Zlomenina prsta: príznaky a rehabilitácia

Zlomenina prsta: prvé príznaky, liečba, rehabilitácia a dôsledky

Zlomenina je porušenie integrity kosti kostry pod vplyvom sily presahujúcej hranicu odolnosti kostnej hmoty. Zlomeniny všetkých druhov vo svete chorôb sú na treťom mieste.

Často sa v praxi lekárov traumatológovia nachádzajú zlomeniny veľkého prsta. Podľa štatistiky sú takéto zranenia pozorované u 3-5% všetkých zlomenín a tvoria tretinu zlomenín voľných dolných končatín.

Aké sú príčiny zranení prstov?

Podľa príčiny zlomeniny môžu byť rozdelené do dvoch malých skupín. Prvá skupina zahŕňa traumatické udalosti, ktoré sa vyskytujú na zdravých kostiach.

A druhá skupina zahŕňa takzvané patologické zlomeniny, ktoré sa vyvíjajú na kosti, ktorá je oslabená osteoporózou, tuberkulózou alebo metastázami rakovinového nádoru.

Existuje mnoho klasifikácií zlomenín, ale dôležitosť klinickej povahy je iba jedna.

Otvorené a uzavreté zlomeniny

Podľa rozdelenia zlomenín veľkého prsta na prítomnosť poškodenej kože kože s úlomkami kostí je možné rozlíšiť: otvorenú zlomeninu a zlomeninu uzavretú.

V súvislosti s dostatočne vysokou pohyblivosťou a pružnosťou prstov spôsobuje veľké množstvo zranení uzavreté zlomeniny.

V tomto prípade je tento typ zlomeniny dobre liečiteľný, pretože pri zlomeninách uzavretej povahy sa uchýlite k chirurgickým zákrokom intervencia nie je taká častá a v dôsledku toho sa dá vyhnúť dodatočným rizikám spojeným s zlomenina.

Ak toe bolí, môžete hovoriť o zlomenine.

S alebo bez ofsetu

Takisto existujú zlomeniny, ktoré majú posun a zlomeniny bez posunutia.

Najmenšia zložitosť je spôsobená zlomeninami bez vytesnenia fragmentov kosti, pretože nevyžadujú tvorbu fragmentov vo svojej fyziologicky správnej polohe.

Zlomenina s vysunutými fragmentmi sa považuje za otvorenú zlomeninu, a to z toho dôvodu, že tvorba špicatých kostí, ktoré prasknú pokožku, je vylúčená bez premiestnenia.

Aké sú príznaky zlomeniny veľkého prsta?

Po zistení prítomnosti zlomeniny sa dá povedať, že cc vykonala najdôležitejšiu fázu pri poskytovaní prvej lekárskej starostlivosti pomoc, ktorá je súčasťou učebných osnov mnohých všeobecných a špecializovaných školení inštitúcie.

Prítomnosť poznatkov a schopnosť aplikovať zručnosti na rozpoznanie zlomeniny môže často pomôcť vyhnúť sa ťažké komplikácie spojené s neodbornou primárnou starostlivosťou, ak noha.

Príznaky, ktoré určujú zlomeninu prsta, sú rovnaké ako pri zlomeninách iných lokalizácií. Ak chcete presnejšie určiť prítomnosť takéhoto zranenia, príznaky sú rozdelené do dvoch kategórií - spoľahlivé a pravdepodobné.

Pravdepodobne sú: bolesť v mieste zlomeniny; prítomnosť sčervenania na možnom mieste zlomeniny; opuch mäkkých tkanív; neprirodzený pozícia prsta; nástup akútnej bolesti v mieste zlomeniny; zvýšenie teploty tkanív v mieste zlomeniny; nemožnosť ľubovoľného pohybu s prstom. Overte, či správnosť diagnózy pomôže röntgenovej nohe.

Spoľahlivé príznaky zlomeniny zahŕňajú: kostná chyba sa pozoruje, keď je cítiť kosť; patologický pohyblivosť kostí; pozoruhodná deformácia kostí; môže skrátiť zlomený prst; krepitus kosť fragmenty.

Známky, ktoré určujú zlomeninu prsta

Často dochádza k poškodeniu prstov bez výraznej kliniky, najmä pri zlomenine, ktorá nemá za následok vytesnenie alebo malú trhlinu.

V tejto situácii pacient často nevenuje pozornosť tomuto.

Okrem toho pacienti jednoducho nechcú vidieť lekára a vykonávať výskum na stanovenie presnej diagnózy.

Vďaka tomuto para- klinickému výskumu s presnosťou 95-99% možno rozpoznať, či existuje trauma päty, určenie miesta zlomeniny a umiestnenia kosti v milimetroch fragmenty.

Prvá pomoc pri úraze

Prvotná pomoc pri získavaní tohto zranenia je veľmi potrebná.

Po prvé, vykonať anestéziu, pretože znižuje nepríjemné pocity, ktoré sa objavili pri traume, a umožní ďalšie kroky s prstom.

Po druhé, je potrebné dezinfikovať ranu, ak je k dispozícii. Po tretie, vykonať imobilizáciu zlomeniny.

V prípade zlomeniny sa odporúča čo najskôr zavolať sanitku.

V akých prípadoch sa omietka hodí na palec?

Liečba zlomeniny prsta

Spôsoby liečby zlomenin prstov sa radikálne nelíšia od metód liečby zlomenin prstov ruky kvôli podobnosti ich anatomickej štruktúry.

