Tachykardia srdca - čo je a ako sa s ňou liečiť?

Tachykardia sa nazýva rýchly srdcový tep, ktorý má akýkoľvek pôvod. K tomu dochádza, ak je srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu.

V tomto prípade môže rytmus zostať správny, to znamená, že trvanie intervalov medzi srdcovými kontrakciami je konštantné. Stav, pri ktorom začína neočakávane a tak náhle koniec tachykardie, sa nazýva paroxyzmálna tachykardia.

Treba poznamenať, že neexistuje jasná hranica medzi absenciou tachykardie a jej prítomnosťou. Napríklad Americká asociácia kardiológov diagnostikuje tachykardiu po prekročení srdcovej frekvencie rýchlosťou 100 úderov za minútu. Možno teda zvážiť, že srdcový tep v rozmedzí 90-100 bodov je hraničným stavom, čo dáva predpoklad pre vysoké riziko vzniku srdcových problémov v budúcnosti.

Mechanizmus vývoja tachykardie

Práca srdca je regulovaná nervovým plexom umiestneným v pravom predsieni, ktoré sa nazýva sínusový uzol. Nastavuje rytmus a frekvenciu kontrakcií v dôsledku generovania nervového impulzu, ktorý sa prostredníctvom vodivého systému šíri do svalov (myokardu) srdca a spôsobí ich kontrakciu.

instagram viewer

Zvýšenie počtu impulzov v sínusovom uzle alebo v iných častiach vodivého systému spôsobuje zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií - tachykardiu.

dôvody

Prečo existuje tachykardia srdca, čo to je a ako ju liečiť? Malo by byť zrejmé, že tachykardia je symptóm, nie choroba. Jeho príčiny spočívajú v mnohých ďalších chorobách, medzi ktoré patrí:

poruchy autonómneho nervového systému;
vrodené anomálie srdca, napríklad akordy v ňom;
endokrinné poruchy (hypertyreóza);
hemodynamické poruchy;
rôzne arytmie atď.

Tachykardia sa môže prejaviť ako normálna reakcia na emocionálne a veľké fyzické námahy, pri zvýšenej teplote, v dôsledku konzumácie alkoholu, z fajčenia.

Tachykardia sa delí na dve formy: fyziologické a patologické. Prvá sa môže objaviť u zdravého človeka s normálnou srdcovou funkciou ako reakcia na vonkajšie faktory, druhá nastáva, keď sú určité ochorenia.

Patologická tachykardia je škodlivá pre telo:

za prvé, v tomto prípade nebezpečný útok tachykardie, čo je intenzívna práca srdca: ventrikuly nemajú čas na naplnenie krvi, čo vedie k zníženiu arteriálneho tlaku a odtoku krvi orgánov.
za druhé, zvýšená srdcová frekvencia vedie k zlej dodávke krvi. Srdce vyžaduje viac kyslíka, pretože funguje viac, a zhoršenie krvného zásobovania vedie k riziku vzniku ochorenia koronárnych artérií a v dôsledku toho "zarábať" na infarkt.

Patologická tachykardia sa klasifikuje podľa určitých charakteristík (lokalizácia a príčiny) a môže byť prezentovaná v nasledujúcej forme:

paroxyzmálna, ktorý má odlišný pôvod, preto sa v ňom odlišujú formy: supraventrikulárne alebo supraventrikulárne, ktoré sú dva druhy (atriálne a atrioventrikulárne) a ventrikulárne alebo ventrikulárne.
dutinas nárastom srdcovej frekvencie nad určitý index v porovnaní s vekovou normou (u dospelých - g 0 úderov za minútu), pri ktorom impulz pochádza zo sínusového uzla, ktorý je rytmickým vodičom.

Tachykardia spôsobuje

Symptómy tachykardie

Keď sa objaví tachykardia, hlavnými príznakmi sú časté palpitácie, pocit slabosti, pocit závratu, pocit nedostatku vzduchu, pocit hroziacej straty vedomia.

Pri absencii srdcových lézií symptómy sínusovej tachykardie nie sú vyjadrené a dlhodobo sa nemôžu subjektívne cítiť. Mierny nárast srdcovej frekvencie na 100 úderov za minútu sa zvyčajne vyskytuje náhodne pri meraní krvného tlaku.

