Prvá etapa artritídy (rádiologické príznaky)

Röntgenové štádia reumatoidnej artritídy: znaky a prejavy

Reumatoidná artritída, ktorá je svojou povahou pôvodom, patrí do skupiny chronických autoimunitných ochorení, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď dôjde k poruche v imunitnom systéme ľudského tela.

Príčiny tejto choroby nie sú doteraz stanovené, ale spúšťacie faktory jej vývoja sú genetické dedičnosť, prenášané infekcie (hepatitída B, osýpky, parotitis), systémové účinky toxických látok, iné autoimunitné ochorenia choroby, menopauza.

Pri reumatoidnej artritíde dochádza k symetrickému zápalu rôznych kĺbov rúk a nôh (kefy, ramená, lakte, chodidlá, boky, kolená). Najčastejšie sú postihnuté malé kĺby rúk.

V počiatočných štádiách ochorenia membránový obal, ktorý pokrýva celý povrch kĺbovej dutiny - synoviálne ďalšia fáza ochorenia sa rozšíri na chrupavku, čo spôsobí v dôsledku erózie a nevratnej deformácie kĺbu kostí.

Reumatoidná artritída je hlavne lokalizovaná na kĺboch ​​končatín, avšak v niektorých prípadoch sa môže rozšíriť na iné orgány, čo spôsobuje atrofiu kostrové svaly, kožné lézie, lymfadenopatia, dysfunkcia pečene, poškodenie gastrointestinálneho traktu, srdce, pľúca, obličky, oči a iné.

Klasifikácia reumatoidnej artritídy pomocou roentgenologických štádií

Röntgenové vyšetrenie kĺbov umožňuje posúdiť stupeň poškodenia a deštrukcie štruktúry kostí, chrupavky a periartikulárnych mäkkých tkanív.

Treba mať na pamäti, že pri stagingu rádiologickej fázy reumatoidnej artritídy je dôraz kladený na kĺb, zmeny, ktoré nastali, ktoré sú maximálne. Rovnako brať do úvahy počet erózií v postihnutom kostnom tkanive.

Je to spôsobené tým, že rádiografické príznaky reumatoidnej artritídy u jedného pacienta v každom kĺbe môžu byť odlišné.

Toto nie je vždy možné z dôvodu najmenších rozmerov týchto zmien a kvality röntgenového zariadenia s nízkym rozlíšením.

Identifikovať príznaky ochorenia v skoršom štádiu a navyše stanoviť presnú diagnózu Röntgenové štúdie sa vykonávajú pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou, počítačového spracovania a dekódovania a obrázkov. Röntgenové príznaky reumatoidnej artritídy v kĺboch ​​rúk a nôh nám umožňujú identifikovať 4 rôntgenové štádiá tejto choroby.

I stupeň reumatoidnej artritídy

Fáza - počiatočná fáza. V tomto štádiu najčastejšie postihnuté metatarsofalangeálne kĺby a kĺby rúk.

Röntgenové snímky ukazujú zhrubnutie a zhrubnutie v periarticulárnych mäkkých tkanivách, zmeny kostného tkaniva vo forme jeho riedenia a prítomnosť niekoľkých štetcovitých osvietení.

Periartikulárna osteoporóza je jasne sledovaná a zmeny v štruktúre kostí sú neodmysliteľné, strácajú sa, zvyšuje sa ich pórovitosť a zvyšuje sa aj ich krehkosť.

V tomto štádiu reumatoidnej artritídy je možné v niektorých kĺboch ​​zistiť kĺbovú trhlinu, ktorá indikuje progresiu ochorenia.

Pacienti v prvej fáze vývoja reumatoidnej artritídy zažívajú určité obmedzenie pohyblivosti kĺbov ráno jednu hodinu.

Mierne opuchy a menšie krátkodobé bolesti v kĺboch ​​počas cvičenia sú typickými symptómami počiatočného štádia, v prípade ktorých je potrebné ihneď vidieť reumatológov.

V tomto prípade môže dôjsť k veľmi pomalému vývoju ochorenia a stane sa aktívnejším už v období života dospelých a môže sa rýchlo zhoršiť ihneď po objavení sa prvých príznakov.

II štádiu reumatoidnej artritídy

Tu dochádza k postupnému šíreniu reumatoidnej artritídy, ktorá spočíva vo výskyte viacnásobných cýst kostného tkaniva, výraz periartikulárna osteoporóza a zníženie lumenu kĺbov kĺbov jedného alebo viacerých kĺbov, je typické pre nástup ďalšieho štádia reumatoidnej artritída 2A.

Táto fáza vývoja choroby pokračuje až do výskytu prvej erózie - kostného poškodenia. Erozie sú zoskupené do troch typov. Malé kĺby kefiek sú najčastejšie ovplyvnené marginálnymi povrchovými eróziami. Lezie sa vyskytuje, keď kĺby kosti nie sú pokryté chrupavkovým tkanivom (intraartikulárne miesto).

Ďalej, vzhľadom na tvorbu kostrovej štruktúry kosti a pod vplyvom rozvoja periartikulárnej osteoporózy, dochádza k poruche miesta kosti, ktoré je vlastné kompresným erózam. Typ 3 erózie je povrchová degradácia kostného tkaniva koncovej doštičky pri spojení kĺbu s väziami. Identifikácia takýchto erózií je dôležitým rádiologickým znakom skorého štádia reumatoidnej artritídy.

Akonáhle dôjde k erózii postihnutého kĺbu, nasledujúcim štádiom je 2B, ktorý trvá až do vzniku nie viac ako 4 erózií.

V štádiu II existujú prejavy zhoršenia pohyblivosti kĺbov až na niekoľko hodín denne spôsobené poškodením chrupavkového tkaniva.

Znaky deformácie chrupavky reumatického ruky alebo nohy röntgen v tomto štádiu nezistí. Bolestivé pocity sa zvyšujú pri zaťažení.

III štádiu reumatoidnej artritídy

V tretej fáze dochádza k mnohým erózam povrchov kĺbov (viac ako 5 erózií). Existuje významný vývoj svalovej atrofie okolo kĺbov.

Prítomnosť periartikulárnej osteoporózy, zúženie kĺbnych štrbín a množstvo cystov kostného tkaniva dopĺňajú dislokácie a subluxácie kĺbov a ich rozšírená deformácia. Pre kĺby zápästia sú rozlíšené rôzne typy deformácií.

