Roztrhnutie väziva na nohe: príznaky, diagnóza a liečba

obsah

  • 1Roztrhané väzy na nohe: príznaky, diagnóza a liečba
    • 1.1typy
    • 1.2Možné príčiny
    • 1.3Príznaky, ktoré závisia od závažnosti poranenia
    • 1.4Všeobecné príznaky, ktoré sú nezávislé od závažnosti poranenia
    • 1.5Ďalšie značky
    • 1.6Čo keby som roztrhol väzy na nohe?
    • 1.7Vykonávanie diagnostiky lekárom
    • 1.8Roztrhané väzivo na nohe: operácia
    • 1.9Dôsledky prasknutia ligamentov
  • 2Roztrhnutie väzov
    • 2.1Roztrhnutie väzy ramenného kĺbu
    • 2.2Roztrhnutie väzu zápästia a väzov
    • 2.3Roztrhnutie väziva koxofemorálneho kĺbu
    • 2.4Roztrhnutie väzy kolenného kĺbu
    • 2.5Roztrhnutie väzov členku
  • 3Príznaky prasknutia väzov na nohe a znaky liečby
    • 3.1Príčiny patológie
    • 3.2Symptomatický a stupeň prasknutia
    • 3.3Čo robiť, ak sa väzy zlomia
    • 3.4diagnostika
    • 3.5Liečebné opatrenia
  • 4Ako liečiť preťahovanie väzov na nohu a ďalšie zotavenie
    • 4.1Čo je to?
    • 4.2Symptómy patológie
    • 4.3Prvý stupeň
    • 4.4Druhý stupeň rozťahovania
    • 4.5Poškodenie tretieho stupňa
    • 4.6Príznaky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc
    • 4.7Prvá pomoc
    • instagram viewer
    • 4.8Diagnóza ochorenia
    • 4.9Liečba závisí od rozsahu lézie.
    • 4.10Tradičné metódy liečby
    • 4.11Prevencia patológie

Roztrhané väzy na nohe: príznaky, diagnóza a liečba

Poškodenie väzov na nohe nie je len bolestivé, ale aj celkom nebezpečné. Samozrejme, medzery väzov môžu mať rôzny stupeň

gravitácie.

Avšak nielen v ťažkých prípadoch, ale aj pri ľahkých poraneniach nôh je dôležité konzultovať s lekárom, diagnostikovať a začať liečbu čo najskôr.

typy

Roztrhnutie väziva na nohe môže mať niekoľko odrôd. Jeden spôsob, ako ich klasifikovať, zohľadňuje umiestnenie škody:

  • prasknutie sa môže vzťahovať na záhyby členku;
  • môžu byť poškodené šľachy podporujúce kolenný kĺb;
  • väzy nohy môžu byť zranené;
  • možné pretrhnutie väzy bedrového kĺbu.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že stupeň poškodenia môže mať rôznu silu.

  1. Môžu sa zvážiť ľahké prestávky. Majú čiastočnú povahu a nepatria do celého šľachy. Toto je najnebezpečnejšia úroveň poranenia.
  2. Nedokončenú prestávku charakterizuje pretrhnutie niektorých (nie všetkých) vlákien, zatiaľ čo môžu klesnúť v určitej vzdialenosti od kosti.
  3. Celá medzera je najnebezpečnejšia. V tomto prípade je dôležité nielen to, aby sa väzy úplne odtrhli, ale aj to, že ich fragmenty môžu byť dokonca poškodené. V tomto prípade je potrebná operácia. V tomto prípade sú poškodené časti šliach doplnené buď tkanivami pacienta alebo transplantáciou.

V budúcnosti tieto možnosti zvážime podrobnejšie.

Okrem traumatických udalostí môžu existovať aj iné príčiny takéhoto poškodenia. Oni sa nazývajú degeneratívne zranenia väzov. V tomto prípade pretrhnutie väziva na nohe nevzniká nie z dôvodu traumy, ale napríklad z dôvodov, ako je oslabenie v dôsledku choroby alebo opotrebenia.

Možné príčiny

K poraneniu môžu nohy priniesť rôzne situácie. Jedným z najčastejších je zamestnanie určitých športov. Napríklad v tomto prípade to môže byť otázka hrania basketbalu.

Nie je žiadnym tajomstvom, že v procese hrania musíte často z miesta, náhle získať rýchlosť alebo zastaviť okamžite. V tomto prípade sa zaťaženie na členku stane veľmi silným, čo môže viesť k zraneniu.

Je veľmi nebezpečné, keď v ďalšom kroku alebo na konci skoku športovec pristane na otočenú nohu.

V domácnosti sú takéto zranenia bežné. Krok na obrátenej nohe môže byť, keď idete po schodoch alebo odchádzate napríklad z verejnej dopravy.

Aj trvalé fyzické napätie alebo silná únava môžu byť nebezpečné.

Poškodenie môže nastať v dôsledku pádu alebo jednoducho s nepríjemným pohybom.

Situácia sa zhoršuje nadváhou a oslabením väzov na nohy, ktoré sa často vyskytujú v starobe. Za prítomnosti týchto faktorov sa výrazne zvýši pravdepodobnosť úrazu.

Príznaky, ktoré závisia od závažnosti poranenia

Po prvé, je dôležité určiť, či došlo k pretrhnutiu kĺbov, či je potrebné konzultovať s lekárom.

Ako pochopiť, či sú väzy na nohe roztrhané? Jeden z možných príznakov sa vyskytuje, keď po pristátí na otočenej nohe vidíte opuch, ktorý môže byť na rôznych miestach modrej, fialovej alebo čiernej.

V takom prípade bude každý pohyb poranenej nohy spôsobovať silnú bolesť. Je dôležité poznamenať, že sa môže vyskytnúť nielen prestávka, ale aj preťahovanie väzov. Tiež je veľmi bolestivé, ale nie je ani tak nebezpečné.

Na diagnostiku je potrebné urobiť fluoroskopiu. To pomôže posúdiť, či sú kosti poškodené. Použitie magnetickej rezonancie (magnetická rezonančná terapia) poskytne príležitosť získať podrobné a objektívne informácie o stave mäkkých tkanív.

Príznaky sa líšia s rôznou závažnosťou poranenia.