V závislosti od toho, aký typ zlomeniny a či existujú súčasné komplikácie, použite určitý druh liečby.

V súčasnosti existujú tri prístupy k liečbe tejto traumy: jednostupňová uzavretá repozícia; skeletová trakcia; otvorené prestavenie. Charakterizujeme každú z nich.

Jednoduché uzatvorené prestavenie sa používa na zlomeninu špičky uzavretého typu, spolu s premiestnením kostných fragmentov. Podstatou metódy je anestézia miesta zlomeniny a následné hladké rozšírenie prsta so súčasnou tvorbou fragmentov kosti vo svojej fyziologickej polohe.

Ovláda toto röntgenové lakovanie nohy.

Skeletová trakcia sa používa vtedy, keď je jednostupňová repozícia neudržateľná alebo inými slovami v prípade, keď kombinované fragmenty kostí nemožno udržať v správnej pozícii po početných pokusoch o ich uzavretie redukcie. Podstatou tejto metódy je udržanie distálneho oddelenia v ťahovej polohe, takže tlak na poškodenú phalanx sa znižuje, rovnako ako prevencia opakovanej divergencie fragmentov.

Otvorená repozícia je integrálna operácia, pri ktorej dochádza k spájaniu častí kosti a obnoví sa správny tvar kosti.

Podstatou tejto metódy je jej použitie pri všetkých druhoch otvorených zlomenín, viacerých uzavretých zlomenín a komplikáciách, ktoré vznikajú po predchádzajúcich metódach repozície.

Liečba zlomeniny veľkého prsta by mala byť včasná.

Môžu vzniknúť komplikácie?

Mnohí pacienti, ktorí utrpeli takúto traumu, často nehľadajú lekársku pomoc pretože nepovažujú zlomeninu prsta za významnú traumu a tým oddialili okamih úspešného uzdravenia rany.

Často ide bez akýchkoľvek problémov, ale niekedy sú komplikácie, ktoré prinášajú pacientovi veľa nepríjemností a skúseností, viac ako samotná zlomenina.

Najčastejšou z nich, s ktorou sa stretávame s týmto typom zranenia, je: falošný spoj; nesprávna fúzia; osteomyelitída; veľký kostný kal; ankylóza; gangréna a iné. Budeme charakterizovať každý druh podrobnejšie.

Korneálny kalus

Kalus je fyziologický rast kostného tkaniva na mieste, kde došlo k zlomenine.

Hodnoty kostných mozgov po zlomenine často závisia od kvalitatívne korelovaných fragmentov.

Navyše táto kostná forma môže byť zdrojom konštantného zápalu a bolesti, ku ktorej dochádza pri zmenách tlaku v atmosfére.

Falošný kĺb

Falošný kĺb je charakteristický pre neošetrenú zlomeninu prsta, keď sú kostné fragmenty presunuté. Ak nie je zlomenina počas počiatočného časového úseku korigovaná, kanály fragmentov kostí sú zvyčajne zatvorené.

Okraje kostí začínajú opotrebovať a zaokrúhľovať v dôsledku nepretržitého trenia navzájom. Výsledkom toho je, že po určitej dobe namiesto jednej pevnej kosti sa začínajú tvoriť dve, ktoré nie sú navzájom prepojené.

Navyše kontinuálny kontakt kostí tvoriacich falošný kĺb nemá za následok tvorbu chrupavky, ktorá znižuje trenie a nakoniec falošný kĺb je v kontinuálnom zápale, narastá do chronickej a sprevádza pravidelné exacerbácie.

ankylóza

Ankylóza sa často vyskytuje rovnako pri zlomenine prstov. To sa vysvetľuje tým, že falanga prsta má malú dĺžku a tvorí tri kĺby na malej časti tela, napríklad prstom.

Možno teda predpokladať, že ak dôjde k zlomenine špičky, nebude ovplyvnená jedna kosť a ani jeden kĺb. Keď sú kĺby zapálené, dochádza k vytvrdzovaniu a nakoniec k osifikácii.

Na konci tohto procesu namiesto dvoch alebo troch kostí, ktoré sa nachádzajú v susedstve, začína jedna pevná kosť s masívnymi kostnými mozgami.

Ak sa prst na nohe zmení na modré, musíte okamžite konzultovať s lekárom.

Nesprávna kostná fúzia nastane, keď nie je potrebná liečba zlomeniny akéhokoľvek znaku, ktorý má zaujatosť.

Nesprávne umiestnenie fragmentov kosti alebo ich absencia počas zostrihu kostí môže viesť k nevhodnému hojeniu. V dôsledku toho sa môže vytvoriť veľký kalus, patologické ohýbanie kosti a skracuje sa.

V dôsledku toho dochádza k porušeniu jeho podpornej funkcie. A je tu možnosť, že pri akomkoľvek tlaku sa pravdepodobne kosť znovu rozbije.

Pri poranení veľkého prsta môžu byť iné komplikácie.

osteomyelitída

Osteomyelitída je zápal kostnej drene. Je to primárne hematogénne a sekundárne traumatické. Na prvom mieste patogénne baktérie vstupujú do medulárneho kanála tým, že ich prenášajú krvou z inej existujúcej nákazy infekcie v tele.

Pri inom type osteomyelitídy sa tieto baktérie môžu dostať do kosti v dôsledku priameho kontaktu s špinavými predmetmi.

Tak, osteomyelitída na špičke dosť často sa môže vyvinúť iba s otvorenými zlomeninami, keď nielen opuch palca na nohe, ale došlo k prasknutiu kože.

