nebivolol

Nebivolol je kardio a sosudotropné liečivo patriace do skupiny beta-blokátorov.

Tento liek má vazodilatačný účinok. V dôsledku toho sú beta receptory blokované, ktoré sú umiestnené v cievach. Súčasne dochádza k zníženiu arteriálneho tlaku, zníženiu preťaženia srdca a zjednodušeniu práce tohto orgánu. Liečivo sa môže použiť aj na zastavenie porúch srdcového rytmu.

Stabilný hypotenzívny účinok sa vyvinie po 1 až 2 týždňoch pravidelného užívania lieku, v niektorých prípadoch sa môže vyvíjať aj za mesiac. Stabilná expozícia sa pozoruje po uplynutí jedného až dvoch mesiacov.

Klinická a farmakologická skupina

Kardioselektívna beta-blokátorová generácia III s vazodilatačnými vlastnosťami.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko je Nebivolol v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni220 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, z ktorých každá obsahuje 5 mg účinnej látky ako nebivolol.

Farmakologický účinok

Kardioselektívna generácia beta-1-blokátora III. Znižuje pulz a krvný tlak v pokoji a pod záťažou, zlepšuje diastolickú funkciu srdca, zvyšuje zlomok srdcového výkonu. Znižuje frekvenciu záchvatov angíny. Zlepšuje srdcovú frekvenciu. Stimuluje uvoľňovanie oxidu dusnatého (NO) z vaskulárneho endotelu a má preto mierny vazodilatačný účinok.

Stabilný účinok na zníženie krvného tlaku sa vyvíja po 1 - 2 týždňoch pravidelného vstupu, niekedy po 4 týždňoch.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Hlavné indikácie pre užívanie Nebivololu:

1. Chronickým zlyhaním srdcovej aktivity je zníženie objemu krvi vysúvanej srdcom pri každej kontrakcii.
2. Trvalá arteriálna hypertenzia je pravidelné zvýšenie tlaku zo 140/90 alebo viac.
3. Profylaxia koronárnej choroby srdca - je vedená medzi ľuďmi náchylnými na túto patológiu, ale v súčasnosti nemá klinické prejavy.

Tablety Nebivolol sa často predpisujú ako súčasť komplexnej liečby.

kontraindikácie

Liek sa nemôže použiť, ak:

• depresie;
• myasthenia gravis;
• feochromocytóm;
• kardiogénny šok;
• metabolická acidóza;
• SSSU vrátane sinoatriálnej blokády;
• ťažké obliterujúce ochorenia periférnych ciev (Raynaudov syndróm, prerušovaná klaudikácia);
• bronchiálna astma a bronchospazmus v anamnéze;
• závažné porušenie pečene;
• Bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu);
• AV blokáda druhého a tretieho stupňa (s absenciou umelého kardiostimulátora);
• závažná arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak menší ako 90 mm Hg. v).;
• chronické zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
• akútne zlyhanie srdca.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Nebivolol sa počas gravidity predpisuje iba na prísne indikácie, za predpokladu, že prínos pre matku je väčší ako riziko pre plod, pretože lieková terapia môže prispieť oneskorený rast a vývoj plodu, predčasné pôrodné ťažkosti, vývoj poklesu krvného tlaku novorodenca, bradykardia, hypoglykémia, paralýza dýchacích ciest, ako aj intrauterinná smrť plodu. Užívanie tabliet sa má ukončiť 48 až 72 hodín pred nástupom pôrodu a ak to nie je možné, Monitoruje utero-placentárny prietok krvi, ako aj prísne pozorovanie novorodenca počas prvých 3 dní po pôrod.

Počas pokusov na zvieratách sa zistilo, že nebivolol preniká do materského mlieka. Ak potrebujete užívať liek počas laktácie, je potrebné prerušiť dojčenie.

Dávkovanie a spôsob podania

V návode na použitie sa uvádza, že štandardná dávka Nebivololu pre dospelých je , - 5 mg denne pre užívanie ráno. Účinok bude viditeľný po 1-2 týždňoch liečby av niektorých prípadoch po 4 týždňoch.

