Odstránenie sietnice je ťažké ochorenie viditeľného orgánu, pri ktorom sa sietnica oddelí od cievnej membrány (choroid).Vo zdravom oku je sietnica pripojená k plášťu a dostáva z neho jedlo. Odstránenie sietnice je patologický stav, veľmi zložitý z hľadiska operácie a ťažký výsledok.
Počas posledného desaťročia došlo k nárastu tejto choroby: v priemere sa oddelenie sietnice vyskytuje každoročne u jedného z 10 000 ľudí.Dnes - to je hlavná príčina slepoty, pričom 70% pacientov - ľudí v produktívnom veku.
obsah
- 1Čo je to?
- 2dôvody
- 3príznaky
- 4diagnostika
- 5liečba
- 6komplikácie
- 7prevencia
- 8video
- 9zistenie
Čo je to?
Sieťová sietka je vnútorná tenká škrupina očnej gule, ktorá sa nachádza medzi choroidom oka a sklovcom. Jeho funkciou je vnímanie vizuálnych informácií. V sietnici nie sú žiadne citlivé nervové zakončenia, takže sa patológia vyvíja bezbolestne.
Normálne sú sietnica a cievna membrána navzájom veľmi tesné. Patologický stav spôsobený ich oddelením sa nazýva oddelenie sietnice.
Ak pacient s oddelením sietnice nemá včasnú kvalifikovanú lekársku starostlivosť, tento proces sa stane nezvratným a povedie k úplnej strate videnia.dôvody
Existujú tri typy tejto patológie:
- regmatogennoj(primárne) oddelenie sietnice;
- trakčné oddelenie sietnice;
- exsudatívnou(sekundárne) oddelenie sietnice.
Tieto poruchy môžu byť zistené u ktorejkoľvek osoby, ale najčastejšie sú diagnostikované u pacientov s myopiou.
Trakčné oddelenie sietnice je spojené s napätím na strane modifikovaného sklovca.Takéto porušenie sa často stáva, keď:
- diabetická retinopatia;
- prenikajúca trauma zadného segmentu oka;
- retinopatia nedonosených.
Hlavnou príčinou prasknutia sietnice v tomto prípade je napätie sklovitého tela pri zmene jeho normálneho stavu.
Tento proces je nasledujúci: normálne sa sklovité telo podobá priehľadnému želé.Niekedy sa mení, stáva sa zakalená zhustnutými vláknami, ktoré sú spojené so sietnicou.
Keď sa oko pohybuje, vlákna zatiahnú sietnicu za sebou, čo môže viesť k jej pretrhnutiu.
Exudatívne (sekundárne) oddelenie sietnice je spojené s nadmernou akumuláciou subretinálnej tekutiny.
Táto porucha je dôsledkom takých ochorení očí, ako sú:
- nádory sietnice a choroidu oka;
- rôzne zápalové ochorenia;
- krvácanie;
- trombóza;
- srpkovitá anémia atď.
Post-traumatické odlúčenie sietnice je spojené s traumou oka.
Môže sa vyvinúť ihneď po úraze (poranenia) alebo niekoľko rokov po poranení.
Nasledujúce typy odlúčenia sietnice sa vyznačujú oblasťou:
- totálnej(keď sa sietnica odlupuje po celú dobu);
- medzisúčet(nepresahuje tri kvadranty);
- spoločné oddelenie sietnice(obsadený priestor - do 2 kvadrantov);
- lokálne alebo čiastočné oddelenie sietnice(neobsahuje viac ako jeden kvadrant).
Kto je ohrozený pre túto patológiu?
- Osoby s vysokým a stredným stupňom krátkozrakosti.
- Starší ľudia s cukrovkou.
- Osoby s dedičnými dystrofickými chorobami sietnice.
- Osoby so zápalovými ochoreniami zadného segmentu očnej bulvy (retinitída, chorioretinitída).
- Tehotné ženy.
Sú stanovené hlavné faktory, ktoré sú schopné vyvolať odtrhnutie sietnice. Patria medzi ne:
- degeneratívna zmena fundusu;
- diabetes mellitus;
- astigmatizmus;
- tehotenstva;
- krátkozrakosť;
- chirurgické zákroky v očnej oblasti;
- kardiovaskulárnej patológie.
Riziko odlúčenia sietnice je významne zvýšené v prítomnosti tejto patológie v rodinnej anamnéze.
príznaky
Klinické príznaky odlúčenia sietnice sú celkom typické.Predchodcami odlúčenia sú takzvané svetelné javy: "blikajú "iskry "ciciaky bleskov".Tieto prejavy fotopsie naznačujú podráždenie fotosenzitívnych buniek sietnice, čo je spôsobené trakciou zo sklovitého humoru. Sú obzvlášť viditeľné so zatvorenými očami.
Často sa v oblasti výhľadu objavujú plávajúce opacity.Pacient môže pozorovať veľa výrazných "čiernych bodiek" a "sadzí vločiek rovnako ako plávajúce "čipky" alebo čierny "závoj" pred očami.Ich vzhľad je spojený s poškodením ciev sietnice počas jej pretrhnutia s následným krvácaním do sklovca.
