Helicobacter pylori je unikátny patogénny mikroorganizmus, ktorý je príčinou takéhoto nebezpečného ochorenia, akým je helikobakterioz.Táto patológia, ktorá často postihuje žalúdok, ale môže sa vyvinúť aj v PDK.
Jeho názov bol daný baktérii kvôli médiu, v ktorom žije - pylorická časť žalúdka. Zvláštnosť mikroorganizmu spočíva v tom, že dokáže odolávať aj žalúdočnej kyseline. Baktérie majú flagely, s ktorými sa voľne pohybujú pozdĺž steny žalúdka, alebo sú na nich spoľahlivo upevnené.
Helicobacter pylori môže viesť k rozvoju rôznych gastrointestinálnych ochorení, pretože sa znásobuje, spôsobuje podráždenie slizníc a následne zápalové procesy. V tomto prípade ide nielen o gastritídu alebo peptický vred, ale aj o vývoj onkologického procesu. Ak sa liečba začne v čase, je možné zabrániť nebezpečným následkom, ktoré môžu byť spôsobené životne dôležitou aktivitou tejto baktérie.
História objavu
Špirálovité patogény, obývajúce ľudský žalúdok, boli opísané pred 100 rokmi poľským profesorom V. Yavorsky. Po nejakej dobe, vedec G. Bidzodzero na zvieratách našiel rovnaké baktérie na slizniciach žalúdka. Už dlhé roky sa o tejto infekcii zavreli oči, ktoré si neuvedomujú svoje nebezpečenstvo, ale koncom sedemdesiatych rokov Vedec z minulého storočia Robert Warren poznamenal, že tieto baktérie žijú na zapálenej žalúdočnej sliznici shell.
Ako sa ukázalo, životná aktivita týchto mikroorganizmov bola študovaná, hoci nie úplne, a opísaná nemeckými vedcami. V tých dňoch však nebolo veľa dôležité. Warren, ktorý sa spojil s Barrym Marshallom, začal vykonávať výskum zameraný na podrobnú štúdiu vlastností týchto baktérií. Po dlhú dobu na izoláciu kultúry mikroorganizmov zlyhala, ale vedci sa však usmiali šťastie. Počas veľkonočných sviatkov pracovník laboratória náhodne nechal šálky s bakteriálnymi plodinami nie na 2, ale na 5 dní. Vďaka tomuto prípadu vedci zaznamenali rast kolónií neznámych mikroorganizmov.
Baktérie dostali pôvodný názov Campylobacter pyloridis, pretože svojimi vlastnosťami pripomínali mikroorganizmy patriace do rodu Campylobacter. V roku 1983 vedci prvýkrát zverejnili výsledky svojho výskumu. O niečo neskôr však vedci museli vyvrátiť svoje skoršie objavy, pretože čoskoro Ukázalo sa, že do rodu Campylobacteria, zástupcovia patogénnej mikroflóry vzťah. Na základe toho boli detekované mikroorganizmy premenované na Helicobacter pylori.
Ak chcete dokázať schopnosť mikroorganizmu spôsobiť JBW, B. Marshall v roku 1985 prehltol svoju kultúru. Vyskytol sa však vývoj nie vredu, ale gastritída, ktorá prešla nezávisle. Vďaka tomuto experimentu sa vedec dokázal dokázať, že baktéria Helicobacter pylori je príčinou rozvoja gastritis. V roku 2005 získali Warren a Marshall Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu za ich senzačný objav.
Vlastnosti baktérií
Prvým znakom tohto mikroorganizmu je jeho schopnosť odolávať veľmi kyslému žalúdočnému prostrediu, zatiaľ čo väčšina baktérií a vírusov jednoducho zomrie. Helicobacter pylori sa tiež môže upraviť na úroveň žalúdočnej kyslosti pomocou 2 mechanizmov:
- Pri požití do žalúdka sa baktérie začnú pohybovať po slizniciach. Robí to so svojou vlajkou. Zachytáva sa v slizniciach žalúdka, mikroorganizmus chráni svoje bunky pred prebytkom množstva kyselín. Jednoducho povedané, baktérie "si vyberie" ten najoptimálnejší biotop pre seba.
- H. pylori spôsobuje produkciu amoniaku, ktorý znižuje kyslosť žalúdka. Z tohto dôvodu môže byť mikroorganizmus pohodlne umiestnený na stenách orgánu, ktorý zostáva na svojom mieste po mnoho rokov.
Druhým znakom baktérie je jeho schopnosť spôsobovať zápal v gastrointestinálnom trakte. Chov, spôsobuje pomalé ničenie žalúdočných buniek a látky, ktoré uvoľňujú, spôsobujú chronický zápal a gastritídu. Pri oslabení sliznice dvanástnika a žalúdka sa začnú tvoriť vredy a erózie, ktoré zvyšujú riziko rakoviny. Z tohto dôvodu mnohí gastroenterológovia primerane považujú Helicobacter Pylori za provokujúceho onkologických procesov v žalúdku.