Najčastejšie deformácie sú rozpoznané typmi "labuťového krku "mrelovej plutvy" a "gombíkovej dierky".

Kalcifikácia mäkkých tkanív je tvorba reumatických uzlín, dosahujúc priemer 2-3 cm. Proces kalcifikácie je spôsobený nadbytkom uloženým v tkanivách vápenatých solí.

Reumatoidné uzliny majú zaoblený tvar a hustú štruktúru, bez bolesti pri palpácii. Na RTG je ľahko viditeľná heterogénna štruktúra kalcifikácií.

Bolestné pocity a obmedzenia spoločnej mobility sú už také silné, že pri mnohých jednoduchých akciách je potrebné vynaložiť úsilie. A prax športových a profesionálnych aktivít (s prihliadnutím na pohlavie a vek pacienta) prakticky nie je možná.

IV štádiu reumatoidnej artritídy

Vyjadrená periartikulárna osteoporóza má rozšírenú povahu. Mnoho erózií ovplyvňuje nielen kĺbové povrchy, ale aj iné časti kostí.

Zúženie kĺbových trhlín je doplnené výskytom osteofytov na okrajoch plôch kĺbov. Osteofyty sú kostné lézie pozdĺž okrajov kĺbových povrchov.

Tieto nádory sú typickými rádiografickými príznakmi reumatoidnej artritídy. Osteofyty v počiatočnom štádiu výskytu vyzerajú ako malé kosočtverné ráhy pozdĺž okrajov kĺbov a môžu mať špicatý tvar.

Po progresii ochorenia sa veľkosť osteofytov zvyšuje a ich tvar sa mení (zvlnená, priamočiare na dlhých alebo krátkych základoch).

Aj vo IV. Rádiologickom štádiu, okrem veľkého množstva štetcovitých osvietení a vyslovovaných deformácia kostného tkaniva, dislokácie a subluxácie kĺbov, subchondrálna osteoskleróza a ankylóza kĺbov.

Subchondrálna osteoskleróza vyzerá ako kostný kĺb pod chrupavkou kĺbu.

Vyskytuje sa vtedy, keď dôjde k silnému zúženiu spojovacej medzery, keď dôjde k treniu medzi voľnými povrchmi kostí spoja v dôsledku intenzívne degenerujúcej chrupavky alebo jej úplnej absencie.

V tejto fáze existuje obmedzenie možnosti samoobsluhy. Silné neustále bolestivé pocity trpia pacientov po celú dobu.

Liečba a prevencia reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída sa nedá úplne vyliečiť, je to fakt.

Jeho liečbou je zníženie bolesti, zníženie zápalových a deštruktívnych procesov kĺbov, pri udržiavaní pohyblivosti kĺbov a pri predchádzaní vzniku komplikácií pre iné orgány a systémy Telo.

Spolu s liečebným liečením reumatoidnej artritídy je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu stravu vo výžive, najúčinnejšia je vegetariánska tabuľka.

Rovnako dôležité a terapeutické cvičenie, ktoré pomáha maximalizovať pohyblivosť kĺbov a ak je to možné, predchádzať svalovej atrofii. V počiatočnom štádiu ochorenia môže pomôcť fyzioterapia, masáž a aplikácie.

Ak je deformácia kĺbov dostatočne silne vyjadrená, použije sa chirurgická metóda liečby.

Treba poznamenať extrémne vysoký toxický účinok liekov používaných na liečbu reumatoidnej artritídy. Intoxikácia a vytrvalý zápal vedie k zníženiu priemernej dĺžky života pacientov v priemere o 7 rokov.

Aby sa predišlo nástupu tejto choroby, odporúča sa nepovoliť hypotermia tela, minimalizovať vplyv jedovatých látok, vyhnúť sa silným duševným šokom, okamžite a úplne sa vyliečiť infekciu.

Pred liečbou chorôb sa poraďte s lekárom. To bude brať do úvahy individuálne tolerancie, pre potvrdenie diagnózy, zabezpečenie správne zaobchádzanie a aby sa zabránilo nežiaduce liekové interakcie.

Ak používate recepty bez súhlasu lekára, je úplne na vlastné riziko. Všetky informácie na webe sú poskytované na informačné účely a nie sú zdravotníckymi prínosmi. Všetka zodpovednosť za aplikáciu je na vás.

zdroj: http://artrozmed.ru/artrit/opredelenie-stadij-revmatoidnogo-artrita-po-rentgenologicheskim-priznakam.html

Röntgenové príznaky reumatoidnej artritídy

Diagnostickým postupom pre reumatoidnú artritídu je röntgenový lúč, ktorý umožňuje posúdiť stupeň poškodenia kĺbov, kostného tkaniva, chrupavky, spojivového tkaniva. Pri určovaní rôntgenového štádia pre reumatoidnú artritídu sa riadia stavom kĺbu najviac postihnutého chorobou. Zvážte všetky znaky, prítomnosť erózie v kostiach.

Charakteristické vlastnosti

Röntgenové príznaky pri reumatoidnej artritíde sú odlišné. Vybrať skupiny:

1. Prvým znakom ochorenia, ktoré sa objaví na röntgenovej snímke, je periartikulárne zhrubnutie mäkkých tkanív. Je spojená s priebehom zápalových procesov. Konsolidácia tkanív sa môže objaviť v symetrickej forme okolo postihnutého kĺbu v asymetrickom kĺbe. Transparentnosť spojivých mäkkých tkanív je znížená.
2. Ukladanie vápenatých solí následne spôsobuje kalcifikáciu. Vzdelanie má iný charakter, má rozdielne veľkosti. Sú umiestnené samostatne alebo vo veľkých skupinách.