Všetky tieto príznaky naznačujú nástup odlúčenia sietnice. V zriedkavých prípadoch dochádza k oddeleniu sietnice absolútne bez symptómov a je veľmi ťažké ju identifikovať v počiatočnom štádiu.
diagnostika
Na diagnostiku odlúčenia sietnice lekári predpisujú pacientovi nasledujúce typy vyšetrení:
- Definícia zrakovej ostrosti(umožní to posúdiť stav centrálnej oblasti sietnice).
- Štúdium zorného poľa(počítačová perimetria) na určenie stavu sietnice na obvode.
- Meranie vnútroočného tlaku(Tonometria).
- Elektrofyziologická štúdia(umožní odhadnúť bezpečnosť a životaschopnosť buniek sietnice oka a optického nervu).
- Preskúmanie fundusu(priama a nepriama oftalmoskopia), ktoré umožnia určiť lokalizáciu trhliniek sietnice, ich počet, zhodnotiť stav exfoliovaných sietnice a jej vzťah so sklovcom, identifikovať tenké oblasti, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť počas operatívneho stavu liečbu.
- Ultrazvukové vyšetrenieurčiť rozmery oddelenia sietnice a stav sklovca. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá v prítomnosti opacity v optických médiách, pri ktorých je ťažká oftalmoskopia fundusu.
Výsledky týchto štúdií umožnia špecialistovi odporučiť pacientovi chirurgickú liečbu patológie. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenie.
Zvlášť ostražitý musíte byť pacientom v ohrození, rovnako ako tí ľudia, ktorí už mali na jednom oka oddelenie sietnice. Mali by byť vyšetrené pravidelne od oftalmológov a pri prvých podozrivých príznakoch - ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
liečba
Liečba odlúčenia sietnice vyžaduje individuálny prístup.Výber spôsobu liečby závisí od typu, formy a závažnosti patológie. Najdôležitejšie je udržať zrak pacienta.
Odstránenie sietnice nie je možné vyliečiť kvapkami, pilulkami alebo injekciami. Toto očné ochorenie vyžaduje naliehavú operáciu, ktorá môže byť jediným spôsobom, ako obnoviť a zachovať videnie. Čím skôr je operácia vykonaná, tým väčšia je možnosť návratu videnia.
Účelom chirurgického zásahu je zistiť pretrhnutie sietnice a jej uzavretie.Podstata operácie je nasledovná: zápal (studený alebo laserový) je spôsobený v dôsledku prasknutia a ďalšie zjazvenie sa vyskytuje v oblasti ruptúry sietnice.Všetky tieto manipulácie sú zamerané na obnovenie ich integrity (integrity). Na zlepšenie utesnenia sa obruče oka spoja nasledujúcim spôsobom: vonku do očnej gule špeciálne silikónové tesnenie je podshivayut, ktorý tlačí stenu oka a prináša cievnu membránu k exfoliovanému sietnice.
V závislosti od konkrétneho typu patológie si očný chirurg zvolí jednu z existujúcich metód operácie alebo ich kombináciu.Kombinácia metód sa vyberá individuálne pre každého pacienta a závisí od toho, koľko času prešlo od začiatku vývoja odlúčenia sietnice, čo je z hľadiska veľkosti, koľko medzery v ňom, kde sú umiestnené.Liečba sa môže uskutočňovať v jednom alebo viacerých štádiách.
komplikácie
Odstránenie sietnice je samo o sebe komplikáciou, ktorá sa vyvíja v dôsledku predčasného liečenia mnohých očných ochorení.
Najstrašnejším dôsledkom odlúčenia je úplná strata videnia. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné liečiť túto chorobu v počiatočných štádiách.
prevencia
Hlavným preventívnym opatrením je včasný prístup k oftalmológovi s výskytom prvých symptómov odlúčenia sietnice a pravidelných preventívnych vyšetrení za prítomnosti rizikových faktorov.Hlavné odporúčania pre prevenciu odlúčenia sietnice:
- Po poranení oka musí pacient absolvovať kompletné oftalmologické vyšetrenie.
- Povinné vyšetrenie tehotných žien a profylaktická laserová koaguláciaaby sa zabránilo oddeleniu sietnice počas pôrodu.
- Pacienti s vysokým stupňom krátkozrakosti, dystrofických zmien v sietnici alebo operovaných na oddelenie sietnice sú kontraindikované v určitých športoch, ako aj pri zdvíhaní.
Na fotografii je zobrazená amblyopia alebo inými slovami - syndróm ľavého oka.
Predstavuje čiastočná atrofia optického nervu u detí v tomto článku.
Liečba myopie: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/blizorukost-plyus-ili-minus.html
.video
zistenie
Ako vidíte,oddelenie sietnice je veľmi nebezpečné ochorenie.Dôsledok tejto patológie môže byť nezvratný: až do úplnej straty videnia. Aby sa nestratil zrak, je dôležité, aby sa všetci ľudia (a najmä tí, ktorí sú ohrození) podrobili pravidelným vyšetreniam od očného lekára. Nehrajte s najdôležitejšou vecou, ktorú máme - zdravie.
Keďže toto ochorenie je koherentné príčiny zničenia sklovitého humoru a čo je toto pterygium.