Otvorená zlomenina sa má liečiť správne. Aby ste to urobili, je dôležité starostlivo spracovať ranu.

Počas liečby rany antiseptikami môže byť riziko sekundárnej osteomyelitídy niekoľkokrát znížené.

A samozrejme, nedostatok počiatočnej liečby, v prípade, keď pacient nechodí do nemocnice, môže vytvoriť predpoklady pre získanie osteomyelitídy.

gangréna

Gangréna je vymŕtanie určitého druhu tkaniva ľudského tela. Po získaní zlomeniny nechtov phalanx veľké špičky gangréna sa môže rozvíjať postupne, začína bezprostredne po náraze.

Algoritmus jeho vývoja je nasledovný: ostré stlačenie miesta tkaniva a jeho neskoršie kyslíkové hladovanie, ktorého príčinou je porušenie krvného obehu poškodeného miesta.

U mladších ľudí, ktorí sa nepodrobili správnej liečbe, sa najčastejšie gangréna nehraní na zdravých tkanivách a je samostatná.

U starších ľudí a u pacientov s cievnymi ochoreniami sa gangréna často neoddeľuje nezávisle a postupne sa postupuje. Ak neposkytnete potrebný chirurgický zákrok, môže to viesť k zvýšeniu mŕtveho tkaniva a následkom postihnutia.

Obdobie rehabilitácie po zlomenine veľkého prsta

Symptómy traumy, ktoré sme zvážili.

Obdobie zotavenia po operácii často závisí od úrovne zložitosti získanej zlomeniny, veku pacienta, prebiehajúcich ochorení a existujúcich hnisavých komplikácií.

Operácia na premiestňovanie fragmentov kostí v prípade lomu otvoreného typu s posunom sa zvažuje relatívne nekomplikované, teda po pomerne krátkom období zotavenia - 3-4 zapnúť. Ak je zlomenina viaczložková, môže sa priemerné obdobie zotavenia zvýšiť o 2 týždne.

Rany s hnisavou komplikáciou naznačujú opätovné otvorenie a dokonca odstránenie mŕtveho tkaniva. V tomto prípade sa zotavenie zvyčajne zdvojnásobí.

Najvyššia rýchlosť regenerácie kostí sa môže pozorovať u detí a dospievajúcich. Približne od 40 rokov ročne začína miera regenerácie klesať, a tak k starobe.

zdroj: https://www.syl.ru/article/332613/perelom-bolshogo-paltsa-nogi-pervyie-priznaki-lechenie-reabilitatsiya-i-posledstviya

Zlomenina prsta: príznaky a liečba, rehabilitácia a dôsledky

Zlomenina prsta - časté zranenie dolných končatín, zmena štruktúry kosti v určenej oblasti a spôsobuje nielen množstvo patologických symptómov, ale aj rôzne komplikácie.

Ako určiť zlomeninu palca na nohe, čo robiť a ako dlho sa má liečiť a aké sú charakteristiky rehabilitácie po terapii? O tomto a veľa ďalších vecí sa dozviete nižšie.

Časté príčiny zlomeniny veľkého prsta

Ľudstvo v staroveku vymyslelo topánky - hlavnú ochranu prstov a nôh pred možným poškodením.

Aj napriek tomu, že tento prvok skrine sa neustále mení a zlepšuje, zranenia vo vyššie uvedenej oblasti nie sú menšie.

Hlavné príčiny zlomenín palca sú zvyčajne:

• Silné a ostré údery na prstoch;
• Poškodenie počas chôdze alebo behu;
• Klesá na dolnú končatinu, pohybuje sa s automobilovým kolieskom;
• Zrýchlené, nerovnomerné a ostré zakrivenie chodidla;
• Priemyselné, športové alebo domáce zranenia spojené s kompresiou vyššie uvedenej oblasti (stláčanie z 2 strán);
• Silné zastrčenie chodidla.

Pre provokujúce faktory tvorby zlomeniny sa považujú problémy s muskuloskeletálnym systémom, prítomnosť predchádzajúcich zranení členku, plochých chodidiel, osteomyelitídy, osteoporózy, kostnej tuberkulózy, hyperparatyroidizmu, určitých typov onkologických ochorení. Vyššie uvedené rizikové faktory znižujú silu a elasticitu kostného tkaniva, čo zvyšuje náchylnosť na zranenie.

Klasifikácia zlomenín

Zlomeniny špičky majú rôznu klasifikáciu podľa viacerých kritérií. Traumatológia zvyčajne rozlišuje nasledujúce typy poranení.

Podľa fragmentov kostí:

1. Outdoor. Vznikajú pri vytváraní kožných defektov kostné elementy v kontakte s vonkajším prostredím;
2. Uzavretá zlomenina veľkého prsta. Vrak neruší vonkajšie kryty.

Podľa miesta:

• Bez zaujatosti. Normálna poloha kostných štruktúr sa nemení;
• S ofsetom. Kostné štruktúry sa odchyľujú od normálnej polohy.

Z povahy zničenia:

1. Bez triesok. Bežné praskliny alebo praskliny;
2. Jeden a dva laloky. Fragment produkuje 1 alebo viac fragmentov;
3. Rozdrobí. Najťažší typ poranenia sú kosti veľmi roztrieštené.

Podľa lokalizácie:

• Zlomenina hlavnej falangie veľkého prsta. Zlomenina bližšie k nohe;
• Zlomenina nechtovej falanga veľkého prsta. Zlomenina je bližšie k doske na nechty.

