Mirt z krčnej chrbtice čo ukazuje? tomografia ciev krku

obsah

  • 1Mert krčnej chrbtice
    • 1.1krk
    • 1.2Výhody metódy
    • 1.3Čo ukazuje meruňu krčnej chrbtice
    • 1.4Indikácia postupu Mert krčnej chrbtice
    • 1.5Ako sa vykonáva MRI procedúra?
    • 1.6Mert krčnej chrbtice s kontrastom
    • 1.7Kontraindikácie k MRI
    • 1.8odpis
  • 2Veselosť ciev krku
    • 2.1Prečo je potrebné vyšetriť cievy krku?
    • 2.2Kto musí podstúpiť túto skúšku?
    • 2.3svedectvo
    • 2.4Kontraindikácie pre tehotné ženy
    • 2.5Ako sa pripraviť na skenovanie?
    • 2.6Ako sa skenuje?
    • 2.7vývoj postupu
    • 2.8Vlastnosti MRI s kontrastom
    • 2.9Interpretácia výsledkov MRI
  • 3Čo ukazuje MRI krčnej chrbtice: príprava, cena, foto a video
    • 3.1Čo je MRI krčnej chrbtice
    • 3.2Čo sa môže zobraziť
    • 3.3Indikácie pre liečbu krčka maternice a hrudníka
    • 3.4kontraindikácie
    • 3.5Ako je samotná štúdia?
    • 3.6Príprava
    • 3.7Prieskum cien
  • 4MRI krčnej chrbtice: čo ukazuje príprava
    • 4.1Opis metódy
    • 4.2Pri vyšetrení krku na MRI
    • 4.3Čo z patológie odhaľuje MRT SHOP
    • 4.4Kontraindikácie MRT SHOP
    • 4.5Príprava na MRI krku
    • 4.6Ako sa vykonáva MRI procedúra?
    • 4.7Diagnostický výsledok
  • instagram viewer
  • 5Čo ukazuje MRI v krčnej chrbtici a hlave
    • 5.1Čo ukazuje MRI krčnej chrbtice
    • 5.2Čo identifikuje a zobrazuje tomografiu hlavy
    • 5.3Keď sa uskutoční krk oblasti krčka maternice

Mert krčnej chrbtice

Diagnostika magnetickej rezonancie krku sa vykonáva na detekciu patológie v chrbtici a v orgánoch dýchacieho systému, cievy, nervy, lymfatické uzliny, svaly a chrupavky. Štúdia je možná kvôli prechodu rádiových vĺn z MP skenera cez tkanivá tela a produkciu rezonancie (magnetické vibrácie) z atómov vodíka, ktoré tvoria tkanivá.

MRI odhaľuje patológiu krčnej chrbtice a dýchacieho systému, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti

krk

Krk je oblasť tela medzi hlavou a trupom, ktorá má niekoľko dôležitých funkcií. Poskytuje:

  • krvný obeh a inervácia hlavných orgánov;
  • komunikácia mozgu so všetkými ostatnými orgánmi;
  • otočenie hlavy o 90 ° na ľavej a pravej strane;
  • sklonu hlavy v rôznych smeroch.

Vnútri krku sa nachádza horná chrbtica (7 stavcov) a v nej obsiahnutý nervový kmeň. Pred chrbtom je časť pažeráka, hrtana a horná časť priedušnice, laryngeálna chrupavka a štítna žľaza.

Krk sa skladá zo 7 stavcov a nervového kmeňa

Zo strán krku sú silné svaly, ktoré sa podieľajú na pohybe hlavy a navyše, zakryť vonkajšie krvné cievy (karotidové tepny a jugulárne žily) a nervy (putovanie nerv). Časť krvných ciev do mozgu prechádza cez špeciálne otvory v krčných stavcoch, takže každá patológia ovplyvňuje fungovanie mozgu.

Na krku je veľa hlbokých a povrchných lymfatických uzlín, ktoré slúžia filtre na infekciu, ktoré vstupujú do tela zvonka cez sliznice nosa, ústnu dutinu a spojivky. Vo vnútri krku je niekoľko bunkových priestorov a fasád - silné tenké škrupiny, ktoré vymedzujú tieto medzery.

V krčnej oblasti je trachea, hrtan a štítna žľaza

Výhody metódy

MRI má mnoho výhod oproti iným metódam (ultrazvuk, röntgen, CT):

  1. Na krku je veľa štruktúr mäkkého tkaniva, ktoré sa výrazne nelíšia v rádiografii a CT, ale sú dokonale vizualizované pomocou MRI.
  2. Na rozdiel od ultrazvuku MR-tomogramy umožňujú obnoviť trojrozmerný model krku, kde každá štruktúra má svoju vlastnú lokalizáciu, hranice a objem, čo uľahčuje vnímanie dokončeného obrazu.
  3. Rentgenové ožarovanie je nebezpečné, CT tiež nesie rádioaktívne žiarenie v minimálnych dávkach a MRI nie je vôbec je škodlivé, neruší nič, preto je možné vykonať akúkoľvek diagnostiku magnetickej rezonancie často.

Existujú aj nevýhody - vysoká cena a dlhá doba trvania každej relácie.

Počas pána cervikálnej chrbtice nedochádza k ožiareniu pacienta

Čo ukazuje meruňu krčnej chrbtice

Pocit bolesti na krku môže mať najviac neočakávaný pôvod.

Môžu ožarovať (uvoľňovať) zo susedných anatomických útvarov a zo vzdialených orgánov - napríklad zo žalúdka, žlčníka.

Pri nasmerovaní pacienta na magnetickú rezonanciu je lekár presvedčený, že táto metóda pomôže študovať anatomickú štruktúru krku a určiť, kde je pravá príčina bolesti.

MR-tomogram môže zobrazovať:

  1. Kýly medzi krčných stavcov.
  2. Známky osteochondrózy krčnej zóny.
  3. Stenóza (zúženie) vertebrálneho kanála, v ktorom prechádza miecha. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou môže odhaliť nádor chrbtice
  4. Nádor miechy alebo krvných ciev.
  5. Ateroskleróza alebo trombóza ciev prechádzajúcich krkom.
  6. Lokalizácia traumy a vyhodnotenie jej následkov.
  7. Anomálie vývoja štítnej žľazy.
  8. Patológia lymfatických uzlín.
  9. Choroby hrtana a priedušnice.
  10. Zápalový proces na krku (absces, flegmón).

