V tomto článku sa dozviete podstatu aterosklerózy choroby dolných končatín, prečo existuje patológie. Kto je najviac často chorá, ako je to len možné diagnostikovať a liečiť choroby. Obsah
článku: charakteristiky
- ochorenie
- tri hlavné dôvody, patológie
- zákerné prejavy
- ochorení tri hlavné symptóm
- liečba - ako efektívne
- počasia na
ochorenie s aterosklerózou dolných končatín dôjsť tvorbe cholesterolu plakov na tepien stien nohám týchto plavidiel, ktorá sa zužuje ichklírens.Ľudia sú starší ako 40 rokov, častejšie muži.
počiatočné štádia ochorenia človeka trochu narušená, prejavuje bolesť v nohách, keď je exprimovaný zaťaženie.Ťažšie ateroskleróza, tým výraznejšie bolesť, ktorá vadí aj v pokoji. Pokročilé formy gangrény koncoch končatín a jej amputácia v úrovni bokov.
plne zotaviť z aterosklerózy nemožné.Ale moderné lekárske a chirurgické ošetrenie obnovuje priechodnosť tepien chorých a podporuje krvný obeh v dolných končatinách na dobrej úrovni.
najrozšírenejšie tento problém bol cievne chirurg. Predovšetkým sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.
ochorenia sa nachádza nádoby
arteriálnej nôh poskytujú okysličenej krvi a živín do všetkých tkanív v dolných končatinách. Zodpovedný za túto záverečnú aorty v oblasti rozdvojenie, bedrové, stehenné, podkolenných tepien nôh a chodidiel.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Ak sa na vnútorné povrchy stien ciev z akéhokoľvek segmentu tepnového riečišťa hromadia ukladanie cholesterolu - v priebehu času tieto usadeniny zvýšiť a stať husté aterosklerotické plaky. Zúženie priesvitu tepny, ktoré bránia voľnému prietoku krvi a zlomiť nohy krvný obeh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín. Ako
líšia nádoby
hlavné vlastnosti tejto patológie:
- tepny strácať pružnosť a usadí v dôsledku zápalu a vápenatých usadenín.
- Ako šírenie plaku, že zúženie vnútornej lumen krvných ciev. Keď sa doska dosiahne
- veľkú veľkosť, jeho prasknutie dochádza k poškodeniu vnútornej vrstvy tepien.
- na mieste poranenia vytvorená krvných zrazenín, čo ďalej zužuje vaskulárnej lumen.
Iný názov pre toto ochorenie - ateroskleróza dolných končatín. Pod pojmom sa rozumie vymazanie - zužuje, stropné - že viac plne odráža podstatu ochorenia.Čo je to nebezpečenstvo
zmeny ovplyvnili tepna aterosklerotické plaky nie sú schopné poskytnúť tkanív dolných končatín mali stáť veľa krvi. K dispozícii je porušením obehu leg krvi - arteriálna nedostatočnosť.Jeho nebezpečenstvo je, že kyslík hladovanie tkanív nepriaznivo mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Atrofia( znížená, tenší) kože, svaly, kosti a kĺby nôh, ktoré porušuje možnosť chodiť.Kritické obehové poruchy - trofické poruchy vo forme vredy, rany, nekrózy( gangréna) prstov, nôh, alebo celých končatín.
tri hlavné dôvody
ochorenia majú aterosklerózy dolných končatín vo všetkých troch hlavných dôvodov: trvanie
- ( roky), zvýšenie krvného cholesterolu( celkový a LDL).
- Genetická predispozícia( v prípade, že choroba mala blízki príbuzní).
- Poruchy metabolizmu( predovšetkým tuk).
ktorí často chorí
Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí v ohrození.Zahŕňa ľudí:
- obézny;
- trpiacich cukrovkou;
- trpiacich hypertenziou;
- zneužíva mastné potraviny a silnú kávu;Fajčiarov
- ;
- konštantné podchladzujúce nožičky;
- trpiacich zápalovými procesmi v artériách nohy( arteritída);
- muži po veku 40 rokov.
dolných končatín plazivý prejavy
aterosklerózy nie je sám o sebe prejaviť až do príčina viac či menej výrazné zúženie tepien, prekrvenie tkanív .To je zákerná choroba. Ateroskleróza cievach nôh a preto sa nazýva ateroskleróza obliterans, že v prípade, že pacient už má typické príznaky, znamená to prítomnosť zúženie či prekrytie tepien.
Ďalším bodom zákernú chorobu - nemožnosť predvídať priebeh a príznaky. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotických plátov nerobia žiadne sťažnosti, ktoré by boli hovorili aterosklerózy. V rovnakej dobe, 25-30% ochorení okamžite prejavuje akútnym komplikáciám, čo ohrozuje gangréna( nekróza) končatiny.
Intenzita symptómov je závislá na prítomnosti súrodencov - nových ciev, ktoré sú vytvorené v reakcii na nedostatočné zásobenie krvou. Aj keď sú malé, ale sú schopné uspokojiť potreby tkanív v živinách v podmienkach hladovania kyslíkom. Rozvinutejšie kolaterály, menej prejavili dokonca aterosklerózu.
Ľudia, ktorí trpia po mnoho rokov, obehové poruchy sú menej výrazné ako u pacientov s rýchlo postupujúcej aterosklerotického procesu, pretože majú čas na vytvorenie toku zabezpečenie. V tejto súvislosti je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malé.V druhom prípade sa nemôžu vytvoriť kolaterály.
tri hlavným príznakom
Podozrenie na aterosklerotické lézie dolných končatín, aby takéto príznaky: bolesti
- a pocit chladu v nohách,
- občasné krívanie a slabosť nohy,
- trofické poruchy.
1. Bolesť a iné pocity
typickú lokalizáciu bolesti pri poruchách prekrvenia dolných končatín v dôsledku aterosklerózy - lýtkových svalov holene. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Prekážka akéhokoľvek plavidla spôsobuje bolesť nohy. V ňom sa objaví len pri vysokom zaťažení( beh, dlhé prechádzky) skorých štádiách, sprevádzané pocitom chladu, chladné doraz.
Keď ateroskleróza dosiahne kritického šírenie chorých začnú nielen dolných končatín, ale nohy. Tieto bolesti sú trvalé, sú také silné, že nie sú dokonca odobraté pomocou liekov na bolesť.Charakteristické je ich prítomnosť nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.
2. lýtkových svaloch dolných končatín
povinným kritériom aterosklerózy - prerušované krívanie. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti hlási závažnú slabosť dolných končatín, sprevádzané bolesťami pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach( od 1 km do 20-30 m).Po cestovaní na určitú vzdialenosť musí človek zastaviť a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočívajú.Potom pokračuje v chôdzi až do ďalšieho záchvatu slabosti nohy. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.
3. Trofické poruchy
porušenie konštrukcia špičky tkaniva spôsobené aterosklerózou a arteriálne nedostatočnosť, tzv trofické poruchy. Rozširujú sa na:
- kožu nohy - stane sa bledá, studená, rast vlasov sa zhoršuje;
- svaly dolných končatín a stehien - sa stávajú tenkými, zníženie objemu a hmotnosti( gipotrofiruyutsya);
- textilnom komplexy, podkožia, fascie, kosti - existujú trofickými vredy( otvorené rany), v rôznych veľkostiach( od 1 cm do kruhových vád na celej dolnej končatiny), stmavnutie, tkaniva( gangréna) prstov, časti alebo celého chodidla a predkoleniaa celú končatinu.
Stupeň aterosklerózy
Separácia aterosklerózy dolných končatín v rozsahu odráža závažnosť patologické zmeny v tkanivách.Čím vyššia úroveň, tým závažnejšie symptómy.
| stupňu bolesti a slabosť dolných končatín pri chôdzi | trofických porúch | |
|---|---|---|
| prvý | iba pri prudkom brzdení, chôdza viac ako 1 km | vonkajšiu nôh a chodidiel n zmena |
| druhú | od 200-300 m až 1 km | bledú pokožku, zlomené vlasy rast |
| tretí | 50 až 200-300 m | podvýživy, boláky |
| štvrtý | menšia ako 50 m a v pokoji | gangrény liečby prsty alebo prsty |
- ako efektívne
o ateroskleróze dolných končatín odvolať sa na cievnom chirurgom. To určí optimálne množstvo prieskumov na základe ich liečebného plánu.
štandardný diagnostický program zahŕňa:
- ultrazvukové tepien dolných končatín( duplexné skenovanie a Dopplerových);
- profil štúdie lipidov( koncentrácia LDL a cholesterol);Štúdia
- zrážanie krvi( koagulácia).
pridelený najspoľahlivejšie metódy v prípade potreby - artériografia dolných končatín.
dolné končatiny artérioskleróza diagnostické metódy konzervatívnej terapie
Komplexné konzervatívnej liečby - ako je zobrazené úplne u všetkých pacientov a u pacientov, ktorí nemôžu byť vykonávané operácie je jediná možnosť.Zahŕňa:
- stravu zbavenú mastných potravín živočíšneho pôvodu, a cholesterolu. Bohaté na omega-3( rastlinné oleje, ryby, zelenina).
- dávkovanie( stredná) cvičenie pre nohy.
- intravenózna liečbu infúzie( kvapkanie, injekcia) kurzy počas 2 týždňov aspoň 2 krát do roka, látky: Trentalu, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nikotinát, Vazaprostan.
- systematicky alebo chronické podávanie špeciálnych fondov protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatín, atorvastatín.
- trvalý pokles krvného zrážania: Aterokard, klopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
lieky pre aterosklerózu cievach dolných končatín plne zotaviť z dolných končatín aterosklerózou nemožné. skutočne výrazne spomaliť proces vzniku a rastu cholesterolu plakov, ako aj k podpore prekrvenie tkanív, prevenciu nezvratné trofické zmeny. Keď
potrebovať operáciu v 50% aterosklerózy a zhoršený krvný obeh problém možno liečiť chirurgicky. To je možné v segmentových lézií veľkých tepien a zachovanie priechodu malého a stredného kalibru pod zúžené oblasti. Vykonávať takejto operácie:
- endarterektomie - odstránenie vnútornú vrstvu s malou časťou plaketu tepny( asi 5 cm).Posunovacie
- - predĺžená substitúcia arteriálnej segment( 10 až 50 cm), umelá protéza( bočník).Bedrové sympatektómia
- - odstránenie gangliá, ktoré podporujú spazmus( zníženie) tepny.
- endovaskulárne chirurgie - zavedenie do lumen stentu tepny - pružiny, ktoré rozširujú a podporujú lumen zúžená časť.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie výkonu operácií dobre: v 75-85% prípadov je cirkulácia úplne obnovený v priemere o 6-8 roky.
prognóza ochorenia
prognózy pre život v aterosklerózy dolných končatín je priaznivá.V prípade, že výskyt prvých príznakov kontaktovať odborníka, a dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby 85-90% je možné, aby sa predišlo nezvratným obehové poruchy.
Beh a rýchlo postupujúce formu ochorenia u 90-95% skončí s rôznymi z hľadiska gangrény a amputácie dolných končatín, ako aj úmrtí pacientov pod vplyvom alkoholu na ich pozadí.
