastatický spôsob ovplyvnenia kĺbov, t.j.,

penetrácia infekcie do kĺbovej dutiny hematogénnymi alebo lymfogénnymi dráhami, v dôsledku čoho sa v synoviálnej tekutine môže detegovať pôvodca ochorenia.

Taktiež je možná priama cesta infekcie, napríklad s otvorenými ranami a poraneniami kĺbov, ako aj rozširovaním mikroorganizmov z blízkeho ložiska osteomyelitídy.

U dospelých pacientov, spolu s aeróbnymi, častými patogény infekčné artritídy sú anaeróbne mikroorganizmy: peptostreptokokki, fuzobaktérie, Clostridium, Bacteroides.

Akútna bakteriálna artritída sa môže objaviť na pozadí bolesťou v krku, zápal prínosových dutín, zápal pľúc, varí, pyelonefritídy, cystitídy, infekčné endokarditídy, sepsa.

Okrem toho existuje špecifická infekčná artritída spôsobená tuberkulózou, syfilisom, kapavou, atď.

.

Hubová artritída je spravidla spojená s aktinomykózou, aspergilózou, blastomykózou, kandidózou. Parazitárna artritída je zvyčajne spojená s helmintickými a protozoálnymi inváziami.

.

Vírusová artritída sa vyskytuje v prípadoch rubeoly, epidermálnej parotitídy, vírusovej hepatitídy B a C, infekčnej mononukleózy a ďalších. Posttraumatická infekčná artritída sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku penetračného poškodenia kĺbov.

Nevylučuje iatrogénnu infekciu pri terapeutickej a diagnostickej punkcii kĺbu, intraartikulárnych injekciách, artroskopii alebo endoprotetikách.

Kategória osôb so zvýšeným rizikom vzniku infekčnej artritídy zahŕňa pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou, osteoartrózou, STI, alkoholová alebo drogová závislosť, stavy imunitnej nedostatočnosti, diabetes mellitus, obezita, avitaminóza; zažíva významné fyzické (V t. H. šport) zaťaženie atď.

Lokálne príznaky hnisavé artritídy zahŕňajú silnú bolesť v pokoji, palpáciu, aktívnu a pasívnu pohyby; nárast opuchu, zmeny v kontúrach spoja; lokálne sčervenanie a horúčku pleť.

Dôsledkom purulentno-zápalovej reakcie je porušenie funkcie končatiny, ktorá nadobúda nútené postavenie.

Vo väčšine prípadov s akútnou infekčnou artritídou sa objavujú všeobecné symptómy - horúčka, zimnica, myalgia, potenie, slabosť; deti - nevoľnosť a zvracanie.

Septická artritída má zvyčajne formu monoartritídy kolena, bedra alebo členkového kĺbu. Polyartritída sa zvyčajne vyvíja u osôb, ktoré dostávajú imunosupresívnu liečbu alebo u ktorých je patologická choroba.

U pacientov závislých od lieku sú často často označené kĺby axiálneho skeletu, hlavne sakroiliitída. Infekčná artritída spôsobená zlatým stafylokokom môže viesť k zničeniu kĺbovej chrupavky doslova 1-2 dni.

S ťažkým priebehom purulentnej artritídy je možné vyvinúť osteoartritídu, septický šok a smrť.

.

Pre infekčnú artritídu je gonokoková etiológia charakterizovaná syndrómom kože a kĺbov (periartritída-dermatitída) charakterizované viacerými vyrážkami na koži a slizniciach (petechiae, papuly, pustuly, hemoragické vezikuly a ďalšie.

.

), migračná artralgia, tenosynovitída. V tomto prípade môžu byť symptómy primárnej urogenitálnej infekcie (uretritída, cervicitída) vymazané alebo celkom neprítomné.

Pri gonoreálnej artritíde sú často postihnuté kĺby rúk, lakeť, členok, kolenné kĺby. Typickými komplikáciami sú ploché nohy, deformujúce osteoartritídu.

Syfilitické artritídy dochádza s vývojom synovitídy kolená, syfilitické osteochondritis a daktilitída (artritídy prstov).