• Tendinitída, tenosynovitída sa typicky objavuje s léziami kĺbov zápästia.
• Osteoporóza kĺbových kostí je kvalifikovaná ako skorý znak vývoja reumatoidnej artritídy. Na obrázku je znázornené zvýšenie priehľadnosti kostí na koncoch kombináciou vzoru v oblasti spoja.
• Signalizácia prítomnosti polyartritídy môže byť cysty vo forme osvietenia kosti, na obrázku sa objavujú zaoblené útvary.
• Zúženie kĺbovej medzery je zrejmé v röntgenových lúčoch, jeho stupeň indikuje stupeň a stupeň vývoja ochorenia. Stupeň tohto javu poukazuje na závažnosť vývoja ochorenia, čím je medzera menšia, tým ťažšie bude liečba, tým viac je tento stav zanedbávaný.
• Vyskytuje sa v dôsledku vykonania röntgenového obrazu - erózie kĺbov. Prítomnosť hovorí častejšie o chronickej forme ochorenia, sú vytvorené v dôsledku zničenia koncovej dosky, ktorá je súčasťou hubovitého kosti. Ako príznak reumatoidnej artritídy sa osteolýza uvoľňuje na röntgenových snímkach, čo je politický proces charakterizovaný resorpciou kostí, vylučovaním spojivového tkaniva.
• Osteonekróza. Predstavuje nekrózu časti kostného tkaniva spôsobeného poruchou obehu.

Erozia kostí pri reumatoidnej artritíde

Pri diagnostikovaní ochorenia sa zistili známky zničenia - erózia kostí. Sú rozdelené do troch skupín:

1. Hranové povrchové erózie, vo väčšine prípadov sa vyskytujú na malých kostiach. Lezie sa vyskytuje v oblastiach, kde nie je žiadna ochrana vo forme chrupavkového tkaniva.
2. Po progresii ochorenia sa zvyšujú fraktúry a pozoruje sa zlyhanie kosti, čo poukazuje na prítomnosť kompresnej erózie.
3. Významná deštrukcia, deformácia v oblastiach, kde sa objavujú kĺby kĺbov, väzy. Uzáver je zničený.

Pri vykonávaní röntgenového žiarenia detekcia prítomnosti erózie signalizuje významnú progresiu ochorenia. Toto sú skutočné príznaky, že choroba je v závažnej fáze, bude vyžadovať komplexné, dlhodobé liečenie. Niekedy je možné pozastaviť ďalšie zničenie kĺbov.

Štádiá reumatoidnej artritídy podľa röntgenového vyšetrenia

Pri diagnostike reumatoidnej artritídy existujú klasifikácie, ktoré charakterizujú zložitosť priebehu ochorenia. Je veľmi populárne určiť rozsah lézie z výsledkov rádiografu.

Existujú 4 štádiá choroby, každý má svoje vlastné znaky, vlastnosti liečby.

Prvá fáza ochorenia

V prvej fáze zmeny nie sú porušenia kritické. Pri vykonávaní röntgenového žiarenia sú na obrázku viditeľné nasledujúce značky:

• Tesnenia, zahusťovanie, zreteľne vystopované v spojivej a inej mäkkej tkanive. Sú umiestnené v blízkosti postihnutého kĺbu.
• Menšie zmeny kostného tkaniva vo forme osvietených oblastí - cysty. Formácie môžu byť v jednom variante, môžu byť umiestnené na rôznych častiach kosti, vo vzdialenosti od kĺbu. Cysty hovoria o vývoji choroby. Vývoj reumatoidnej artritídy
• Zúženie kĺbovej trhliny je prezentované v ľahkej forme, ktorá sa počas vyšetrenia nezaznamená.
• Existuje osteoporóza nepodstatného stupňa, charakterizovaná krehkosťou, drobivou kosťou.

Pacienti pocítia stuhnutosť pohybov ráno, večerné hodiny, zrejmé opuchy na povrchu kĺbu, mierne deformácie povrchu kĺbu.

Ak sa začnete rozvíjať s takýmito príznakmi, choroba sa môže vyskytnúť u detí, u dospelých.

Niekedy sa ochorenie prejavuje skoro po nástupe, niekedy sa cíti po desiatkach rokov.

Druhá etapa reumatoidnej artritídy

Pri diagnostikovaní ochorenia v takom období vývoja dochádza k výraznému rozšíreniu lézie, ktoré na fotografiách predstavujú znaky:

• Vznik veľkého počtu útvarov vo forme cysty na rôznych miestach;
• Výraznejšia prítomnosť osteoporózy kostí na kĺboch.
• Zásadné zúženie medzery spoja, pozorované v niekoľkých kĺboch.

Druhý stupeň ochorenia sa vyskytuje pri absencii kostnej erózie na obrázkoch.

Štádium pred ich výskytom sa nazýva 2A, keď je diagnostikovaný na povrchu kostných lézií vo forme erózie - ďalším štádiom ochorenia je 2B.

Druhá fáza umožňuje prítomnosť až 4 erozívnych útvarov na ukradnutých miestach.

Pacient má významné lézie, deštrukcia štruktúry chrupavkového tkaniva, ktorá vyvoláva zvýšenie mobility, môže trvať až niekoľko hodín. Bolesť v nohách sa stáva silnejšou, ostrejším pri zvyšovaní zaťaženia.

Tretia etapa perkolácie

Prináša silné bolesti, podstatnú nehybnosť postihnutého kĺbu. V tomto období je takmer nemožné zapojiť sa do športu, práce, vykonať jednoduché bežné manipulácie, musia sa vynaložiť kroky, aby sa vynaložilo úsilie sprevádzané nepríjemnými a bolestivými pocitmi.

Röntgenové príznaky v tretej fáze vývoja sú znázornené na obrázku:

• Obrázky ukazujú prítomnosť veľkého počtu kostných erózií (viac ako 5 kusov). Prítomnosť cysty.
• Okolo postihnutého kĺbu svaly výrazne atrofujú.
• Osteoporóza kĺbu prebieha a postihuje čoraz viac oblastí.
• Svetlo v kĺbovom priestore je ťažko rozpoznateľné.
• V postihnutom kĺbe sa pozorujú dislokácie a subluxácie.
• Deformácia kĺbov je viditeľná aj pre odborníkov. Opuch, pretrvávajúci opuch v oblasti postihnutého priestoru dolných končatín.
• Tvorba usadenín vápenatých solí. Vyskytuje sa kalcifikácia oblastí mäkkých tkanív umiestnených v blízkosti kĺbu, na obrázkoch sú znázornené reumatoidné uzliny s priemerom do 3 cm. Vzdelávanie je zaoblené, husto v štruktúre. Keď kliknete na vznik väčšej bolesti, nie je cítiť, na röntgenovej jasne pozorovanej heterogénnosti štruktúry.

Štvrtá fáza ochorenia

Na röntgenovom snímku sa vytvára obraz:

1. Periartikulárna osteoporóza je bežná vo veľkých oblastiach.
2. Erozia v kĺboch ​​okolo kĺbu, na jeho povrchu. Keď choroba postupuje, dochádza k erózii na vzdialených miestach.
3. Na okrajových plochách kĺbov sa vytvárajú osteofy - kostné útvary, často akútne, nachádzajúce sa na okrajoch kĺbu vo forme nárazov. Explicitné rádiografické príznaky choroby, ktoré hovoria o závažnosti situácie, o bezprostrednom výskyte zdravotného postihnutia. Počet a veľkosť osteofytov rastie s progresiou reumatoidnej artritídy.
4. Existuje úplné zúženie medzery spoja, vzdialenosť je takmer neviditeľná, niekedy chýba. Cysty sú umiestnené na povrchu kosti v blízkosti kĺbov.
5. Počet výkyvov, subluxácií v kĺboch ​​sa zvyšuje.
6. Subchondrálna osteoskleróza, znázornená na fotografiách ako tesnenie, umiestnená na chrupavkovom tkanive. Vývoj je spôsobený konštantným zúžením spojovacej medzery, čo vyvoláva silné trenie pri pohybe povrchu kostí. Je úplná deštrukcia chrupavkového tkaniva, kosť nemá ochranu.
7. Existuje ankylóza kĺbu, prejavujúca sa úplnou, podstatnou nehybnosťou spôsobenou patologickými procesmi, ktoré sú nezvratné.

Liečba v tejto fáze je zameraná na znižovanie bolesti.

Pri najmenšom výskyte znakov, symptómov vývoja choroby, vyhľadajte lekársku pomoc. Čím skôr je stanovená diagnóza, tým väčšia je možnosť obnovy, návrat k normálnemu životu. Negatívny postoj k zdraviu vedie k invalidnému vozíku, ktorý nemožno likvidovať.

zdroj: http://OtNogi.ru/bolezn/artrit/rentgenologicheskie-priznaki-revmatoidnogo-artrita.html

Rádiografické štádia reumatoidnej artritídy

Ako ukazuje röntgenové vyšetrenie, štádia reumatoidnej artritídy sú charakterizované určitými znakmi.

Reumatoidná artritída je jednou z najzávažnejších chorôb, sprevádzaná vývojom poškodenia malých kĺbov. Táto patológia sa vyskytuje u väčšiny starších ľudí.

Choroba v súčasnosti nemá lekársku liečbu a metódu, ktorá môže zastaviť jej progresiu.

Všetky dostupné príčiny vzniku a vývoja reumatoidnej artritídy ešte neboli úplne identifikované.

Je však známe, že táto choroba môže spôsobiť také ochorenia ako spalničky, hepatitída.

Príčinou ochorenia môže byť negatívny vplyv toxických látok na ľudský imunitný systém alebo slabú dedičnosť.

Aké sú rôntgenové štádia reumatoidnej artritídy?

Čo určuje stupeň aktivity reumatoidnej artritídy? Nedávno lekári používajú RTG typológiu spoločnosti Steinbroke. V závislosti od symptómov existujú iba 3 röntgenové štádiá reumatoidnej artritídy:

1. Najmenšia fáza. Zvyčajne sú postihnuté kĺby prstov a rúk. Röntgenové lúče vykazujú zhrubnutie kĺbov, kostné tkanivá sa stávajú drobnejšie, porézne a zjavné príznaky osteoporózy sú zjavné. V kĺboch ​​sa vyskytuje mierna bolesť v každom pohybe. Bolest sa najsilnejšie prejavuje ráno, v prvých hodinách po prebudení a upokojuje popoludní. Röntgenové fotografie nevykazujú ohniská zápalu, ale môžete vidieť oblasti kostí, ktoré sa stali tenkými.
2. Stredná fáza. V tomto prípade sa tvoria viaceré cysty kostného tkaniva. Na röntgenovom snímku - zjavnej periartikulárnej osteoporóze sa lúmeny medziartikulárnych trhlín zmenšujú. V tomto štádiu dochádza k vzniku prvej erózie - poškodenia kostného tkaniva. Bolesť sa stáva silnejšou a ostrejšou a prejavuje sa nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Väčšinu dňa prenasleduje pocit necitlivých rúk alebo nôh. Opuch kĺbov je videný a sondovaný bez problémov. Na röntgenovom lúči vidíte zmenu mäkkého tkaniva, ktoré obklopuje kĺb.
3. Najvyššia neskorá fáza. Zhoršuje sa počet erózií povrchov kĺbov, svaly susediace s poškodenými oblasťami sú atrofované. Na rôntgenovom žiarení sú viditeľné prejavy osteoporózy, mnohé kosti kostných tkanív sú viditeľné, zúženie medziartikulárnych trhlín je sprevádzané dislokáciami a subluxáciami kĺbov. Kalcifikácia mäkkých tkanív prispieva k rozvoju reumatických uzlín, dosahujúc priemer 2-3 cm. Bolesť prechádza do nepríjemnosti aj pri ležaní. Koža sa silno zahusťuje a teplota tela stúpa. V tomto prípade by mal byť pacient okamžite liečený a liečený. Na röntgenových lúčoch sú viditeľné lézie a deformácia kĺbov.

Klasifikácia reumatoidnej artritídy zahŕňa nasledujúce kategórie. Reumatoidná artritída sa deje:

• 1 stupeň - pacient je celkom schopný normálnych životných aktivít, vykonávať bežné činnosti pre neho sa nestane problémom;
• 2 stupne - pacient môže slúžiť sám, ale nemá príležitosť zvýšiť zaťaženie, hrať šport;
• 3 stupne - osoba je obmedzená na činnosti, ale môže sa o seba starať v dome;
• 4 stupne - pacient nemôže robiť nič samého a robiť bez vonkajšej pomoci.

Polyartritída - veľmi vážna choroba, ktorá je najzávažnejšou formou reumatoidnej artritídy, často vedie k invalidite. Povaha ochorenia je systémová, ktorá iba zhoršuje jej priebeh a liečbu.

Monoartritída - charakterizovaná zápalom jedného kĺbu. Najčastejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby.

Oligoartritída postihuje niekoľko kĺbov.

