Z článku sa naučíte: Čo je vnútorné krvácanie, ako je nebezpečný az akých dôvodov je uznaná.Druhy vnútorné krvácanie a algoritmus pre poskytovanie prvej pomoci.
Obsah článku:
- foriem vnútorné krvácanie
- Príčiny vzniku vnútorného krvácania
- Príznaky
- prvú pomoc
vnútorné krvácanie - akútny život ohrozujúci stav, v ktorom cez medzeru na cievne steny prúdi von z krvného riečišťa alebo dutých orgánov lumen( maternice, žalúdka, pľúc) aleboumelo vytvorený objem dutiny krvi tiekla( napr intermuscular priestor).Takému krvácania možno nikdy samostatný nezávislý choroba - ale iba príznak alebo dôsledkom stavu ochorenia.
Táto patológia často vzniká ako dôsledok úrazu alebo chronickým ochorením.Ťažké typy krvácanie z veľkej strate krvi( 1,5 litra), je veľmi nebezpečné, môžu viesť k smrti. Krvácanie s menšou stratou krvi( menej ako 1,5 litra) - stále veľmi ťažké.Izlivshayasya krv môže stlačiť blízkosti plavidla narúšajú vnútorné orgány von ústami, ako je žalúdočné krvácanie, a sprevádzané ďalšími závažnými príznakmi.
nazýva vnútorné krvácanie v dôsledku skutočnosti, že prenášaný krv netečie mimo telo. Z tohto dôvodu, maternice, žalúdka alebo črevné krvácanie nie sú vždy považované za domáce;aj keď sa domnieva, že krv niekedy nie je bezprostredne prechádza fyziologickými otvormi - ústa, ritný otvor, pošva - je vhodné sa odkazovať na ich vnútorné.
bežné príčiny, príznaky a liečbu vnútorného krvácania u mužov i žien.
odstránenie maternice krvácanie zaoberá gynekológa, črevné - proktologa, pľúc - hrudnej chirurg, post-traumatický stres - trauma, intrakraniálne - neurochirurg.
Neposkytnutie lekársku starostlivosť pre osobu neskôr odkazovať na lekárske alebo ťažkosti s diferenciálnej diagnóza zvyšuje riziko pre svoje zdravie a dokonca aj život. Druhy vnútorné krvácanie
vnútorné krvácanie sú klasifikované do niekoľkých typov, vztiahnuté na lokalizáciu príčiny času výskytu, objem straty krvi, a tak ďalej. D.
| krvácanie kategórie | Species opis |
|---|---|
| Podľa lokality | hrubého čreva - krv pochádza zo žalúdočných ciev črevnej - do žalúdočného lumen gastrointestinálne - hemoragických do dutiny pažeráka alebo inej duté varhany hemopericardium - plniace krv osrdcovník hemotorax - medzi listami pohrudnice.., teda v štěrbinovitého priestore medzi špeciálnym povlakom obklopujúcom každú pľúc intrakraniálna hemartrózy - v spoločnom |
| v oblasti krvi | Vnutritka preťaženiunevo - blízko k cievnej tkanive Kavernózne - do dutiny pobrušnice, pohrudnice |
| príznakov a identifikujú zvláštnosti | Hide - krvácanie v dutine brušnej a orgány majú komunikáciu s vonkajším prostredím, ako je napríklad močového mechúra alebo pľúc. Ale zjavné príznaky krvácania nie, aké je len možné použiť špeciálny diagnostický Explicit - ľahko zistí vizuálnou kontrolou |
| pôvodom | Mechanical - traumatické poškodenie tkanív a ciev vnútorných orgánov arrosive - pri poškodení cievnej steny v dôsledku klíčenia alebo útlmu novotvar deštruktívnealebo nekrotické proces( pre tkanivové smrť) diapedetic - únik krvi cez cievnej steny v skorbut, šarlach,malárie |
| objemom krvi | Lung - krvné straty nie viac ako 500 ml priemer - 0,5-1litry Heavy - krvné straty nie viac ako šesť litrov krvi Masívne - 2,5 l Lethal - od 2,5 do 3 litrov absolútne smrtiace - cez 3-3,5litrů |
| vzhľadom na formu poškodeného | nádoba kapiláry - z kapilár žilovej - pri pretrhnutí žilovej steny krvi - z tepny zmiešané - z rôznych plavidiel parenchymálnych - krv prúdi z cievneho parenchýmu orgánu( to lolezenka, pečeň, pľúca, pankreas, obličky a ďalšie - je vnútorné orgány konštruované z pevnej tkaniva) |
| , ktoré skončia vývoj | Primárne - bezprostredne po zranenia sekundárne - po nejakú dobu po zranení.V prvých 1-5 dní je považovaný za skoro, po 10-15 dňoch - neskorý |
hemotorax spôsobuje vnútorné krvácanie
Každý typ krvácania má svoje príčiny, najbežnejšie z nich - úrazov a chorôb v akútnej alebo chronickej formy.
Krvácanie provokovať:
- otvorené a uzavreté trauma brucha a oblasti pásu s poškodenia alebo prasknutie vnútorných orgánov, zvyčajne v pečeni a slezine, aspoň - čreva a pankreasu. Masívne krvácanie do brušnej dutiny spôsobujúce nárazy pri boji alebo pri nehode, kompresia zaklínění -. . Pridavlivaniya keď ťažký predmet, atď.
- zlomenina rebier vedie k vyliatiu krvi v pleurálnej dutine.
- Kraniocerebrálna trauma. Krvácanie vnútri lebky je životne nebezpečné, pretože objem lebky je obmedzený.Akýkoľvek hematóm vedie k kompresii mozgových štruktúr a vážnym následkom. Môže sa rozvíjať nielen po zranení, ale aj po niekoľkých hodinách alebo dňoch po ňom.
- Chronické choroby zažívacieho traktu. Krvácanie do príslušnej telesnej dutiny dochádza pri kŕčové žily pažeráka, erozívna gastritída, cirhóza pečene, vredovou chorobou, malígny nádorového procesu, vytvorenie priechodného otvoru 12 na vred dvanástnika alebo žalúdka.
- Gynekologické ochorenia a patologických stavov - apoplexie( GAP), vaječníkov, ektopické tehotenstvo, malignity, vaječníkov cysty medzera. V pôrodníctve a gynekológii môže krvácanie z maternice vyvolávať prerušenie, previa alebo predčasné oddelenie placenty. Môže sa začať po pôrode kvôli pretrhnutiu pôrodného kanála alebo maternice, oneskorenému výstupu placenty.
- Roztrhnutá aneuryzma aorty.
- Hemofília je dedičné ochorenie mužov s nesprávnym fungovaním procesu zrážania krvi.
Príznaky
Príznaky závisia od množstva straty krvi a jej polohy. Pre určitý druh sú bežné znaky a charakteristické.
Bežné príznaky straty krvi
Spoločné príznaky vnútorného krvácania - vzhľad slabosti, stmavnutie alebo zákal očí, ospalosť, závrat, studený pot, smäd. Nevylučujte stratu vedomia. Intenzita straty krvi je určená pulznou frekvenciou, ukazovateľmi krvného tlaku a charakteristickými ťažkosťami pacienta.
- Malé krvácanie sa často v žiadnom prípade nezjavuje, ale pre niektorých sa miera tepovej frekvencie mierne zvyšuje, krvný tlak mierne klesá.
- prejavy mierneho krvácania: srdcová frekvencia až 100 úderov za minútu, pokles systolického tlaku na 80 mm Hg.mierna dyspnoe, suchosť v ústach, chlad z rúk a nôh, studené potenie, závrat, silná slabosť, spomalenie reakcií, mdloby.
- Pri silnej krvi sú príznaky výraznejšie. Označte pokles krvného tlaku o viac ako 80 mm Hg. Art., Tachykardia obvykle 110 tepov za minútu, dýchavičnosť, trasenie rúk, bolestivé smäd v dôsledku nižšieho objemu moču, letargia. Môže tiež dôjsť k ostrému blednutiu slizníc a kože, k kyanóze končatín a oblastí okolo pery, zahmlievaniu alebo strate vedomia.
- Z klinických prejavov masívneho krvácania sa pozorovala cyanóza kože a slizníc, zmätenosť, delirium. Očné bulvy padajú dovnútra, tvárové znaky sú ostré, pulz dosahuje 160 úderov za minútu, krvný tlak klesá na 60 mm Hg. Art.
- So smrteľnými a absolútne smrteľnými krvnými stratami to predstavuje hrozbu pre život. Dilatácie žiaci, kŕče objavujú prudko znižuje počet srdcového rytmu( bradykardia), aby sa 2-10 bpm, dýchanie sa stáva agonistické, moč a stolica samovoľne uvoľniť.Pacient padne do kómy, koža je suchá, bledá s mramorovým vzorom. Výsledkom je agónia, smrť.
Symptómy hemotoraxu
Hemotorax - prijímanie krvi do pleurálnej dutiny. Okrem všeobecných symptómov sa prejavuje ostrými bolesťami v problémovej oblasti, ťažkosťami pri vdychovaní, kašľom s penivým krvavým spútom. Na röntgenovom snímku je mediastinum( priestor uprostred hrudnej dutiny) predurčený k zdravým pľúcam.
Príznaky maternicových krvácaní
príznaky vnútorného krvácania u žien môžu byť ťahom, prasknutie alebo ostré bolesti v bruchu vyžarujúce do chrbta a konečníka, nutkanie na stolicu, pocit opuchu sliznice. Známky krvácania v močových a tráviacich orgánoch
- Dekorovaná stolička s miernym zápachom - melena - hovorí o krvácaní z hornej časti čreva alebo iných tráviacich orgánov.
- V prípade krvácania do žalúdka začne zvracanie u osoby s krvavými zrazeninami, do lumen dvanástnika - získava farbu kávy.
- Krvácanie z hemoroidov sa prejavuje v jasnom krvavom vypúšťaní z konečníka.
- Krv, ktorá vstupuje do oblasti obličiek, močového traktu, listy s močom - hematúria.
Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní
Pri akejkoľvek forme vnútornej krvnej straty je potrebné ihneď zavolať sanitku. Hoci s ľahkou stratou krvi človek môže ísť do zdravotníckeho zariadenia a dostať pomoc, je lepšie neriskovať, pretože nie je známe, či krvácanie prestalo, či sa všeobecný stav ešte viac zhorší alebo nie.
Život človeka závisí od správnosti poskytovania prednemocničnej starostlivosti. Pred príchodom lekára by mal byť pacient umiestnený, ďalšie opatrenia by sa mali vykonať až po tom, ako sa dostane vodorovná pozícia, a s hemotoraxom polosedávna pozícia. V oblasti údajného zdroja problému so zameraním na sťažnosti položte ľad. Potom čo najskôr dopravte obeť v tejto pozícii na najbližší med.alebo čakať na príchod ambulancie.
prísne zakázané: zahriať na krvácajúce plochu, použiť tlakový obväz, vložte sviečku pomocou preháňadlá, robiť klystír( pre črevné krvácanie), ponúknuť niečo na pitie analgetiká a lieky, ktoré stimulujú srdce.
Ignorovanie vyššie uvedených krokov môže viesť k zvýšeniu straty krvi a smrti.
Liečba lôžkovej starostlivosti
Na základe symptómov a primárneho lekárskeho vyšetrenia sa údajne zistí, ktorý orgán bol zranený a pacient je hospitalizovaný na príslušnom oddelení.Ak existujú objektívne príznaky veľkej straty krvi - pri intenzívnej starostlivosti.
Hlavné ciele liečby:
- Zastavenie krvácania.
- Zotavenie strateného objemu krvi, neustále cirkulujúce v tele( BCC).
- Normalizácia mikrocirkulácie.
Často môže dôjsť k zastaveniu masívnej straty krvi vykonaním núdzovej operácie:
- so žalúdočným vredom vykonáva svoju resekciu - odstráni svoju časť spolu s vredom;
- s pneumotoraxom robí torakotómiu - otvorí hrudník, nájde a odstráni príčinu krvácania;
- s hematómy v lebečnej trepanation robiť: vyrazenými otvory v kostiach lebky mozog chirurg získa prístup k mozgové štruktúry a hematóm, ktorý nasáva krv;
- v niektorých prípadoch možné zastaviť vnútorné krvácanie, ktoré majú tamponáda: napríklad pre tamponáda priedušky do neho cez bronchoskopu je zavedená sterilnou gázou alebo hubou.
Na doplnenie BCC infúznych roztokov / krémov, krvných náhrad, krvných produktov. Zvyšné prostriedky sa používajú na ich zamýšľaný účel.
Prognóza závisí od príslušného poskytovania lekárskej a včasnej lekárskej pomoci.