Tuberkulózna artritída má chronický deštruktívny priebeh s poškodením veľkých (bedrových, kolenných, členkových, zápästových) kĺbov. Zmeny v artikulárnych tkanivách sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých mesiacov.

So zapojením periartikulárnych tkanív do zápalového procesu sa môžu vyskytnúť "studené" abscesy.

Artritídy súvisiace s brucelózou dochádza na pozadí celkových príznakov infekcie: zvlnené horúčka, zimnica, ťažké hrnce, lymfadenitída a pečene a splenomegália. Charakterizované krátkodobou myalgiou a artralgiou, vývojom spondylitídy a sakroiliitídy.

Vírusová artritída je zvyčajne charakterizovaná krátkodobým priebehom a úplnou reverzibilitou zmien, bez zvyškových účinkov. Vyskytujú sa migrujúce artralgie, opuch kĺbov, bolestivé pohyby.

.

Trvanie priebehu vírusovej artritídy môže trvať 2-3 týždne až niekoľko mesiacov. Hubová artritída je často kombinovaná s poškodením mykotického kosti. Ochorenie je charakterizované predĺženým priebehom, tvorbou fistúl.

.

Vo výsledku infekčnej artritídy hubovej etiológie sa môže vyvinúť deformácia osteoartritídy alebo kostnej ankylózy kĺbu.

V závislosti na etiológie infekčného artritídy, pacienti môžu potrebovať radu a dohľad chirurga, trauma, reumatológ phthisiatrician, infekčné choroby, venerológ.

Medzi prioritné opatrenia na diagnostiku patrí ultrazvuk a rádiografia postihnutých kĺbov.

V počiatočných štádiách, kedy ešte nie sú detekované rádiografické príznaky infekčnej artritídy, možno použiť citlivejšie metódy - CT kĺbu, MRI, scintigrafiu.

Údaje o diagnostikovanej punkcii kĺbu, vyšetrenie synoviálnej tekutiny (mikroskopia, cytológia, kultúra na médiách) sú dôležité pre overenie etiologického faktora.

Veľkou diagnostickou hodnotou v určitých prípadoch je enzýmová imunoanalýza, bakteriologická štúdia krvi a výtokovej uretry, prieskumná štúdia škvŕn od genitálií spôsobmi.

.

Diagnózu tuberkulóznej artritídy uľahčuje biopsia kĺbovej synoviálnej membrány, detekcia iných ložísk tuberkulózy v tele, pozitívne tuberkulínové testy.

.

Infekčná artritída je diferencovaná s reumatoidnou artritídou, hnisavou burzitídou, osteomyelitídou.

Liečba infekčnej artritídy

V akútnom štádiu sa liečba infekčnej artritídy uskutočňuje natrvalo. Imobilizácia končatiny sa vykonáva krátky čas, po ktorom nasleduje postupné rozširovanie motorického režimu, najprv v dôsledku pasívnych a potom aktívnych pohybov v kĺbe.

V prípade, že sa protetický kĺb nakazí, endoprotéza sa odstráni.

S hnisavou artritídou sa vykonáva denná artrocentesa, výplach kĺbu podľa indikácií - artroskopická kĺbová reparácia alebo artrotomia s premývaním prietoku.

Pri vírusovej artritíde sú predpísané NVS s hubovou infekciou - antimykotikami, s chemoterapiou špecifickou pre tuberkulóznu artritídu.

Po úľave akútnych zápalových javov na obnovenie kĺbovej funkcie sa vykonáva komplex cvičebnej a fyzioterapeutickej liečby, balneoterapie a masáže.

Prognóza a profylaxia infekčnej artritídy

U tretiny pacientov, ktorí mali infekčnú artritídu, sa pozorovali reziduálne účinky vo forme obmedzenia pohyblivosti kĺbov, kontrakcií, ankylóz.

Septická artritída je vážnou hrozbou: napriek možnosti terapeutickej a chirurgickej liečby, letalita s komplikovaným prietokom dosahuje 5-15%.

Medzi nepriaznivé prognostické faktory patrí reumatoidná artritída, septikémia, starší vek, stavy imunitnej nedostatočnosti.

.

Prevencia artritídy zahŕňa včasnú liečbu bežných infekčných ochorení, primeranú fyzickú aktivitu, prevencia poranení kĺbov, ochrana proti STI, dodržiavanie aseptických a antiseptických požiadaviek na chirurgické zákroky manipulácia.

.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Infekčná artritída - príčiny, symptómy, liečba

Infekčná artritída - ochorenie, ktoré je charakterizované ťažkým poškodením kĺbov na pozadí bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Choroba postihuje ľudí v akomkoľvek veku, ale nachádza sa hlavne u detí a ľudí starších ako 60 rokov.

Moderný vývoj chirurgických technológií a zdravotníckych prípravkov prakticky nezmenil vzhľad výskytu choroba, takže dnes, rovnako ako pred mnohými rokmi, každý tretí pacient vyvíja nezvratnú stratu funkcie kĺb.

dôvody

Ako vyplýva z názvu ochorenia, hlavnou príčinou tohto ochorenia je plesňová, bakteriálna alebo vírusová infekcia.

V závislosti od veku však vstupuje do tela špecifickým spôsobom a pod vplyvom rôznych rizikových faktorov.

Napríklad infekčná artritída u dojčiat sa najčastejšie vyskytuje v rodinách, kde matka počas tehotenstva mala kvapavku. Ak je dieťa prijaté do nemocnice s katétrom, riziko ochorenia sa zvyšuje.

Adolescenti sú postihnutí aktívnym sexuálnym životom. Najčastejšie majú vírus nazývaný neisseria gonorrhoeae, známy ako gonokok, mikroorganizmus, ktorý spôsobuje kvapavku.

U starších pacientov je príčinou infekčnej artritídy najčastejšie baktérie rodu Salmonella a Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganizmy spôsobujúce choroby vstupujú do kĺbov krvou, ale zriedka - a počas chirurgického zákroku alebo intraartikulárnej injekcie.

Existujú určité rizikové skupiny, ktoré zahŕňajú pacientov s chronickou reumatoidnou artritídou, nosičov komplexných systémových infekcií vrátane HIV a kvapavky, ľudí, uprednostňujúce homosexuálne sexuálne preferencie, pacientov s rakovinou, ľudí s alkoholom a drogovou závislosťou, diabetikov, pacientov so systémovým lupus erythematosus alebo srpkovitá anémia. Okrem toho prvé príznaky infekčnej artritídy majú skontrolovať tí, ktorí nedávno absolvovali operáciu kĺbov, rovnako ako pacienti, ktorým sú predpísané intraartikulárne injekcie.

príznaky

Keďže v kojeneckom veku, dospievaní a starobe kĺby postihujú rôzne druhy patogénov, prejavujú sa aj príznaky infekčnej artritídy.

Bežné príznaky zahŕňajú bolesť v postihnutom kĺbe, ktorá sa zvyšuje len s pohybom. Keď sa ochorenie vyvíja, postihnuté kĺby sa zväčšujú a jeho kontúry sa menia. Horúčka pacienta stúpa, jeho koža sa zhoršuje.

V priebehu času sa končatina pacienta deformuje podľa špecifickosti ochorenia.

Infekčná artritída u detí sa najčastejšie prejavuje v náraste telesnej teploty, bolesti v kĺbe a úzkosti.

.

Dieťa nemôže vždy vysvetľovať, čo ho naozaj obťažuje, ale inštinktívne obmedzuje pohyb postihnutej končatiny, keďže dotykom kĺbu je bolestivé.

.

Deti rozvíjajú príznaky postupne, čo sa nedá povedať o dospievajúcich a dospelých - sú charakterizované náhlym vývojom choroby.

Hlavné príznaky v staršom veku sú náhle sčervenanie kĺbu, zvýšenie teploty a bolesti v postihnutej oblasti v dôsledku zápalového procesu. V chorom kĺbe sa nahromadí tekutina, v dôsledku ktorej sa vytvára opuch a dochádza k zníženiu pohyblivosti kĺbu. Zmrazenie je možné.

Charakteristické príznaky infekčnej artritídy zahŕňajú lokalizáciu lézie - najčastejšie koleno, rameno, zápästie, bedra, lakte. Často sú postihnuté prsty.

Symptóm infekčnej artritídy gonokokovej a vírusovej povahy - porážka mnohých kĺbov súčasne.

diagnostika

Nedostatok včasnej liečby infekčnej artritídy môže viesť k tomu, že postihnutý kĺb sa počas niekoľkých dní zhroutí.

Diagnóza zahŕňa výber kĺbovej tekutiny na analýzu leukocytov a prítomnosť bolestivých mikroflórií. Tekutina získaná z postihnutého kĺbu je zvyčajne zakalená a obsahuje hnisavé vločky, ako aj vysoké percento leukocytov.

.

Pomocou gramového farbenia sa zisťujú grampozitívne baktérie a siatie umožňuje objasniť gramnegatívny typ patogénu.

.

Ak ani vyfarbenie ani výsev neumožňujú odhaliť patogén, vykoná sa biopsia synoviálneho tkaniva v blízkosti kĺbu. Okrem punkcie je možné priradiť krv, hlien, mozgomie a moč.

Diagnóza by mala tiež odlíšiť infekčnú artritídu od iných možných ochorení s podobnými symptómami - Lyme choroba, reumatická horúčka, dna atď. V niektorých situáciách je diagnostika bolesti a polohy postihnutých oblastiach.

liečba

Choroba vyžaduje naliehavú lekársku a dlhodobú fyzioterapeutickú liečbu.

Keďže ochorenie môže v krátkom čase viesť k nezvratnému poškodeniu kĺbov, pri prvých podozreniach pred konečnou diagnózou sú predpísané antibiotiká.

Liečba infekčnej artritídy môže byť upravená neskôr po definícii konkrétneho patogénu. Napríklad s vírusovou infekciou sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

V prípade, že infekcia nie je náchylná na antibiotiká alebo je ťažko prístupný postihnutý kĺb pre punkciu, je predpísaná operácia na odvodnenie kĺbu.

Tento spôsob liečenia infekčnej artritídy sa používa s penetračnými strelnými ranami.

Pri obzvlášť závažnom poškodení chrupavky a kostí môže byť predpísaná operácia rekonštrukcie kĺbov, ale predtým sa vykonajú opatrenia na liečbu infekcie.

.

Liečba infekčnej artritídy spravidla vyžaduje užívanie liekov proti bolestiam.

.

Na zapálených oblastiach je možné aplikovať kompresiu a na zabránenie náhodným pohybom je postihnutý kĺb pripevnený pneumatikou.

V období obnovy je pacientovi predpísané cvičenie, ktoré postupne zvyšuje amplitúdu pohyblivosti kĺbu. Fyzioterapia by nemala viesť k bolesti.

Včasná liečba prechádza ochorením bez zničenia kĺbových tkanív. Avšak v 30% prípadov je stále možné vyvinúť osteoartritídu alebo kĺbové deformity.

V zriedkavých prípadoch môže choroba viesť k zlyhaniu dýchania a septickému šoku.

zdroj: http://dolgojit.net/infektcionnyi-artrit.php

Infekčná artritída a jej liečba

Rôzne baktérie, vírusy alebo huby môžu spôsobiť zápal vo vnútri kĺbu a okolitých tkanív. V tomto prípade sa vyvíja infekčná artritída, ktorá sa tiež nazýva pyogénna alebo septická.

Táto choroba sa vyskytuje pomerne často nielen u dospelých, ale aj u detí. Infekcia najčastejšie postihuje kĺby, ktoré sú najviac postihnuté záťažou: kolená, lakte, zápästia.

Ale niekedy vzniká infekčná polyartritída, keď infekcia prenikne do viacerých kĺbov.

Druhy ochorení

V závislosti od typu patogénu, povahy priebehu zápalového procesu a jeho lokalizácie sa rozlišuje niekoľko typov infekčnej artritídy:

• ochorenie môže mať vplyv na kĺby, bedrá, lakte alebo zápästie;
• ak je zápal reakciou na infekciu v tele, hovorí sa, že infekčná artritída je nešpecifická;
• keď ochorenie postihuje niekoľko kĺbov, vzniká polyartritída, to je najčastejšie prípad vírusovej alebo plesňovej infekcie;
• s chronickým priebehom ochorenia, ktorý má alergickú povahu, hovorí o vývoji infekčno-alergickej artritídy;
• artritída môže byť purulentná alebo septická;
• podľa typu patogénu rozlišujú tuberkulárne, syfilitové, kapavňové alebo hubové;
• Primárna a sekundárna artritída je spôsob infekcie.

