V tomto článku sa dozviete: Čo je záťažová echokardiografia, ktorá má celý rad postupov, ktoré sa konalo každý z nich. Existujú nejaké kontraindikácie, ako sa pripraviť na postup. Obsah
článku:
- Indikácia
- Odrody
- Príprava pre riadenie
- nosenie
- postupy Kontraindikácie
- výhody a nevýhody rôznych typov záťažová echokardiografia
záťažová echokardiografie - ultrazvuk srdca je spojený s nákladom na to. To vám umožní identifikovať ochorenie v ranom štádiu, ktoré sa neobjavujú v pokojovom stave, a tiež skontrolovať odolnosť srdca. Od konvenčného echokardiografia
vyznačujúci sa tým, že sa vykonáva s nákladom na srdce: fyzikálne( počas cvičenia), farmakologická( pri užívaní špeciálnych liekov) alebo elektrické( keď špeciálne efekty elektrických impulzov), - zatiaľ čo konvenčné echokardiografia sa vykonáva v pokoji.
Podstatou metódy je preskúmať srdce v čase, keď je znížená z maximálnej frekvencie a vyžaduje viac kyslíka než v pokoji. Ak chcete vytvoriť tieto podmienky a použiť zaťaženie.
Priradí diagnózy a diagnózy po dešifrovanie kardiológ, kardiológ vykonať zákrok a ultrazvuk špecialistu.
Indikácia
Použitie záťažová echokardiografia môže detekovať ischemickej choroby srdca v počiatočných fázach a infarktu myokardu - ochorenie, ktorá vyvolávajú srdcové zlyhanie, môže spôsobiť arytmie a náhlej srdcovej smrti.
Priradiť v takýchto prípadoch, a na tento účel:
- pred operáciou srdca na prognózu a posúdenie rizika komplikácií.
- Ak bežný EKG a echokardiografia preukázala normálne výsledky, ale človek je v nebezpečenstve choroby chorých vencovité tepny( nezdravým životným štýlom, rodinná anamnéza, vysoký cholesterol, metabolických porúch, kardiovaskulárnych ochorení, a tak ďalej. D.).
- Pokiaľ stres EKG bol uninformative.
- Pre vyhodnotenie účinnosti liečby a prognózu srdcovej ischémie.
- Pre testovanie srdca vytrvalostných športovcov a odborného posúdenia ľudského postihnutia.
- presne identifikovať schodné a chorých myokardu.
Odrody
typov stresovej echokardiografie, v závislosti od typu zaťaženia na srdce:
| Physical | bežiacom páse testu( s chôdzou na bežeckom páse) |
|---|---|
| Veloergometry v sede( pedále pacient) | |
| Veloergometry ľahu | |
| Electric | pažerákový elektrostimulácia siení |
| farmakologických | dobutamín |
| Reception Reception Reception adenozín dipyridamol | |
Príprava pre postup získať čo najpresnejšie výsledky diagnostiky, je potrebnéBolo pozorovaných niekoľko pravidiel:
- vopred informujte svojho lekára o všetkých liekov, ktoré užívate. Možno, že ich prijatie musí byť zrušený v deň postupe, pretože môžu ovplyvniť výsledky prieskumu, alebo nie je možné kombinovať s liekmi, ktoré sú používané pre farmakologickú záťažou na srdce.
- Počas dní pred testom nepijú kávu, silný čaj, energetické nápoje a alkohol. Zákaz fajčenia.
- Ak budete vykonávať záťažové echokardiografia s pažerákovou elektrostimulácia, svojho lekára, ak máte problémy s nosa( nosové polypy, septum zakrivenie, časté krvácanie).
- 3-4 hodiny pred zákrokom, nevystavujte telo akejkoľvek fyzickej aktivity.
- Jedzte naposledy najneskôr 3 hodiny pred výkonom. Ak
- využije fyzickú aktivitu, nosiť ľahké pohodlné oblečenie, nedržte pohyby.
nosenie
postupy All prieskum netrvá dlhšie ako 1 hodinu.
záťažová echokardiografia sa vykonáva v niekoľkých fázach:
- Prosím, ultrazvuk srdca v pokoji. Vyzliecť pacient od pása nahor, ľahne na pohovku na ľavej strane. Na hrudi a nanesie na gél pomocou ultrazvukového snímača zobrazuje obraz srdca. Vedľa
- srdce vzhľadom k nákladu. V závislosti od typu postupu, môže byť vstrekovaný do žily špeciálnych prípravkov( dobutamín, dipyridamol, adenozín), chôdza na bežeckom páse, používanie bicykla, elektrickej stimulácie predsiení pažerákom( elektróda sa zavádza do pažeráka nosom, aspoň - ústami).
- echokardiografia( srdcové ultrazvuk) naďalej vykonávať pri zaťažení na srdce( farmaceutický, elektrické alebo veloergometry v polohe na chrbte).Ak je veloergometry v sede alebo pri chôdzi na bežiacom páse echokardiografia vykonaná bezprostredne po tréningu, pretože je prakticky nemožné, aby sa v jeho priebehu.
