Febrilné kŕče u detí

Febrilné alebo teplotné kŕče sú nazývané konvulzívne (konvulzívne) záchvaty, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na zvýšenie telesná teplota (zvyčajne vyššia ako 380 ° C) u detí mladších ako 6 rokov s povinným stavom absencie záchvatov bez horúčky.

Takéto kŕče sú bežnejšie u detí od 6 do 18 mesiacov. life. Podľa štatistík je asi 5% detí vo veku do 6 rokov náchylných na záchvatové záchvaty. Trvanie útoku môže trvať až 15 minút.

Takéto záchvaty nie sú epilepsia - ochorenie, ktoré môže postihnúť deti v akomkoľvek veku. Ak sa kŕče vyskytnú u detí starších ako 6 rokov alebo trvanie kŕčov presahuje 15 minút, je potrebné dôkladné vyšetrenie na vylúčenie detskej epilepsie.

obsah

1Príčiny teplotných kŕčov
2Typy a symptómy febrilných záchvatov
3Vyšetrenie detí s teplotnými kŕčmi
4liečba
5Pokračujte pre rodičov

Príčiny teplotných kŕčov

Príčiny a mechanizmus vývoja kŕčov na pozadí hypertermie nie je úplne pochopený.

Odborníci sa domnievajú, že hlavnú úlohu pri ich výskyte zohráva nezrelosť centrálneho nervového systému, ktorého inhibičné procesy sú oslabené.

instagram viewer

Stred termoregulácie je tiež nezrelý. Z tohto dôvodu je vzrušenie, ktoré vzniklo v tomto centre, voľne prenášané, šíri sa medzi bunkami v mozgu a spôsobuje konvulzívne sťahovanie svalov.

Takáto reakcia v mozgu sa vyvíja bez ohľadu na príčinu zvýšenej teploty: vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, postvakcinačnú reakciu atď. Keď sa centrálny nervový systém dozrie (vo veku 6 rokov), teplotné kŕče prestávajú.

Hereditná predispozícia má tiež význam: v prítomnosti epilepsie u blízkych príbuzných dieťaťa je pravdepodobnosť výskytu teplotných kŕčov vyššia.

Typy a symptómy febrilných záchvatov

Ak sa teplota zvyčajne prejavuje sčervenaním horúcej kože, potom pred konvulzívnym nasadením dochádza k ostrému blednutiu pokožky, niekedy so sytým nádychom. Detské teľa je pokryté lepkavým potom.

Rozlišujte medzi tonickými, atónovými a lokálnymi kŕčmi, podrobnejšie rozprávať o jednotlivých druhoch:

Pri tonických kŕčoch sa telo dieťaťa roztiahne, hlava sa nakloní dozadu, oči sa zvinú, zuby sú tesne stlačené, pena sa uvoľní na modré pery. Nohy batoľa sú napnuté a narovnávané, gombíky sú ohnuté a zatlačené na hrudník.

Dieťa má nedostatok vzduchu. Môže dôjsť k strate vedomia. Pozoruhodné rytmické zášklby veľkých svalov. Postupne sa tiahne alebo svalové zášklby sa stávajú menej časté a úplne prestávajú.

Atónové kŕče sa vyznačujú maximálnou relaxáciou svalov celého tela. Nastáva nedobrovoľné močenie a defekácia.

Pri lokálnych kŕčoch sa objavujú svaly končatín (horné alebo spodné), oči sa zrolujú.

Pri akýchkoľvek kŕčoch sa dieťa stáva inhibovaným, neodpovedá na reč a na akcie dospelého človeka, príde nejaký druh necitlivosti. Strata kontaktu s ostatnými. Dieťa neplačí, pretože v dôsledku oneskorenia dýchania je cyanotický odtieň kože.

Trvanie záchvatu z 30 sekúnd. až niekoľko minút (zvyčajne 2-5 minút). Je dôležité čo najskôr pomôcť a zastaviť konvulzívny syndróm. Čím dlhšie trvá záchvat, tým sú nebezpečné dôsledky.

Febrilné záchvaty sa môžu rozvinúť jeden po druhom. U mnohých detí (30%) sa opakovane rozvíjajú pri akomkoľvek zvýšení teploty.

Po záchvat alebo zánik epizódy záchvatov je dieťa pomalé, ospalé, ťažko sa pohybuje vo vesmíre, nepamätá si, čo sa stalo.

Vyšetrenie detí s teplotnými kŕčmi

Ak dôjde k záchvatu u dieťaťa, dokonca aj v prípade jediného, vyšetrenie detského neurologu je nevyhnutné na vylúčenie epilepsie a iných príčin záchvatov.

Okrem vyšetrenia lekár môže predpísať ďalšiu štúdiu:

klinické vyšetrenie krvi, moču;
krvný test na obsah vápnika (pridelený dojčatám, aby sa zabránilo spazmofílii);
electroencephalography;
CT alebo MRI mozgu.

V niektorých prípadoch (s podozrením na meningoencefalitídu u dieťaťa) sa vykoná punková punkcia, po ktorej nasleduje štúdium CSF.

liečba

Je nemožné zastaviť už začatý útok záchvatov. Je nevyhnutné ihneď zavolať sanitku a pred príchodom brigády urobte potrebné opatrenia, aby ste zabránili zraneniu dieťaťa.

Pre prvú pomoc:

dajte dieťa na rovný povrch, odstráňte tie predmety, ktoré by ho mohli zraniť;
Nesnažte sa unclovať zuby vášho dieťaťa a niečo vložte do úst;
odstráňte blízky odev;
otočte dieťa na ľavú stranu, aby ste zlepšili prívod vzduchu do dýchacieho traktu;
poskytnúť čerstvý vzduch do miestnosti a dosiahnuť optimálnu izbovú teplotu (+ 200 ° C);
s cieľom znížiť teplotu tela, dieťa musí vložiť febrifugal sviečku s Paracetamol (napájanie dieťaťa antipyretických liekov počas útoku nemôže byť!);
pri veľmi vysokej teplote môžete vyčistiť telo polovičným alkoholovým roztokom, octom, zriedenou vodou alebo len vodou;
na zníženie teploty, aplikuje aj aplikáciu chladu na karotid (v krku) alebo na femorálnu artériu (v záhybe slabín);
keď je dýchanie zastavené, urobte opatrenia na obnovenie reflexu: navlhčite vatový tampón s amoniakom a priveďte ho do nosa dieťaťa; posypte dieťa studenou vodou;
ak sa dýchanie nevrátilo, potom na konci záchvatu je potrebné začať umelé dýchanie (na pozadí kŕčov je neúčinná), ktorej zručnosti by mali mať všetci rodičia.

Ak sú febrilné kŕče dieťaťa krátkodobé (menej ako 15 minút) a vyskytujú sa veľmi zriedkavo, potom nie je predpísané špeciálne liečenie. Aby sa zabránilo vzniku záchvatov, je potrebné podať antipyretické dieťa pri akejkoľvek teplote aj pri 3, ° C

Febrilné kŕče u detí Pri dlhších alebo častejších kŕčoch sa môže vykonať antikonvulzívna liečba, ale len podľa vymenovania neurológov. Deti často predpisujú fenytoín, fenobarbital, kyselinu valproovú.

Pokračujte pre rodičov

Nemôžete sa panikať pri vyvíjaní kŕčov v omrvinkách pri zvýšenej teplote. Musíme okamžite zavolať "sanitku" a začať poskytovať dieťaťu prvú alebo naliehavú pomoc. Správne poskytovaná starostlivosť zabráni vzniku negatívnych následkov po záchvatoch.

Konzultácia s pediatrickým neurológom je v týchto prípadoch povinná, aby sa vylúčila ďalšia príčina konvulzívneho záchvatu a aby sa dieťaťu poskytla (ak je to potrebné) antikonvulzívna liečba. Pravdepodobnosť epilepsie u dieťaťa s teplotnými záchvatmi je 2%.

Pediatr E.O. Komorovský o febrilných kŕčoch detí:

Febrilné kŕče u dieťaťa: čo robiť? - Doktor Komarovský