Hnisavá meningitída - hnisavý zápal membrán mozgu, spôsobené streptokokmi, pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, intestinálne mikróby atď. Choroba s purulentnou meningitídou sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín.
Medzi rizikové faktory patrí: fajčenie, pobyt na slnku, častý stres, podchladenie, nadmernej konzumácie alkoholu, faryngitída ochorenie, angina pectoris, akútnych respiračných infekcií.
dôvody
Najčastejšie pôvodcami hnisavých meningitídach sú zástupcovia bakteriálne mikroflóru - meningokoka, pneumokoky, Haemophilus influenzae (Wand influenza), Pseudomonas aeruginosa, rôzne stafylokoky a streptokoky, gonokokov, Salmonella, E. coli, týfusu a patogény listerióza.
Ale niekedy hnisavé meningitídy vyvíja a plesňové infekcie (často to ešte má hnisavý, serózna znak) - Kryptokokóza, Kokcidioidomykóza a kandidóza. Príčinou hnisavého meningitídy môže byť jednoduchá, napríklad niektoré typy améby.
- Primárna hnisavá meningitídaSpôsobené meningokokmi, väčšinou prenášaných vzduchu kvapôčkami: meningitída infekcie dochádza pri kýchanie, kašľanie, pusu, prostredníctvom infikovaných pacientov, slín a podobne.
- Sekundárna meningitídaAko komplikácie akýchkoľvek iných zápalových procesov (rhinogenous, otogenny, odontogenní a tak ďalej) sú väčšinou nie je infekčné.
Sekundárna hnisavá meningitída
Sekundárna purulentná meningitída sa vyskytuje v prítomnosti hnisavých ohniskov v tele. Môžu sa vyvinúť buď v dôsledku priameho prechodu z hnisavé infekcie ohnísk v mozgových blán, ako je napríklad hnisavý zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín, sínusová trombóza pevné mozgových blán, mozgu absces, a to buď metastáz septických ložísk, ktoré sú umiestnené v určitej vzdialenosti, napríklad, bronchiektázia alebo pľúcne abscesy, endokarditídy a ulcerózna pr. Hnisavá meningitída niekedy komplikuje prenikanie rán do lebky.
Aktivátory sekundárne purulentná meningitída môže byť rôzne baktérie: - Pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Príznaky purulentnej meningitídy
Na začiatku sa meningitída u dospelých prejavuje príznakmi podobnými mnohým ďalším ochoreniam. Keď ich všimnete, musíte čo najskôr navštíviť lekára, aby ste predišli hrozivým komplikáciám. Neskôr sa vyvíja purulentná meningitída, ktorej symptómy sú celkom špecifické.
Inkubačná doba je 1-5 dní. Choroba sa vyvíja prudko: silný chlad, teplota tela stúpa na 39-40 ° C.
Nastáva intenzívna bolesť hlavy s nevoľnosťou alebo opakovaným zvracaním a rýchlo sa zvyšuje. Môže to byť nezmysel, psychomotorická agitácia, kŕče, poruchy vedomia. V skorých ranných hodinách lepenými príznakov škrupiny (stuhnuté krčné svaly symptómov Kernig), rastúce na 2-3-teho dňa choroby.
- Kerning Symptóm - chorý človek nie je schopný plne rozšíriť nohy.
- Príznak Brudzinskogo -nekontroliruemoe pacient ohýbanie bedrového a kolenného kĺbu.
Hlboké reflexy sú animované, ventrálne sú redukované. Pri ťažkej možné hlavového nervu, najmä III a VI párov (ptóza, anizokorií, strabizmu, diplopia), aspoň - VII a VIII pary. V 2. - 5. deň ochorenia sa na perách často vyskytujú herpetické erupcie.
Niekedy sú tiež rôzne kožné vyrážky (viac detí) hemoragický, čo svedčí meningococcemia. Cerebrospinálna tekutina je zakalená, purulentná, prúdi pod zvýšený tlak.
Našiel neutrofilné pleocytóza (až do niekoľkých desiatok tisíc buniek v 1 litri), zvyšuje obsah bielkovín (až 1-16 g / l), nízka hladina krvného cukru a chloridov. Vo steroch z mozgovomiechového sedimentu tekutín po Grama detekovať meningokoka. Môže sa tiež izolovať z hlienu odobraného z hltanu. V krvi - leukocytóza (až 30 - 109 / L) a zvýšenie ESR.
Pre deti predškolského veku choroba často podobu meningoencefalitídy v ktorej sa stávajú hlavnými symptómami pohybová aktivita, zmätenosť, príznaky lézie hlavových nervov - škúlenie, ochrnutie tváre a krku. Ak sa tieto toky pomerne rýchlo prichádza štádium ochrnutie, a obštrukcie mozgovomiechového moku s hnisavými kanálmi rozvíjať hydrocefalus.
V prípade, že meningokokovej septikémia zreteľná syndrómov zvyšujú vaskulárnej permeabilitu a intravaskulárnu koaguláciu. V tomto prípade je vytvorená koža ložiska krvácanie nepravidelné vyčnievajúce nad povrch kože, a nekróza - nekrózy oblastiach.
komplikácie
Komplikácie a dôsledky meningitídy u dospelých sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život, je možné sa im vyhnúť, ak sa liečba ochorenia začne včas.
Dôsledky hnisavé meningitídy zahŕňajú:
- cerebrosténový syndróm;
- bolesť hlavy;
- zvýšená únava;
- nestabilita pozornosti;
- neschopnosť predĺžiť stres;
- podráždenosť;
- náladovosť;
- plačlivosť;
- úzkostlivosť;
- nadmerná motoristická aktivita;
- všeobecná letargia;
- pomalé myslenie.
Skorá a hrozivá komplikácia, ktorá môže byť sprevádzaná hnisavou meningitídou, je edém mozgu, čo vedie k stlačeniu mozgového kmeňa s životne dôležitými centrami, ktoré sú v ňom umiestnené. Akútny edém mozgu sa zvyčajne vyskytuje v 2. deň ochorenia s blesky v prvých hodinách.
.výhľad
Podľa niektorých hlásení v 14% prípadov hnisavá meningitída vedie k smrteľnému výsledku. Avšak s včasnou zahájenou a správne vykonanou liečbou má purulentná meningitída všeobecne priaznivú prognózu.
Po meningitíde sa pozoruje asténia, dynamika cerebrospinálnej tekutiny, senzorineurálna strata sluchu a niektoré slabé fokálne príznaky. Závažné následky purulentnej meningitídy (hydrocefalus, amauróza, hluchota, demencia, epilepsia) v našej dobe sú vzácnosťou.
Liečba purulentnej meningitídy
Hnisavá meningitída s kompetentnou a včasnou liečbou úplne ustúpi po dvoch týždňoch. Pri prvých príznakoch ochorenia musí byť pacient hospitalizovaný a identifikovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Po prvé, lekár predpisuje podávanie antibakteriálnych liekov, ktoré majú účinok priamo na mozog. Ak po troch dňoch užívania liekov v tejto skupine nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, je predpísaná opakovaná punkcia mozgovomiechovej tekutiny. A potom sa drogy zmenia.
Na odstránenie príznakov intoxikácie s hnisavou meningitídou u dospelých sa podáva intravenózna tekutina. Tiež sa diuretické lieky používajú na odstránenie toxínov z krvi. Užívacie činidlá sú predpísané v prípadoch závažných a častých záchvatov. A na obnovenie cerebrálnej cirkulácie sú predpísané špeciálne lieky.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