Röntgenové príznaky reumatoidnej artritídy

Röntgenové príznaky reumatoidnej artritídy:

1. Elastické tkanivo obklopujúce kĺb je v podstate zhutnené. Na röntgenovej snímke je táto zmena ťažko identifikovateľná, pretože nie každý odborník ju dokáže vidieť.
2. Pri nástupu zápalu v postihnutej oblasti začnú byť vápenaté soli ukladané, na röntgenovom žiarení vyzerajú ako biele husté ohniská.
3. Zápal prechádza do artritídy, ktorá sa vyznačuje reumatickými príznakmi a z kostného tkaniva sa hladko pohybuje k väziam.

K zjavným prejavom reumatoidnej artritídy možno pripísať bolesť. Je prítomný hlavne v kĺboch, najčastejšie sa prejavuje v noci a ráno.

Denný stlačenie trvá najmenej 60 minút. Teplota tela sa môže zvýšiť na 38 ° C. Pacient môže začať trpieť ťažkou nespavosťou.

Slabosť sa stáva stálym javom.

Röntgenové štúdie naznačujú porušenie len vtedy, keď choroba už pokročila. Keďže v počiatočnom štádiu ochorenia tento obrázok ukazuje málo.

Rádiodiagnostike menovaný lekárom po absolvovaní všetkých potrebných testov na potvrdenie diagnózy.

Aký je stupeň aktivity artritídy?

Rádiografické stupne aktivity artritídy:

1. Nulová aktivita. Teplota pacienta je normálna. Neexistuje zjavná bolesť.
2. Aktivita je minimálna. Kĺbová bolesť je nevýznamná, pohyby sú obmedzené hlavne v ranných hodinách.
3. Priemerná aktivita. Bolesť sa zosilňuje aj v pokoji odpočinku. Mobilita je narušená a čiastočne nemožná.
4. Najvyššia aktivita. Ráno, veľmi silná kĺbová stuhnutosť, bolesť sa stáva neznesiteľnou. Teplota tela stúpa na 40 ° C. Existujú zjavné príznaky zápalu.

Ochorenie nazývané reumatoidná artritída sa vyskytuje u 2% ľudí. Ženy sú častejšie ochorené. Nemôžete hovoriť o artritíde choroby ľudí s výnimočne starším vekom.

Táto choroba sa každý rok zhoršuje a postihuje ľudí, ktorí dosiahli vek 25 rokov. Choroba je veľmi zákerná av mnohých prípadoch aj pacienti zostávajú postihnutí.

Okrem kĺbov, reumatoidná artritída môže tiež ovplyvniť vnútorné orgány, narušuje ich funkcie.

Reumatoidná artritída má autoimunitnú povahu nástupu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že lézia začína kĺbmi rúk a nôh a môže sa presunúť do vnútorných orgánov.

Nakoniec sa zbaviť tejto choroby je nemožné. Ale prispôsobiť sa okolnostiam a viesť obvyklý spôsob života je dosť reálne. Z včasného volania k lekárovi priamo závisí od stavu osoby.

Preto s prvými príznakmi musíte ihneď absolvovať všetky potrebné testy a prejsť vyšetreniami.

V prípade, že pacient je váš milenec, potom je nutné zaistiť mier a likvidáciu životného prostredia, ak nie zameraná na obnovu a potom pokojný priebeh choroby.

zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/revmatoidnyj-rentgen-stadii.html

Röntgenové charakteristiky štádií reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída prináša mnoho nepríjemných momentov pacientom v akomkoľvek veku.

Preto je táto nákaza podlieha povinnému liečenie, ale len po predbežnom preskúmaní osoby a röntgenovom vyšetrení.

Značné problémy pri diagnostike artritídy je počiatočnej fáze, v ktorej neexistuje jasná definícia choroby na X-ray.

Určite počiatočné príznaky ochorenia môžu byť len skúsený rádiológ, ktorý okrem obrazu výsledkov, na základe charakteristických symptómov. Pre ďalšie liečby je veľmi dôležitý objav patologických prejavov (eróziou, cysty, apod), na samom začiatku ich výskytu.

Rôntgenové príznaky ochorenia v jednotlivých štádiách

S rozvojom zápalového procesu sú 4 rádiografický fázy reumatoidnej artritídy.

Prvý

V tomto štádiu sa pozorujú metastázy metatarsálnych falangov a kefiek. Obrázok odhaľuje tesnenia a zahusťovanie mäkkých tkanív, ktoré obklopujú postihnuté kĺby.

Kosť je zriedená, existuje niekoľko štetecovitých osvietení.

Jasne vidieť prejavy periartikulárnom osteoporózy a formy konštrukčných chýb v kostiach, ktoré sa uvoľní, porézny a krehký.

Veľmi často sa v X-ray môže určiť mierne zúženie priestoru kĺbu, čo ukazuje, aktívnej fázy vývoja ochorenia.

Reumatoidná artritída 1. krok k obmedzeniu kĺbovej pohyblivosti, zvyčajne ráno.

Takáto symptomatológia je typická pre počiatočnú fázu vývinu ochorenia a ak sa vyskytne, je potrebné sa poradiť s lekárom (reumatológom).

Tento stupeň artritídy sa môže vyskytnúť u pacientov všetkých vekových skupín, vrátane adolescentov a detí. V tomto prípade môže byť nárast príznakov tak latentný, ako aj rýchly.

Druhý

V druhej etape vývoja reumatoidnej artritídy dochádza k výraznému zvýšeniu príznakov, čo je charakterizované objavením sa obrazu mnohých cystických lézií na kosti a rastu osteoporózy. Existuje významné zúženie medziartikulárnych trhlín v jednom alebo viacerých kĺboch. To naznačuje, že reumatoidná artritída sa presunula do štádia 2A.

Druhý stupeň trvá až do vzniku prvých erozívnych útvarov na kostiach, ktoré sú rozdelené do troch skupín:

1. na malých kĺboch ​​je zaznamenaná erozívna lézia marginálnych povrchov, najmä na intraartikulárnych miestach;
2. ako dôsledok výskytu cystopovinných výrastkov, ako aj pod vplyvom aktívneho vzdelávania osteoporóza, obrázok ukazuje zlyhanie kostného tkaniva, ktoré je neodmysliteľné v kompresnom abrazíve erózie;
3. V poslednom štádiu erózie dochádza k povrchovej degradácii kostí v oblasti väzov a spojov.

Určenie takýchto zmien je veľmi dôležité pre rtg-artrózu v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Po určení prítomnosti erozívnych útvarov dochádza k prechodu na ďalší stupeň (2B), ktorý trvá, až do patologického procesu nie sú prítomné viac ako 4 erózie.

Nepozorujú sa príznaky výrazných deformačných zmien nôh a rúk na röntgen.

Tretí

Pri tejto forme ochorenia existuje početné erozívne formácie (viac ako 5) a významná atrofia svalového tkaniva obklopujúceho kĺb.

K mnohým cystám dochádza k rozvoju osteoporózy a zúženia medzikvartálneho priestoru, dislokácii kĺbu, sprevádzaná značnou deformáciou, ktorá zodpovedá určitému typu: "gombíková dierka "labuť krku " "Fin mrože".

Röntgenové príznaky sú sprevádzané kalcifikáciou mäkkého periartikulárneho tkaniva vo forme malých reumatických uzlín plochého tvaru. Palpácia určuje ostrú bolesť.

Na obrázku sa objavujú nerovnaké štruktúry kalcifikácie. Bolesť a obmedzené pohyby v kĺboch ​​sú dostatočne silné. V tejto fáze sú aktívne športy takmer nemožné.

Okrem toho existujú obmedzenia pre profesionálnu činnosť.

štvrtý

V tomto štádiu dochádza k nárastu počtu cystopovinných útvarov a výrazných deformačných zmien kostných tkanív. Okrem toho existujú ankylóza kĺbov, subchondrálna osteoskleróza, dislokácia (subluxácia).

Röntgenové vyšetrenie odhaľuje symptóm subchondrálnej osteosklerózy vo forme zhrubnutia kostí umiestneného priamo pod chrupavkovým tkanivom v kĺboch. Rozdiely medzi nimi prakticky chýbajú v dôsledku intenzívneho vývoja patologického procesu a tiež sa zistilo trenie kĺbov.

Osteoporóza ovplyvňuje rozsiahle oblasti kĺbu a početné erozívne štruktúry sa môžu vyskytnúť nielen v oblasti kĺbový povrch, ale zvyšok kostného tkaniva, na ktorom sa objavujú osteofyty (akútne rastu kostí na okraji kĺbov). Progresia ochorenia podporuje urýchlený rast osteofytov s následnými zmenami vo svojich formách (priamočiare, vlnité, krátke, dlhé atď.), ktoré celkom efektívne odhaľujú röntgenové snímky na reumatoidných štádiu artritídy.

S progresiou ankylózneho kĺbu vzniká jeho nehybnosť, ktorá je determinovaná patologicky nezvratnými poruchami, ktoré sa vyskytli v dôsledku vývoja reumatoidnej artritídy. Táto fáza je sprevádzaná neustálou bolesťou a obmedzením sebaobsluhy, čo nevyhnutne vedie k invalidite pacienta.

záver

Je dôležité mať na pamäti, že reumatoidná artritída nemôže byť úplne vyliečená, ale s včasnou terapiou zmiernenie symptómu bolesti, zánik patologického procesu a prevencia zničenia kosti tkaniva. Pri predpisovaní komplexnej terapie je potrebné vziať do úvahy vysokú toxicitu liekov používaných na liečbu reumatoidnej artritídy.

To vám umožní udržať telesnú hmotnosť pod kontrolou, pretože to má za následok zaťaženie končatín. Rovnako dôležité sú aj triedy fyzioterapeutických cvičení na individuálne vyvinutom programe. Takýto prístup podporuje zachovanie mobility kĺbov a prevenciu atrofických zmien svalového tkaniva.

Je potrebné vyhnúť sa hypotermii a exacerbácii chronických infekcií v tele, pretože niektoré z nich napríklad tonzilitída alebo tonzilitída, môže nepriaznivo ovplyvniť srdcový sval a kĺby, čo vyvolá také závažné komplikácie ako je myokarditída a reumatické malformácie heart.

S výraznou deformáciou kĺbov, chirurgická intervencia s možným artroplastiku, ale chirurgickému zákroku sa môžete vyhnúť kontaktovaním lekára v počiatočnom štádiu vývoj choroby.

Naši čitatelia odporúčajú:

zdroj: https://sustavlechit.ru/artrit/rentgen-stadii-revmatoidnogo.html

Röntgenové vyšetrenie štádia reumatoidnej artritídy

Rentgenová fotografia nám umožňuje určiť nielen stav kostných štruktúr pacienta postihnutého ochorením, ale aj určiť vývojové štádiá vďaka dobrej vizualizácii chrupavky a kostí. Reumatoidná artritída je chronické systémové ochorenie, ktorého etiológia bola čiastočne objasnená. Existuje 4 röntgenové lúče štádia reumatoidnej artritídy. Ako sa rozlišujú a kto ich zoskupoval?

Etapy patologického procesu podľa spoločnosti Steinbroke

Röntgenové lúče kefiek, kolená, stehien a členku umožňujú určiť štádium vývoja ochorenia. Vďaka obrázku lekár dokáže posúdiť stav okolitých tkanív, stupeň poškodenia kĺbov a kostí.

Tento postup je dôležitý pri diagnostike reumatoidnej artritídy, medzi všetkými vizualizačnými metódami, ktoré sa vykonávajú na prvom mieste.

Röntgenový lúč zdravého štetca neprejaví žiadne zmeny v štruktúre ruky, ale ak sa ochorenie dostalo do rúk, lekár to uvidí na snímke.

Klasifikácia artritídy na röntgenových lúčoch podľa Steinbrokeho identifikuje štyri fázy vývoja patologického procesu. Hlavný dôraz pri nastavovaní rádiologickej fázy sa vykonáva na kĺbe, zmeny, ktoré sa vyskytli, sú maximálne.

Diagnóza tejto choroby je dôležitým krokom.

Zo štádia patológie závisí ďalšie vymenovanie konzervatívnej liečby, vykonávanie fyzioterapeutických postupov a odhodlanie s cvičením, ktoré musí pacient robiť niekoľkokrát každý deň.

Prvý stupeň patológie

Röntgenové príznaky reumatoidnej artritídy v prvej fáze sa ťažko spozorujú. Najskoršie je výskyt periartikulárnej (epifýzovej) osteoporózy. Na obrázku je možné vidieť niekoľko týždňov po vzniku vývoja patologického procesu.

Osteoporóza je zníženie kostnej hustoty, porušenie ich štruktúry. Jeho príčinou je porušenie príjmu živín a zásobovania krvou. Takéto označenie sa častejšie zistí, ak je diagnostikovaná artritída kolena. Zriedka sa dotýka malých kĺbov.

Môže sa objaviť v ruke a prstoch. V prvej fáze vývoja dochádza k poškodeniu metatarsofalangeálnych kĺbov. Často s bolesťou a opuchom, röntgen ukazuje, že všetko je normálne. Tento jav sa stane, ale zriedka.

Najčastejšie sú odborníci schopní odhaliť porušenia v počiatočných fázach.

Druhá etapa vývoja reumatoidnej artritídy

Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný výrazným zúžením medzery spoja.

Symptómy patológie sa zosilňujú, charakterizuje ich výskyt viacerých cystických lézií na kosti a väčší pokles kostnej hustoty. Ochorenie spôsobuje obmedzenie pohyblivosti kĺbu.

Na obrázku je vidieť poškodenie samotnej kosti - erózia. Erozívne lézie sa pozorujú na intraartikulárnych a okrajových oblastiach.

1. Lekári v tomto štádiu vykazujú marginálne povrchové zmiernenie kvôli zničeniu kosti pozdĺž okrajov povrchu kĺbu pannom.
2. Detekcia ochorenia v druhom štádiu tvorby vám umožňuje zabrániť vzniku deformácie do tretieho stupňa.
3. Druhá etapa vývoja sa vyznačuje nástupom fázy 2B. On pokračuje v štúdiu nie viac ako 4 erózií.
4. Hlavným príznakom je bolesť, pri každom posilnení je pohyblivosť kĺbov obmedzená po fyzickej námahe.
5. V druhej fáze nedošlo k deformácii.

Röntgenové príznaky tretieho stupňa ochorenia

Artritída na snímkach v tretej fáze je ľahko rozpoznateľná. Pacient nájde na povrchu kĺbu viac ako päť erózií. Klinické prejavy sa stávajú silnými a výraznými. Chrupavé tkanivo prakticky chýba, na niektorých miestach sú viditeľné zostávajúce ostrovčeky chrupky.

Na snímke s röntgenovým žiarením sa pozoruje silné zúženie kĺbovej medzery, na miestach chýbajúceho chrupavkovitého tkaniva sa vyčnievajú kosti.

Reumatoidná artritída tretieho stupňa je charakterizovaná kalcifikáciou mäkkých tkanív v blízkosti kĺbu. Choroba je sprevádzaná tvorbou uzlíkov.

Reumatoidné uzliny môžu dosiahnuť veľkosť 3 cm, niekedy viac.

Štvrtá fáza ochorenia a jeho znaky na röntgen

Posledná etapa reumatoidnej artritídy je charakterizovaná ťažkou osteoporózou. Erozívna povaha lézie sa rozširuje na kostnú štruktúru. Zvyšujú sa cystické formácie, deformácia kĺbov je viditeľná aj bez röntgenového vyšetrenia.

Na obrázku je znázornený príznak, ako je napríklad subchondrálna osteoskleróza.

Mobilita kĺbu je výrazne obmedzená, progresia zápalového procesu ovplyvňuje okolité tkanivá.

Progresia patologického procesu podporuje zrýchlenie rastu kostí (osteofytov), ​​v budúcnosti zmenia ich formy.

Reumatoidné uzliny sú hustšie a majú väčší priemer, ich počet sa výrazne zvyšuje. Z dôvodu uzlíkov obeť nemôže pohybovať prstami.

Posledná fáza ochorenia vedie k nevyhnutnej invalidite pacienta.

Terapia reumatoidnej artritídy

Liečba patologického procesu závisí od štádia vývoja ochorenia.

Prvým krokom je použitie nesteroidných protizápalových liekov na zníženie bolesti a zápalu.

V druhej fáze liečby musí pacient udržiavať ochorenie pravidelným návštevou ortopedického traumatológu na posúdenie stavu kostných štruktúr a okolitých tkanív.

1. Ak choroba dosiahla druhú etapu vývoja, lekár predpíše základné lieky zo skupín imunosupresív, sulfónamidov a antimalarikov.
2. Ak sú nesteroidné protizápalové lieky neúčinné, pacient by mal užívať steroidné lieky. Trvajú dlhšie, spôsobujú menej nežiaducich účinkov ako NSAID na artritídu.

Liečba je dlhodobá. Aby ste sa zbavili tohto ochorenia, budete musieť podstúpiť niekoľko liečebných postupov s liekmi, ktoré sa vykonávajú už niekoľko rokov.

V počiatočnom štádiu deformácie sa stále dá predísť, ak sa venujete fyzikálnej terapii fyzioterapeutom. Lekár si vyberá individuálne tréningy pre pacientov, ktoré môžu byť vykonané iba v jeho prítomnosti a učí cvičenie doma.

V poslednom štádiu, keď prevencia chorôb je nemožná a patológia je sprevádzaná ťažkou deformáciou, pacientovi sa ponúka chirurgická intervencia.

zdroj: http://systavu.ru/artrit/rentgen-stadii-revmatoidnogo-artrita.html

Rádiografické štádia reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída je rozsiahla lézia spojivového tkaniva prevažne malých kĺbov, charakterizovaná mazanou etiológiou a komplexným priebehom.

V srdci tejto choroby je autoimunitný zápal, ktorý vedie k vzniku vaskulitídy a katabolických porúch.

Existujú 4 štádia reumatoidnej artritídy. Ukazujú progresiu ochorenia v kĺboch ​​a stupeň poškodenia kostného tkaniva.

Periartikulárna osteoporóza (stupeň 1)

Skorá reumatoidná artritída je spojená so zápalovým procesom v kĺboch. Pohyby pacienta nie sú obmedzené a umožňujú udržať si príležitosť zvyčajnej profesionálnej činnosti. Ak chcete správne diagnostikovať a liečiť artritídu, musíte identifikovať príčinu ochorenia.

Príčiny osteoporózy:

• hormonálna terapia;
• porušenie menopauzálnej rovnováhy;
• zvýšená tvorba kostnej látky;
• oneskorený novotvar kostného tkaniva;
• porušenie metabolizmu vápnika.

Ochorenie je difúznej povahy, lokalizované v tomto prípade v dlhých tubulárnych kostiach. Dôležitou úlohou v jeho výskyte je obmedzenie stupňa mobility a neprítomnosti tlaku na kĺb.

Začiatok s osteosyntézou môže byť osteoporóza nezávislou chorobou a je dôsledkom prenesenej reumatoidnej artritídy.

Pri RTG vyšetrení je zaznamenané zníženie objemu kostného tkaniva. Obraz jasne znázorňuje jeho zriedenie a zvýšenú transparentnosť hubky.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebná aj traumatologická ortopedická konzultácia. Lekár predpíše niekoľko testov, vrátane biochémie krvi a stanovenia hladiny hormónov.

Liečebná terapia

Pri porušovaní endokrinného systému sú pridelené finančné prostriedky, ktoré normalizujú aktivitu endokrinných žliaz. Ak je ovplyvnené hormonálne pozadie, potom je vyrovnaná pomocou určitých liekov.

Bez ohľadu na to, čo spôsobuje osteoplastickú osteoporózu, vedúca úloha pri jej liečbe je obsiahnutá v dávkových formách obsahujúcich vápnik a vitamín D.

Jedná sa o nepostrádateľné lieky široko používané v akomkoľvek štádiu artritídy.

Aktívne používané prostriedky, ktoré stimulujú tvorbu kostí (fluoridové soli) a depresívne resorpciu kostí (estrogény, bisfosfonáty, prípravky stroncia).

Osteoporóza a mierne zúženie kĺbového priestoru (stupeň 2)

Charakteristickým rysom 2. štádia artritídy je mierna deštrukcia chrupavky a kostí. Na röntgenových snímkach sú jasne viditeľné jednotlivé vzory kostí. Najčastejšie sa vyskytujú lézie v metakarpofalangeálnych oblastiach, v ulnárnej oblasti, v kĺboch ​​zápästia.

Ak sa zápal rozšíril do chrupavky, pacient má obmedzenú mobilitu. V druhej fáze reumatoidnej artritídy sú kosti postihnuté iba v blízkosti kĺbu, kde lokálnymi prejavmi sú zápal a opuchy.

Zmeny v priestore kĺbov sú vyjadrené predovšetkým v jeho zúžení. V každom kĺbe má určitý tvar a šírku.

Pacient sa pri chôdzi sťažuje na bolesť, ktorá prechádza v pokoji.

Rovnako ako v 1. štádiu sa liečba liekom a vápnikom ukázala ako účinná. Spolu s týmito metódami liečenia artritídy sa používajú hormonálne masti a imunomodulátory.

S pomocou fyzikálnych metód (plazmaforéza a lymfocytóza) sa odstráni plazma, lymfocyty a monocyty pacienta, čo môže výrazne znížiť stupeň zápalu.

Osteoporóza a významné zúženie kĺbového priestoru (stupeň 3)

V tomto štádiu sa stupeň aktivity reumatoidnej artritídy prejavuje vážnymi zmenami kostného tkaniva: v mieste poškodenia je zriedený.

Röntgenové vyšetrenie ukazuje asymetrické zúženie kĺbovej medzery, prítomnosť vzorcov a lokálnu sklerózu.

Významné ukladanie solí je zrejmé na fotografiách.

Celkový stav pacienta sa zhoršuje, jeho pohyby sú ešte obmedzené. Bolestivý syndróm má pretrvávajúci charakter a dlhodobo nezastavuje ani v pokoji. Vizuálny znak je krehkosť a deformácia kĺbu.

Tretia etapa je charakterizovaná porušením kožného trofizmu a pripojením sekundárnej artritídy.

liečba

Pomocou liekov sa používajú lieky proti bolesti (analgetiká). Široko používané hormonálne, nesteroidné protizápalové lieky a chondroprotektory, ktoré vyživujú a opravujú chrupavku.

Liečba artritídy tretieho stupňa tradičnými metódami môže byť doplnená ľudovou medicínou. Tu sa používajú rôzne masti a kaučuky, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky (bylinné infúzie a včelárske výrobky).

Osteoporóza, významné zúženie kĺbovej medzery a kostnej ankylózy (stupeň 4)

Symptomatická tretia etapa reumatoidnej artritídy je doplnená objavením sa nových symptómov v štvrtom štádiu.

Kosťová ankylóza je úplná nehybnosť kĺbu v dôsledku fúzie jeho povrchov. Mäkké tkanivá sú zahustené a kompaktné.

Poškodenie kostí je lokálnej povahy a môže viesť k spájaniu kĺbov. Existuje úplná svalová atrofia.

Štvrtý stupeň je charakterizovaný syndrómom veľmi pretrvávajúcej bolesti, ktorý umožňuje pacientovi pohybovať sa len pomocou podpory.

Spôsoby liečby

V neskoršom štádiu reumatoidnej artritídy sa ukázali ako účinné tieto metódy:

• fonoforéza s hydrokortizonom (ultrazvukové vlny, ktoré podporujú prenikanie liekov do pokožky);
• impulzné prúdy a magnetoterapia (aplikácia impulzných magnetických polí na účely zmiernenia zápalu a zlepšenia stupňa krvného zásobovania);
• kryoterapia (liečba za anestézie za studena).

dietoterapia

Výživa pacienta závisí od stupňa aktivity reumatoidnej artritídy. Na zmiernenie symptómov a zrýchlenie zotavenia by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

• zníženie množstva sacharidov v strave;
• zníženie počtu živočíšnych bielkovín spotrebovaných počas exacerbácie;
• obmedziť obsah soli v potravinách (odporúča sa používať draselné soli);
• zvýšiť používanie mliečnych výrobkov, pretože sú zdrojom vápnika;
• pekárenské výrobky z celozrnnej múky sú povolené;
• limetové paradajky, zemiaky, baklažány;
• zvýšiť spotrebu potravín bohatých na karotenoidy (pomaranče, mandarínky, vodné melóny, slivky, marhule, kukurica, mrkva);
• vylúčené vyprážané, pikantné, alkohol, silný čaj a káva, údené produkty a konzervované potraviny.

Výrobky by mali byť ošetrené parou, varené alebo dusené. V súvislosti so znížením mobility pacienta sa odporúča znížiť obsah kalórií v strave. Toto je potrebné v prvom rade, aby nedošlo k nadmernej hmotnosti, a tak vytvára dodatočné zaťaženie postihnutých kĺbov.

zdroj: http://MedOtvet.com/arthritis/stadii-revmatoidnogo-artrita.html