Infekčná artritída sa môže vyskytnúť po poranení alebo zvýšenom namáhaní spoja

Príčiny tejto choroby

Najčastejšie vzniká infekčná artritída, ak mikroorganizmy vstupujú priamo do kĺbu. Môže to byť počas chirurgickej manipulácie alebo traumy. Ide o takzvanú primárnu artritídu.

Ale patogény choroby môžu preniknúť do kĺbu a krvi v prítomnosti akýchkoľvek infekcií v tele. Vedľajšia artritída sa vyvíja.

Tak sa novorodenci ochorejú, ktorí sa nakazia matkou kvapavkou alebo stafylokokom.

Existujú aj ďalšie príčiny ochorenia:

• trauma;
• artroplastika kĺbov;
• silné namáhanie kĺbov;
• podchladenie;
• poruchy v endokrinnom systéme;
• hormonálne poruchy;
• dedičná predispozícia;
• znížená imunita;
• uhryznutie zvierat;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• alkohol a zneužívanie drog.

Kto môže dostať infekčnú artritídu?

Nikto nie je imúnny voči tejto chorobe, dokonca aj novonarodené deti trpia infekčnou artritídou. Existuje však niekoľko kategórií ľudí, ktorí sú ohrození, táto choroba sa vyskytuje častejšie ako u iných.

Najčastejšie ide o tých, ktorí podstúpili operáciu alebo inú chirurgickú intervenciu v oblasti spoja. Infekciu môžete tiež infikovať intraartikulárnymi injekciami.

Ale patogény padajú do kĺbov a prietok krvi z iných orgánov.

Niektoré choroby môžu vyvolať vývoj infekčnej artritídy:

• reumatoidná artritída;
• systémový lupus erythematosus;
• rakovinové nádory;
• diabetes mellitus;
• osteomyelitída;
• srpkovitá anémia;
• tuberkulóza, pneumónia;
• Infekcia HIV, kvapavka, syfilis;
• alkoholu alebo drogovej závislosti.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, dokonca aj dieťaťu

Infekčná artritída

Choroba je spôsobená baktériami, vírusmi, hubami alebo prvokmi. U detí je to najčastejšie Staphylococcus aureus, streptokok, hemofilná tyčinka alebo enterobaktérie. Aké iné infekcie spôsobujú zápal v kĺboch:

• gonokoky;
• kauzatívy tuberkulózy, brucelózy, syfilisu;
• Pseudomonas aeruginosa;
• salmonely;
• vírusy rubeoly, príušnice, hepatitída, Lyme choroba;
• huby, ktoré spôsobujú kandidózu alebo aspergilózu;
• parazity - echinokok, filaria, lamblia.

Infekčno-alergická artritída

Ak je telo pacienta silne náchylné na nejaký druh baktérií alebo parazitov, ochorenie pokračuje s častými recidívami.

Hovorí o vývoji infekčno-alergickej artritídy. Vyskytuje sa zvyčajne po ťažkej chorobe, najčastejšie - pri respiračných infekciách.

Tuhosť v pohybe a opuch kĺbu môže trvať niekoľko mesiacov.

Niekedy sa postihuje niekoľko kĺbov a vyvíja sa polyartritída. To je typickejšie pre deti a ženy. Nastáva opuch kĺbov, bolesť pri všetkých pohyboch. Príznaky môžu byť rozmazané. Najčastejšie postihnuté kĺby dolných končatín a kefiek.

.

Infekčno-alergická artritída je ťažko diagnostikovaná, pretože jej prejavy sú podobné mnohým ochoreniam kĺbov.

.

Ale ak začnete liečbu včas, potom sa zotavenie dostane do 1-2 týždňov. Obtiažnosť liečby je výber takých liekov, pri ktorých pacient nemá alergie.

Okrem toho sú antihistaminiká povinné.

