Kód tonzilitídy v μb 10

Angína (akútna tonzilitída) - Prehľad informácií

Angína (akútna tonzilitída) je akútna infekčná choroba spôsobená streptokokmi alebo stafylokokmi, menej často inými mikroorganizmami, charakterizované zápalovými zmenami v lymfadenoidnom tkanive hltanu, častejšie v palatinických mandlích, ktoré sa prejavujú bolesťou v krku a miernym celkovým intoxikácie.

Čo je angína alebo akútna tonzilitída?

Zápalové ochorenia hltana sú známe od dávnych čias. Dostali všeobecný názov "angína". V skutočnosti podľa B.S. Preobrazensky (1956), názov "angína krku" spája skupinu heterogénnych ochorení hltanu a nielen zápal skutočného lymfadenoidných útvarov, ale tiež celulózy, ktorých klinické prejavy sú charakterizované, spolu s príznakmi akútneho zápalu, syndrómom kompresie faryngálnej space.

Súdiac podľa skutočnosti, že Hippocrates (V-IV. BC. E.) opakovane citovali informácie týkajúce sa ochorenia hltanu, veľmi podobné angíne, môžeme predpokladať, že táto choroba bola predmetom pozornej starostlivosti starých lekárov. Odstránenie mandlí z dôvodu ich ochorenia je opísané v Celsuse. Zavedenie bakteriologickej metódy do lekárstva spôsobilo klasifikáciu ochorenia podľa typu patogénu (streptokokový, stafylokokový, pneumokokový). Zistenie korynebaktérií záškrtu umožnilo odlíšiť banálnu angínu od angíny podobného ochorenia - záškrtu faryngu a šarlataniu v hrdle v dôsledku prítomnosti charakteristiky šarlachu boli izolované v nezávislom príznaku, charakteristickom pre túto chorobu, ešte skôr v XVII. v.

Na konci XIX storočia. opisuje špeciálnu formu ulceratívnej nekrotickej tonzilitídy, ktorej výskyt je spôsobený fusospirochetovou symbiózou Plaut-Vincent a keď je klinickej praxi hematologických štúdií boli identifikované špeciálne formy lézií hltana, nazývané agranulocyty a monocyty angína. O niečo neskôr bola opísaná špeciálna forma ochorenia, ku ktorému dochádza pri jedovatých toxických aleukiach, podobná vo svojich prejavoch k agranulocytovej angíne.

Je možné poraziť nielen palatín, ale aj lingválne, hltanové, gutturálne mandle. Avšak najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v palatinových mandlích, preto sa obyčajne nazýva angína, čo znamená akútny zápal palatinových mandlí. Ide o samostatnú nosologickú formu, ale v modernom zmysle to nie je v podstate žiadna, ale celá skupina ochorení odlišná v etiológii a patogenéze.

Kód ICD-10

J03 Akútna tonzilitída (tonzilitída).

V každodennej lekárskej praxi sa často vyskytuje kombinácia tonzilitídy a faryngitídy, najmä u detí. Preto sa v literatúre široko používa zjednocujúci pojem "tonsilofaryngitída avšak tonzilitída a faryngitída v ICD-10 sú zahrnuté samostatne. Vzhľadom na mimoriadny význam streptokokovej etiológie je chorobou streptokoková tonzilitída J03.0), ako aj akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi (J03.8). V prípade potreby sa na identifikáciu infekčného agensu (B95-B97) použije ďalší kód.

ICD-10 kód J03 akútna angína J03.8 Akútna angína spôsobená inými určenými agentmi J03.9 akútny zápal mandlí, NS

Epidemiológia bolesti v krku

Z hľadiska počtu dní pracovnej neschopnosti sa angína stáva treťou po chrípke a akútnych respiračných ochoreniach. Deti a osoby sú častejšie choré pred 30-40 rokmi. Frekvencia prístupu k lekárovi je ročne 50 - 60 prípadov na 1000 obyvateľov. Výskyt závisí od hustoty obyvateľstva, domácnosti, sanitárno-hygienických, geografických a geografických klimatické podmienky, treba poznamenať, že medzi mestskými obyvateľmi je choroba čistejšia než medzi vidieckymi. Podľa literatúry sa u 3% pacientov vyvinie reumatizmus a u pacientov s reumatickým ochorením sa po 20 až 30% prípadov tvorí srdcové ochorenie. U pacientov s chronickou tonzilitídou sa angina pectoris pozoruje 10 krát častejšie ako u prakticky zdravých ľudí. Treba poznamenať, že asi jeden z piatich, ktorý trpí tonzilitídou, následne trpí chronickou tonzilitídou.

Príčiny bolesti v krku

Anatomická poloha hltanu, ktorá určuje široký prístup k nej patogénne faktory prostredia, ako aj početnosť cievnych plexusov a lymfadenoidných tkanív, premeniť ich na široké vstupné brány pre rôzne patogény mikroorganizmy. Prvkami, primárne reagujúcimi na mikroorganizmy, sú solitárne zhluky lymfadenoidného tkaniva: palatinové mandle, hrudníkové mandle, mandľová tonsil, tubálne mandle, bočné hroty a početné folikuly rozptýlené v oblasti zadnej faryngálne steny.

Hlavná príčina angíny je spôsobená epidemickým faktorom - infekciou spôsobenou pacientom. Najväčšie nebezpečenstvo infekcie existuje v prvých dňoch choroby, ale osoba, ktorá utrpela choroby, je zdrojom infekcie (aj keď v menšej miere) počas prvých 10 dní po angíne a niekedy dlhšie.

V 30-40% prípadov počas jesene a zimné obdobie patogénov predstavované vírusy (adenovírusy typy 1-9, koronavírusy, rhinovirus, chrípky a vírusy parainfluenzy, respiračný syncyciálny vírus, atď.). Vírus môže nielen hrať úlohu nezávislého patogénu, ale môže tiež vyvolať aktivitu bakteriálnej flóry.

Príznaky angíny

Symptómy angíny sú typické - ostrú bolesť v krku, zvýšenie telesnej teploty. Medzi najrôznejšie klinické formy patria najčastejšie spoločná angína, a medzi nimi aj katarálna, folikulárna, lacunárna. Rozdelenie týchto foriem je čisto podmienené, v podstate ide o jediný patologický proces, ktorý môže rýchlo napredovať alebo zastaviť v jednej z etáp svojho vývoja. Niekedy je katarálna angína prvou fázou procesu, po ktorej nasleduje závažnejšia forma alebo iná choroba.

Kde to bolí?

Bolesť v krku Boľavé hrdlo počas tehotenstva Bolesť hrdla u detí

Klasifikácia angíny

Počas predvídateľného historického obdobia sa uskutočnili početné pokusy o vytvorenie nejakej vedeckej klasifikácie angíny pectoris, avšak každá veta táto oblasť bola plná s určitými nedostatkami, a nie na "Porucha" autorov, a vzhľadom na to, že zriadenie takejto triedenia na základe viacerých objektívnych dôvodov, prakticky je nemožné. Medzi tieto dôvody patrí najmä podobnosť klinických prejavov nielen s rôznou banálnou mikrobiálnou, ale aj s určitou špecifickou angínou, podobnosť niektoré bežné prejavy s rôznymi etiologickými faktormi, časté rozdiely medzi bakteriologickými údajmi a klinickým obrazom atď., takže väčšina autori, riadení praktickými potrebami v diagnostike a liečbe, často zjednodušili navrhované klasifikácie, ktoré sa niekedy obmedzili na klasické nápady.

Tieto klasifikácie boli a stále majú výrazný klinický obsah a samozrejme majú veľký praktický význam, Tieto klasifikácie však nedosahujú naozaj vedeckú úroveň v dôsledku extrémnej multifaktority etiológie, klinických foriem a komplikácií Preto je z praktického hľadiska vhodné rozdeliť angínu na nešpecifické akútne a chronické a špecifické akútne a chronické.

Klasifikácia predstavuje určité ťažkosti v dôsledku rôznych typov chorôb. Na základe klasifikácie V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa a S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova a ďalšie. spočíva jedno z kritérií: klinická, morfologická, patofyziologická, etiologická. V dôsledku toho žiadny z nich úplne neodráža polymorfizmus tejto choroby.

Najčastejšími praktickými lekármi bola klasifikácia ochorenia, ktorú vyvinula B.S. Preobrazhensky a neskôr doplnené V.T. Palchunov. Táto klasifikácia je založená na faringoskopicheskih známky doplnené o údaje získané v laboratórnych štúdiách, niekedy informačné etiologické alebo patogénne povahy. Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto základné formy (podľa Preobrazovského Palchúna):

• epizodická forma spojená s autoinfekciou, ktorá sa aktivuje za nepriaznivých podmienok prostredia, najčastejšie po miestnom alebo všeobecnom ochladení;
• epidemická forma, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok infekcie pacienta s angínou alebo nosičom bacillií virulentnej infekcie; zvyčajne sa infekcia prenáša kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami;
• angina ako ďalšie zhoršenie chronickej angíny, v tomto prípade porušenia lokálnych a systémových imunitných reakcií vedie k chronickému zápalu a mandlí.

Klasifikácia zahŕňa tieto formy.

• samozrejmosťou:
  • katarálnej horúčky oviec;
  • folikulárnej;
  • lakunární;
  • zmiešané;
  • flegmonózny absces (intratonsilárny absces).
• Špeciálne formy (atypické):
  • ulceratívna-nekrotická (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • vírusovej;
  • hubové.
• Pre infekčné ochorenia:
  • s diftéria hltana;
  • so šarlami;
  • osýpok;
  • syfilitický;
  • s HIV infekciou;
  • porážka hltana s brušným týfusom;
  • s tularemia.
• S ochorením krvi:
  • monocytární;
  • s leukémiou:
  • agranulotsitarnoy.
• Niektoré formy lokalizácie:
  • svätojánske mandle (adenoiditída);
  • jazyková mandlia;
  • glotální;
  • bočné hroby hltana;
  • tubálne mandle.

Termín "angína" je skupina zápalových ochoreniach hltanu a ich komplikácií, ktoré sú založené na porážke anatomických štruktúr hltana a priľahlých štruktúr.

J. Portman zjednodušil klasifikáciu angíny a uviedol ju v nasledujúcej forme:

1. Katarálnej (triviálne) nešpecifická (katarálnej, folikulárna), ktoré sa po lokalizácii zápale definovaný ako palatinálne lingválnu amygdala, retronazalnaya (nosné mandle) uvulit. Tieto zápalové procesy v krku sa nazývali "červená angina pectoris".
2. Membrána (diftéria, pseudomembranózna nondipéria). Tieto zápalové procesy sa nazývali "bielej angíny". Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu.
3. Angína, sprevádzaná stratou štruktúry (ulcerózna-nekrotická): herpetická, vrátane herpesu zoster, aftózny, ulcerózny Vincent, s kŕčom a impetigo, post-traumatickým, toxickým, gangrenóznym a a tak ďalej.

premietanie

Keď sa zistí ochorenie, sledujú sa bolesti a hrdlo, ako aj charakteristické lokálne a všeobecné symptómy. Treba mať na pamäti, že v prvých dňoch choroby, s mnohými bežnými a infekčnými ochoreniami, môžu nastať podobné zmeny v orofaryngu. Na objasnenie diagnózy je potrebné pozorovať pacienta dynamicky a niekedy vykonávať laboratórne testy (bakteriologické, virologické, sérologické, cytologické, atď.).

Diagnóza angíny

Anamnéza by sa mala zozbierať s veľkou opatrnosťou. Veľká dôležitosť je spojená so štúdiom celkového stavu pacienta a niektorých "faryngálnych" symptómov: telesnej teploty, srdcovej frekvencie, dysfágie, bolestivého syndrómu (Jednostranný, vyžarujúci do ucha, alebo nie, tzv hltanu kašeľ, pocit sucha, šteklenie, pálenie, hypersalivácia - sialoree a a kol.).

Venujte pozornosť aj hlaveň hlasu, ktorý sa náhle mení v abscesových a flegmónnych procesoch v hltane.

Endoskopia hltana u väčšiny zápalových ochorení umožňuje stanoviť presnú diagnózu, ale neobvyklý klinický priebeh a endoskopické snímky sú nútené uchýliť sa k ďalším metódam laboratórnych, bakteriologických a podľa indikácií histologických Prieskum.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať laboratórne testy: bakteriologické, virologické, sérologické, cytologické, atď.

Konkrétne je veľmi dôležitá mikrobiologická diagnostika angíny streptokokovej povahy, ktorá zahŕňa vyšetrenie močového mechúra od povrchu z mandlí alebo zadnej steny hltanu. Výsledky siatia vo veľkej miere závisia od kvality získaného materiálu. Roztok sa odoberie sterilným tampónom; materiál sa dodá do laboratória do 1 hodiny (dlhšie obdobie je potrebné použiť špeciálne médiá). Pred odobratím materiálu nevypláchnite ústa ani nepoužívajte dezodoranty počas najmenej 6 hodín. Pri správnej metóde odberu vzoriek dosahuje citlivosť metódy 90%, špecificita je 95 až 96%.

Čo je potrebné prieskum?

Farbené mandľové mandle (adenoidy)

Ako nahliadnuť?

Röntgenové vyšetrenie hrtanu a hltanu

Aké testy sú potrebné?

Antistreptolyzín O v krvnom sére protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G krvný stafylokokové infekcie: protilátok v sére stafylokokov

Komu sa obrátiť?

Otolaryngológ ENT - lekár

Liečba bolesti v hrdle

Základom liečebnej liečby angíny je systémová antibakteriálna liečba. V ambulantnom podávať antibiotiká sa zvyčajne vykonáva empiricky, takže vziať do úvahy informácie o najbežnejších patogénov a ich citlivosti k antibiotikám.

Uprednostňuje sa séria liečivých penicilínov, pretože beta-hemolytický streptokok má najväčšiu citlivosť na penicilíny. V ambulantných prostrediach by mali byť prípravky predpísané na požitie.

Okrem liečby

Fyzikálna terapia pri angine Antibiotiká pri bolestiach v krku Antibiotiká pre bolesť v krku v detských odstránenie mandlí (mandlí) tonzilitídy: Liečba antibiotikami liečiť zápal mandlí, čo? Dazel Tsebopim Tsedek tymián Bylina Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profylaxia angíny

Opatrenia na prevenciu choroby sú založené na princípoch, ktoré sú vyvinuté pre infekcie prenášané vzduchom alebo tráviacim traktom, pretože angína je infekčná choroba.

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na zlepšenie vonkajšieho prostredia, čím sa eliminujú faktory, ktoré znižujú ochranné vlastnosti organizmu vo vzťahu k patogénom (prašnosť, dymivosť, nadmerná akumulácia a atď.). Medzi opatrenia individuálnej prevencie - temperovanie tela, cvičenie, vytvorenie rozumného spôsobu práce a odpočinku, pobyt na čerstvom vzduchu, jedlo s dostatok vitamínov a podobne. Najdôležitejšie sú terapeutické a profylaktické opatrenia, ako je sanácia ústnej dutiny, včasná liečba (s chirurgická nevyhnutnosť) chronická tonzilitída, obnovenie normálneho nosového dýchania (v prípade potreby adenotómia, liečba paranazálnych dutín, septoplastika atď.).

výhľad

Prognóza zaostáva s včasným začiatkom a uskutočňuje sa v plnom objeme liečby. Inak môžu vzniknúť lokálne alebo všeobecné komplikácie, vznik chronickej tonzilitídy. Priemerná pracovná neschopnosť pacienta je 10-12 dní.

ilive.com.ua

Akútna tonzilitída (angína) a akútna faryngitída u detí

Akútna tonzilitídy (angína) a akútna faryngitída tonzillofaringit deti sú charakterizované zápalom jednej alebo viacerých zložiek lymfoidné hltanu kruhu. Pri akútnej tonzilitíde (angíne) je typickým akútnym zápalom lymfatického tkaniva najmä palatinové mandle. Pre tonsilofaryngitídu je charakteristická kombinácia zápalu v lymfatickom faryngálnom kruhu a faryngálnej sliznici, a akútna faryngitída je charakterizovaná akútnym zápalom sliznice a lymfatických prvkov zadnej steny hltanu. U detí je často zaznamenaná tonsilofaryngitída.

Kód ICD-10

• J02 Akútna faryngitída.
• J02.0 Streptokoková faryngitída.
• J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi. J03 Akútna tonzilitída.
• J03.0 Streptokoková tonzilitída.
• J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi.
• J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná.

Kód ICD10 J02 J03 Akútne faryngitída Akútna angína J03.8 Akútny zápal mandlí spôsobená inými určenými agentmi J03.9 Akútna angína NS J02.8 Akútny zápal hltana spôsobený inými určenými agentmi J02.9 Akútny zápal hltana NS

Epidemiológia angíny a akútnej faryngitídy u detí

Akútna angína, faryngitída a akútna tonzilofaryngitidy rozvíjať u detí väčšinou po dosiahnutí veku , roka, čo je vzhľadom k vývoju v hltane lymfatického tkaniva kruhu tomto veku. V štruktúre akútnych respiračných infekcií predstavujú najmenej 5 až 15% všetkých akútnych respiračných chorôb horných dýchacích ciest.

Príčiny angíny a akútnej faryngitídy u detí

V etiológii choroby existujú vekové rozdiely. V prvých 4-5 rokoch života sú akútna tonzilitída / tonzilofaryngitída a faryngitída väčšinou vírusovou povahou a sú najčastejšie spôsobené adenovírusy, príčinou akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy a akútnej faryngitídy môže byť vírus herpes simplex a enterovírusy Coxsackie. Od 5 rokov pri vzniku akútnej tonzilitídy sa stáva dôležitá B-hemolytická skupina streptokokov A(S. pyogenes),čo sa stáva hlavnou príčinou akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy (až 75% prípadov) vo veku 5-18 rokov. Spolu s tým príčinou akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy a faryngitídy môžu byť streptokoky skupiny C a G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeaCh. psittaci,chrípkové vírusy.

Príčiny angíny a akútnej faryngitídy u detí

Príznaky angíny a akútnej faryngitídy u detí

Pre akútny zápal mandlí / tonzilofaryngitidy akútny zápal hltana a akútne charakteristiku počiatok sprevádzané, spravidla, vzostup teploty telo a zhoršenie stavu, výskyt bolesti v krku, odmietanie malých detí jesť, malátnosť, letargia, iné príznaky intoxikácie. Pri vyšetrení sa začervenanie a opuch mandlí a sliznice zadnej faryngálnej steny, jej "zrnitosť" a infiltráciu, výskyt hnisavého vylučovania a nálety najmä na mandle, nárast a bolestivosť regionálnych antero-posteriórne lymfododusy.

Príznaky angíny a akútnej faryngitídy u detí

Kde to bolí?

Bolesť v krku Boľavé hrdlo s prehĺtaním Boľavé hrdlo u detí

Čo vás trápi?

Com v krku

Klasifikácia angíny a akútnej faryngitídy u detí

Je možné izolovať primárnu tonzilitídu / tonzilofaryngitídu a faryngitídu a sekundárne, ktoré sa vyvinú s takýmito infekčnými ochorenia, ako je diftéria, šarlach, tularemia, infekčná mononukleóza, horúčka týfusu, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Ďalej izolované netyazholuyu tvorí akútny zápal mandlí, faryngitída a akútna tonzilofaryngitidy a ťažký, a ťažké alebo upchatý nekomplikované.

Diagnóza angíny a akútnej faryngitídy u detí

Diagnóza je založená na vizuálnom hodnotení klinických prejavov vrátane povinného vyšetrenia otolaryngológa.

Pri ťažkej priebehu akútnej angíny / tonzilofaryngitidy a akútnej faryngitídy a hospitalizácií vykonať analýzu periférnej krvi, ktoré v nekomplikovaných prípadoch odhaľuje leukocytóza, neytrofiloz a posunie doľava sa streptokokovej procesu etiológie a normálne leukocytózou alebo leukopénia a tendencie k lymfocytóza s vírusovou etiológiou choroby.

Diagnóza angíny a akútnej faryngitídy u detí

Čo je potrebné prieskum?

Hnedožltý vlaštovník (adenoid)

Ako nahliadnuť?

Röntgenové vyšetrenie hrtanu a hltanu

Aké testy sú potrebné?

Všeobecná analýza krvi infekčnej mononukleózy: protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej v krvi antistreptolyzín kyslíka v krvnom sére protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G v krvi

Komu sa obrátiť?

Pediatr ENT - lekár Otolaryngológ

Liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Liečba sa líši v závislosti od etiológie akútnej tonzilitídy a akútnej faryngitídy. Keď streptokoková tonzillofaringit ukazuje antibiotiká pri vírusových, nie sú zobrazené, pri mykoplazmových a chlamýdiových - antibiotiká sú uvedené len v tých prípadoch, keď sa tento proces nie je obmedzený angína alebo faryngitídy a zostupuje do priedušiek a pľúca.

Pacient musí zostať v posteli pri akútnej fáze ochorenia v priemere o 5-7 dni. Obvyklé stravy. Zobrazenie kloktanie 1-2% roztoku Lugolov. 1-2% roztok geksetidiia (Geksoral) a ďalšie. teplý nápoj (mlieko s "Borjomi mlieko so sódou - 1/2 čajovej lyžičky jedlej sódy na 1 šálku mlieka, mlieko varené s figy, atď.).

Liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Okrem liečby

Antibiotiká pri bolestiach hrdla fyzioterapie anginy Antibiotiká pre bolesť v krku v detskom odstránenie mandlí (mandlí) tonzilitídy: Liečba antibiotikami na liečbu angíny, čo? Pakseladin Tsebopim Tsedeks Tymian bylina

ilive.com.ua

hnisavá angína

Pravdepodobne všetci oboznámení so stavom, keď bolesť v krku, to je ťažké prehltnúť, ako mandle napučiavať a zvýšenie veľkosti. To sa môže prejavovať ako hnisavý zápal mandlí - infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalové odpovede v poschodových mandlí.

Toto ochorenie môže mať vplyv na deti i dospelých. Prevalencia hnisavý zápal mandlí - viac ako 15% obyvateľov nášho regiónu za rok, s väčšinou výskytu pripadá na jarnom a jesennom období.

Kód ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb, akútna hnisavý angíny (angína) má nasledujúce pozície:

• J03.0 streptokokovej angína;
• J03.8 Akútna angína spôsobená inými patogénmi identifikovaných (aditívny kódovanie B95-B97 možno použiť). Výnimka: faringotonzillit herpetickou etiológie;
• J03.9 akútna angína, NS etiológie (vred, folikulárna, gangrenózne, infekčné neidentifikovaný).

ICD-10 kód J03 akútna angína J03.8 Akútna angína spôsobená inými určenými agentmi J03.9 akútny zápal mandlí, NS

Príčiny hnisavej angíny

Najčastejšou príčinou hnisavej angíny je považovaný prechladnutia. Vystavenie studeného vzduchu vedie k zníženiu mandlí sliznice, ktorá sa stáva vynikajúce živnou pôdou pre činnosť patogénnych mikroorganizmov. To znamená, že množenie patogénov angíny dochádza v krátkom čase a veľmi aktívne.

Často faktorom rozvoja ochorenia sa stáva non-compliance s preventívnymi opatreniami, keď sa zaoberá už chorého človeka. Použitím rovnaké dosky, uteráky, inhalácie vzduchu obsahujúceho infekčné agens: budiče angíny doma ľahko prechádza z chorých so zdravými ľuďmi. Mikročastice s agentom objaví vo vzduchu v okamihu kýchanie, kašľanie, alebo jednoducho dýchať. Zdravých ľudí vdychovanie častíc môže tiež byť chorý. Obvykle príznaky infekcie objavujú od druhého do piateho dňa po kontrolu infekcií.

Ako je hnisavý zápal mandlí? Najčastejšie je to vo vzduchu cesta, prinajmenšom - cez domáce potreby, riad a ďalšieho príslušenstva.

Robiť hnisavý zápal mandlí nákazlivá? Samozrejme, že áno, ak nechcete dodržiavať pravidlá hygieny a nenosí ochranný obväz v kontakte s pacientom.

Niekedy ľudí chorých prechladnutie, infikuje infekcie "seba patogén môže preniknúť do hrdla druhého infekčných ložísk. Tieto centrá sa môžu stať kazivého zubov, chronický zápal prínosových dutín, ochorenia ďasien a tak ďalej.

Riziko chorých sa zvyšuje, ak je človek prechladených ak znížila imunitu, rovnako ako prítomnosť zlozvykov: fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu.

Pôvodcom hnisavého angíny

Hnisavá angína vo väčšine prípadov, je infekčné ochorenie spôsobené β-hemolytické streptokoky skupiny A. Tento patogén sa vyskytuje približne u 60 až 80% prípadov septických bolesti v krku. Predpoklad, že bolesť v krku môže byť vírusového pôvodu, aby plná nebol potvrdený. V tejto chvíli študujeme význam adenovírusov v rozvoji anginy pectoris.

Väčšina expertov majú stále tendenciu sa odkazovať na streptokokovej bolesť v krku infekčných chorôb. Avšak, to nevylučuje možnosť výskytu hnisavej angíny stafylokokových a pneumokokovú pôvodu. Tam sú tiež popisy anginy listerelleznoy etiológie.

Okrem týchto foriem hnisavej angíny, vyvolali vo väčšine prípadov streptokokovej alebo stafylokokové infekcie (zriedka - pneumokoková), akútne poranenie mandle (často - jedna mandle), môže spôsobiť, že kombinovaný účinok perorálnych spirochéty a vretenovité coli (takzvaný tvar fusospirochetal choroba).

Inkubačná doba hnisavej angíny

Doba inkubácie hnisavého hrdla môže byť od 2 do 5 dní. Príznaky ochorenia sa javia dostatočne rýchlo a jedným z prvých príznakov je spravidla chlad, po ktorom nasleduje silná horúčka.

Charakteristickým znakom je, že bolesť v krku sa postupne zvyšuje, od jednoduchého pocitu nepohodlie až po silnú bolesť súvisiacu alebo nesúvisiacu prehĺtanie.

Inkubačná doba hnisavého boľavého hrdla je takmer rovnaká, ako pri iných infekčných ochoreniach nosohltanu.

Prostredníctvom koľko prejde hnisavé boľavé hrdlo? Ak sa pacient otočí o pomoc a začne liečbu, počas stálej inkubácie alebo pri prvých príznakoch ochorenia sa trvanie ochorenia výrazne zníži. Ak pacient dodržiava odporúčania lekára, ochorenie sa už dostane na "nie" druhý deň liečby a piaty (maximálny - desiaty) deň sa môže vrátiť na svoj obvyklý obraz life. Je neprípustné nosiť purulentné boľavé hrdlo, ako sa hovorí, "na nohách odpočinok v posteli je jednou z hlavných podmienok pre rýchle zotavenie.

Ak nechcete liečiť alebo nesprávne liečiť chorobu, môže to mať veľmi nepriaznivé účinky.

Príznaky hnisavého boľavého krku

Lekári špecialisti zistili niekoľko najcharakteristickejších znakov hnisavého boľavého krku:

• zimnica, horúčka, horúčka, horúčka (39-40 ° C);
• Zvýšená bolestivosť hrdla, ktorá sa zvyšuje počas prehĺtania;
• keď sú palpované, bolestivé a zväčšené mandibulárne lymfatické uzliny;
• zvýšenie a sčervenanie mandlí;
• oblasti hnisov a bielych usadenín v mandlích, ktoré môžu byť odstránené pomocou lekárskeho nástroja bez poškodenia slizníc;
• jasné príznaky intoxikácie, bolesť v hlave, pocit slabosti a stratu chuti do jedla.

Príznaky hnisavého boľavého krku môžu mať rôznu mieru závažnosti v závislosti od formy a zanedbania infekčného procesu.

Hnisavé boľavé hrdlo u dospelých sa môže uskutočniť bez výrazného zvýšenia teploty. V tomto prípade sú hlavnými a rozhodujúcimi príznakmi bolesť v krku, zmeny vo výskyte mandlí: sčervenanie, opuch sliznice, pustuly a plaque na mandle.

Čo vyzerá hnisavá angína?

Krk s hnisavým boľavým hrdlom môže mať iný vzhľad: záleží na type purulentnej lézie.

1. Hnuteľná folikulárna angina pectoris sa vyznačuje opuchom a hyperemia mandlí. Súčasne môžu jasne vidieť malé svetlé alebo pastelové abscesy, podobné, na prvý pohľad, so zomletými zrnami. Abscesy majú tendenciu postupovať, zvyšovať: skôr alebo neskôr sa otvárajú a uvoľňujú purulentný obsah do dutiny hltanu.
2. Hnuteľná lacunárna angina pectoris - jeho charakteristickou črtou je vytvorenie plaku na mandlích, najmä v oblasti lacunar. Lacuny sú krátery, ktoré sú zvlášť dobre viditeľné na opuchnutých mandlích. Akumulácie žlto-bieleho sfarbenia môžu pretekať medzery, ktoré zaberajú celý povrch amygdaly. Môžu sa ľahko odstrániť lekárskym nástrojom alebo lyžicou, ale po odstránení sa doska znova objaví. Ak sa ochorenie nezaobchádza, zhluky sa stávajú hustými a vytvárajú purulentné zátky v purulentnom boľavom hrdle.
3. Purulentno-nekrotická tonzilitída - na povrchu mandlí sa nachádzajú svetlo žlto-šedé filmy, zreteľne viditeľné proti zdravému sliznici. Fólie majú mäkkú konzistenciu a sú perfektne odstránené pomocou bavlneného tampónu a vystavujú miesto poškodené vredovým procesom. Také miesto môže krvácať, pretože nekróza sa šíri do hĺbky tkanív. Ak proces nie je zastavený, môže ísť nad rámec lokalizácie, šíriť sa do oblasti ďasien a dokonca aj do jazyka.

Častá purulentná angína sa môže ľahko rozvinúť do chronickej formy, v ktorej dochádza k nárastu blízkych lymfatických uzlín, ako je napríklad submandibulárna alebo príušnícka. Lymfatické uzliny sú hlboké a bolestivé pri prehltnutí. Z úst sa objavuje podivný nepríjemný zápach.

Hnisavé boľavé hrdlo u dospelých

Dospelí pacienti trpia purulentným boľavým hrdlom, zvyčajne v dôsledku poklesu ochranných imunitných síl alebo s oslabením imunity iných chronických ochorení: sinusitída, parodontitída atď. Sprievodnými faktormi sú tiež akútne ochladzovanie tela, zlé hygienické podmienky doma alebo na pracovisku, slabá alebo monotónna výživa atď.

U dospelých sa oveľa častejšie akútna hnisavá angína transformuje na chronickú. Je to spôsobené nevhodným alebo neprimeraným zaobchádzaním, pretože to sú dospelí z mnohých dôvodov dáva prednosť nemoci "na nohách niekedy bez toho, aby premýšľal o tom, čo je nebezpečné hnisavé angína.

Ale v zriedkavých prípadoch dochádza k chronickej purulentnej angíne nezávisle. Táto situácia sa môže stať, keď infekcia prechádza z iných blízkych ložísk: nazálnej alebo ústnej dutiny.

Chronická purulentná angína u dospelých sa môže stať provokujúcim faktorom pri vývoji patológií autoimunitnej a alergickej etiológie: poškodenie obličiek, reumatizmus a funkčné poruchy centrálneho nervového systému. Ak sa liečba neiniciruje včas alebo sa vykoná s poruchami, riziko komplikácií sa mnohonásobne zvyšuje.

Hnuteľná angína pectoris u detí

Veľmi často sa na deťoch vyskytuje hnisavá angína. Je to predovšetkým kvôli zvláštnosti štruktúry mandlí detí. Je pozoruhodné, že nie vždy purulentná angína u detí začína s problémami v krku a vysokom teplota: často angína môže začať porážkou iného blízkeho orgánu, napríklad s zápal stredného ucha.

Zložitosť liečby detí v detstve spočíva v tom, že detské telo je omnoho zraniteľnejšie než dospelý, takže výber antibiotik na terapiu nie je taký široký. A pravdepodobnosť vývinu alergií u detí je vyššia ako u starších detí alebo u dospelých pacientov.

Hnisavé boľavé hrdlo u tehotných žien

Kvôli zníženiu imunity počas tehotenstva môžu ženy rozvinúť rôzne infekčné patológie, väčšinou nachladnutie. V závislosti od priebehu takýchto ochorení môžu zmiznúť bez stopy alebo môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva. Také hnisavé ochorenia zahŕňajú hnisavú angínu u tehotných žien.

Podľa štatistík viac ako 60% žien počas tehotenstva "vyzdvihnú" ARI, ARVI alebo chrípku. A to napriek skutočnosti, že všetci lekári neustále naznačujú, že počas tehotenstva je veľmi nežiaduce starostlivosť o seba a budúce dieťa.

Ak sa tehotná žena ochoreje hnisavým hrdlom, má niekoľko rizík:

• vysoká teplota, množstvo toxínov v tele, nedostatok vitamínov a živín, hypoxia - môže viesť k spontánnemu potratu;
• užívanie liekov a najmä antibiotík - môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a tehotenstva vo všeobecnosti.

Všetky tieto negatívne dôsledky je možné vyhnúť, ak dodržiavate niektoré pravidlá odporúčané pre tehotné ženy v prípade hnisavého boľavého krku.

• Pravidlo I: pri prvom známke chladu, držte posteľ, odpočívajte častejšie, vezmite dostatok tekutiny (3-4 litre / deň).
• Pravidlo II: neužívajte žiadne lieky bez rady lekára.
• Pravidlo III: opláchnuť hrdlo bylinami, ale dávajte pozor, aby ste ich nebrali dovnútra bez povolenia lekára.
• Pravidlo IV: Jedzte viac zeleniny a ovocia, obmedzte konzumáciu soli a korenistých korenín, ktoré dráždia hrdlo.

Bez lekára to nemôžete urobiť bez toho, aby vám lekár určil najefektívnejšie a najbezpečnejšie pre dieťa liek, a tiež pomôže porozumieť byliny, povolené používať na tehotenstvo.

Hnisavé boľavé hrdlo počas dojčenia

Pre mladé matky, ktoré dojčia, sa choroby za studena a bolesť v krku často stávajú zámienkou na zastavenie dojčenia. Intoxikácia organizmu, užívanie liekov - to všetko negatívne ovplyvňuje kvalitu a zloženie mlieka, okrem toho, že mnohé lieky sú pre dieťa spojené s mliekom a to je neprijateľné.

Ak sa to stane, musí sa ešte liečiť hnisavá angína. Nezávislé liečenie je však neprijateľné: liečbu by mal predpisovať lekár, vzhľadom na riziko novorodenca a prínos pre mladú matku.

Čo môže ošetrujúca matka urobiť pred príchodom lekára:

• piť viac teplej kvapaliny, čaj, mlieko;
• kloktajte každú hodinu, môžete použiť roztok soli so sódou a 2-3 kvapky jódu;
• piť a kloktať s odvarom harmančeka;
• brať paracetamol pri teplote;
• podržte inhaláciu horúcou parou, vriacou vodou so sódou, aplikujte termálne kompresie na krk (so zväčšenými lymfatickými uzlinami).

Ale čo je najdôležitejšie - nebojte sa a obráťte sa na lekára včas. Ak sa lekár rozhodne, že potrebujete kurz antibiotickej liečby, pripravte sa na to, že sa budete musieť chvíľu vzdať dojčenia. Ak sa tak stane, nebojte sa, pokračujte v odstraňovaní mlieka až do obnovenia kŕmenia, inak môže dôjsť k zmiznutiu. Za toto obdobie preneste dieťa do počiatočnej dojčenskej výživy.

Kde to bolí?

Bolesť hrdla bolesť v krku počas tehotenstva bolesť v krku pri prehltnutí bolesť v krku u detí

Čo vás trápi?

Príznaky hnisavého boľavého krku

Typy purpurového boľavého hrdla

Vzhľadom na povahu prejavov ochorenia je purulentné boľavé hrdlo rozdelené na lakunárne, folikulárne a purulentno-nekrotické.

• Hnisavá lakonická tonzilitída - infekčná lézia sa rozšíri na sliznicu medzery, kde dochádza k hromadeniu hnisavých sekrétov, ktoré vznikli v dôsledku zápalovej reakcie a nekrózy poškodených tkaniva. Akumulujúci hnis presahuje medzery tým, že oddeľuje žltkasté biele zátky.
• Hnuteľná folikulárna angína - infekčné lézie sa šíri na mandľové folikuly, ktoré sa prejavuje zvonka na povrchu mandlí žltých uzlín s hnisavým výlučkom vo vnútri. Uzly sa môžu zlúčiť a vytvárajú absces.
• Chudokrvná-nekrotická angína - infekčný proces sa vyznačuje agresívnym priebehom s negatívnou dynamikou, čo spôsobuje tvorbu oblastí smrti tkanív mandlí a ulceróznych lézií.

Uvedené typy hnisavého boľavého hrdla sa môžu vyvinúť buď nezávisle alebo zmiešané: napríklad purulentná angína dospelých sa môže vyskytnúť pri súčasnom poškodení folikulov a vzniku ulceratívnych nekrotických povrchov mandle.

Hnuteľná angína pectoris u detí môže mať zvláštny priebeh: jedna amygdala môže byť ovplyvnená folikulárnou angínou a druhá - lacunar.

Okrem toho rozlišujte medzi akútnym a chronickým priebehom angíny pectoris:

• akútna hnisavá angína začne náhle na pozadí úplne normálneho zdravotného stavu a rýchlo sa vyvíja s nárastom akútnych symptómov ochorenia;
• chronická purulentná angína je dôsledkom už prenesenej akútnej angíny, ktorá bola nesprávne podrobená alebo vôbec nespracovaná.

Rozdiel medzi akútnou hnisavou angínou a chronickou chorobou spočíva predovšetkým v tom, že v chronickom priebehu nie sú žiadne akútne príznaky zápalu, náhle zvýšenie teploty a iné príznaky všeobecnej intoxikácie Telo. Chronické purulentné boľavé hrdlo je spravidla charakterizované pomerne všeobecnou symptomatológiou, ktorá poukazuje na pomalosť zápalový proces: je to bolesť v srdci, zvýšené potenie, bolesť kĺbov, všeobecné nepohodlie a konštanta únava. Krk je suchý, možno konštantný "potenie" alebo pocit cudzieho predmetu v hltane. Počas obdobia exacerbácie sa symptomatológia podobá akútnej forme angíny.

Dôsledky hnisavého hrdla

Teraz vám povieme, čo je nebezpečné hnisavá angina pectoris, ak nejde o kvalifikovanú a včasnú liečbu. Dôsledky hnisavého boľavého krku môžu byť lokálne a všeobecné, to znamená, že sa rozvinú lokalizované alebo postihujú iné orgány a systémy tela.

Bežné komplikácie hnisavého hrdla:

• Reumatizmus je zápalový proces, vzrušujúci z väčšej časti srdce a kĺby. Komplikácia ovplyvňuje chlopňový systém srdca a selektívne kĺby;
• myokarditída - zápalová reakcia v srdcovej svalovine s ďalším možným vývinom tromboembólie;
• endokarditída - zápalové ochorenie vnútorného plášťa srdca, môže pôsobiť ako jeden z prejavov reumatizmu alebo sa môže vyskytnúť nezávisle;
• perikarditída - zápal perikardiálneho obalu a vonkajšieho obalu srdca;
• pyelonefritída, glomerulonefritída - patológia obličkového systému, ktorá môže byť spôsobená tvorbou proteínových zlúčenín v krvi počas bolesti v krku, čo negatívne ovplyvňuje účinnosť obličiek;
• septická infekcia krvi je najkomplexnejším dôsledkom hnisavého boľavého hrdla sprevádzaného šírením hnisavých infekcií prietokom krvi cez telo.

Lokálne komplikácie hnisavého boľavého hrdla:

• abscesovanie procesu - vznik jednej alebo viacerých hnisavých dutín vo vnútri amygdaly, ktorý môže v budúcnosti vyžadovať chirurgický zákrok;
• flegmózny zápal je proces zahŕňajúci svalové tkanivá, šľachy a okolomindalnaya vlákno;
• porážka tympanickej membrány, mastoidný proces alebo stredné ucho - fenomén akútnej otitis. Ak komplikácia nie je liečená správne, patológia môže vyvolať vznik adhezií a stratu sluchovej funkcie;
• laryngeálny edém - edém hrtanového regiónu, ak je neliečený, sa môže rýchlo stať prekážkou pre dýchacie funkcie, čo môže viesť k uduseniu a smrti;
• objav krvácania mandlí je pomerne častou komplikáciou hnisavého-nekrotického bolesti hrdla, keď vred preniká hlboko do tkanív, poškodzuje krvnú cievu.

Mnoho odborníkov poznamenáva, že hnisavá angína nie je sama o sebe tak hrozná, ako nebezpečné sú jej dôsledky. Preto je potrebné čo najskôr diagnostikovať a liečiť hnisavé boľavé hrdlo.

Diagnóza hnisavého boľavého krku

Diagnóza hnisavého boľavého hrdla môže byť rozdelená do niekoľkých hlavných oblastí.

1. Klinické štúdie:

• zhromažďovanie informácií o tejto chorobe;
• externé vyšetrenie a palpácia hrdla, ucho a ticho;
• vyšetrenie dutiny ústnej dutiny a hltana pomocou špachtle;
• počúvanie dýchacieho systému a činnosť srdca.

1. Laboratórny výskum:

• uskutočnenie všeobecného krvného testu (príznaky zápalovej reakcie);
• zasiatím a izoláciou kultúry patogénu na živných médiách;
• odoberanie rozparku z faryngálnej a nosnej dutiny, aby sa vylúčila diftéria.

Lekár často potrebuje iba externé vyšetrenie na stanovenie diagnózy: zapálené mandle, charakteristické plaky, záhyby a krátery naplnené hnisavý výtok a hnisavými zátok v hnisavý zápal mandlí - to všetko sú typické príznaky choroby. K laboratórnym metódam sa lekár často uchádza len o identifikáciu patogénu a presne predpísať tie antibiotiká, ktoré najlepšie ovplyvnia konkrétny typ patogénom. Identifikácia tiež umožňuje rozlíšiť hnisavú angínu od iných ochorení faryngálnej oblasti.

Čo je potrebné prieskum?

Farbivový (adenoidný) tonzil

Ako nahliadnuť?

Vyšetrenie hrdla

Komu sa obrátiť?

Otolaryngológ ENT - lekár

Liečba hnisavého boľavého hrdla

Liečba hnisavá angína by sa malo začať s odstránením hlavných príznakov, ako aj opatrenia na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Najlepšou pomocou drogovej terapie bude správna strava, režim pitia, dostatočný odpočinok a spánok. Opatrovanie na lôžko je povinné, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Dôležité sú nasledujúce pravidlá:

• vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu v čase liečby. Nezabudnite na odpočinok v posteli;
• vetrá miestnosť, kde je človek chorý, trikrát počas dňa a v noci;
• jesť potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky, s žiadnymi horúcimi korenia a kyslé omáčky, s minimálnym množstvom soli;
• aplikujte otepľovacie postupy na oblasť zapálených lymfatických uzlín, inhalačnú liečbu.

Dôležitým prepojením úspešnej liečby je farmakoterapia, ktorú by lekár mal určiť po diagnostikovaní. Takáto terapia zahŕňa prijatie takýchto skupín liečiv:

• sulfónamidy;
• antibiotiká (na zavlažovanie, ako aj vo forme tabliet a injekcií);
• komplexy vitamínov;
• prostriedky na oplachovanie a mazanie mandlí.

Ako rýchlo vyliečiť hnisavé boľavé hrdlo?

Nie je tajomstvom, že väčšina dospelých pacientov chce čo najskôr vyliečiť chorobu, aby sa vyhli práci na pracovisku, aby mohli vykonávať naliehavé úlohy atď. Treba však mať na pamäti, že hnisavá angína, za žiadnych okolností by nemala byť "na nohách". Akokoľvek je to ťažké, práca a iné obavy by sa mali odložiť až do okamihu úplného zotavenia. Nezabudnite, že zdravie je stokrát dôležitejšie.

Je možné zahriať purulentné boľavé hrdlo?

Angína v počiatočných štádiách vývoja je celkom úspešne liečená metódou zahrievania hrdla: stavanie horúcich obkladov pomocou suchého tepla. Keď sa proces zmení na hnisavú formu a dochádza k pretrvávajúcemu zvýšeniu telesnej teploty, aplikácia otepľovacích postupov na krku by sa mala významne znížiť.

Môžu sa vrátiť po normalizácii telesnej teploty.

Takže v akých situáciách by nemalo byť hnisavé hrdlo liečené?

• Vysoká telesná teplota.
• Poškodenie pokožky na miestach, kde sa má podávať kompresia (rany, poranenia, vredy, alergické vyrážky atď.).
• Cievne choroby vrátane patológie mozgových ciev.
• Poruchy zrážania krvi, tromboflebitída.
• Súčasné akútne infekcie.

Vo všetkých ostatných prípadoch budú otepľovacie postupy mať pozitívny účinok a pomôžu pri procese hojenia. Je obzvlášť dôležité uchýliť sa k otepľovaniu so zvyšujúcimi sa lymfatickými uzlinami krčnej a submandibulárnej lymfatickej uzliny, čo zlepší tok krvi a lymfy a pomôže rýchlejšie zvládnuť túto chorobu.

Na nastavenie kompresie s hnisavou tonzilitídou používajte všetky druhy tekutín, najčastejšie vo forme alkoholových roztokov. Kompresia sa pripravuje takto:

• pripraviť gázu alebo bavlnenú tkaninu zloženú niekoľkokrát;
• impregnovanie tkaniva v roztoku zohriateho na telesnú teplotu;
• vytlačte nadbytočnú tekutinu a naneste tkanivo na potrebnú oblasť pokožky;
• na vrchu tkaniny naniesť polyetylén alebo potravinový film tak, aby film vyčnieval za hranice tkaniva o 3 - 4 cm;
• zlisujte ho obväzom s vlneným šálom alebo teplým šálom.

Nepoužívajte čistý alkohol na nastavenie kompresie: najoptimálnejšia je aplikácia zriedenej vodky na 25-30 °. Kompresia alkoholu sa často používa v noci alebo po dobu nie kratšiu ako 5-6 hodín.

Ak v dome nie je žiadna vodka, môžete pripraviť jednoduchý, ale nie menej účinný roztok fyziologického roztoku - 2 st. l. soľ na pohári teplej vody. Utierka navlhčená v roztoku sa aplikuje na oblasť krku, pokrytá fóliou a zahalená v teple. Ráno spravidla ráno bolesť v krku je oveľa jednoduchšia.

Opravné prostriedky pre hnisavé boľavé hrdlo

Na liečbu folikulárnej alebo lakunární hnisavé formy anginy drogy sa používajú ako pláchanie, a mazacie závlahy faryngální oblasť. Na vnútorné použitie sa používajú salicylové činidlá, sulfónamidy a antibiotiká, ktoré sa v niektorých prípadoch (vo vážnych prípadoch) tiež predpisujú ako injekcie.

Priraďte desenzibilizujúce lieky, vitamínové komplexy na posilnenie tela a posilnenie imunity.

Ak sa hnisavá angína objaví na pozadí akútneho zápalu adenoidov, potom náhodne predpísané antibakteriálne kvapky v nose, interferón.

Prostriedky z hnisavého boľavého krku musia byť nevyhnutne brané zložitým spôsobom: liečba akoukoľvek jedinou liekovou látkou nie je prijateľná a neprinesie očakávaný pozitívny výsledok. Navyše pri absencii liečby sa neočakáva ani zotavenie. Pamätajte si, že hnisavé bolenie v krku nie je samo o sebe tak hrozné, ako nebezpečné môžu byť komplikácie choroby.

Ďalej budeme hovoriť podrobnejšie o liekoch používaných na liečbu hnisavého boľavého krku.

Antibiotiká pre hnisavé boľavé hrdlo

Výber antibiotika pre purulentnú angínu ovplyvňuje schopnosť lieku pôsobiť na špecifickú patogénnu infekciu (etiotropizmus), zvláštnosť priebehu ochorenia, ako aj individuálna citlivosť tela pacienta na antibiotická terapia.

V lézií alebo Streptococcus pneumoniae často stále používané lieky, penicilíny, polosyntetické penicilíny alebo širokú škálu expozície (napríklad ampicilínu).

V niektorých prípadoch však medzi všetkými možnými kmeňmi patogénu môžu existovať oddelené formy, ktoré nereagujú na účinok liekov z penicilínov rezistentných na penicilín. V takýchto prípadoch používajte iné lieky: cefalosporíny, makrolidy atď.

Zvážte najbežnejšie antibiotiká pre hnisavú angínu pectoris.

1. Sumamed je makrolidové antibiotikum so širokou antibakteriálnou aktivitou, ktoré rýchlo vytvára vysoké koncentrácie účinnej látky v infekčnom zameraní. V lekárskych kruhoch je lepšie známy ako azitromycín. Má škodlivý účinok na streptokoky, stafylokoky, gram (-) mikroorganizmy, niektoré anaeróby. Nevykazuje aktivitu niektorým mikróbom, ktoré sú odolné voči účinku erytromycínu. Liečivo sa užíva pomerne krátko, pretože Sumamed dlho zostáva v krvi a naďalej má katastrofálny účinok na patogénnu flóru. Priraďte liečivo 1 krát denne, najlepšie na prázdny žalúdok alebo 2 hodiny po jedle na g (2 tablety) po dobu 3 až 5 dní. Keď je liek predpísaný, musí byť špecifikovaná citlivosť pacienta na antibiotiká.
2. Amoxicilín je beta-laktámové antibiotikum penicilínu, ktoré ničí gram (+) a gram (-) koksovú flóru, flóru podobnú tyčinkám. Je to kyslá rýchla, dokonale stráviteľná v zažívacom trakte. Najčastejšie sa liek používa trikrát denne, g, v niektorých prípadoch sa dávka zvyšuje na 3 g / deň. Amoxicilín neovplyvňuje baktérie, ktoré syntetizujú penicilinázu (látka s deštruktívnou aktivitou proti penicilínom).
3. Cefazolin je cefalosporín β-laktámové antibiotikum, ktoré zabraňuje tvorbe bakteriálnej steny. Pri injekcii má prvú hodinu najaktívnejší účinok na mikrobiálnu bunku. Liečivo sa používa vo forme IM injekcií, ktoré boli predtým rozpustené v fyziologickom roztoku. V priemere môže byť denná dávka až 4 g cefazolínu, s jediným množstvom 5 až 1 g.
4. Erytromycín je makrolidové antibiotikum, podobné svojou povahou ako penicilínové prípravky. Liek má široké spektrum aktivít, ale rýchlo sa rozvíja proti sebe. Z tohto dôvodu sa erytromycín často predpisuje v kombinácii s inými liekmi, napríklad série tetracyklín alebo sulfónamid. Erytromycín sa užíva v tabletovanej alebo zapuzdrenej forme až do dávky 5 g v každom čase, každých 5 hodín. Maximálna denná dávka lieku je 2 g. Liek sa nemôže užívať dlho: baktérie rýchlo rozvinú rezistenciu na erytromycín.
5. Augmentin je beta-laktámové antibiotikum, ktoré je kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Z dôvodu zložitého zloženia sa zvyšuje spektrum aktivity liečiva, čo umožňuje jeho použitie pri rôznych bakteriálnych infekciách. Dospelí pacienti majú 1 kartu. trikrát denne. V prípade komplikácií zvýšenie dávky na 2 tabuľky. trikrát denne. Maximálna jednorazová dávka lieku - napr. Liek sa nesmie používať viac ako 2 týždne, ako aj počas tehotenstva a laktácie.
6. Suprax je cefalosporínové antibiotikum obsahujúce aktívnu zložku cefixim. Má širokú škálu aktivít vrátane tých, ktoré sa týkajú aeróbov a anaeróbov, gramov (+) a gramov (-) baktérií. Pre dospelých pacientov sa 400 mg lieku používa denne v jednej alebo dvoch dávkach. Trvanie liečby sa stanoví individuálne, nie však kratšie ako 10 dní. Liek nie je predpísaný pre tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre starších ľudí a osoby s poškodenou funkciou obličiek.
7. Flemoxin je antibiotikum s penicilínom s aktívnou zložkou amoxicilínu. Flemoxin Soluteba s purulentnou angínou je veľmi aktívny kvôli rýchlej absorpcii v zažívacom systéme a úplnému tráveniu. Najvyššia hladina účinnej látky sa pozoruje už 60 minút po použití lieku. Tablety majú príjemnú citrusovú príchuť, môžu sa prehltnúť celé, rozdelené na časti, aby z nich pripravili sirup alebo suspenziu. Denná dávka liečiva pre dospelého pacienta je od 2 g za deň. Trvanie liečby je jeden týždeň, ale to môže závisieť od zložitosti stavu pacienta, ako aj od citlivosti baktérií na aktívnu zložku. Flemoxin nutne trvá ďalších 2 dni po zmiernení príznakov hnisavého boľavého krku. Liek nie je predpísaný s nádychom na alergie na penicilíny a cefalosporíny. Počas gravidity je liek Flemoxin schválený na použitie po konzultácii s lekárom.
8. Amoxiclav je antibiotikum kombinované s penicilínom, ktorého aktívnymi zložkami sú amoxicilín a kyselina klavulanová. Analógové lieky Augmentin a Flemoxin. Vyrába sa vo forme tabliet, prášku na prípravu suspenzie alebo prášku na výrobu IV roztoku. Amoxiclav pre dospelých pacientov sa používa v množstve 1 g dvakrát denne, pri maximálnej dennej dávke 6 g amoxicilínu a g kyseliny klavulanovej.
9. Ceftriaxón je tretia generácia cefalosporínového antimikrobiálneho činidla. Použite liečivo na in / m a / alebo injekciu. Pred uskutočnením / m injekcií sa ceftriaxón zriedi sterilnou vodou v pomere: g na 2 ml alebo 1 g na ml. V rovnakom čase nepodávajte viac ako 1 g ceftriaxónu. Pre intravenózne infúzie sa riedenie uskutočňuje v pomere: 5 g alebo 1 g na 10 ml vody. Liečba je zvyčajne dobre znášaná, ak neexistuje žiadna individuálna precitlivenosť na liek.

V prípade silnej hnisavé angíny, priľnavosti alebo prítomnosti bakteriálnej lézie zmiešaného typu, a Pre zvýšenú expozíciu sú dve (zriedkavejšie, viac) lieky, antibiotiká.

Pamätajte si, že dlhodobé používanie antibiotík môže vyvolať intestinálnu dysbiózu a vývoj hubových ochorení, takže súčasne a po antibiotickej terapii sa odporúča užívať antifungálne lieky, ako aj prostriedky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóry.

Ako oplachovať hnisavé boľavé hrdlo?

Oplach hnisavú angínou často používajú furatsilina roztok, etoniya% roztok,% Rivanol, benzoan sodný, vývaru šalvia list, koreň Potentilla, harmanček. Môžete zavlažovať interferónom, 5% levamizolom, hydrogenuhličitanom sodným. Oplachovanie sa odporúča vykonať každú hodinu, kým nezmizne úplne bolesť a príznaky zápalu v krku.

Opláchnite purulentné boľavé hrdlo nasledujúcimi spôsobmi:

• roztok soli, sódy a jódu - 3-4 kvapky jódu, počas 1 hodiny. l. stolová soľ a sóda pre 200 ml teplej vody;
• silná infúzia heřmánku farby od 1 hodiny. l. soľ na 200 ml;
• roztok furacilínu: 000;
• cesnaková voda - trvať na hodine 2 strúčiky cesnaku v 200 ml vriacej vody;
• roztok jablčného octu - 1 hodina. l. tohto octu pre 200 ml teplej vody;
• repa juice s jablčným jablčným octom (200 ml šťavy a 20 ml octu);
• chlorofylliptóm, Lugolov roztok, jodinol, miramistín, dioxidín atď.

Zvážte niektoré z najobľúbenejších výrobkov na vypláchnutie.

1. Lugol je antiseptický a protiplesňový roztok založený na molekulárnom jóde. Vyrába sa vo forme kvapaliny alebo aerosólu na liečbu mandlí. Liečivo sa používa až 6 krát denne, optimálne - 2-3 krát denne. Postup liečby trvá od 3 do 5 dní. Lugol sa nepoužíva na precitlivenosť tela na jódové prípravky.
2. Peroxid je známy antiseptikum, ktorý inhibuje aktivitu organických zhlukov: proteín, hnisavý a iné sekréty. Zastaví krvácanie kapilár. Na opláchnutie hrdla a palatinových mandlí sa aplikuje 5% roztok peroxidu vodíka. Pri opláchnutí by ste sa mali dávať pozor na to, aby ste dostali liek na očné miesto.
3. Miramistin - efektívna antiseptický účinok na gram (-) a Gram (+), baktérií, aeróbnych a anaeróbnych baktérií, mikroorganizmov tvoriacich a netvoria spory, ako aj niektorých húb a vírusov. Miramistin roztok, 1% sa používa na opláchnutie hrdla, až 6 krát denne. Trvanie liečby závisí od dynamiky ochorenia. Niekedy môže dôjsť k pocitu pálenia v krku pri používaní lieku. Ide o dočasný a normálny fenomén a nevyžaduje stiahnutie lieku.
4. Furatsilinom - antimikrobiálne nitrofuránové séria zničí väčšinu Gram (+) a g (-) mikroorganizmov. S hnisavou angínou sa furacilín používa ako vodný roztok v pomere: 000.
5. Hexoral je antiseptické, deodorizujúce a analgetické lieky na báze hexaetídínu. Zničí huby, gram (+) a gram (-) baktérie, rovnako ako pseudomonády a prvoky. Na vyplachovanie a ošetrenie hrdla sa používa roztok,%, 15 ml dvakrát denne po požití. Po opláchnutí sa odporúča nepiť a nie jesť potravu po celú dobu, h. Pri dlhodobom používaní lieku Geksoral môže byť narušený pocit chuti a zmena odtieňa zubnej skloviny.
6. Streptocid - osvedčený prostriedok sulfo, ničí streptokoky, E. coli, pneumokoky, meningokokmi, gonokok a ďalších mikróbov. Liečivo je vo forme tabliet, ktoré sa môžu použiť na orálne podávanie alebo oplachovanie. V 200 ml teplej vody nalejeme rozdrvenú streptokidovú tabletu, rozpustí sa a premiešame. Používame ho na opláchnutie hrdla hnisavým hrdlom. Ak nie je možné opláchnuť, je povolené len držať streptocidnú tabletu v ústach, kým nie je úplne absorbovaný (1 tab. 3-4 krát denne). Toto užívanie drogy nie je menej účinné, má však svoju nevýhodu: tableta má horkú chuť, takže budete musieť trpieť. Po resorpcii pilulky, pitie a zabavenie lieku nemôže byť, inak jeho účinok je zrušený.
7. Tantum Verde je nesteroidný protizápalový a analgetický liek založený na indozole. Vyrába sa vo forme cmúľanie tablety a riešení pre kloktanie, rovnako ako aerosól pre zavlažovanie. Na oplach použite 1 lyžičku. l. riešenie Tantum Verde každé 2 hodiny. Nehýtaj! Aerosól sa používa v množstve 5-8 kliknutí každých 2 hodín. Pri používaní lieku môže spôsobiť nepríjemné pocity v ústnej dutine, to je normálne a nie je dôvodom na odmietnutie drogy.
8. Stopangin - populárny antiseptický prostriedok používaný vo forme aerosólu alebo roztoku na klokanie. Obsahuje hexetidín a množstvo esenciálnych olejov: mätu, aníz, klinčeky, eukalyptus atď. Stopangin sa používa ihneď po jedle alebo 1 až 1 hodinu predtým. Na oplach použite 1 lyžičku. l. roztoku sa postup opakuje približne 5-krát denne. Trvanie liečby - 7 dní. Aerosólová forma lieku sa používa na zavlažovanie oblasti hltanu trikrát denne a snaží sa liečiť každú amygdálnu chorobu. Zabráňte prehltnutiu lieku a dostaňte ju do oblasti očí.

Tablety s hnisavým zápalom hrdla

Ak hovoríme o tom, aké tablety sa užívajú s hnisavou angínou, môžu byť lieky okamžite rozdelené do skupín užívaných liekov:

• antibiotická terapia - pôvodne predpisujú antibiotiká širokého spektra aktivít. Hlavnou úlohou antibiotickej terapie je eliminovať a neutralizovať pôvodcu infekcie a tiež zabrániť vzniku komplikácií. Medzi najbežnejšie lieky patria série penicilínov (benzylpenicilín, amoxicilín, augmentín), cefalosporínové série (ceftriaxón, cefazolin atď.), makrolidové antibiotiká (klaritromycín, erytromycín). V niektorých prípadoch sa odporúča, aby sa urobila vzorka na citlivosť patogénov na antibiotickú liečbu: proces hojenia sa môže urýchliť a riziko komplikácií sa môže znížiť;
• antihistaminiká - používaná pri liečbe antibiotikami s cieľom znížiť senzibilizáciu organizmu a znížiť riziko alergických reakcií. Medzi liečivá, ktoré sa rozhodujú pre liečbu antihistaminikami, sú suprastin, diazolín a dimedrol. V tomto prípade má suprasin oveľa menej nežiaducich účinkov, preto sa predpisuje častejšie (každé 2-3 tablety). za deň pre dospelých);
• antifungálna liečba - je určená na zabránenie potlačenia antibiotickej prínosnej mikroflóry tráviaceho traktu. Je známe, že dysbakterióza, ktorá sa môže vyskytnúť po ukončení antibiotickej liečby, vyvoláva nielen výskyt problémov s trávením, ale môže významne znížiť imunitu. A pád imunitnej obrany, naopak, vyvolá vývoj patogénnej flóry a plesňových infekcií v tele. Z antifungálnych látok sa najčastejšie predpisuje ketokonazol, flukonazol, levorin alebo nystatín. Najpopulárnejšie sú prvé dva lieky, pretože sú pohodlnejšie na použitie. Napríklad flukonazol na prevenciu sa používa jedenkrát denne na 50 mg v priebehu liečby antibiotikami. Nystatin alebo levorin - veľmi populárne lieky dokonca pred 10 až 20 rokmi - by sa mali používať častejšie: 4-krát denne pre 1 tabletu;
• imunoterapia - užívanie liekov a prostriedkov na posilnenie obranyschopnosti tela. Takéto lieky zahŕňajú echinacea, imudon, imunálnu, levamizolovú, cykloferónovú. Prostriedky na zvýšenie imunity sú predpísané individuálne vzhľadom na stupeň oslabenia obranyschopnosti tela. Často určujú multivitamíny a komplexné produkty, obohatené o vitamíny a minerály.

Vdýchnutie s hnisavým zápalom hrdla

Inhalácia s purulentnou angínou môže významne zmierniť stav pacienta, ale iba vtedy, ak inhalácia nie je nezávislá, ale je vykonávaná na pozadí farmakoterapie. Vo všeobecnosti sa na inhaláciu používajú rôzne roztoky antiseptických látok. Z najjednoduchších, ale nie menej účinných riešení použite roztok sódy s jódom, chlórhexidínom. Vo všeobecnosti je zoznam časovo testovaných riešení pre inhalácie dosť rozsiahly. Môžu to byť infúzie a odvary liečivých rastlín (harmanček, šalvia, eukalyptus, nechtík atď.), Ako aj niekoľko varených zemiakov, okrúhlice atď. Existujú však aj špeciálne prostriedky na inhalácie, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach.

1. Bioparox je inhalant založený na fusafungíne - polypeptidovom antibiotiku. Zničí baktérie, gram (+) a gram (-), a hubové infekcie. Účinne odstraňuje príznaky zápalovej reakcie. Bioparox sa používa na inhalačnú liečbu. Pred použitím sa na balónik umiestni špeciálna tryska na perorálne inhalácie, ktorá sa má vložiť do úst, stlačiť pery a vdýchnuť stlačením základne plechovky. Po injekčnom podaní držte dych na niekoľko sekúnd, aby bol produkt rozložený na povrch dýchacích ciest. U dospelých sa používajú štyri injekcie lieku Bioparox 4 krát denne. Trvanie liečby je 1 týždeň.
2. Ingalipt - aerosól s esenciálnymi olejmi má protizápalový a antiseptický účinok. Inhalácia Ingaliptom sa používa 3 až 4 krát denne, po dobu 2 sekúnd. Liečivo sa má uchovávať v ústnej dutine pokiaľ možno až 8 minút. Účinok liečiva je hmatateľný nielen pri liečbe hnisavého boľavého hrdla, ale aj pri stomatitíde, bronchitíde, laryngofaryngitíde.

Ak nastane purulentná angína so silným zvýšením teploty, potom počas tohto obdobia inhalácie je lepšie neuplatňovať. Pri normalizácii ukazovateľov teploty môžete pokračovať v inhalácii.

Ľudová liečba hnisavého hrdla

Existuje veľa ľudových receptov, ktoré urýchľujú regeneráciu s purulentnou angínou. Predstavíme vám najbežnejšie a najpoužívanejšie recepty, aby si každý mohol vybrať najvhodnejšie pre seba.

• Aplikujte zmes jedľa a eukalyptového oleja na mandle (pomocou pipety alebo bavlneného tampónu) až 5 krát denne. Ak sa v hrdle objaví pocit pálenia - nie strašidelný, 15 minút sa normalizuje.
• Sušené borovicové ihly sa naplnia hore do sklenenej nádoby a úplne sa nalejú s kvalitnou vodkou s prídavkom soli (10 g soli na 100 ml vodky). Trvajte 1 týždeň v tmavom skrini, občas sa premiešajte. Táto tinktúra sa používa na inhaláciu: 100 g tinktúry sa zriedi v 1 litri vody a privedie sa do varu. Odstráňte z ohňa a dýchajte nad pármi, pokrytými uterákom, asi 15 minút. Nápravu je možné dlho uložiť a podľa potreby ju použiť.
• Zelené borovicové kužele sa naliajú s medom a nechajú sa 2-3 mesiace (1 kg kužeľa, l medu). Potom med konzumuje 1 polievkovú lyžičku. lyžičku pred každým jedlom.
• Čerstvo vylisovaná mrkvová šťava zriedená teplou vodou pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med. Používajte na klokanie.
• V 200 ml čerstvej stlačenej mrkvovej šťavy stlačte 2 veľké alebo 3 malé strúčiky cesnaku a pite jednu hodinu pred jedlom dvakrát denne po dobu 3 dní.
• Varte varené šupky z cibule (2 lyžice. l. šupky na 500 ml vody), použite na opláchnutie hrdla.
• Pečte veľkú cibuľu, dýchajte nad parami.
• Pripravte zmes šťavy z kolančie alebo aloe v teplom vodnom prostredí (:), použite na opláchnutie hrdla.
• Pripravte infúziu: 2 lyžice. l. Ľubovník bodkovaný, 1 polievková lyžica. l. dubovej kôry na vyplnenie termosky a nalejte 700 ml vriacej vody. Napustené 2 hodiny, potom prefiltrujte a použite na opláchnutie hrdla (každé 2 hodiny).
• Pripravte infúziu šalvie (1 lyžica. l. suroviny na 200 ml vriacej vody), ktoré sa používajú na časté oplachovanie hrdla pri súčasnom požití 100 ml trikrát denne počas 20 minút pred jedlom.
• Birch puky sa infúzia vo vriacej vode počas 1 hodiny. Infúziu používajte vo vnútri 400-600 ml denne.

Ľudské spôsoby liečby majú pozitívny vplyv na proces obnovy. Nemalo by sa však spoliehať len na takúto liečbu. Lieková terapia by mala byť doplnená len ľudovými receptami, aby sa predišlo možným a nebezpečným komplikáciám.

Med s hnisavým boľavým hrdlom

Med s hnisavým boľavým hrdlom pomáha znižovať dĺžku choroby. Existujú skutočnosti, že med obsahuje látky, ktoré ničia streptokokovú flóru - zdroj pyogenickej infekcie, takže keď hnisavé boľavé hrdlo je jednoducho nepostrádateľným produktom.

Vďaka bohatej zloženiu medu urýchľuje prietok krvi kapilárnej siete, urýchlenie eliminácie toxických látok a dodávať do ohniska zápalu živinami a kyslíkom. Medové zložky posilňujú imunitu, tonizujú telo a nastavujú ho na zotavenie.

V akútnom období ochorenia je veľmi užitočným zvykom použitie 1 hodiny. l. prírodný med po každom jedle: med obklopuje mandle, neutralizuje bakteriálnu flóru a odstraňuje zápalovú reakciu. Okrem toho sa odporúča pridávať med do teplého čaju alebo mlieka (až do 40 ° C, pri vyššej teplote stráca med svoje hojivé vlastnosti).

Liečba medom môže byť kontraindikovaná pri alergiách na včelárske výrobky, ako aj u detí mladších ako 1 rok a dojčiacich žien.

Med sa môže používať ako samostatný liek alebo v zmesi s inými výrobkami:

• Med má vynikajúci účinok v zmesi so šťavou zo zelenej kôry vlašského orecha. Je vhodné pridať túto zmes do čaju alebo iných teplých nápojov;
• dobrý účinok sa pozoruje pri opláchnutí hrdla roztokom medu v teplej vode (:) niekoľkokrát za deň;
• 1 polievková lyžica. l. vysoko kvalitný maslový mix s 1 lyžičkou. l. med, pridajte štipku sódy na pečenie, zohrejte vo vodnom kúpeli, kým sa pena nevytvorí. Pite túto zmes teplú, po jedle alebo medzi jedlami.

Propolis s hnisavou angínou

Propolis nie je menej účinný ako med. V tomto prípade len propolis prinesie výhody, ktoré spôsobia brnenie v ústnej dutine, keď sa použije. Ak takýto pocit nie je, potom pravdepodobne propolis nie je skutočný.

Propolis s hnisavou angínou sa po jedle žuva. Jeden kus je veľkosť nektaru. Kvalitatívny propolis eliminuje všetky príznaky hnisavého boľavého hrdla na pár dní bez strachu z vývoja následkov.

Pri príprave alkoholového roztoku je potrebné vypestovať 10 g propolisu a nalejte 100 g alkoholu. Uchovávajte na tmavom mieste pri izbovej teplote počas 7 dní. Takýto roztok možno použiť na oplachovanie, pri ktorom sa 10 ml tinktúry zriedi vodou (: 0). Je tiež užitočné pridať tinktúru do čaju (5-10 kvapiek).

Výborný účinok má propolisový olej: 10 častí kakaového masla sa zahrieva vo vodnom kúpeli, pridá sa 1 diel propolisu (rozdrvený), mieša sa a ochladí sa. Vezmite 1 hodinu. l. trikrát denne jednu hodinu po jedle a v noci.

Najlepším efektom je integrované používanie propolisu a medu.

Citrón s hnisavým boľavým hrdlom

Citrón s hnisavým boľavým hrdlom pomôže zmierniť príznaky bolesti v krku a stabilizovať teplotu. Nepoužívajte však len čaj s citrónom. S prvotnými príznakmi bolesti v krku by mal mať stredne veľký citrón, opláchnite ho vo vriacej vode a jesť naraz, bez cukru. Ak je to pre vás ťažké, môžete sa obmedziť na použitie ½ citróna, potom po 2 hodinách - v druhej polovici, po ktorej ďalšiu 1 hodinu nejedzte žiadne jedlo a nápoje.

Môžete tiež urobiť nasledovné: vyčistiť citrón z kôry a rozdeliť na plátky (ako mandarínok). Za každú hodinu sa pomaly rozpúšťa v ústach jeden citrónový plátok.

Niektorí ľudia nemôžu jesť citrón bez cukru. V tomto prípade môžete odporučiť prírodný med: vylijeme plátok citróna a rozpustí sa v ústach.

Aké je tajomstvo užitočného účinku citrónu v purulentnom boľavom hrdle? Po prvé, je známe, že citrón zvyšuje imunitu. Po druhé, kombinácia vitamínu C a kyseliny citrónovej komplikuje existenciu patogénnej flóry: v takom kyslom prostredí zomiera aj streptokoková infekcia.

Ako na liečbu purulentnej angíny u dieťaťa?

