Glaukóm s uzavretým uhlom: príčiny a spôsoby liečby
Glaukóm v preklade z jazyka Hippocrates a Aristotle znamená "svetlo modrá" alebo "modrá".Dnes sa tento termín nazýva skupina ochorení očí charakterizovaných zvýšeným vnútroočným tlakom. Výsledkom je, že pacient vyvíja nebezpečné poruchy: výrazné zníženie videnia a stratu optického nervu.
Najčastejším je glaukóm s otvoreným uhlom, postihuje viac ako 90% všetkých pacientov so zvýšeným VOP. Rozdiel tejto formy je taký, že rohovkový uhol dúhovky zostáva otvorený.Uzavretý uhol variantu glaukómu je zriedkavý u ľudí. O zvláštnostiach tejto rozmanitosti glaukómu a budú diskutované v našom materiáli.
obsah
1Definícia choroby
2Typy a klasifikácie
3príčiny
4príznaky
5Možné komplikácie
6diagnostika
7liečba
7.1Počiatočná liečba
7.1.1lieky
7.2Ďalšia liečba
7.2.1Laserová liečba
7.2.2Chirurgická liečba
7.3Liečba medzi záchvaty
8prevencia
9video
10zistenie
Definícia choroby
Glaukóm s uzavretým uhlom je akútne alebo chronické očné ochorenie, ktoré je charakterizované paroxyzmálnym zvýšením vnútroočného tlaku
; zvyšuje sa kvôli zatvoreniu uhla prednej komory dúhovkou oka a inhibíciou odtoku vnútroočnej tekutiny.
Táto choroba sa vyskytuje, keď je zablokovaný tok vlhkej vlhkosti a IOP sa veľmi rýchlo stáva extrémne vysokým.
Akútny záchvat glaukómu so zavretým uhlom je nebezpečná situácia. Ak okamžite neurobíte liečbu, choroba vedie k absolútnej strate zraku.
Typy a klasifikácie
Charakter rozvoja glaukómu s uzavretým uhlom je:
stabilný(príznaky ochorenia rýchlo postupujú);
nestály(vyvíja sa pomerne pomaly).
Mechanizmom vývoja sa táto patológia klasifikuje takto:
Glaukóm s plochou dúhovkou;
plazivej;
S pupilárnym blokom (80% všetkých prípadov glaukómu s uzavretým uhlom);
Malígny glaukóm s vitreochrustalickým blokom.
Izolujte glaukóm s uzavretým uhlom primárneho typu (nie je určená presná príčina) a sekundárny glaukóm spôsobený inými stavmi.
Mechanizmom narušeného odtoku je glaukóm rozdelený na:
akútne;
subakútnej(Prerušovane);
Chronické.
Niektoré štádiá posudzovanej choroby sú známe:
elementárne;
rozvoj;
Ďaleko za sebou;
Záverečný glaukóm.
príčiny
Lekári stále nemôžu stanoviť presné príčiny vzniku glaukómu s uzavretým uhlom.Z pozorovaní sa ukázalo, že u pacientov s glaukómom časti v uhle prednej komory, v ktorom je proces odobratie kvapaliny je užší, než sa predpokladá normálne.
Glaukóm - multifaktoriálna choroba, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie z kombinácie niekoľkých príčin, ktoré v konečnom dôsledku vedú k poškodeniu očí.
Rizikové faktory pre vývoj uzavretého variantu glaukómu sú nasledovné:
Dedičnosť.Niektoré vlastnosti štruktúry oka, zdedené, prispievajú k zložitému odtoku vnútroočnej tekutiny (napríklad veľké šošovky, vysoká pripevnenie koreň dúhovky, skléry umiestnenie dutín, veľkosť oka, lumen episklerálna cievy, kolagénovú zloženie skléry a kol.).
krátkozrakosť(zväčšené veľkosti oka predisponujú skeletovú dosku optického disku, aby sa zlomil, keď sa zvýši nárast IOP).
Nízky krvný tlak(hypotenzia často vedie k tomu, že s nárastom prietoku krvi IOP sa nad nimi výrazne spomaľuje krvný obeh).
Bronchiálna astma.
Diabetes mellitus.
Alergická patológia.
Reumatické ochorenia(chronické choroby vedú k narušeniu metabolizmu v optickom nervu a spomaleniu odtoku vnútroočnej tekutiny).
Ďalekozrakosť.
Zranenia a modriny oka.
Časté nervové napätie.
Prepracovanie.
Buďte opatrní pri užívaní niektorých liekov. Existuje veľa liekov, ktoré zvyšujú riziko okluzívneho glaukómu. Napríklad rozvoj tejto choroby uľahčujú trankvilizéry, ktoré sa používajú pri liečení depresie a iných duševných porúch. Nezabudnite si prečítať pokyny k lieku: ak vedľajšie účinky lieku naznačujú nárast vnútroočný tlak, potom požiadajte lekára, ak je to možné, nahradiť tento liek analogom, ktorý neobsahuje podobný účinok.
príznaky
V počiatočných štádiách príznakov glaukómu je málo výrazný.Aby sme si ich všimli, je potrebné prikladať dôležitosť každému nepríjemnému prejavu. Čo je typické pre klinický obraz pacientov s glaukómom uzatvárajúceho uhol?
Bolesť v oku;
Rozmazané videnie;
Zníženie zrakovej ostrosti v tme;
Sčervenanie očnej gule;
Viditeľné krvné cievy v oku;
Vzhľad dúhových kruhov pred očami;
Dilatovaný žiak;
bolesť hlavy;
Všeobecná únava;
Nevoľnosť, vracanie;
Bolesť dávajúca srdcu a žalúdku.
V neskorších štádiách sa zrejmé vady vizuálnych polí objavujú vo forme tmavých škvŕn, oblúkovitých obrázkov.V dôsledku toho sa pacientovi zachováva len takzvané videnie "trubice" a stratí sa periférne videnie.
Pri silnom záchvate glaukómu s uzatvoreným uhlom môže tlak vo vnútri oka stúpať veľmi vysoko a udržiavať vysoké hodnoty niekoľko hodín. Pacient zároveň cíti silnú bolesť, ktorá sa šíri do obočia a chrámov. Takéto záchvaty sa často vyskytujú iba v jednom oku, ktoré sa stáva červené a videnie sa výrazne znižuje a stáva sa vágnym. V tomto prípade by mal byť pacient ihneď hospitalizovaný.
Možné komplikácie
Najhorším následkom glaukómu je strata zraku.Ak zvážime, že sa glaukóm vyvíja rýchlo, potom riziko takejto nebezpečnej perspektívy zostáva u všetkých pacientov s touto chorobou. Preto je veľmi dôležité si všimnúť prvé príznaky zvýšeného vnútroočného tlaku a poradiť sa a poradiť s okulistom.
diagnostika
Diagnóza glaukómu s uzavretým uhlom je založená na inštrumentálnych metódach vyšetrovania, ako sú:
Oftalmotonometriya(meranie vnútroočného tlaku). Toto vyšetrenie odhaľuje glaukomatózne prehĺbenie optického nervu.
gonioskopie(určuje úroveň uzavretia uhla prednej komory oka).
Biomikroskopia v šachte(umožňuje si všimnúť zmeny v štruktúrach očnej gule).
Optická koherentná tomografia(pomáha vizualizovať štruktúry prednej komory oka).Oftalmologické vyšetrenie
liečba
Terapia glaukómu s uzavretým uhlom sa dá rozdeliť na 2 fázy:podľa povahy a po.
Počiatočná liečba
Primárna liečba sa uskutočňuje s akútnou formou glaukómu s uzavretým uhlom.V tomto prípade musíte rýchlo konať a čo najskôr sa obrátiť na očné lekára. Ak pacient nemá príležitosť urobiť to rýchlo, potom je možné urobiť bezodkladné opatrenia na vlastnú päsť. Odporúčania pre pacientov s akútnym glaukómom:
Nepokúšajte sa zasiahnuť postihnuté oko bandážou.V tomto prípade sa váš žiak rozšíri ešte viac, čo zhorší situáciu.
Neklaďte v tmavej miestnosti: horizontálna poloha tela ešte viac zvýši tlak v oku. Zatemnený priestor rozširuje žiak a toto len zhoršuje situáciu.
lieky
Úlohou počiatočného štádia liečby je zníženie vnútroočného tlaku. Lekárne majú rôzne lieky a očné kvapky s podobným účinkom. Prostriedky je možné použiť v rôznych kombináciách. Počiatočná liečba môže zahŕňať:
Očné kvapky s beta-blokátormi(Znižujú produkciu vnútroočnej tekutiny) a steroidy (odstránenie zápalu), ako je timolol.