Hlavným príznakom infekčnej artritídy je závažná bolesť kĺbov

Známky infekčnej artritídy

Choroba sa môže objaviť náhle, ale môže sa vyvinúť niekoľko týždňov. Symptómy infekčnej artritídy sa prejavujú nielen lokálne, ale aj vo všeobecnom stave pacienta. Existujú také znaky:

• bolesť v postihnutom kĺbe, často sa vyskytuje aj v pokoji;
• zvýšenie veľkosti, opuch a sčervenanie mäkkých tkanív, akumulácia tekutín;
• obmedzenie pohybu v kĺbe;
• zvýšenie teploty;
• intoxikácia tela, zimnica, slabosť;
• niekedy môže nastať nevoľnosť a zvracanie, bolesť svalov;
• s artritídou, pokožkou a sliznicami môžu byť ovplyvnené.

Diagnóza ochorenia

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Reaktívna artritída kĺbov

Infekčná artritída sa často rozvíja veľmi rýchlo a bez liečby môže viesť k závažným komplikáciám.

Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas. Analýzy sú tiež potrebné na výber správnej metódy liečby, ktorá závisí od typu patogénu.

Primárna diagnóza je založená na vyšetrení pacienta a vonkajších príznakoch.

Na zistenie mikroorganizmov spôsobujúcich chorobu vykonajte analýzu synoviálnej tekutiny, krvi, niekedy - moču a hlienu. Rádiografia dokáže odhaliť zmeny kostných tkanív v kĺbe, prítomnosť osteoporózy.

Ultrazvuk určuje zmeny v mäkkých tkanivách, prítomnosť intraartikulárneho výpotku. Ak chcete urobiť presnejšiu diagnózu, vykoná sa vyšetrenie MRI alebo CT. Ale hardvérová diagnostika je informatívna nie skôr ako 10-14 dní po infekcii.

Ako liečiť infekčnú artritídu

Najčastejšie sa liečba infekčnej artritídy vyskytuje v nemocnici. Pacientom sú predpísané injekcie antibakteriálnych liekov, nesteroidných protizápalových liekov.

Každý deň sa analyzuje synoviálna tekutina a v prípade potreby sa kĺb prepláchne a odstráni sa. Niekedy je potrebné používať špeciálne pneumatiky alebo ortézy, aby sa zabránilo pohybu postihnutého kĺbu.

Imobilizácia sa vykonáva najmenej 1-2 týždne.

Niekedy je potrebná chirurgická intervencia. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď je liečba antibiotikami neúčinná, alebo ak je artritída spôsobená traumou.

Najčastejšie však chirurgický zákrok je obmedzený na prepichnutie a spoločné sanácie.

Nasledujúce odznení zápalu menovaný fyzioterapeutických procedúr (magnet elektroforézy, laser, parafín), fyzikálnej terapie, masáže, balneoterapia.

Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku kontraktúr, šírenia kostí a zhoršenej pohyblivosti kĺbov.

Pacientovi je zobrazená špeciálna strava bohatá na vitamíny, bielkoviny a minerály.

Liečba akútneho štádia choroby sa vykonáva v nemocnici

Liečebná terapia

Hlavné lieky používané pri liečbe infekčnej artritídy sú antibakteriálne látky.

V akútnej priebehu choroby menovaných širokospektrálne antibiotiká, a po presnej diagnóze - špecifickú liečbu.

Najčastejšie sa používa na liečbu cefalosporínov ( "ceftriaxon "cefotaxím"), aminoglykozidy ( "neomycín "gentamycín"), syntetické penicilíny ( "linkomycín "Nafcilin").

.

Najskôr sa podávajú intravenózne av ťažkých prípadoch priamo do kĺbovej dutiny. Po 2 týždňoch prejdite na perorálny príjem.

.

Antibiotiká sú predpísané po dobu 2 až 6 týždňov v závislosti od stavu pacienta.

Niekedy sú kombinované, ako streptokokovej infekcie účelovo "penicilínu" a "Vancomycin" počas infekcie mikroorganizmami Haemophilus influenzae - "chloramfenikolu" a "levomitsitin".

Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti, zápalu a intoxikácie.

Pri silnej bolesti sú predpísané "metadón "ibuprofén "tylenol" alebo steroidné hormóny.

Rôzne kompresy pomáhajú zmierňovať bolesť a zmierňovať zápal

Pri artritíde spôsobenej mykotickou alebo vírusovou infekciou sú potrebné antifungálne a antivírusové liečivá. Takéto typy chorôb sú jednoduchšie, preto je možné vykonať liečbu doma.

Chondroprotektory sa používajú na obnovenie zničenej chrupavkovej tkanivá: "Glukozimín "Artra "Struktrum". Okrem užívania tabliet sa používajú masti a gély: Bischofite, Nikofleks, Diklak.

Ľudové opravné prostriedky

Ako pomocná terapia sa používajú tradičné spôsoby liečby. Môžu to byť bylinné odvarované interné. Ale najčastejšie zápaly kĺbov sú ošetrené kompresiami. Pomáhajú redukovať bolesť a zmierňovať zápal. Tieto recepty môžete použiť:

• olejový výlisok na báze eukalyptového extraktu;
• zabaliť kĺb teplou hlinkou;
• zahrievanie kompresie z listov kapusty alebo lopúcha;
• naplňte bielizeň s bylinkami: harmanček, chmeľ, sladká ďatelina - ohrejte ju v horúcej vode a pripevnite ju k postihnutej oblasti;
• kompresiu oleja, terpentínu a vodky.

V ľudovej medicíne existuje niekoľko receptov na brúsenie kĺbov:

• reďkovová šťava s medom;
• rozpustite v alkohole gáfor, horčica a miešajte s bielym bielkovínom;
• odvar z bylinkového paliva, listov borovíc alebo výhonkov z divokých rozmarínov.

Dôsledky tejto choroby

Pre úspešnú liečbu je dôležité presne stanoviť presnú diagnózu. A s včasnou liečbou je viac ako 70% pacientov liečených bez akejkoľvek následky.

Komplikácie infekčnej artritídy môžu byť osteoartritída, deformácia kĺbov, ankylóza, osteomyelitída, kontrakcie, porucha mobility.

U detí je rast kostí niekedy narušený.

Obzvlášť nebezpečná je artritída spôsobená zlatým stafylokokom - môže to viesť k úplnému zničeniu kĺbu počas niekoľkých dní.

.

V závažných prípadoch je možné vyvinúť absces, flegmón, respiračné zlyhanie alebo septický šok.

.

Bez lekárskej pomoci to môže viesť k smrti.

Infekčná artritída je vážne ochorenie, ktoré bez riadneho liečenia môže viesť k smrti. Je obzvlášť nebezpečné u detí, pretože majú ťažšiu diagnózu. Preto je potrebné prijať všetky opatrenia na zabránenie vstupu infekcie do tela.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/infekcionnyy-artrit

Infekčná artritída

Septická alebo infekčná artritída je závažný zápalový proces v kĺbových tekutinách alebo kĺbových tkanivách.

Vykazuje sa ako edém, bolestivý syndróm, horúčka, bolesť hlavy. Môže ovplyvniť jeden alebo viac kĺbov.

Osoba akéhokoľvek veku, dokonca aj veľmi malé dieťa, môže ochorieť.

Typy infekčnej artritídy

Existujú dva hlavné typy tejto choroby: monoartritída (jeden kĺb je zapálený) a polyartritída (viaceré kĺby sú zapálené súčasne).

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. V prvom prípade sa kĺby a chrupavka môžu úplne deformovať za niekoľko týždňov.

V opačnom prípade proces deformácie prebieha postupne.

Spôsobom získania patogénu do oblasti kĺbu sa infekčná artritída rozdelí na primárnu (patogén sa dostane priamo do kĺbovej oblasti) a sekundárne (ochorenie začína po infekcii v kĺbovej oblasti cez lymfa). Kolená, ramená, zápästia, lakte, prsty a bedra sú častejšie postihnuté. Ak je patogén hubou alebo tuberkulóznym bacilom, postihuje sa jeden kĺb. Vírusy a gonokoky ovplyvňujú niekoľko kĺbov naraz.

Môžete ochorenie touto formou monoartritídy alebo polyartritídy v akomkoľvek veku. U dospelých sú častejšie postihnuté kolená a ruky.

Pre malé deti je polyartritída bežná v oblasti ramien, kolená a bedrovej oblasti spôsobenej hemofilnou tyčinkou, gramnegatívnymi baktériami alebo stafylokokmi.

Chronické formy tejto choroby najčastejšie spôsobujú huby alebo tuberkulózny bacil.

Zvyčajne škodlivé mikroorganizmy vstupujú do kĺbovej oblasti krvou, ale je tiež možné infikovať v dôsledku traumy, prepichnutia alebo chirurgického zákroku.

Infekčná artritída u dojčiat je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou a úzkosťou. Pohyb je obmedzený, kĺbová oblasť bolí pri dotyku.

.

Osobitným druhom je infekčná alergická artritída, ktorá postihuje hlavne ženy a deti. Ide o akútnu formu, ktorá sa vyznačuje častými recidivami.

.

Vyskytuje sa kvôli zvýšenej citlivosti na konkrétny patogén.

Hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa zvyšuje po dlhšej nehybnosti a pri zvýšenom strese.

Príčiny ochorenia:

• klasické formy ochorenia: dnavá, psoriatická, reumatoidná mono- alebo polyartritída;
• stav imunitnej nedostatočnosti;
• infekčné choroby;
• vývoj rakovinových buniek;
• trauma, chirurgia, intraartikulárna injekcia;
• diabetes mellitus;
• ochorenia spojivového tkaniva, ako je lupus;
• užívanie hormonálnych liekov;
• drogová závislosť a alkoholizmus;
• srpkovitá anémia.

Lekár sa musí liečiť, ak je kĺb opuchnutý a bolesť, pokožka je pri dotyku červená a bolestivá.

Hlavné príznaky

Príznaky závisia od typu patogénu, existujú však tie, ktoré sú typické pre všetky typy:

• najčastejšie začína náhle;
• klinický obraz sa podobá intoxikácii - zimnica, zvýšená lokálna teplota a telesná teplota, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie;
• Kĺb (kĺby) sa zväčšuje, veľkosť edému sa postupne zvyšuje, kontúry sa menia;
• bolesť sa zvyšuje dotykom a pohybom;
• obmedzenie mobility.

Gonokoková infekčná artritída sa vyznačuje rýchlou deštrukciou chrupavky a kostí a svalovou atrofiou. Tuberkulárna forma naopak postupuje pomaly, prakticky bez bolesti, ale s celkovou slabosťou a zvýšením telesnej teploty a potenia. Je dôležité identifikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu.

Borrelióza infekčná artritída (s Lyme chorobou) je sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín a sleziny, stuhnutosť krčných a chrbtových svalov, neuritída. Začína náhle a častejšie v jednej oblasti.

Vírusové formy ovplyvňujú veľké kĺby, zmiznú ihneď po vyliečení základnej choroby.

Spôsoby liečby

Výber spôsobov liečby závisí od typu škodlivého mikroorganizmu. Po stanovení agens sa liečí základné ochorenie.

Pacient je umiestnený v nemocnici, zabezpečuje sa nehybnosť postihnutých kĺbov. Na zmiernenie zápalu a bolesti sú predpísané antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Ak sa v oblasti kĺbov vytvoril hnis, je potrebný chirurgický zákrok.

Infekčno-alergická artritída je liečená iným spôsobom. Po prvé, alergén sa odstráni z tela, potom sa predpisujú glukokortikoidy a analgetiká (so silnou bolesťou). Príznaky kĺbového zápalového procesu sa následne odstránia.

Pri včasnom prístupe k lekárovi je prognóza liečby monoartritídy alebo polyartritídy spôsobenej infekciou priaznivá. Ak je pomoc príliš neskoro, sú možné rôzne komplikácie:

• degeneráciu primárneho ochorenia na osteoartritídu alebo osteomelitídu
• flegmón (zápal mäkkých tkanív);
• "Zateka" hnis (jeho rozšírenie z kĺbového vrecka do blízkych tkanív).

Ak dôjde k včasnému odstráneniu zápalov infekcie (napr. Kazu, tonzilitídy) a na liečbu akútnych infekčných ochorení, riziko zápalu v kĺbových oblastiach sa výrazne zníži.

zdroj: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-infektsionnogo.html