O mechanizme vzdelávania:

1. Rovné čiary. Zlomeniny a defekty kostných štruktúr sa zhodujú s miestom aplikácie traumatického úsilia;
2. Nepriame. Lokalizácia traumatického stresu a defektov kostného tkaniva sa nezhoduje.

Príznaky zlomeniny prstov

Symptómy zlomeniny veľkého prsta môžu byť absolútne a relatívne. V prvom prípade môžeme hovoriť o spoľahlivo potvrdenej traume, druhá možnosť sa podmienene pripája na množstvo patologických akútnych stavov svalovo-kostrového systému.

Spoľahlivé príznaky a príznaky zlomeniny veľkého prsta:

• Abnormálna pohyblivosť palca;
• Zrejmé neprirodzené zakrivenie falangov;
• Tvorba otvorených fragmentálnych kostných zranení v postihnutej oblasti;
• Zvukové praskanie fragmentov kostí počas pohybu palca.

Vo väčšine prípadov sa uvedená symptomatológia týka komplikovaných, otvorených a fragmentovaných typov zlomenín, ktoré sú u pacientov zriedkavé. Preto sa uvažuje o ďalších relatívnych príznakoch akútnej patológie:

1. Bolesť v oblasti palca, ktorá je posilnená pohybom falanxu;
2. Edém oblasti traumy a oblasti okolo nej, ktorá sa ďalej šíri po celej nohe;
3. Lokálne začervenanie kože;
4. Tvorba podkožných a nechtových hematómov;
5. Zníženie alebo zmiznutie motorickej aktivity nohy.

Uvedené prejavy môžu byť tiež diagnostikované s dislokáciami, modrínami a inými zraneniami, takže ak existuje podozrenie na zlomeninu, mala by sa vykonať komplexná diagnostika.

Rozdiel medzi zlomeninou a kontúziou a diagnózou traumy

Pri zlomenine sa môžu vytvoriť otvorené rany s viditeľnými fraktúrovanými falangiami. Keď sa pokúšate presunúť palec, počujete výraznú krízu. V prípade modrín nie je neprirodzené zakrivenie falanga palca, jeho pohyblivosť je znížená.

Pri absencii jasnej symptomatológie zlomeniny alebo prítomnosti podobných znakov s modrínom je potrebné navštíviť nemocnicu pre ďalšiu diagnózu.

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa prvotné vyšetrenie traumatológov a inštrumentálne metódy vyšetrovania.

Pri prvom príjme v nemocnici lekár počúva sťažnosti pacienta, skúma zranený palec a robí jeho palpáciu za prítomnosť zakrivenia falangov a iných znakov zlomeniny.

Po počiatočnej diagnóze je obeť označená za rádiografiu - získanú v 2 projekcie, snímanie posúdi celkovú povahu poranenia a zložitosť traumy so stupňom vytesnenia kosti štruktúry.

V prípade potreby je možné ako prídavné inštrumentálne metódy použiť MRI a CT- sú určené na zistenie poškodenia mäkkých tkanív, ako aj diagnostiky intraartikulárnych poranení, najmä v komplikovaných formách zlomeniny.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Ak existuje podozrenie na zlomeninu veľkého prsta, je žiaduce zavolať tím pre záchrannú službu a postupovať do základných činností:

• Položte osobu vodorovne. Nohy, kde je poškodené, je potrebné zdvihnúť nad kufor, umiestniť improvizovaný vankúš pod členky a holeň z improvizovaných materiálov, napríklad odevu;
• Ak je zlomenina uzavretá, môže sa na nohu a poškodený prst naniesť suchý ľad (alebo studená voda vo fľašiach), čo zníži subkutánne krvácanie a nespôsobí vážny edém.
• Pri otvorených zlomeninách sa rana ošetrí antiseptickými topickými prípravkami a aplikuje sa sterilný obväz;
• Veľký prst musí byť čo najviac znehybnený, ktoré uložili pneumatiku z improvizovaných materiálov. Najjednoduchšou metódou je niekoľko drevených tyčiniek potrebnej dĺžky, ktoré sú aplikované na bočné časti prsta a tesne navinuté obväzom;
• Syndróm primárnej bolesti sa pomocou NSAID odstráni nimesulidom, ibuprofénom, ketorolacom, analgénom alebo analógmi v orálnej forme;
• Veľký šok po zlomenine v prípade nízkej prahovej hodnoty bolesti u osoby môže viesť k krátkodobému mdlobu - nezabudnite sledovať stav obete, vyhnúť sa krúteniu jazyka a duseniu s zvracaním, ak sú sa objaví;
• Preprava pacienta sa vykonáva na nosidlách ležiacich na zadnej strane s vyvýšenou nohou s prekrývajúcou sa pneumatikou. Pri neprítomnosti lekárskeho tímu sa nezávislý prechod na pohotovosť uskutoční v polosadenej alebo sediacej polohe bez toho, aby spočíval na nohe poškodeným prstom.

Liečba zlomeniny palca

Po vstupe do nemocnice a určení diagnózy sa obeť prenesie na oddelenie traumy.