Pomocou MRI je diagnostikovaná patológia hrtana

Indikácia postupu Mert krčnej chrbtice

Lekár odporúča, aby bola krčná chrbtica Mert podaná pacientom, ktorí sa sťažujú na:

  1. Časté migrény.
  2. Závrat a mdloby.
  3. Bolesť na krku s ožiarením a bez neho. Magnetické rezonančné zobrazenie je predpísané, ak je bolesť v krku
  4. Nepohodlie na krku.
  5. Obmedzenie mobility.
  6. Pocit necitlivosti krku, rúk, pokožky hlavy.
  7. Parestézia (zvrátená citlivosť) vo forme "husacích bokov brnenie, pálenie, teplo alebo naopak ochladenie jednotlivých oblastí.
  8. Časté zmeny krvného tlaku.

Nepríjemnosť rúk je indikáciou pre nosenie krčnej chrbtice

MRI je pred operatívnou intervenciou na krku predpísaná, aby sa študovali vlastnosti topografie orgánov tam umiestnených, aby sa jasne naplánovala povaha operácie a jej objem. MRI je potrebná pre ľudí, ktorí utrpeli nejakú traumu na chrbtici alebo mieche, aby rozhodli, či sa môže použiť konzervatívna liečba, alebo chirurgia je nevyhnutná.

MR-tomografia je predpísaná pre podozrenie:

  • vertebrob bazilarná nedostatočnosť krvného obehu;
  • trombóza ciev krčnej chrbtice;
  • roztrúsená skleróza;
  • nádor miechy alebo mozgu;

Mert krčnej chrbtice je predpísaný pre podozrenie na roztrúsenú sklerózu u pacienta

  • novotvar mäkkých tkanív krku;
  • autoimunitné ochorenia chrbtice;
  • chronická artróza a reumatizmus;
  • abscesy krčného oddelenia;
  • infekčné lézie chrbtice (tuberkulóza, syfilis, toxoplazmóza).

Ako sa vykonáva MRI procedúra?

Prechádzať hrdlom krčnej chrbtice, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pacient prichádza v určenom čase s odporúčaním od ošetrujúceho lekára, dokumentmi a výsledkami predchádzajúcich analýz.

Na vykonanie MRI sa pacient umiestni na pohyblivý stôl tomografu a jeho telo je upevnené popruhmi

Odstraňuje oblečenie kovovými prvkami (zipsy, nity, gombíky, dekor). Oddeľuje v samostatnej miestnosti telefón, hodinky, šperky z kovu, sluchadlo, odnímateľné zubné protézy s kovovými časťami.

V miestnosti, kde skener stojí, je umiestnený na vyťahovacom stole prístroja a upevnený popruhmi tak, aby pacient zostal nehybný po celú dobu procedúry (30-40 minút), inak sa obrázky ukážu ako rozmazané, uninformative.

Stôl sa presunie do komory fotoaparátu, skener sa otáča rovnomerne, čím sa vytvoria početné vrstvené fotografie v rôznych rovinách.

Komora je vybavená ventiláciou, osvetlením a interkom, čo zabezpečuje obojsmernú komunikáciu medzi pacientom a personálom.

Doktor z priľahlej miestnosti sleduje monitor, rovnako ako výskum v rôznych projekciách.

Diagnostik pozoruje proces MRI od nasledujúceho kabinetu

Mert krčnej chrbtice s kontrastom

V niektorých prípadoch, napríklad, ak existuje podozrenie na novotvar, musí sa získať jasnejší obraz ciev (nádor má silnejšiu vaskulárnu sieť).

MRI sa potom uskutočňuje s kontrastnou látkou gadolínium, ktorá sa injekčne podá intravenózne bezprostredne pred podaním.

Trvá dvakrát dlhšie na vykonávanie výskumu a výrazne drahšie.

Kontraindikácie k MRI

Postup MRI sa nevykonáva, ak:

  1. Pacient je známy pre klaustrofóbiu - strach z uzavretých priestorov.
  2. Pacientka je tehotná, hlavne s dobou trvania až 3 mesiace.
  3. V tele pacienta sú elektrické spotrebiče alebo kovové predmety - cievna svorka, kardiostimulátor, inzulínová pumpa, kochleárna protéza (v strednom uchu), Ilizarovov prístroj, kosti v zlomeninách, tetovanie vyrobené s použitím farbív na kovovej základni.

MRI sa nevykonáva, ak sú v kostiach kovové lúče

Problémom môže byť, že hmotnosť pacienta je vyššia ako 120 kg, čo sťažuje jeho umiestnenie do tomografickej komory.

Pre aplikáciu MRI s kontrastujúcim sú tiež kontraindikácie:

  • individuálna intolerancia kontrastnej látky;
  • obdobie dojčenia (koľko času by malo prejsť po MR vyšetrení pred kŕmením - približne 48 hodín);
  • ochorenia obličiek a pečene, pretože oddelenie gadolínium od tela prebieha prostredníctvom týchto orgánov.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je počas dojčenia kontraindikované

odpis

Keď pacient opustí miestnosť po ukončení procedúry, lekár okamžite začne študovať získané informácie.

Podrobne opisuje všetky štruktúry a poznamenáva povahu odhalenej patológie.

Analýza obrázkov trvá 1-2 hodiny, po ktorých sa vydaný záver Merta o krčnej chrbtici dá pacientovi do rúk alebo posiela e-mailom do lekárskej inštitúcie.

Podrobnejšie informácie o vedení Mt krčnej chrbtice sa naučíte z videa:

zdroj: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Veselosť ciev krku

Kategória: Metódy výskumu 14458

Ak má človek bolavý alebo bolestivý krk, často tieto príznaky môže ignorovať a márne.

Mnoho funkčných ochorení chrbtice je spôsobených abnormalitami v práci jeho krčnej chrbtice.

S bolesťou v tejto oblasti lekár najčastejšie určuje krčné cievy, takže táto metóda dokáže posúdiť stav všetkých štruktúr chrbtice, vrátane krvných ciev.

Prečo je potrebné vyšetriť cievy krku?

Ak pacient hľadá lekára po zranení krku alebo ak existujú príznaky patologickej patológie v tejto časti tela, MRI bude najprv priradená.