Počiatočné príznaky zvyčajne nevenujú pozornosť a prijímajú lekársku starostlivosť, keď útoky majú frekvenciu 130 až 150 úderov za minútu, čo je takmer dvojnásobok bežného srdcového tepu.

diagnostika

Predtým, ako určíte spôsob liečby tachykardie, stojí za to prejsť vyšetrením a určiť príčiny jeho výskytu.

Bežné testy diagnostiky sú:

Elektrofyziologická štúdia. Metóda je zameraná na štúdium elektrických vlastností myokardu, odhaľuje mechanizmus, určuje lokalizáciu ohniskových tachyarytmií.
Elektrokardiogram (EKG)Je to metóda zaznamenávania elektrických impulzov srdca. Vďaka EKG lekár určuje frekvenciu a rytmus srdcovej frekvencie a tiež identifikuje zmeny, ktoré sú charakteristické pre rôzne ochorenia srdca. EKG umožňuje objasniť diagnózu sínusového (supraventrikulárneho) alebo ventrikulárnej tachykardie. V prípade potreby vám bude ponúknutá veloergometria - zaznamenáva prácu srdca počas cvičenia (práca na stacionárnom bicykli).
Hodnotenie citlivosti baroreflexu(štúdium autonómnej regulácie).
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie(štúdium centra fibrózneho a tukového tkaniva v srdci).
Rádiografické vyšetrenie srdca(s použitím kontrastu).
Všeobecný krvný test umožňuje objasniť počet červených krviniek, hemoglobínu a iných krvných buniek, čo vám umožní zistiť choroby ako anémia, leukémia atď.

Pri zohľadnení výsledkov všetkých testov as prihliadnutím na existujúce príznaky tachykardie je predpísaná vhodná liečba.

komplikácie

Okrem porúch vedenia, srdcového rytmu, tachykardia môže spôsobiť také komplikácie ako:

srdcová astma,
tromboembolizmus mozgových ciev,
arytmický šok,
pľúcny edém,
tromboembolizmus pľúcnej artérie,
akútna cirkulačná nedostatočnosť mozgu.

Ventrikulárna tachykardia v kombinácii s akútnym infarktom myokardu môže spôsobiť smrť.

Liečba tachykardie

V prípade tachykardie závisí liečba od príčin vývoja a jeho špecifického typu. V niektorých situáciách sa nevyžaduje žiadna liečba - len upokojte sa, uvoľnite sa, zmente svoj životný štýl atď. Hlavné smery liečby tachykardia je prevencia jej útokov v budúcnosti, minimalizácia komplikácií spôsobených a priblíženie srdcovej frekvencie k normálu state.

Ak hovoríme o lekárskej metóde na odstránenie rýchleho srdcového tepu, potom ide predovšetkým o sedatívne lieky. V prvých 10-15 minútach, ak v pokoji nie je obnovený srdcový rytmus, môžete užívať také lieky ako volokardín, korvalol, tinktúra valeriána. Tiež glycínová tableta pomôže znížiť impulz, ktorý musí byť umiestnený pod jazyk.

Okrem sedatívnych liekov sa môžu použiť aj antiarytmiká. Ide o pomerne rozsiahlu skupinu liekov s rôznymi mechanizmami účinku na telo. Tieto lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár na základe všetkých údajov o stave vášho zdravia. Antiarytmickými liekmi sú napríklad flekainid, adenozín, propranolol, verapamil a iné lieky.

V niektorých prípadoch, keď liečba nie je účinná, lekári sa tiež uchýlia do operácie. Napríklad pri závažných hormonálnych poruchách, keď je potrebné odstrániť časť žľazy produkujúcu nadbytok hormónov. Operácia je tiež indikovaná na hrubé srdcové chyby a iné srdcové ochorenia, keď jediným východiskom je situácia chirurgického zákroku.

Liečba tachykardie

výhľad

Sinusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom zlyhania srdca alebo dysfunkciou ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza pomerne závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na zníženie ejekčnej frakcie a intrakardiálnej poruchy hemodynamika.

V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza uspokojivá.

prevencia

Prevencia sinusovej tachykardie znamená včasnú diagnostiku a včasnú terapiu patológie, ako aj elimináciu nekardiálnych faktorov vo vývoji arytmií. Vyhnite sa vážnym následkom tachykardie s dôsledným dodržiavaním odporúčaní pre zdravý životný štýl.