Konzervatívna terapia:

1. Priradenie analgetík a protizápalových liekov injekčne: ketorolac, analgén, nimesulid. V zriedkavých prípadoch - narkotické analgetiká.
2. V prípade uzavretej zlomeniny bez premiestnenia, aplikácia chladu na chodidlo, pravidelne, s reláciami 10-15 minút.
3. Imobilizácia veľkého prsta pomocou pneumatík a obväzov. Vyrába sa len po nastavení prsta.
4. Mierne oddychové postele. Pohyb - len na barle, bez spánku na nohe poškodeným prstom.
5. Uzavreté prestavenie. Lokálne zranení sa lieči lokálnymi anestetikami, a potom robí jediný výkres s prstom falangy vráti do fyziologického stavu. Použiteľné len s uzavretými zlomeninami bez fragmentov s posunom. V prípade potreby sa postup opakuje niekoľkokrát pred normalizáciou fyziologického pohybu prstových kĺbov. Po kontrolnej rádiografii sa pneumatika umiestni na poškodenú oblasť.
6. Skeletová trakcia. Vykonáva sa, keď je uzatvorená repozícia neúčinná. Schéma pozostáva z dlhodobého zadržiavania fragmentov kostí v zatiahnutej polohe.

Traumatológ ošetruje špičku s lokálnym anestetikom, prechádza kožou alebo nechtom nylonovou niťou, robí "krúžok ktorý je pripevnený na sadru pomocou drôteného háku. V tejto polohe je poškodená phalanx 2 týždne.

Kotviaca zóna je denne ošetrovaná lokálnymi antiseptikmi, aby sa zabránilo hnačeniu. Po určenom čase je systém rozobraný, je vykonaná kontrolná rádiografia a prst je pripevnený klasickou pneumatikou s podložkami alebo sadrou, kým zlomok nie je úplne roztopený.

Operácia je obvykle predpísaná v prípade otvorených zlomenín prsta, ako aj fragmentácie falangova sprievodné prvky do niekoľkých alebo viacerých fragmentov.

Úlohou lekára je obnoviť fyziologickú anatómiu prsta.

Kostné fragmenty sú upevnené vnútri dosiek, ihly, skrutky a drôt osteosyntézu komplexné metódy.

Po spracovaní a vyčistení rany v poškodenej oblasti vytvorené drenážny kanál, načo longety použité a naň - sadry "spúšťací" na celé chodidlo.

Po fúzii všetkých štruktúr a vytvorenie dostatočného množstva Kalus omietky je odstránený, zostane iba záves - pacient je prevedená na fázu rehabilitácie.

Rehabilitácia po zlomenine veľkého prsta

V priemere rehabilitácia obete s zlomeninou veľkého prsta trvá 4-8 týždňov. Medzi hlavné aktivity patrí:

• masážnohy, nohy s poškodeným prstom a okolitými traumatickými oblasťami;
• Cvičebná terapia. Posilňujúci komplex cvičenie, cvičenie terapia zamerané na zachovanie celkovej tón tela, obnovenie prekrvenie a pohyblivosť dolných končatín;
• fyzioterapia. Pacient bol predpísaný priebeh elektroforézy novokaín, soli vápnika a kyseliny nikotínovej, UHF, ultrafialové žiarenie, magnetické, Amplipuls, Miostimulace, parafín, ozokerit aplikácie;
• Správna výživa. Úvod do stravy viac bielkovinových potravín, kyslého mlieka a mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny. Vylúčenie vyprážané potraviny, sóda, kávy, alkoholu a výrobkov, bohaté na jednoduché sacharidy;
• Obmedzenia pokút. Dočasné opustenie aktívnych športov, kde je primárne zaťaženie rozdelené do dolných končatín;
• Nosenie správnej ortopedickej, pohodlnej obuvi vo veľkosti, stredná tvrdosť a dobrá priľnavosť k povrchom.

Správna rehabilitácia je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám po traume.

Teraz viete, ako rozvinúť veľkú špičku po zlomenine.

Komplikácie a následky

Nesprávne liečenie alebo nedostatok kvalifikovanej liečby zlomenín veľkého prsta môže viesť k:

1. Viditeľné zakrivenie prsta s obmedzením jeho pohyblivosti a funkčnosti;
2. Tvorba falošných kĺbov, ankylóza;
3. osteomyelitída;
4. Gangrénamus spôsobený sekundárnymi bakteriálnymi infekciami.

Vo väčšine prípadov vedie predčasné liečenie, a to aj pri jednoduchej ľahkej zlomenine, k nesprávnemu spojeniu a hojeniu kostí,na opravu, ktorá je dokonca aj chirurgickými metódami dosť ťažká. V takejto situácii problémy s muskuloskeletálnym systémom zostanú s vami navždy.

zdroj: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/bolshogo-palca.html

Definícia a zotavenie po zlomenine prsta

Takáto trauma päty je niekedy čiastočná alebo úplná. V závislosti od etiológie je klasifikovaná ako patologická a traumatická.

Patologické zlomeniny sú traumy spôsobené deštruktívnym účinkom ochorenia. K týmto ochoreniam patria: osteoporóza, tuberkulóza, osteomyelitída a iné.Takéto ochorenia znižujú obsah vápnika v kostnom tkanive, takže kosti sa stávajú krehkými.

V podstate sa prsty na nohách zlomia v dôsledku pôsobenia sily na končatinu.

Klasifikácia zlomeniny

Okrem rozdelenia takejto zlomeniny na traumatické a patologické zlomeniny existuje klasifikácia podľa typu a stavu traumy.

Tak je zlomenina prstov na nohách otvorená - zlomenina charakterizovaná porušením celej štruktúry kože a tiež tým, že cez ranu je videná zlomená kosť.

Uzavretá zlomenina sa vyznačuje zachovaním holistického stavu mäkkých tkanív.

Trauma môže byť s alebo bez zaujatosti. Traumatizované kosti sú posunuté z dôvodu pôsobenia sily na končatinu.

V tomto prípade existuje riziko poškodenia nervových zakončení, ciev, svalov susediacich s kosťou.

Zlomenina prsta je taktiež úplná (kosť sa rozpadá na dve alebo viac častí) a neúplná (v kostiach sa objavuje trhlina). Okrem iného môže byť trauma ešte rozdrvená - objavuje sa, keď je kosť fragmentovaná a fragmenty sú v rane.

V závislosti od miesta je zlomenina rozdelená na traumu v nechtovej falanxe, strednej falancii, hlavnej falanxe. Okrem toho dochádza k zlomenine - dva alebo viac prstov je poškodených.

Príznaky zlomeniny prstov

Keď je špička zlomená, prejavujú sa nasledujúce príznaky: syndróm akútnej bolesti, najmä v tomto procese pohyb, opuch zraneného prsta, nesprávne fungovanie, krvácanie pod nechtami alebo kožné pokrytie.

Existujú aj bezpodmienečné znaky vo forme neprirodzenej polohy prsta, patologickej nehybnosti, krepitácie (výskyt krízy v prípade tlaku na poškodenú končatinu).

Zlomenina druhého, tretieho, štvrtého a piateho prsta nesmie zostať bez povšimnutia. Avšak rastúca bolesť vás nutí ísť na pohotovosť.

Zlomený prst má výraznejšie znaky. Závisí to od väčšej veľkosti prsta a od skutočnosti, že palec pozostáva z dvoch falangov, nie troch. Navyše palec nesie ťažké zaťaženie, na rozdiel od svojich "susedov".

Zlomeniny nie je možné vždy dokázať vonkajšími javmi (opuch, cyanóza). V pohotovosti by ste mali vždy brať röntgenové vyšetrenie v niekoľkých projektoch.

Prvá pomoc

Prvá pomoc môže poskytnúť každý, kto je v čase zranenia v blízkosti, alebo si môžete pomôcť sami. Hlavným účelom prvej pomoci je vytvoriť nehybnú nohu.

Ak je otvorená rana, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vložiť obväz na ranu, aby ste zastavili krvácanie a zabránili infekcii pred vstupom do rany.

Pri poskytovaní prvej pomoci by ste mali prísne dodržiavať pravidlá sterility (čisté ruky a sterilné obväzy). Rovnakým sterilným spôsobom je potrebné pracovať s prekrytím pneumatiky. Imobilizácia prstov pomôže odstrániť bolestivý syndróm a zabrániť poškodeniu kože fragmentmi kostí.

Liečba zlomeniny prstov

Spôsob liečby sa vyberá podľa povahy poškodenia.

Napríklad pri otvorenej zlomenine je antibiotická terapia okrem imobilizácie končatín nevyhnutná aj kvôli prítomnosti otvorenej rany.

Antibiotická terapia zahŕňa používanie antibiotík, v určitých situáciách je možné očkovanie proti tetanu.

V prípade jednoduchej uzavretej zlomeniny lekári ukladajú štandardný sadrový obväz.

Pri liečbe zlomeného prsta sú poskytnuté analgetiká, ktoré pomôžu zmierniť bolestivý syndróm u pacienta po traume.

Ak je poškodená nechtová falancia, perforácia nechtov sa vykonáva, krv pod nechtom sa odstráni, miesto poškodenia a najbližšie falangy prstov fixujú omietku.

Zlomeniny stredných a hlavných falangov bez zaujatosti sú imobilizované omietkou počas 2 týždňov.

Trauma s posunom je liečená rozťahovaním zlomeného prsta pozdĺž osi alebo metódou premiestnenia fragmentov kosti (vrátenie fragmentov na miesto) a nakoniec aplikáciou sadrovej "topánky". Sójová "topánka" sa tiež používa na viacnásobné zlomeniny.

Zranenia druhej, tretej, štvrtej a piatej falangy prstov sú fixované sadrou dlhou (dlhé pásy sadrového obväzu vrátane niekoľkých vrstiev).

Ak dôjde k poškodeniu prsta, použije sa omotávkový obväz, ktorý začína zranenou končatinou na kolene.

Intra-artikulárna zlomenina je korigovaná operatívnym zásahom, počas ktorého je spoj spojený so špeciálnymi pletacími ihlami. Doba nosenia omietkového obväzu je 6-8 týždňov.

Po ukončení liečby je funkcia zlomených končatín kompletne rehabilitovaná po 8 týždňoch. Na urýchlenie procesov regenerácie kostí a úplného zotavenia sa používa všeobecná regeneratívna terapia.

Obnova po zranení

Rehabilitácia zahŕňa fyzioterapiu, masáž a liečebnú gymnastiku. V procese rehabilitácie sa odporúča minimalizovať chôdzu, nehovoriac o behu.

Noste pohodlnú a priestrannú topánku bez vysokej päty. Počas pokoja by mala byť chorá noha vo zvýšenej polohe (napríklad môže byť položená na vankúš).

Silný edém sa počas prvých 2-3 dní odstráni studenými kompresiami, avšak v žiadnom prípade sa nesmie zneužívať.

Jedlo by malo byť racionálne, nasýtené užitočnými vitamínmi a minerálmi. V potravinách musí nutne zahŕňať zeleninu a ovocie v dostatočnom množstve.

Tu je potrebné oddelene zaznamenať produkty nasýtené vápnikom (syr, vajcia, tvaroh), ktoré sú mimoriadne nevyhnutné pre konštrukciu kostného tkaniva.

zdroj: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/perelom-paltsa-na-noge.html

Častým zranením je zlomenina prstov

Ľudské telo je komplexný systém, ktorý si vyžaduje pozorný a starostlivý prístup k sebe.

Každý deň sa stretávame s rôznymi situáciami, v ktorých je za určitých okolností pod vonkajšími vplyvmi alebo fyzickým námahom pravdepodobne poškodený.

Zlomenina kostí je jednou z najpopulárnejších zranení, keď úplná liečba môže vyžadovať dlhodobú liečbu a dlhú rehabilitačnú dobu. Najčastejšie sú vystavené zlomeniny končatín, pretože sú zraniteľnejšie.

Ďalej sa budeme zaoberať zlomeninou prstov, znakmi, charakteristickými symptómami, metódami diagnostiky a liečenia traumy ako bežným typom zlomeniny kostí a kĺbov.

Noha je súčasťou ľudského svalovo-kosterného systému, najvzdialenejším od kmeňa je dolná časť končatiny, zodpovedná za stabilnú polohu, rovnováhu, pohyb tela v priestore.

Noha má pružný, flexibilný a pohyblivý klenbový dizajn, ktorý umožňuje rozloženie záťaže končatiny, prispôsobiť sa nepravidelnostiam, dosiahnuť hladkú chôdzu kvôli silnému väzivu jednotkou. V interakcii s ostatnými časťami nohy je zodpovedný za pohyb tela.

Prvé oddelenie pozostáva zo siedmich kostí usporiadaných v dvoch riadkoch:

• späť - kalkán a talus,
• predná - navicular, tri klinové a kvádrové.

Všetky z nich sú navzájom prepojené kĺbmi, ktoré umožňujú človeku ohýbať sa, odbočovať a robiť kruhové pohyby nohy. Druhé oddelenie je plus, pozostávajúci z piatich krátkych trubicovitých kostí, ktoré sa nachádzajú medzi tarzálom a prstami.

Tretie oddelenie - falangy - tubulárne kosti (14 kusov) spojené svalmi a kĺbmi tvoria päť prstov.

V tomto prípade sa palec skladá z dvoch falangov a zvyšok troch.

Všetky sú v porovnaní s prstami oveľa kratšie a stredná falanga malíčka je často neoddeliteľná od nechtu. Falanga sú spájané kĺbmi.

Klasifikácia zlomenín

Zlomeniny prstov v závislosti od príčiny zranenia sa dajú rozdeliť do dvoch kategórií:

Traumatické zlomeniny- mechanické poškodenie podmienene zdravých kostí

(s modrina, podvorachivanii noha).

Patologické zlomeniny
- porušenie sily kostí a ich oslabenie v súvislosti s ochoreniami, ako sú tuberkulóza, zhubné nádory, osteoporóza.

Podľa typu a stavu sú zlomeniny rozdelené na:

1. 1. Otvorená - integrita mäkkých tkanív je zlomená fragmentmi kostí, časťou kosti vidíme cez ranu.

Otvorené zlomeniny sú najčastejšie sprevádzané vytesnením kostí, koža, svaly a krvné cievy sú poškodené. Komplikované krvácaním.

1. Uzavretá - koža nie je zlomená, kosť nie je viditeľná. Tento typ zlomeniny umožňuje vyhnúť sa chirurgickým zásahom a dodatočnému riziku.
2. S posunom sa poškodené kosti môžu pohybovať po boku, porušujú neďaleké nervy, svaly alebo krvné cievy.
3. Bez zaujatosti.
4. Kompletné - s zlomeninou kostí na jednom alebo viacerých miestach.
5. Neúplné - s tvorbou trhliny v kostiach.
6. Roztrhané - výskyt fragmentov počas fragmentácie kosti a ich dostávanie do rany.

Roztrhnutie štepu sa často vyskytuje, ak je trauma spôsobená tupým predmetom (kameň, kladivo, kúsok). Pri páde a zlomeninách sa zvyčajne nestane.

Príčiny zlomeniny prstov

Situácie, pri ktorých existuje riziko zlomeniny prstov, veľa tak v každodennom živote, ako aj počas výrobného procesu. Takéto prípady zahŕňajú: neúspešný pokles, skok z výšky, nedodržanie bezpečnosti práce a nedbalosť v športe.

Hlavné príčiny poranenia nohy:

• Silná rana alebo pád ťažkého predmetu na nohe;
• situácia, keď sa človek zakopne alebo zakopne;
• traumatické poranenie, ktoré vedie k nútenému nadmernému rozšíreniu chodidla;
• kopať prednú časť nohy na tvrdý predmet (napríklad nábytok, schod na schodoch, obrubník na chodníku).

Príznaky zlomeniny sú rozdelené na absolútne a pravdepodobné.

Pravdepodobné znaky naznačujú zlomeninu, absolútnu - dokazujú a potvrdzujú zlomeninu.

Diagnóza je založená v lekárskej inštitúcii.Diagnóza poranenia nohy

Traumatológ vyšetruje obeť a vykoná vizuálnu vyšetrenie určujúcu príznaky zlomeniny prsta na nohe a rádiografiu, ktorá umožňuje vidieť lokalizáciu zlomeniny a prípadné posuny kostných fragmentov.

Na základe všetkých prijatých údajov je predpísaná potrebná liečba.

Prvá pomoc

Ak je podozrenie na zlomeninu, poškodený prst a noha musia byť upevnené v jednej polohe. Ak je to možné, pridajte ľad na miesto poškodenia.

V prítomnosti otvorenej rany je poškodená končatina obviazaná sterilným obväzom, aby sa zabránilo možnej infekcii v krvi.

Potom je pneumatika pripevnená k nohe a upevnená obväzom.

Toto upevnenie nohy pomôže zabrániť ďalšej traumatizácii kostí a mäkkých tkanív poškodenej oblasti prsta.

Sledujte videozáznam, v ktorom ošetrujúci lekár poskytuje odporúčania, ako konať okamžite po zranení, aby ste zmiernili stav obete a zabránili komplikáciám v budúcnosti:

V závislosti od povahy a polohy poranenia je predpísaná odlišná liečba.

Zranenie nechtového falanga.
Z nechtu sa odoberajú krvné zhluky, fixujú fragmenty, pripevňujú sa omietkou, zrania falanga na priľahlý prst. Úplné odstránenie nechtov je potrebné v prípade, keď je hematóm pod nechtom príliš veľký.

Trauma stredných a hlavných falangov.
Pri absencii zaujatosti sú falangy imobilizované s náplasťou od dvoch do štyroch týždňov na správne uzdravenie.

Zlomenina s posunom.
Poranený prst sa rozprestiera axiálne. Pri viacnásobných posunoch sa vykoná ručné premiestňovanie fragmentov kostí a potom sa aplikuje sadrová obuv až na 3 týždne.

S uzavretými zlomeninami s premiestnením, ako aj rozdrvenými zlomeninami.
Kostné úlomky sa vrátia na miesto zatvoreným spôsobom, je to náročná a komplexná práca, ktorá si vyžaduje presnosť, aby sa zabránilo nesprávnemu spájaniu kostí a deformácii kostí v budúcnosti.

Zlomenina niekoľkých prstov.
Uloženie sadrovej dosky je langet.

Poškodenie veľkého prsta.
Zavedenie omietkového obväzu z veľkosti prstov do kolena. Keď intraartikulárna zlomenina vyžaduje operáciu s fixáciou spoja so špeciálnymi lúčmi. Sadra sa aplikuje počas 6-8 týždňov.

Otvorená zlomenina.

Najskôr sa uskutoční regenerácia kosti z fragmentov a potom sa predpísala antibakteriálna liečba, ktorá umožňuje vyhnúť sa infekcii sekundárnymi infekciami, zavedie sa vakcína proti tetanu. Niekedy sa eliminuje posun a zakrivenie, pneumatika sa aplikuje na zaistenie nehybnosti pred uzdravením.

Čo je nebezpečná zlomenina prsta na nohe?

Často po zranení obeť ignoruje slabú bolesť a nelieči zranenie zdravotníckych zariadení. Je plný komplikácií a nepríjemných následkov, ako sú:

1. 1. nesprávna fúzia poškodenej kosti;
   2. tvorba kostných mozgov, ktoré spomaľujú obnovu kostí a sú jasnou kozmetickou poruchou;
   3. vytvorenie falošného spoja;

Taká komplikácia ako falošný kĺb môže nastať, ak nie je včasná korekcia zlomeniny s fragmentami kosti. Počas prvých dvoch dní po zlomenine sa kostné kanály začnú zatvárať, okraje kostí sú zaoblené a rozmazané, čo vedie k vytvoreniu dvoch kostí namiesto jednej zlomeniny. Nie sú navzájom prepojené, čo znižuje podpornú funkciu končatiny a zabraňuje úplnému pohybu. Falošný kĺb je neustále v stave zápalu v dôsledku absencie vytvorených chrupavkových kostí medzi koncami, čo znižuje trenie.

1. osteomyelitída - zápal kostnej drene, spojený s infekciou pri otvorenej zlomenine. Škodlivé baktérie sa môžu dostať do krvi, rovnako ako do samotnej kosti s fragmentačnou zlomeninou. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné liečiť ranu antiseptickými roztokmi čo najskôr a poraďte sa s lekárom na ďalšiu liečbu;
2. gangréna - smrť telesných tkanív, spojená s hladovaním kyslíka a poškodením krvného obehu v mieste zlomeniny. Bez núdzového zásahu sa gangréna môže rozšíriť z postihnutej oblasti na zdravé tkanivá, čo zvyšuje riziko úplnej straty končatiny.

Ako sa chrániť pred zranením

• Topánky by mali byť pohodlné a prispôsobené veľkosti nohy.
• V strave by mali byť vždy potraviny obsahujúce vápnik.

Výrobky z kyslého mlieka, zemiaky, jablká, fazuľa, kapusta a ďalšie užitočné produkty pomáhajú udržiavať potrebnú hladinu vápnika pre normálne fungovanie tela.

• Okrem správnej výživy užite potrebné vitamíny - C, D, B12.
• Nezabudnite na bezpečnostné pravidlá na miestach so zvýšeným rizikom zranenia - na pracovisku, na športových ihriskách.
• Pravidelne podstupujú lekárske vyšetrenia na včasné zistenie chronických ochorení, ktoré môžu viesť k oslabeniu kostí a neočakávaným zraneniam.

Život je plný vzrušujúcich aktivít a momentov, chcem všetko chytiť a snažiť sa čo najviac. Hlavnou vecou nie je zabudnúť na sledovanie vášho zdravia, pretože je oveľa jednoduchšie dodržiavať jednoduché pravidlá osobnej bezpečnosti, než aby ste sa podrobili dlhému zotaveniu po nepríjemných zraneniach.

zdroj: http://pomogispine.com/travmy/perelom-paltsa-nogi.html