Často, nepohodlie v tejto oblasti môže byť spôsobené cievnymi ochoreniami a môžu byť ovplyvnené aj závažné ochorenia srdca alebo žalúdka.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie spoľahlivo identifikuje problém a identifikuje rôzne porušenia, medzi nimi:

  1. Diagnostikuje herniu, ktorá sa môže objaviť medzi krčných stavcov.
  2. Zobrazuje akékoľvek abnormálne procesy vrátane infekčných.
  3. Určte nádor v mieche alebo v cievach.
  4. Diagnóza cervikálnej osteochondrózy.
  5. Zistí stenózu miechového kanála.
  6. Odhaľuje akúkoľvek patológiu krvných ciev: trombov, aterosklerózu atď.
  7. Pomôže určiť polohu zranenej oblasti a posúdi dôsledky zranenia.
  8. Štúdia ukazuje anomálie vývoja alebo dysfunkcie štítnej žľazy.
  9. Diagnostikuje choroby hrtana a lymfatických uzlín.
Budete mať záujem o:Masáž krku s osteochondrózou krčnej chrbtice

Stojí za zmienku, že MRI krku sa často vykonáva v spojení so štúdiom mozgových ciev.

Systém ciev krku a mozgu je úzko spojený, patológie jedného z nich nemôžu prechádzať bez stopy pre druhú, preto sa odporúča komplexné skenovanie.

Iba pri paralelnom vyšetrení mozgu doktor-diagnostik môže získať plnohodnotné údaje o stave mozgovej cirkulácie a robiť jednoznačnú diagnózu.

Kto musí podstúpiť túto skúšku?

Pre MRI krčnej chrbtice existuje mnoho rôznych indikácií.

Často je postup určený ako súčasť prípravného obdobia pred operáciou, takáto štúdia umožňuje lekárovi jasne posúdiť rozsah a charakter operácie.

Tiež magnetická tomografia krku umožňuje zistiť príčiny častých migrénových bolestí hlavy, táto metóda zostáva informatívna v tejto situácii, aj keď sú alternatívne vyšetrenia zbytočné.

svedectvo

  1. Stojí za to prejsť týmto skenom u tých, ktorí často zažívajú závraty alebo mdloby.
  2. Odporúčaný postup pre ľudí, ktorí majú pocit nepohodlie na krku, pocit "tesnosti".
  3. Príčina úzkosti a MRI môžu byť nepríjemné, niekedy bolestivé pocity v bazálnej oblasti vlasovej línie.
  4. Preskúmanie krčnej chrbtice a mozgu by sa malo vykonať, ak nielen samotný krk, ale aj pokožka hlavy, ruky sú pravidelne znecitlivené.
  5. V niektorých prípadoch je tento postup určený, ak sa pacient týka silne vyjadrených "husacích hrbolov" na pokožke.
  6. Magnetická tomografia krku a mozgu je zobrazená u ľudí s vertebrobaziarnou cirkulačnou nedostatočnosťou.
  7. Lekári často odporúčajú túto štúdiu v prípade, že majú podozrenie na vývoj trombózy ciev krčnej lebky.
  8. Je nevyhnutné prejsť magnetickú rezonanciu tým, ktorí majú silnú bolesť v krčnej oblasti, zatiaľ čo sú podané do rúk, hrudníka alebo hlavy.
  9. Vo väčšine prípadov sa predpisuje postup pre ľudí, ktorí utrpeli poranenie miechy.
  10. Ako súčasť komplexnej diagnózy by sa štúdia mala vykonávať aj u pacientov, ktorí často a dramaticky menia krvný tlak.
  11. Povinné vyšetrenie MRI sa vykoná, ak existuje možnosť výskytu nádorov mozgu, najmä malígnych nádorov.
  12. Je predpísaný pre infekčné lézie chrbtice, medzi nimi aj toxoplazmóza, tuberkulóza, osteomyelitída.
  13. Podobná štúdia cervikálnej oblasti a mozgu sa uskutočňuje pri autoimunitných ochoreniach chrbtice, ako je napríklad Bechterewova choroba alebo spondylitída.
  14. MRI je tiež použiteľná pre predtým identifikované cervikálne abscesy.
  15. Procedúra sa odporúča pre reumatizmus a chronickú artrózu.

Záber MRI krku

Kontraindikácie pre tehotné ženy

  1. Neodporúča sa počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri.
  2. MRI pre pacientov, ktorí majú klip na cievy v mozgu.
  3. Jednou z ich nesporných kontraindikácií je prítomnosť kovových prvkov na ľudskom tele, medzi nimi implantáty, protézy atď.
  4. Neexistuje ani skenovanie pre tých ľudí, ktorí neustále používajú kardiostimulátor alebo neurostimulátor.
  5. Nie je potrebné používať tento typ vyšetrenia u pacientov trpiacich arytmiou.
  6. MRI môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacientov so srdcovým zlyhaním.

Mnohí ľudia sa pýtajú - ako môžu kovové prvky v ľudskom tele interferovať s procesom skenovania? Pripomeňme si, že táto metóda diagnostiky je založená na pôsobení magnetického poľa, a preto aj malé častice kovu môžu skresľovať výsledky postupu. Je vhodné liečiť MRI ľudí, ktorí majú tetovanie na ich telách, dekoratívne farby často obsahujú kovové častice. Ak nosíte načúvacie pomôcky alebo iné zdravotnícke pomôcky, musíte ich v čase skenovania odstrániť, pretože sa môžu stať nepoužiteľnými alebo veľmi horúcimi.

Ako sa pripraviť na skenovanie?

Táto metóda diagnózy je dobrá, pretože nevyžaduje špeciálnu dlhodobú prípravu pacienta, nemusí sa riadiť stravou alebo užívať špeciálne lieky.

Pamätajte si, že lekár nemusí vedieť o všetkých vašich ochoreniach, takže mu nezabudnite pripomenúť chronické ochorenia, najmä tie, ktoré sú na zozname kontraindikácií.

Ak je MRI vykonané dievčaťom a nemôže úplne vylúčiť tehotenstvo, je potrebné najprv vykonať príslušný test. Žena by tiež mala informovať lekára o prítomnosti vnútromaternicového zariadenia.

Ak chcete zasahovať do výskumu, môžete urobiť čokoľvek, dokonca aj protézu, nezabudnite varovať a obávať sa uzavretého priestoru, ak je prítomný.

Pri silnej klaustrofóbii sa MRI nevykonáva, pretože v dlhodobej uzatvorenej kapsule môže byť u takého pacienta nepredvídateľná reakcia.

Ako sa skenuje?

MRI cervikálneho oddelenia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako magnetická tomografia akejkoľvek inej časti tela. Počas vyšetrenia pacient necíti nič bolestivé alebo nepríjemné, malé nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť až po zavedení kontrastnej látky.

Vykonávanie plavidiel krku

vývoj postupu

  1. Pred vstupom do kancelárie by mal pacient odobrať všetky šperky, rovnako ako hodinky.
  2. Je požiadaný, aby si vzal na stôl prístroja polohovateľnú polohu. V prípade potreby sa zavedie kontrastné činidlo.
  3. Pohyblivá tabuľka sa posúva do tunelu zariadenia, ruky a nohy pacienta v niektorých prípadoch vopred fixované špeciálnymi pásikmi, aby sa predišlo náhodným poruchám.
  4. Po začiatku vyhľadávania diagnostik opustí túto miestnosť, bude sledovať postup diagnostiky Ďalšia miestnosť, ak je to potrebné, ho môžete kontaktovať na mikrofóne, je v cely tomograf.
  5. Počas používania môže zariadenie vytvárať nízke zvuky, pacient pocíti pocity pri snímaní.
  6. Postup trvá približne 30 minút, ale s použitím kontrastu môže trvať asi hodinu.
  7. Všetky údaje o stave krčnej chrbtice sa posielajú na obrazovku monitora, pomocou týchto obrázkov diagnostik pripraví výsledky kontroly.
  8. Po ukončení procedúry pacient čaká istý čas na prípravu výsledkov a potom môže okamžite ísť domov.

Stojí za zmienku, že v prípade potreby sú ľudia pili sedatíva, sú potrební, keď pacient dlho nemôže zostať úplne nehybný. A výsledky štúdie priamo závisia od toho, pretože aj najmenšie gesto môže deformovať údaje a diagnóza bude neúčinná.

Vlastnosti MRI s kontrastom

Skenovanie s kontrastom je považované za komplikovanejší postup, preto trvá oveľa dlhšie a zoznam kontraindikácií je o niečo dlhší. Kontrast sa používa, keď je potrebný väčší detail a jasnosť obrazu.

Najčastejšie je použitie tejto látky dôležité pri zisťovaní nádorov, najmä onkologických. Čo je to kontrast? Toto je lekársky výrobok - gadolín, ktorý aktívne reaguje na magnetické pole.

Injektuje sa do žily s katétrom, s krvou sa rýchlo distribuuje pozdĺž cievneho systému, čím sa zvýrazní týmto spôsobom. Stojí za zmienku, že jód neobsahuje taký kontrast, preto spôsobuje alergiu extrémne zriedkavo.

Ak sa použije kontrast, je potrebné vopred vedieť, či je u pacienta nejaká alergia, kontrastná magnetická rezonancia sa nevykonáva s astmou a sennou nádchou a neodporúča sa na ochorenie obličiek.

Táto metóda poskytuje ďalšiu príležitosť - nielen na posúdenie stavu ciev, ale aj na stanovenie vlastností krvného toku.

MRI s použitím kontrastu vám tiež umožňuje sledovať činnosť akéhokoľvek orgánu a samotného cievneho systému. Diagnostika nemôže prehliadať miesto prepojenia alebo zúženia plavidla.

Toto je najjednoduchší spôsob detekcie onkologických útvarov, pretože sa obvykle pozoruje veľká akumulácia ciev v mieste ich dislokácie.

Interpretácia výsledkov MRI

Ak je skenovanie za sebou, stačí počkať, kým diagnostik pripraví obrázky a čo je najdôležitejšie, dešifruje údaje o skenovaní.

Príprava znaleckého posudku môže trvať len 15 minút, niekedy musíte čakať až hodinu.

Pre každého pacienta odborník pripraví nielen stanovisko k výsledkom MRI, ale poskytne aj individuálne rady a odporúčania pre ďalšiu diagnostiku alebo liečbu.

Môžete sa obrátiť na konkrétneho špecialistu. Najčastejšie diagnózu možno vykonať po prvom postupe, ale niekedy sa môžu zobraziť alternatívne metódy výskumu.

Zobrazenie magnetickou rezonanciou ciev krku je teda úplne bezpečné, neinvazívne, bezbolestné a veľmi informatívne.

Umožňuje vám získať úplné a podrobné obrázky všetkých krvných ciev a nervových zakončení.

Dnes je to jedna z najmodernejších a najpresnejších metód štúdia systému ciev hlavy a krku.

zdroj: http://SimptoMer.ru/metody/mrt-sosudov-shei

Čo ukazuje MRI krčnej chrbtice: príprava, cena, foto a video

Horná chrbtica je najpohyblivejšia. Pre krčné pohyby sa vyžaduje, aby v tomto oddelení existovala dostatočná pohyblivosť stavcov. V chrbtici je krčná časť najzraniteľnejšia voči poraneniu.

Prostredníctvom priečnych procesov stavcov krku prechádza tepny. Podieľajú sa na príprave krvi do mozgu.

Čo je MRI krčnej chrbtice

Ak potrebujete urobiť posúdenie chrbtice v cervikálnom oddelení - je lepšie vybrať MRI, najmodernejší a informatívnejší spôsob diagnostiky.Táto metóda je populárna, pretože bezbolestne a rýchlo odhaľuje problémy bez poškodenia tela.

Zariadenie je zvlášť dobre skúmané pre mäkké tkanivá. Umožňuje určiť presnú diagnózu a nahradiť mnoho ďalších metód, napríklad na diagnostiku stavu krvných ciev a ďalších.

Kontrastovanie sa uskutočňuje pri štúdiu cievnych ochorení a podozrenia na onkológiu.

Čo sa môže zobraziť

Zariadenie upozorňuje na choroby na stavcoch, disky, cievy a tkanivá okolo nich.

Hernie a iné poruchy v tomto oddelení chrbtice nemôžu dlhodobo narušiť osobu, takže zostávajú nezistiteľné, čo bude mať v priebehu času nepriaznivý vplyv na jeho zdravie. Mnoho problémov možno vyliečiť len v počiatočných fázach, takže je cenné nájsť ich.

Budete mať záujem o:Masť na artritídu a artrózu prstov a prstov, kolenný kĺb

Na snímke sú zobrazené obrázky MRI krčnej chrbtice v rôznych projekciách

Diagnóza krčka maternice ukazuje:

  • abnormálne usporiadanie diskov a stavcov,
  • stenóza miechového kanála,
  • herné medzistavcové kotúče,
  • dislokácia, zlomenina, posunutie stavcov a iné následky zranení,
  • osteochondróza, deformujúca sa spondylóza,
  • nádorové tkanivo, ich metastázy,
  • stav ciev a chorôb súvisiacich s problémami v nich,
  • poškodenie kĺbov chrbtice,
  • stav nervových vlákien,
  • anomálie vo vývoji chrbtice,
  • ochorenia miechy - myelitída, arachnoiditída a iné.

Indikácie pre liečbu krčka maternice a hrudníka

Keď sa sťažujú na bolesti hlavy s neznámym pôvodom, závraty, nepríjemné pocity na krku a necitlivosť v rukách, lekár predpíše MRI krčnej a hrudnej chrbtice.

Tiež údaje o tomografii sú:

  • Tuhosť v krku a iné nepríjemné pocity.
  • Zranenia v odbore. (Premiestnenie prvkov vzájomne, aj malých, môže spôsobiť vážne ťažkosti.)
  • Strata vedomia, poškodenie zraku a iné prejavy porúch mozgovej cirkulácie.
  • Osteochondróza, identifikovať rozsah porušenia a určiť terapeutický účel.
  • Už zistené ochorenia stavcov, kotúčov, nervových koreňov, svalových tkanív, objasniť diagnózu alebo zistiť, či je predpísaná liečba účinná.
  • Pred chirurgickým zákrokom neurochirurga alebo na ortopedickej problematike.
  • Pri podozreniach na patologické procesy v oddelení chrbtice: degeneratívna-dystrofická zmena textílií, osteomyelitída, spondylitída, všetky druhy vzdelávania vrátane zhubných, abnormálnych javov v cievach, porážka stĺpca tuberkulózy, stenóza stavcov kanálov.
  • Syndróm krátkeho krku.

kontraindikácie

Postup MRI je bezpečný, môže sa opakovať podľa potreby, aby sa objasnila diagnóza, správnosť menovania a sledovanie priebehu ochorenia.

Neboli žiadne kontraindikácie, s výnimkou:

  1. Vzhľadom na skutočnosť, že zariadenie funguje s použitím magnetického poľa, je zakázané vykonať postup pre pacientov, ktorí majú nástroje vložené do tela.
    Takéto predmety zahŕňajú napríklad:
    • kardiostimulátor
    • inzulínová pumpa,
    • kardioverter-defibrilátor,
    • sluchadlo
    • a ďalších zariadení, pretože ich vplyv na magnetickú rezonanciu
  2. Postup nemôžete vykonať, ak sú v tele prítomné kovové predmety, pretože magnetické pole spôsobí pohyb a zahriatie. Preto pacienti s kovovými sponami nainštalovanými na cievy, brikety a iné podobné inklúzie MRI nie je predpísaný.
  3. Ak pacient trpí klaustrofóbiou a ochorením, ktoré zabraňuje tomu, aby osoba ležala nehybne.
  4. Pre tehotné ženy je obmedzenie, že kontrast nie je vykonávaný, aby nepoškodil plod.
  5. Dojčiace matky sa tiež robia s MRI s výnimkou kontrastných.
  6. Renálne zlyhanie je kontraindikáciou kontrastu.
  7. Telesná hmotnosť je viac ako sto tridsať kilogramov.

Ako je samotná štúdia?

  1. Pacient si položí chrbát na mobilný stôl.
  2. Jeho poloha je pevná s valcami a pásmi.
  3. Stôl sa pohybuje vo vnútri zariadenia a bude tam až do konca procedúry. Ak je model tomografu moderný, do zariadenia vstúpi len oblasť, ktorá sa má zistiť (krčná chrbtica) a zvyšok tela sa umiestni za inštaláciu.
  4. Počas postupu sa nemôžete pohybovať.
  5. Na skúšku sa môže zúčastniť blízka osoba.
  6. Vo vnútri kabíny je vetranie, osvetlenie a možnosť kontaktovať operátora.

Príprava

Ak chcete vykonať terapiu magnetickou rezonanciou, je potrebné pripraviť vyšetrenie cervikálneho oddelenia diagnostiku ciev na krku alebo kontroly na detekciu formácií, a preto je potrebné uviesť kontrast substancie.

V tomto prípade nejeďte 6 hodín pred testom. Tekuté zastavenie pije hodinu pred kontrolou.

Pred začatím konania odstráni a vezme so sebou na vyšetrenie všetky veci, ktoré reagujú na magnet: šperky, kľúče, hodinky, barety, mince, piercingy.

Uchovávajte mimo vyšetrovacieho priestoru sluchadlo, parochňu, zubné protézy, kreditné karty a mobilný telefón.

Na vykonanie prieskumu krčného oddelenia lekári dávajú smer: vertebrológ a rádiológ.

Prieskum cien

Ceny za procedúry je potrebné objasniť v centre, kde sa vyšetrenie uskutoční, v jednotlivých klinikách sa mierne líšia.

zdroj: http://OsteoHondroza.net/diagnostika/mrt-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

MRI krčnej chrbtice: čo ukazuje príprava

Krížová chrbtica (SHOP) je najkrehkejšou časťou, ktorá je napriek svojej neistote vystavená obrovskému zaťaženiu.

V tejto časti ľudského tela existuje veľa veľkých hlavných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu a hlavy, rovnako ako nervové vlákna. Často sú poškodené pri bežných pohyboch alebo zraneniach.

Diagnostiku chorôb a patologických zmien orgánov a štruktúr krčnej chrbtice MRI sa používa častejšie - táto metóda nespôsobuje nepríjemné pocity a prakticky nemá kontraindikácie.

Použitie MR tomografie krčnej chrbtice a krčných ciev v diagnostike je akceptované v prípadoch, keď iné metódy nie sú účinné, nepresné alebo spôsobujú bolesť.

