Od detstva vieme, ako chutné a užitočné ryby, varené, vyprážané, pečené v rúre. Hovorí sa o fosfore, jóde a omega-3, ale často zabúdajú, že ryby sa môžu stať vážnou príčinou nie najpriaznivejšieho ochorenia, ktoré sa nazýva opisthorchiáza.
Táto choroba sa stala pomerne rozšírená, vo svete je 21 miliónov. ľudí, ktorí sú infikovaní týmito hlístmi. Toto "nekontrolované" parazitárne ochorenie je veľmi ťažké diagnostikovať, jeho symptómy sú rozmanité a nešpecifické, spôsobujú množstvo vážnych komplikácií a jeho výsledok je najnepriaznivejší.
Stáva sa, že pacienti už celé roky neúspešne liečia pulmonológ, alergológ, onkológ a ďalší odborníci.
Ako sa mám nakaziť?
Ako sa infikuje opisthorchiáza a čo je to? Opisthorchiáza je ochorenie spôsobené plochými červami triedy trematód (opisthorchis). Najbežnejšími patogénmi sú pečeňovité škvrnitosti, mačkovité a sibírsky ryby. Sú to veľmi malé parazity kopijovitého tvaru s dĺžkou od 8 do 18 mm. Rozvíjajú sa s pomocou dvoch prechodných hostiteľov, po ktorých sa dostanú k človeku alebo akémukoľvek mäsožravcovi, čím ho infikujú a spôsobujú ochorenie.
Hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba alebo zviera, ktorých výkaly, spolu s vajíčkami parazita, vstupujú do vody. Neskôr môžu vajcia prehltnúť slimáky, v ktorých sa množia larvy parazita, potom vyjdú do vody vo forme lariev - cercariae.
V akej rybe je známa opisthorchóza - cercaria je veľmi v rybách čeľade Cyprinidae: jedná sa o yaz, carass, dace, roach, vobla, rudd, kapor a bream. Pravdepodobnosť infekcie zo šťuky je veľmi malá. Jeseter (jeseter), losos (chum, ružový losos, losos) a morská ryba sú bezpečné proti infekcii opisthorčou. Ďalší vývoj cerkarií sa vyskytuje vo svaloch a podkožnom tkanive kaprových rýb, kde sa stávajú metakercariami.
Infekcia ľudí a zvierat sa vyskytuje pri použití invazívnych, slabo spracovaných (surových, ľahko solené) rýb. V gastrointestinálnom trakte konečného hostiteľa sa pôsobením duodenálnej šťavy rozpustí kapsula a larva v dôsledku toho ktoré migrujú do bežného žlčového kanála, intrahepatálnych žlčových ciest, ako aj do pankreatických kanálikov žľaza.
V hepatopancreatobiliárnom systéme sa po 3 až 4 týždňoch transformuje metakercaria na zrelú opisthoršu schopnú produkovať vajíčka. Kompletný cyklus vývoja hlístov z vajec do zrelého jedinca trvá 4 mesiace. Invazívna ľudská opistorchia sa môže meniť od niekoľkých jednotiek po desaťtisíce. V tele konečného hostiteľa, kočka fluke môže parasitize po dobu 20-25 rokov.
Symptómy opisthorchiázy
Po infekcii s opisthorchiázou sa príznaky u dospelých nemusia objaviť pomerne dlho, ale po nástupe helminthovej aktivity ich nemožno odhaliť.
Známky opisthorchiázy sa začnú objavovať ako výsledok násobenia lariev v oblasti pečene a pankreasu, po ich zistení, diagnóze a liečbe by mali byť okamžité. Hoci príznaky opisthorchiázy nie sú život ohrozujúce, pamätajte, liečba v počiatočných štádiách ochorenia je oveľa jednoduchšia.
Akútna fáza (alebo akútna opisthorchiáza). Charakterizované vývojom "jasného" klinického obrazu:
- Bolestivosť svalov a kĺbov.
- Zlá chuť do jedla, strata hmotnosti.
- Bolestivosť v pravom hypochondriu, je možné vzhľad šindľov v lokalizácii (umiestnenie) zápalový proces v pankrease s ožiarením (šírením) v ľavej a / alebo ľavej polovici hrudníka.
- Zvýšenie telesnej teploty (až do 38-40 ° C) so zimnicami, zvýšené potenie, intoxikácia (otravy) tela.
- Alergické reakcie - pruritus, alergická žihľavka (vyrážky na koži alergickej povahy, ku ktorým dochádza kontakt s alergénom (látka, ktorá je vnímaná imunitou ako cudzí a spôsobuje alergickú reakciu) kože);
Poruchy dyspepsie (poruchy trávenia) (nevoľnosť, vracanie, hnačka).
Klinický obraz akútnej opisthorchiózy je typický pre mnohé infekčné ochorenia. Preto je jeho diagnóza ťažká.
Chronická opisthorchiáza
V tejto fáze môžete nájsť symptómy, ktoré sú charakteristické pre choroby, ako je hepatitída, cholecystitída, pankreatitída, gastroduodenitída. Pri chronickej opisthorchiáze sa príznaky môžu vyskytnúť trvalo alebo sa môžu vyskytovať pravidelne so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie (absencia príznakov ochorenia).
V pravom podkomore sú vždy paroxysmálne bolesti, podobné biliárnej kolike, ktoré sa menia na pravú polovicu hrudníka. Zaznamenávajú sa poruchy dyskupiny. Keďže parazit tiež ovplyvňuje nervový systém, prejavuje sa s príslušnou symptomatológiou. Pacient sa sťažuje na rýchlu únavu, nespavosť, podráždenosť, nervozitu.
Zvýšené potenie, trasenie rúk, očných viečok a jazyka. Do popredia prichádzajú často neurologické príznaky, ktoré prispievajú k nesprávnej diagnóze. Okrem uvedených pacientov môže mať pacient alergické prejavy (žihľavka, svrbenie, edém Quincke, potravinové alergie).
Opisthorchiáza: foto
Ako vyzerá opisthorchiáza, môžete vidieť patogén choroby na fotografii.
diagnostika
V prípade opisthorchiázy je diagnóza v počiatočnom období ochorenia ťažká, pretože od tejto chvíle výskyt klinických prejavov choroby pred vajcami parazita s výkalmi prechádzajú v priemere až šesť týždňov.
Najčastejšie algoritmus diagnostických aktivít je nasledujúci:
- Vyberá sa anamnéza, počas ktorej sa určuje, či pacient žil na mieste, kde často je diagnostikovaná opisthorchiáza a či existovali epizódy požití zle spracovaných kaprových rýb skaly.
- Vo všeobecnom krvnom teste, leukocytóze, zvýšenie ESR sa zistí vysoký stupeň eozinofílie. Biochemický krvný test ukazuje pokles hladiny celkového proteínu v krvi, albumínu, zmenu pečeňových enzýmov.
- Komplexná diagnóza je povinná, ktorá sa vykonáva na troch špecifických markeroch - IgM, IgG, CEC a umožňujú presnú diagnostiku.
- Známky choroby pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky opisthorchiázy sú difúzne zmeny pečene, dilatácia žlčovodu a hepatomegália.
Analýza výkalov pre opisthorchiázu sa odporúča vykonať trikrát, s intervalom niekoľkých dní. Je to spôsobené tým, že nie vždy je možné ihneď odhaliť vajíčka patogénu. Modernejšou diagnostickou štúdiou používanou na diagnostiku opisthorchiázy je detekcia červenej DNA polymerázovou reťazovou reakciou. Metóda môže byť použitá u detí i dospelých.
Liečba opisthorchiózy
Ak dospelý objavil vyššie uvedené príznaky, nemali by ste paniku a zúfalstvo, pretože liečba opisthorchiázy u dospelých, hoci problematické, ale možno ju nájsť, a uvoľniť pacienta parazity. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky, ktoré zabíjajú helminty, čím sa z ich prítomnosti vylučuje pečeň a pankreas. Takáto liečba je zložitá, má niekoľko fáz a môže byť dosť dlhá.
Liečebný režim pre opisthorchiázu zahŕňa niekoľko fáz:
- prípravný. Pokračuje od 10 do 20 dní v závislosti od závažnosti prúdu. Počas tohto obdobia sú lieky predpísané na zlepšenie stavu a odstránenie bežných príznakov. Sú to antispazmodiká, protizápalové, antialergické látky. Optimalizácia odtoku žlče užívaného cholagogu. Hepatoprotektory stabilizujú funkciu pečene.
- Druhou etapou je priama delimmmentácia. Lekár odporúča v každom jednotlivom prípade kurz liekov zameraný na odstránenie hlienu z tela. Self-medication v takýchto prípadoch môže mať negatívne dôsledky, preto je potrebné prísne dodržiavať schému a priebeh nevyhnutnej prípravy, ktorú odborník odporúča.
- Tretia etapa (rehabilitácia)- je navrhnutý tak, aby obnovil porušenia, ktoré sa vyskytli v tele v dôsledku invázie. Okrem toho sa berie do úvahy, že osoba bola liečená biltricidom, a preto existuje všetko dôvody používanie cholagogovej terapie prostredníctvom rôznych druhov tjubazhes, príjem odvarov bylín s choleretickým účinkom a gepatoprotektorov. Aj počas celého rehabilitačného obdobia by sa črevá mali čistiť pomocou klystín alebo preháňadiel.
Na pozadí liečby drogami je nežiaduce liečiť metódy ľudí, pretože záťaž na choré pečeň je taká veľká. Takže je lepšie počkať, kým sa skončí kurz praziquantel.
diéta
Použitie diétu č. 5 je účinné v mnohých prípadoch gastrointestinálnych ochorení. Liečba opisthorchiázy nie je výnimkou. Počas obdobia terapeutickej liečby opisthorchiázy a tiež počas pol roka potom bude terapeutická výživa s opisthorchiázou podporovať oživenie.
Podľa tejto diéty sa odporúča pacientom s opisthorchiázou jesť varené, parné a pečené jedlá, to znamená tie, ktoré prešli miernou tepelnou úpravou. Tiež je nemožné jesť sladké a pečenie, veľmi slané a ostrý kulinárske výrobky.
Prevencia opisthorchiázy
Primárna prevencia znamená zabrániť vstupu parazita do ľudského tela.
- Opisthorchiáza sa vyskytuje výhradne vtedy, keď sú cysty z opisthorchie infikované rýbami, ktoré neboli správne kulinárske. Preto sa môžete chrániť pred infekciou dodržiavaním určitých pravidiel výberu a prípravy rýb.
- Varenie rýb po častiach, najmenej 20 minút od teploty varu, rybie knedle - najmenej 5 minút od času varu. Ryby (rybie kotlety) by mali byť 15 minút vyprážané v porciách tuku. Veľké kusy rýb s hmotnosťou do 100 g by mali byť vyprážané vo vyrovnanej forme najmenej 20 minút. Malé ryby je možné celkom vyprať 15-20 minút. Rybacie koláče sa musia pečať aspoň 60 minút.
- zmrazenie; doba mrazenia je 7 hodín pri teplote v tele ryby -40 ° C; 32 hodín pri -28 ° С.
- Nakladanie - veľvyslanec v roztoku soli so slanou hustotou od prvého dňa solenia, 0 pri 2 ° C; trvanie solenia od 10 do 40 dní v závislosti od hmotnosti rýb.
- Za žiadnych okolností by ste nemali konzumovať surovú vodu, či už je to voda z prúdov, studní alebo vodovodných potrubí. Zároveň si s istotou uvedomte, že všetky parazity, ktoré sa nachádzajú v kontaminovanej vode, zomreli, varte ich aspoň desať minút.
- Ruky by sa mali umývať často. Ide o najjednoduchší, ale účinný spôsob, ktorým sa človek bez osobitného úsilia chráni pred drvivou väčšinou infekčných chorôb.
Pri prítomnosti príznakov naznačujúcich infekciu je potrebné podstúpiť vyšetrenie, odovzdanie výkalov na odhalenie vajíčok červov a krvi na opisthorchiázu. Malo by sa pamätať na to, že zrelá opistorchia, ktorá vylučuje vajíčka, sa vyvíja z cystov takmer mesiac, a preto je možné detegovať parazit až po uplynutí tohto obdobia.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