Injekcie acetazolamidu.
Očné kvapky Pilokarpín (prispievajú k zúženiu zrenice, ktorá pomôže tlačiť dúhovku z trámcoviny a odomknúť odtok komorovej vody).
Steroidné očné kvapky.
Intravenózne injekcie, zníženie hladiny intraokulárnej tekutiny, napríklad manitolu.
lieky proti bolesti;
Tablety z nevoľnosti(ak je to potrebné).Pilokartín sa používa na liečbu okluzívneho glaukómu
Ďalšia liečba
Keď je tlak v oku padol, pacient potrebuje ďalšie ošetrenie, aby sa zabránilo opakovaniu útoku akútneho glaukómu s uzavretým uhlom.Tieto metódy zahŕňajú laserovú a chirurgickú liečbu, ktoré sú zamerané na vytvorenie malých dier v dúhovke. Tieto otvory umožňujú, aby vyprodukovaná kvapalina voľne prúdila z zadnej komory oka do prednej komory, čo naopak zastaví výčnelok dúhovky dopredu a zablokuje trabekulárnu sieť ďalej.
Laserová liečba
Nazýva sa periférna iridotómia.Podstatou zásahu je, že s pomocou laseru vyvŕtané v plášti dúhovky 2 mikroskopických otvorov, ktoré nie sú viditeľné pri pohľade zo strany. Cieľom postupu je vyrovnať tlak medzi komorami oka.Laserová intervencia sa vykonáva v miestnej anestézii na ambulantnej báze.
Chirurgická liečba
Chirurgická iridectomy - iná možnosť liečby akútneho záchvatu glaukómu s uzavretým uhlom. Účelom zásahu je odstrániť časti trabekulárneho tkaniva. Po tomto postupe sa otvorí správa medzi prednou komorou a subkonjunktiválnou dutinou.
Laserom alebo chirurgickým zákrokom, lekár často odporúča pre obidva oči súčasne. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku záchvatu glaukómu v druhom oku.
Liečba medzi záchvaty
Pri glaukóme s uzavretým uhlom doporučenej dennej nakvapkávaní oka jeden z antihypertenzív, ako je napríklad:
pilokarpín;
timolol;
brinzolamid;
Dorzolamid.Timolol sa používa na liečbu okluzívneho glaukómu
Ak sa liečba glaukómu začne rýchlo, prognóza je zvyčajne dobrá. Vision možno obnoviť, a laser alebo chirurgický zákrok s cieľom zabrániť opätovnému výskytu záchvatu. Ak je liečba oneskorená, potom môže vysoký tlak v oku poškodiť krvné cievy a optický nerv. V dôsledku toho sa zrak v postihnutom oku neustále zhoršuje.
prevencia
Preventívne opatrenia zahŕňajú pravidelné vyšetrenia očným lekárom, a to najmä pre tých, ktorí s dedičnou faktor pre glaukóm.U niektorých ľudí je riziko glaukómu s uzavretým uhlom zvýšená kvôli plytké prednej komory a úzkym uhlom odvodnenie.Lekár to môže zistiť s normálnym očným vyšetrením.V tomto prípade oculista nevyhnutne odporúča, aby bol opatrný pri niektorých liekoch a oči a môže tiež odporučiť profylaktickú liečbu, napríklad laser iridotómiou.
Treba mať na pamäti, o príznakoch glaukómu s uzavretým uhlom a ihneď konzultovať s lekárom v prípade, že osoba vyvinula červených očí spolu s príznakmi, ako je bolesť, nevoľnosť, zhoršené videnie.
Ak užívate nový liek a objavia príznaky glaukómu s uzavretým uhlom, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc. Povedzte svojmu lekárovi o lieku a príznakoch. Pomôže to identifikovať problém v počiatočnom štádiu.
video
zistenie
Takže glaukóm je veľmi závažné ochorenie oka.Uzavretie vykonanie tohto ochorenia sa môže vyvinúť akútna, s obdobiami zhoršenia a remisie alebo dlhé.Pamätajte na príznaky glaukómu av akútnej forme, volajte po núdzovej lekárskej starostlivosti.S glaukómom zahrávať, tak počúvať svoje telo a liečiť pozorne nepohodlie a začervenanie v očiach.
Prečítajte si tiež, čo je to glaukóm s otvoreným uhlom.