Na rozdiel od počítačovej tomografie, ktorá zahŕňa použitie röntgenových lúčov, štúdia na jednotke MRI nemá mnoho kontraindikácií a jasnejšie ukazuje stav ciev a svalov krčnej chrbtice, štruktúry chrbtice a základne hlavy mozog.

Opis metódy

Preskúmanie krčnej chrbtice pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie podlieha jednotným normám tohto typu diagnostiky.

Na jej realizáciu sa používajú špeciálne inštalácie - MR tomografy, pozostávajúce z tabuľky, na ktorej je pacient umiestnený, a konštrukcie s radiátormi a snímačmi uzavretého alebo otvoreného typu.

Diagnóza patológií krku v MRI SCOP je založená na použití rezonancie, ktorá sa vyskytuje v bunkách orgánov a štruktúr pod vplyvom magnetického žiarenia.

Atómy vodíka začínajú kmitávať v jednej frekvencii a po ukončení pôsobenia mikrovlnnej rúry (MB) emitujú zvyškovú energiu.

To a chytiť senzory inštalované na skeneri.

Po spracovaní prijatého signálu dostane lekár čierny a biely obraz skúmanej oblasti: hrudnej, bedrovej alebo krčnej chrbtice, hlavy, vnútorných orgánov.

V diagnostickej praxi sa používajú dva typy MRI krku - s kontrastom a bez kontrastu.

V prvom prípade sa pacientovi najprv podá intravenózne roztok, ktorý umožňuje podrobné vyšetrenie krvných ciev a odhaľuje obehové tkanivo v tkanivách.

V druhom prípade je štúdia zameraná na štúdium kostných štruktúr, nervových vlákien a mäkkých tkanív a nevyžaduje špeciálnu cievnu izoláciu.

Pri vyšetrení krku na MRI

Lekári trvajú na tom, že MRI krčnej chrbtice je test, ktorý sa nevykonáva bez významných indikácií.

Aby ste to vykonali, potrebujete určitý súbor symptómov, čo naznačuje zmenu funkcií chrbtice, miechy, krvných ciev, nervov a svalov na krku. Medzi ne patria:

  • systematické bolesti hlavy;
  • závraty;
  • pocit tlaku v krku, obmedzenie jeho pohyblivosti;
  • zmena citlivosti pokožky hlavy na menšiu stranu;
  • necitlivosť rúk, brnenie alebo strata pocitu;
  • akútne pulzujúce bolesti na strane krku, opuch žíl;
  • akútna bolesť hlavy v oblasti šije, ktorá sa tiahne k ramenám a hrudníku;
  • nestabilný krvný tlak;
  • abscesy na krku;
  • porušenie funkcií centrálneho nervového systému;
  • poranenia otvoreného a zatvoreného krku (rezy, modriny, dislokácia).

Tiež indikácia diagnózy sa nazýva diagnostikovaná choroba: osteochondróza krčnej oblasti, reumatické a sklerotické procesy, horná para- alebo tetrapareza. MRI cervikálnej chrbtice a krčných ciev je znázornená a ako prípravná fáza operácie na hlave a krku, keď je potrebné objasniť umiestnenie patologických zón.

Často sa vyšetrenie kraniovertebrálnej križovatky a krčnej chrbtice na MRI priradí, ak nie je možné spoľahlivo určiť lokalizáciu problému - príznaky naznačujú ochorenie základne lebky a krku v rovnakom čase. Jedným slovom sa MRI používa na diferenciálnu diagnostiku patológií.

Dôležité! Smer MRI krčnej chrbtice je daný lekárom traumatológom, neurológom alebo chirurgom. V niektorých prípadoch odporúčania pochádzajú zo špecialistov na krvné cievy, terapeutov, oftalmológov (ak lekár predpokladá vaskulárnu patológiu krku medzi hlavné príčiny zhoršenia videnia).

Čo z patológie odhaľuje MRT SHOP

Lekári tvrdia, že MRI krčnej chrbtice ukazuje stav všetkých tkanív tela v tejto časti tela a tiež patologické zmeny, novotvary, zápalové a purulentné ložiská, zúžené a iné patologické zmeny v cievach krčnej chlopne chrbtice.

Tento druh prieskumu môže ukázať:

  • zmeny hrúbky medzistavcových diskov so spondylartrózou a osteochondrózou;
  • zmena štruktúry, umiestnenia a veľkosti stavca;
  • získaná zmena v osi chrbtice;
  • vrodené anomálie stavca alebo medzistavcového disku;
  • zmena šírky kanálu, v ktorom je miecha umiestnená;
  • herniated intervertebral;
  • nádory, sklerotické a nekrotické ložiská miechy, vertebrálne kosti, lymfatické uzliny;
  • ohniská myelinizácie;
  • porušenie integrity kostí a iných štruktúr;
  • porušenie prietoku krvi v krku a základňu mozgu.

Vo všeobecnosti, podľa tvaru a veľkosti, hustoty a umiestnenia štruktúrnych prvkov chrbtice a okolitých tkanív môže kompetentný lekár vysvetliť všetky patológie známe v medicíne.

Kontraindikácie MRT SHOP

Vedenie MRI mozgu a krčnej chrbtice lekárom neodporúča všetkým pacientom. Najskôr lekár vyhodnotí dostupné kontraindikácie.

Kategoricky nemôžete použiť MR zobrazenie pre pacientov, ktorí:

  • inštalované elektronické a / alebo kovové implantáty (kardiostimulátory a neurostimulátory, načúvacie pomôcky);
  • inštalované dosky, lúče, skrutky a kolíky z feromagnetických zliatin;
  • bol diagnostikovaný závažný stupeň klaustrofóbie;
  • je diagnostikovaná závažná forma zlyhania obličiek;
  • Existujú duševné poruchy, pri ktorých nemôžu kontrolovať svoje správanie.

Lekári neodporúčajú vyšetriť zmeny v oblasti krčka maternice na MRI tehotným ženám. Ženy v prvom trimestri by mali odložiť diagnózu, kým tehotenstvo nedosiahne 12-16 týždňov. U pacientov s klaustrofóbiou je možná diagnostika so sedatívami.

Príprava na MRI krku

Nevyžaduje sa špeciálna príprava na MRI krčka maternice.

Napriek tomu, pred procedúrou stojí za to hovoriť s lekárom o tom, ako prejsť prehľad o tom, čo od neho očakávať, čo môže ukázať tento typ diagnózy a koľko času to bude pokračovať. Pravdepodobne pred vyplnením je potrebné vyplniť dotazník, ktorý bude obsahovať nasledujúce otázky:

  • či je pacient alergický na lieky, morské plody alebo jód;
  • či má pacient strach z uzavretého priestoru;
  • či má pacient chronické alebo dedičné choroby;
  • či je tehotenstvo a kedy je;
  • Či existujú kovové alebo polymérne implantáty v tele pacienta.
Budete mať záujem o:Osteoartróza ramenného kĺbu: stupne, príznaky a liečba

Pacient môže robiť bežné veci, jesť pred vyšetrením krčnej chrbtice, ako každý iný deň.

Jedinou výnimkou je štúdia s kontrastom.

V tomto prípade príprava na MRI krčnej chrbtice bude dočasné odmietanie jesť 5-8 hodín pred postupom a odmietnutie piť 1-2 hodiny pred ním.

Keďže je procedúra na klinike, pacient v deň štúdie musí prísť krátko pred určeným časom.

Lekár sa opäť spýta na možné kontraindikácie. Je tiež potrebné odstrániť z tela piercingy a šperky z kovu, odnímateľné zubné protézy.

V vreckách odevov a na nich by nemali byť príslušenstvo vyrobené z kovu, kolíky.

Ak máte v pláne urobiť MRI krčnej chrbtice s kontrastom, pred vyšetrením sa pacient vpichne do žily pri príprave lakťa.

Zvyčajne sa to robí po tom, čo je položené na gauči v tomografe a upevnené popruhmi. Týmto sa uzatvára prípravná fáza.

Lekár opustí izbu tomografom, skúška začína.

Ako sa vykonáva MRI procedúra?

V čase, keď začína tomografia krčnej chrbtice, sa subjekt nemôže pohybovať, pretože obrázky v tomto prípade budú nezrozumiteľné.

Stôl, na ktorom je upevnený, bude umiestnený vo vnútri magnetického obvodu. Počas procedúry by pacient nemal mať nepríjemné pocity.

V zriedkavých prípadoch sa skúmaný sťažuje na takéto javy ako:

  • Brnenie v zuboch s tesneniami, ak obsahujú kov;
  • závraty alebo bolesti hlavy (je to častá reakcia na kontrast);
  • úzkosť v dôsledku monotónneho hluku a nútenej nehybnosti.

Priemerné vyšetrenie MRI krčnej časti chrbtice trvá maximálne 40 minút.

Trvanie je ovplyvnené faktormi, ako je typ diagnózy (MRI s kontrastom vyžaduje viac času ako vyšetrenie bez kontrastu), typ tomografu (na nových vysoko presných zariadeniach, test je rýchlejší) a viac.

Lekár zvyčajne hovorí, ako dlho trvá procedúra, aby sa pacient netrápil a bol pripravený na dlhý nález v tomografe.

Už počas postupu lekár dostáva prvé snímky cervikálnej magnetickej rezonancie. Ak bola pôvodne vykonaná bez kontrastu a získané výsledky naznačujú, že s tým sú problémy krvných ciev alebo nádorov, lekár sa môže rozhodnúť opätovne preskúmať kontrast.

Diagnostický výsledok

Ako už bolo uvedené, je možné diagnostikovať zmeny v krčnej chrbtici chrbtice počas vyšetrenia.

Už v tomto štádiu sú na digitalizovaných obrázkoch viditeľné ložiská patologických zmien.

Na konci diagnózy lekár starostlivo skúma, čo zobrazuje každý obrázok, a fixuje stav štrukturálnych prvkov krčného oddelenia v špeciálnej forme dokumentu.

Berie na vedomie nasledujúce body:

  1. Integrita a štruktúra stavcov. U zdravých pacientov sú hladké, bez trhlín a výrastkov, v súlade s veľkosťou (určenou podľa pohlavia, veku a zloženia subjektu). V prítomnosti patológií sú stavce nerovnomerné alebo heterogénne v štruktúre, s trhlinami, ktoré sa nachádzajú asymetricky.
  2. Štruktúra, veľkosť a poloha medzistavcových diskov. U zdravých pacientov majú rovnakú výšku a veľkosť, ich povrch je rovný, bez drsnosti, nahromadenia alebo prasknutia. V prítomnosti patológií je hrúbka jednotlivých diskov v študovanej oblasti odlišná, viditeľné sú výčnelky, trhliny a drsnosť. Obzvlášť cenné sú takéto informácie pri vykonávaní MRI s cervikálnou osteochondrózou a herniou chrbtice.
  3. Stav miechy. U zdravých pacientov je miechový kanál s rovnomernou šírkou, bez zúženia a dutín. Miecha je jednotná, bez tesnení a príznakov myelinizácie, nervové korene opúšťajú miechový kanál bez prekážok. U pacientov s patologickým stavom v mieche sa pozorujú ohniská so zmenenou hustotou, zúžený chrbticový kanál, v ňom sú atypické dutiny. Korene miechového nervu sú stlačené alebo dislokované asymetricky.
  4. Stav krvných ciev. Zvyčajne sú krvné cievy v krku rovnomerne rozložené, šírka ich lúmenu je normálna, steny nie sú stenčené, výčnelky a znaky sklerózy chýbajú. O patológii sa hovorí o prítomnosti sklerotických plakov a trombov, zúženie lumenov ciev, neobvykle hromadenie tenkých ciev v jednej oblasti.
  5. Novotvary. Pri absencii patológií tohto druhu nie sú žiadne objemné útvary. Ak vyšetrený má nádory alebo metastázy, budú vyzerať ako jasne vymedzené oblasti v kostiach, membránach miechy a okolitých tkanivách. Takmer vždy sú nádory spojené s okolitými tkanivami s hustou sieťou krvných ciev. Toto je niekedy jediný znak malígneho procesu. Vzhľadom na to, že MRI sa uskutočňuje, keď je podozrenie na nádor s kontrastom, lieky odhaľujú atypické vaskulárne plexy, kde by nemali byť normálne.

