Segmentálna pneumónia u dospelých

click fraud protection

Charakteristiky priebehu segmentácie pneumónie

Pneumónia segmentu je vážny problém, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu. V opačnom prípade môže spôsobiť nebezpečné komplikácie, ktoré sa nedajú ľahko vyliečiť.

Segmentálna pneumónia - čo je to

Táto choroba nie je nič iné ako veľmi vážne poškodenie dýchacích ciest človeka, ktoré sa nikdy neprekračuje hranice určitého pľúcneho segmentu.Táto forma zápalu pľúc je na druhom mieste vo frekvencii výskytu u ľudí. Na prvom mieste sa vyskytol zápal pľúc ohniskového typu.

Najčastejšie môžete nájsť zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje v dolnom laloku pravých pľúc, vyvíja sa vo väčšine prípadov, je to u dospelých. Je zaujímavé, že u detí je na opačnej strane zápalový proces - ľavostranná pneumónia. Tento rozdiel je spôsobený určitým rozdielom v štruktúre hrudníka.

Okrem toho sa odlišuje subsegmentálny zápal a obvyklý segmentálny zápal. Rozdiel spočíva v tom, že pri bežnom zápalovom procese sú postihnuté oveľa menej alveolov a zápalový proces prebieha v menšej časti pľúc. Treba poznamenať, že použitie röntgenového žiarenia na určenie typu choroby u dospelého alebo dieťaťa je veľmi ťažké. Preto je potrebné vykonať ďalšie testy a skúšky.

instagram viewer

Čo je to pľúcny segment u človeka?

Aby sme pochopili príčiny tejto komplexnej choroby, stojí za to zvážiť trochu anatómiu človeka a zistiť, čo presne sú segmenty pľúc.

Pľúcny segment je malý zhluk alveol. V tomto prípade má tento klastr bežné zásobovanie tela krvou, ako aj inerváciu. Z ostatných segmentov je oddelená tenkými vrstvami, ktoré sú tvorené spojivovým tkanivom.

Ak zoberieme do úvahy každý segment ľudských pľúc v röntgenovom zobrazení, potom sú charakterizované špeciálnou lokalizáciou ako v priamom zobrazení, tak aj na boku. Preto s cieľom presne určiť miesto, kde sa nachádza zápalové zameranie, je potrebné urobiť fotografie hrudníka v dvoch projektoch.

Okrem toho je pri diagnostike veľmi dôležité vopred určiť, ktorá segmentálna pneumónia v pľúcach je pozorovaná. To môže robiť terapeut alebo pulmonologist po dôkladnom preskúmaní a štúdiu röntgenových lúčov.

Príčiny tejto choroby

Tento typ zápalu pľúc vzniká, pretože lokálna obrana organizmu je výrazne znížená. Takáto zmena môže vyplynúť z vývoja nachladnutia alebo po ťažkej hypotermii. Okrem toho sa príčinou vzniku ochorenia môžu stať patogény zápalu pľúc, ktoré sa začnú aktívne chovať iba v určitej oblasti pľúc.

Takže pravostranná segmentálna pneumónia u dospelých sa rozvíja z týchto dôvodov:

  • výrazná deformácia priedušiek;
  • pomerne často dochádza k zápalu steny dolných dýchacích ciest, čo vedie k defektom, napríklad k zvýšeniu objemu spojivového tkaniva;
  • imunita v tejto časti tela je veľmi znížená v dôsledku toho, že krvný tok je narušený;
  • pod vplyvom nikotínu je dostatočne silné kŕče ciev pľúc, čo spôsobuje ďalší vývoj ochorenia.

Ak hovoríme o výskyte pneumónie u detí a starších ľudí, dôvody na to sú trochu iné. V prvom rade to môže byť príliš slabá imunita. Na vyvolanie ochorenia môže patogén, ktorý padá priamo do dýchacieho systému. Aj keď je to najčastejšie streptokok, môže sa stať impulzom k tomu, že sa začne rozvíjať zápalový proces v dolnej časti pľúc.

Druhy segmentovej pneumónie

Doteraz experti rozlišujú niekoľko typov segmentovej pneumónie a v závislosti od toho priradia liečbu pacienta:
  • typický pohľad;
  • atypická;
  • vírusovej;
  • jedovatý;
  • hubové;
  • officinalis.

Symptómy nástupu ochorenia

Približne dva dni po začatí vývoja zápalového procesu v ľudských pľúcach sa začína objavovať prvé príznaky ochorenia. Medzi symptómy segmentovej pneumónie patria:

  • ak je príčinou bakteriálna infekcia, potom dochádza k prudkému zvýšeniu teploty na 39 a viac stupňov;
  • v dôsledku intoxikácie človek cíti konštantnú a silnú únavu, bolesť hlavy, v obzvlášť vážnych prípadoch môžu byť bludy alebo dokonca halucinácie;
  • pod rebrami sa môže cítiť bolesť, ktorá vzniká poškodením nielen pľúc, ale aj žalúdka;
  • začína rozvíjať tachykardiu: to znamená, že v krvi sú vo veľkom množstve toxínov alebo dokonca produkty rozpadu buniek a tkanív;
  • ak je u pacienta adynamia, potom to naznačuje veľmi vážny priebeh choroby (v tomto prípade odborníci sa riadia teplotou: čím je vyššia, tým rýchlejšie je zápal proces);
  • o všeobecnej intoxikácii celého organizmu možno chápať skutočnosťou, že pri každej zmene polohy tela človekom sa začína uvoľňovať veľmi veľké množstvo potu;
  • o niekoľko dní neskôr existuje dostatočne silný kašeľ, veľa spúta sa uvoľní;
  • je dýchavičnosť.

Každý odborník, s cieľom priradiť pacientovi správnu liečbu, bude venovať pozornosť potenia pacienta. Vďaka poteniu môžete pochopiť, ako dobre prebiehajú metabolické procesy v ľudskom tele. Navyše miera potenia varuje pred možným výskytom horúčky u ľudí. Napríklad, ak osoba začala prudko vystupovať v množstve potu, znamená to, že v priebehu niekoľkých minút sa telesná teplota zvýši pomerne silne. V tomto ohľade je potrebné čo najrýchlejšie užívať liek proti teplu.

.

Ak zmizli všetky príznaky ochorenia a v röntgenových snímkach nie je vidieť nič, ale súčasne existuje potenie a celková malátnosť, to znamená, že ochorenie bolo vyliečené nie až do konca.

V takýchto situáciách lekári môžu predpísať ďalší príjem antibakteriálnych a vitamínových prípravkov na podporu tela pacienta.

Liečba alergie v dôsledku segmentovej pneumónie u dospelých

Zriedkavo, ale v prípade segmentovej pneumónie sa môže vyskytnúť alergická reakcia. V tomto ohľade človek môže zažiť udusenie a dokonca aj anafylaktický šok. Ak sa to stane, musíte čo najskôr podať dávku adrenalínu chorému a ihneď ho odviezť na oddelenie pulmonológie.

Dýchavičnosť u ľudí, ktorí trpia segmentálnou pneumóniou, vzniká, pretože malá oblasť pľúc sa nezúčastňuje dýchania. Ostatné segmenty sa tak zväčšujú vzhľadom na to, že zvyčajné množstvo vzduchu sa umiestni do menšieho počtu alveol. Je to spôsobené tým, že sa telo snaží odstrániť všetky možné spôsoby nedostatku kyslíka. Ak sa vyskytne podobný problém s ochorením, pacient by mal byť odvezený do nemocnice a súčasne vykonať umelé vetranie pľúc. Tak bude možné veľmi rýchlo obnoviť množstvo kyslíka potrebné pre telo.

Zápalové procesy v pľúcach sú veľmi vážnym problémom, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Proces obnovy môže trvať veľmi dlho a aj keď röntgenové snímky nezobrazujú postihnuté oblasti, ochorenie nemôže ešte dlho opustiť chorú osobu.

U detí je situácia ešte ťažšia ako u dospelých. Faktom je, že imunita dieťaťa je reaktívneho typu. To znamená, že len pár dní po zmiznutí všetkých symptómov segmentovej pneumónie sa môžu znova a znova objaviť v ťažšej a nebezpečnejšej forme pre dieťa.

.

Ako ukazuje prax, liečba vo väčšine prípadov končí bez komplikácií a celkom úspešne. Najdôležitejšie je prijať všetky potrebné opatrenia včas a nie začať chorobu.

respiratoria.ru

Príčiny vzniku polysegmentálnej pneumónie

Polysegmentárna pneumónia (obzvlášť bilaterálna) je jednou z najťažších ochorení a vyžaduje okamžitú liečbu. Faktom je, že bilaterálna polysergenčná pneumónia sa vždy vyvíja rýchlo, čo vedie k komplikácii dýchania a dokonca k smrti.

Pri tomto type choroby akéhokoľvek typu (dvojstranné, pravostranné alebo ľavostranné) sa vyskytujú zápalové účinky na pľúcny epitel. Tento zápal narušuje prácu vo viacerých funkčných segmentoch (nazývajú sa vo veľkých počtoch pľúcne oblasti obsahujúce alveoly). Rýchlo sa rozvinie choroba, ktorá sa nakoniec stáva príčinou respiračného zlyhania.

Polysegmentárna pneumónia: príčiny vzniku

Záver roentgenografie o polysergenčnej pneumónii stanovujú odborníci v prípade pacienta zápaly pľúcneho tkaniva, ktoré sa dajú umiestniť do rôznych segmentov z oboch strán alebo z dvoch strán v rovnakom čase.

Keď dôjde k tejto chorobe, deti zažijú bolestivé pocity, pretože vo svojich pľúcach po celú dobu Choroba je podráždená pohrudnicou (pôsobí ako ochranná škrupina), ktorá sa nachádza nad pľúcami polí.Obsahuje pleurus mnohých nervových zakončení, ktoré spôsobujú podráždenie a bolesť.Samotné pľúca nemajú receptory citlivé na bolesť, takže závažný bilaterálny zápal nie je vždy okamžite zistite, kým pacient nevykonal rádiografický postup alebo si nevšimol prvý príznaky.

Príčiny polysegmentálneho ochorenia môžu byť rôzne, hlavné sú:

  • vznik bakteriálnych infekcií, ako je stafylokok, pneumokok, chlamydia alebo mykoplazma;
  • poškodenie pľúc vírusmi;
  • postihnutie ochorení mnohých parazitov a húb.
Jedným zo závažných znakov polysegmentálnej pneumónie u detí sa považuje okamžitá hypersenzitivita (lekári používajú skratku STI). Vzniká v oblasti pľúcnych lézií vo forme tkanivového edému, ktorý sa rýchlo rozvíja.

Najčastejšia precitlivenosť bezprostredného typu sa vyskytuje pri pneumokokovej infekcii, pretože jej antigény sú najviac podobné proteínom v tele, vzhľadom na ktoré je imunita nestabilná, nerozpoznávajúca antigény GNT. V tomto prípade imunitný systém vníma svoje proteíny ako bakteriálne antigény a následne ich začne zničovať. U dospelých dochádza k takejto reakcii, keď sa v tele nachádza pravostranná polysegmentálna pneumónia s nižším lalokom. Priamy typ precitlivenosti prispieva k zhoršeniu stavu pacienta v dôsledku zvýšených zápalových účinkov na telo.

Známky vznikajúceho polysegmentálneho zápalu

Polysegmentálny typ zápalu u pacientov v akomkoľvek veku zahŕňa príznaky intoxikácie alebo bronchopulmonárnej kategórie. Prvý zhorší priebeh ochorenia u pacienta a je odhalený svalovou slabosťou, závratmi, bolesťami hlavy, zimnicami, horúčkovitým stavom a bolestivými pocitmi v kĺboch.

Príznaky syndrómu intoxikácie:

  1. Polysegmentárny zápal s syndrómom intoxikácie je vždy sprevádzaný zvýšenou teplotou 39-40 ° C. Vývoj ochorenia je bleskový a je najčastejšie vyvolaný pneumokokovou pneumóniou. Samotná pneumónia sa vyznačuje stále vysokou horúčkou (takmer neklesá ani niekoľko dní), postupným znižovaním teploty sa podporuje adekvátna liečba.
  2. Značný chlad v niektorých prípadoch je predchodcom horečnatých pocitov trvajúcich niekoľko hodín, pacient sa v tom čase potenie. Po poškodení epitelu pľúc sa zvyšuje koncentrácia patogénov, čo prispieva k zhoršeniu prívodu krvi do mozgu v dôsledku zvýšenia viskozity krvi. Zároveň sú závraty a bolesti hlavy.
  3. Porušenie pľúcneho epitelu u detí nastáva v dôsledku stafylokokového alebo streptokokového ochorenia a prispieva k stabilnej zvýšenej teplote na 40 ° C. Zdravotnícki pracovníci uviedli túto horúčku pod názvom febris continua, ktorého preklad znamená "konštantnú horúčku". Pneumokoková pneumónia u detí je schopná spôsobiť fulminantnú horúčku sprevádzanú vizuálnym syndrómom intoxikácie. Tento typ horúčky sa nemusí vyskytnúť niekoľko dní.
  4. Kroupová detská pneumónia je sprevádzaná syndrómom intoxikácie. Tento typ zápalu pľúc je veľmi zriedkavý. Klinické príznaky polysegmentálneho typu sú podobné ako segmentálna pneumónia. U detí sa prejavuje formou dyspnoe, dýchavičnosti a oslabeného dýchania a lokalizácia ohniska sa vyskytuje hlavne v horných častiach pľúc. Na objasnenie poruchy segmentov sa röntgen vykonáva v 2 projektoch. V tomto prípade je tieň infiltrácie homogénna a intenzívna.
  5. Polysegmentárna pneumónia podporuje tvorbu svalovej slabosti u pacientov. Dôvodom je nízka tekutosť krvi, ktorá v budúcnosti narušuje saturáciu tela kyslíkom.
  6. Podobná patogenéza vzniká v kĺboch ​​spolu s bolestivými pocitmi v nich. Je to spôsobené zhoršením mikrocirkulácie v periosteu.

Symptómy bronchopulmonárneho syndrómu

S akumuláciou infiltrátov v tele a reprodukciou patogénov v dýchacom trakte dochádza k bronchopulmonárnemu syndrómu.
Existujú tieto hlavné príznaky:
  • vzhľad chrapotov počas dýchania a rozprávania, ktoré sa objavujú v dôsledku edému steny priedušiek;
  • kašeľ s hlienom;
  • Keď dochádza k zápalu v pleurálnych listoch, bolestivé pocity sa vyskytujú v hrudníku.

Normálny organizmus používa cievy epitelu horných dýchacích ciest na odstránenie patogénov. Ak riasy nefungujú správne alebo infekčné baktérie vstupujú do spodných častí, baktérie sa eliminujú pomocou priedušiek v podobe kašľa.

Polysegmentárna pneumónia podporuje veľké nahromadenie kvapaliny, telo ju odstraňuje dlhotrvajúcim kašľom. S pneumóniou kašeľ trvá, kým sa dýchací systém úplne očistí.

Bolestivé pocity v oblastiach pľúcnych lézií sa vyskytujú v dôsledku zápalu pleury, ktorý má podráždenie v léziách v akejkoľvek forme pleurálneho listu. S pleurézou polysergnálna pneumónia zhoršuje bolesť alebo spôsobuje silnú bolesť v hrudi počas ostrých pohybov.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú faktory zápalu pľúc. Ak ich chcete potvrdiť, musíte si urobiť rádiograf. Všetky tieto príznaky sú dôvodom pre skorú návštevu pulmonológa, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Ako sa lieči polysegmentálna pneumónia?

Liečba jednostrannej alebo obojstrannej pneumónie je možná použitím antibakteriálnych liekov a liekov.

Etiológia patogénov u detí a dospelých je odlišná, takže liečba zahŕňa použitie rôznych antibiotík.

Najlepší čas bude včasná liečba, keď lekári budú môcť zasiať plodiny v krátkom čase baktérie, ktoré sú následkom ochorenia v špeciálnom prostredí, a určiť citlivosť choroby na antibiotiká. Počas 2 týždňov od liečby predpisuje lekár širokospektrálne antibakteriálne lieky. Liečba tiež zahŕňa odstránenie existujúcich komplikácií alebo ich prevenciu.

.

Dvojstranná, pravostranná alebo ľavostranná polysergenčná pneumónia je ochorenie, ktoré sa v žiadnom prípade nedá spustiť. Jeho vývoj môže viesť k respiračnej insuficiencii a smrti.

respiratoria.ru

Liečba pneumónie u dospelých

Choroby dýchacej sústavy majú vysoké riziko pre ľudí. Jednou z takýchto bežných patológií je pneumónia, ktorá spôsobuje zápal pľúcneho tkaniva a jeho nezvratné zmeny. Aby sa zabránilo hladovaniu tkanív kyslíkom, choroba sa musí nevyhnutne začať včas liečiť.

Ako liečiť zápal pľúc doma u dospelých

Pneumónia má často vírusovú povahu, ale aj v iných prípadoch sa spája s baktériami infekcia, takže dospelí sú povinní vykonávať antibiotickú terapiu, vymenúvajú 1-2 lieky v rovnakom čase. Štandardy ošetrenia zohľadňujú niekoľko faktorov:

  • typ pneumónie;
  • objem poškodenia pľúcneho tkaniva;
  • zdravotný stav a vek pacienta;
  • sprievodných ochorení srdca, obličiek alebo pľúc.

antibiotiká

Dospelí predpisujú antibiotiká na pneumóniu, berúc do úvahy ich vek a dokonca aj zanedbateľné účinnosť jediného liečiva ho nemení v priebehu 3 dní alebo kým nie je dekódovaný test spúta trpezliví. Na liečbu pneumónie používajte moderné populárne lieky pod názvami:

  1. Ceftriaxone. Ako forma uvoľňovania sa na prípravu injekcií používajú biele prášky. Priebeh liečby zápalu pľúc určuje lekár podľa stupňa závažnosti. U dospelých je dávka 1-2 g denne. Injekčný roztok sa pripraví z 500 mg liečiva a 2 ml 1% roztoku lidokaínu a pre kvapkadlá sa použijú 5 ml sterilnej vody. Cena je od 25 rubľov, predáva sa na lekársky predpis.
  2. Sefpotek. Antibiotikum umožnilo aj dieťaťu s 12 rokmi. Účinná pri liečbe zápalu pľúc a iných infekcií dýchacích ciest. Dospelí užívajú 200 mg - 1 tabletu v intervale 12 hodín. Ukončenie liečby je potrebné v priebehu 2 týždňov. Cena od 120 rub.
  3. Sumamed. Okrem tabliet je dostupný ako prášok alebo lyofilizát. Je indikovaný na infekčné a zápalové ochorenia vrátane dýchacích ciest. Z pneumónie musíte užívať dávku 500 mg lieku na deň, čo je 3 dni. Cena od 520 r.

Ľudské prostriedky

Ľudová liečba pneumónie u dospelých je účinná v kombinácii s užívaním liekov, ak sa liečba vykonáva doma. K tomu môžete použiť nasledovné recepty:

  1. Odvar z hrozienok. Opláchnutie, art. Tmavé hrozienka, prejdite cez mlynček na mäso. Prejdite do pohára vriacej vody, namočte pod vekom asi 10 minút. Na liečbu zápalu pľúc s takým odvarom je potrebné pitie na umení. denne.
  2. "Mlieko" mlieko. Pripravte 3 sušené biele figy. Zahrejte mlieko, vylejte ovocie a varte malý oheň približne pol hodiny. Ak chcete liečiť zápal pľúc, vypiť 2 poháre denne, kým sa príznaky nezlepší.
  3. Nastoy na orechy. Vezmite 500 ml suchého červeného vína. Naplňte ich 50 g lúpaných orechov. Pripravte náplasť na nízku teplotu približne štvrtinu hodiny. Jedzte jednu lyžičku. pred každým jedlom.

Cvičebná terapia

Najprv odporúčame, aby ste svoju pozíciu často menili v posteli a ležali na svojej strane, ktorá bolí. Po 3 až 4 dňoch, keď už je akútna doba ochorenia za sebou, môžete začať s respiračnou gymnastikou, pre ktorú ležíte na chrbte a dáte ruky na žalúdok. Musíte po hlbokom nadýchaní vydychovať, ale postupujte pomaly a namáhajte brušné svaly. Prístupy by mali byť aspoň 5 za deň, z ktorých každý zahŕňa 15 opakovaní. Odporúča sa používať LFK a na prevenciu zápalu pľúc.

Vlastnosti liečby pneumónie

Liečba pneumónie u dospelých závisí od mnohých faktorov, z ktorých prvý je typ tejto choroby. Terapia pre starších ľudí je povinná v nemocnici, inak rozhodne lekár. Algoritmus liečby sa skladá z niekoľkých etáp. Prvá pneumónia je diagnostikovaná, potom je zameranie zápalu eliminované antibiotikami. Ďalej sú na zvyšné príznaky ochorenia predpísané ďalšie lieky.

segmentové

U dospelých sa tento formulár vyskytuje častejšie než iní a je rozdelený na pravú a ľavostrannú. Zvláštny druh je bilaterálny, keď sú v oboch pľúcach prítomné lézie. Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva permanentne s použitím antibiotík, fyzioterapie, inhalácie a eliminácie alergických reakcií. Pri jednostrannej alebo dvojstrannej forme je potrebné zaistiť správnu pozíciu pacienta - polosadenie na zlepšenie výkonnosti pľúc.

vírusový

Vírusy, baktérie alebo huby a parazity vedú k vírusovej forme. Prvé dva dni na liečbu pneumónie u dospelých sú predpísané na užívanie antivírusových liekov ako Tamiflu alebo Ingavirin v chrípkovej povahy a Acyclovir v pôvodcovi spôsobujúcej ovčie kiahne. Okrem týchto liekov je pacientovi predpísané antipyretické, analgetické a proti kašľu, ktoré pomáhajú pri spúte. Antibiotiká sú predpísané len pridaním bakteriálnej infekcie.

bronchopneumónie

Tento typ zápalu pľúc sa nazýva aj ohnisko. Rozvíja v pozadí bronchitídy, takže je obzvlášť nebezpečná jej dôsledky - pľúcne, absces a dokonca gangréna, takže ošetrenie sú vybrané iba lekár. Povinné v terapii sú antibiotiká, ktoré sú vybrané podľa miery vplyvu na črevnú mikroflóru. Ekantantibiotiká sa často používajú. Okrem toho sa dospelí liečia liekmi, ktoré zriedia, vylučujú hlien a obnovujú imunitný systém.

SARS

Najvážnejšie zo všetkých je atypický tvar, pretože je spôsobený atypickými patogénmi a často trvá taký zápal pľúc u dospelých bez teplôt. Zákerná choroba, a že má obdobie latencie, kedy sú prakticky nevyskytujú príznaky. Antibiotiká sú často nie sú schopné sa vyrovnať s prejavmi tohto typu pneumónie, takže dospelý predpísať imunoglobulíny a špecifické postupy na extrakčné kvapaliny v pľúcach. Liečba je doplnená komplexom vitamínov a antipyretik.

koreň

Ďalšou komplexnou formou pneumónie je radikálna forma. Je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné tuberkulóze a centrálnemu rakovine pľúc. Lieky na liečbu sú predpísané ihneď po diagnostikovaní, s niekoľkými liekmi že stav bol uvoľnený o 2-3 dni a pacient mohol byť predpísaný kúrenie a cvičebná terapia.

Liečba pneumónie v nemocnici

Indikácie pre hospitalizáciu sú zhoršenie stavu pacienta alebo neschopnosť aplikovať potrebné lieky doma. S včasná liečba úľavy nastáva počas 2-4 dní, ale možné komplikácie zvýši doba pobytu v nemocnici až do 10 dní, a často až 4 týždne. Pacientovi sa podajú injekcie alebo kvapky s antibiotikami a fyziologický roztok sa vstrekuje rovnakým spôsobom na detoxikáciu tela. V kombinácii s týmito liekmi sú dospelým predpísané expektoranty a antipyretiká.

Koľko je pneumónia liečená?

Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa vykonáva doma a trvá 7 až 10 dní. Dodáva obdobie na obnovu tela, ktoré môže trvať od 1 do niekoľkých mesiacov. Rovnaká dávka sa môže použiť na boj proti chronickému zápalu pľúc. Dĺžka liečby závisí od aktuálnosti liečby. Okrem toho je dôležitá aj účinnosť vybraných liekov. Liečba v lôžkach má priemerné trvanie 9-10 dní s ťažkou formou. Stagnácia pneumónie sa môže vyliečiť 20-25 dní.

Video o respiračnej gymnastike s pneumóniou

sovets.net

Liečba pravostrannej pneumónie dolného laloku

Pneumónia je nižšia pravostranná je diagnostikovaná oveľa častejšie ako ľavá strana. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry dýchacieho systému na tejto strane. Spodná časť pravého bronchu je pod uhlom, čo prispieva k akumulácii vírusov a baktérií. S poklesom imunity a inhibíciou lokálnych ochranných reakcií sa patogénne mikroorganizmy rýchlo množia. Röntgenový obraz súčasne odráža príznaky bronchopneumónie: prítomnosť tmavých ohniskových oblastí.

Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie vedie k zničeniu pľúcneho tkaniva a k porušeniu výmeny plynov medzi nimi a krvou. Kvôli nedostatku kyslíka v krvi sú porušované funkcie iných orgánov a imunitný systém je potlačený. Pneumónia môže byť ohnisková (infiltráty majú veľkosť do 11 cm), segmentálne (postihujú časť pľúc), celkovo (zápal celého orgánu) a bilaterálne (obe pľúca trpia). Diagnóza pravostrannej pneumónie dolného laloku znamená, že zápalový proces je lokalizovaný v dolnej časti pravého pľúc.

Pravostranná pneumónia u detí

U detí sa toto ochorenie vyvíja veľmi rýchlo, bez náležitej liečby sa ohniskové infiltrácie čoskoro premenia na segmentálny alebo lobárny zápal. To je spôsobené tým, že telo dieťaťa nie je schopné vytvárať protilátky proti pôvodcovi takejto infekcie, keďže sa s ním ešte nestretol. Odozva tela na penetráciu patogénnych mikroorganizmov do pľúc sa prejavuje zvýšenou aktivitou alveolárnych makrofágov, ktoré ničia baktérie.

S veľkým počtom patogénnych mikroorganizmov sa makrofágy nedokážu vyrovnať s ich úlohou. V určitom okamihu je počet mikroorganizmov taký vysoký, že makrofágy nedokážu ich včas zničiť. Ak patogény infekcie vyhrá v tomto boji, začínajú sa intenzívne množiť.Prijímanie antibiotík umožňuje zabrániť šíreniu infekcie a výskytu závažných komplikácií.

Pneumónia u detí má nasledovné príznaky: zvýšená telesná teplota, kašeľ s vylučovaním spúta, výtok z nosa, rýchle dýchanie. Pneumónia s nízkym podlahom môže viesť k nasledujúcim komplikáciám: zníženiu objemu pľúcneho tkaniva, akumulácii tekutina v pleurálnej dutine, zúžení priedušnice, alergické reakcie z iných orgánov, absces jednoduchá.

Pravá pneumónia na pravej strane je charakterizovaná nasledujúcimi črtami, podľa ktorých môže byť choroba diagnostikovaná aj bez rádiografie: bolesť na pravej strane hrudníka, závažná horúčka, horúčka, oddelenie viskózneho spúta pri kašli, výskyt krvi v ňom, ťažké bolesti na hrudníku s hlbokou túžbou inšpiráciou. U detí sú tieto príznaky menej výrazné, čo sťažuje konečnú diagnózu. Strata času prispieva k rozvoju komplikácií. Podľa štatistík sa pneumónia u detí v počiatočných štádiách zistí len v polovici prípadov. To je spôsobené tým, že rodičia nie sú vždy schopní vnímať prvé príznaky tohto ochorenia u svojho dieťaťa, berúc pneumóniu za bežnú zimu. Pneumónia, komplikovaná pleuritídou, je liečená iba v nemocnici.

Liečba pravostrannej pneumónie je ambulantná pomerne zložitá. Dokonca aj so všetkými potrebnými liekmi sa zápalové zameranie môže rozšíriť, zachytávajúce celé pľúca.

Zápal pľúc u detí sa najčastejšie spája s vírusovými infekciami, zvyčajne sa táto choroba vyskytuje v jesennej a zimnej sezóne. S oslabenou imunitou na pozadí chrípky je najčastejšie pravostranná pneumónia. Vírusové pneumónie u detí má nasledovné vlastnosti: akútne formu priebehu choroby, suchý kašeľ v skorých štádiách choroby, horúčka, rozsiahle kontaminácie pľúcneho tkaniva.

Liečba pravostrannej pneumónie u dospelých

Včasná diagnostika ochorenia nielenže vám umožňuje správne liečiť, ale tiež významne znižuje načasovanie terapie. Správna liečba pneumónie zahŕňa užívanie antibiotík. Ak použitie antibakteriálneho činidla neprinesie správny výsledok, má sa za to, že pôvodcom infekcie nie je citlivý na liek. Antibiotiká by mali pomôcť telu vyrovnať sa s infekciou, takže liečba by mala byť byť zamerané nielen na ničenie patogénov, ale aj na zvýšenie ochranných reakcií Imunita.

Veľmi často lekári buď zvyšujú dávku lieku, alebo si vyberajú silnejšie antibiotiká. Avšak pri liečbe pneumónie je to neprijateľné: takéto lieky môžu viesť k patológii iných orgánov. Dlhodobé užívanie antibiotík je povolené len v chronickom priebehu ochorenia.

Liečba pravostrannej pneumónie u detí

Pri liečbe tejto choroby sa antibiotiká používajú aj u detí. Terapia sa musí začať ihneď. Vykonáva sa pri bakteriologickej kontrole ešte pred určením pôvodcu infekcie. Za týmto účelom sa uskutočňuje mikroskopia rozliatia spúta a patogén sa vstrekuje do živného média. Antibiotiká sú predpísané v takých dávkach, ktoré sú v priebehu liečby neustále prítomné v krvi. Zvyčajne sa používajú až do poklesu telesnej teploty na normálnu hodnotu. Potom sa musia zapnúť vlastné obrany tela. Mnohí lekári sa domnievajú, že pacient musí prejsť 5-dňové liečebnú kúru s antibakteriálnymi liekmi, inak patogénov vyvinie rezistencia na antibiotiká.

Avšak v priebehu nedávnych štúdií sa zistilo, že so správnou dávkou liečiva baktérie zomierajú v prvých dňoch liečby. Dlhší príjem antibiotík u dieťaťa sa neodporúča, pretože to vedie k nežiaducim vedľajším účinkom. Na monitorovanie vymiznutia ohniskových zápalov sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Škody spôsobené ožiarením budú nižšie ako pri nesprávnom príjme antibiotík.

Príčinou pneumónie u detí je najčastejšie spôsobená infekciami spôsobenými streptokokmi, pneumokokmi a hemofilnou tyčinkou.

.

Tieto baktérie umierajú po 4 dňoch užívania antibiotík. Ak je zápal pľúc spôsobený mykoplazmou, legionelou alebo chlamydiou, priebeh liečby sa zvyšuje na týždeň. Ak nie je účinok užívania lieku pozorovaný do 2 dní, liečba sa nahradí. Pri ťažkých komplikáciách pravostrannej pneumónie je predpísané podávanie viacerých antibakteriálnych látok.

Pri dlhodobom používaní antibiotík môžu deti vyvinúť príznaky intestinálnej dysbiózy. Preto sa antibiotická liečba musí kombinovať s príjmom vitamínov B. Po zrušení antibiotík sa predpisujú lieky, ktoré obnovujú zdravú črevnú mikroflóru.

Pri liečbe lekárom by mal starostlivo sledovať imunitný systém dieťaťa: antibiotiká prispievajú k potlačeniu jeho funkcií.

Účinnosť terapie sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií: normalizácia celkového stavu zníženie počtu leukocytov v krvi, pokles teploty, absencia dyspnoe a hnisu spútum.

So symptomatickou liečbou by malo dôjsť k zníženiu množstva spúta, ktoré sa má oddeliť, malých bubliniek a tvrdého dýchania.

Liečba pneumónie s ľudovými prostriedkami

Nižšie opísané lieky nenahradia tradičnú liečbu, ale môžu byť dobrým doplnkom k nej. Na podporu imunity dieťaťa pomocou antibiotickej terapie pomáha nasledovný liek: 750 g medu sa varí 100 g brezových púčikov počas 5-7 minút. Potom je med filtrovaný. 1 hodina l. lieky sú chované v pohári vody a užívané každú noc pred spaním do jedného roka.

Kompresie s listnatými listami pomáhajú pri liečbe zápalu pľúc. Musia sa opláchnuť teplou vodou a nechať uschnúť. Potom sú listy nanesené na chrbát, hrudník a strany, pokryté celofánom a vlnenou handričkou. Postup je najlepšie vykonať pred spaním. Takýto kompresný prostriedok môže byť vyrobený z medu. Chrbát a hrudník by mali byť rozmazané medom a pokryté tkanivom navlhčeným vodkou.

.

Polyetylén a teplé tkaniny sa umiestnia na vrch. Postup sa odporúča vykonať dvakrát denne.

respiratoria.ru

Ako nebezpečná je pneumónia.

odpovede:

♍Galina Zhigunova♍

Je to nebezpečné pre jeho komplikácie, pretože keď to hnis v pľúcach môže byť pľúcny absces, edém pľúc, rovnako ako komplikácia reumatoidnej artritídy, získané ochorenia srdca. Mali sme prípad, 11-ročný chlapec nebol diagnostikovaný s genyantritídou a nebol liečený, zomrel.

Dmitry

Môžete zomrieť, ak to nebudete chcieť vôbec chán
Ak nie je žiadna teplota, potom to nie je tak strašidelné. Pilulky pijú.

Mikha 999

Nebezpečenstvo liečby leží v nemocnici!

Vadim Demidenko

to všetko sa vrhá do čerpacej komády... výsledok, (_ | _)... snažte sa neprekročiť ...

Lelik

zápal pľúc - to vospolitelnye procesy v pľúcach, ak nie liečení antibiotikami (a to v dávkach, ktoré sú priradené k vám), zápal zvýši a šírenie. Závažná pneumónia môže mať za následok pľúcny edém, nedostatok kyslíka - a ahoj!

kvetinka

Je to nebezpečné, ja som bol chorý, teraz sa bojím každého zima. Mal som zápal pľúc, diagnóza nemohla dlho povedané, myslel všetko "čln" rednú tvrdo po liečbe po dobu 5 mesiacov, kašeľ ako pes. Moja rada, choďte do nemocnice a prejdite liečbou a napriek tomu tam je režim. Doma nemôžete byť vyliečení.

Mihail

Najčastejším spôsobom prieniku mikroorganizmov v pľúcnom tkanive je bronchogénny - a prispieť k tomuto: ašpirácie, inhalácia mikróby z prostredia, migrácia patogénnej flóry z horných dýchacích ciest (nos, hltan) na nižšie, lekárske manipulácia - bronchoskopia, intubácia trachey, umelá pľúcna ventilácia, inhalácia liečivých látok zo zaočkovaných inhalátorov a tak ďalej. Hematogénne cestou nákazy (s krvou) sa vyskytuje menej často - v vnútromaternicové infekcie, septických procesov a zneužívania drog intravenóznymi liekmi. Lymfogénna cesta penetrácie je veľmi zriedkavá. Ďalej s pneumóniou akejkoľvek etiológie existuje fixácia a násobenie infekčného agens v epiteliu respiračné bronchioly - vyvíja akútnu bronchitídu alebo bronchiolitídu rôznych typov - od mierneho katarálneho až po nekrotická. Rozširovanie mikroorganizmov za respiračné bronchioly spôsobuje zápal pľúcneho tkaniva - zápal pľúc. Z dôvodu porušenia priedušnosti sa objavujú ohniská atelectázy a emfyzém. Reflex kašľaním a kýchaním, telo sa snaží obnoviť priechodnosť priedušiek, ale výsledok je šírenie choroby do zdravého tkaniva a vytvorí novú ložiská zápal pľúc. Vyskytuje sa nedostatok kyslíka, respiračné zlyhanie av ťažkých prípadoch srdcové zlyhanie. Najviac postihnuté segmenty II, VI, X pravého pľúc a segmenty VI, VIII, IX, X ľavých pľúc. Často sú v procese zapojené regionálne lymfatické uzliny - bronchopulmonárne, paratracheálne, bifurkácia.

Azamat Haidarov

Segmentový pmeumón

Pneumónia získaná v Spoločenstve: diagnostika, liečba. Prevencia pneumónie získanej v komunite

Pneumónia získaná v Spoločenstve sa považuje za najbežnejšie infekčné ochorenia dýchacieho traktu. Najčastejšie je táto choroba príčinou smrti z rôznych infekcií. K tomu dochádza v dôsledku zníženia imunity ľudí a rýchlej adaptácie patogénov na antibiotiká.

Čo je pneumónia získaná v komunite?

Ide o infekčnú chorobu dolných dýchacích ciest. Pneumónia získaná v Spoločenstve u detí a dospelých sa vo väčšine prípadov vyvíja ako komplikácia vírusovej infekcie. Názov pneumónie charakterizuje podmienky jeho výskytu. Osoba je chorá doma bez akéhokoľvek kontaktu so zdravotníckym zariadením.

Pneumónia u dospelých

Dospelí sa najčastejšie dostávajú zápal pľúc v dôsledku požití baktérií, ktoré sú príčinou tohto ochorenia. Pneumónia získaná v Spoločenstve u dospelých nezávisí od geografických zón a sociálno-ekonomických vzťahov.

Počas celého života na dýchacích cestách a pľúcach osoby sú neustále ovplyvňované patogénmi: vírusmi a parazitmi. Na ceste do pľúc sa baktérie stretávajú s ochrannými bariérami, ktoré predstavujú horné dýchacie cesty a orofaryngu. Ak sa tieto prekážky prekonajú patogénnymi organizmami - baktériami, vírusmi a hubami, začne sa infekcia.

Čo je zápal pľúc?

Táto choroba je rozdelená do troch typov:

  1. Slabá pneumónia je najväčšia skupina. Ona je liečená trpezlivo, doma.
  2. Choroba je strednej závažnosti. Takáto pneumónia sa liečí v nemocnici. Zvláštnosťou tejto skupiny je, že väčšina pacientov má chronické ochorenia.
  3. Závažná forma zápalu pľúc. Ošetruje ju iba v nemocnici, na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pneumónia získaná v Spoločenstve sa deje:

  • Focal. Malá oblasť pľúc je zapálená.
  • Segmentové. Charakteristickou je porážka jednej alebo naraz viacerých častí orgánu.
  • Vlastné imanie. Niektoré časti tela sú poškodené.
  • Celková suma. Porážka je všetky pľúca.

Pneumónia získaná v Spoločenstve je jednostranná a obojstranná, pravostranná a ľavostranná.

príznaky

  • Teplota tela stúpa.
  • Je tu chlad a slabosť.
  • Znížená účinnosť a chuť do jedla.
  • Objaví sa potenie, najmä v noci.
  • Hlava, kĺby a svaly bolestia.
  • Vedomie je zmätené a orientácia je zlomená, ak je choroba v ťažkej forme.
  • Bolesť v hrudi.
  • Môže sa objaviť herpes.
  • Bolest v brušnej dutine, hnačka a vracanie.
  • Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia. Keď je osoba v kľude, nestane sa to.

dôvody

Pneumónia získaná v komunite sa vyvíja, keď mikróby vstupujú do oslabeného ľudského tela a zapríčiňujú zápal. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

  • Podchladenie tela.
  • Vírusové infekcie.
  • Súbežné ochorenia: cukrovka, srdce, pľúca a iné.
  • Oslabená imunita.
  • Nadmerná spotreba alkoholických nápojov.
  • Dlhý pobyt na posteli.
  • Odložené operácie.
  • Starší vek.

Patogény choroby

  • Pneumokoky (najčastejšie príčinou ochorenia).
  • Stafylokoky.
  • Atypické patogény: mykoplazma a chlamýdie.
  • Klebsiella.
  • Vírusov.
  • Pneumocystis.
  • Črevné bacily.
  • Haemophilus influenzae.

diagnostika

Počas vyšetrenia je veľmi dôležité identifikovať a vyhodnotiť klinické príznaky ochorenia, ako je horúčka, bolesť na hrudníku, kašeľ s hlienom. Preto, ak má človek pneumóniu získanú v komunite, história ochorenia je povinná pre každého pacienta. V ňom lekár zaznamená všetky sťažnosti a menovania pacienta. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rádiologické vyšetrenie: RTG hrudníka. Klinické prejavy komunitnej pneumónie sú:

  • Kašeľ s vylučovaním muko-purulentného sputa, v ktorom sú prítomné krvné žily.
  • Bolesť v hrudi počas dýchania a kašľa.
  • Horúčka a dýchavičnosť.
  • Chvenie hlasu.
  • Sipot.

Niekedy sa symptómy líšia od tých typických pre túto chorobu, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy a určenie spôsobu liečby.

Radiačná skúška

Pacientovi je pridelená rádiografia, ak má pneumóniu získanú v komunite. Diagnóza radiačnou metódou zahŕňa vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny v jeho prednej časti. Obraz sa robí v rovnom a bočnom pohľade. Pacientka podstúpila rontgenové vyšetrenie ihneď po konzultácii s lekárom a potom pol mesiaca po začatí liečby antibakteriálnymi látkami. Tento postup sa však môže vykonať skôr, ak má liečba komplikácie alebo klinický obraz ochorenia sa výrazne zmenil.

Hlavným znakom komunitnej pneumónie pri RTG vyšetrení je zhutnenie pľúcneho tkaniva, na obrázku je tmavnutie. Ak nie sú žiadne známky zhutnenia, potom nie je pneumónia.

Pľúcna pravostranná pneumónia dolného laloku

Mnoho pacientov chodí do nemocnice, keď sú narušené takými príznakmi, ako je dyspnoe, kašeľ, sprevádzaný vylučovanie sliznice hlienu, zvýšenie teploty na 39 stupňov, bolesť s pocitom pálenia na pravej strane pod hrana. Po vypočutí pacientových sťažností lekár skúma, počúva a sondy, ak je to potrebné. Ak existuje podozrenie, že pacient má pravostrannú pneumóniu získanú v komunite, vyskytuje sa oveľa častejšie (prečo mu venujeme osobitnú pozornosť), je pridelený plný prieskum:

  • Laboratórne testy: všeobecná, klinická a biochemická analýza krvi, analýza moču a spúta.
  • Inštrumentálne štúdie, vrátane rádiografie hrudníka, fibroblochoskopie a elektrokardiogramov. Forma tmavnutia na rádiografickom zobrazení nám umožňuje objasniť diagnózu a fibroskopiu - odhaliť postihnutie priedušiek a priedušnice v procese zápalu.

Ak výsledky všetkých testov potvrdia, že pacient má pravostrannú pneumóniu získanú v komunite, história je doplnená. Pred začiatkom liečby záznam pacientov zaznamenáva výsledky štúdie na všetkých indikátoroch. Toto je potrebné na vykonanie jeho úpravy podľa potreby.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie môžu vyvolať zápal spodného pravého laloku pľúc. Toto je ďalší príbeh tejto choroby. Pneumónia s nižším lalokom získanou v Spoločenstve - to bude diagnóza. Keď je presne stanovená, lekár predpíše liečbu, ktorá je individuálna pre každého pacienta.

Ako liečiť pneumóniu získanú v komunite?

Pacienti s touto diagnózou sa môžu liečiť v nemocnici aj doma. Ak má pacient pneumóniu získanú v komunite, história ochorenia je povinná bez ohľadu na miesto liečby. Pacienti v ambulantnej liečbe sú bežne rozdelení do dvoch skupín. Prvá sa týka osôb mladších ako 60 rokov, ktoré nemajú sprievodné choroby. Druhý - nad 60 rokov alebo ľudí so sprievodnými chorobami (akéhokoľvek veku). Keď má človek pneumóniu získanú v komunite, liečba sa uskutočňuje antibakteriálnymi liekmi.

Pre pacientov prvej skupiny sa vymenúvajú:

  • "Amoxicilín" dávka, alebo g -1 "amoxicilínu / klavulanát" - 25 g v dobe. Prijaté počas dňa trikrát.
  • Alternatívou k týmto liekom, môže byť "klaritromycín" alebo "Roxitromycín" dávka g a 5 g, príslušne. Vezmite dvakrát denne. Môže byť menovaný "Azitromycín ktorý sa užíva raz denne vo výške, g.
  • Ak existuje podozrenie, že choroba je spôsobená atypickými patogény, lekár môže predpísať "Levofloxacín" alebo "moxifloxacínu" tým, že ga g, resp. Obe lieky sa užívajú jedenkrát denne.

Ak majú pacienti druhej skupiny pneumóniu získanú v komunite, liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • "Amoxicilín / klavulanát" podávaný trikrát denne, alebo 25 g dvakrát denne 1 gram, "cefuroxim" treba brať v množstve, g na podávanie dvakrát denne.
  • Alternatívne formulácie môžu byť priradená "levofloxacínu" alebo na moxifloxacínu, g, a g, v tomto poradí, raz denne vnútri. "Ceftriaxón" je predpísaný na 1-2 gramy intramuskulárne, tiež raz denne.

Liečba ochorenia u detí

Pneumónia získaná v Spoločenstve u detí s nekomplikovanou formou ochorenia v závislosti od veku sa lieči nasledujúcimi liekmi:

  • Deti mladšie ako 6 mesiacov majú predpísané: "Josamycín" dvakrát denne počas týždňa vo výpočte 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Možno "Azitromycín" - denná norma by nemala prekročiť 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti, trvanie liečby - 5 dní.
  • Deti mladšie ako 5 rokov majú predpísané "Amoxicilín" vo vnútri dávky 25 mg / kg dvakrát denne, trvanie liečby je 5 dní. Môže postúpiť "amoxycilín / klavulanát" prepočte na kilogram telesnej hmotnosti 40-50 mg alebo "Tsefuroksin axetil" dávke 20-40 mg / kg, v danom poradí. Obe lieky sa užívajú dvakrát denne, trvanie liečby je 5 dní.
  • Deti staršie ako 5 rokov majú predpísané "Amoxicilín" s dávkou 25 mg / kg ráno a večer. Ak existujú podozrenia na SARS, predpíšte "Josamycin" vo vnútri a zvyšujte dávku na 40 mg / kg denne počas jedného týždňa alebo "azitromycínu" podľa schémy: 1 deň - 10 mg / kg, potom 5 mg / kg počas 5 dní. Ak nie je žiadny pozitívny výsledok liečby, môžete nahradiť "Amoxicilín" v dávke 50 mg / kg raz denne.

Preventívne opatrenia na prevenciu chorôb

Preventívna starostlivosť o komunitnú pneumóniu sa vykonáva pomocou pneumokokových a chrípkových vakcín. Ak je to potrebné, vstrekne sa súčasne iba v rôznych rukách. Na tento účel sa používa 23-valentná nekonjugovaná očkovacia látka. Zavádza sa:

  • Ľudia starší ako 50 rokov.
  • Osoby žijúce v opatrovateľských zariadeniach.
  • Dospelí a deti s chronickým ochorením pľúc, srdca a ciev alebo pod neustálym lekárskym dohľadom.
  • Deti a dospievajúci (od šiestich mesiacov do dospelosti), ktorí už dlho užívajú aspirín.
  • Tehotné ženy 2-3.
  • Lekári, zdravotné sestry a zvyšok personálu nemocnice a ambulancií.
  • Zamestnanci ošetrovateľských oddelení.
  • Členom rodiny tých ľudí, ktorí sú ohrození.
  • Zdravotnícki pracovníci, ktorí sa starajú o chorých doma.

Prevencia pneumónie získanej v komunite je:

  • Správny spôsob života, ktorý zahŕňa cvičenie, pravidelné dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívny odpočinok.
  • Vyvážená zdravá strava s normálnym obsahom bielkovín, vitamínov a stopových prvkov.
  • Každoročné očkovanie detí a dospelých proti chrípke, ktoré sa vykonáva pred začiatkom studenej sezóny. Veľmi často chrípka spôsobuje komplikácie. Človek dostane zápal pľúc, čo je ťažké.
  • Život bez hypotermie a prievanu.
  • Denné upratovanie a vysávanie miestnosti.
  • Časté umývanie rúk a oplachovanie nosových dierok.
  • Obmedzenie kontaktov s pacientmi s ARI.
  • V období masívneho šírenia infekcie, príjem medu a cesnaku. Sú vynikajúce imunostimulačné činidlá.
  • Ak sa nakazíte chrípkou sami alebo s vaším dieťaťom, nevykonávajte samoliečbu, ale zavolajte lekára.

syl.ru

Súvisiace články

Zaregistrujte Sa Do Nášho Bulletinu

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecénovci