Ortostatická hypotenzia: príčiny, symptómy a liečba

V tomto článku sa dozviete: Čo je ortostatická hypotenzia alebo hypotenzia, keď je vyvíjaný a ako je ukázané, akú liečbu by malo byť vykonané u tohto ochorenia. Obsah

článku:

• dôvody
• Príznaky Diagnóza Liečba
• Prevencia epizódy ortostatickej hypotenzie
• prognózy

Pod ortostatická hypotenzia lekárov znamenať zníženie krvného tlaku( BP) je nižšia, než je normálne rozmedzie, keď človek zrazu vstane z polohy v sede alebo v ľahu.

vyvíja ortostatickú pokles krvného tlaku v dôsledku neprimeranej reakcie kardiovaskulárneho systému na zmenu polohy tela. Táto nedostatočná reakcia nie je dostatočne rýchle zúženie krvných ciev v dolnej časti tela, ktorá je nevyhnutná pre udržanie normálny krvný tlak pri vstávaní.Výsledkom je, že krv je zachovaný v dlhších nôh nádob, vráti sa do srdca v menšej miere, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a zníženie krvného tlaku.

obvyklých ortostatickej hypotenzie sa vyznačuje tým, že sa krvný tlak zníži iba ostrý stúpajúci zo sedu alebo ľahu, potom vo väčšine prípadov pomerne rýchlo do normálu. V normálnom hypotenzia nízky krvný tlak pozorovaná takmer po celú dobu, bez ohľadu na polohu tela. Doba

ortostatická hypotenzia viac ako niekoľko minút po prebudení, môže byť príznakom vážnej choroby, takže ľudia s týmto problémom by mal navštíviť lekára - lekára alebo kardiológa. len určenie príčin zníženia BP a odstránenie môže viesť k úplné uzdravenie.

Príčiny ortostatická hypotenzia má mnoho potenciálnych príčin. Jeho príznaky často vyvinú v dôsledku nižšieho objemu krvi v cievach.

Tabuľka 1. Príčiny a rizikové faktory, ortostatickej hypotenzia:

dôvod Názov Popis	dôvody
	Dehydratácia nastane, keď prúd tekutiny v tele nezodpovedá svoje straty. Hlavnými príčinami dehydratácie sú vracanie, hnačka, zvýšená telesná teplota, prehriatie tela, liečba diuretikami.
strata krvi, a iné príčiny anémie	zníženie počtu červených krviniek, ktoré transportujú kyslík, môže viesť k rozvoju príznakov hypotenzia.
Heart Disease	Ortostatická hypotenzia môže mať za následok veľmi nízku srdcovú frekvenciu, problémy so srdcovými chlopňami, srdcové zlyhanie. Problémy
endokrinného	zníženie krvného tlaku môže byť spôsobené tým, adrenálnej insuficiencie, nízke hladiny cukru v krvi, diabetes. Diabetes môže tiež poškodiť nervy, ktoré pomáhajú vysielať signály, ktoré upravujú úroveň tlaku.
Poruchy nervového systému	Niektoré nervové ochorenia môžu narušiť reguláciu krvného tlaku v tele. Patria k nim Parkinsonova choroba, autonómna porucha, amyloidóza.
Beta-blokátory	Jedná sa o lieky používané na zníženie krvného tlaku. Ich použitie ovplyvňuje schopnosť tela prispôsobiť sa zmenám v polohe tela.
sildenafil( Viagra), vardenafil( Levitra) a tadalafil( Cialis)	Ide o lieky, ktoré sa používajú na liečbu erektilnej dysfunkcie. Dilatujú krvné cievy, čo môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu. Tieto účinky sú posilnené súčasným podávaním týchto liekov nitrátmi( činidlami na liečbu angíny pectoris), alkoholickými nápojmi alebo liekmi.
Preparáty pre liečenie duševných chorôb	ortostatická hypotenzia môže byť vedľajším účinkom tricyklické antidepresíva( amitriptylín), a inhibítory monoaminooxidázy( fenelzín).
Starší pacienti	Ortostatické zníženie tlaku sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov. Ateroskleróza, ktorá postihuje tepny s vekom, komplikuje rýchlu adaptáciu ciev na zmenu polohy tela. U starších pacientov dochádza k mnohým ochoreniam, ktoré súvisia s poklesom tlaku.
Tehotenstvo	Keď sa obdobie gestácie zvyšuje, objem obehového systému stúpa, čo môže znížiť krvný tlak. To môže viesť k závratom, keď vstanete rýchlo. Po pôrode sa tlak normalizuje.
Zneužívanie alkoholu a závislosť	Toto sú niektoré ďalšie rizikové faktory pre vznik symptómov ortostatickej hypotenzie.
Postprandiálna hypotenzia	U niektorých ľudí klesne krvný tlak po jedle. Táto podmienka sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí.

Mechanizmus zmeny krvného objemu pri zmene polohy "sedenie" do polohy "stojace".Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Príznaky Príznaky posturálna hypotenzia choroby - to je, zníženie krvného tlaku s rýchlou zmenou polohy tela - sú spojené s nedostatočným prekrvením mozgu. Patria medzi ne:

Tieto príznaky môžu rýchlo prechádzať, keď sa karoséria prispôsobí stojacej polohe. Niekedy sa však človek musí rýchlo posadiť alebo ľahnúť, aby zabránil pádu alebo mdloby.