Zbaviť sa patológie je možné až po ukončení antibiotickej liečby. Antimikrobiálne lieky regulujú hladinu žalúdočnej kyslosti. Špecifické lieky môžu predpisovať len gastroenterológ, vykonaním potrebných vyšetrení a odkázaním pacienta na ďalšie diagnostické postupy.
Ako sa prenáša H.? pylori?
Infekcia touto baktériou môže byť hlavne dvoma spôsobmi - orálnym-fekálnym a orálnym-ústnym. Existuje však názor, že mikroorganizmus sa môže prenášať z mačky na hostiteľa alebo keď infekcia prechádza muchami. Najinfekčnejšie sú malé deti.
Prechod z jednej osoby na druhú nastáva 3 spôsobmi:
- Iatrogénny, ak je infekcia spôsobená diagnostickými postupmi. Takže môžete infikovať počas endoskopie alebo iného zle sterilizovaných zdravotníckych nástrojov, ktoré sa priamo dotýkajú sliznice žalúdka pacienta.
- Fekálno-orálny. Baktérie sa uvoľňujú spolu s teľatami. Infikujte baktérie kontaktom s kontaminovanou vodou alebo jedlom.
- Oral-ústnej. Gastroenterológia sú presvedčení, že H. pylori tiež žije v ústnej dutine. Preto môže byť infekcia prenášaná bozkávaním, pomocou zubnej kefky niekoho iného alebo zle premývaných príborov.
Hoci Helicobacter pylori je schopný spôsobiť histologickú gastritídu u všetkých infikovaných ľudí, príznaky patológie sa prejavujú v zriedkavých prípadoch. Menej často ako gastritída vyvíja JBW, a extrémne zriedkavo - rakovinu žalúdka.
Symptómy infekcie
Po vstupe do žalúdka začína baktéria aktívne uvoľňovať produkty svojej životne dôležitej aktivity. Dráždia sliznicu, čo vedie k zápalu. Klinické symptómy Helicobacter pylori závisia od jeho tvaru.
Existuje päť takých, každý z nich zvážime podrobnejšie:
- Latentná alebo asymptomatická forma, keď infikovaná osoba nemá žiadne alarmujúce príznaky, najmä ak je jej imunita dostatočne silná, aby odolala Helicobacter. Ale aj keby sa klinický obraz nezjavil, človek je stále nositeľom a môže nakaziť iných. Keď baktérie dlho zostávajú v žalúdku, môžu vzniknúť závažné komplikácie, z ktorých jedna je rakovina žalúdka.
- Akútna gastritída je ochorenie prejavujúce sa epigastrickou bolesťou, nevoľnosť, strata chuti do jedla. Choroba sa môže dostať do chronickej formy s periodickými relapsmi.
- Chronická gastritída. Táto patológia je jedným z hlavných prejavov Helicobacteriosis. Počas exacerbácie sa pacient sťažuje na bolesti žalúdka, na nevoľnosť, niekedy s vracaním, bolesti hlavy, strata chuti do jedla. Pacient neopúšťa pálenie záhy, pocit opuchu, pálenín, útoky meteorizmu. Existujú aj nešpecifické symptómy vo forme krvácania ďasien a zlého dychu.
- Chronická gastroduodenitída, keď patologický proces ovplyvňuje duodenum. Klinický obraz pripomína symptómy gastritídy, ale s poruchami gastroduodenitídy stolice, najmä zápcha. Pacient stráca chuť do jedla, sťažuje sa na nevoľnosť, jeho spánok je narušený. Zmeny v slizniciach sú zistené iba počas endoskopie. Poranenia môžu byť mierne, mierne alebo závažné.
- JBW, ktoré sa môžu vyskytnúť z iných dôvodov (alkoholizmus, fajčenie tabaku, častý stres, škodlivá práca atď.). Erozie a vredy sú tvorené s hlbšou léziou slizníc žalúdka. Existuje patológia veľkého počtu príznakov: bolesť v žalúdku, nevoľnosť, výskyt bieleho plaku na jazyku, nevoľnosť, flatulencia, vracanie, porucha trávenia, váha v epigastrickej oblasti, pálenie záhy a a kol.
Ak hovoríme o príznakoch mimo žalúdka, pacient s heliobakteriózou má subkutánne alebo kožné vyrážky vo forme malých bielych alebo ružových pupienkov. Spravidla sú umiestnené na tvári. Často táto choroba spôsobuje rozvoj atopickej dermatitídy, psoriázy, ekzému, plochých lišajníkov, erytému.