S rozvojom hnisavého boľavého hrdla dieťa potrebuje primeranú pomoc od lekára a antibiotickej liečby. Malé deti mladšie ako 3 roky majú byť v nemocnici ošetrené pod dohľadom pediatra. Ak je dieťa staršie a je liečené doma, musí prísne dodržiavať odpočinok v posteli.

Je neprijateľné experimentovať s dieťaťom, kontrolovať ľudové metódy a prostriedky: spravidla väčšina týchto metód je určená pre dospelých pacientov. Neočakávané liečenie hnisavého hrdla v detstve je plné mimoriadne negatívnych dôsledkov.

Prečo nie odborníci odporúčajú, aby sa uchýlili k nezávislému liečbe hnisavého boľavého hrdla u detí? Faktom je, že mnohé anti-mikrobiálne látky sú v detstve kontraindikované a je ešte ťažšie vypočítať dávku pre deti, ale je oveľa jednoduchšie poškodiť dieťa so zlým zaobchádzaním. Používanie sprejov a aerosólov na vdýchnutie u malých detí je kontraindikované, pretože to môže spôsobiť laryngospazmus.

Okrem toho, že deti jednoducho nemusí byť schopný vypláchnuť krku, úst drží pilulky alebo roztok a lokálnej liečby u detí sú zvyčajne obmedzené na vonkajších spracovanie žliaz.

Keď hnisavá angína dieťa často ponúka teplý čaj s medom alebo malinami (ryže, brusnice). Pretože sa prehĺtanie dieťaťa stáva zložitejšou, odporúčame ho kŕmiť tekutým a tekutým jedlom: prvé jedlá, zemiaková kaša, suflé, kaše. Vo všetkých ostatných prípadoch dodržiavajte odporúčania lekára a dodržiavajte predpísaný liečebný režim.

Čo môžem jesť s hnisavým boľavým hrdlom?

Ak sa hnisavé boľavé hrdlo odporúča dodržiavať ľahko asimilovanú stravu obohatenú vitamínmi. Vzhľadom k tomu, choroba je prítomná na bolesť v hrdle a ťažkosti s prehĺtaním potravín, je potrebné potraviny spotrebované kvapaliny, pyré a polotekutých, zatiaľ čo ešte teplá (nie studená a nie horúce). Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré dráždia zapálenú sliznicu: korenie a koreniny, studené a príliš horúce pokrmy a nápoje, alkohol, surové potraviny.

Prioritné produkty pre hnisavé boľavé hrdlo sú:

• miska tvarohu, puding, vajce, zeleninovým pyré (zemiaky, mrkva, tekvica, karfiol, zeler), pyré varené mäso, jogurt, ovsené vločky, krupica a ryža kaše;
• vývar z mäsa, kurčiat a rýb;
• teplé čerstvo stlačené šťavy, kompóty, želé, želé, ovocné peny, banány;
• čaj s citrónom, mlieko s medom, bylinné čaje (najlepšie čierne ríbezle, malinový alebo šípkový čaj);
• medu a včelích výrobkov.

Nasledujúce produkty sa neodporúčajú:

• pečivo;
• konzervovanie, nakladané huby, nakladané uhorky a paradajky;
• čokoláda, koláče a koláče so smotanou, zmrzlina;
• alkoholické nápoje;
• sýtené nápoje;
• vyprážané a údené produkty.

Vezmite jedlo v malých častiach, ale často. Výrobky na varenie sú drvené, utreté, podávané len vo varenej alebo vo forme pary.

Odporúča sa piť viac teplej kvapaliny.

Okrem liečby

Fyzioterapia s angínou Antibiotiká na angínu Antibiotiká na angínu u detí

Prevencia hnisavého hrdla

Vzhľadom na možný vývoj nepriaznivých účinkov hnisavého boľavého hrdla sa odporúča predchádzať ochoreniu. To možno dosiahnuť dodržaním niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• šaty podľa počasia, neprehrievanie a nie podchladenie. V studenej sezóne nejedzte studené jedlá a nápoje. Neplaťte sa studenou vodou, vyhýbajte sa prievanom;
• zvyknúť si na chladné podmienky postupne - vziať si kontrastnú sprchu, ísť von na šport vonku;
• pravidelne navštevovať zubára, okamžite liečiť kazy;
• plne a rozlične jesť, vrátane zeleniny a ovocia v strave;
• Nefajčite a zneužívajte alkohol.

Ak sa pacient objaví v dome, musí byť oddelený od ostatných, aby mu pridelil jednotlivé jedlá a náradie. Odporúča sa, aby domácnosti nosili gázové obväzy a ventilovali miestnosť raz za 2 hodiny.

V prípade epidémií katarických ochorení v jesennom jarnom období sa odporúča komplexná liečba multivitamínové prípravky a činidlá, ktoré aktivujú imunitnú obranyschopnosť (interferón, bronchúnium, imunitný extrakt Echinacea).

Prognóza hnisavého boľavého krku

Prognóza hnisavého boľavého hrdla môže byť priaznivá pod podmienkou vykonania vhodnej liečby. Ak takéto zaobchádzanie chýba alebo bola vykonaná s porušenie, môže spôsobiť vážne všeobecné komplikácie, ako je reumatoidná artritída, endokarditída, nefritída, alebo sepsa. Preto predpovedajte výsledok ochorenia opatrne, najmä s opakovanou angínou alebo chronickým priebehom procesu.

Hnuteľná angina pectoris nie je dôvodom spoliehať sa na vlastné vedomosti a vykonať experimenty na tele: samošetrenie alebo neoprávnená zmena liečebného režimu predpísaného lekárom nezlepší prognózu choroby.

ilive.com.ua

Chronická tonzilitída - Prehľad informácií

Chronická tonzilitída je aktívna chronická exacerbácia chronického zápalového zamerania infekcie v palatinických mandlích s bežnou infekčnou alergickou reakciou. Infekčno-alergická reakcia je spôsobená neustálou intoxikáciou z tonzilového zamerania infekcie, ktorá sa zvyšuje s exacerbáciou procesu. To narúša normálne prevádzka celého organizmu a zhoršuje bežné choroby, často sám stáva príčinou mnohých bežných ochorení, ako je reumatizmus, ochorenie kĺbov, obličiek a iných.

Chronická tonzilitída s dobrým dôvodom sa môže nazývať "choroba 20. storočia "úspešne" prekročila prelom 21. storočia. a stále predstavuje jeden z hlavných problémov nielen otorinolaryngológie, ale aj mnohých iných klinických disciplín, v patogenéze ktorých hlavnou úlohou je alergia, ohnisková infekcia a nedostatočné stavy lokálnej a systémovej imunity. Avšak základný faktor, ktorý má osobitný význam pri vzniku tejto choroby, podľa mnohých autorov, je genetická regulácia imunitnej odpovede palatinových mandlí na účinok špecifických antigény. V priemere podľa prieskumu rôznych skupín obyvateľstva v ZSSR v druhej štvrtine 20. storočia, výskyt chronickej tonzilitídy sa pohyboval v rozmedzí 4-10% a už v treťom štvrťroku tohto storočia zo správy IB Soldatova na VII kongrese otolaryngologists ZSSR (Tbilisi, 1975) ukázala, že toto číslo v závislosti od krajiny v tejto oblasti sa zvýšil na 1, až 3%. Podľa VR Gofman a spol. (1984), chronická tonzilitída postihuje 5-6% dospelých a 10-12% detí.

Kód ICD-10

J35.0 Chronická tonzilitída.

Kód ICD-10 J35.0 Chronická tonzilitída

Epidemiológia chronickej tonzilitídy

Podľa domácich i zahraničných autorov je prevalencia chronickej tonzilitídy medzi populáciou široká: u dospelých sa pohybuje od 5 do 6%, u detí od 15 do 63%. Treba mať na pamäti, že medzi exacerbáciami, ako aj bezangínovou formou chronickej tonzilitídy sú symptómy ochorenia mnohé z nich sú zvyčajné a pre pacienta majú len malý alebo žiadny význam, čo značne podhodnocuje skutočnú prevalenciu ochorenia. Často chronická tonzilitída sa odhaľuje len v súvislosti s vyšetrením pacienta na inú chorobu, pri ktorej hrá veľkú úlohu chronická tonzilitída. V mnohých prípadoch chronická tonzilitída, hoci zostáva nerozpoznaná, má všetky negatívne faktory infekcie mandlí, oslabuje ľudské zdravie, zhoršuje kvalitu života.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Príčina chronickej tonzilitídy - patologická transformácia (rozvoj chronického zápalu) fyziologického proces tvorby imunity v tkanivách palatinových mandlí, kde normálne obmedzený zápalový proces stimuluje produkciu protilátok.

Palatinové mandle - súčasť imunitného systému, ktorý pozostáva z troch bariér: lymfocyt (kostná dreň), lymfa-intersticiálna (lymfatická uzlina) a lymfa-elitheliálne (lymfoidné agregácie, vrátane mandlí, v sliznici rôznych orgánov: hltan, hrtan, priedušnica a priedušky, črevo). Hmotnosť palatinových mandlí tvorí nevýznamnú časť (okolo 1) lymfoidného aparátu imunitného systému.

Symptómy chronickej tonzilitídy

Jedným z najspoľahlivejších príznakov chronickej tonzilitídy je prítomnosť angíny a anamnézy. V takom prípade musí pacient vždy zistiť, ako je zvýšenie telesnej teploty sprevádzané bolesťou v krku a ako dlho. Môže sa vyskytnúť angína pectoris v chronickej tonzilitíde (silná bolesť v krku počas prehĺtania, značná hyperemia slizníc hltanu, s hnisavým atribúty na palatinové mandle podľa tvarov, horúčkovitá teplota tela atď.), ale u dospelých nie je táto klasická symptomatológia angíny často To sa stáva. V takýchto prípadoch dochádza k exacerbácii chronickej tonzilitídy bez akejkoľvek vážnej ostrosti všetkých symptómov: teplota zodpovedá (3, -3, C), bolesť v krku pri prehĺtaní je zanedbateľná, dochádza k miernemu zhoršeniu celkového počtu zdravotného stavu. Trvanie ochorenia je obvykle 3-4 dni.

Kde to bolí?

Bolesť v krku Boľavé hrdlo s prehĺtaním

premietanie

Je potrebné vykonať skríning chronickej tonzilitídy u pacientov s reumatizmom, kardiovaskulárnymi ochoreniami, ochoreniami kĺbov a obličiek je tiež vhodné mať na pamäti, že v prípade bežných chronických ochorení môže prítomnosť chronickej tonzilitídy jedným alebo druhým spôsobom na aktiváciu týchto ochorení ako chronickej fokálnej infekcie, preto v týchto prípadoch chronická tonzilitída. \

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Diagnóza chronickej tonzilitídy je založená na subjektívnych a objektívnych príznakoch ochorenia.

Toxic-alergická forma je vždy sprevádzaná niekoľkých regionálnych limfidenitom - zväčšenie lymfatických uzlín v rohoch dolnej čeľuste a v prednej časti sternocleidomastoideus. Spolu s sa zvýši stanovenia lymfatických uzlín, je potrebné poznamenať, ich citlivosť, ktorého prítomnosť indikuje ich zapojenie do alergickej toxický procesu. Samozrejme, že pre klinické hodnotenie je potrebné vylúčiť iné miesta nákazy v tejto oblasti (zuby, ďasná, sínusové nosové dutiny atď.).

Čo je potrebné prieskum?

Mandle palatinovej mandlí

Aké testy sú potrebné?

Antistreptolyzín O v krvnom sére protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G krvný stafylokokové infekcie: protilátok v sére stafylokokov

Komu sa obrátiť?

ENT - lekár Otolaryngológ

Liečba chronickej tonzilitídy

Pri jednoduchej forme ochorenia sa konzervatívna liečba uskutočňuje jeden až dva roky s 10-dňovými kurzami. V prípade, že hodnotenie miestnych príznakov nedostatočnej účinnosti alebo zhoršenie vznikli (angína), môže sa rozhodnúť, aby re-liečbu. Avšak nedostatok presvedčivých známok zlepšenia a čím viac výskytu opakovanej angíny je považovaný za indikáciu na odstránenie palatinových mandlí.

Pri toxicko-alergickej forme stupňa I sa však stále môže vykonávať konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy aktivita chronického tonzilového zamerania infekcie je už zrejmé a všeobecné ťažké komplikácie sú pravdepodobne kedykoľvek. Z tohto hľadiska by konzervatívna liečba touto formou chronickej tonzilitídy nemala byť oneskorená, pokým sa nepozoruje významné zlepšenie. Toxicko-alergická forma II stupeň chronickej tonzilitídy je nebezpečná rýchla progresia a nezvratné dôsledky.

Okrem liečby

Angína: Liečba antibiotikami pre tonzilektomii angíny (mandlí) Fyzioterapia anginy antibiotík pri bolestiach v krku antibiotík pre bolesť v krku u detí, než sa lieči? Tsebopim

ilive.com.ua

Hypertrofia palatinových mandlí

Hypertrofia mandlí (angína hypertrofické), ako sú mandle hypertrofiu hltanu zvyčajne dochádza v detstve ako prejav všeobecného lymfatického ústavy. V hypertrofických mandlích vo väčšine prípadov nie sú žiadne zápalové zmeny.

Kód ICD-10

Chirurgické choroby mandlí a adenoidov.

• J31.1 Hypertrofia mandlí (zväčšenie mandlí).
• J35.3 Hypertrofia mandlí s hypertrofiou adenoidov.
• J35.8 Ďalšie chronické ochorenia mandlí a adenoidov,
• J35.9 Chronické ochorenie mandlí a adenoidov, nešpecifikované.

Kód ICD-10 J35.1 J35.3 mandlí hypertrofia mandlí s hypertrofiou hypertrofia nosné mandle J35 chronické ochorenia mandlí a nosné mandle

Epidemiológia hypertrofie palatinových mandlí

Pozorované hlavne v ranom detstve na pozadí veku súvisiacej fyziologickej imunodeficiencie.

Príčiny hypertrofie palatinových mandlí

Hypertrofia palatinových mandlí sa považuje za stav imunoreaktínu, ktorý slúži ako jeden z prejavov mobilizácie kompenzačné možnosti lymfatického faryngálneho kruhu v procese adaptácie organizmu na neustále sa meniace podmienky life. Toto je uľahčené neustálym ochladzovaním mandlí a výsledkom perorálneho dýchania s hypertrofiou adenoidov, najmä zima čas: dráždivý účinok na palatinové mandle je spôsobený infikovaným hlienom z nosohltanu s opakujúcim sa priebehom adenoiditis. Hyperplázia je podporovaná opakovanými zápalovými ochoreniami noso- a orofaryngu, infekčných detí chorôb, podvýživy, zlých životných podmienok a ďalších faktorov, ktoré znižujú ochranné funkcie Telo. Známe význam limfatiko-hypoplastická ústavy anomálie, endokrinné poruchy, najmä hypofunkcia nadpochenikov kôry, nedostatky vitamínov, dlhodobej expozícii nízkym dávkam žiarenia. Na srdcový hypertrofiu lymfatického tkaniva mandlí je zvýšenie počtu lymfoidných buniek, najmä nadmernou proliferáciou nezrelých T lymfocytov.

Patogenéza hypertrofie palatinových mandlí

Zaznamenáva sa množstvo faktorov vedúcich k hypertrofii palatinových mandlí.

• Deti do 3 rokov dôjde k výpadku T-helper, neumožňujú dostatočnú diferenciáciu B lymfocytov do plazmatických buniek, a v dôsledku toho, pre produkciu vysoko kvalitných protilátok. Porušenia imunitného systému v dôsledku častých infekčných ochorení na pozadí fyziologickej imunodeficiencie u detí v skorom veku, konštantná antigénna bakteriálna a vírusová stimulácia vedie k kompenzačnému zvýšeniu lymfatického stavu tkanivo. Kritický vek imunologickej reaktivity dieťaťa sa považuje za 4-6 rokov. čo zodpovedá najvyššiemu počtu prebiehajúcich preventívnych očkovaní.
• Hypertrofia palatinových mandlí je definovaná ako prejav špecifickej imunopatologickej predispozície tela dieťaťa forma lymfatickej diatézy (lymfatických), ktorá je založená na genetickom predispozícii k lymfatickej insuficiencii Systém.
• Je pravda hypertrofia lymfatického tkaniva tonzíl považovaná za základné funkcie lymfatického diatéza, čo spôsobuje zvýšenie počtu lymfatických buniek, rôzne štruktúry a funkcie.
• Hlavný význam pri tvorbe hypertrofiu mandlí dávajú vyskytujúce sa v lymfatických tonzíl alergické reakcie, čo potvrdzuje zistenie odstránené fragmenty hypertrofovaných mandlí veľkého počtu žírnych buniek v rôznych štádiách degranulácie, plazmatické lymfatické tkanivo a veľké zhluky eozinofily.

Hypertrofia palatinových tonzilov - reverzibilný proces, u dospievajúcich začína vekom súvisiace s inváziou lymfatického tkaniva.

Symptómy hypertrofie palatinových mandlí

Hypertrofia palatinových mandlí sa často kombinuje s hypertrofiou celého faryngálneho lymfoidného kruhu, najmä s faryngóznou tonzilitídou.

Prudko zväčšené palatinové mandle vyzerajú inak. Môžu byť na nohe, mierne susediace s palatínovým oblúkom, s hladkým povrchom, voľnými medzerami. Najsilnejšie palatinové mandle sú husto-elastická konzistencia; v niektorých prípadoch sú roztiahnuté, mäkkej konzistencie, s vyvinutým dolným pólom, bez znakov zápal a súdržnosť s poschodových oblúkov, majú bledo žlté alebo svetlé ružové, lemované palatal oblúky a trojuholníkový záhyb spodné medzery normálnej štruktúry, nie rozšírený.

Histologicky je prevalencia hyperplázie lymfatického tkaniva so zvýšením plochy folikulov a počet mitóz v neprítomnosti makrofágov a plazmatických buniek.

Pri závažnom hypertrofia mandlí slúžiť ako významnú prekážku dýchanie a prehĺtanie, čo vedie k závažným zachrípnutie, dysfágia a hlasné dýchanie. Ťažká formácia prejavu, môže byť vyjadrená nosová a nečitateľná reč, nesprávna výslovnosť niektorých súhlásk. Vývoj dysfónie sa vysvetľuje zmenou tvaru rezonujúcich dutín (predlžovacia trubica), ako aj obmedzenie mobility mäkké podnebie, najmä pri intramurálnej hypertrofii palatinových mandlí, keď je ich významná hmota skrytá v hĺbkach oblúky. Charakterizovaný nepokojným spánkom v dôsledku hypoxie, chrápania v spánku, záchvatov obštrukčnej spánkovej apnoe v dôsledku uvoľnenia svalov v krku, nočného kašľa. V dôsledku dysfunkcie tkaniva sa poškodí sluch a vytvorí sa exsudatívne otitis media.

Kde to bolí?

Bolesť v krku

Klasifikácia hypertrofie palatinových mandlí

Existujú tri stupne hypertrofie mandlí. Keď stupeň hypertrofia Aj mandle zaberajú vonkajšiu tretinu vzdialenosti od poschodia oblúka so stredovou osou hltanu, sa II stupne zaberajú 2/3 tejto vzdialenosti a tóny mandlí triedy III sa navzájom dotýkajú a niekedy si navzájom idú ostatné

Podľa Etiopatogenetichesky dôvodov existujú tri formy hypertrofia mandlí: hypertrofické, zápalové a hypertrofickej-alergický.

premietanie

Inšpekcia ústnej dutiny faryngoskopiou v ktorejkoľvek fáze lekárskej starostlivosti.

Diagnóza hypertrofie palatinových mandlí

V anamnéze pretrvávajúceho porušovania dýchania a prehĺtania v neprítomnosti angíny a opakovaných respiračných vírusových ochorení.

Fyzikálne vyšetrenie

Ultrazvuk hltana.

Laboratórny výskum

Určenie druhového zloženia mikroflóry so štúdiou citlivosti na použité lieky, klinické analýzy krvi, moču, štúdium kyslého zloženia krvi.

Inštrumentálny výskum

Faryngoskopia, rigidná endoskopia a fibrografia.

Diferenciálna diagnostika hypertrofie palatinových mandlí

Hypertrofia mandlí je možné s tuberkulózou, infekčné granulómov hltana mandlí nádory, leukémie a Hodgkinovho choroba.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Pri príprave na operáciu čiastočného odstránenia mandlí je potrebná kontrola s terapeutom.

Indikácie pre hospitalizáciu

Nie, keďže operácia tonzilotómie sa zvyčajne vykonáva na ambulancii.

Čo je potrebné prieskum?

Tobolky Pharyngeal (adenoid) tonsil

Ako nahliadnuť?

Vyšetrenie hrdla

Komu sa obrátiť?

ENT - lekár Otolaryngológ

Liečba hypertrofie palatinových mandlí bez liečiv

KUF-tube pre mandle, ozonoterapia. Liečba sanatória - klimatoterapia (klimatické a balneogrjazevye strediská v teplom období), kombinácia metód lokálnej liečby palatinových mandlí s všeobecnou liečbou prirodzené fyzikálne faktory rezortu: ultrazvuková terapia na projekciu palatinových mandlí pomocou prístroja ENT-3; vákuová hydroterapia palatinových mandlí s minerálnymi druhmi, prípravky rastlinného a živočíšneho pôvodu, ktoré majú antiseptické vlastnosti; kloktanie; Zavlažovanie mandlí s morskou alebo minerálnou vodou; inhaláciou s kyselinou uhličitou minerálne vody, roztok bahna, fytóny, šalvie, heřmánek, rastlinné oleje; peloidoterapia - bláznivé aplikácie na submandibulárnej a lícnej oblasti; elektroforéza bahnitého roztoku v submandibulárnej oblasti; ultofonoforéza s bahnom na projekciu palatinových mandlí, endofaryngeálny laser; Oxygenácia faryngu - kyslíkových koktailov, UHF a UHF pre submaxilárnych lymfatických uzlín.

Liečba hypertrofie palatinových mandlí

Pri mierne exprimovaných formách hypertrofie palatinových mandlí sa používajú adstringentné a kauterizačné činidlá - opláchnutie roztokom tanínu (: 000). antiseptiká, mazanie 2-5% roztokom dusičnanu strieborného. Vo vnútri predpísať lymfotropické lieky: umcalor, lymphomyositis, tonzigon, tonsilotren.

Chirurgická liečba hypertrofie palatinových mandlí

Vo väčšine prípadov sa hypertrofované časti palatinových mandlí odstraňujú súčasne s adenoidmi. Tonsillotómia sa vykonáva pomocou Monsieuovej tonzilitídy.

Na odstránenie takýchto mandlí v rôznych časoch sa vyvinuli rôzne metódy mechanického a fyzického pôsobenia. Mechanickou metódou na odstránenie hypertrofických palatinových mandlí je tonzilotómia, pri ktorej sa používa tonzilitída Mathieu, ktorý je špeciálnym zariadením pozostávajúcim z kruhovitého noža, dvojitého "harpúnu" na upevnenie palicovej mandlí, jedného pevná rukoväť pre prvý prst a dve pohyblivé pre prsty II a III, ktorých napätie poháňa nôž tonsillotoma, ktorý rezáva palatín amygdala.

Tonsilotómiu pomocou mandľovej tonzilitídy vykonáva nasledujúca forma. Po nanesení anestézie sa ľubovoľná zvierka s klincom prenesie do krúžkovitého noža a tesne sa upne do voľnej časti mandle; nožový krúžok je na amygdálii natiahnutý čo najhlbšie a vstrekuje "harpún" do jeho tela, potom je rýchlo odrezaný amygdala. Ak je amygdala zváraná na luku, potom sú predtým oddelené od tela amygády, takže počas tonzilotómie nie sú poškodené a potom pokračujte tak, ako je to popísané vyššie. Krvácanie pri tejto intervencii je zanedbateľné a rýchlo sa zastaví bežným stlačením bavlny na povrch rany.

Francúzski autori prichádzajú so sebou na to, aby mohli vyraziť alebo kousnúť palatinovú mandlu, ktorá sa používa namiesto tonzilotómie, keď toto nie je možné vyrobiť z dôvodu malej veľkosti mandlí, a tonsilektómia je nežiaduca, napríklad v malých deti. Operácia spočíva v tom, že amygdala je utkaná časťami s okrúhlymi rumpami, pričom osobitná pozornosť je venovaná odstráneniu horného pólu, pretože je v ňom podľa názoru mnohých klinických pracovníkov sústredená väčšina patologických prvkov, ktoré tvoria základ chronických ložísk infekciu.

Okrem vyššie opísaných spôsobov tonzilotómie boli v rôznych časových intervaloch vyvinuté ďalšie metódy deštruktívnej liečby chronickej tonzilitídy a odstránenie "extra" tkanív mandlí. Takže späť na začiatku XX storočia. francúzsky otorinolaryngológ E.Escat (1908) vyvinul techniku ​​na elektromézu mandlí pomocou žhavenej slučky pripojenej k zdroju elektrického prúdu. Slučka sa nosila na tele amygdaly, keď bol elektrický prúd zapnutý, bol ohriaty na červenú farbu a spálil ju postupným stláčaním mandlí. Neskôr sa táto metóda používala v USA s jediným rozdielom, že deštruktívnym faktorom bola zásada diatermokoagulácia, založená na schopnosti vysokofrekvenčného prúdu zohrievať tkanivá na teplotu, pri ktorej je nevratný koagulácia proteínov. Postupná kompresia slučky viedla k spáleniu tkaniva amygdaly a jej oddeleniu od objemu.

Princíp diatermokoagulácie bol použitý na vývoj hlbokej koagulácie palatinových mandlí po celom jeho povrchu. Napriek zjavným výhodám tejto metódy (bezkrvnosť, schopnosť regenerovať zostávajúce lymfatické tkanivo) pred tým, ktoré sú uvedené vyššie, nie je zbavený viacerých významných nevýhod: presná hĺbka koagulácie nie je nikdy známa, je ťažké ju dávkovať, riziko koagulácie veľkých tepien s následným krvácaním je vysoké, nie je možné radikálne odstrániť všetky amygdala. Pod krytom koagulovaného tkaniva sú vždy "prevádzkové" medzery obsahujúce mikroorganizmy a produkty ich činnosti. Cysty sú tvorené vznikajúcimi uzavretými lakunárnymi priestormi a tak ďalej. Na rovnakom princípe bola založená kryokirurgia palatinových mandlí, ktorá bola prijatá na konci 20. storočia. pomerne rozšírené.

Ďalšie riadenie

WC z úst, klzenie antiseptickými prostriedkami, včasná sanitácia zubov.

Okrem liečby

Odstránenie mandlí (tonzilektómia)

Prevencia hypertrofie mandlí

Včasné adenoidectomy ukončí dráždivo na hlienu infikovaných mandlí nosohltana recidivujúce ihrisko s častým adenoiditis obnovená bez nosové dýchanie a ochranné mechanizmy nosnej dutiny, dieťa prestane dýchanie ústami, mandle nedochádza k priebežnej chladenie a infekcie znižuje senzibilizácie Telo.

výhľad

Po tonzilotómii sa obnoví normálne dýchanie, prehltanie a tvorba čitateľnej reči u malých detí. So strednou hypertrofiou mandlí, zvyčajne po 10-tich rokoch, tieto "fyziologicky hypertrofované mandle prechádzajú opačným vývojom. Niekedy to involúcia je oneskorený, potom dospelí môžu pozorovať relatívne veľké mandle bez zápalu. Ak sa tonsilárna hypertrofia vyvíja v dôsledku opakovaných zápalových procesov, ďalší vývoj a zmenšovanie spojivového tkaniva vedie k poklesu a atrofii mandlí.

ilive.com.ua

Faryngitída - prehľad informácií

Faryngitída (lat. faryngitída) (faryngálny katarr) - akútny alebo chronický zápal lymfatických tkanív a sliznice hltanu, ktorý sa vyskytuje v chronickej alebo akútnej forme. Ochorenie faryngitídy je sprevádzané potkaním, ťažkým nepohodliem a bolesťou pri prehĺtaní. Faryngitída - liečba sa vykonáva ako tradičná, tak ľudová medicína.

Kód ICD-10

• J00 Akútna faryngitída.
• J31.2 Chronická faryngitída

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení je faryngitída izolovaná od tonzilitídy, avšak v literatúre pomerne často používajú zjednocujúce pojem "tonsilofaryngitída berúc do úvahy kombináciu týchto dvoch patologických stavy.

Kód ICD-10 J02 Akútna faryngitída J31.2 Chronická faryngitída

Epidemiológia faryngitídy

Faryngitída je veľmi častá u ľudí stredného a staršieho veku. Deti spravidla trpia chronickou faryngitídou zriedkavo. U mužov sa faryngitída pozoruje častejšie. Avšak ženy dominujú subatrofické formy ochorenia.

premietanie

Identifikácia osôb s touto chorobou sa vykonáva s ohľadom na charakteristické ťažkosti, anamnézu pacienta a výsledky faryngoskopie.

Čo spôsobuje faryngitídu?

Hlavným faktorom vyvolávajúcim výskyt faryngitídy je kontaminovaný a studený vzduch, nikotín, iné škodlivé látky. Faryngitída sa často vyskytuje spolu s tonzilitídou (celkom jednoducho angína) a môže byť spôsobená penetráciou rôznych infekcií do hrdla.

Bežné príčiny ochorenia sú studený alebo znečistený vzduch, agresívny účinok takýchto stimulov tabak alebo alkoholické nápoje, patogénne baktérie: stafylokoky, streptokoky, vírus chrípky a plesne "candida". Často zápal sliznice sa vyvíja v prítomnosti infekcie v ústnej dutine a nosohltane: kazy, rinitída.

Často chronický zápal nie je samostatným ochorením, je to patológia iných vnútorných ochorení: pankreatitída, gastritída, cholecystitída.

Chronický zápal sa často vyskytuje aj pri ťažkostiach s dýchaním nosa. Dôvodom môže byť časté a iracionálne používanie nosných kvapiek.

Vývoj chronickej faryngitídy je uľahčený:

• Časté vystavenie slizničných faktorov, ako je: horúci alebo dymový vzduch, prach, chemické látky. látky
• Časté užívanie dekongestantov, pravidelné nazálne kongescie.
• Alergické prejavy
• Nedostatok vitamínu A v tele
• Fajčenie a alkohol
• Choroby endokrinného systému
• Srdcové, renálne a pľúcne ochorenia, cukrovka

Diagnóza faryngitídy sa uskutočňuje vyšetrením a ak je to potrebné, vykoná sa sliznica sliznice.

Akútna faryngitída je rozdelená na:

• traumatický
• Vírusové a bakteriálne
• Alergické (vďaka stimulu)
• Chronická faryngitída:
• atrofická
• katarálnej
• granulosa

Jednou z najbežnejších foriem faryngitídy je katarálna, spôsobená katarálnymi chorobami. Príčinami tohto ochorenia v 70% sú rinovírusy, adenovírusy, vírusy parainfluenzy a ďalšie. Podľa lekárskeho výskumu najaktívnejším činiteľom zápalu je rhinovírus, ktorý sa prejavuje najmä počas jesennej a jarnej epidémie.

Faryngitída - príčiny a patogenéza

Symptómy faryngitídy

Klinickou formou akútneho zápalu je zvýšená suchosť v krku, perinea a citlivosť v hltane. Môže to byť nevoľnosť, únava, horúčka. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené, čo možno určiť palpáciou.

Treba mať na pamäti, že akútny zápal môže spôsobiť iné, závažnejšie infekčné ochorenia: rubeola, osýpky, šarlach.

Príznaky chronickej faryngitídy sa trochu líšia od ranej formy ochorenia. Neexistuje všeobecná nevoľnosť a telesná teplota často zostáva normálna. Ochorenie sa prejavuje bolesťou v krku, suchosť a pocit hrudky v krku, čo spôsobuje túžbu vyčistiť hrdlo. Existuje suchý, pretrvávajúci kašeľ. Chronická faryngitída narúša pokojný spánok, pretože hlien na zadnej strane hrdla si vyžaduje konštantné prehĺtanie.

Pri akútnej faryngitíde a exacerbácii chronického pacienta zaznamenáva nepríjemné pocity v nazofarynxe: pálenie, suchosť, často nahromadenie viskózneho hlienu, potenie a niekedy miernej bolesti v krku (najmä s "prázdnym faryng "). Keď sa zápal rozšíri na sliznicu sluchových trubíc, dochádza k preťaženiu a bolesti uší. Často bolesť hlavy s lokalizáciou v okcipitálnych oblastiach narúša, je tu ťažké nosové dýchanie a nosné, najmä u detí. Všeobecné príznaky zvyčajne nie sú veľmi výrazné. Pacient môže byť trápený slabosťou, bolesťou hlavy; môže sa mierne zvýšiť teplota. Niekedy dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín, mierne bolestivých pri palpácii.

Chronická faryngitída nie je charakterizovaná zvýšenou teplotou a výrazným zhoršením celkového stavu. Katarálna a hypertrofická forma zápalu sa vyznačuje pocitom potu, lechtania, smútku, nepríjemnosti v krku po požití, pocit cudzieho telesa, ktorý nezasahuje do príjmu potravy, ale ktorý často spôsobuje prehltnutie. Pri hypertrofickej faryngitíde sú všetky tieto javy výraznejšie než pri katarálnej forme ochorenia. Niekedy existujú sťažnosti na ukladanie uší, ktoré zmiznú po niekoľkých prehĺtaniach,

Hlavné sťažností v atrofickú hltane prináša pocit sucha v hrdle, ťažkosti pri prehĺtaní, často, najmä v takzvanej prázdnej hltane, a často aj zápach z úst. Pacienti majú často túžbu piť dúšok vody, najmä pri dlhšom rozhovore. Treba poznamenať, že nie vždy sťažnosti pacienta zodpovedajú závažnosti procesu: v niektorých prípadoch s malými patologickými zmenami a dokonca aj v prítomnosti viditeľnej absencie, množstvo nepríjemných vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú dlhodobú a trvalú liečbu pacienta, zatiaľ čo u iných, naopak výrazné zmeny v sliznici prebiehajú takmer nepoddajne.

Bariérová faryngitída alebo akútny zápal laterálneho hltanu

Laterálna faryngitída je často kombinovaná so zápalom lymfadenoidných granúl zadnej faryngálnej steny (angína pharyngis granulosa). Tieto lymfoidné formácie zvyčajne kompenzujú kompenzačnú hypertrofiu po odstránení palatinových mandlí a ak v nich hniezdia patogénne mikroflóry, potom pre určité rizikové faktory a virulencie jeho príčiny vyprovokovania zvýšil, a tam je zápal týchto štruktúr slúžiace - v slovách B.S.Preobrazhenskogo - ako by to bolo v prepočte angíny mandle nemajú prevádzkované ".

Väčšina zápalov má jednostranný alebo prevažne jednostranný charakter, keď sa bočný valec opäť zapája do procesu.

S faryngoskopiou sa bočné hroty zdajú zväčšené, hyperemické, môžu byť pokryté pseudo-filmom, ktorý sa dá ľahko odstrániť bavlneným tampónom. Všeobecný klinický obraz sa podobá na katarálnu angínu.

Liečba: sulfónamidy, antiseptické výplachy, odpočinok po dobu 3-5 dní, v závislosti od závažnosti klinického obrazu.

Faryngitída - príznaky

Kde to bolí?

Bolesť hrdla bolesť v krku počas tehotenstva bolesť v krku pri prehltnutí bolesť v krku u detí

Čo vás trápi?

Com v krku

Klasifikácia faryngitídy

Z anatomické pohľadu hltanu je rozdelený do troch častí - horný (nosohltanu), stredná (orofaryngu) a nižšie (hypofaryngu). Morfologické zmeny v sliznici počas chronickej faryngitídy majú zvyčajne prevládajúcu lokalizáciu v jednej z nich anatomické časti faryngu, preto sa môže rozvinúť zápalový proces, ktorý sa dá rozdeliť na nazofaryngitídu, mezofaryngitídu, gipofaringit. Toto rozdelenie môže byť podmienené, pretože zápalový proces často difundne infikuje sliznicu a má migračný charakter.

Akútna faryngitída je rozdelená na vírusové, bakteriálne, hubové a alergické. Vírusová faryngitída je často spoločníkom akýchkoľvek akútnych respiračných vírusových infekcií. Pri vyšetrení je jasne vidieť sčervenenie, voľný povrch hltana, niekedy sa pozoruje nárast paladínových mandlí. Symptómy: suchý kašeľ, prehĺtanie v hltane, zväčšené lymfatické uzliny, teplota sa tiež môže zvýšiť. Vo viac ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť bakteriálna faryngitída, ktorá spôsobuje baktériu Streptococcus staphylococcus a pneumokoky. Fungalová faryngitída alebo faryngikóza sa vyskytuje, keď hlienový hltan je postihnutý hubovými patogénmi. Impulzom pre vznik faryngikózy môžu byť také ochorenia, ako je diabetes, krvné choroby, ako aj črevné poruchy atď. Alergická faryngitída je charakterizovaná častým kýchaním a slzami.

Akútna faryngitída môže spôsobiť nepríjemné pocity v ušiach, cervikálne lymfatické uzliny sa často zvyšujú.

Chronická faryngitída sa môže vyskytnúť bez zvýšenia teploty, všeobecný stav je často normálny.

Chronická faryngitída je zvyčajne klasifikovaná podľa povahy vývoja morfologického hltanu zmeny, v súvislosti s ktorými katarálny (jednoduchý), hypertrofický a atrofický (subatrofický) hltanu.

Tieto formy chronického zápalu sa často spájajú. Takže prítomnosť difúznych atrofických zmien v sliznici sa môže kombinovať s fokálnou hyperpláziou lymfatického tkaniva zadnej faryngálnej steny.

Diagnóza faryngitídy

Keď pharyngoscope u pacienta s akútnym zápalu hltana a akútne zhoršenie chronického zápalu sliznice hltana je hyperemické, hydropický.

Proces sa môže rozšíriť do palatinových oblúkov, mandlí: palatínová opona a jazyk môžu byť opuchnuté, zväčšené objemom. Často na zadné a bočné steny hltanu viditeľných lymphadenoid jednotlivých folikulov ako jasne červené zaoblené nadmorskej výške (granule) - granulózy faryngitída.

Faryngitída - diagnostika

Čo je potrebné prieskum?

Hnedožltý vlaštovník (adenoid)

Ako nahliadnuť?

Röntgenové vyšetrenie hrtanu a hltanu

Aké testy sú potrebné?

Antistreptolyzín O v krvnom sére protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G krvný stafylokokové infekcie: protilátok v sére stafylokokov

Komu sa obrátiť?

ENT - lekár Otolaryngológ

Liečba faryngitídy

Ak ochorenie faryngitídy nemá výrazné prejavy, predpísaná symptomatická liečba, ktorá zahŕňa ľahkú diétu, otepľovacie kompresie, inhalácie, výplachy, kúpele na nohy. Akýkoľvek agresívny účinok na sliznicu by sa mal prerušiť. Zoznam tabu zahŕňa fajčenie, suché, studené jedlo. Liečba faryngitídy sa vykonáva bez antibiotík, ak zápal nemá komplikácie.

Zoznam antibiotík predpísaných na liečbu zahŕňa niekoľko antiseptických liekov: ambazón, chlórhexidín, tymol, jódové prípravky atď. Používajú sa anestetiká: lidokaín a tetracain. Tiež prirodzené, prírodné antiseptiká, kyselina askorbová, interferón možno predpísať.

Antimikrobiálnymi látkami sú výplachy, inhalácie, tablety a pastilky na absorpciu. Požiadavky na túto kategóriu liekov:

• Neprítomnosť toxického účinku, nízka alergénnosť
• Široký antimikrobiálny účinok, ktorý má antivírusovú aktivitu
• Neprítomnosť dráždiacich slizníc

Väčšina tabliet a cukríkov má nízku aktivitu a je predpísaná pre mierne ochorenie. Navyše, mnohé lieky majú toxický chlórhexidín, preto by ste mali obmedziť príjem týchto liekov, najmä u detí.

Niektoré lieky majú vysokú alergickosť a nemôžu byť predpísané alergickým pacientom. Takéto prípravky sú propolisom, rovnako ako rastlinné antiseptiká a éterické oleje.

Ľudová liečba faryngitídy

Ak nemáte alergie na propolis, môžete takúto liečbu vykonať:

Osušte sliznicu hltanu a nosu do 2 týždňov. Je potrebné mazať len dutinu vyčistenú z hlienu, s alkoholom impregnovaným propolisom. Takýto predpis sa stal veľmi populárnym kvôli takýmto údajom: 75% pacientov sa zotavilo, ostatné pocítili významné zlepšenie.

Na ošetrenie bude potrebný 10% roztok propolisu, z ktorého je 35 kvapiek zriedených v jednej štvrtine skla a kvapka 4 kvapky do nosa, ktoré sa hlboko zaťahujú. Treba poznamenať, že pri takomto ošetrení je bolestivosť, ale rýchlo prichádza.

Účinnosť tejto liečby spočíva v tom, že mazaním takého roztoku s krkom a kvapkaním nosa sa súčasne vytvrdí gastrointestinálny trakt.

Zbierajte liečivé kytice: eukalyptus, nechtík, šalvia - každý podľa čajovej lyžičky. Je potrebné naliať byliny 300 ml vriacej vody a trvali 25 minút. V horúcom bylinkovom čaji pridajte polovicu lyžičky medu a kloktadla. Po 4-5 plákaniach sa pacient výrazne zlepšil.

Ak máte obavy o suchý, bolestivý kašeľ, cesnak a med pomôže vám. Nakrájajte polovicu šálky cesnaku, nalejte ju medom a dajte malý oheň. Je potrebné miešať a miešať 30 minút. Vezmite dezertnú lyžicu po jedle.

Faryngitída - Liečba

Okrem liečby

Antibiotiká pre faryngitídu Ako na liečbu? Olej olejníček Cepopim Thymus Grass Salvia DR. Theissen

Ako zabrániť faryngitíde?

Po prevencii sa môže predchádzať akútnej faryngitíde, berúc do úvahy hlavné patogenetické faktory. Je potrebné vylúčiť hypotermiu tela a účinok prievanu, ako aj podráždenie sliznice hltana látkami tráviacej povahy. Preventívne opatrenia predstavujú všeobecné a lokálne tvrdnutie organizmu chladnou, včasnou liečbou purulentno-zápalových chorôb nosnej dutiny, paranazálnych dutín a nazofaryngu. Dôležité je uzdravenie úst.

Prevencia chronickej faryngitídy, predovšetkým odstránenie lokálnych a všeobecných príčin ochorenia. Je potrebné vylúčiť vplyv možných dráždivých faktorov, ako je fajčenie, znečistenie vzduchu a prachu a plynov, dráždivé potraviny a atď. Mala by byť vhodná liečba bežných chronických ochorení, vrátane chorôb vnútorných orgánov (srdca, pečene, obličiek, gastrointestinálny trakt, močový trakt), metabolické poruchy, pretože vývoj a priebeh chronickej faryngitídy je spojený so všeobecným stavom Telo.

Aká je prognóza faryngitídy?

Faryngitída má priaznivú prognózu, ale chronická atrofická faryngitída si vyžaduje systematické vykonávanie symptomatickej terapie.

ilive.com.ua

Súvisiace články