Nereštruktívna ortostatická hypotenzia narúša človeka iba príležitostne a má malý vplyv na jeho život. V závažnejších prípadoch sa často objavuje pokles krvného tlaku ihneď po vstávaní z postele, čo ovplyvňuje kvalitu života pacienta a jeho schopnosť efektívne vykonávať každodenné aktivity.

Ak

zriedkavé prípady ortostatickej hypotenzie možno pripísať k práci alebo robí cvičenie v horúčave, s častejšími epizód by sa mal poradiť s lekárom.

Diagnóza Ak sa lekár domnieva, že človek je ortostatická hypotenzia sa meria jeho krvný tlak v polohe ležmo, sedenie a v stoji. Táto diagnóza sa stanovuje, ak sa pri prechode do stojacej polohy znížila hladina systolického krvného tlaku o 20 mm Hg. Art.alebo diastolický - o 10 mm Hg. Art.

Doktor tiež vykoná úplné vyšetrenie a snaží sa zistiť ochorenie, ktoré spôsobuje hypotenziu. Umožňuje vám zvoliť vhodnú liečbu. Príčina hypotenzie však nie je možné určiť.

lekár môže odporučiť ďalšie testy, vrátane:

• Krvné testy - poskytnúť konkrétne informácie o celkovom zdravotnom stave, ako aj pomôcť odhaliť hypoglykémiu( nízka hladina cukru v krvi) alebo anémia( nízky hemoglobín), čo môže spôsobiť pokles tlaku.
• Elektrokardiografia( EKG) - pomáha zistiť porušovanie srdca, problémy s jej dodaním krvi. Niekedy je potrebné vykonať denné zaznamenávanie EKG( Holter monitoring).
• Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie srdca, pomocou ktorého je možné zistiť jeho štrukturálne ochorenia.
• Stresový test - monitoruje funkciu srdca počas fyzickej alebo farmakologickej záťaže.
• Valsalva je test, pri ktorom sa meria krvný tlak a srdcová frekvencia v čase, keď pacient trvá niekoľko hlbokých dychov. Pomocou Valsalvy lekár kontroluje činnosť autonómneho nervového systému. Skúška sklonu
• - určuje odpoveď tela na zmeny polohy tela. Počas tohto vyšetrenia osoba leží na stôl v horizontálnej polohe, potom sa začína zvyšovať horná časť tela. Toto simuluje prechod z horizontálnej na vertikálnu pozíciu. Pri stlačení stola sa meria krvný tlak.

Holter - denná EKG srdce sledovať Holter pomocou

Úprava ortostatická hypotenzia závisí na príčine jej vzniku. Lekári sa vždy snažia ovplyvniť základnú chorobu, ale nie samotné zníženie krvného tlaku.

Pri miernej ortostatickej hypotenzii stačí sedieť alebo ľahnúť ihneď po nástupe závratov. Ak je znížený krvný tlak spôsobený liekom, liečba spočíva v zmene dávkovania alebo úplnom zastavení ich užívania.

Na liečbu ortostatického zníženia tlaku sa môže použiť niekoľko liekov.

Florinef - jeden z najobľúbenejších produktov, ktoré obsahujú fludrocortisone

Prevencia epizódy ortostatickej hypotenzie

jednoduchých spôsobov, ako zabrániť zníženiu krvného tlaku pri zmene polohy tela:

• Používajte viac soli vo vašej strave. Toto sa dá urobiť len po odporúčaní lekára. Príliš veľa z nich môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a zvýšiť riziko ďalších ochorení.
• Jedzte menšie porcie. Ak klesne krvný tlak po jedle, lekár môže odporučiť konzumáciu potravín s nízkym obsahom sacharidov a malých porcií.
• Pite veľa tekutín. Udržiavanie rovnováhy vody pomáha predchádzať poklesu krvného tlaku. Najmä táto rada je dôležitá pre pacientov s vracaním, hnačkou alebo horúčkou.
• Obmedzte alebo sa vyhýbajte pití alkoholu, pretože alkohol môže zhoršiť ortostatickú hypotenziu. Fyzické cvičenia
• .Predtým, ako si sadnete, urobte cvičenie pre svaly holene. Pravidelné cvičenie môže pomôcť znížiť príznaky ortostatickej hypotenzie.
• Nehýbajte sa v dolnej časti chrbta. Ak na podlahu niečo klesnete, dosadnete a ohýbate kolená, aby ste zvýšili tento objekt.
• Noste kompresný dres. Pomáha znižovať množstvo krvi, ktoré sa nahromadí v nohách, keď vstanete, a zmierňuje príznaky ortostatickej hypotenzie.
• Pomaly vstávajte. Môžete znížiť závrat a pocit mdloby, pomaly meniť polohu tela, keď vstanete. Namiesto skákania z postele ráno sa zhlboka nadechnite na niekoľko minút a pomaly sa posaďte. Než vstanete, posaďte sa na okraj postele aspoň pár minút.
• Zdvihnite hlavový koniec lôžka. Spánok v tejto polohe môže pomôcť bojovať proti následkom gravitácie.

Predpoveď

Prognóza pre patológiu ortostatickej hypotenzie závisí od príčiny jej výskytu.

Samotné zníženie krvného tlaku môže spôsobiť pádu a zranenia. Je tiež spojená so zvýšeným rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení, srdcového zlyhania a mŕtvice.