- intenzita záťaže sa postupne zväčšuje.rýchlosť pedálovania( alebo elektrické impulzy frekvencia) je zvýšená každých 2-3 minúty. Ak používate farmakologické prostriedky, ich nová dávka sa podáva každé 3 minúty.
- trvania zaťaženie cca 10-15 minút.
- postup môže predčasne ukončiť, ak sa objaví bolesť na hrudníku, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť.Záťažová echokardiografia s telesným cvičením môže zastaviť, ak sa vyskytnú vážne únavu svalov.
- Niekedy môže byť potrebné zavedenie liekov, ktoré spôsobujú, že srdce do normálneho stavu po zákroku.
- pridanie echokardiografia celom postup môže zaregistrovať a EKG.Ďalej
lekár analyzuje všetky prijaté dáta, porovnáva výsledky echokardiografia pred a počas( alebo po ňom) nákladu.
Kontraindikácie
spoločná pre všetky typy záťažová echokardiografia
- akútnej a subakútnej fáze infarktu myokardu;
- aorty;
- srdcovej aneuryzma;
- nestabilná angina pectoris;
- stabilná angina funkčnej triedy 3-4;2B
- 3-fázy srdcového zlyhania;
- akútna tromboflebitída;
- vyjadrený aortálna stenóza;
- ťažké arytmie;
- akútne infekčné choroby;
- zápalové ochorenie srdca( myokarditída, perikarditída, endokarditída);
- progresívne diabetes;
- závažné porušenia štítnej žľazy;
- tehotenstva;
- duševná porucha, pri ktorej pacient nie je schopný vnímať postupu a riadiť sa pokynmi lekára.
kontraindikácie uvedené vyššie sú dôležité pre záťažové echokardiografia s akýmkoľvek typom záťaže. Na rozdiel od nich, každý druh má svoje špecifické obmedzenia, ktoré sa pridávajú do výšky.
Kontraindikácie pre rôzne druhy namáhanie echokardiografia
| námahou | obezitou 2-3 stupňov |
|---|---|
| esenciálnej hypertenzie | |
| tachykardia( rýchly srdcový tep) | |
| C Esofageálny stimulácia | pažeráka ochorenia( ezofagitídy, kŕčové žily, nádory, divertikula, striktúry) |
| atrioventrikulárny blok 2-3 stupeň | |
| intrakardiálne tromby | |
| Dostupnosť protetická ventil | |
| fibrilácia predsiení | |
| Ťažká prostaty ochorenia | |
| ZakrytougObjednanie z farmakologického glaukóm | |
| zaťaženie | výstrednosť prípravky |
| Ťažké bronchiálna a pľúcna choroby( napr. Astma) | |
| 2-3 stupeň atrioventrikulárny blok |
výhody a nevýhody rôznych druhov namáhania echokardiografia
Každý typ má svoje výhody a nevýhody. Echokardiografia s rôznymi typmi zaťaženia na srdce sa s výhodou vykonáva v rôznych prípadoch.
Plusyrôzne typy záťažová echokardiografia
| variačný | Pros |
|---|---|
| s námahou | Tento test je veľmi blízko k realite a umožňuje spoľahlivo odhadnúť, pretože srdce sa chová pri vysokej fyzickej záťaži( napríklad pri intenzívnom športe). |
| S elektrickou stimuláciu srdca cez pažerák | tieto záťažové echokardiografia môže byť vykonané u pacientov, ktorí nie sú schopní vykonávať alebo kto je kontraindikované. |
| Môžete získať obrazy vyššej kvality, pretože subjekt nevykonáva pohyb. | |
| Počas transezofageálnej elektrostimulácie sa tlak na rozdiel od cvičenia nezvyšuje. | |
| s nákladom drog | môžete urobiť tých, ktorí sú kontraindikované intenzívne cvičenie. |
| Neexistujú žiadne nevýhody spojené so zavedením elektródy do pažeráka. |
zápory rôznych typov postupov
| Variety | |
|---|---|
| Nevýhody s výkonom | Keďže fyzickej aktivity je sprevádzané dýchavičnosť, že je ťažké získať jasný obraz ľavej srdcovej komory. |
| sa pažerákovou elektrická stimulácia | nefiziologichen Taký test, takže nemôže byť použitý na presne predpovedať správanie srdca počas cvičenia. |
| Pacient cíti nepohodlie spojené so zavedením elektródy do pažeráka. | |
| U 30% pacientov sa vyvinie atrioventrikulárny blok, ktorý sa odstráni intravenóznou injekciou atropínu. Nesmie sa používať pri glaukóme s uzavretým uhlom, pri ťažkej prostatitíde a adenómu prostaty.sa môžu objaviť | |
| s farmakologickou záťažou | počas podávania liekov vedľajšie účinky, ako je pocit búšenie srdca, závraty, nepríjemné pocity na hrudi. |
Stressehokg v porovnaní s konvenčným echokardiografiou je oveľa účinnejšie pre diagnózu ischemickej choroby srdca. Umožňuje identifikovať chorobu, keď ešte nie je, a zabrániť jej ďalšiemu vývoju. Ale hlavné nevýhodou tohto diagnostického postupu - existujú riziká spojené so záťažou na srdce, rovnako ako veľký zoznam kontraindikácií, zatiaľ čo konvenčné echokardiografia ich nemá.