Nolpaza

Nolpáza (pantoprazol) je protivredový liek skupiny inhibítorov protónovej pumpy (PPI). Používa sa na liečbu chorôb spojených s agresívnym pôsobením kyseliny chlorovodíkovej na slizniciach rôznych častí tráviaceho traktu.

Účinná látka znižuje bazálnu a stimulovanú syntézu kyseliny chlorovodíkovej pomocou inhibície protónovej pumpy parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Kyslé médium obsahujúce žalúdok aktivuje liečivo.

V dôsledku toho sa kyslosť žalúdočnej šťavy znižuje. Pantoprazol spôsobuje zvýšenie koncentrácie gastrínu v žalúdočnom obsahu.

Klinická a farmakologická skupina

H + -K + -ATPázový inhibítor. Antiulcerné liečivo.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko je Nolpaz v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni150 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Liek sa uvoľňuje vo forme oválnych žltohnedých farebných tabliet, ktoré sú pokryté enterosolventným obalom.

1. Zloženie jednej tablety Nolpázy 20 zahŕňa 20 mg sodnej soli pantoprazolu (prepočítané na pantoprazol) a sorbitol, manitol, krospovidón, stearát vápenatý, bezvodý uhličitan sodný ako pomocný látky.
   instagram viewer
2. Zloženie jednej pilulky Nolpaz 40 zahŕňa 40 mg sodnej soli pantoprazolu (prepočítanie na pantoprazol) a podobné pomocné látky.

Predajú sa v obrysovom balení po 14 kusoch, ktoré sa vyrábajú v kartónoch 1, 2 alebo 4 baleniach.

Farmakologický účinok

Pantoprazol sa vyznačuje schopnosťou blokovať enzým H + -K + -ATPáza, ktorý je zodpovedný za transport vodíkových protónov obloženie buniek žalúdočných žliaz žalúdočnej steny, v dôsledku čoho sa proces biosyntézy HCl suspenduje vo finálnom etapa. Produkcia kyseliny klesá bez ohľadu na povahu stimulačného faktora.

Aktívna zložka sa uvoľňuje a vstrebáva do tenkého čreva. Po užití 20 mg lieku dosahuje účinok maximálne po 2 hodinách. Na pohyblivosť orgánov zažívacieho traktu (najmä - rýchlosť evakuácie obsahu žalúdka) liek neovplyvňuje. Po ukončení kurzu sa produkcia HCl vracia k normálnym ukazovateľom až po 3-4 dňoch. Úroveň biologickej dostupnosti dosahuje priemer 77% a po požití sa nezníži. S proteínmi v krvi sa konjuguje až 98% účinnej látky. Proces biotransformácie pantoprazolu prebieha v pečeni a vylučuje metabolické produkty prevažne v moči (viac ako 80%).

Polčas hlavného metabolitu je 1 hodina; výrazne sa zvyšuje u pacientov trpiacich cirhózou pečene.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Nolpaz je predpísaný pre hyperaktívne stavy - zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy vrátane erozívnych a ulceratívnych lézií sliznice.

1. Refluxná ezofagitída.
2. Zollinger-Ellisonov syndróm.
3. Gastroezofageálny reflux (GERD).
4. Peptický vred lokalizovaný v žalúdku a dvanástniku.
5. Patologické stavy sprevádzané zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej a hyperakciditou.

Nolpaza použiť na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu spojené s infekciou Helicobacter pylori (H. pylori), antimikrobiálne terapiu.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre užívanie lieku Nolpazy sú nasledovné:

1. Vysoká citlivosť na zložky lieku (intolerancia na fruktózu atď.).
2. Neužívajte liek u ľudí s neurotickou dyspepsiou.
3. Nolpase 40 mg sa nepoužíva spolu s antimikrobiálnymi látkami na liečbu pacientov s ťažkým ochorením obličiek a / alebo pečene.

Liečivo sa podáva s opatrnosťou:

1. Tí, ktorí majú vysoké riziko vredov, čreva, žalúdočné krvácanie.
2. Pacienti s vysokým rizikom vzniku hypovitaminózy B12.
3. Ľudia trpiaci ochorením pečene. Ak sa liečba vykonáva dlhší čas, je potrebné sledovať hladinu pečeňových enzýmov u pacientov.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Ak je to nutné, použite Nolpaza počas tehotenstva je potrebné posúdiť očakávaný prínos pre matku a potenciálne riziko pre plod.

Ak je potrebné používať počas laktácie, je potrebné vyriešiť otázku zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a spôsob podania

Pokyny na použitie naznačujú, že Nolpaz sa užíva vnútorne. Tablety sa prehĺtajú celé bez žuvania alebo lámanie, stlačil malé množstvo tekutiny pred jedlom, zvyčajne pred raňajkami. Keď sa užívate dvakrát druhú dávku lieku, odporúčame pred večerou.

1. Na eradikáciu Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami) je odporúčaná dávka 40 mg dvakrát deň v kombinácii s dvoma antibiotikami, zvyčajne je priebeh liečby anti-Helicobacter 7-14 dní.
2. S GERD, vč. erozívnou-ulcerózna gastroezofágového refluxu a pridružené symptómy (pálenie záhy, regurgitácia kyselina, bolesť pri prehĺtaní) mierne, je odporúčaná dávka - 20 mg / deň, stredne ťažkou alebo ťažkou - 40-80 mg / deň. Oslabenie symptómov sa obvykle vyskytuje v priebehu 2-4 týždňov. Kurz terapie je 4-8 týždňov.
3. Pre prevenciu, rovnako tak dlho, ako udržiavacia terapia podávaná 20 mg / deň, v prípade potreby zvýšiť dávku 40 až 80 mg / deň. Liek môže byť "na požiadanie ak sa objavia symptómy.
4. Keď erozívnej a ulcerózna lézie žalúdočné a pažerákové vredy spojené s NSAID je odporúčaná dávka - 40-80 mg / deň. Kurz terapie je 4-8 týždňov.
5. Pre prevenciu erozívnych lézií na pozadí dlhodobého užívania nesteroidných antireumatík - 20 mg.
6. Na liečbu a prevenciu žalúdočného vredu a vredu dvanástnika vymenovať 40-80 mg / deň. Priebeh liečby pri exacerbácii vredu dvanástnika je zvyčajne 2 týždne, žalúdočný vred - 4-8 týždne. V prípade potreby sa doba liečby zvyšuje.
7. Pri Zollinger-Ellisonovho syndrómu a ďalších patologických stavov spojených so zvýšenou žalúdočných sekrécie, je odporúčaná počiatočná dávka soli pantoprazolu dlhodobej liečbe 80 mg / deň, rozdelené do 2 recepcie. Následne sa denná dávka môže byť titrovaná v závislosti na počiatočnej úrovne žalúdočnej sekrécie. Možno, že dočasné zvýšenie dennej dávky až 160 mg pantoprazolu, aby sa adekvátne kontrolovať žalúdočnej sekrécie. Trvanie liečby sa vyberie individuálne.

Starších pacientov a pacientov s ochorením obličiek, je maximálna denná dávka pantoprazolu - 40 mg.

Starší pacienti užívajúci eradikačnej terapii Helicobacter pylori, doba trvania liečby je zvyčajne menej ako 7 dní.

U pacientov s ťažkou pečeňovou funkcie obličiek pantoprazolu dávka by nemala prekročiť 40 mg / deň a Odporúča sa pravidelne monitorovať činnosť pečeňových enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazol. Pri zvyšovaní aktivity pečeňových enzýmov sa odporúča liečbu zrušiť.

Nežiaduce účinky

Veľmi zriedka sa dlhodobou liečbou Nolpazoy boli prípady zlyhania obličiek, deštruktívnych poškodenie tkaniva pečene, vrátane žltačky.

Niekedy sa pacienti sťažujú na výskyt takýchto vedľajších účinkov lieku Nolpaz:

• nefritída neurogénneho pôvodu;
• bolesť v mliečnych žľazách;
• hypertermia;
• nadmerné plytvanie, nadúvanie, vracanie;
• peristaltická porucha;
• bolesť svalov a kĺbov;
• alergia: žihľavka, svrbenie, začervenanie a lézie na hornej vrstve epidermis pôsobením slnečného žiarenia, erytém;
• edém rôznej lokalizácie.

Z nervového systému vedľajšie účinky sa môžu prejaviť ako: poruchy spánku, letargia, apatia, emočná labilita, závraty.

predávkovať

Nolpazoy Predávkovanie je teoreticky možné, ale jej prejavy u človeka nie sú známe. Preto je vzhľad príznakov intoxikácie (bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, únava, a tak ďalej. D.) Po obdržaní vysoké dávky Nolpaza, je potrebné považovať ich za symptómy predávkovania a drží detoxikačný aktivity (nadmerné pitie, a použitie diuretík sorbentov spravujúcich plazmozameshchath roztoky glukózy, tiosíran sodný alebo unitiola iv).

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Ak sa po 4 týždňoch liečby pantoprazolom pacient nemá požadovaný terapeutický účinok, musí byť znovu testované.
2. Dlhodobá liečba, najmä dlhšie ako 1 rok, si vyžaduje pravidelné sledovanie pacienta.
3. Rovnako ako ostatné inhibítory protónovej pumpy, pantoprazol môže znížiť absorpciu kyanokobalínu (vitamín B12), v dôsledku hypoglykémie a achlórhydriou. Zvlášť je potrebné brať do úvahy pri dlhodobej liečbe au pacientov s rizikovými faktormi pre nedostatok vitamínu B12.
4. Predtým, než je nutné terapia vylúčiť prítomnosť malignity (endoskopické vyšetrenie na že je potrebné, aby biopsia - najmä žalúdočný vred), as liečba, maskovanie príznakov, môže oddialiť nastavenie správna diagnóza.

Liek neovplyvňuje schopnosť riadiť auto alebo iné technické prostriedky.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Keď súčasne s antacidami pantoprazolu boli hlásené liekové interakcie.
2. Nolpaza znižuje absorpciu liečiv, biologickú dostupnosť, ktorá je závislá od pH prostredia v žalúdku a saním pri kyslom pH (napr. Ketokonazol).
3. Hoci v klinických farmakokinetických štúdiách so súbežným použitím s warfarínom nebola pozorovaná žiadna významná interakcia, bolo zaznamenaných niekoľko samostatných správ o zmenách v MHO. U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá súčasne s pantoprazolom sa odporúča pravidelne monitorovať protrombínový čas alebo MHO.
4. Pantoprazol sa metabolizuje v pečeni na cytochróm P450 enzýmový systém. Nie je možné vylúčiť interakcie pantoprazolu s liekmi, ktoré sú metabolizované rovnakým systémom. Napriek tomu v klinických štúdiách nedošlo k významnej interakcii s digoxínom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenytoín, glibenklamid, karbamazepín, kofeín, metoprolol, naproxén, nifedipín, piroxikam, teofylín a perorálne antikoncepcie.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí používali liek Nolpaz:

1. olga. Trpím GERD s vysokou kyslosťou už niekoľko rokov. A každý rok musím prijať preventívne opatrenia proti exacerbácii tejto choroby. Spočiatku som vzal omeprazol, ale za posledné dva roky lekár predpísal piť nolpaz. Účinný liek na liečbu a prevenciu refluxnej ezofagitídy napomáha hojeniu žalúdočnej sliznice. Po dlhú dobu sa znižuje kyselina žalúdočnej šťavy. A táto choroba sa po ukončení užívania nolpázy nezhoršuje v porovnaní s podobnými liekmi. Pre celý kurz potrebujete niekoľko balíčkov, pretože potrebujete mať svoj mesiac. Nie je to tak lacné, ale výsledok stojí za to!
2. ľalia. Vredovej choroby, zápal slinivky brušnej, trvalo dlho obmedz, ultop prijať Nolpaza novembra, sa pokúsil 10 mg 20-ki ísť, to je nemožné. Dnes som sa snažil, aby som to nebral v 11.30, začalo, bol celý žalúdok okyslený. Vystrašený útokom pankreatitídy, znova vzal.
3. Ljudmila. Problémy so žalúdkom sa objavili v súvislosti s nezodpovedným postojom k zdraviu a výžive. Lekári na súkromnej klinike diagnostikovali gastritídu. Predpísalo sa niekoľko liekov, medzi ktorými bol nolpaz. Stojí to za to, samozrejme, nie lacné, ale bolo treba piť kurz. Bolesti v žalúdku prešli. Ale v jeho ústach bola strašná horkosť. Po prečítaní mnohých recenzií o používaní tejto drogy som upozornil na skutočnosť, že sa vyskytlo veľa sťažností na výskyt horkosti. Jedna liečba - druhá je zmrzačená - to je vzor pri používaní silných liekov. Odporúčania lekárov pre tento prípad sú nasledovné - paralelne s týmto liekom musíte piť hepatoprotektory. A žiadna horkosť vás neobťažuje.

analógy

V lekárskej sieti môžete vždy nájsť lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku alebo majú podobný terapeutický účinok. K štruktúrnym analógom Nolpaz sa podľa účinnej látky používajú nasledujúce prípravky:

• Tablety Zipantola;
• Tablety a prášok na injekčný roztok;
• Tablety krosatidy;
• Tableta Pantaz;
• Tabletky Panum;
• Tablety pepsatolu;
• Tablety Pienenum-sanovel;
• Tablety Sunpras a lyofilizát na prípravu injekčného roztoku;
• Ulter tablety;
• Pantoprazolové kanónové tablety;
• Tablety PULOLEPH.

Medzi liekmi, ktoré majú podobný terapeutický účinok, použite:

• Gastrozol;
• Zolispan;
• Losek;
• obmedz;
• omeprazol;
• Promez;
• ultop;
• Helitsil;
• Ezomeprazol.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte na suchom mieste, chráňte pred svetlom. Teplota skladovania by mala byť medzi 15 a 30 stupňami.

Čas použiteľnosti lieku je 2 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.