Toxická hepatitída - akútna a chronická

Takéto ochorenie pečene ako toxická hepatitída, akútna alebo chronická, sa rozvíja v roku 2005 výsledok vnikania rôznych škodlivých látok do tela (alkohol, drogy, toxíny huby).

Toxický účinok na pečeňové bunky, ktorý sprevádza zápal buniek a ich smrť, sa prejavuje zvýšením veľkosti pečene, bolestivými pocitmi v správnom hypochondriu a žltačkou.

Akútna toxická hepatitída sa vyvíja s jedným požitím veľkého množstva toxických látok. Príznaky tejto formy ochorenia sa objavujú počas prvých 2 až 5 dní po otravení. Chronická forma sa rozvíja v dôsledku opakovaného vstupu jedov, ale v malých množstvách. V tomto prípade sa symptómy ochorenia môžu prejaviť o niekoľko rokov neskôr.

dôvody

Čo to je a prečo sa to vyvíja? Príčinou toxickej hepatitídy u dospelých môže byť príjem a vdýchnutie toxických látok (organické rozpúšťadlá a priemyselné jedy), otravy hubami (častejšie bledá hrozienka, menej často lietať agarami, čiary). Choroba vedie k jednorazovému použitiu alkoholu vo veľkých dávkach a k dlhodobému používaniu alkoholických nápojov.

Ak je jednorazová dávka veľkej dávky jedného z nasledujúcich liekov, výrazne vyššia odporúča lekár, pozoruje sa toxické poškodenie pečene a akútne toxické hepatitída.

• sulfonamidy (Biseptol);
• antivírusové lieky (interferón atď.);
• lieky proti tuberkulóze (Ftivazid);
• antipyretiká (paracetamol, aspirín);
• antikonvulzíva (fenobarbital a iné).

.

Okrem toho sa toxické ochorenie pečene spúšťa nasledujúcimi látkami:

• fosfor, ktorý je hojný v hnojivách používaných na zvýšenie výnosu sadovej a záhradnej kultúry.
• arzénu, pridelených v podnikoch hutníckeho priemyslu.
• fenolov obsiahnutých v dezinfekčných prostriedkoch.
• Pesticídy a insekticídy používané v poľnohospodárstve na kontrolu buriny a hmyzu.
• aldehydy používané v potravinárskom priemysle.

Jedy a ich toxíny môžu vstúpiť do ľudského tela niekoľkými spôsobmi: cez gastrointestinálny trakt, cez dýchací systém, cez kožu a cez krv. Na pečeni môžu mať priamy účinok (s priamym účinkom na hepatocyty) a (keď dochádza k narušeniu prietoku krvi v krvných cievach pečene, čo vedie k ich smrti a porušeniu funkcie).

Podľa ICD-10 o etiológii choroby môže byť toxická hepatitída okamžitá, cholestatická a imunitná. V priebehu ochorenia bola prijatá klasifikácia chronických a akútnych vírusových lézií.

Symptómy toxickej hepatitídy

Pri miernych prípadoch toxickej hepatitídy sa choroba vyskytuje takmer bez symptómov, vyskytuje sa iba pri skupinovom vyšetrení (napríklad: použitie jedovatých húb).

V závažnejších prípadoch, hepatitída sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich symptómov:

1. Bolesť v pravom hypochondriu sa náhle objaví, 2-5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do organizmu, sú výsledkom zväčšenia kapsuly so zväčšenou pečeňou (kvôli akútnemu zápalovému procesu v ňom);
2. Žltačné sfarbenie slizníc a kože;
3. Nasýtený moč tmavého sfarbenia;
4. Vykostené výkaly;
5. Zvýšenie telesnej teploty & g; 80C, všeobecná slabosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie (možno s krvou), bolesť kĺbov;
6. Petechiae (malé krvácanie kože);
7. Nazálne krvácanie;
8. Hemoragické javy;
9. Koža môže zmeniť farbu na šafran alebo oranžovú. Rozsah pečene v dôsledku akútnej dystrofie sa môže významne znížiť.

Chronická toxická hepatitída prebieha hladko bez akútnych prejavov. Možná tupá bolesť v pravom hornom kvadrante, mierna žltačka, mierna intoxikácia, nízka horúčka, horúčka v ústach. Tieto príznaky môžu chvíľu ustupovať (remisia) a znova sa prejaviť (exacerbovať).

diagnostika

Pri diagnostike toxickej hepatitídy sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy. Na stanovenie hladiny bilirubínu a enzýmov, ako sú AST a ALT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyl-transpeptidáza, sa vykonáva biochemický krvný test.

Liečba toxickej hepatitídy

Liečba choroby u dospelých na prvom mieste znamená ukončenie vstupu škodlivých látok do tela. Ak z nejakého dôvodu nie je vhodné ísť do lekárskeho zariadenia na plnú pomoc je potrebné vykonať niekoľko operácií, ktoré zabraňujú požití jedovatých látok do krvi a následne pečene.

Ak sa podozrivý jed prenikol do tráviaceho traktu, musíte sa ho zbaviť pomocou falošne indukovaného vracania. Najskôr musíte zaujať pohodlnú pozíciu (pozícia v polovici sedenia s hlavou naklonenou dopredu). Potom by ste mali dráždiť koreň jazyka tým, že ho prstom stlačíte (to sa vo všetkých prípadoch nepoužíva). Ak chcete oslabiť účinok jedu na steny žalúdka, mali by ste piť mlieko, odvar z ľanového semena. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, na čelo sa môžu aplikovať studené kompresie.

Zatiaľ čo je to všetko vykonané, je najlepšie zavolať sanitku alebo ihneď ísť do zdravotníckeho zariadenia. Ak sú príznaky akútnej formy toxickej hepatitídy, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. V nemocnici absolvuje nasledujúce ošetrenie pod dohľadom lekára:

1. Výplach žalúdka z pozostatkov jedu. K tomu použite mierne teplá voda s očakávaním, že dospelý potrebuje 10 litrov vody.
2. Eliminácia jedov z tela (aktivovaný uhol, aplet s roztokmi elektolitov), ​​hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi z toxických látok). Aktivované uhlie absorbuje na svojom povrchu toxíny, ktoré zostávajú v žalúdku, čím zabraňujú vnikaniu do krvi.
3. Použitie vitamínov skupiny B a C.
4. Na obnovenie pečene používajte špeciálne hepatoprotektory, napríklad Essentiale alebo Heptral.
5. Cholagogové prípravky (Holosas, Holenzyme). Spolu s žlčou z pečene je súčasťou toxických látok
6. Ak bol príznak ochorenia spôsobený otravou hubami, používajú sa špeciálne antidotá, ktoré zabraňujú toxickému poškodeniu buniek.

Počas liečby je pacientovi pridelený prísny odpočinok v posteli a určitá strava.

.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory sú liečivá špeciálne navrhnuté na zvýšenie hladiny rezistencie pečene na rôzne negatívne faktory. Tento liek zvyšuje schopnosť pečene neutralizovať toxické látky. Sú dôležitou súčasťou liečby toxických poškodení pečene v dôsledku hepatitídy.

1. Geptral. Hlavná účinná látka - ademetionín, ktorý stimuluje rast pečeňových buniek, sa podieľa na syntéze serotonínu a detoxikácii toxínov. Ademetionin je produkovaný pečeňou, ale s jeho chorobami sa koncentrácia tejto látky v tele znižuje. Heptrál doplňuje nedostatok ademethionínu a stimuluje jeho prirodzenú syntézu.
2. Essentiale forte. Liek normalizuje metabolizmus sacharidov, bielkovín a lipidov v pečeni a zvyšuje jeho detoxikačné funkcie. Pomáha obnoviť pečeň po poškodení, zabraňuje vzniku tkaniva v ňom. Prípravok je založený na špeciálnych tukoch (tzv. Esenciálnych fosfolipidoch), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov.

Pokiaľ ide o stravu pre domácu liečbu, používanie alkoholu a fajčenie je prísne zakázané.

Jedlo by malo byť choré v malých častiach a často, a tak zlepšiť vylučovanie žlče. Jedlo by nemalo byť mastné, vyprážané, slané, bez korenia, bohaté na vitamíny a rastlinné vlákno.

Preto by mali byť hlavnými produktmi v strave čerstvá zelenina a ovocie (rôzne šaláty), strukoviny (fazuľa, hrášok). Používajte len maslo a rastlinné oleje. Jedzte mäso iba ľahko asimilované (kuracie, králičie). Úplne opustiť údené produkty, konzervované potraviny. Ak chcete dni vykládky, jeden deň v týždni, jesť iba zeleninu alebo ovocie.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.