Analýza pre Helicobacter pylori
Diagnóza môže byť invazívna (endoskopia nasleduje biopsia žalúdočných tkanív) a neinvazívne (laboratórne štúdie). Samozrejme, najpresnejšia a najspoľahlivejšia je invazívna technika, pretože tým, že sa tkanivá žalúdočnej sliznice expert vykonáva dôkladné vyšetrenie biomateriálu na detekciu ohniskových zápalov a priamo baktérie. Okrem mikroskopického vyšetrenia môže byť vzorka žalúdočnej tkaniny podrobená rôznym laboratórnym testom.
Všetky laboratórne štúdie sú zamerané na identifikáciu Helicobacter pylori a hodnotenie jeho životne dôležitých aktivít. Počas celého svojho životného cyklu mikroorganizmus rozdeľuje žalúdočnú močovinu na amoniak, čím vytvára priaznivé životné podmienky pre seba. Ak umiestnite kúsok žalúdočnej sliznice infikovanej Helicobacter pylori do močoviny, uvoľní sa amoniak. Z tohto dôvodu sa zvýši úroveň alkalinity roztoku, tieto zmeny však možno zistiť len pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Indikátory pracujú podľa princípu lakmusového papiera.
Ale na zistenie choroby nie je nutné vykonať FGDS alebo biopsiu štúdiu - môžete použiť inú techniku. Skúška s 13 močovinou pomáha absolútne bezbolestne zistiť prítomnosť infekcie a okamžite začne liečbu.
možné komplikácie
Pri včasnom začatí liečby je možné predchádzať nebezpečným následkom. Navyše, riziko infekcie iných ľudí bude úplne vylúčené.
Ak hovoríme o komplikáciách, potom sa môžu prejaviť prostredníctvom rozvoja:
- chronická alebo atrofická gastritída;
- JAB a KDP;
- Onkológia žalúdka;
- Endokrinné patológie spôsobené atrofiou epiteliálneho zakrytia žalúdka.
Aby sa zabránilo takýmto následkom, samošetrenie sa prísne neodporúča. Je lepšie zveriť túto otázku kvalifikovanému gastroenterológu.
Liečba Helicobacter pylori
Pred liečbou Helicobacter pylori sa hodnotí stupeň žalúdočnej lézie a kontaminácie jej steny. Faktom je, že u niektorých ľudí sa tieto mikroorganizmy nakoniec stávajú jedným z typov podmienene patogénnej mikroflóry, takže sa v žiadnom prípade nemôžu prejaviť.
Ak baktéria nepoškodí zdravie nosiča, nedochádza k manipulácii s jej odstránením. Ale na liečbu infekcie bude potrebné použitie silných antibakteriálnych liekov. Na druhej strane môžu výrazne oslabiť imunitu a spôsobiť vývoj intestinálnej dysbiózy.
K poznámke.Nemôžete sa uchýliť k použitiu ľudových prostriedkov na liečbu Helicobacteriosis. Použitie odvarov a infúzií môže dočasne "pozastaviť" symptómy ochorenia a nútiť pacienta, aby odložil návštevu lekára. Choroba medzitým bude iba postupovať, čo v budúcnosti môže spôsobiť vážne komplikácie.
Terapeutické režimy
Režim Helicobacter pylori vyžaduje komplexný lekársky prístup. Zvyčajne je pacientovi predpísané 2 lieky, ktoré sa vyberú individuálne. Okrem toho je všetko povinné vymenovať jeden liek zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy.
Trvanie liečby určí gastroenterológ po dôkladnom vyšetrení pacienta a vyhodnotení závažnosti ochorenia. Dĺžka trvania liečby je 14-21 dní. Po ukončení štúdia lekár vykoná opakované laboratórne testy na potvrdenie úplného zotavenia pacienta.
antibiotiká
Napriek tomu, že Helicobacter pylori sa týka skupiny patogénnych baktérií, môže nie všetky antimikrobiálne lieky zničiť.
Mikroorganizmus rýchlo rozvíja odolnosť proti antibakteriálnym látkam, čo značne komplikuje proces obnovy. Niekedy lekár musí kombinovať niekoľko liekov naraz, aby dosiahli pozitívnu dynamiku, napr rovnaké kyslé prostredie žalúdka môže interferovať s aktiváciou zložiek liekov a spomaľovať proces terapie.
Antibiotická liečba Helicobacteriosis zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:
- klaritromycín
- prípravky série cefalosporínov;
- azitromycín;
- Levofloxacín.
Najvyšší účinok pri liečbe zápalu slizníc membrány žalúdka a tvorby vredov je prípravok Amoxicilín a jeho analóg Flemoxin Solutab. Je možné použiť aj iné antibakteriálne lieky - Augmentin a Amoxiclav. Zahŕňajú kyselinu klavulanovú, ktorá zabraňuje produkcii špecifických enzýmov mikroorganizmami. To naopak zabraňuje rozvoju rezistencie mikroorganizmom H. pylori.
Prípravky bizmutu tricaliumdikitrátu
Najčastejšie na liečenie ochorení spôsobených helikobakteriózou sa používa liek De-Nol, ktorý obsahuje účinnú látku tricium dikitrát. Z tohto dôvodu dochádza k výraznému zníženiu produkcie biologických zlúčenín, ktoré podporujú rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry.
Akcia De-Nol je zameraná na:
- porušenie priepustnosti bunkových membrán;
- zmena membránovej štruktúry buniek.
Pri chemickej interakcii tricaliumdikitrátu s proteínovými zlúčeninami žalúdočnej sliznice sa tvoria vysokomolekulárne komplexy. V dôsledku toho na povrchu vredov a erózií vzniká silný ochranný film, ktorý zabraňuje požívaniu žalúdočnej šťavy na poškodených častiach žalúdočnej sliznice.
Po absolvovaní úplného priebehu liečby De-Nolom sa zvyšuje rezistencia sliznice tráviaceho traktu na pepsín a kyselinu chlorovodíkovú.
Protónové blokátory čerpadiel
Účinné a rýchlejšie zbavenie sa Helicobacter pylori v schéme liečby zahŕňa inhibítory protónovej pumpy. Z dôvodu zložiek obsiahnutých v ich zložení sa začínajú komplexné biologické procesy, ktoré vedú k zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom.
Medzi najúčinnejšie blokátory (inhibítory) protónovej pumpy patria nasledujúce lieky:
- Omeprazol (Omez, Ultop).
- Rabeprazol (analógy - Khayrabesol, Beret).
- Pantoprazol (analógy - Controls, Nolpaz).
S poklesom kyslosti žalúdka sa začína proces opravy poškodených tkanív. Vytvára nepriaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, a najmä H. pylori.
Okrem toho inhibítory protónovej pumpy významne zvyšujú účinnosť antibiotík používaných na liečbu chorôb spôsobených touto baktériou. S ohľadom na túto skutočnosť gastroenterológovia často znižujú dávku antimikrobiálnych látok. To má priaznivý vplyv na stav črevnej mikroflóry a všeobecnú imunitu pacienta.
Terapeutická diéta
Na normalizáciu práce tráviaceho traktu v priebehu liečby a po jeho ukončení musí pacient dodržiavať špeciálnu terapeutickú výživu. Zahŕňa nasledujúce pravidlá:
- Jedlo by malo byť zlomkové, to znamená, že musíte jesť trochu, ale často.
- Vylúčte vyprážané, mastné, korenisté, korenené jedlá, vdolky a cukrovinky.
- Dodržujte režim pitnej vody.
- Odmietajte alkohol a nízkoalkoholické nápoje.
- Vylúčte zo stravy marinády, šťavy, sýtené vody, rýchle občerstvenie a iné škodlivé jedlá.
Spočiatku nebude taká rigidná strava ľahko pozorovateľná, ale starostlivosť o svoje zdravie musí pacient urobiť. Časom si zvykne na takú výživu a nebude si všimnúť obmedzenia v jedle.
Tu je približná ponuka pre pacientov s Helicobacter pylori:
- Raňajky sa skladajú z ovsenej kaše, syrového dortu z čerstvého tvarohu a ovocného kompótu.
- V poludnie môžete jesť sušienku a piť šálku harmančeka.
- Na obed si môžete vychutnať polievku na báze kuracieho vývaru s nízkotučným mäsom, parabáčmi a dusenou alebo čerstvou zeleninou.
- Na druhom občerstvení - ovocné alebo mliečne želé s pečenými jablkami.
- Na večeru môžete jesť morčacie, dusené a varené zemiaky.
- Na neskorej večeri sa dovolilo konzumovať kefír alebo odvar z bokov.
Jedlá sa vyberajú individuálne v závislosti od štádia ochorenia. Taktiež sa berie do úvahy riziko exacerbácií, ako aj ďalšie faktory.
prevencia
Aby ste sa vyhli infekcii, musíte postupovať podľa najjednoduchších pravidiel:
- Pred jedlom dôkladne umyte ruky a po návšteve toalety;
- používať len ich prostriedky a hygienické predmety (uteráky, zubné kefky, mydlo atď.);
- úplne vyliečiť patológiu gastrointestinálneho traktu;
- opustiť zlé návyky;
- nezabudnite podstúpiť rutinné preventívne lekárske vyšetrenia.
Na stanovenie výsledkov liečby a posilnenie imunity lekár predpíše komplexy vitamínov, ako aj lieky, ktoré obsahujú potrebné mikroelementy. Ale samotný pacient musí pomôcť jeho telu, aby sa po ochorení posilnil, prestala alkohol a fajčiť a prehodnocoval svoj spôsob života.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.