V prípade potreby zvýšte dávku na 10 mg denne, ale nie viac. Najčastejšie je liek predpísaný ako súčasť kombinovanej terapie. U pacientov vo veku 65 rokov a starších je počiatočná dávka , mg denne. V prípade potreby sa môže neskôr zvýšiť na 5 mg denne.

Nežiaduce účinky

Frekvencia negatívnych vedľajších účinkov klasifikáciou WHO (Svetová zdravotnícka organizácia): veľmi často -> 10%, často -> 1% a <10%, zriedkavo ->,% a <1%, len zriedka -> 1% a < prípady.

1. Gastrointestinálny trakt: často - nauzea, hnačka, zápcha; zriedkavo - plynatosť, porucha trávenia, zvracanie;
2. Respiračný systém: často - dýchavičnosť; zriedkavo - bronchospazmus (vrátane v neprítomnosti anamnestických údajov o obštrukčných pľúcnych ochoreniach);
3. Kardiovaskulárny systém: často - periférny edém; zriedkavo - zlyhanie srdca, etiológia, AV blokáda, Ortostatická hypotenzia, poruchy srdcového rytmu, Raynaudov syndróm, kardialgia, zhoršenie CHF, vyjadrené zníženie krvného tlaku;
4. Nervový systém: často - závrat, bolesť hlavy, slabosť, zvýšená únava, parestézia; zriedkavo - strašidelné sny, nespavosť, depresia, zmätenosť; veľmi zriedkavo - halucinácie, mdloby;
5. Kožné a podkožné tkanivá: zriedkavé - erytematózne vyrážky, svrbenie kože; veľmi zriedkavé - zhoršenie priebehu psoriázy; v niektorých prípadoch - alopécia, angioedém;
6. Ďalšie reakcie: zriedkavo - fotosenzibilizačné reakcie, zhoršenie zraku, impotencia, hyperhidróza; zriedkavo suchosť sliznice oka.

predávkovať

Ak sa pacient z akéhokoľvek dôvodu dopustí chyby lieku, môže vyvinúť predávkovanie, ktoré spôsobí nasledovné príznaky:

• kritické zníženie krvného tlaku (pod 90/60) a srdcovej frekvencie (menej ako 60 úderov za minútu);
• závrat, strata vedomia;
• akútne zlyhanie srdca;
• bronchospazmus;
• Edém Quincke, žihľavka.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr!

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Použitie u detí sa neodporúča.
2. Zrušenie beta-blokátorov sa má vykonať postupne do 10 dní (až 2 týždne u pacientov s ischemickou chorobou srdca).
3. Na začiatku liečby sa má krvný tlak a srdcová frekvencia denne sledovať.
4. Účinnosť beta-blokátorov u fajčiarov je nižšia ako u nefajčiarov.
5. Nebivolol môže zvýšiť príznaky porúch periférnej cirkulácie.
6. Ak je u pacientov so psoriázou potrebný nebivolol, treba starostlivo vyhodnotiť očakávaný prínos liečby a možné riziko exacerbácie psoriázy.
7. Beta-adrenoblokátory by sa mali používať s opatrnosťou pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy, pretože pod vplyvom beta-adrenoblokátorov sa môže vyrovnať tachykardia.
8. Pacienti nosení kontaktné šošovky by mali brať do úvahy, že použitie betablokátorov môže znížiť tvorbu slznej tekutiny.
9. Nebivolol nemá vplyv na hladiny glukózy u pacientov s cukrovkou, ale nebivolol môže skryté určité príznaky hypoglykémie (tachykardia, palpitácie srdca) spôsobené použitím hypoglykemických drogy.
10. Pri vykonávaní chirurgických zákrokov by mal byť anesteziológ varovaný, že pacient užíva betablokátory.
11. Kontrola glukózy v krvnej plazme sa má vykonať raz za 4-5 mesiacov (u pacientov s diabetes mellitus).
12. Kontrola laboratórnych indikátorov funkcie obličiek sa má vykonať raz za 4-5 mesiacov (u starších pacientov).
13. Opatrnosť je potrebná pri užívaní nebivololu u pacientov s renálnou insuficienciou, diabetom, hyperfunkciou štítnej žľazy, alergických ochorení pri anamnéze, psoriázy, COPD, AV blokády I. stupňa, prinzmetálnej angíny pectoris, ako aj u pacientov starších ako 75 rokov.

Nebivolol neovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií. S nebivololom je možné niekedy závrat a únava, takže pacienti užívajúci nebivolol by sa mali zdržať účasti na potenciálne nebezpečných aktivitách.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Pri iv podaní verapamilu na pozadí nebivololu existuje hrozba zástavy srdca (súbežné užívanie je kontraindikované).
2. Pri súčasnom užívaní blokátorov kalciových kanálov (verapamil a diltiazem) sa zvyšuje negatívny inotropný účinok a inhibícia AV vedenia.
3. Pri súbežnom podávaní s antiarytmikami prvej triedy je možné dosiahnuť zvýšenie negatívneho inotropného účinku a inhibíciu AV vedenia.
4. Pri súbežnom používaní so sympatomimetikami je potlačená farmakologická aktivita nebivololu.
5. Pri súčasnom používaní nebivololu s antihypertenzívami, nitroglycerínom alebo blokátormi pomalého vápnikové kanály môžu vyvinúť ťažkú ​​arteriálnu hypotenziu (pri kombinácii s prazosín).
6. Pri súbežnom použití s ​​prostriedkami na anestéziu je možné potlačiť reflexnú tachykardiu a zvýšiť riziko vzniku hypotenzie tepien.
7. Pri súčasnom použití s ​​cimetidínom môže byť koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvýšená.
8. Pri súbežnom užívaní s tricyklickými antidepresívami, barbiturátmi, derivátmi fenotiazínu je možný antihypertenzívny účinok nebivololu.
9. Keď spoločné užívanie nebivololu s inzulínom a hypoglykemickými látkami na orálne podanie môže maskovať príznaky hypoglykémie (tachykardia).
10. Pri súčasnom používaní nebivololu s liekmi, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu alebo inými spôsobmi, biotransformácia s účasť izoenzýmu CYP2D6, zvyšuje sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme, metabolizmus nebivololu spomaľuje, čo môže zvýšiť riziko vzniku bradykardia.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí používali Nebivolol:

1. Sasha. Myslím, že daná droga je výbornou náhradou za Nebilet. Pokiaľ ide o obsah, množstvo účinnej látky Nebivolol a Nebilet je úplne zameniteľné. Ale vzhľadom na cenu - Nebivolol úplne prevláda!
2. Katherine. Pri užívaní tohto lieku sa objavili strašné závraty, depresia a pocit únavy. Obával som sa, že som sa vrátil nedávno liečený krčná chondroza. Takže by som to piť a liečiť moju chondrózu, ak som raz zabudol vziať pilulku ráno. Asi tri hodiny mi hlava vyčistila a hlava mi závrkla. Uvedomil som si, že to bol pupienok. Neodporúčam. Aj keď niekto podobne, zdá sa, že funguje.
3. Irene. Nebivolol pôsobí veľmi jemne, alebo niekto hovorí "pomaly". To nie je mínus drogy, je to jej majetok. A potrebujú použiť, ak je to potrebné, trochu znížiť tlak bez toho, aby sa trhali.
4. olga. Po použití nebivololu hladina krvného tlaku prestala rásť, hoci som bol diagnostikovaný s hypertenziou. Počul som, že obličky môžu trpieť dlhodobým používaním, ale doteraz je všetko v poriadku. Okrem dobrej efektívnosti sa mi páčia dostupné náklady, čo je dôležitý faktor pre dôchodcov.

analógy

Podobné lieky s Nebivololom sú Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Liečivo sa uchováva pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na mieste vzdialenom od malých detí. Liek sa môže používať do troch rokov od momentu jeho prepustenia.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.