  • Pri čiastočnom pretrhnutí môžete vidieť krvácanie, ktoré je sprevádzané nepríjemnou špecifickou bolesťou.
  • V prípade mierneho zranenia, pri neúplnom pretrhnutí väzy nielen hematóm, ale aj zreteľne viditeľný edém a oveľa silnejšia bolesť.
  • V najťažšej forme pretrhnutia väzov - s úplným pretrhnutím, okrem roztrhnutia všetkých väziva na tomto mieste, sú poškodené štruktúry kapsulárnych väzov a chrupavky. V tomto prípade je na liečbu potrebná operácia. Existuje rozsiahle krvácanie. Bolestivé pocity sú také silné, že schopnosť pohybovať sa poškodenou nohou prakticky neexistuje.

Všeobecné príznaky, ktoré sú nezávislé od závažnosti poranenia

Ak hovoríme o príznakoch, ktoré sú najčastejšie vo väčšine takýchto prípadov, vyzerajú takto:

  1. Ak pretrhnuté väzy v nohe trápi najmä silnú bolesť, ktorá sa prejavuje nielen v procese približovania sa zranenú nohu, ale v stave nehybnosti.
  2. Ak hovoríme o konkrétnom mieste, kde došlo k prerušeniu, pohyb na tomto mieste je obmedzený.
  3. Ak je človek vytiahol väzy v jeho nohe, on je určite modriny, a v ťažších prípadoch - zápalu a opuchu modrej a čiernej.
  4. Ak sa pozriete na kĺb, ktorý bol postihnutý zranením, potom sa vzhľad jeho tvaru zmení.
  5. Ak je človek vytiahol väzy v jeho nohe, pohyb poranenej časti tela môže byť spojené s určitými zvuky, ako sú ľahké praskanie, pokojná sa kliknutím alebo podobne.
  6. Na poškodenom mieste je znížená citlivosť a mierne brnenie.

Ďalšie značky

Tu sú najčastejšie príznaky. V niektorých špecifických prípadoch sa môžu objaviť ďalšie znaky.

  1. Napríklad, v prípade, že zranenia súvisí s hip väzy, môže byť ťažké, a to aj so svetelným naklonenie alebo otočenie trupu.
  2. Ak poranenej šľachy kolien vnútornej strane, pri pohybe nohy budú líšiť mierne smerom von, keď je vonkajšia - bude vychýlená smerom dovnútra.
  3. Pri roztrhnutí krížových väziva kolena vznikne takzvaný syndróm zásuvky. Zdá sa to nasledovne. Ak je noha ohnutá v koleni, dolná noha buď nadmerne vyčnieva, alebo sa bude pohybovať príliš ďaleko dozadu. Preto bude otázkou pretrhnutia predného alebo zadného krížového väzba.
  4. Roztrhnutie šliach meniskusu sa často vyskytuje u športovcov. Ak sa to stane, pacient sa pokúsi držať nohu v ohnutom stave, pretože inak bude musieť zažiť silnú bolesť. Teplota v poškodenej časti nohy sa zvýši.
  5. Poranenia členkového kĺbu sú charakterizované najťažším edémom. Tu je charakteristický "príznak zásuvky". Ak to chcete skontrolovať, je to potrebné. Noha je pevne držaná jednou rukou za spodnou nohou. Druhá ruka sa pokúša posunúť náklon dopredu alebo dozadu. Ak je schopná ľahko zmeniť polohu, potom to indikuje pretrhnutie väzov v členkovom kĺbe.

V každom prípade, aby ste diagnostiku vykonali, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Ak to budete robiť sami, môžete ľahko urobiť chybu, ktorá vám nedovolí priradiť správnu liečbu.

Čo keby som roztrhol väzy na nohe?

Samozrejme, keď sa zraníte, je najlepšie kontaktovať svojho lekára čo najskôr. Táto možnosť však nie je vždy možná.

Okrem toho je možné vykonať niektoré terapeutické činnosti, ktoré môžu byť značne nezávislé.

Ako liečiť roztrhané väzy na nohe? Stručne uveďte niektoré metódy.

  • Jedným z dôležitých opatrení je obmedzenie mobility poranenej nohy. Na jednej strane môžeme hovoriť o nehybnosti. Na druhej strane - dôležitým prostriedkom imobilizácia je uloženie úzkych obväzov, použitie špeciálnych obväzov alebo použite páskovanie. Je dôležité si uvedomiť, že uloženie tesného obväzu, aj keď má terapeutický účinok, môže byť škodlivé, ak je zneužité. Je dôležité mať na pamäti, že obväz nemôže byť uložený dlhšie ako dve alebo tri hodiny. Porušenie tohto pravidla môže viesť k vážnemu narušeniu krvného obehu.
  • Veľkú pomoc môže poskytnúť chladenie poškodenej oblasti pomocou kúskov ľadu alebo nádob s ľadovou vodou. Toto opatrenie umožní čo najviac oslabiť vyskytujúce sa počas zápalových procesov traumy. Je potrebné poznamenať, že liečenie môže nastať bez nutnosti chirurgického zákroku, len na základe riadne vykonaného spracovania čiastočným alebo neúplné pretrhnutie väzov.
  • Poškodená noha je dôležitá na to, aby bola vyššia. Pomôže to odtoku krvi zranenej a zapálenej oblasti.
  • Stojí tiež za pozornosť a protizápalovú liečbu. Zvyčajne sa v prvý deň podávajú injekcie, počínajúc druhým dňom je predpísané užívanie tabliet. Na tento účel je možné použiť aj špeciálne liečebné masti. Príklady zahŕňajú Lioton, Indovazin alebo iné podobné prostriedky. Dôležité je mať na pamäti, že lekárom predpísať špecifickú liečbu po stanovení diagnózy. V neskorších fázach môže byť užitočná masáž poškodenej oblasti.

Pri vykonávaní liečby je dôležité sledovať stav prstov. Počas liečby by sa nemali otupiť, necitlivosť by tiež nemala byť. Ak sa takéto príznaky prejavia, mali by sa po krátky čas odstrániť tesné obväzy a chladiaci materiál pôsobiť na poškodenú oblasť.

Budete mať záujem o:Ako liečiť kĺby nohy alebo nohy v domácich podmienkach?

