obsah
-
1Subchondrálna osteoskleróza
- 1.1Aká je podstata patológie?
- 1.2dôvody
- 1.3Symptómy ochorenia
- 1.4Subchondrálna skleróza chrbtice
- 1.5Osteoskleróza bedrového kĺbu
- 1.6Skleróza kolenného kĺbu
- 1.7Osteoskleróza ramenného kĺbu
- 1.8Diagnostické metódy
- 1.9Zásady liečby
-
2Subchondrálna osteoskleróza kĺbových povrchov a chrbtice: symptómy a liečba
- 2.1Príčiny vývoja
- 2.2Symptómy subchondrálnej osteosklerózy
- 2.3Liečba osteosklerózy bedrového kĺbu a iných kĺbov
- 2.4Liečba subchondrálnej osteosklerózy chrbtice
-
3Subchondrálna osteoskleróza a čo je to?
- 3.1Mechanizmus osteosklerózy
- 3.2Subchondrálna patológia
- 3.3Príčiny a rizikové faktory
- 3.4Poranenie kolenného kĺbu
- 3.5Choroba bedrového kĺbu
- 3.6Poranenie miechy
- 3.7Liečba osteosklerózy
-
4Subchondrálna skleróza kĺbových povrchov: liečba, diagnostika ochorenia
- 4.1Čo je subchondrálna skleróza?
- 4.2príznaky
- 4.3Kĺbové a lakované kĺby
- 4.4Bedrový kĺb
- 4.5Ako liečiť kĺbovú sklerózu
-
5Subchondrálna skleróza bedrového kĺbu
- 5.1Čo je subchondrálna skleróza?
- 5.2Čo je pre túto podmienku nebezpečné?
- 5.3Aké sú príznaky subchondrálnej sklerózy?
- 5.4Liečba a prevencia
Subchondrálna osteoskleróza
Osteoskleróza je zmena v normálnej štruktúre kostného tkaniva, čo je jeho zvýšená hustota. Medzi patologickými zmenami v kostiach sa sklerotizuje po druhej osteoporóze.
Prečo sa táto podmienka považuje za nebezpečnú? Napriek zvýšenej hustote kosti s osteosklerózou strácajú elasticitu. To vedie k riziku zlomenín, dokonca aj s malým účinkom traumatického faktora.
Aká je podstata patológie?
Subchondrálna osteoskleróza je jedným z hlavných prejavov takých degeneratívnych dystrofických ochorení muskuloskeletálny systém, ako je osteoartritída a osteochondróza, ako aj najbežnejší typ osifikácie kosti tkanivo.
Slovo "subchondrálnej" treba chápať ako "subchondrálnej to znamená, tesnenia kosti prebieha v tých oblastiach, ktoré sú priľahlé k postihnutým patologický proces kĺbov.
Takéto subchondrálne oblasti kostí sa nazývajú koncové dosky.
Osteoskleróza môže byť tiež fyziologická, napríklad u detí v oblastiach rastu kostí je zvýšená hustota (označená šípkami)
Subchondrálna skleróza kĺbových povrchov sa nevyvinie okamžite. Vyskytuje sa s progresiou degeneratívnych dystrofických zmien v kĺboch, ak nie je eliminovaný príčinný faktor a účinná liečba nie je predpísaná.
Viac informácií o príčinách osteosklerózy a jej formách nájdete tu.
Samotná skleróza uzáverových dosiek nespôsobuje žiadne príznaky, všetky prejavy sú spôsobené primárnou patológiou, ktorá spôsobuje takéto zmeny v kostiach. Napriek tomu zhutnenie subchondrálnych oblastí kostného tkaniva môže spôsobiť kompresívne zlomeniny stavcov chrbtice a deformáciu končatín.
Subchondrálnej skleróza tiež má diagnostickú hodnotu, ako je jedným z hlavných kritérií rádiografických osteoartritídou deformácie kĺbov a chrbtice osteochondróze.
dôvody
Ako je zrejmé, príčiny subchondrálnej osteosklerózy sa nelíšia od príčin artrózy a osteochondrózy:
- obezita;
- trvalé mikrotraumatické kĺby (ťažká fyzická práca, profesionálne športy);
- hypodynamický spôsob života;
- dlhodobý pobyt v jednej pozícii;
- endokrinné a metabolické poruchy;
- genetická predispozícia;
- pokročilý vek;
- súvisiace reumatologické a vaskulárne ochorenia;
- traumy v anamnéze;
- vrodená alebo získaná patológia muskuloskeletálneho systému;
- nezdravé stravovanie;
- slabý vývoj svalového korzetu.
Nadváha a nezdravá strava sú priamym spôsobom k artróze kĺbov a osteochondróze chrbtice
Symptómy ochorenia
Príznaky subchondrálnej sklerózy závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v kostiach, jej štádiá a lokalizáciu.
V počiatočných štádiách degeneratívnych zmien skleróza neprejavuje a pri röntgenové vyšetrenia môže byť detekovaná iba.
Po progresii patológie sa objavujú charakteristické klinické príznaky. Najčastejšie typy subchondrálnej osteosklerózy budú diskutované ďalej.
Subchondrálna skleróza chrbtice
Konsolidácia kostného tkaniva stavcov sa pozoruje s osteochondrózou v oblasti, ktorá je priamo v kontakte s poškodeným medzistavcovým diskom.
Výskyty subchondrálnej sklerózy chrbtice závisia od lokalizácie (krčka maternice, hrudníka alebo bedrovej), stupňa poškodenie tkanív chrbtice a prítomnosť komplikácií (intervertebrálna hernia, zúženie chrbtice, porušenie nervového systému korene atď.).
Pacienti sa sťažujú na chronickú bolesť na krku a chrbte. Z času na čas dochádza k exacerbácii syndrómu akútnej bolesti. V neskorších štádiách vznikajú neurologické komplikácie, deformácie chrbtice, ktoré môžu viesť k strate pracovnej kapacity a invalidity.
MRI chrbtice umožní nielen zistenie osteosklerózy, ale aj nájsť jej príčinu
Hlavným rizikom sklerózy stavcov chrbtice je zvýšenie rizika spontánnych stresových zlomenín, ktoré sa môžu prejaviť aj pri minimálnej fyzickej námahe. Preto musíme čo najskôr identifikovať problém a urobiť všetko preto, aby sme zabránili jeho progresii a rozvoju komplikácií.
Osteoskleróza bedrového kĺbu
Táto lokalizácia sklerózy takmer vždy komplikuje priebeh artrózy bedrového kĺbu.
Pacienti sa sťažujú na chronickú bolesť bedrového kĺbu, ktorá sa objaví najprv počas cvičenia a potom sa obáva a je v pokoji.
Postupne dochádza k obmedzeniu amplitúdy pohybov v kĺbe, k chrapteniu dochádza.
Ak sa patologický proces neskončí včas, kĺb sa úplne zničí včas, funkcia dolnej končatiny sa stratí. Takíto pacienti budú schopní získať schopnosť pohybovať sa samostatne iba chirurgicky na endoprotézu bedrového kĺbu.
Na druhom röntgenovom lise sa môže pozorovať absencia kĺbovej medzery bedrového kĺbu a zvýšenie hustoty subchondrálneho kostného tkaniva, ktoré sú príznakmi koxartrózy
Riziko roztrúsenej sklerózy tejto lokalizácie je zvýšené riziko takých závažných patologických stavov, ako je zlomenina krčka stehnovej kosti a aseptická nekróza jeho hlavy. Preto pri zisťovaní osteosklerózy bedrového kĺbu je najprv potrebné riešiť prevenciu možných vážnych následkov.
Skleróza kolenného kĺbu
Odhaľuje sa vo vývoji deformujúcej sa osteoartritídy kolená. Pacienti sa sťažujú na bolesť v kolenách s fyzickou aktivitou a potom v pokoji, kríza pri pohybe, postupné znižovanie ich amplitúdy, deformácia kolená a dolných končatín.
Častým následkom subchondrálnej sklerózy kolena je vývoj deformácie varus alebo valgus (nohy v tvare O a X).
Deformity dolných končatín v tvare O a X.
Osteoskleróza ramenného kĺbu
Ramenné kĺby patria k najpohyblivejším kĺbom nášho tela. Preto je často ovplyvnená artrózou. Na vývoj patológie sa označuje bolesť počas pohybov, kliknutí a krízy, obmedzenie amplitúdy.
Napriek tomu, že skleróza ramenného kĺbu nie je príčinou ťažkého postihnutia, ako je napríklad osteoskleróza bedra alebo kolenného kĺbu, výrazne zhoršuje kvalitu života takýchto ľudí v dôsledku chronickej bolesti a funkčnej nedostatočnosti kĺb.
Diagnostické metódy
A napriek tomu odporúčame čítanie:Deformácia artrózy kĺbov
Hlavnou metódou intravitálnej diagnostiky zmien kostného tkaniva, vrátane osteosklerózy, je röntgenová štúdia.
Na kvalitných rádiografoch je možné vyšetriť lézie roztrúsenej sklerózy na rôznych miestach. Ale nanešťastie nestačí diagnostikovať. Ako prvé je potrebné odhaliť dôvod zhutnenia kostného tkaniva.
Na tento účel sa uskutočňuje množstvo diagnostických postupov:
- MRI alebo CT;
- denzitometria (meranie hustoty kostí);
- laboratórne testy krvi a moču;
- Ultrazvuk spojov;
- genetické testy na vylúčenie dedičných foriem osteosklerózy.
Zásady liečby
Liečba by mala byť komplexná. Zahŕňa také činnosti ako:
- Liečebná terapia. Používa sa spravidla v prítomnosti exacerbácií artrózy a osteochondrózy, ktoré sú sprevádzané silným bolestivým syndrómom. Aplikované lieky z nasledujúcich skupín: analgetiká a nesteroidné protizápalové, chondroprotektory, relaxanty svalov, vitamíny B, vazodilatanciá a dekongestanty, glukokortikoidy a lokálne anestetiká pre blokády.
- Terapeutická gymnastika. Je to hlavná metóda terapie degeneratívnych dystrofických ochorení muskuloskeletálneho systému. Umožňuje posilniť svaly, ktoré ochránia a udržiavajú poškodené kĺby.
- Masáže a iné ručné metódy nárazu na kĺby (manuálna terapia, osteopatia, post-izometrická relaxácia).
- Rôzne fyzioterapeutické postupy (laser, ultrazvukové terapie, magnetoterapia, elektroforéza, UHF, balneoterapia, terapeutické bahno, spinálna trakcia atď.).
- Dietetické jedlá.
Je dôležité pochopiť, že sa nemôžete zbaviť osteosklerózy, spomaľovať patologický proces alebo ho pozastaviť.
Preto pri prvých alarmujúcich príznakoch je potrebné vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc, aby sa stanovila diagnóza a vytvoril optimálny program prevencie a liečby.
To je jediný spôsob, ako sa chrániť pred závažnými dôsledkami subchondrálnej osteosklerózy.
zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/subhondralnyy-osteoskleroz
Subchondrálna osteoskleróza kĺbových povrchov a chrbtice: symptómy a liečba
Mám rád triedu
Jedným z príznakov osteoartritídy spolu s deštrukciou chrupavkového povrchu kĺbu a poškodením periartikulárnych väziva a svalov je subchondrálna osteoskleróza.
Toto zvýšenie hustoty časti kosti ležiacej tesne pod chrupavkovitou časťou. Tento stav sa vyvíja kvôli zvýšenému mechanickému namáhaniu kostného tkaniva.
Toto preťaženie nastáva vtedy, keď chrupavka, ktorá ležala kĺbovou kapsulou, sa degeneruje.
Subchondrálna osteoskleróza
Príčiny vývoja
Subchondrálna osteoskleróza nie je choroba, ale morfologická, tj štrukturálna zmena. Jeho príčinou je osteoartróza, progresívne ochorenie kĺbov sprevádzané opotrebovaním kĺbovej chrupavky.
Bezprostrednou príčinou subchondrálnej osteosklerózy sú zmeny v kĺbe spôsobené jej vrodenými slabosť (dysplázia), trauma alebo autoimunitný zápalový proces (napríklad pri reumatoidnej artritída).
Príčiny osteosklerózy
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť patológie:
- obezita;
- nadmerná fyzická aktivita;
- genetická predispozícia;
- dna;
- prenesené operácie na kĺby;
- patologická menopauza.
Subchondrálna osteoskleróza sa vyskytuje v neskorom štádiu osteoartritídy. V tejto dobe sa chrupavka už zničila a holé povrchy kostí sa začínajú trieť proti sebe. V dôsledku toho sú poškodené a nerovnomerné.
Procesy tvorby kostí začínajú prevažovať nad fyziologickou deštrukciou kostného tkaniva. Tkanivo ležiace priamo pod epifýzou (koniec kosti) sa zhutňuje a rekonštruuje.
Existujú klinické a röntgenologické príznaky osteosklerózy.
Symptómy subchondrálnej osteosklerózy
Znak zhutnenia kostí pod kĺbovým povrchom kosti je bolesť. Jeho vlastnosti sa líšia v závislosti od hlavného mechanizmu výskytu.
Pevnosť kostí zabezpečujú mikroskopické rúrky - prepletené trámy.
Keď je tlmiaci šok chrupavky zničený, celé zaťaženie sa umiestni na kosť. V dôsledku toho sa lúče deformujú.
Remodelovanie kostí vedie k podráždeniu receptorov bolesti periostu a spôsobuje bolesť.
Bolestivý syndróm sa vyskytuje po zaťažení kĺbu, hlavne vo večerných hodinách. Okrem toho zabraňuje pacientovi v chôdzi a predĺženom stoji. Po nočnom odpočinku intenzita bolesti klesá alebo zmizne úplne.
Preťaženie kosti vedie k rozšíreniu vaskulárnych plexusov a kongescii venóznej krvi. To spôsobuje podráždenie receptorov cievnej steny a vedie k vzniku dlhotrvajúcich nočných bolesti, ktoré sú prasknuté.
Symptómy subchondrálnej osteosklerózy
Subchondrálna osteoskleróza je diagnostikovaná rádiografiou a počítačovou tomografiou kostí. Röntgenové príznaky tejto patológie:
- kosť sa stáva plytkým, v ňom sú malé oddiely - trabekuly, dôvodom na takú zmenu štruktúry je reštrukturalizácia procesov tvorby a kostnej resorpcie;
- povrchová (kortikálna) vrstva sa zahusťuje a stáva sa nerovnomerná;
- lúmen kanála kostí sa zužuje až do úplného zničenia (prerastanie);
- stín epifýzy sa stáva jasným a kontrastuje s okolitými tkanivami.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa zriedka používa na diagnostikovanie subchondrálnej osteosklerózy. Táto technika je informatívna pre rozpoznávanie lézií v orgánoch bohatých na vodu. V kostnom tkanive tekutiny je malá, takže MRI nemôže zistiť všetky zmeny.
Liečba osteosklerózy bedrového kĺbu a iných kĺbov
Osteoskleróza je známkou osteoartritídy, preto je potrebné liečiť hlavnú chorobu, aby sa spomalila jej progresia.
Princípy liečby osteoartritídy:
- úbytok hmotnosti;
- cvičenie;
- obmedzenie zaťaženia postihnutého kĺbu;
- príjem chondroprotektorov a anestetík.
Všetky tieto opatrenia môžu len zmierniť symptómy a dočasne zabrániť vývoju patológie.
Poskytujú príležitosť na udržanie normálnej kvality života až do okamihu chirurgickej liečby.
Endoprotetika kĺbu je hlavnou metódou liečby osteoartritídy, pomáha zbaviť sa subchondrálnej osteosklerózy.
Liečba osteosklerózy bedrového kĺbu a iných kĺbov
Na zníženie intenzity bolesti spôsobenej osteosklerózou lekári predpisujú protizápalové lieky.
Znižujú prívod krvi a znižujú uvoľňovanie prozápalových látok.
Odporúča sa používať moderné prostriedky - selektívne inhibítory cyklooxygenázy, ktoré prakticky nepoškodzujú zažívacie orgány. Toto je celekoxib, movalis, nimesulid.
Použité skupiny liečiv:
Skupina | Účinná látka (populárny zástupca) |
Nesteroidné protizápalové - acetáty | indometacín |
Diklofenak (Orthofen) | |
Aceklofenak (Aertal) | |
ketorolac | |
oxikamov | tenoxicam |
lornoxikam | |
Meloksikam (Movalis) | |
propionát | Ibuprofen (Nurofen) |
naproxén | |
ketoprofén | |
flurbiprofén | |
koxiby | celecoxib |
Ďalšie NSAIDs | Nimesulid (Nyz) |
Preparáty pre křupavku | Chondroitín sulfát (Structum) Glukozamín (Dona) |
Na základe tejto tabuľky je možné vybrať prípravky rôznych farmakologických skupín, ktoré zmierňujú bolesť v kĺboch.
Mnohé z týchto liekov sú dostupné nielen v tabletách, ale aj vo forme injekčných roztokov. Intramuskulárna injekcia je indikovaná pre syndróm akútnej bolesti, tablety a kapsuly sú vhodné na trvalé užívanie.
Niektoré NSAID sú k dispozícii vo forme sviečok. Ich účinnosť je často vyššia ako účinnosť tabliet. Avšak negatívny účinok na gastrointestinálny trakt zostáva.
Je užitočné použiť masti s anestetikami a vaskulárnymi zložkami (troxevasín, fastum-gel a iné). Miestna liečba osteosklerózy sa odporúča doplniť masážou postihnutej oblasti, znížením edémov a remodelovaním kostí.
Liečba subchondrálnej osteosklerózy chrbtice
Subchondrálna osteoskleróza stavcov sa vyskytuje v ťažkých prípadoch osteoartritídy chrbtice. Na zmiernenie jeho symptómov sa tieto metódy používajú:
- liečebné liečenie vrátane nesteroidných protizápalových liečiv a chondroprotektov;
- fyzioterapia: liečba magnetickým poľom, ultrazvuk, podanie anestetík na blízke vertebrálne tkanivá pomocou elektroforézy;
- podvodná trakcia, terapeutické kúpele, okrúhla sprcha;
- masáže;
- Terapeutické telesné cvičenia zamerané na posilnenie svalov chrbta.
Liečba subchondrálnej osteosklerózy chrbtice
V závažných prípadoch je možná chirurgická liečba: implantácia umelého stavca alebo denervácia, aby sa eliminoval bolestivý syndróm.
Subchondrálna osteoskleróza je konsolidácia časti kosti pod kĺbovou chrupavkou. Vyskytuje sa pri nadmernom zaťažení kostného tkaniva v dôsledku deštrukcie chrupavkovej vrstvy, ktorá obklopuje kĺby. príčinou tohto stavu je osteoartritída.
Osteoskleróza sa najčastejšie vyskytuje v bedre, kolene alebo 1 metatarsofalangeálnom kĺbe.
Vyjadruje sa ako syndróm bolesti, na úľavu ktorého sa používajú protizápalové lieky a lieky na obnovu chrupavky, fyzioterapia, masáž a špeciálna gymnastika.
V závažných prípadoch sa operácia náhrady kĺbov uskutočňuje na umelom kĺbe - endoprotéte.
zdroj: http://sustavu.ru/oda/subhondralnyj-osteoskleroz.html
Subchondrálna osteoskleróza a čo je to?
Subchondrálna kosť je tá časť ľudskej kostry, ktorá vykonáva dve rozhodujúce funkcie. Vo svojej dutine je uzavretá zadnou časťou mozgu, regeneruje bielych a červených krviniek.
A jeho rozšírená časť je pevnou základňou pre kĺbovú chrupavku a vďaka jej bohatému prietoku krvi podporuje jej štruktúru a normálny trofizmus.
Subchondrálna osteoskleróza je patologický stav kosti, pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe kostného tkaniva, zvyšuje sa jeho hustota a vedie k zníženiu mozgového kanála.
Mechanizmus osteosklerózy
Čo je osteoskleróza a ako vzniká nadmerná kostná látka. Tkanivá kostry neustále prechádzajú procesmi jej zničenia a obnovy. Zodpovedné za to sú špeciálne bunky - osteoblasty a osteoklasty.
Pod vplyvom osteoblastov sa vytvára nové kostné tkanivo a pomáhajú tiež vápenaté soli, ktoré sa majú ukladať do medzibunkového materiálu. Osteoklasty zase odstraňujú tkanivové bunky rozpustením vápnika a kolagénu.
V tele, tieto zodpovedné bunky pôsobia spoločne pod vplyvom komplexnej hormonálnej regulácie, takže kostné tkanivo zostáva nezmenené.
Ale príde chvíľa a činnosť osteoklastov, teda buniek, ktoré zničia kosť tkanivo sa stáva menej výrazným ako osteoblasty a začína sa rozširovať kostné tkanivo zhutní.
Venujte pozornosť!
Tu je paradox - aj napriek tomu, že sa kostná tkanina zahusťuje, stáva sa krehkejším. To možno porovnať s liatinou a oceľou.
Hustota liatiny je oveľa väčšia ako oceľ, ale môže sa rozdeliť od nárazu.
U ľudí trpiacich osteosklerózou sú jedným zo znakov ochorenia časté zlomeniny.
Táto patológia je tiež nebezpečná, pretože kostné tkanivo, rastúce vnútri, nahrádza kostnú dreň a nedovoľuje jej normálne fungovať. Anémia preto často sprevádza túto chorobu.
Subchondrálna patológia
Subchondrálna osteoskleróza nie je nezávislou chorobou. Vyskytuje sa buď v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v kostiach, alebo je prejavom základnej patológie, najčastejšie osteoartritídy.
Prečítajte si to isté: Príznaky a liečba sakralizácie stavca
Tento lekársky pojem definuje skupinu chorôb, ktoré sú podobné ich morfologickým a klinickým prejavom.
V procese patológie, keď dôjde k ochoreniu, sa to týka:
- subchondrálna kosť;
- kĺbová chrupavka;
- kapsule;
- väzy;
- sval;
- synoviálna membrána.
Hlavnými klinickými prejavmi osteoartritídy sú deformácia kostí a bolesť počas pohybu.
Podstatou patológie je zmena chrupavky sprevádzaná zápalovým procesom.
V priebehu ochorenia môže byť ovplyvnený jeden kĺb a existuje všeobecná lézia všetkých hlavných kĺbov (polyostearóza).
Najčastejšie je postihnuté ochorenie:
- prvý kĺb nohy;
- kĺby kefiek;
- chrbtica;
- bedrových a kolenných kĺbov.
Najzávažnejšími formami sú narušenie krčnej chrbtice, bedrovej chrbtice, kolená a bedrovej časti kostry.
Najčastejšie typy patológie, v závislosti od lokalizácie lokalizácie, dostali samostatné definície:
- gonartróza (dr. Gr. "Koleno") - artróza kolenného kĺbu;
- koxartróza (lat. "Stehno") - artróza femorálneho kĺbu;
- osteochondróza (dr. Gr. "Chrupavka") - dystrofické patológie chrupavky, najčastejšie postihujú medzistavcové kotúče.
Určiť ochorenie v sklerotických zmenách v kosti môže byť len pomocou rádiografie. Pri diagnostikovaní v snímkach sú postihnuté oblasti viditeľné ako výpadok.
Príčiny a rizikové faktory
Osteoartritída je multifaktoriálna choroba, ale hlavnými dôvodmi sú tri:
- dysplázia;
- trauma;
- zápal.
V primárnej forme ochorenia sú hlavnými rizikovými faktormi dedičné mutácie a poruchy. Pohlavie a rasa osoby môžu hrať určitú úlohu.
Z iných dedičných dôvodov sa hovorí:
- obezita;
- age;
- špecifický typ činnosti;
- podchladenie;
- trauma alebo časté mikroúrazenie;
- účinok toxínov;
- operatívna intervencia.
Osteoartritída môže tiež spôsobiť rôzne postihnutia tela:
- endokrinné poruchy;
- nedostatok mikroelementov v tele;
- metabolické poruchy;
- neurodystrofické prejavy v chrbtici.
Pomerne častou príčinou je dysplázia alebo porušenie procesu vývoja kostí, ako aj rôzne získané ochorenia kĺbov a kostí.
Poranenie kolenného kĺbu
Okrem bolesti je subchondrálna osteoskleróza kĺbových povrchov sprevádzaná charakteristickou krízou počas pohybu a tuhosti.
Pri gonartróze dochádza k degeneratívnym dystrofickým zmenám v kolennom kĺbe a koniec oz označí, že v tomto prípade nie je zápal. Pri zápalovom procese by bol stav kolenného kĺbu definovaný ako gonartrit.
Zaťaženie, ktoré je komunikované človeku silou gravitácie zeme, zhasne kĺby.
Koleno je jedným z najväčších a najkomplexnejších kĺbov, ktoré pozostávajú z dvoch subchondrálnych kostí - dutých kostí a holennej kosti.
Vo vnútri sú chrupavkové vrstvy - menisci, ktoré zohrávajú úlohu tlmičov pri pohybe.
Ak sa tieto chrupavkové časti opotrebujú alebo sú poškodené v dôsledku traumy, nové rastú.
Množstvo interného kĺbového tekutiny klesá, takže kosti jednoducho triejú proti sebe navzájom, dochádza k zápalu, čo nakoniec vedie k tvorbe nadmerného kostného tkaniva a jeho deformácii.
Choroba bedrového kĺbu
Osteoartróza bedrového kĺbu zaujíma vedúce miesto medzi chorobami pohybového aparátu, pretože je ovplyvnená najdôležitejšia kombinácia ľudských kostí.
Mechanizmus poškodenia je rovnaký ako mechanizmus kolenných kĺbov - chrupavka je poškodená a synoviálna tekutina zmizne. Keď sa končatina pohybuje, existuje syndróm silnej bolesti.
Často sa choroba vyskytuje u ľudí, ktorí sa aktívne podieľajú na športových aktivitách, alebo na všetkých nohách.
Často sa sklerotickým zmenám vo femure predchádza choroba, ako je aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti, ktorá je asymptomatická.
Symptómy sa objavujú, keď je hlava kosti už zničená. Preto by mala byť osteoskleróza bedrového kĺbu lepšie liečená v počiatočných štádiách, keď je stále indikovaná konzervatívna liečba.
Na 3-4 stupňoch liečby môže byť len rýchle.
Subchondrálna osteoskleróza kĺbových povrchov môže viesť k úplnej strate funkcie končatín a následne k strate ľudskej výkonnosti.
Poranenie miechy
Existujúca osteoskleróza chrbtice je vyjadrená bolesťou pri otáčaní hlavy smerom k bokom. To sa vysvetľuje porušením nervov medzi stavcami.
Chrbtica má tri hlavné funkcie:
- podporou;
- Ochranný, pretože chráni miechu;
- amortizácia.
Amortizácia prebieha na úkor väzov medzistavcových kotúčov, ktoré pri chôdzi a pohybe nedovoľujú, aby sa stavce dotkli.
Keď dôjde k defibrácii a mikroskopom, zmenia sa stavce - spondylóza, kedy Rozširujúce sa hrany stavcov znižujú otvor, ktorým prechádza miecha nervy.
Zväčšené stavce začínajú dráždiť nervy a bolesť z toho vyvstáva.
Prečítajte si rovnaké: Príznaky a liečba lumbago syndrómu doma
Osteoskleróza chrbtice je tiež nebezpečná, pretože riziko vzniku intervertebrálnej hernie sa zvyšuje.
To je v skutočnosti vyčnievanie zmäkčeného medzistavcového disku smerom von medzi stavcami.
To tiež vedie k porušeniu nervu, ale ak ide o otázku krčnej chrbtice, bolesť prenikne do ruky.
Zaujímavé! V závislosti od toho, ktorý prst bolí a stane sa znecitlivený, môže neurológ určiť, v akom stave sa zmeny vyskytnú.
Zmenená osteoskleróza krčných stavcov môže byť príčinou choroby vertebrálne-bazilárnej choroby, pri ktorej je kostná artéria podráždená. Je zodpovedný za krvný obeh mozgu, respektíve za krvný tlak, rytmus srdcového rytmu a vestibulárnu stabilitu.
Liečba osteosklerózy
Liečba zmien kostí v mnohých prípadoch je zložitá kvôli predčasnej liečbe pacienta za účelom pomoci.
Keďže v počiatočnom štádiu ochorenia nie sú žiadne výrazné príznaky, lekár sa poradí, keď kĺby alebo chrbtica nemôžu fungovať normálne.
V závažných prípadoch sa preukázala chirurgická intervencia, ktorá nahradila implantáty medzihrudkovú tekutinu a medzihrudkovú chrupku.
Ak hovoríme o liečbe samotnej aterosklerózy, musíme liečiť chorobu, ktorej prejavom je zmena kostného tkaniva.
Osteoskleróza je ťažké liečiť, ak je kostné tkanivo zarastené dutinou subchondrálnej kosti. Existuje nedostatok imunity, pretože kostná dreň, z ktorej sa narodili bielych krviniek, je zarastená.
Často sa na tomto pozadí vyskytujú zápalové procesy, preto sú na liečbu predpísané protizápalové a imunodimulačné liečivá.
Vo zvlášť závažných prípadoch je potrebná aj transplantácia kostnej drene.
Medzi metódami všeobecnej terapie predpísané fyzioterapia, masáž a liečebná gymnastika, ktorá sa vykonáva pod dohľadom špecialistu. So silným bolestivým syndrómom môžu byť predpísané lieky proti bolesti a lieky na zmiernenie svalového kŕče.
Aby nedošlo k začatiu procesu zmeny kostí, je dôležité počúvať svoje vlastné telo, pretože bolesť je jeho obranná reakcia, ktorá sa bez akéhokoľvek dôvodu stáva. A čo je najdôležitejšie - nezabudnite, že najlepší liek na akúkoľvek chorobu je prevencia.
zdroj: https://spinous.ru/diseases/subkhondralnyy-osteoskleroz.html
Subchondrálna skleróza kĺbových povrchov: liečba, diagnostika ochorenia
Toto nie je choroba, ale diagnostické znamenie. Tento termín sa používa na vyšetrenie pohybového aparátu pomocou röntgenových lúčov.
Prítomnosť znakov subchondrálnej sklerózy na obrázku indikuje lekárovi potrebu diagnostiky ochorenia zo skupiny kĺbových patológií, ktorej prejavom môže byť.
Čo je subchondrálna skleróza?
Táto choroba je zvyčajne dôsledkom veku súvisiaceho poklesu tela.
Skleróza je patologický proces, pri ktorom zomierajú živé bunky vnútorných orgánov a namiesto nich vzniká hrubá spojivová tkanina, ktorá má iba vedľajšiu funkciu. Subchondrálna skleróza kĺbových povrchov je často známkou osteochondrózy alebo osteoartrózy.
Povrchy kostí, ktoré sa navzájom spájajú, sú lemované pružnou elastickou tkaninou.
Táto chrupavka (od starovekého gréckeho - "chondros"), ktorá ich chráni pred trením a zabezpečuje pružnosť pohybov. "Subchondral" znamená "pod chrupavkou".
Čo je pod ňou? Silná subchondrálna kosť (doska), na ktorej chrupka spočíva, ako na základ.
S jeho traumou, zápalovým poškodením sa začnú rýchlo rozdeľovať kostné bunky, z ktorých sa tvoria osteophytické rastliny.
Ak sú na okrajoch umiestnené malé lézie, zachová sa funkcia spoja.
Avšak okrajové rastu kostí môžu preniknúť hlboko do kĺbu, zúžiť medzeru kĺbov a zabrániť pohybu. Označuje to bolesť, ktorá sa objavuje.
Ako osoba sa pohybuje vertikálne, maximálne zaťaženie je na stavbách. Obzvlášť postihnuté krčné a bedrové časti kolóny, končatín.
Starší ľudia často sťažujú na bolesti v kolenách, členkoch, zápästiach, bedrových kĺboch.
Subchondrálna skleróza chrbtice sa stáva príčinou porušenia nervových koreňov a to spôsobuje dodatočnú bolesť.
V röntgenológii existujú 4 hlavné fázy patológie. Sú to:
- V prvom štádiu, pri ktorom sa pozoruje len okrajová proliferácia kostných tkanív, nie je zúžená kĺbová rozštiepa;
- 2. stupeň, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou výrazných osteofytov, zúženie medzery spoja;
- Tretia fáza, keď sú na obrázku znázornené veľké výrastky, je trhlina sotva viditeľná;
- Štvrtý stupeň, v ktorom sú veľmi viditeľné veľké osteofyty, sploštené kostné povrchy, deformovaná štrbina.
Najčastejšie dôvody:
- endokrinné ochorenia, najmä cukrovka;
- imunologické patológie: reumatizmus, lupus erythematosus atď .;
- metabolických ochorení, ako je dna;
- poruchy obehu;
- poranenia, intraartikulárne zlomeniny;
- vrodené chyby (dysplázia) kĺbov.
Subchronická skleróza kĺbových povrchov sa môže vyvinúť pod negatívnym vplyvom takýchto faktorov:
- vek;
- nadváha, obezita;
- sedavý životný štýl;
- dedičná predispozícia.
príznaky
V štádiu 1 subchondrálnej sklerózy kĺbových povrchov sú deformácie kostného tkaniva minimálne, takže sloboda pohybu je obmedzená len mierne. Bolestné pocity chýbajú. Avšak v dvoch fázach sa pohyblivosť kĺbov výrazne stráca.
Keď sa kĺbová artikulácia zužuje, objavuje sa bolesť. V troch etapách pohybu je už značne obmedzená. Trenie povrchov kostí spôsobuje neznesiteľnú bolesť. V štyroch stupňoch sa stratí schopnosť ohybnúť a odizolovať kĺby.
Konsolidácia ich štruktúry môže viesť k úplnej nehybnosti a invalidite.
Keď sa choroba začína rozvíjať, symptómy sa zle cítia. Subchondrálna skleróza sa prejavuje tupou bolesťou na krku, spodnou časťou chrbta, keď je hlava naklonená, telo tela.
Keď osteofyta poškodzujú krvné cievy a nervové vlákna, závraty, zvonenie v ušiach, necitlivosť končatín, zhoršené videnie, sluch.
V posledných fázach motorickej aktivity sa úplne stratil.
Kĺbové a lakované kĺby
Skleróza kostrových plôch sa najprv prejavuje bezbolestnou krízou, ľahkým kliknutím na pohyby rúk a chodidiel. V priebehu času sa človek začína cítiť nepohodlie, ohýbanie končatín.
Postupne sa proces rozšírenia ramien alebo nohy stáva ťažším: bolesť nastáva, keď sa osoba pokúša narovnať končatinu. Ak nie je liečená subchondrálna skleróza, stane sa čoraz ťažšie.
Bedrový kĺb
Pohyb sa spája ráno. Vytrhnite bolesť v páse, panve, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi, v noci.
Subchondrálna skleróza kostných povrchov môže spôsobiť prerušenie čriev, urogenitálnych orgánov, tachykardiu, retrosternálnu bolesť, pocit dýchavičnosti.
V priebehu času dochádza k chrapteniu, pacient nemôže robiť bez trstiny a potom bez invalidného vozíka.
Ako liečiť kĺbovú sklerózu
Hlavná metóda diagnostiky - rádiografia, ktorá umožňuje určiť vlastnosti patológie. Liečba hlavného ochorenia je hlavnou príčinou ochorenia kĺbov.
Na zastavenie bolestivých pocitov sú predpísané protizápalové lieky, analgetiká, fyzioterapeutické postupy. Zlepšenie stavu tkanív pomáha pri liečbe chondroitínom a glukozamínom.
Lieky však len zastavujú progresiu patológie.
Chirurgické zákroky sa zriedka praktizujú, pretože aj operácie neposkytujú úplné vyliečenie.
Čiastočne obnoviť mobilitu kĺbov pomôcť manuálna terapia, fyzikálna terapia, masáže, plávanie, prvky jogy, pilates.
Je dôležité, aby jedlo bolo plné, vyvážené, s množstvom zeleniny, ovocia, morských plodov.
zdroj: http://sovets.net/6895-subkhondralnyi-skleroz-sustavnykh-poverkhnostei.html
Subchondrálna skleróza bedrového kĺbu
Subchondrálna skleróza bedrového kĺbu je degeneratívnym procesom v hlave stehnovej kosti, ktorý sa vyvíja s deformujúcou artrózou.
Čo je subchondrálna skleróza?
Skleróza sa týka nahradenia normálne fungujúcej tkanivy spojivovým tkanivom, ktoré nemôže vykonávať potrebné funkcie. Pri subchondrálnej skleróze sa v takzvanej uzatváracej doske prejavuje patologický proces.
Je pod kĺbovou chrupavkou a je periférnou časťou epifýzy - hlavou stehennej kosti.
Vývoj subchondárnej sklerózy spôsobuje dystrofické zmeny chrupavky: pokles jej hrúbky, zníženie elasticity a výskyt drsnosti.
V súvislosti s tým sa zhoršuje odpisová schopnosť chrupavkového tkaniva, kvôli ktorému dochádza k veľkému zaťaženiu epifýzy. To vedie k porušeniu metabolizmu vápnika a zhoršeniu krvného obehu a kostného tkaniva, ako aj následnej nekróze jeho oblastí.
Namiesto mŕtvych osteocytov sa aktívne delí bunky spojivového tkaniva.
Čo je pre túto podmienku nebezpečné?
Subchondrálna skleróza sprevádza výskyt osteofytov - patologické výrastky na povrchu poškodenej kosti.
Ich veľkosť a zvýšenie sily, ktoré vážne obmedzuje amplitúdu pohybov v kĺbe až po kontraktúru - jeho úplnú nehybnosť.
Navyše tvorba "kostných ostružiniek" sprevádza zvýšené bolestivé pocity. To spôsobuje, že človek ušetrí končatiny pri chôdzi.
Ako postupuje tento patologický proces vedie k deformácii povrchov kĺbov kosti, ktorá je plná destabilizácie kĺbu, vývoj subluxácií, dislokácií a patologických zlomeniny.
Porucha pohyblivosti kyčelného kĺbu v budúcnosti vedie k destabilizácii chrbtice počas chôdze. To sa stáva predisponujúcim faktorom pre vývoj zakrivenia chrbtice, ktorý je naopak jednou z príčin osteochondrózy.
Táto choroba sa nepovažuje za nezávislú chorobu, je patologická proces, ktorý sa rozvíja najčastejšie s degeneratívnou dystrofickou chorobou kĺbov - artróza. Preto príčiny subchondrálnej sklerózy bedrového kĺbu môžu byť nasledujúce:
- zranenia, ktoré neboli riadne vyliečené (zlomeniny panvy alebo hlavy stehennej kosti, dislokácie);
- metabolické poruchy (napr. diabetes mellitus);
- endokrinné ochorenia;
- Infekčný zápal kĺbu;
- reumatoidná artritída;
- zápal kĺbu so systémovým lupus erythematosus alebo psoriázou;
- Dysplázia - vrodená patologická funkcia vedúca k narušeniu funkcie kĺbov;
- Perthesova choroba - aseptická (neinfekčná) nekróza hlavy stehennej kosti.
Osobitnú pozornosť treba venovať prítomnosti faktorov predisponujúcich k rozvoju osteoartrózy a subchondrálnej sklerózou. Sú to:
- vek;
- iracionálna výživa;
- fajčenie;
- nadváhou;
- nedostatok pohybu;
- ťažká fyzická aktivita;
- systematické prechladenie.
- postmenopauzálne obdobie;
- osteoporóza.
Aké sú príznaky subchondrálnej sklerózy?
Príznaky tohto patologického stavu sú príznaky osteoartritídy bedrového (koxartróza), a to jeho druhá a tretia etapa, pretože v týchto štádiách ochorenia začína skleróza a vzniká osteofyty:
- Charakteristická bolesť v kĺbe, ktorá sa môže vyskytnúť v noci, pri chôdzi, státie a sedení.
- Tuhosť, tuhosť kĺbu bezprostredne po prebudení, ktorá prechádza po určitej dobe, je zaznamenaná.
- V priebehu času dochádza k postupovaniu obmedzenia prechádzky, je čoraz ťažšie prekonať určité vzdialenosti.
- Existuje krívanie, prípadne vedie k patologickému typu pohybu.
- Je potrebné použiť dodatočnú podperu - palicu alebo berlinu.
Tieto príznaky naznačujú dlhý priebeh patologických procesov a prítomnosť nezvratných zmien.
Z tohto dôvodu by nemal čakať na štart subchondrálnej skleróza, ísť k lekárovi, je nutné v počiatočnom štádiu vývoj artrózy, keď v kĺbe pravidelne dochádza k nepríjemným pocitom pri chôdzi a pravidelne počuť tieseň.
Na zistenie zmien lekár predpisuje rentgenové vyšetrenie bedrového kĺbu. Pri artróze obrázky zobrazujú:
- zúženie kĺbového priestoru;
- prítomnosť akuminátu kostí v rôznych veľkostiach - osteofytov;
- tieň tesnenie pod čelnej dosky a v niektorých oblastiach hlavice stehennej kosti (len znamenie subchondrálnej multiplex);
- Vzhľad v kostiach v oblasti hlavy oválneho osvietenie s jasnými kontúrami - kostných cýst.
V neskorších štádiách dochádza Impression - zvrásnenie koncovú dosku, ktorá sa objaví nesúlad kĺbovej povrch kostí navzájom obraz.
Ako dodatočné vyšetrenie je možné vykonať ultrazvukové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
Tieto metódy umožňujú posúdiť stav kĺbového puzdra a jeho väzov, meniskov (ak sa jedná o ochorenie kolená kĺbov), okolitých mäkkých tkanív, určite umiestnenie a veľkosť cysty a osteofytov, subchondrálnej posúdiť mieru MS.
Zvoliť najvhodnejšie stratégiu liečby, lekár je dôležité vedieť, čo spôsobuje viedlo k rozvoju osteoartrózy a roztrúsená skleróza.
Na tento účel môže priradiť rôzne krvné testy, aby pomohol identifikovať zápal, metabolické a endokrinné poruchy, reumatoidná faktor a ďalšie funkcie stavov.
Liečba a prevencia
Eliminácia subchondrálnej sklerózy sa vyskytuje počas liečby artrózy.
Pre tento účel, rôzne lieky lieky: antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy.
Okrem toho, ako liečba hondroprotektory použitý ktoré podporujú obnovu chrupavky.
Dôležitú úlohu hrá fyzioterapeutická liečba zahŕňa vykonávanie špeciálnych cvičení vo vode, masáže, ultrazvuk, otepľovanie, stimulácia elektrickým prúdom. Okrem toho je dôležité starostlivo dávkovať záťaž na kĺb.
Nadmerná aktivita povedie k progresii subchondrálnej skleróza, rovnako ako nedostatok pohybu, sprevádzané atrofiou svalov a väzov. Veľkou hodnotou pri liečbe artrózy je správne vykonávanie terapeutického telesného tréningu.
Prevencia artrózy a subchondrálnej sklerózy zahŕňa elimináciu predisponujúcich faktorov.
To znamená, že budete musieť vzdať zlozvyky, s cieľom zabezpečiť príjem všetkých potrebných živín, ako schudnúť, cvičiť.
Tieto opatrenia pomáhajú udržiavať normálnu výživu chrupavky a odstránenie záťaže z kĺbu cez cvičením svalov.
Oddelene treba povedať o včasné odhalenie a odstránenie vrodené dysplázia bedrového kĺbu u detí.
Eliminovať takú funkciu bez akýchkoľvek následkov môže byť konzervatívny, ale iba pod podmienkou, že je liečba zahájená v nízkom veku.
Ako dieťa vyrastá v kĺbe, dochádza k ireverzibilným zmenám, ktoré sa v budúcnosti stanú príčinou artrózy a subchondrálnej sklerózy.
Na odstránenie dysplázie v neskorej diagnóze je zvyčajne možné len rýchlo. Konzultácia s pediatrom je potrebná, ak dieťa vykazuje zjavnú asymetriu prehybov kože (jedenkrát viac na jednej nohe) a skrátenie jednej nohy.
zdroj: http://1PoSustavam.ru/tazobedrennyj/subxondralnyj-skleroz-tazobedrennogo-sustava.html