Z tohto článku sa dozviete: čo je angiografia mozgových ciev, aké choroby možno identifikovať s jej pomocou, ako sa na to pripraviť.Postup, kontraindikácie a komplikácie.
Obsah článku:
- Indikácie angiografie mozgových ciev
- Ako sa pripraviť?
- Ako sa postup vykonáva?
- Možné komplikácie
- Kontraindikácie
Angiografická cievy v mozgu - diagnostický postup, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav tepien a žíl mozgu.
Existujú tri typy angiografie: röntgenová angiografia
- sa vykonáva pomocou prístroja, ktorý vyžaruje röntgenové vlny. Aby sa obrázky ukázali na cievy, pacientovi sa podával kontrastný prostriedok založený na jóde.
- MR angiografia - štúdiu o mozgu ciev pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda zvyčajne nezahŕňa podávanie kontrastných látok. Kontrastné prípravky založené na gadolíniu sa však môžu použiť na získanie obzvlášť detailných obrázkov.
- CT angiografia - diagnostický postup, ktorý vám umožní získať detailný trojrozmerný obraz krvných ciev pomocou počítačového tomografu. Taktiež sa používajú röntgenové vlny.Údaje z tomografu sú spracované počítačom, vďaka čomu špecialista dostáva detailný vrstvený obraz plavidiel. Pri CT angiografii sa používa aj kontrastné činidlo obsahujúce jód.
vaskulárne angiografia s použitím röntgenu 
angiografia pomocou magnetickej rezonancie 
Angiografia pomocou počítačového tomografu Najpresnejšou metódou je CT angiografia.
Samotný postup vykonáva angiografický lekár. Dešifrovanie angiografie sa zaoberá neurochirurgom, angiosurgeom alebo flebológom.
Indikácia
angiografia mozgových ciev je vykonávané, ak dotyčný pacient o týchto príznakov:
- časté záchvaty bolesti hlavy;
- závrat;
- hluk alebo zvonenie v ušiach;Bolesť a stuhnutosť
- v krčnej chrbtici;Znížený tlak
- ;
- nauzea;
- recidivujúca synkopa.môžu byť identifikované
príznaky pri priraďovaní angiografii pomocou angiografia:
- luminální zúženie alebo upchatie ciev aterosklerotického plátu alebo krvné zrazeniny;Vazospazmus
- ;
- zápal cievnych stien;Patologická krimpovanie
- ;Aneuryzmy
- ( výbežok steny tepny);
- malformácie( spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by za normálnych okolností nemali byť);
- poškodzuje steny ciev, ktoré vedú k krvácaniu. Tiež
cez angiografiu môže diagnostikovať nádory v mozgových hemisfér a Sella: u nádorov mozgových ciev posuv, ako aj k tvorbe nových malých ciev, klíčenie do nádoru.
Ako sa pripraviť na angiografiu?
Najlepšie je ísť na procedúru ráno na prázdny žalúdok, pretože nemôžete jesť 8-10 hodín pred angiografiou.
Ak užívate lieky v čase diagnózy, povedzte to svojmu lekárovi. On môže rozhodnúť o zrušení drogy v deň angiografie.
Pred začatím liečby budete alergický na kontrastný prostriedok. Za týmto účelom sa podáva malá dávka liečiva intravenózne. Ak sa počas pol hodiny neobjavia známky alergie, môže sa vykonať angiografia. Ak sa objavia príznaky ako vyrážka, opuch, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť a suchý kašeľ, potom ste alergický na kontrast. V tomto prípade možno vykonať len MR angiografiu bez kontrastnej látky.
Bezprostredne pred angiografiou budete vyzvaní, aby ste odstránili všetky kovové šperky, prípadne umelé zubné protézy a umiestnite špeciálne nemocničné šaty.
Ako sa postup vykonáva?
než angiografia cerebrovaskulárnych vám predstaviť kontrastnej látky. Urobte to pomocou katétra - špeciálnej plastovej trubice. V závislosti na tom, čo je potrebné preskúmať plavidla, môže byť liek podávaný v rôznych miestach. Ak potrebujete vykonať prieskum všetkých ciev v mozgu - katéter sa zavádza do oblúka aorty. Ak potrebujeme čiastočnú diagnózu - katéter môže byť do ústia vertebrálnej alebo krčnej tepny.
vždy privádza pomocou katétra menšie, periférnych artérií, napr., Femorálny alebo lakťová.Môže sa použiť namiesto katétra ihla. Katetrizáciu alebo punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
postup cerebrálnej angiografia Počas kontrastný injekcie, môže sa cítiť pálenie, vlnu horúce, slané alebo kovovú chuť v ústach. Oblička môže byť červená.Tieto príznaky zvyčajne trvajú jednu minútu.
Ďalej, v závislosti od typu angiografia, ste si ľahnúť na stôl, počítač, magnetická rezonancia alebo röntgene. Budete vyzvaní, aby ste do konca procedúry ležali nehybne.
celý proces( s katétrom) trvá asi jednu hodinu. Počas postupu sa okamžite zobrazia obrázky. Ak sú nedostatočnej kvality, pacient môže zadať ďalšia dávka kontrastného činidlá.
Po angiografiu budete pod dohľadom lekára, ktorý po dobu 5-6 hodín. Ten sa postará o to, aby nevyvíjali komplikácie, rovnako ako monitorovať stav tepny, do ktorého je katéter alebo prepichnutie ihlou. V prípade katetrizácie bola vykonaná prostredníctvom stehennej tepny, lekár odporučiť, že nemáte ohnúť nohu po dobu 6 hodín po angiografiu. Možné komplikácie
po cievnej mozgovej angiografia môžu vykazovať nežiaduce účinky kontrastného činidla:
- nevoľnosť a zvracanie,
- vyrážka,
- arytmia,
- zimnica,
- zníženého tlaku
- poruchy obličiek.
Počas 6-8 hodín po diagnostické vyšetrenie lekár sa pozerá tak, že nevyvíja vážne vedľajšie účinky, a symptomatická liečba v prípade potreby.
sú tiež možné komplikácie spojené s katetrizáciou alebo defektu. Môže to byť modrina v oblasti punkcie - v tomto prípade nie je potrebné špeciálne zaobchádzanie. Viac vážnu komplikácií, ktorá sa vyskytuje zriedka - tvorba krvnej zrazeniny v zásobníku, ktorý bol použitý pre katetrizácia.
Kto by nemal robiť angiografiu?
angiografia mozgových ciev má rad kontraindikácií.Závisia od typu postupu. Použitie kontrastného prostriedku
kontraindikovaný:
- závažným pečene a ochorenie obličiek;
- alergie na lieky, obsahujúce jód;Bronchiálna astma
- ;Závažné ochorenie srdca
- .
S veľkou opatrnosťou v strednom a starobe.
Kontraindikácie pre rôzne typy angiografia
| spôsobu prevedenia | Kontraindikácie |
|---|---|
| röntgenu, CT angiografia | akútne infekčné ochorenie |
| výstrednosť kontrastné činidlo | |
| diabetes typu 2 | |
| Tehotenstvo | |
| Mnohopočetný myelóm | |
| Patológia štítnej | |
| závažné ochorenie pečene, srdca alebo obličiek | |
| MR-angiografiya | prítomnosť pacienta kardiostimulátora, elektronickej alebo feromagnetické implantáty, stredného ucha, krovovosstanavlvayuschih klipy cerebrovaskulárne |
| Srdcové zlyhanie | |
| tehotenstva. Tiež |
CT a MR angiografia pacient nemôže držať hmotnosťou cez 120 kg, pretože scanner jednoducho nie sú určené k týmto rozmerom.
Relatívna kontraindikácia pre CT a MR angiografiu - klaustrofóbia. Pacienti, ktorí majú strach z obmedzenia, sa môžu podávať v celkovej anestézii. Všeobecná anestézia sa tiež používa pri závažných duševných poruchách, ktoré neumožňujú úplný diagnostický postup.