Vykonávanie diagnostiky lekárom

Čo keby som roztrhol väzy na nohe? Samozrejme, správnym rozhodnutím bude kontaktovať špecialistu. S cieľom urobiť spoľahlivú diagnózu by mal lekár starostlivo preskúmať situáciu.

Spočiatku sa podrobnejšie opýtal pacienta na okolnosti, za ktorých došlo k zraneniu, a zistil, čo presne cíti pacient súčasne.

Po určení polohy a počiatočných charakteristík zranenia lekár predpíše RTG a MRI na získanie objektívnych údajov.

Okrem toho je bežnou metódou diagnostiky použitie počítačovej tomografie, ako aj ultrazvukové vyšetrenie poškodenej oblasti.

Konečné rozhodnutie sa prijme na základe všetkých prijatých údajov. Iba týmto spôsobom je možné dať dostatočne spoľahlivú diagnózu.

Roztrhané väzivo na nohe: operácia

Ak je potrebný chirurgický zákrok na liečenie roztrhávaných väzov, zvyčajne sa vykonáva nasledovne.

Pri použití anestetika typu miechy.

Po otvorení poškodeného priestoru sa vyčistí, potom sa poškodené segmenty šliach nahradia tkanivami pacienta alebo inými transplantačnými materiálmi.

Preto je možné použiť úplne umelý materiál, napríklad lavsan. Na kosti sú pripevnené spojky so špeciálnymi titánovými skrutkami.

Trvanie operácie nie je dlhšie ako hodinu a pol. Potom je pacient v jednotke intenzívnej starostlivosti najviac štyri hodiny. Zvyčajne po troch dňoch je prepustený. V tejto dobe by mal ešte používať berle.

Dôsledky prasknutia ligamentov

Ak budete reagovať na zranenie včas a vykonať plnohodnotnú liečbu, podľa všetkých predpisov lekára, potom spravidla trauma môže byť úplne vyliečená. V tomto prípade poškodená noha úplne obnoví svoje motorické schopnosti.

Bohužiaľ, niekedy sa môže stať, že niečo začalo s oneskorením, alebo to bolo vykonané zle. V tomto prípade môžu byť dôsledky pomerne ťažké.

Môže sa stať, že pohyb poškodenej nohy sa zhorší av niektorých prípadoch dokonca aj úplná strata mobility.

Namiesto následného slova

Stojí za zmienku, že najzávažnejšie dôsledky môžu byť spojené s prípadmi úplného pretrhnutia väzov.

V prípade traumy miernejšej povahy je dostatočná bežná konzervatívna liečba bez operatívneho zásahu lekára.

Včasná liečba pomôže pri liečbe traumy bez nebezpečných následkov.

zdroj: https://www.syl.ru/article/328545/porvanyi-svyazki-na-noge-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Roztrhnutie väzov

Roztrhnutie väzy je jednou z najčastejších poranení svalovo-kostrového systému. Môže to byť spôsobené športovým, profesionálnym alebo domácim zranením.

Vyskytuje sa u ľudí v akomkoľvek veku, ale u mladších fyzicky aktívnych pacientov je pravdepodobnejšie, že utrpia. Neúplné rupne väzby (slzy a kmene) vo väčšine prípadov sú konzervatívne.

Pri úplnom pretrhnutí, hlavne s rozdielmi koncov poškodených väzov, je zvyčajne potrebná operácia.

Príčinou pretrhnutia väzov môže byť pád, skok, šok alebo nefyziologické ohnutie končatín počas cvičenia. Zvlášť často sa tieto traumy prejavujú u športovcov, hokejistov, futbalistov, basketbalistov, gymnastov a alpských lyžiarov.

Roztrhnutie väzy pri športových a domácich úrazoch je spravidla izolované.

Príležitostne sa môžu vyskytnúť rušivé väzby pri dopravných nehodách, v kombinácii s nehodami zlomeniny panvy a kostí končatín, poškodenie hrudníka, tupé brušné traumy, poranenia.

Spojenia sú husté útvary pozostávajúce z spojivového tkaniva a spájajúce oddelené kosti a orgány. Zvyčajne majú formu prameňov, menej často - plochých dosiek.

V závislosti od upevňovacích bodov môžu zosilniť spoj, priamo alebo obmedziť pohyby v spoji. Vykonajte funkciu obmedzenia, zabezpečte zhodu kĺbových povrchov.

V závislosti od hlavnej funkcie môžu byť brzdené, vodiace alebo podporné.

Viazanie veľkých kĺbov dolných končatín (členku a kolena) je zvlášť namáhané, takže sú aj pri veľmi vysokej pevnosti pravdepodobnejšie roztrhnuté.

Avšak poškodenie väzov sa môže vyskytnúť aj v oblasti iných kĺbov: bedra, ramena, zápästia atď.

Možnosť úplného prerušenia (porušenie integrity vlákien) a čiastočné pretrhnutie (porušenie integrity vlákien), je medzera väz tkanivo na rôznych úrovniach, alebo jeho oddelenie od kosti do pripojovacieho bodu. V druhom prípade sa spolu s väzbou často odlúči fragment malého kosti.

Predispozičnými faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť prasknutia väzivom, sú škody spôsobené predchádzajúcimi zraneniami, opakované mikrotrhnutia spôsobené nadmerné zaťaženie a ochorenia degeneratívne-dystrofické kĺby (artróza), pri ktorých dochádza k patologickým zmenám vo všetkých prvkoch kĺbu vrátane väz. Vzhľadom na tento aspekt sú všetky väzivové medzery rozdelené na traumatické (v dôsledku traumy) a degeneratívne (spôsobené opotrebovaním alebo predchádzajúcim poškodením a zjazveniami).

Pacient sa sťažuje na bolesť. Oblasť poškodenia je edematózna, obrysy kĺbu sú vyhladené. Pri čiastočnom pretrhnutí je edém mierny alebo mierny, s plným významom, často s rozšírením na susedné anatomické segmenty.

Okrem závažnosti poškodenia závisí stupeň edému od dĺžky trvania poranenia, a preto je prerušený (predpisovanie viac ako 24 hodín a viac) rozťahovanie alebo roztrhnutie môže byť sprevádzané výraznejším opuchom v porovnaní s čerstvým plným prestávky.

Po úplnom pretrhnutí sa na koži objavujú takmer vždy modriny.

Stupeň obmedzenia podpory a pohybov tiež závisí od závažnosti poškodenia - od nepatrných ťažkostí pri natiahnutí k nemožnosti pokoja na nohe s úplným pretrhnutím. Palpácia väzov je veľmi bolestivá.

Krepitácia chýba. Pri výrazných roztrhnutiach a roztrhnutiach sa stanovuje patologická pohyblivosť v kĺbe (napríklad absencia normálnych bočných pohybov alebo nadmerná pohyblivosť v kolene pred a za sebou).

Ligamentové ruptúry pre ich klinické prejavy sú často veľmi podobné ako periartikulárne alebo intraartikulárne zlomeniny, preto sa vo všetkých týchto prípadoch používa rádiografia na vylúčenie poškodenia kosti. Pri roztrhnutí väzov v pripevňovacej oblasti na snímkach je niekedy nájdená voľne ležiaca tenká kostná doska - fragment, ktorý sa spojil s väzbou. Aby sa vylúčilo malé poškodenie hustých štruktúr kĺbu, je predpísané CT spoja, aby sa stanovil stupeň poškodenia väzov - MRI spoja. V niektorých prípadoch sa používa artroskopia na diagnostiku a liečbu.

Roztrhnutie väzy ramenného kĺbu

Ramenný kĺb je extrémne aktívny kĺb so širokou amplitúdou rôznych pohybov. V oblasti tohto spoja je pripojený veľký počet väzov.

S prihliadnutím na lokalizáciu sú poškodené akromiálne lézie väzov (AKS), poškodené sternokleidové väzivo, šľachy krátkeho dlhá hlava bicepsu a poškodenie rotátorovej manžety ramena, tvorené šľachami nadspinózneho, subakútneho, podkapulárneho a malého kruhu svaly.

Príčinou pretrhnutia väzy ramenného kĺbu môže byť otáčanie ruky vonku, pád na natažené rameno, úder do oblasti kľúčnej kosti alebo ostré predĺženie ramena počas hodu. Kĺb je opuchnutý, deformovaný, jeho kontúry sú vyhladené.

Môže to byť podliatina. Pohyb je obmedzený. Pri roztrhnutí šliach bicepsu sa pri pokuse o ohnutie ramena pozoruje skrátenie svalov ramena bicepsu.

Poškodenie väzy ramenného kĺbu môže byť buď úplné alebo neúplné, s úplnými pretrhnutiami, symptomatológia je jasnejšia.

Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu a údajov o rádiografii ramenného kĺbu, čo naznačuje absenciu kostných lézií. Ak existuje podozrenie na poškodenie kĺbu kĺbu a úplné pretrhnutie iných väzov, je predpísané MRI ramenného kĺbu.

V niektorých prípadoch používajte artrografiu a ultrasonografiu.

Ak vyššie uvedené štúdie nezistí umiestnenie a rozsah poškodenia, pacienta sa odkazuje artroskopia ramenného kĺbu, ktorá môže byť použitá ako diagnostická alebo terapeutická metóda (na šitie) vada).

Liečba je často konzervatívna. Mladí pacienti sú impregnovaní sadrou po dobu 3 týždňov, starší pacienti sú imobilizovaní pomocou širokého bandážového obväzu počas 2 týždňov.

Všetci pacienti sa odvolávajú na fyzioterapiu (pri absencii kontraindikácií). Po ukončení imobilizácie sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia pre spoločný vývoj.

V tomto prípade je potrebné po dobu niekoľkých mesiacov zabrániť núteným pohybom, najmä tým, ktoré opakujú tie, v ktorých došlo k prerušeniu.

Chirurgické operácie sú indikované na úplné, závažné a opakované pretrhnutie.

Operáciu možno vykonať klasickou metódou s použitím otvoreného prístupu a malým rezom pomocou artroskopického zariadenia.

Viazanie sa šiluje, v pooperačnom období sa uskutočňuje imobilizácia, fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia. Výsledok pretrhnutia väzy ramenného kĺbu je zvyčajne priaznivý.

Nízka prevalencia traumy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u športovcov (golfistov, tenisových hráčov, baseballových hráčov), sa v každodennom živote veľmi zriedka vyskytuje.

Mohlo by dôjsť k poškodeniu prstencového väzu na polomere, ako aj k ulnárnemu a radiálnemu kolaterálnemu väzu. Často sa vyskytujú neúplné pretrhnutia väzov (výrony a slzy).

Príznakmi poškodenia sú krvácanie z mäkkých tkanív, hemartróza, opuch a bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Pri úplnom pretrhnutí je možné posunutie predlaktia.

Aby sa predišlo zlomeniu a dislokácii, vykoná sa röntgenové vyšetrenie lakte. Lokalizácia a stupeň poškodenia väzov sú vylepšené pomocou MRI lakťového kĺbu. Liečba je zvyčajne konzervatívna - imobilizácia počas 2-3 týždňov.

, zvýšená poloha končatín, analgetiká a protizápalové lieky. Po ukončení imobilizácie je predpísaná cvičebná terapia. Fyzioterapia sa používa s opatrnosťou a nie vo všetkých prípadoch.

Po úplnom prerušení sa uskutočňuje chirurgický zákrok - ligácia alebo ligácia väzby pomocou auto- alebo aloštepu.

Roztrhnutie väzu zápästia a väzov

Pozorované menej často ako poškodenie väzy ramena, ale častejšie ako roztrhnutie väziva kĺbov. Príčinou škody je náhly pohyb alebo pádu ruky v dôsledku športových alebo domácich zranení.

Existuje edém, hemartróza, krvácanie a bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. V závažných prípadoch je možná spoločná nestabilita.

Klinické prejavy poškodenia väzov sú podobné zlomeninám kostí zápästia, aby sa predišlo zlomeniu vykonávať rádiografiu zápästia a posúdiť stupeň poškodenia väzov - MRT zápästia kĺb.

Liečba - zima, imobilizácia 2-3 týždne, protizápalové a bolestivé lieky, potom fyzioterapia a cvičebná terapia.

Budete mať záujem o:Zlomenina femorálneho krku u starších pacientov: príznaky a liečba

Slzy laterálnych (kolaterálnych) väzov prstov sa vyskytujú, keď náhle abnormality prsta v radiálnej alebo ulnarovej strane sú nadmerné. Výsledkom je bolesť, opuch, podliatina a laterálna nestabilita kĺbu. Pohyby sú bolestivé.

Zlomenina je vylúčená pomocou röntgenografie prsta. Liečba konzervatívna - sadrová lingeta alebo poklepanie na prst (uloženie špeciálneho bandážového obväzu), UHF.

Ak nestabilita kĺbov pretrváva po ukončení obdobia zotavenia, je indikovaná operácia.

Roztrhnutie väziva koxofemorálneho kĺbu

Je relatívne zriedkavé, závažné diskontinuity sa zvyčajne kombinujú s inými poraneniami kĺbov.

Príčinou môže byť pád z výšky, dopravná nehoda alebo športové zranenie (stĺpové klenby, jazda s prekážkami, lyžovanie).

To sa prejavuje bolesťou, opuchom, hemoragiami v oblasti kĺbov, ktoré sa tiahnu až po stehno a inguinálnu oblasť. Pohyb je obmedzený, pri pokuse o naklápanie tela môže byť bolesť alebo nepríjemné pocity.

Diagnóza sa robí na základe rádiografie kyčelného kĺbu a MRI bedrového kĺbu. Liečba je zvyčajne konzervatívna - analgetiká, protizápalové lieky, imobilizácia pomocou špeciálnej výstuže na 1 mesiac.

Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča používať berle, pohybujúce sa najprv bez podpory a potom s čiastočnou podporou na bolesti končatiny. Fyzioterapia je predpísaná 2-3 dni. po traume, aplikuje UHF, elektroforézu, laserovú terapiu a magnetoterapiu.

Po znížení bolesti začnú kurzy cvičenia.

Roztrhnutie väzy kolenného kĺbu

Široké škody, častejšie u profesionálnych športovcov a mladých ľudí, ktoré vedú k aktívnemu životnému štýlu. Vyskytuje sa s výrazným priamym vplyvom na koleno alebo ostrým otočením kmeňa s pevnou holeňou.

Môžu sa vyskytnúť rupne bočné (tibiálne), vnútorné bočné (peroneálne), zadné krížové a predné krížové väzivo. Existujú tri stupne prasknutia: 1 stupeň - rozťahovanie, 2 stupňa - trhanie, 3 stupeň - úplné pretrhnutie.

V nadstavenom čase je ostrá bolesť, niekedy je pocit "dislokácie" v smere k holennej kosti, vpredu alebo dozadu. Kolenný kĺb je opuchnutý, hemartróza je určená. Možné modriny. Pohyb je obmedzený.

Pri pretrhnutí laterálnych väzov s mierne zahnutým kĺbom sa stanoví patologická pohyblivosť v bočnom smere.

Pri pretrhnutí predného skríženého väzu predného detekovaný symptóm "zásuvka" pri pretrhnutí zadného skríženého väzu - nastaviteľnou príznak "zásuvky".

Na vylúčenie zlomenín sa používajú röntgenové lúče kolenného kĺbu. MRI a artroskopia kolenného kĺbu sa používajú na posúdenie závažnosti lézií. Liečba zlomov 1 a 2 stupňov je zvyčajne konzervatívna - odpočinok, imobilizácia, protizápalová a anestetická liečba.

Niekoľko dní po poranení sú predpísané termálne postupy. Počas rehabilitačného obdobia sa pacientovi podáva masážna a cvičebná terapia.

S čerstvými úplnými pretrhnutiami a nestabilitou kĺbu po liečbe neúplných lézií je indikovaný chirurgický zákrok - šitie alebo väzivový plast.

Roztrhnutie väzov členku

Strečing, roztrhnutie a roztrhnutie väzy členkového kĺbu sú najčastejšími poraneniami väzbového aparátu v traumatológii.

Na rozdiel od pretrhnutia väzov iných lokalizácií má táto trauma často domácu povahu, hoci sa môže vyskytnúť aj u športovcov. Hlavným dôvodom je preťahovanie chodidla pri chode alebo chôdzi.

Množstvo poškodenia väzov kotníku sa v zimnej sezóne dramaticky zvyšuje, najmä počas ľadových podmienok.

To sa prejavuje bolesťou, opuchom, podliatinami, obmedzením podpory a pohybmi. Pri neúplných ruptúrach sú príznaky mierne alebo stredne závažné, noha sa zachováva.

Po úplnom pretrhnutí dochádza k výraznému opuchu s prechodom na plantárny povrch chodidla, veľké otlačenia a ostré obmedzenie pohybu. Podpora končatiny nie je možná.

Ak chcete vylúčiť zlomeninu členku, vykoná sa röntgenové vyšetrenie členku. Na určenie stupňa pretrhnutia väzov, ak je to potrebné, je predpísaná magnetická rezonancia členku.

Liečba vo väčšine prípadov je konzervatívna. V prvý deň používajte studené, od tretieho dňa - suché teplo. Odporúča sa zvýšená poloha končatiny.

Pri úplnom pretrhnutí a výrazných slzách sa aplikuje omietka s miernymi poraneniami počas chôdze, kĺb je upevnený elastickým obväzom. V prípade potreby použite NSAID v tabletách, mastiach a krémoch. Priraďte UHF, parafínové aplikácie a diadynamické prúdy.

V období zotavenia sa vykonajú cvičenia. Operácie sa vyžadujú vo výnimočných prípadoch - s ťažkým úplným pretrhnutím jedného alebo viacerých väziva.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ligament-rupture

Príznaky prasknutia väzov na nohe a znaky liečby

Ak chcete liečiť roztrhané väzy na nohe, mali by byť včasné, inak sa môžu vyskytnúť komplikácie. Tento patologický stav osteo-spojivového zariadenia sa vyvíja za určitých podmienok, najmä ak nastane zlomenina.

V niektorých prípadoch dochádza k narušeniu integrity mäkkých tkanív pod vplyvom výrazného zaťaženia. Zároveň je zaznamenané intenzívne napätie väzov, čo vedie k ich pretrhnutiu. Zvláštnosť takéhoto patologického stavu sa dá nazvať nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby.

Takmer vždy prasknutie väzov na nohe vyžaduje operáciu.

Príčiny patológie

Porušenie integrity svalu, väziva sa vyskytuje v dôsledku nárazu intenzívneho stresu. Mäkké tkaniny pozostávajú z vlákien, ktoré tvoria zväzky.