V priemere podrobný prepis MRI krčnej chrbtice trvá od niekoľkých hodín až po deň. Výsledok je daný pacientovi v rukách alebo poslaný lekárovi, ktorý napísal smer diagnózy.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je dobrou metódou detekcie patológií na krku.

Avšak lekári poznamenávajú, že MRI krčnej chrbtice vykazuje najzrozumiteľnejšie výsledky v štúdiu krvných ciev, chrupavky, nervov a mäkkých tkanív.

Ak je podozrenie na patológiu len kostných štruktúr, najlepšie výsledky sú CT alebo rádiografia.

zdroj: https://DiagnozPro.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy/mrt-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Čo ukazuje MRI v krčnej chrbtici a hlave

MRI krčnej chrbtice je určená na identifikáciu patológie vodných tkanív chrbtice: medzistavcové kýly a miechu. Vyšetrenie ukazuje patologické zmeny s vysokým stupňom spoľahlivosti (98%).

V dôsledku toho sú vysoké náklady na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie odôvodnené výsledkom röntgenovej difrakcie.

Preskúmanie nevedie k zaťaženiu osoby na žiarení, takže ho veľa ľudí chce vykonať.

MRI vyšetrenie chrbtice sa však vykonáva podľa prísnych indikácií.

Čo ukazuje MRI krčnej chrbtice

MRI krčnej chrbtice ukazuje nasledujúce anatomické štruktúry:

  • Zhubné nádory;
  • Cievne anomálie;
  • Stav chrupavkových diskov;
  • Patológia muskuloskeletálneho systému;
  • Kompresia miechy;
  • Porážka nervových koreňov.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je jedinou metódou, ktorá vám umožňuje vidieť patologické a štrukturálne zmeny v krčných stavcoch, ako aj vyhodnotenie patofyziologických a fyzikálno-chemických procesov v krčnej oblasti chrbtica. MRI cervikálneho úseku ukazuje v trojrozmernom zobrazení nervové kmeň a vaskulárnu sieť chrbtice.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou hlavy a miechy umožňuje jasne sledovať stav mäkkých tkanív nasýtených vodou. Počítačové skenovanie vám umožňuje preskúmať kostný systém: stavce, štruktúru kostí.

Z dôvodu drahého vybavenia je cena mertu krčnej chrbtice vyššia ako cena analógu. Použitie magnetického snímania znamená použitie silných vysokofrekvenčných impulzov na rezonanciu atómov vodíka, ktoré emitujú rádiový signál.

Získané rádiografické snímky umožňujú získať detailný obraz mäkkých tkanív a ukladať ich na magnetický nosič.

Dnes je mrt najcitlivejšou metódou diagnostiky patológie hlavy, pretože mozgové tkanivá sú nasýtené vodou. Často sa používa na štúdium chrbtice a miechy.

Čo identifikuje a zobrazuje tomografiu hlavy

MRI hlavy môže zistiť nasledujúce patologické stavy:

  • Neoplazmy mozgu;
  • Vaskulárne anomálie vývoja;
  • Patológia hypofýzy;
  • Mŕtvica (porušenie krvného zásobenia mozgu);
  • Chronické ochorenia nervového systému;
  • Príčina bolesti hlavy;
  • Narušenie vývoja mozgu;
  • Patologické zmeny u osoby s demenciou.

Pri častých bolestiach hlavy, keď pacient prichádza k vyšetreniu na lekára, mu bol pridelený magnetický rezonančný obraz chrbtice alebo hlavy, ktorý umožňuje zistiť príčinu ochorenia.

Pri patológii karotickej tepny dochádza k porušeniu prívodu krvi do mozgu, pretože plavidlo dodáva 20% mozgových tkanív. Odhalenie patológie umožňuje MRI krčnej chrbtice.

Pri vykonávaní štúdie nemusia lekári vykonávať veľké množstvo Röntgenové obrázky, pretože pomocou softvéru môžete vytvoriť 3D model hlavy alebo krku. Rotuje sa v rôznych smeroch, čo umožňuje skontrolovať anatomické štruktúry s vysokou presnosťou.

Pri výkone krčnej chrbtice nie je potrebné robiť množstvo iných metód vyšetrenia:

  1. Angiografia karotických arterií;
  2. Rádiografia krčnej chrbtice;
  3. Réovasografia plavidiel;
  4. Scintigrafia stavcov.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou hlavy a krčnej chrbtice ukazuje tkanivové rezy vytvorené 5 mm. Táto presnosť je dostatočná na odhalenie patologického stavu a určenie optimálnej taktiky na liečbu pacienta.

Keď sa uskutoční krk oblasti krčka maternice

MRI krčnej chrbtice sa vykonáva v týchto situáciách:

  • Podozrenia z poranenia krku s premiestnením anatomických štruktúr a kompresiou miechy;
  • Degeneratívne-dystrofické procesy chrbtice (osteochondróza, spondylóza);
  • Podozrenie na metastázu nádoru;
  • S rozvojom hernie a výčnelkov diskov;
  • Stenóza miechy;
  • Autoimunitné stavy (spondylitída, ankylozujúca spondylitída);
  • Ak existuje podozrenie na vaskulárne anomálie;
  • Tuberkulózne lézie;
  • Príprava na neurochirurgické operácie.

Pri rozhodovaní o tom, koľko stojí za zobrazenie magnetickou rezonanciou, nemali by sme si myslieť, že jeho náklady sú nadhodnotené. Náklady na prevádzku zariadení a spotrebný materiál sú veľmi vysoké a je ťažké odôvodniť ziskovosť postupu.

Magnetická rezonancia hlavy a krčnej chrbtice odhaľuje nie osteochondróza a morfologické zmeny medzistavcové platničky.

Patologický stav dodávania krvi do chrbtice umožňuje vyhodnotiť diagnostické indexy, ako aj planetové indikátory chrbtice.

Zobrazuje tiež rôzne patologické ukazovatele hlavy a mozgu.

Určovaním toho, koľko výskumu stojí cervikálna chrbtica, lekári posudzujú úroveň výskumu a počet potrebných škrtov.

zdroj: http://mrt-uzi.com/mrt-pozvonochnika/mrt-sheynogo-otdela-pozvonochnika-i-golovyi-chto-pokazyivaet.html

Zaregistrujte Sa Do Nášho Bulletinu

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecénovci