Aké sú príznaky pneumónie u dospelých?

Príznaky pneumónie u dospelých

Pneumónia je infekčná choroba. Zostáva jedným z najbežnejších na svete. Je to vodca medzi nozokomiálnymi infekciami vedúcimi k smrti. Dôležité je poznať príznaky pneumónie u dospelých, aby sa mohli včas podať. Liečba pneumónie a prognóza vývoja ochorenia závisí od povahy infekcie, veku a celkového stavu pacienta.

Čo je pneumónia a aké nebezpečné je

Zápal pľúc v akútnej forme sa nazýva zápal pľúc. Je spôsobená infekciami, ktoré sa môžu prenášať rôznymi spôsobmi, ktoré ovplyvňujú pľúcne tkanivo. V zozname chorôb, ktoré spôsobili smrť, je na piatom mieste a lieky nie vždy pomáhajú. Smrtiaci výsledok medzi dospelými z pneumónie je 10-33%. Vnútrohospitálna a atypická forma ochorenia má ešte viac životov - riziko úmrtia sa zvyšuje na 50%. U starších ľudí s oslabenou imunitou je prognóza pľúc často neuspokojivá.

Z bežnej pneumónie môže zomrieť 1-3% mladých pacientov, ktorí nemajú choroby, ktoré zomrú. U starších pacientov je úmrtnosť až 40-50%. Príčiny smrti pneumónie:

• Súčasné ochorenia, ako sú srdcové patológie, existujúce respiračné choroby (ako je bronchitída), diabetes mellitus, problémy s močovým systémom;
• zlé návyky (fajčenie, obzvlášť dlhé skúsenosti, drogová závislosť, alkoholizmus);
• dysfunkčné životné podmienky;
• oslabená imunita.

Zvláštne riziko zápalu pľúc je u tehotných žien. Samotná choroba je ťažká kvôli nebezpečným patologickým stavom. Pre ženu, ktorá nesie dieťa, je dvojnásobne nebezpečná - pre budúcu matku a plod. V ranom období je pneumónia ohrozená embryom, ktorého tkanivá a orgány ešte nie sú vytvorené. V poslednom trimestri pre dieťa je pneumónia menej nebezpečná ako pre matku. Prevencia je jednoduchá: posilnenie imunitného systému matky.

Prvé príznaky zápalu pľúc

Príznaky pneumónie u dospelých závisia od typu infekcie, ktorá spôsobila chorobu. Existuje niekoľko typov pneumónie a každý má svoj vlastný klinický obraz. Prokurujúcim faktorom vzniku pneumónie je hypotermia, ktorá postihuje horné dýchacie cesty. U starších pacientov často ide o patologickú formu. Príznaky pneumónie u dospelých sú niekoľko: sú rozdelené na odrody zákerného ochorenia. Bežná forma zápalu pľúc je vírusová, vyskytuje sa v polovici prípadov. Ďalšie dôvody:

• baktérie;
• mykoplazmy;
• huba;
• parazitmi;
• chlamýdie;
• streptokok.

SARS

Choroba, ktorá sa vyskytuje bez symptómov charakteristických pre pneumóniu, sa nazýva atypická. Latentný zápal pľúc je nebezpečný, pretože je oneskorený na liečbu, keď sa objavujú mnohé komplikácie. Pľúcne prejavy upadajú do pozadia, pacient je viac znepokojený všeobecnou intoxikáciou. Röntgen nezobrazuje zmeny v dýchacích cestách. Príznaky atypického zápalu:

• suchý kašeľ;
• Prenasledovanie v krku;
• svalová bolesť;
• bolesť hlavy;
• slabosť.

Aseptická atypická pneumónia je spôsobená legionelou, vírusmi, chlamydiami, mykoplazmami, preto sa liečia antibiotikami. Po infekcii sa symptómy ochorenia prejavujú v období 2 až 10 dní. Zmeny v pľúcach začínajú neskôr ako pri typickej pneumónii. Teplota stúpa, pacient sa začína udúľať, nemá dostatok vzduchu. Veľké percento pacientov môže byť vyliečené doma, ale niekedy je ochorenie ťažké. Úmrtnosť na tento typ ochorenia je 3-5%, príčinou je kardiopulmonálna nedostatočnosť.

vírusový

Tento typ ochorenia je spôsobený niekoľkými vírusmi. V prvom rade - chrípka. Na začiatku zápalu pľúc vyvolanej vírusom chrípky sa prejavuje pocit nevoľnosti počas 3-5 dní. Potom sa stav zhorší, začne sa dýchavičnosť, objavia sa bolesti na hrudníku. Pneumónia je liečená rimantadínom, zanamivirom, oseltamivirom. Vírusová pneumónia je spôsobená cytomegalovírusom.

Závažnou komplikáciou vírusovej pneumónie je SARS, respiračný syndróm. Je to spôsobené vírusmi Paramyxoviridae (sú tiež príčinou spalničiek a príušníc). Tento syndróm predstavuje veľké nebezpečenstvo. Príznaky pneumónie u dospelých s vírusovou pneumóniou sú:

• veľmi vysoká teplota sprevádzaná zimnica;
• suchý kašeľ (neproduktívny);
• bolesť hlavy a bolesť svalov;
• únava bez rozumu.

bakteriálne

Príčinou pneumónie v tomto prípade sú baktérie: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Bakteriálna pneumónia začína s ostrým teplotným skokom na značku 41 stupňov. Trvá až 3 dni a tento príznak sa považuje za jasný príznak bakteriálnej infekcie. Ak potom teplota klesne, potom stúpa - to je vírusový obraz. Pneumokoková pneumónia je sprevádzaná únikom "hrdzavého" hlienu, srdcové kontrakcie sa stávajú častejšie (tachykardia), dýchanie sa stáva zložitejšou. Liečte túto chorobu antibiotikami.

plesňové

Najnebezpečnejšou variantou zápalu pľúc je plesňová infekcia. Je to spôsobené tým, že na prvom mieste sa prejavuje hubová pneumónia a ľudia nevedia, že sú chorí. Choroba je diagnostikovaná neskoro. Začiatok procesu zápalu pľúcneho tkaniva je ako atypická pneumónia, ale s exacerbáciou symptómov, povahou zmeny poškodenia pľúc sa vytvárajú dutiny. Častým príčinným činidlom takejto pneumónie je Candida albicans, huba. Spočiatku má pacient katarálne príznaky: horúčku, kašeľ, únavu a dýchavičnosť. Potom, keď je pusa pussy, potom je správna diagnóza.

Hlavné príznaky pneumónie u dospelých

Chrípka, chrípka, by nemala trvať dlhšie ako 7 dní, ak sa stav 4-7 dní po nástupe akútnej respiračnej infekcie zhoršil stav pacienta, tento signál začína v dolnom dýchacom trakte nebezpečného zápalu. Príznaky pneumónie u dospelých zahŕňajú bledosť a dyspnoe. Ak sú ochladené, sú sprevádzané slabosťou, pocením, zníženou chuťou do jedla - to je typické pre intoxikáciu na začiatku zápalu pľúc.

Teplota s pneumóniou

Pri atypickej pneumónii nie je teplota tela vždy väčšia ako 3. Vo zvyčajných prípadoch je typický prudký nárast na 40 stupňov. Pri zápale pľúc nefungujú antipyretiká. Ak nemôžete znížiť teplotu - je to známka zápalu pľúc. Teplota začína klesať, keď antibiotiká fungujú. Je nebezpečné, ak ochorenie beží bez teploty: pacienti niekedy neprijmú žiadne opatrenia, kým sa stav zhorší. Koľko trvá teplota závisí od patogénu: huby, baktérie alebo vírus.

Čo kašeľ s pneumóniou

Na začiatku ochorenia je kašeľ suchý, nazýva sa to neproduktívne. Stáva sa nepríjemný, neustály, vyčerpávajúci. Vzniká zápal - tento príznak sa tiež mení. Spúta sa odchyľuje, farba závisí od povahy infekcie: žltozelená, purulentná, "hrdzavá". Nasálny kašeľ, ktorý neprechádza počas 7 až 10 dní, je jasným znakom zápalového procesu v pľúcach.

Hlasové tremor

Doktor dokáže rozpoznať príznaky ochorenia a posúdi pacientovu nervovú reakciu. Pacient hovorí slová, kde je niekoľko "p" zvukov, a lekár si položí ruky na hruď a určuje hlas trepenia. Pri zápale pľúc, časť pľúc, alebo je celá, sa stáva hustejšia. To si všimne lekár, ktorý vedie diagnostiku, tým, že hlasový tremor je zosilnený.

Diagnóza ochorenia

Ak existuje podozrenie na zápalový proces v pľúcach, vykoná sa komplexná diagnostika. Niekedy už pri prvotnom priznaní lekár dokáže určiť chorobu vykonaním auskultácie, čiže počúvania hrudníka pomocou fonendoskopu. Ale hlavnou metódou diagnostiky u dospelých je röntgen. Pacient nevyhnutne odoberie krv na všeobecnú a biochemickú analýzu. Ak je pacient v nemocnici, preskúmajte kultúru spúta, moču, skontrolujte krv na protilátky proti vírusom.

Druhy zápalu pľúc

Mierne formy zápalu pľúc, ktoré sa nachádzajú v počiatočnom štádiu, sú liečené doma. Pamätajte, že dokonca mierna pneumónia komplikuje nesprávnu starostlivosť. Je potrebné dodržiavať odporúčania lekára ako liečiť zápal pľúc v domácnosti:

• antipyretiká, protizápalové;
• je predpísaný bohatý nápoj;
• dôležitou súčasťou liečby je diéta: telo je otrávené toxínmi, ľahkými jedlami, potrebnými viac tekutín.

Ako liečiť zápal pľúc, ako dlho bude tento proces trvať, závisí od závažnosti a rôznorodosti ochorenia. Infekcia sa niekedy nachádza v pľúcnom tkanive roky, čo vedie k chronickému ochoreniu. Vlákna a spojivové tkanivá sú poškodené, tlačia na pľúcne vezikuly, čo vedie k vytvrdzovaniu pľúc, pneumoskleróze. Pacient cíti nepohodlie, neustále kašľa. Ide o pomalé, dlhotrvajúce ochorenie, ktoré postupne vedie k komplikáciám.

Konvenčná pneumónia je rozdelená na miernu, miernu, ťažkú ​​a veľmi závažnú závažnosť, závisí to od toho, ako choroba prebieha. Závažné akútne formy zahŕňajú pleuropneumóniu, keď je zapálená jedna alebo viac pľúc. V lokalizácii je zápal pľúc:

• Ohnisková vzdialenosť (koncentrovaná v zameraní zápalu);
• segmentový alebo polysegmentárny, v závislosti od toho, či sa nachádza jeden alebo viac segmentov;
• podiel - nepresahuje jednu akciu;
• celkom - zahŕňa všetky pľúca.

Jednostranné a obojstranné

Zápalový proces je koncentrovaný buď na jednej strane, alebo je bilaterálny. Jednostranná pneumónia je rozdelená na dva typy:

1. Pravá strana - vyskytuje sa častejšie, pravý bronchus je širší ako ľavý a kratší ako infekcia, preniká tam voľnejšie.
2. Ľavou stranou - sa rozvíja menej často, s tým sú v pľúcach stagnujúce procesy.

Obojstranné pokrýva obe pľúca: všetky pľúcne tkanivá sa zapália a choroba je vyvolaná baktériami (pneumokokmi, hemofilnými tyčinkami). Na pozadí jednej infekcie sa rozmnožujú ďalšie škodlivé mikroorganizmy, rozvíja sa zmiešaná infekcia. V boji proti človeku zadajte niekoľko patogénov, vybrať antibakteriálne lieky na liečbu je ťažké.

radikálnej

Zameranie zápalu, ktoré sa nachádza pozdĺž koreňa pľúc, je ťažké diagnostikovať. Takéto prípady sa nazývajú bazálna pneumónia. V diagnostike počítačovej tomografie. Lekár by mal vylúčiť tuberkulózu a rakovinu pľúc, zameranie zápalu je podobné obrázku na nádore. Vykonajú sa tuberkulínové testy. Ak si omylom predpisujete lieky proti tuberkulóze, ale nedávajú účinok - považuje sa to za diagnostické znamenie.

bronchopneumónie

Bronchiálna pneumónia charakterizuje poškodenie malých vetv bronchiálneho stromu pacienta. Bronchopneumónia sa vzťahuje na ohnisko. Proces obnovy bude trvať dlho. Niekedy je choroba sekundárna, vyvíja sa na pozadí bronchitídy. Človek sa pokúša vyliečiť bronchitídu, ktorá sa predlžuje, stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť, teplotné skoky. Kašeľ, ktorý sprevádza bronchitídu, sa zhoršuje, nepríjemný hnisavý spút sa niekedy oddelí - krvnými žilami.

Dôležité príznaky tejto choroby: dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia na 110 úderov na minútu, bolesť na hrudníku. Na vývoj bronchopneumónie vedie nielen bronchitída, ale aj ARVI. Často tento druh pneumónie a vírusov spôsobuje tento druh zápalu pľúc, aby bolo možné liečiť ochorenie správne, vytvoriť patogén, predpísať antivirotiká alebo antibakteriálne. Koľko ochorenia je liečené závisí od typu patogénu.

nemocnice

Okrem pneumónie získanej v komunite, ktorá sa rozvíja za normálnych podmienok, dochádza k závažnej chorobe - nemocnici, ale aj k nemocnici. Diagnóza sa robí, keď sa zápal objaví po dvoch a viac dňoch po umiestnení osoby na nemocničnú kliniu s úplne inou diagnózou. Toto je najviac nemilosrdný druh, ktorý zabije 50% pacientov. Choroba je spôsobená mikroorganizmami. Druhy nosokomiálnej pneumónie:

• spojené s umelou ventiláciou;
• pooperačné;
• Pneumónia získaná v nemocnici v hospitalizácii v závažnom stave.

Imunita pacientov je oslabená, telo bojovalo s inou chorobou, nebola pripravená na inváziu nových mikróbov. Na zachovanie situácie sú pacienti umiestnení s kvapkami, používajú intravenóznu výživu na udržanie vitálnych síl v tele, používajú lieky novej generácie, silné lieky. Liečba nosokomiálnej pneumónie nie je vždy možná. Liečba pneumónie je v tomto prípade vylúčená.

Vlastné imanie

Zlomenina pneumónia ovplyvňuje lalok pľúc a pohrudnice. Pri tomto type pneumónie je dôležité naplánovať injekcie s antibiotikami, ktorých trvanie určuje lekár. Aplikovaná fyzioterapia, detoxikácia. Čiastočná zápal pľúc začína náhle a prudko. Existujú tri formy ochorenia:

• Horný lobár - je ťažké s neurologickými poruchami;
• dolný lalok - dáva pseudo-obraz "akútneho brucha ktorý sa počas diagnostiky zamieňa, sú charakteristické zimnice a "hrdzavé" spúšte;
• centrálne - zápal sa vyvíja hlboko v pľúcach, symptomatológia je zle definovaná, ťažko definovateľná.

lobární

Krutá pneumóniu sa akútne postupuje. Povaha porážky pľúc je bilaterálna. Ak sa nepozná patológia a liečba sa nezačne rýchlo, pacient zomrie na cerebrálnu hypoxiu a kardiovaskulárnu insuficienciu. Prvý deň má pacient suchý kašeľ. Nasledujúci deň je spúta hrdzavá, dochádza k zvracaniu. Tretí deň sa zhoršuje, objavuje sa dyspnoe, vyvíja sa tachykardia. Pacient nie je schopný vyliezť na jedno poschodie. Liečte kruhovitú pneumóniu v pulmonológii, v nemocnici alebo v resuscitácii. Pľúcne laloky pacienta sú na oboch stranách úplne postihnuté.

Video: typy a symptómy zápalu pľúc

Pneumónia je nebezpečná choroba, je dôležité ju určiť v počiatočných štádiách, kedy je liečba účinná aj pri domácich liekoch. V nižšie uvedenom videu odborníci podrobne rozprávajú o príznakoch zápalu pľúc, učia, čo hľadať, ak sa pneumónia vyskytne bez typických príznakov. Včasná detekcia zabráni nezvratným dôsledkom.

sovets.net

Pneumónia u dospelých

Pneumónia je akútny zápal pľúc spôsobený infekciou. Počiatočná diagnóza je zvyčajne založená na rentgenovom vyšetrení hrudníka.

Príčiny, symptómy, liečba, prevencia a prognóza závisia od toho, či je infekcia bakteriálna, vírusová, hubová alebo parazitné; nemocnice alebo hospitalizované v opatrovateľskom dome; sa vyskytuje u pacienta s imunokompetenciou alebo v pozadí oslabená imunita.

Kód pre pneumóniu ICD-10 J18 bez špecifikácie patogénu

epidemiológia

Pneumónia je jednou z najčastejších infekčných ochorení. V Európe sa ročný počet pacientov s touto diagnózou pohybuje medzi 2 až 15 na 1000 obyvateľov. V Rusku, výskyt komunitné pneumóniou 10-15 na 1000 obyvateľov, zatiaľ čo v starších vekových skupinách (nad 60 rokov) - 25-44 prípadov na 1000 osôb ročne. Približne 2-3 milióny ľudí v Spojených štátoch každoročne chorých s pneumóniou, z toho zhruba 45 000 zomrie. Ide o najbežnejšiu chorobu získanú v nemocnici, ktorá má smrteľný výsledok a je najbežnejšou z bežných príčin smrti v rozvojových krajinách.

Napriek významnému pokroku v diagnostike a liečbe sa úmrtnosť pri tejto chorobe zvyšuje. Pneumónia získaná v Spoločenstve je najčastejšou príčinou smrti u všetkých infekčných ochorení. Vo všeobecnej štruktúre príčin úmrtí patrí táto choroba piatej po kardiovaskulárnych, onkologických, cerebrovaskulárne ochorenia a COPD, kde v staršej mortality vekovej skupine dosahuje 10-33%, ale u detí do 5 rokov - 25%. Ešte vyššiu úmrtnosť (50%) sa líšia v tzv nozokomiálne (nemocnice alebo nozokomiálne) a niektoré "atypický" a aspiračnej pneumónie, ktorá Vysvetľuje vysoko virulentný flóru, čo tieto formy choroby, rovnako ako rýchlo sa rozvíjajúce odolnosť voči bežným antibakteriálne liečivá drogy.

Prítomnosť veľkého počtu pacientov s ťažkými sprievodnými ochoreniami a určitými rizikovými faktormi, vrátane počet primárnych a sekundárnych imunodeficitov, má významný vplyv na priebeh a prognózu zápal pľúc.

Príčiny pneumónie

U dospelých nad 30 rokov sú najčastejšími patogénmi pneumónie baktérie a vo všetkých vekových skupinách skupiny, vo všetkých sociálno-ekonomických podmienkach a vo všetkých geografických oblastiach Streptococcus pneumoniae. Pneumónia však môže spôsobiť akékoľvek patogény, od vírusov po parazity.

Dýchacie cesty a pľúca sú neustále vystavené patogénnym organizmom prostredia; horných dýchacích ciest a orofaryngy sú zvlášť kolonizované tzv. normálnou flórou, ktorá je bezpečná vďaka imunitnej obrane Telo. Ak patogény prekonajú početné ochranné bariéry, objaví sa infekcia.

Pozri tiež: Zápal pľúc

Ochranné faktory horných dýchacích ciest zahŕňajú IgA sliny, proteolytické enzýmy a lyzozým a inhibítory rastu produkované normálnou flórou a fibronektínom, ktoré pokrývajú sliznicu a inhibujú priľnavosť. Nešpecifická ochrana dolných dýchacích ciest zahrňuje kašeľ, klírens epitelu a uhlovú štruktúru dýchacieho traktu, ktorý zabraňuje infekcii vzdušných priestorov. Špecifická ochrana dolných dýchacích ciest je zabezpečená imunitnými mechanizmami špecifickými pre patogén, vrátane opsonizácia IgA a IgG, protizápalové účinky povrchovo aktívnej látky, fagocytóza alveolárnymi makrofágmi a T-bunkami imunitné reakcie. Tieto mechanizmy chránia väčšinu ľudí pred infekciou. Ale v mnohých podmienkach (napríklad pri systémových chorobách, podvýžive, hospitalizácii alebo pobyte v opatrovateľskom domove, antibiotickej terapii), normálna flóra zmeny, zvyšuje svoju virulenciu (napr., keď je vystavený na antibiotiká), alebo rozbité bezpečnostné mechanizmy (napr., fajčenie cigariet, nazogastrickou alebo endotracheálnej intubácia). Organizmy spôsobujúce chorobu, ktoré v týchto prípadoch dosahujú vdychovanie alveolárnych priestorov v dôsledku kontaktné alebo hematogénne šírenie alebo aspirácia, môže sa množiť a spôsobiť zápal pľúc tkanivo.

Špecifické patogény, ktoré spôsobujú zápal pľúcneho tkaniva, sa vylúčia u viac ako polovice pacientov, dokonca aj s komplexnou diagnostickou štúdiou. Pretože za podobných podmienok a rizikových faktorov existujú určité trendy v povahe patogénu a výsledku ochorenia, pneumónia sú klasifikované ako mimonemocničné (získané mimo zdravotníckeho zariadenia), nemocnice (vrátane pooperačnej a pooperačnej) spojené s umelou ventiláciou pľúc), získané v opatrovateľských domoch a u osôb s oslabeným imunitným systémom; to vám umožňuje priradiť empirická liečba.

Termín "intersticiálna pneumónia" označuje celý rad nesúvisiacich stavov s neznámym príznakom, ktoré sú charakterizované zápalom a fibrózou pľúcneho interstitcia.

Pneumónia získaná v Spoločenstve sa rozvíja u ľudí s obmedzenými kontaktmi alebo bez kontaktov s lekármi. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganizmy sú bežne identifikované (t.j. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptómy - horúčka, kašeľ, dýchavičnosť, tachypénia a tachykardia. Diagnóza je založená na klinických prejavoch a röntgenovom vyšetrení hrudníka. Liečba sa vykonáva empiricky vybranými antibiotikami. Prognóza je priaznivá pre relatívne mladých a / alebo zdravých pacientov, ale mnoho pneumónie, najmä tých spôsobených S. pneumónia a vírus chrípky, sú smrteľné u starších a oslabených pacientov.

Mnoho mikroorganizmov spôsobuje mimonemocničnú pneumóniu vrátane baktérií, vírusov a húb. V etiologickej štruktúre prevažujú rôzne patogény v závislosti od veku pacienta a iných faktorov, ale relatívna dôležitosť každého z nich ako príčiny mimonemocničnej zápal pľúc je sporný, pretože väčšina pacientov nepodstúpila kompletné vyšetrenie, ale dokonca aj s prieskumom sa zistí špecifické činidlá v menej ako 50% prípadov.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae a M. pneumoniae - najčastejšie bakteriálne patogény. Chlamýdie a mykoplazma sú klinicky nerozoznateľné od iných príčin. Časté vírusovej patogény sú respiračný syncyciálny vírus (RSV), adenovírus, vírus chrípky, metapneumovirus a vírus parainfluenzy u detí a chrípky u starších pacientov. Bakteriálna superinfekcia môže sťažiť diferenciáciu vírusu od bakteriálnej infekcie.

S. pneumoniae spôsobuje 5-10% komunitné pneumónie je druhou najčastejšou príčinou pľúcnych infekcií u zdravých ľudí vo veku 5-35 rokov. S. pneumónia je zvyčajne zodpovedná za výskyt infekcií dýchacích ciest v rodinách, vzdelávacích inštitúciách a vojenských tréningových táboroch. Spôsobuje relatívne benígnu formu, zriedka vyžadujúcu hospitalizáciu. Pneumónia spôsobená Chlamydia psittaci (ornitóza) sa vyskytuje u pacientov s vtákmi.

Reprodukčné iné organizmy spôsobiť infekciu pľúc u imunokompetentných pacientov, aj keď termín pneumónie zvyčajne používa pre častejšie bakteriálnych a vírusových etiológie.

Ku horúčka, tularemia, antrax a mor sú zriedkavé bakteriálne infekcie, ktoré môžu byť ťažká pneumónia; posledné tri infekčné choroby by mali vzbudiť podozrenie bioterorizmu.

Adenovírus, vírus Epstein-Barrovej, a coxsackie - rozšírené vírusy, ktoré len zriedka spôsobujú zápal pľúc. Kuracie kiahne a gantavírus spôsobujú infekciu pľúc s ovčím kiahňam u dospelých a pľúcny syndróm gantavírusu; Nový koronavírus spôsobuje ťažký akútny respiračný syndróm.

Medzi najčastejšie hubové patogény - Histoplasma (histoplazmóza) a Coccidioides immitis (kokcidioidomykóza). Menej časté Blastomyces dermatitidis (blastomykóza) a Paracoccidioides braziliensis (Parakokcidioidomykóza).

Parazity spôsobiť poškodenie pľúc u pacientov vo vyspelých krajinách, zahŕňajú Plasmodium sp. (Malária) Tohocara canis alebo catis (larválne migrácia do vnútorných orgánov), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) a Paragonimus Westerman (paragonimiaz).

Symptómy zápalu pľúc

Príznaky zápalu pľúc patrí malátnosť, kašeľ, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Kašeľ je zvyčajne produktívny u starších detí a dospelých a suchý u dojčiat, malých detí a starších ľudí. Dýchavičnosť je zvyčajne mierna a vyskytuje sa pri fyzickej aktivite a je zriedka prítomná v pokoji. Bolesť v hrudníku je pleurálna a lokalizovaná vedľa postihnutej oblasti. Zápal pľúcneho tkaniva sa môže prejaviť bolesťou v hornej časti brucha, keď infekcia dolného laloku dráždi membránu. Príznaky sa líšia v extrémnych vekových skupinách. infekcie detí vírusom sa môže prejaviť nejasnou podráždenosť a nepokoj; u starších osôb - ako porušenie orientácia a vedomia.

Medzi manifestácie patrí horúčka, tachypnoe, tachykardia, sipot, dýchanie v dýchacích cestách, eufóniu a tuposť s perkusiami. Môžu byť prítomné aj príznaky pleurálneho výpotku. Zápal nosných dierok, používanie extra svalov a cyanóza sú časté u dojčiat.

Známky zápalu pľúc, ako sa pôvodne predpokladalo, sa líšia v závislosti od typu patogénu, ale existuje veľa bežných prejavov. Navyše, žiaden z príznakov alebo symptómov nie je dostatočne citlivý alebo špecifický na to, aby mohol určiť etiológiu na jej základe. Príznaky môžu dokonca pripomínať neinfekčné pľúcne ochorenia, ako je pľúcna embólia, nádory a iné zápalové procesy v pľúcach.

Kde to bolí?

Bolesť na hrudníku Bolesť na hrudníku po pneumónii Bolesť na hrudníku s inšpiráciou Bolesť na hrudníku pri kašli

Čo vás trápi?

Dýchavičnosť Telesná teplota Krysy v pľúcach Kašeľ

Diagnóza pneumónie

Diagnóza je podozrivá na základe príznakov ochorenia a je potvrdená rádiografiou hrudníka. Najzávažnejší stav, chybne diagnostikovaný ako zápal pľúcneho tkaniva, je pľúcna embólia, ktorá je viac je pravdepodobný u pacientov s minimálnou produkciou spúta, absencie súbežného ARVI alebo systémových príznakov a rizikových faktorov tromboembolizmus.

Pri radiografii hrudníka sa takmer vždy nachádza infiltrácia určitého stupňa závažnosti; zriedka infiltrácia chýba v prvých 24 až 48 hodinách ochorenia. Vo všeobecnosti žiadne jednoznačné výsledky štúdie nerozlišujú jeden typ infekcie od iného, ​​hoci multidávkové infiltráty naznačujú infekciu S. pneumoniae alebo Legionella pneumophila a intersticiálna pneumónia zahŕňa vírusovú etiológiu alebo mykoplazmu.

Generalizovaný krvný a elektrolytový test, močovina a kreatinín by mal vykonávať hospitalizovaná osoba na určenie stupňa hydratácie a rizika. Dve krvné kultúry sa vykonávajú na detekciu pneumokokovej bakteriémie a sepsy, keďže približne 12% všetkých pacientov hospitalizovaných s pneumóniou má bakteriémiu; S. pneumoniae predstavuje dve tretiny týchto prípadov.

Štúdie naďalej pomáhajú určiť, či sú výsledky krvných kultúr tak dôležité pre liečbu, aby boli odôvodnené náklady na tieto analýzy. Musí sa tiež vykonať pulzná oximetria alebo analýza arteriálnych krvných plynov.

Zvyčajne neexistujú žiadne dôkazy na vykonanie výskumu, vrátane analýzy spúta, identifikácie patogénneho mikroorganizmu; môžu sa urobiť výnimky pre kriticky chorých pacientov, (napr. tuberkulóza) a pacientov, ktorých stav sa zhoršuje alebo nereagujú na liečbu počas 72 hodín. Možnosť farbenia Gramovým a bakteriologickým vyšetrením zostáva diskutabilná, pretože vzorky sú často kontaminované a ich celková diagnostická účinnosť je nízka. U pacientov, ktorí nevytvárajú spút, môžu byť vzorky získané neinvazívne jednoduchým kašľom alebo po inhalácii hypertonického fyziologického roztoku, alebo pacient môže podstúpiť bronchoskopiu alebo endotracheálnu odsávanie, ktorá sa dá ľahko vykonať prostredníctvom endotracheálnej trubice u pacientov IVL. U pacientov so zhoršujúcim sa stavom a bez odpovede na širokospektrálne antibiotiká by štúdia mala zahŕňať farbenie mykobaktérií, húb a plodín.

Za určitých okolností sú vymenované dodatočné štúdie. Ľudia s rizikom zápalu pľúc z legionelózy (napríklad pacienti, ktorí fajčia, majú chronické ochorenie pľúc, vek je starší 40 rokov, dostávajú chemoterapiu alebo užívajú imunosupresíva na transplantáciu orgánov) by mali vykonať test moču pre antigény Legionella, ktorý zostáva pozitívny po dlhú dobu po začiatku liečby, ale umožňuje identifikáciu len L pneumophila séroskupiny 1 (70% prípadov).

Štvornásobné zvýšenie titrov protilátok až do 28: (alebo v jednom sére po obnovení>: 56) sa tiež považuje za diagnostické. Tieto testy sú špecifické (95-100%), ale nie veľmi citlivé (40-60%); Pozitívny test teda naznačuje infekciu, ale negatívny test ju nevylučuje.

Deti a malé deti s možnou infekciou RSV by mali byť okamžite vyšetrené na antigény v tampónoch z nosa alebo hrdla. Neexistujú žiadne ďalšie testy na vírusovú pneumóniu; Vírusová kultúra a sérologické vyšetrenia sú zriedka dostupné na klinike.

Vyšetrovanie pomocou PCR (pre Mycoplasma a Chlamydia) má nedostatočný k dispozícii, ale má dobré vyhliadky Vzhľadom k svojej vysokej citlivosti a presnosti, a rýchlosť realizácie.

Koronavírusový test súvisiaci s SARS existuje, ale jeho úloha v klinickej praxi nie je známa a jej použitie je obmedzené za známe ohniská. V zriedkavých prípadoch je potrebné zvážiť možnosť antraxu.

Čo je potrebné prieskum?

pľúca

Ako nahliadnuť?

Hrudníka x-ray štúdie dýchacieho ústrojenstva (pľúca), CT sken hrudníka štúdium priedušiek a priedušnice

Aké testy sú potrebné?

Analýza sputa Všeobecná krvná analýza Protilátky proti pneumokokom v sére Antistreptolysin O v sére Protilátky proti streptokokom A, B, C, D, F, G v krvi Stafylokokové infekcie: protilátky proti stafylokokom v krvnom sére Respiračná mykoplazmóza: detekcia antigénu Mycoplasma pneumoniae v priamom imunofluorescenčné Mycoplasma infekcie: detekcia Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis detekcie chrípky: protilátky proti vírusu protilátok chrípky typu A a B v krvi na cytomegalovírusová trieda IgM a IgG v krvi Cytomegalovírusová infekcia: detekcia HIV / AIDS testu cytomegalovírusom HIV infekcia: detekcia vírusu imunodeficiencie ľudský (PCR vich)

Komu sa obrátiť?

pneumológ

Liečba pneumónie

Posúdenie rizika sa vykonáva s cieľom identifikovať tých pacientov, ktorí sa môžu bezpečne liečiť ambulantne a ktorí vyžadujú hospitalizáciu z dôvodu vysokého rizika komplikácií. Predikcia by mala posilniť, nie nahradiť, klinické údaje, keďže je ovplyvnená voľba miesta liečby množstvo neoceniteľných faktorov - súlad, schopnosť samoobsluhy a túžba vyhnúť sa hospitalizácie. Hospitalizácia v OITR je potrebná pre pacientov, ktorí potrebujú umelú ventiláciu a pacienti s arteriálnou hypotenziou (systolický krvný tlak <90 mm Hg. v.). Ostatné kritériá hospitalizácie v PIT zahŕňajú rýchlosť dýchania vyššiu ako 30 / min, PaO2 / on inhalačný O2 (PO2) menej ako 250, zápal pľúcneho tkaniva s viacerými lalokmi, diastolický krvný tlak menší ako 60 mm Hg. st., zmätenosť a močovina krvi viac ako 1 mg / dl. Adekvátna liečba zahŕňa najrýchlejšiu možnú iniciáciu antibiotickej liečby, najlepšie nie neskôr ako 8 hodín po nástupe choroby. Podporná liečba pneumónie zahŕňa tekutiny, antipyretiká a analgetiká a O2 pre pacientov s hypoxémiou.

Pretože je ťažké identifikovať mikroorganizmy, antibiotiká sa vyberajú s prihliadnutím na pravdepodobné patogény a závažnosť ochorenia. Dohodnuté odporúčania boli vypracované mnohými profesionálnymi organizáciami. Odporúčania by mali byť prispôsobené miestnym charakteristikám citlivosti patogénov, dostupných liekov a individuálnych charakteristík pacienta. Je dôležité, aby žiadna z usmernení neobsahovala odporúčania na liečbu vírusovej pneumónie.

Pri bronchiolitíde u detí spôsobených RSV sa ribavirín a špecifický imunoglobulín používajú v monoterapii av kombinácii, ale údaje o ich účinnosti sú nekonzistentné. Ribavirin sa nepoužíva u dospelých s infekciou RSV. Amantadín alebo rimantadín perorálne v dávke 200 mg raz denne, odobratý do 48 hodín od nástupu ochorenia, znižujú trvanie a závažnosť symptómy u pacientov s podozrením na chrípku počas epidémie, ale účinnosť z hľadiska prevencie nežiaducich účinkov chrípkovej pneumónie je neznáme. Zanamivir (10 mg ako inhalácia 2x denne) a oseltamivir (orálne 2 x denne 75 mg, s extrémne ťažkou 2 x 150 mg) boli rovnako účinné pri znižovaní trvania príznakov spôsobených chrípkou A alebo B, ak je podávanie zahájené do 48 hodín od vzniku symptómov, aj keď zanamivir môže byť kontraindikovaný u pacientov s bronchiálnymi astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenózne každých 8 hodín pre dospelých, alebo 250 až 500 mg / m2 telesného povrchu intravenózne každých 8 hodín pre deti do chránia pľúcnej infekcie spôsobenej vírusu ovčích kiahní. Ak pacient nezačne liečiť antivírusovými liekmi v prvých 48 hodinách od nástupu ochorenia, mali by sa použiť aj u pacientov s chrípkou 48 hodín po nástupe ochorenia. Niektorí pacienti s vírusovým zápalom pľúcneho tkaniva, hlavne s chrípkou, vyvolávajú ďalšie bakteriálne infekcie a vyžadujú antibiotiká namierené proti S. pneumoniae, N. influenzae a Staphylococcus aureus. Pri empirickej terapii sa zlepší stav 90% pacientov s bakteriálnou pneumóniou, čo sa prejavuje poklesom kašeľ a dýchavičnosť, normalizácia teploty, zníženie bolesti v hrudníku a zníženie počtu bielych krviniek. Nedostatok zlepšenia by mal spôsobiť podozrenie na atypický mikroorganizmus, odolnosť voči antibiotiku s nedostatočným spektrom účinok, koinfekcia alebo superinfekcia druhým patogénom, obštrukčná endobronchiálna lézia, imunosupresia, vzdialená (v prípade pneumokokovej infekcie) alebo nedostatočnej adherencie (v prípade ambulancie). Ak sa nepotvrdí žiadna z týchto príčin, pravdepodobne dôjde k zlyhaniu liečby z dôvodu nedostatočnej imunitnej ochrany.

Liečba pneumónie vírusového pôvodu sa neuskutočňuje, pretože väčšina vírusovej pneumónie sa bez neho vyrieši.

Pacienti starší ako 35 rokov po 6 týždňoch po liečbe by mali podstúpiť druhú rentgenovú štúdiu; Zachovanie infiltrátu spôsobuje podozrenie na možnú malígnu endobronchiálnu formáciu alebo tuberkulóza.

Okrem liečby

Fyzioterapia pre pneumóniu Čo robiť s pneumóniou? Antibiotiká na pneumóniu Ako na liečbu? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazijin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

prevencia

Niektoré formy komunitného zápalu pľúcneho tkaniva sa môžu predchádzať použitím pneumokokovej konjugovanej vakcíny (pre pacientov <2 roky), N. očkovacia látka proti chrípke B (HIB) (pre pacientov <2 roky) a očkovacia látka proti chrípke (u pacientov> 65 rokov). Pneumokokové, HIB a očkovacia látka proti chrípke sa tiež odporúčajú u pacientov s vysokým rizikom. Vysoko rizikovým pacientom, ktorí neboli očkovaní proti chrípke, možno predpísať amantadín, rimantadín alebo oseltamivir počas epidémií chrípky.

výhľad

Stav kandidátov na ambulantnú liečbu sa zvyčajne zlepšuje v priebehu 24-72 hodín. Stav hospitalizovaných pacientov sa môže zlepšiť alebo zhoršiť v závislosti od sprievodnej patológie. Aspirácia je hlavným rizikovým faktorom smrti, ako aj starším vekom, množstvom a povahou sprievodnej patológie a určitými patogénmi. Smrť môže byť spôsobená samotným zápalom pľúc, progresiou na septický syndróm, ktorý poškodzuje iné orgány alebo zhoršením základných komorbidít.

Pneumokoková infekcia stále spôsobuje približne 66% všetkých smrteľných prípadov pneumónie získanej v komunite so známym patogénom. Celková úmrtnosť u hospitalizovaných pacientov je približne 12%. Nepriaznivé prognostické faktory zahŕňajú vek menej ako 1 rok alebo starší ako 60 rokov; zahŕňajúce viac ako jednu akciu; - obsah leukocytov v periférnej krvi je nižší ako 5000 / ul; súčasná patológia (zlyhanie srdca, chronický alkoholizmus, hepatálna a renálna insuficiencia), imunosupresia (agammaglobulinémia, anatomická alebo funkčný asplenizmus), infekcia sérotypmi 3 a 8 a hematogénne rozšírenie s pozitívnymi krvnými kultúrami alebo s extrapulmonárnymi komplikáciami (artritída, meningitída alebo endokarditída). Dojčatá a deti sú v skupine osobitného rizika pneumokokového otitis media, bakterémie a meningitídy.

Úmrtnosť pri legionelovej infekcii je 10-20% u pacientov s komunitnou pneumóniou a je vyššia u imunosupresívnych alebo hospitalizovaných pacientov. Pacienti, ktorí reagujú na liečbu, sa zotavia veľmi pomaly, rádiologické zmeny zvyčajne pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac. Väčšina pacientov potrebuje hospitalizáciu, mnohí vyžadujú podporu dýchania a 10-20% úmrtia, a to aj napriek adekvátnej antibiotickej liečbe.

Mykoplazmatický zápal pľúc má priaznivú prognózu; takmer všetci pacienti sa zotavia. Chlamydia pneumoniae reaguje pomalšie na liečbu než mykoplazma a má tendenciu sa opakovať po predčasnom vysadení liečby. Ľudia v mladom veku sa zvyčajne zotavujú, ale úmrtnosť medzi staršími osobami dosahuje 5-10%.

ilive.com.ua

Pneumónia pri liečbe dospelých a príznaky Ako liečiť zápal pľúc u dospelých

Ide o infekčné ochorenie, pri ktorom dochádza k infiltrácii v pľúcnom parenchýme. Pneumónia zachytáva pľúcne tkanivo a pokračuje, keď škodlivé baktérie a mikroorganizmy vstúpia do tela. Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj ochorenia u dospelých: alkohol, fajčenie, chronické ochorenia nosohltanu a pľúc.

Symptómy vývoja pneumónie u dospelých

Táto choroba ľudí sa nazýva jednoducho - zápal pľúc. Ide o dosť bežné a nebezpečné ochorenie, ktoré má vážne dôsledky pre telo a niekedy aj pre život človeka.

Príznaky zápalu pľúc v počiatočnom štádiu môžu byť pre každého lekára zavádzajúce. Často sú prípady, kedy lekár urobí falošnú diagnózu a po pár dňoch zmení názor.

Prvým znakom ochorenia je kašeľ, ktorý je mokrý a suchý, na začiatku ochorenia iba suchý. Keď kašľujete, v oblasti hrudníka sú ostrými bolesťami, a to je už alarmujúce, pneumónia je pravdepodobnejšie začať a musíte naliehavo riešiť túto chorobu.

Keď sa objaví hrdzavý hlien, znamená to, že pacient má krvácavú pneumóniu. Keď je krvný spút, musíte konať okamžite. Začať sa podieľať na samostatnej liečbe je v tomto prípade kontraindikovaný, keď sa objaví krv, keď je ochorenie spôsobené Friedlanderovou hůlkou. Ak chcete lokalizovať tyč, musíte brať vážnejšie metódy liečby.

Baktérie, ako sú streptokoky, spôsobujú hnisavý hlien, s charakteristickou nepríjemný zápach spúta je veľmi dôležité vedieť, že tam boli vrecká hnisu a ochorení začne pokrok. Keď má pacient silnú bolesť na jeho strane, ide o pľúcny infarkt, čo je znak hemoptýzy. Ďalším príznakom ochorenia u dospelých je často bolesť na hrudníku, s hlbokou inšpiráciou alebo s kašľou sa prejavuje plnou silou. Keď pacient cíti ostrý nedostatok vzduchu, je to znamenie dýchavičnosti. V niektorých prípadoch s ochorením teplota stúpa na 40 stupňov, niekedy sa prilepí na 3 stupne a pacient cíti určitú nevoľnosť, letargiu, zimnicu. Niekedy dochádza k vracaniu a zníženiu chuti do jedla.

Hlavné syndrómy pneumónie:

1. zhutnenie pľúcneho tkaniva,

2. zápal priedušiek,

3. všeobecné zápalové,

4 intoxikácia,

5. astenické,

6. bronchiálna diskrétnosť,

7. bronchiálna,

8. respiračná nedostatočnosť.

Druhy zápalu pľúc u dospelého a jeho prejav

Zdrojom infekcie sú najčastejšie baktérie, ale niekedy existuje vírusová forma zápalu pľúc. Podľa povahy súčasnosti sa rozlišuje akútna a chronická zápal pľúc. Ak infekcia prenikne do pľúcnych lalokov, potom sa táto choroba nazýva lobárna pneumónia, zatiaľ čo bronchopneumónia je zápal menších dýchacích ciest v pľúcach.

Pneumónia u dospelých je rozdelená do niekoľkých typov, čo prispieva k odlišnému prístupu k liečbe:

1. Mimonemocničná forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje u dospelého človeka mimo steny nemocnice.

2. Nosomálna alebo nemocničná (nemocnica) - rozvíjajúca sa počas 48 hodín v súvislosti s pobytom dospelého v nemocnici.

3. Aspirácia - ktorá je spojená s vdýchnutím cudzích telies do pľúc (zvracanie po operácii, strata vedomia, trauma tváre, nazofarynx).

4. Pneumónia spojená s ľudskou imunodeficienciou (HIV-infikovaná, onkologická, drogovo závislá, diabetická).

Etapy pneumónie u dospelých a ich príznaky

Pneumónia sa rozdeľuje na tri stupne podľa závažnosti ochorenia. Príznaky ochorenia v každom štádiu sú odlišné.

1. jednoduché štádium, v ktorom je mierna intoxikácia, horúčka, tachykardia, dyspnoe;

2. pre priemerný stupeň pneumónie u dospelých, vyznačujúci sa znakmi slabosti, suchého alebo vlhkého kašľa, mierne silnej intoxikácie;

3. s pneumóniou závažnej závažnosti, dochádza k zvýšeniu teploty na 40 stupňov, zakalenie, dýchavičnosť, tachykardia viac ako 100 úderov za minútu.

Keď sa pneumónia nachádza v prílivovej fáze, zaznamená sa zhoršenie zdravia v podobe zimnica, bolesti hlavy, horúčka, suchý kašeľ, dyspnoe, akútna bolesť v oblasti hrudníka. Na konci prílivovej fázy dochádza k kašľu s uvoľnením "hrdzavého" hlienu a oparu.

Keď sa ochorenie nachádza v štádiu zhušťovania, pri kašľovom spúte s vyprázdnením hnisavého hlienu sa dyspnoe zvyšuje, silná bolesť v hrudníku s fitou kašľa a inšpirácie, vysoká telesná teplota, tiež pozorovať nervové vzrušenie a ikterizmus očné bielko.

Keď je ochorenie v konečnom štádiu rozlíšenia, normalizujte teplotu, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť, spúta nie je významná, zlepší sa vaša pohoda.

Ako liečiť tradičné metódy zápalu pľúc u dospelých?

Liečba choroby je predpísaná, keď je jasne stanovená diagnóza. A až potom je predpísaná kvalifikovaná liečba. Prvým krokom (v liečbe) je odstránenie ohniskového zápalu. V tomto prípade predpíšte priebeh antibiotík. Druhým krokom je zníženie teploty tela, zmiernenie kašľa a organizácia starostlivosti o chorého. Pripomeňme si, že pneumónia, vážna choroba. Ak chcete znížiť zvýšenú telesnú teplotu (ak je nad 39 stupňov), predpíšte antipyretiká. Priraďte mukolytické látky na lepšie oddelenie spúta. Osobitná pozornosť by sa mala venovať všeobecným prejavom toxikácie, výstupom sputa, zmiznutím infiltrátov. Pri stanovení zápalového procesu je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie. V lekárskej praxi existuje pneumónia so zmenenou imunologickou reaktivitou, najmä vo vojenských nemocniciach. Pneumónia u dospelých sa vyznačuje atypickým začiatkom a predstavuje určité ťažkosti pri liečbe, pretože telo nereaguje na patogény.

Liečba choroby stredného a ťažkého priebehu sa vykonáva v nemocnici. Priraďte ľahko stráviteľnú, vysokokalorickú stravu s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov. Preferovaný režim ochrany.

Ako liečiť zápal pľúc v nemocnici?

Osoba, ktorá má zápal pľúc, často potrebuje hospitalizáciu. V tomto prípade sa lekár predpíše silnejšie analgetiká zmierniť bolesť vyplývajúcu z hrudníka pri dýchaní a kašeľ alebo zápal pohrudnice. Fyzioterapeutické postupy sú navrhnuté tak, aby uľahčili rozdelenie spúta, ktoré často majú hrdzavú farbu.

Ak je pacient hospitalizovaný, je mu predpísaná liečba vo forme intravenóznej infúzie antibiotík (kvapkanie), takže v tomto prípade je zachovaná prísna dávka. Kyslík môže byť predpísaný buď cez špeciálnu masku alebo cez tenké duté rúrky vložené do nozdier. To uľahčuje dýchanie a zabezpečuje dostatočné zásobovanie všetkých telesných tkanív kyslíkom. Okrem toho sa pravidelne zaznamenáva teplota a pulzová frekvencia pacienta.

Ak je akútna forma ochorenia pod neustálou kontrolou, antibiotiká sa môžu užívať vo forme tabliet. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby bol priebeh liečby zápalu pľúc vykonaný až do konca, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií.

Taktiež sa vykonáva pravidelné vyšetrenie jeho dýchania a všetky zlepšenia a zhoršenie tohto procesu sa presne zaznamenávajú. Pomocou krvného testu sa určuje množstvo kyslíka a oxidu uhličitého prítomné v ňom, ako aj prítomnosť baktérií v tele pacienta, ktoré spôsobili pneumóniu.

Aké lieky liečia pneumóniu?

Keď sa zistí príznak pneumónie, liečba sa zvyčajne zameriava na lokalizáciu zápalového procesu choroby. Aplikujte eryotropickú liečbu, v ktorej sú predovšetkým určené antibiotiká širokého spektra účinku. Po vykonaní laboratórnych testov (naočkovanie na flóru a citlivosť) sa vykoná korekcia liečby pneumónie.

Patogénna liečba spočíva v zlepšení produkcie sleziny z bronchiálneho stromu recepčné mukolytiká Bromheksin, Mukaltina, ATSTS) a bronchodilatátory (Berodual, Atrovent, Teopek, Aminofylín). Po liečbe pneumónie, dýchanie sa zlepšuje, infekcia je lokalizovaná.

Symptomatická liečba zahŕňa antipyretické lieky. Ak chýbajú kontraindikácie, predpíšte dychové cvičenia a fyzioterapiu.

Antibiotická terapia sa vykonáva s prihliadnutím na výsledky mikroskopických štúdií. Ak sa výsev a mikroskopia nevykonajú alebo nie sú indikatívne, antibiotická liečba sa vyberá na základe veku pacienta, epidemiologických faktorov a závažnosti ochorenia. Liečba pneumónie sa má uskutočňovať v súlade s pojmom "postupná terapia, pri ktorej sa navrhuje dvojstupňová aplikácia antibakteriálne liečivá: prechod z parenterálnej na ne-parenterálnu cestu (zvyčajne perorálna) antibiotikami čo najskôr (za normálnych teplôt, pozitívnych klinických, laboratórnych a laboratórnych vyšetrení) Röntgenová dynamika).

Keď sa vírusový zápal pľúc (vírusy chrípky A, B), sú lieky voľby zanamivir, oseltamivir (liečba by mala začať do 48 hodín po nástupe príznakov). Alternatívne lieky na chrípku A - Amantadín alebo Rimantadine. Pneumónia je agent výberu Azitromycín (klaritromycín). Fluorchinolóny (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin) sa používajú perorálne. Alternatívne lieky sú cefalosporíny druhej generácie alebo "chránené" penicilíny (amoxicilín klavulanát alebo doxycyklín). A konečne, fluorochinolóny (Levofloxacín, Ofloxacin, Ciprofloxacín) po dobu hospitalizácie komunitnej pneumónie vyberať lieky, ktoré sú podávané parenterálne.

cefalosporíny tretej generácie (ceftriaxón, cefoperazón) bol podávaný intravenózne v závažných prípadoch, uvedené parenterálne použitie karbapenémy (Merone) alebo štvrtej generácie cefalosporínov (Cefepim).

U pacientov s "atypickým" (vrátane pneumónie Legionella pneumonia) je indikované použitie antibiotík v makrolidovej skupine. Na liečbu zápalu pľúc spôsobeného Pseudomonas aeroginosa sa kombinovaná antibakteriálna liečba ("chránené" penicilíny, Tazocym a Gentamicín, fluórchinolón a karbapeném alebo štvrtá generácia cefalosporínu s antibiotikom z inej skupiny, na ktorú je Pseudomonas citlivý aeroginosa). Zlepšenie sekrécia odstránenie dolných dýchacích ciest dosiahnuť prostredníctvom fyzioterapeutických procedúr podľa účelu a mukolytických drog. Deriváty carbocisteine ​​normalizovať reologické vlastnosti sekrécie, viskozity a pružnosti, sekrečnú glandulární funkcie dýchacích ciest bunky a pomer sialomutsinov fukomutsinov urýchliť mukociliárna transport.

Deriváty brómhexínu zlepšujú drenážne funkcie pľúc, zvyšujú sekréciu glykoproteínov (mukokinetický účinok), zvýšiť motorickú aktivitu rias na ciliovanom epiteli, stimulovať syntézu povrchovo aktívnej látky a zabrániť jej rozpadu.

Detoxikačná terapia: v prípade potreby hojný teplý nápoj - intravenózna tekutina (polarizačný roztok, Hemodeza). Symptomatická liečba:

1. antipyretiká;

2. lieky na potlačenie dráždivého kašľa (antitusikum), bronchodilatancia, antihistaminiká;

3. znamená moduláciu všeobecnej a lokálnej imunity,

4. vitamíny skupiny B, kyselina askorbová,

5. analgetiká na bolesť.

Pri liečbe závažných alebo komplikovaných prípadov zápalu pľúc, korekcia mikrocirkulačných porúch a dysproteinémia, kyslíková terapia, glukokortikoid, antioxidačná liečba atď. v závislosti od klinického stavu priebehu choroby.

Doteraz sa Ampicilín v kombinácii s kyselinou klavúnovou používal na liečbu zápalu pľúc. V praxi sa však ukázalo, že antibiotikum je vysoko odolné voči tomuto typu antibiotika. Závažný priebeh ochorenia vyžaduje hospitalizáciu a vymenovanie cefalosporínov alebo Ampioxu so syndrómmycínom. Monitorujte liečbu po 3 dňoch.

Ako sa liečiť domácimi metódami pre pneumóniu?

Väčšina ľudí, ktorí majú zápal pľúc (až 80%), sa môže liečiť doma. Pacient musí zabezpečiť primeranú starostlivosť, primeranú starostlivosť. Toto sa vykonáva s cieľom zlepšiť účinnosť liečby zápalu pľúc u dospelých a urýchliť jej regeneráciu. Podobne ako u väčšiny chorôb je potrebné zahrnúť čo najviac zeleniny a plodov do stravy pacienta. Čo najmenšie jesť tučné jedlá a ťažko stráviteľné jedlo. Odporúča sa pacientovi hojný, teplý nápoj.

1. Po prvé, tekutina v pneumónii pomáha v spúte.

2. Po druhé, zabraňuje dehydratácii tela počas zvýšenej telesnej teploty.

3. Môžete piť: mlieko, alkalickú minerálnu vodu, džúsy. Osoba, ktorá sa stane chorým pneumóniou, potrebuje úplný oddych a odpočinok v posteli.

4. Pozitívny výsledok poskytne terapeutickú gymnastiku. Môže urýchliť zotavenie osoby. Musí to byť vykonané od prvých dní. Od druhého dňa choroby je potrebné vykonávať respiračnú gymnastiku (ležať v posteli). Aj počas choroby je potrebné vykonať sklopenie (vpred, v boku), otočiť telo. Takéto cvičenia sú užitočné pre hruď.

5. Liečba antibiotikami je prísne individuálna. Na predpisovanie antibiotík je potrebné stanoviť stupeň vývoja ochorenia, určiť, v akom štádiu choroba a akú formu zápalu pľúc. Zo správnej diagnózy závisí od účelu antibiotík. Trvanie liečby pneumónie je tiež striktne individuálne.

6. Prestaňte fajčiť, choďte do športu, zmeňte svoju stravu tak, aby vás táto choroba prešla.

Príčiny a prevencia pneumónie u dospelých

Typickými patogénmi primárnej hospitalizovanej pneumónie sú Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae a Chlamidia pneumoniae. U 20-30% pacientov nemožno stanoviť etiológiu ochorenia. Niektoré mikroorganizmy sú zvyčajne vzácne v zložení mikroflóry horných dýchacích ciest a môžu spôsobiť vývoj pneumónie vo vekových skupinách so sprievodnými ťažkými chronickými ochoreniami iných orgánov a systémy.

Akútne respiračné vírusové infekcie, hlavne chrípka, sú určite hlavné rizikový faktor, ale väčšina vedcov tvrdí, že zriedka spôsobujú pneumóniu dospelí. Zároveň v prípade dojčiat môže vírus spôsobiť zápal pľúc.

Pri sekundárnej (nemocničnej) pneumónii u dospelých je úloha gramnegatívnych mikroorganizmov a podmienene patogénnej flóry veľká: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeroginosa, Legionella pneumoniae. Etiológia aspiračnej pneumónie je charakterizovaná účinkom neclostridiálnych anaeróbov (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.). Často v kombinácii s aeróbnou grafitovou mikroflórou (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterio-biaceae). Pri vývoji ochorenia u osôb s ťažkými imunologickými poruchami je infekcia cytomegalovírusom, Pneumocystis karcinómy, patogénne huby, mycobacterium tuberculosis spolu s ďalšími mikroorganizmami vyskytujúcimi sa v iných zápal pľúc.

Kauzálnym činidlom choroby je epiteliálna dysfunkcia a porucha mukociliárnej klírensu. Patogény teda hľadajú receptorové pole, adhéziu na neho a kolonizáciu. Antibiotiká produkujú výsledky iba pri kolonizácii mikroorganizmov.

Mukociliárna doprava je hlavným faktorom ochrany pľúc, ktorý je prerušený pri akútnej pneumónii. Porucha pľúcnej ventilácie je povinným faktorom akútnej pneumónie.

Vek pacienta ovplyvňuje vývoj ochorenia. Ochorenie tiež závisí od času roka, najčastejšie vysoké percento ochorenia sa vyskytuje počas chladnej sezóny, ťažké ochorenie sa pozoruje u ľudí, ktorí pochádzajú z regiónov ďalekého severu. Veľkú rolu v ochorenia sú chlamýdie pneumónie, ktoré trpia mladí ľudia. Hlavné patogény zápalu pľúc: v zime - streptokoky, na jeseň - mykoplazma, na leto je charakteristická - legionella. Výhodou je streptokok, etiológia ochorenia ešte nebola stanovená.

Podľa Európskej pneumonickej spoločnosti počet pneumónií nezahŕňa choroby pľúcneho tkaniva neinfekčnej povahy; spôsobené fyzickými, chemické faktory; s alergickým alebo cievnym pôvodom; spôsobené vysoko nákazlivými infekčnými činidlami (mor, osýpky, rubeola, brucho týfus, chrípka; takéto ochorenia sa považujú v kontexte vhodnej infekčnej choroby); choroby spôsobené vírusovou infekciou (v prvom rade s chrípkou).

Prevencia pneumónie u dospelých

V budúcnosti je potrebné zmierniť a dodržiavať bežné hygienické a hygienické faktory (nefajčite, vyhýbajte sa prachu, miestnosti na vysávanie, kabíny, plnú výživu a oveľa viac). Dávaj pozor na svoje zdravie! Starajte sa o seba!

V medicíne termín pneumónia označuje akútnu infekčnú chorobu, prevažne bakteriálnu etiológiu, s ohniskovými léziami respiračných oddelení pľúc a povinnú prítomnosť intraalveolárnej exsudácie, ktorá sa zistí počas fyzikálneho a / alebo vyšetrovacieho vyšetrenia, so všeobecným zápalovým a toxickým účinkom zmeny.

AstroMeridian.ru

Zápal pľúc: príznaky (bez teploty). Aké sú príznaky zápalu pľúc?

Bohužiaľ, pneumónia sa vyskytuje pomerne často. Dýchacie orgány sú veľmi citlivé na všetky druhy infekcií, baktérií a húb. Mnohí ľudia často kladú otázku: "Aké sú príznaky zápalu pľúc?" Je potrebné mať vysokú teplotu? Mnohé choroby sú latentné. Často v latentnej forme a zápal pľúc. Symptómy bez teploty výrazne komplikujú diagnostiku.

Zápal pľúc

Pneumónia je závažné ochorenie dýchacieho systému, ktoré postihuje pľúcne tkanivo. Tento stav môže vyvolať streptokoky, stafylokoky, iné baktérie, chlamydia, legionelu, niektoré huby (napr. Candida), vírusy chrípky, herpes. Infekcia "usadzuje" nie je v nazofarynxe, ale klesá pod, čo spôsobuje zápal v pľúcach. Produkty vitálnej aktivity patogénov, ktoré sú vlastne toxíny, otrávia telo. Zvláštna škoda sa deje na centrálny nervový systém, orgány srdca a krvného obehu. Patogény prenikajú do tela vzduchom kvapôčkami. Často môže choroba spôsobiť baktérie, ktoré žijú v horných dýchacích cestách.

príčiny

Vo všeobecnosti sa pneumónia vyvíja na pozadí oslabenia imunity a respiračných ochorení. Pri výraznom podchladení sa obranyschopnosť organizmu oslabuje a škodlivé mikróby prenikajú bez problémov do pľúcneho tkaniva. Navyše, únava, nevhodná výživa, nedostatok nevyhnutných vitamínov a minerálov, stres a silné emocionálne výbuchy tiež prispievajú k rozvoju choroby, ako je zápal pľúca. Symptómy (bez horúčky alebo s výrazným nárastom) by kašľa pacientovi mali upozorniť. Nebezpečenstvo latentného priebehu choroby spočíva v tom, že existuje veľké riziko všetkých druhov komplikácie (poškodenie centrálneho nervového systému a mozgovej kôry, zníženie hladiny červených krviniek v krvi) krv) a tak ďalej. Mierne tečúcej chorobe nie je venovaná osobitná pozornosť, nie je ťažké zamieňať ju s inými podobnými ochoreniami.

Druhy zápalu pľúc

Pneumónia sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie (primárne) a ako komplikácia po prenesených infekčných ochoreniach (sekundárne). Podľa toho, ktorá oblasť pľúc je ovplyvnená, rozlišujú sa tieto typy: fokálna, segmentálna, lobárna, odtoková, celková pneumónia. V prvom type sa zapáli malá oblasť pľúcneho tkaniva. Segmentový segment má vplyv na niekoľko segmentov a podiel sa môže rozšíriť aj na celý orgán. S zápalom odtoku sa malé plochy spájajú do jedného veľkého. Celková pneumónia postihuje všetky pľúca. Ak je zápal prítomný v jednom laloku, potom sa hovorí jednostranná pneumónia. Ak sa ochorenie dotkne oboch, diagnostikuje sa bilaterálny zápal pľúc. Príznaky (bez teploty a kašľa vrátane) sa môžu použiť na posúdenie vývoja SARS. Podľa typu patogénu je možné rozlíšiť nasledujúce typy: bakteriálny, parazitický, vírusový, plesňový zápal pľúc.

Klasické príznaky zápalu pľúc

Najčastejšou je pneumónia ako komplikácia pri akútnych respiračných infekciách. Ako nezávislé ochorenie pri infekciách nie je tak rozšírené. Aké sú prvé príznaky zápalu pľúc? Kašeľ, ktorý má trvalý charakter a časom sa stáva tuhý, s hlienom. Teplota tela je výrazne zvýšená, osoba sa triasla. Paracetamol často nemá žiadny účinok. Stane sa ťažké dýchať, pokus o zhlboký výdych vyvoláva pocit kašľa. Stojí za pozornosť modrastý odtieň kože okolo úst a krídel nosa. Ak katarálna choroba nepresiahne týždeň alebo sa príznaky zhoršia, doktor môže tiež podozrievať zápal pľúc. Zistenie, ktoré symptómy pneumónie sa najčastejšie vyskytujú, pomôže včas konzultovať s lekárom. Koniec koncov, táto choroba je mimoriadne nebezpečná, najmä u malých detí.

Zápal pľúc. Symptómy bez horúčky

Bohužiaľ sa všeobecne verí, že zápal pľúc je ochorenie, pri ktorom sa vyžaduje vysoká horúčka. Jej neprítomnosť omyl ľudí, nemajú ani podozrenie, že choroba, ako je zápal pľúc, sa už rozvíja. Symptómy bez teploty charakterizujú atypickú pneumóniu. Všeobecná letargia, únava, bolesť hlavy, nevoľnosť - všetky tieto príznaky človek často zatvára oči. Okrem toho je možné podozrenie na pneumóniu, ak dôjde k ťažkému dýchaniu, bolesť v hrudníku, dyspnoe. Kašeľ, ktorý dlho nezostane, by mal byť upozornený. To všetko je hlavnou vlastnosťou. Zápal pľúc (symptómy sú často rozporuplné) vyžaduje úplné vyšetrenie potvrdenie diagnózy vrátane stanovenia röntgenových a krvných testov hladiny leukocytov.

Pneumónia u detí

A ako sa pneumóniu rozvíja u detí? Ochorenie má svoje vlastné vlastnosti. Zápal pľúc u detí má nasledovné príznaky: letargia, úzkosť, slabý spánok a chuť do jedla. Atypická pneumónia sa vyznačuje skutočnosťou, že dieťa stále chce spať, doslova zaspáva na cestách. Nebude vykonávať obvyklé činy pre neho, nechce hrať, ak sa vyvíja zápal pľúc. Symptómy (bez teploty) tiež zahŕňajú zvýšené potenie, bolesť v rôznych častiach tela. Deti sa počas obdobia ochorenia stanú viac rozmarmi. Ak existuje podozrenie na zvyčajný zápal pľúc, Komarovského príznaky sú nasledovné: dlhotrvajúci kašeľ, vysoká telesná teplota nezostane po 3-4 dňoch. Môžete vykonať malý test. Ak sa viac svalov zúčastňuje dýchania, je podávané s ťažkosťami, potom je možný vývoj pneumónií. Ak chcete urobiť diagnózu, mali by ste sa poradiť s pediatrom. Povinné je krvný test, ktorý určí hladinu leukocytov.

liečba

Ak sa urobí vhodná diagnóza, terapia sa má začať ihneď. Atypická pneumónia je dobre liečená antibiotikami, ktoré sú vybrané v závislosti od typu patogénu. V priemere je trvanie liečby približne 10 dní. Okrem toho lekár predpisuje špeciálne prípravky proti kašľu. Prispievajú k zriedeniu hlienu. Nesprávne vybrané lieky (ak sa pacient rozhodne predpísať sami), len zintenzívnia záchvaty kašľa a urobia to ťažké. Ak sa vyskytne vysoká horúčka, môžete užívať antipyretické lieky samostatne. V priebehu ochorenia sa odporúča veľký teplý nápoj. Ak je vek pacienta kratší ako 60 rokov a neexistujú žiadne sprievodné ochorenia, možno liečbu vykonať doma. Indikácie pre hospitalizáciu sú riziko komplikácií, závažná forma ochorenia, vek nad 60 rokov. Okrem antibiotickej terapie môže špecialista predpisovať respiračnú gymnastiku, vitamínové prípravky, masáž a cvičebnú terapiu.

Akcie, ktoré nemožno vykonať s pneumóniou

Ak ste našli všetky znaky (príznaky zápalu pľúc je celkom charakteristika) tohto ochorenia, je dôležité mať na pamäti, a čo robiť, nemali by ste. Najprv by ste nemali užívať antibiotiká sami. Iba v prípade úplného klinického obrazu so zavedeným typom patogénu predpisuje špecialista potrebné prípravky. Nemôžete zahriať hrudník. Sauna, sauna a vírivky sú prísne zakázané. Liečba kašľa je predpísaná iba lekárom. Ak telesná teplota nepresiahne hodnotu 3 ° C, nepoužívajte antipyretické lieky. Je potrebné dať orgánu možnosť bojovať proti pneumónii sama. Veľká fyzická námaha, nedostatok spánku len zhoršuje priebeh ochorenia. Dokonca aj vtedy, keď nie je potrebná hospitalizácia, nestojí za to, aby ste mali chorobu na nohách.

Zápal pľúc u zvierat

Pneumónia sa často vyskytuje u zvierat. Je veľmi dôležité vedieť, že takáto podmienka je priamym ohrozením života zvieraťa. Zápal pľúc u mačiek má podobné príznaky ako u ľudí. Najskôr sa vyvinie kašeľ. Okrem toho zviera stráca svoju činnosť, odmieta jesť. Aké príznaky pneumónie je možné pozorovať? Jedným z nich je vysoká teplota. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Zápal pľúc u psov má rovnaké príznaky. Často však štyri-legged priatelia si zachovali svoju bežnú aktivitu a viedli zdanlivo bežný spôsob života. Ak je stav stabilný, keď je zviera aktívne a má normálnu chuť do jedla, terapia sa vykonáva doma. Ak je mačka alebo pes pasívny, zle, potom pred normalizáciou stavu liečby v nemocnici. Všetko, ako u ľudí. Niekedy majú naši priatelia menšie a kritické podmienky, ktoré vyžadujú vetranie. Rovnako ako u ľudí, liečba mačiek a psov nemôže robiť bez použitia antibakteriálnych liekov. Navyše je zobrazená aj fyzioterapia, ktorá pomáha oddeliť spúta. Ak sa liečba vykonáva doma, stojí za to venovať pozornosť poveternostným podmienkam. Nezvyčajné prechádzky v mokrom, daždivom počasí. Dôležité je absolvovať priebeh užívania antibiotík podľa odporúčaní veterinárneho lekára.

fb.ru

Zápal pľúc pri liečbe dospelých a príznaky Ako liečiť zápal pľúc u dospelých

Príčinou tejto choroby sú patogénne mikroorganizmy, ktorých aktivity je katalyzovaný nesprávnym spôsobom života, zlými návykmi a ignorovaním vlastné zdravie. Zápal pľúc je závažné ochorenie dýchacieho systému, ktoré je vyvolané vývojom pľúcnych patogénov.

Symptómy vývoja pneumónie u dospelých

Zvyčajne sa ochorenie rýchlo podieľa na tlaku antibiotik. Avšak, že choroba neopúšťa po sebe následky, je potrebné čo najskôr ju diagnostikovať a začať liečbu. Významnú úlohu v tomto procese zohráva samotný pacient, ktorý by sa mal poradiť s lekárom pri prvých príznakoch zápalu pľúc. A preto ich musí poznať dobre.

Prvé príznaky ochorenia u dospelých sa výrazne líšia od príznakov ochorenia u detí. Takéto príznaky sa považujú za mierny nárast teploty, mokrý kašeľ, bolesť na hrudi, dýchavičnosť, slabosť, výrazné potenie.

Choroba začína akútne. Ochorenie je charakterizované príznakmi, ako je

1. Zvýšená teplota tela - 3, -39 stupňov, čo zle reaguje na antipyretiká. Stojí za zmienku, že odlišný klinický obraz je možné pozorovať s nízkou intenzitou zápalu pľúc - Nízka teplota - 3, 3, na pozadí celkovou slabosťou.

2. Dlhotrvajúci suchý kašeľ, dýchavičnosť pri dýchaní.

3. Bolesť pod hrudníkom, ktorá sa zintenzívňuje hlbokou inšpiráciou, kašľom alebo sklonom.

4. Dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu

5. Intoxikácia tela - nevoľnosť, vracanie, stolica. Pacient spravidla odmieta jedlo, cíti závrat a slabosť.

6. Pri ťažkých formách pneumónie môže pľúcny infarkt viesť k hemoptýze.

Treba poznamenať, že tieto príznaky zodpovedajú nielen pneumónii, ale aj tuberkulóze a iným závažným ochoreniam. Preto by sme chceli zdôrazniť, že príznaky zápalu pľúc a liečba, ktoré sú kontroverzné, lekár môže diagnostikovať len.

Typy zápalových javov v pľúcach u dospelých a ich príznaky

Zvážte klasifikáciu pneumónie:

1. lobární;

2. alopécia;

3. intersticiálna.

Ohniskové zápaly pľúc sú zápalové procesy, ktoré zachytia určité oblasti pľúcneho tkaniva - alveoly. Krupózna pneumónia sa vyznačuje okamžitým postihnutím pľúc a priľahlého pleury s vysokým obsahom fibrínu v exsudáte do zápalového procesu. Intersticiálna pneumónia je léziou intersticiálnej pľúcnej tkanivy.

Zaviedli sa aj ďalšie charakteristiky ochorenia, ktoré umožňujú optimalizovať etiotropné účinky liečba pneumónie: imunodeficiencia, aspirácia, komunita získaná, nosokomiálna (Nozomialnaya).

Diagnóza zápalu pľúc u dospelých

Ak sa podozrenie na zápal okamžite skontaktuje s odborníkom. Diagnóza ochorenia zahŕňa:

1. Inšpekcia, v ktorej je odhalená postihnutá oblasť pľúc: skrátenie perkusného zvuku, zosilnenie hlasové jitter, zmeny v dýchaní (tvrdé dýchanie, suché alebo mokré raznochalernye chrastítka, crepitus).

2. Laboratórna diagnostika, odhaľujúca zápalové zmeny krvných testov.

3. Rádiografia pľúc v priamke a (ak je to potrebné) v bočných výčnelkoch, ktorá odhaľuje zaostrenie zápalu v pľúcnom tkanive.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné zozbierať všetky laboratórne testy. Ak sa vyššie uvedené príznaky objavili v chladnom období roka, keď sú katarálne ochorenia v ich výške, môžete si byť istí, že ide o prvé príznaky zápalu pľúc. Často sa ochorenie prejavuje ako prudké zhoršenie zdravotného stavu pri najčastejších ochoreniach alebo ARVI. To je najčastejšie pozorované 5-7 dní po nástupe na chladu.

Pri stanovení diagnózy indikujú lokalizáciu zápalového procesu (segment, pomer), etiológiu (stafylokokovú, streptokoková, pneumokoková), komplikácie (zlyhanie dýchania, pleuristika, infekčne toxický šok, perikarditída). Z hľadiska závažnosti je pneumónia rozdelená na mierne a ťažké formy.

Komplikácie pneumónie

Najčastejšie komplikácie tejto choroby sú:

1. Chronická bronchitída

2. Bronchiálna astma

3. Pleurisy, pľúcny infarkt

4. tuberkulóza

5. Fibróza a atrofia pľúcneho tkaniva

6. Dysbakterióza, hepatitída.

Pneumónia u pacientov môže klinicky prebiehať rôznymi spôsobmi. Vlastnosti priebehu ochorenia závisia od počiatočného stavu organizmu, charakteristík imunitného systému, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodnej patológie a etiológie samotnej choroby.

U dospelých pacientov s poruchami imunitného systému, ktorí trpia alkoholizmom alebo drogovou závislosťou, s ťažkými sprievodnými ochoreniami môže dôjsť k predĺženiu priebehu pneumónie v dôsledku pridania "novej" patogénnej mikroflóry k už existujúcemu prepuknutiu zápal pľúc.

Ako môže tradičná pneumónia vyliečiť pneumóniu u dospelých?

Liečba choroby je stacionárna. Sú indikované aj antibiotiká, ako aj mukolytiká a iné symptomatické látky.

Hlavným cieľom liečby zápalu pľúc je zničiť infekciu a zastaviť zápalový proces. Týmto spôsobom sa antibiotiká, ktoré sú predpísané, a to ako vo forme tabliet, aj vo forme injekcií, dobre zvládajú. Súbežne s antibiotikami sú predpísané symptomatické lieky, ktoré znižujú teplotu, uľahčujú kašeľ, odstraňujú intoxikáciu.

Pri liečbe pneumónie u dospelých sa používa aj fyzioterapia, otepľovanie a masáže. Terapeutický účinok týchto postupov je založený na prítoku krvi do postihnutej oblasti, jej zvýšenej výžive a otepľovaní. Okrem horeuvedených špeciálnych masážnych techník pôsobí ako expektorant a prispieva k intenzívnejšej produkcii hlienu z dýchacích ciest.

Na konci liečby odborníci odporúčajú konzultáciu s gastroenterológom, pretože dlhodobý príjem antibiotík je škodlivý pre črevnú mikroflóru a trávenie.

Najčastejšie liečenie tejto choroby si vyžaduje hospitalizáciu a stály lekársky dohľad. To platí najmä pre takéto vážne a zanedbané formy, ako cerebellar a focálna pneumónia, ktoré sú liečené v jednotkách intenzívnej starostlivosti. Všetci bez výnimky sú pacientom predpísané obmedzenie fyzickej aktivity av ťažkých formách choroby - prísne odpočinok v posteli.

Na liečenie zápalu sa používajú moderné antivírusové, antimikrobiálne a protizápalové lieky. Súbežne s hlavnou liečbou sa používajú symptomatické lieky, ktoré znižujú teplotu, zmierňujú kašeľové záchvaty, zlepšujú tón a zlepšujú celkovú pohodu osoby.

Liečba antibiotikami na pneumóniu

Príjem antibiotík veľmi rýchlo (v priebehu dvoch až troch dní) ovplyvňuje stav pacienta - kašeľ zmizne, slabosť prechádza a objavuje sa chuť do jedla. V tejto fáze dochádza k bežnej chybe u pacientov. Cítia uľavené, cítia sa úplne zdravé a predčasne prestávajú užívať lieky a ich liečba zápalom pľúc ešte nebola ukončená. Často choroba prichádza v závažnejšej a agresívnejšej forme a už neberie zvolený priebeh liečby.

Na liečbu sa v minulosti často používal ampicilín v kombinácii s kyselinou klavuanovou - Augmentinom, ktorý chráni antibiotikum pred enzymatickou degradáciou beta-laktamázy. Prax je dôkazom rezistencie na tieto antibiotiká. Prvým miestom liečby pneumónie sú makrolidy nových generácií (sumamed, rolit). V závažnom priebehu ochorenia je nevyhnutná hospitalizácia a pre liečbu sú predpísané cefalosporíny, výhodne tretia generácia, alebo ampiox so shintomycínom. Účinnosť liečby sa kontroluje po dvoch dňoch. Z klinických príznakov má veľký význam regresia prejavov intoxikácie, zmiznutie infiltrácia, výtok spúta pri kontrolných rádiografických vyšetreniach, ktoré sú inštalované laboratórnym spôsobom.

Liečba ochorenia u dospelých a hlavne nemocničná pneumónia, hlavné patogény choroby anaeróbov a gramotropických mikroorganizmov, a preto sa pozornosť venuje aminoglykozidom na liečbu choroby. Aminoglykozidy zahŕňajú: ciprofloxacín, ofloxacín (chinolóny), hoci doteraz sú voči nemu rezistentné. Chinolóny vysokej účinnosti najnovšej generácie - Sparfloxacín.

Napriek tomu, že moderné lieky sú veľmi silné antibiotiká, liečba je ťažká. Ide o to, že veľa mladých ľudí ísť zriedkakedy na lekára, snažiť sa nechať ujsť prácu a možnosť "chôdze" choroby na nohách, odstránenie nepríjemných symptómov. To vedie k tomu, že ochorenie je diagnostikované vo veľmi zanedbanom štádiu, ktoré, bohužiaľ, nie je vždy úspešne liečené.

Liečba atypických foriem zápalu v pľúcach

Atypická pneumónia je liečená hlavne liekmi tetracyklínovej skupiny. Aplikujte aktívne makrolidy najnovších generácií - Spiramycin, Sumamed, Roelit, Rovamycin. Rezervné antibiotikum na liečbu atypických zápalov je Linkomycín. U pacientov s oslabenou imunitou závisí výber antibiotika od príčinného ochorenia choroby.

• Pri pneumocystisovej pneumónii sú predpísané sulfónamidy,
• u pacientov s neuropatiou, aminoglykozidmi a Augmentinom.
• Pri hubovej pneumónii používajte Nitrosalum, Amphotoricin.

Kliniku a liečbu zápalu závisí

• závažnosti priebehu ochorenia,
• lézie pľúcneho tkaniva,
• virulencia patogénu,
• súvisiace choroby,
• nestabilita makroorganizmu,
• vek pacienta.

Prečo sa pneumónia vyskytuje u dospelých?

Najčastejšou chorobou je pneumónia. Vyskytuje sa to často, pretože dýchací systém a pľúca sú veľmi náchylné na infekčné ochorenia. Najčastejšie sa diagnostikuje infekcia kvapkami vo vzduchu. Infekčný proces pri nachladnutí nie je lokalizovaný v horných dýchacích cestách, ale šíri sa smerom nadol, čo spôsobuje komplikácie - zápal pľúc. Výzvou pre chorobu sú oslabená imunita, vysoká aktivita mikróbov, znečistený vzduch. Často sa stáva, že zápalový proces končí zápalom sliznice - bronchitída av iných prípadoch zápal pľúcneho tkaniva - zápal pľúc.

Choroba je najčastejšie spôsobená hemofilnou tyčinkou alebo pneumokokom, vo viac zriedkavých prípadoch klebsiella alebo escherichia. Z atypických foriem pneumónie u dospelých je legionelóza častým zápalom pľúc. Mykoplazmatické, chlamydiálne, vírusové a iné atypické formy sú extrémne zriedkavé. U osôb, ktoré majú určité rizikové faktory (epizódy zhoršeného vedomia, záchvaty, gastroezofageálny stav refluxné ochorenie, alkoholizmus, drogová závislosť a iné), existuje riziko vzniku zápalového ochorenia pľúca.

Rizikové faktory pre pneumóniu u dospelých:

1. chronické choroby pľúc;

2. fajčenie, chronická bronchitída;

3. endokrinná patológia;

4. zlyhanie srdca;

5. chirurgické zákroky na orgánoch hrudníka alebo brušnej dutiny;

6. stavy imunitnej nedostatočnosti;

7. dlhodobá prítomnosť v horizontálnej polohe (napríklad odpočinok s rôznymi chorobami po chirurgických zákrokoch);

8. zlé návyky (alkoholizmus, drogová závislosť).

Ako sa u dospelých vyskytuje zápal zápalu?

Infekcia pneumóniou sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

1. Vzdušné kvapôčky. Toto je najbežnejší spôsob, ako dostať infekciu do tela. Pri rozprávaní, trasením rúk, používaním jedného náčinia alebo hygienických predmetov s infikovanou osobou sa vírus dostáva do nosohltanu dospelého a začína sa tam rozvíjať.

2. S prietokom krvi (hematogénna metóda). Spravidla týmto spôsobom vzniká sekundárny zápal pľúc v dôsledku zápalového procesu v tele - hepatitída alebo sepsa.

3. Endogénny mechanizmus. S touto metódou vzniká zápal z činnosti patogénov, ktoré vstupujú do tela skôr. Typicky endogénny mechanizmus začne pracovať počas oslabenia imunitného systému, keď sú jeho ochranné funkcie znížené.

Príčinou tohto ochorenia je respiračné patogény zabitie pľúcna úseky spektra budiče závisí predovšetkým od typu zápalu pľúc.

Častými patogénmi komunitnej pneumónie sú: mykoplazma, streptokoky, chlamydia, legionella, stafylokoky. Kauzátormi nozokomiálnej pneumónie sú anaeróby, stafylokoky, streptokoky, rôzne vírusy.

Keď aspiračná pneumónia patogény sú anaeróbne, ktoré sú často vyskytujú v ašpirácie a obsah más mikloflory virulentné. Ak je vyrušený reflex kašľa, riziko ochorenia sa zvyšuje.

AstroMeridian.ru

Aké sú príznaky zápalu pľúc?

odpovede:

VašaV

Mali by ste vedieť niektoré príznaky, ktoré vám umožnia podozrenie na vývoj pneumónií.
1. Kašeľ sa stal hlavným príznakom ochorenia.
2. Poškodenie po zlepšení alebo akékoľvek "katarálne ochorenie" trvajúce viac ako 7 dní.
3. Nie je možné sa zhlboka nadýchnuť - takýto pokus vedie k záchvatu kašla.
4. Vyjadrená bledosť kože na pozadí iných znakov ORVI (teplota, rinitída, tussis).
5. Dýchavičnosť pri nízkej telesnej teplote.
6. Pri vysokej teplote paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) vôbec nepomôže.
Hlavnými príznakmi pneumónie (zápal pľúc) sú:
• Kašeľ.
Obvykle kašeľ sprevádza akékoľvek dýchacie (katarálne) ochorenie, pričom dieťa kašeľuje viac v noci a ráno. Kašeľ je častejšie suchý, trvá 7-10 dní. Pri pneumónii je kašeľ takmer konštantný, nosový, s hlienom (malé deti ho často prehĺtajú). Môže to byť hrdzavý odtieň u starších detí.
• Rýchle dýchanie, keď je v pokoji dychová frekvencia vyššia ako norma: - do 2 mesiacov. - je to 60 alebo viac dýchacích pohybov (počítanie, vdychovanie alebo vydychovanie);
- od 2 mesiacov. až 12 mesiacov. - je to 50 a viac respiračných pohybov;
- od 12 mesiacov. až 5 rokov je 40 alebo viac respiračných pohybov.
• Vzhľad ťažkého, niekedy stonajúceho dýchania s viditeľným zatažením subkostálnych alebo supraklavikulárnych častí hrudníka. Dieťa, aké je, obsahuje všetky svaly na hrudi na uľahčenie dýchania.
• Kyanotický odtieň okolo úst, niekedy aj tvár.
• Batoľatá - opuch krídel nosa.
• Zvýšenie teploty na vysoké hodnoty s chladom, niekedy potenie.
• Bolesť v hrudníku, ak zápal pľúc prechádza do pleury.
• bolesť v brušnej dutine, so zápalom dolných častí pľúc (niekedy sa nesprávne týka chirurgickej starostlivosti).
• Bolesť hlavy s podráždením membrán mozgu. Staršie deti sa sťažujú na silné bolesti v hrudníku a bruchu, ktoré sú spôsobené svalovými rekontrakciami v dôsledku pretrvávajúceho, bolestivého kašľa. Deti môžu mať všeobecnú slabosť, letargiu, zhoršenie chuti do jedla, niekedy odmietanie potravy, niekedy zmätenosť, vracanie atď. Zvláštna opatrnosť je potrebná, ak pneumónia postihuje deti z prvých mesiacov (prvý rok) života. Čím je dieťa menšie, tým menej zjavné známky: nie je žiadna teplota, typický kašeľ. Je však potrebné venovať pozornosť všeobecnému stavu dieťaťa, ktorý môže mať nasledujúce príznaky zápalu pľúc:
- Výrazná letargia, dokonca nehybnosť.
- Znateľný opuch krídel nosa modrou okolo nosa a pier.
- Zúrivý dych s prepleteniami.
Sú to veľmi nebezpečné príznaky zápalu pľúc a potrebujú okamžitú liečbu v nemocnici.

4k

teplota, pretrvávajúci kašeľ, dýchavičnosť

Osobná kabína bola odstránená

Veľmi pľúca a horúčka pod 40 rokov

andrey ivanoff

Teplota je vyššia ako 40. Sipot v pľúcach (ucho môže byť pripojené, je to počuteľné) A je lepšie zavolať sanitku tak ako tak. Nie je to vtip.

Alla Morozenskaya

Môže existovať vysoký T, alebo možno nie, to všetko závisí od stupňa zápalu. Zvyčajne sa dusí, bolestivý kašeľ, pota na tvár a silnú slabosť. Vo všeobecnosti je to presne definované len pomocou phonendoskopu a fluorogramu. Medic.

Súvisiace články