Ich hlavnou charakteristikou je vysoký stupeň elasticity. Silnejšie ako ostatné sú nepriaznivo ovplyvnené mäkké väzy kolenných a členkových kĺbov.

Obsahujú niekoľko zväzkov elastických tkanív.

Balíky vykonávajú množstvo funkcií: umožňujú vám pripojiť kosti, zabezpečiť stabilitu kĺbu a jeho pohyblivosť s určitou amplitúdou. Porušenie integrity vlákien sa môže vyskytnúť v mieste pripojenia lúča alebo v inej oblasti.

Takáto trauma je charakterizovaná úplným pretrhnutím tkanív. Pri zlomeninách dochádza k negatívnemu účinku muskuloskeletálneho systému. Môže dôjsť k pretrhnutiu svalov nohy, šliach. Fáza obnovy je veľmi dlhá, trvá niekoľko mesiacov.

Počas tohto obdobia liečby by mal byť kĺb vrátený pohyb.

Existuje niekoľko hlavných príčin vývoja patológie:

  1. účinok intenzívneho zaťaženia, ktoré môže spôsobiť silné napínanie tkanív s následným pretrhnutím;
  2. porušenie integrity kostí;
  3. dislokácie.

Faktory prispievajúce k deformácii väzov:

  • priamy vplyv na končatinu: modrina, šok alebo prenikavé zranenie;
  • pravidelná fyzická aktivita vyznačujúca sa vysokou intenzitou (profesionálna činnosť alebo šport);
  • nadváhou;
  • neúspešný pokles, keď noha má neprirodzené postavenie;
  • skočí z výšky, ktorá s vysokým stupňom pravdepodobnosti povedie k narušeniu integrity komponentov zariadenia kostí a väzov.

Úplné pretrhnutie väzov sa vyskytuje s krútenými pohybmi (ak osoba má zastrčená noha), hyperextenzia končatiny.

Je dôležité vedieť, že ľudia, ktorí sú diagnostikovaní chorobami pohybového aparátu (so zrejmým degeneratívne alebo dystrofické poruchy) sú silnejšie ako iné pri rôznych deformáciách pevných a mäkkých tkanív.

Je to spôsobené zmenou štruktúry vlákien, stratou vlastností. Napríklad väzy sú menej pružné. V dôsledku toho dochádza k prasknutiu pri vonkajšej akcii ľubovoľnej intenzity.

Riziková skupina zahŕňa starších ľudí a pacientov s diagnózou ochorení charakterizovaných degeneratívnymi dystrofickými procesmi. V obidvoch prípadoch dochádza k zníženiu elasticity väzov.

Symptomatický a stupeň prasknutia

Príznaky patologického stavu sú determinované stupňom jeho závažnosti a lokalizácie.

Ak sú väzy na nohe roztrhané, je pravdepodobné, že dôvodom je porušenie integrity spojivového tkaniva členkového alebo kolenného kĺbu.

Hlavným príznakom je náhla bolesť. Nachádza sa v oblasti kotníka / kolena.

Existujú rôzne stupne roztrhnutia spojivového tkaniva:

V prvom prípade neexistuje žiadna strata funkčnosti. Spojovacie tkanivá sú čiastočne rozbité. Patológia sa prejavuje mierne / silne. Príznaky čiastočnej a úplnej prestávky sú podobné. Ak došlo k porušeniu všetkých vlákien alebo k odtrhnutiu, príznaky prasknutia väzov sú nasledujúce:

  1. môžete počuť charakteristický zvuk, ako kríza;
  2. hemartróza, s krvácaním v kĺbe dutiny;
  3. silný opuch;
  4. zmena farby kože, v počiatočnom štádiu vývoja patologického stavu sa zhoršuje začervenanie, neskôr sa poškodený kĺb môže objaviť modrastý;
  5. hematómy a edém sú príčinou zmien v kontúre spoja;
  6. porušenie integrity spojivového tkaniva vedie k úplnej imobilizácii so stratou schopnosti ohýbať / odblokovať nohu;
  7. dochádza k poklesu tónu oblastí susediacich s postihnutými tkanivami.

Niekedy spolu s narušením integrity väziva dochádza k pretrhnutiu šľachy na nohe. Symptómy sú v oboch prípadoch podobné.

Pri takejto traume je ťažké nakloniť sa na postihnutú nohu. Roztrhnutie väzov na pozadí deformovanej šľachy vedie k destabilizácii kĺbu.

V tomto prípade je obdobie na zotavenie dlhšie.

Čo robiť, ak sa väzy zlomia

Hlavným opatrením je znehybnenie poškodených končatín. V prípade úplného pretrhnutia spojivového tkaniva, aj keď to bude žiaduce, nebude možné sa spoľahnúť postihnutá noha, pretože v tomto prípade dochádza k destabilizácii kĺbu, silnému opuchu, neznesiteľnému bolesť.

Ak sú väzy poškodené len čiastočne, nemali by ste sa pokúšať chodiť. Akýkoľvek vonkajší vplyv na deformované väzy povedie k vzniku komplikácií.

Je to spôsobené tým, že keď sa spojovacie lúče zlomia, zaťaženie sa prerozdeľuje na mäkké a tvrdé tkanivá.

Čo robiť potom, čo bola končatina imobilizovaná? Použite studený kompres. Ľad je zabalený v tkanine a aplikovaný na postihnutý kĺb. Takéto opatrenie prinesie dočasnú úľavu: bolesť ustúpi, opuch sa prestane rozvíjať.

Ak dôjde k pretrhnutiu spojivového tkaniva v kĺbe nohy, odporúča sa postaviť končatinu na výšku. Kvôli tomu krv prestane intenzívne prúdiť do postihnutej oblasti. V dôsledku toho sa intenzita opuchu tkaniva zníži a bolesť sa zníži.

Môžete si užívať analgetikum, iné liečebné metódy by mali odporučiť lekárovi.

diagnostika

Terapeutické opatrenia sa nevykonávajú až po potvrdení patologického stavu výsledkami vyšetrení. Ak sú väzy poškodené v rôznych stupňoch, sú diagnostické opatrenia účinné:

  1. Rádiografiu. Táto metóda vám neumožňuje posúdiť stav väziva a šliach, ale s ňou môžete identifikovať zlomeninu. Röntgenové lúče s prasknutím mäkkých tkanív sa zvyčajne predpisujú, aby sa vylúčila možnosť poškodenia integrity kostí v traume.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie. Prostredníctvom ultrazvuku sa hodnotí stav väziva a šliach.
  3. Počítačová tomografia - informatívnejšia metóda, umožňuje získať presné výsledky výskumu.
  4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ďalšou účinnou metódou, ktorá vám umožňuje presne určiť príčinu patológie. MRI poskytuje príležitosť na posúdenie kvalitatívneho a kvantitatívneho indexu poškodenia vlákien spojivového tkaniva.

Traumatický lekár vykoná externé vyšetrenie. Metóda palpácie spolu s vyhodnotením traumatických príznakov naznačuje pretrhnutie väziva, diagnóza je potvrdená výsledkami štúdií.

Budete mať záujem o:5 cvičení Braggovho poľa pre chrbticu

Liečebné opatrenia

Ak dôjde k čiastočnej diskontinuite, môže sa odporučiť konzervatívna liečba.

V tomto prípade je predpísaná komplexná liečba: dekongestanty, analgetika, protizápalové lieky nesteroidnej skupiny. Spoj musí byť imobilizovaný.

Preto sa používa elastická bandáž, pneumatika. Takéto opatrenia však nie vždy prinášajú výsledok.

Konzervatívna liečba pomáha zmierniť príznaky, ale v niektorých prípadoch lieky nepomáhajú obnoviť stabilitu kĺbov. Pravdepodobnosť tohto zvýšenia sa zvyšuje pri poškodení kolenných väzov.

Keď je porušená integrita spojivového tkaniva, vykoná sa minimálne invazívny postup - artroskopia. Pri úplnom pretrhnutí zväzku väziva môže byť potrebná rekonštrukcia.

V tomto prípade sú vlákna šité spoločne (za predpokladu, že zranenie sa vyskytlo nie viac ako pred 3 týždňami) alebo upevnenie zväzku pomocou šľachy v blízkosti umiestneného svalu.

Po operácii sa vykoná dlhá regenerácia:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • Cvičebná terapia.

Trvanie rehabilitácie sa pohybuje od 14 do 16 týždňov. Stredné zaťaženie je povolené len 10 dní po operácii.

Je dôležité začať s vývojom kĺbu moderným spôsobom, aby sa zabránilo svalovej atrofii a nekróze.

Odporúča sa nevykonávať postupy a cvičenia nezávisle počas obdobia na zotavenie.

Predpísať lokálne lieky, ktoré sa vyznačujú protizápalovými, analgetickými, regeneračnými vlastnosťami. Počas fázy obnovenia môžete liečiť väzivá na nohy doma.

zdroj: https://OrtoCure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/porvany-svyazki-na-noge.html

Ako liečiť preťahovanie väzov na nohu a ďalšie zotavenie

Každý človek, pravdepodobne aspoň raz v jeho živote, narazil na výron. Každý vie, že je to veľmi nepríjemný a bolestivý stav. V tom istom článku budeme hovoriť o tom, čo je naťahovanie väzov na nohu a ako sa s týmto problémom vyrovnať.

Čo je to?

Spočiatku chcem porozumieť hlavným pojmom použitým v tomto článku.

  • Banda je špeciálna skupina spojivového tkaniva, ktorá posilňuje kĺb.
  • Čo je napínanie väzov na nohu? Toto je čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov. Je to spôsobené pôsobením kĺbu na postihnuté vaginálne zariadenie.

Je vhodné vedieť, že problém môže byť úplne iný. Stretnutie môže byť ako jeden zväzok a niekoľko. Ak hovoríme o nohách, potom je členkový kĺb častejšie zranený, zriedkavejšie - kolenný kĺb.

Symptómy patológie

Ako môžete zistiť, či osoba má vyčnievajúcu nohu? Príznaky - to je to, čo musíte venovať osobitnú pozornosť.

Čo bude o tomto probléme človek cítiť? Treba povedať, že existujú tri hlavné stupne rozťahovania.

V závislosti od toho sa ukazovatele budú líšiť.

Prvý stupeň

Ak osoba roztrhne väzivo na nohy prvého stupňa, trauma bude jednoduchá. Šľachy môžu byť čiastočne rozbité.

Bolestivé pocity v tom istom čase nebudú silné, motorická aktivita sa najčastejšie neruší, mobilita nohy pretrváva. Ak je napučanie, potom úplne bezvýznamné.

Ak chcete vyriešiť problém v tomto prípade, stačí len dať nohu odpočinok, nejaký čas bez naplnenia.

Druhý stupeň rozťahovania

Ak má pacient sekundárne preťahovanie väzov na nohu, príznaky budú mierne. V tomto prípade dochádza tiež k prasknutiu väzivových vlákien. V niektorých prípadoch sa tiež stane, že samotná kapsula je poškodená. Hlavná symptomatológia v tomto prípade:

  1. Silné bolestivé pocity.
  2. Puffiness v mieste zranenia.
  3. Krvácania, t.j., modriny, ktoré sa budú pozorovať pod kožou v mieste poškodenia.
  4. Pohyby budú sprevádzané silnými bolesťami. V niektorých prípadoch dochádza k narušeniu pohyblivosti kĺbu.

Poškodenie tretieho stupňa

Tretí stupeň je silný vyvrtnutie nohy. V tomto prípade dochádza aj k pretrhnutiu šľachy. Čo cíti pacient?

  1. V mieste poškodenia sa vyskytne silná opuchavosť, ako aj hyperemia (pretekanie miesta zranenia krvou).
  2. Môže sa objaviť patologická mobilita kĺbu.
  3. Veľké pokrčenia, sú tu hematómy.

Tu stojí za to povedať, že takéto poškodenie väziva najčastejšie vyžaduje zásah chirurga. Súčasne bude proces obnovy pomerne dlhý a môže trvať až šesť mesiacov.

Pacient môže mať tiež vyvrtnutie na špičke. V tomto prípade bude symptomatológia rovnaká, ale bolestivé pocity sa budú sústreďovať iba jedným prstom.

Príznaky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc

V akých prípadoch by mal pacient okamžite stretnúť lekára?

  • Ak je bolesť v nohe veľmi silná, zasahuje do normálneho pohybu.
  • Keď sa v postihnutej oblasti vyskytne pocit necitlivosti.
  • Ak sa v mieste lézie vyskytne rozsiahla modrina alebo modrina.
  • Ak dôjde k strate motorickej aktivity spoja.
  • Ak počas motora v kĺbe vzniká praskajúci zvuk.
  • Pokiaľ dôjde k zvýšeniu telesnej teploty, febrilný syndróm.

Tiež potrebujete navštíviť lekára, ak príznaky nezmiznú po niekoľkých dňoch po poranení ligamentov a zdravotný stav pacienta sa nezlepšil.

Prvá pomoc

Čo by som mal urobiť ako prvý, ak osoba natiahla väzy na nohu? Postup je nasledovný:

  1. Namiesto naťahovania musíte dať balík ľadu. Pomôže to zmierniť bolesť a opuch.
  2. Potom by malo byť miesto poškodenia zabalené do pružného obväzu.
  3. Ak chcete odstrániť opuch, môžete poškodený kĺb zdvihnúť nad úroveň srdca. Potom sa krv z miesta úrazu ustúpi.
  4. Na zmiernenie bolesti môžete užívať akýkoľvek liek proti bolesti.

Okrem toho, že je lepšie, aby jednoducho ísť na kliniku na potvrdenie diagnózy a prijímať zodpovedajúcu liečbu.

Diagnóza ochorenia

Ako môžem zistiť, že pacient preťahovanie palca väzy, kolená alebo členku kĺby? Preto, samozrejme, musíte ísť k lekárovi.

Čo urobí expert? Najprv preskúma pacienta. Okrem toho môžu byť zasielané na röntgene vylúčiť zlomeninu kosti alebo k odhaleniu prípadného posunu.

Ak sú väzy roztrhané, môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Liečba závisí od rozsahu lézie.

Je potrebné povedať a ako liečiť rozťahovanie väzu nohy. Čo môže byť použité a čo môže navrhovať lekár v tomto prípade? Liečba sa bude líšiť v závislosti od rozsahu lézie.

Prvý stupeň. V tomto prípade sa elastický obväz nanáša približne 2-3 dni. Prvý deň sa aplikuje ľad. Potom môžete začať používať teplo. Je to nevyhnutné pre hojenie väziva a zlepšenie prívodu krvi do lézie.

O tri dni neskôr musíte začať rozvíjať kĺb. To tiež môže byť použitý lokálne narkózu činidlá, ako sú masti "Voltaren" alebo "Diklak".

Za účelom zlepšenia venóznej odtok, postihnuté miesta môžu byť lubrikované mastí "Troxevasin" alebo "Lioton-gel".

Druhý stupeň. V tomto prípade musí byť kĺb imobilizovaný 2-3 týždne. V prvých troch dňoch nohy čo najviac budete musieť zdvihnúť nad úroveň srdca. Ľad by sa mal aplikovať počas prvých 24 hodín, potom sa odporúča suché teplo. Masť musí používať to isté.

Avšak v niektorých prípadoch môžete potrebovať dodatočnú analgéziu s tabletkami alebo injekciami. Z nákladu na miesto porážky sa musí upustiť. Po odstránení imobilizácie budete musieť navštíviť telocvičňu fyzioterapie. Proces obnovy trvá najmenej 1 mesiac.

Tretí stupeň. V tomto prípade často vyžaduje buď chirurgickú alebo sadrovú aplikáciu. Samotná imobilizácia bude potrebná počas obdobia približne 1 mesiaca. Všetky cvičenia a liečby predpísané lekárom, proces hojenia prebieha pod dohľadom, a môže byť odložené na dobu šiestich mesiacov.

Tradičné metódy liečby

Čo ešte môžete urobiť, ak má človek v nohe väzivo? Liečba môže byť nielen lieková. V tomto prípade sú rôzne ľudové metódy veľmi nápomocné.

Je však ešte lepšie si uvedomiť, že všetky postupy by sa mali robiť so súhlasom lekára. V opačnom prípade môžete vážne poškodiť vaše zdravie a zhoršiť situáciu.

  1. Surové zemiaky. Musí byť strúhaný a výsledná kaša by mala byť aplikovaná na bolesť. Takéto postupy by sa mali vykonávať niekoľkokrát denne. Trvanie - 10-15 minút.
  2. Clay. Je potrebné, aby sa riedi na konzistenciu kyslou smotanou, a potom dať do plátna a aplikovať na postihnuté miesto, ktorým sa elastický obväz, asi 2 hodiny.
  3. Aloe. Je nutné brúsiť listov tejto rastliny, aplikuje na postihnutú oblasť, primotá elastické ovínadlo. Keď sa zmes zahreje, musí byť nahradená novým. Tento nález je obzvlášť dobrý v prvých dňoch po nástupe problému.
  4. Ak by došlo k prasknutiu väzov, je možné použiť prostriedok nezrelé bazy čiernej. Sú hŕstka naliať 5 litrov vody, čím sa lyžicu jedlej sódy. Chladený a nevarený vývar by mal pravidelne umývať postihnuté miesto.
  5. Mliečne kompresy tiež pracujú skvelo pre rôzne úseky. K tomu, gáza zložený zo štyroch, navlhčite horúcim mliekom a aplikovať na postihnutú oblasť. Na vrchu sa aplikuje vata a komprimovaný papier. Aplikácia by sa mala zmeniť, pretože sa ochladzuje.

Prevencia patológie

Každý vie, že je lepšie predchádzať problému, než sa tomu v budúcnosti zbaviť. Aké sú opatrenia na zabránenie napínania väzov na nohy?

  • Mali by ste nosiť pohodlné oblečenie a topánky.
  • Je potrebné pozorne sledovať nezrovnalosti povrchu, na ktorom osoba ide.
  • Veľmi často nadváha spôsobuje zvýšený stres na kĺboch.
  • Pravidelne musíte posilňovať svaly a väzy.

Dodržiavaním týchto jednoduchých preventívnych opatrení, môžete tento problém ako podvrtnutie na nohách vyhnúť.

zdroj: http://.ru/article/176948/kak-lechit-rastyajenie-svyazki-na-noge-rastyajenie-svyazok-lechenie-i-dalneyshee-vosstanovlenie

Zaregistrujte Sa Do Nášho Bulletinu

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecénovci