Citlivá ataxia: príčiny, klinické prejavy, diagnostika, liečba

Galt predstavuje súbor individuálnych charakteristík ľudského tela( sklonu, polohy rúk a nôh, otáčanie hlavy a ďalšie.).Na realizáciu procesu chôdze sa podieľajú mechanizmy, ktoré regulujú rovnováhu, udržujú držanie tela a koordinačné pohyby. Jedným takýmto mechanizmom je cesta hlbokej citlivosti. Je to reflexný oblúk, ktorý sa uzatvára na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému. Nervové zakončenia vodičov s vysokou citlivosťou sa nachádzajú v hrúbke svalov, šliach a kože. Majú informácie v chrbte a mozgu o pozícii tela v priestore, pocit tlaku a vibrácií.Ak poškodené nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za hlboké typy citlivosti, sa vyvinie citlivá ataxia. Termín "ataxia" sa používa na označenie porušenia koordinácie pohybov.

dôvody

zmyslové ataxia sa môže rozvinúť v rôznych neurologických ochorení, ako je roztrúsená skleróza

reflexné oblúk hlbokej citlivosti zahŕňa nasledujúce oddelenia, ktoré sa podieľajú na koordináciu pohybov na rôznych úrovniach: zadných šnúry miechy, zadné miechové korene, mediálne slučky v mozgovom kmeni a thalame, periférne nervy, parietálnej lalokymozog.

poraziť tieto štruktúry môžu byť v rôznych ochorení:

• autoimunity( skleróza multiplex);
• neurosyfilil;
• cievne poruchy( mŕtvice);
• onkologické procesy a paraneoplastický syndróm;
• Infekčné zápalové ochorenia miechy( myelitída);Deficit
• vitamínu B12 s poranením miechy( funicular myelosis);
• je dedičné ochorenie;Traumatické poranenie miechy
• .

Klinické prejavy

Hlavným príznakom je porušenie chôdze. Pacient prestáva "rozumieť" svojmu telu počas pohybu. Keď idú ľudia Straddle biť svoje päty na zem( "razenie chôdzu"), nohy ohnuté v kolenných a bedrových kĺbov. Nedostatok informácií o polohe tela v priestore, sa človek snaží kompenzovať pre kontrolu výkonu pohľadu, takže príznaky sú horšie pri zatváraní očí alebo v tme. Pacient sám opisuje svoje pocity ako "chodiť na mäkký koberec", "na vatu."Pri roztiahnutých rukách v horizontálnej rovine sa ľudské telo začína odchyľovať v rôznych smeroch. Tremor nie je charakteristický pre citlivú ataxiu.Človek sa nemôže dostať na špičku nosa prstom, keď zavrie oči, chýba. Je teda nemení formu ataxia, ale ťažko list ipsilaterálny hlbokej citlivosti vodiče. Existujú ťažkosti pri vykonávaní jednoduchých účelných pohybov: môžete sa dostať do kľúčovej dierky kľúče, zapínal priniesť lyžicu k ústam. Vo zvyšku môžu prsty vytvárať chaotické pohyby, ale s riadeným pohybom zmiznú( pseudoatetóza).

Klinický obraz citlivej ataxie u rôznych ľudí môže byť odlišný.Je to spôsobené poškodením vodičov s vysokou citlivosťou u každého jednotlivého pacienta.

Vďaka lokalizácii patologického procesu na úrovni bedrovej miechy v klinickom obraze dominujú ataxia dolných končatín, pohyb v rukách normálne. Ak je ovplyvnená krčná miecha, potom sa prejavuje ataxia v ramenách a nohách. Porážka kortikálnych centier v parietálnom laloku vedie k vzniku symptómov na opačnej strane tela.

Diagnostics

osoba trpí zmyslové ataxiu, popísať svoje pocity v chôdzi, ako "chôdza po mäkkom koberci" alebo "chodiť vlny»

zmyslové ataxia zisteného pri vstupnom vyšetrení pacienta u neurológa. Na identifikáciu príčiny ochorenia použite nasledujúce diagnostické metódy:

Neurologické vyšetrenie

• umožňuje vylúčiť iné ataxie( cerebellum, kortikálne alebo vestibulárne) alebo identifikovať ich kombináciu;
• biochemický krvný test;Lumbálna punkcia
• .Vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny je nevyhnutné na detekciu roztrúsenej sklerózy, neurosyfilie alebo iných zápalových procesov v centrálnom nervovom systéme;
• CT a MRI mozgu a miechy;
• ENMG( elektroneuromiografia).Periférne nervy a svaly sa skúmajú;
• konzultácia genetika na detekciu dedičných ochorení.

Liečba

Liečebné opatrenia zahŕňajú etiotropickú, patogenetickú a symptomatickú liečbu.

Etiotropická a patogénna terapia je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia.

1. Antibakteriálne látky sú predpísané na infekčnú povahu citlivej ataxie.
2. Cievne lieky sa používajú na zistenie spinálnej alebo mozgovej cievnej mozgovej príhody.
3. Vitamín B12 s funicularnou myelózou.
4. Chemoterapia pri malígnych procesoch atď

Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia.

1. Neurometabolické látky( vitamíny skupiny B, proserín, ATP atď.) Prispievajú k obnove nervových vlákien, zlepšujú excitáciu nervu.
2. Nootropics sa používa na cievne poruchy v mozgu.
3. LFK.Komplexy cvičení sú zamerané na tréningovú koordináciu pohybov. Masáž
4. posilňuje svaly a v kombinácii s cvičením vedie k rýchlejšej regenerácii osoby.

Citlivá ataxia môže byť úplne reverzibilná, ak je možné vylúčiť príčinu ochorenia. Ak je dedičná povaha ataxie alebo malígnych procesov nepriaznivá, predpísaná liečba je predpísaná na spomalenie progresie ataxie.