Amikacín je semisyntetické antimikrobiálne liečivo (antibiotikum), ktoré patrí do farmakologickej skupiny aminoglykozidov.
Má bakteriostatický a baktericídny účinok, to znamená, že môže nielen zastaviť syntézu bakteriálnych buniek, ale spôsobiť ich smrť. Toto antibiotikum má široké spektrum účinku. Je najaktívnejšia pri vystavení gramnegatívnej mikroflóre (zástupcovia rodu Enterobacteriaceae).
Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Amicacin: úplné pokyny na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už Amikacínu užívali vo forme injekcie. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.
Klinická a farmakologická skupina
Podmienky dovolenky z lekární
Je uvoľnená na lekársky predpis.
Cenník
Koľko sú injekcie Amikacínu? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni40 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Amikacín sa vyrába ako číry roztok v sklenených ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie.
- Zloženie: v 1 ml roztoku obsahuje 250 mg účinnej látky - amikacínu.
- Pomocné látky: disiričitan sodný (disiričitan sodný), citrát sodný d / a (citrát sodný pentascylhydrát), kyselina sírová, zriedená, voda na injekciu.
Farmakologický účinok
Amikacín je širokospektrálne antibiotikum a vykazuje anti-tuberkulózu a baktericídnu aktivitu. Účinkom účinnej látky je penetrácia cez membránu do buniek mikroorganizmov, kde je to sa neviazane viaže na podjednotku ribozómov 30S, narušuje tvorbu matrice a transport RNA. V dôsledku toho sa vytvárajú defektné proteíny a zničia sa cytoplazmatické membrány mikrobiálnej bunky.
Liečivo má vysokú aktivitu proti väčšine gram-negatívnych a niektorých gram-pozitívnych mikroorganizmov. Pokyny pre Amikatsin naznačujú, že nerozpustné tvoriace gramnegatívne anaeróby a prvoky sú voči nemu rezistentné. Odolnosť proti lieku sa vyvíja pomaly, väčšina baktérií si zachováva citlivosť.
Účinná látka liečiva sa takmer neabsorbuje z tráviaceho traktu, takže je potrebná intravenózna alebo intramuskulárna injekcia. Podľa pokynov Amikacín ľahko prechádza histohematologickými bariérami a preniká do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí vo vnútri buniek. Jeho najvyššie koncentrácie v orgánoch s dobrým krvným obehom: pľúca, pečeň, slezina, myokard a najmä obličky, kde sa liek akumuluje v kôre.
Je tiež dobre distribuovaný v intracelulárnej tekutine vrátane séra a lymfy. Nie je vystavený metabolizmu. Vylučuje sa z tela prevažne nezmenené obličkami a vytvára vysoké koncentrácie v moči.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov je Amikacín predpísaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení:
- Respiračný systém: absces pľúc, empyém pleury, zápal pľúc, bronchitída;
- Centrálny nervový systém vrátane meningitídy;
- Genitourinárny trakt: uretritída, pyelonefritída, cystitída;
- Brušná dutina vrátane peritonitídy;
- Žlčové cesty;
- Kožné a mäkké tkanivá, vrátane spánku, vredov, popálenín;
- Kosti a kĺby.
Účinné používanie amikacínu pri sepse, infekciách rany, septickej endokarditíde a pooperačných infekciách.
kontraindikácie
Výnimky z liečby liekom "Amikacín" sú:
- neuritída sluchového nervu;
- ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemiou a uremii;
- tehotenstva;
- precitlivenosť na zložky lieku;
- zvýšená citlivosť na iné aminoglykozidy v anamnéze.
Copatrnosťby mal aplikovať liek na myastheniu gravis, parkinsonizmus, botulizmus (aminoglykozidy môžu spôsobiť porušenie neuromuskulárneho prenosu, čo vedie k ďalšiemu oslabenie kostrových svalov), dehydratácia, zlyhanie obličiek, v období novorodencov, u predčasne narodených detí, u starších pacientov v období dojčenie.
Aplikácia v tehotenstve a laktácii
Liek je v tehotenstve kontraindikovaný.
Ak sú k dispozícii indikácie života, liek sa môže použiť u dojčiacich žien. Treba mať na pamäti, že aminoglykozidy sa vylučujú do materského mlieka v malom množstve. Sú zle absorbované z tráviaceho traktu a súvisiace komplikácie u dojčiat nie sú zdokumentované.
Pokyny na použitie Amikacín
Návod na použitie je uvedené, že pacient pred podaním lieku pre stanovenie citlivosti na vlasy, ktoré sa v dôsledku choroby u konkrétneho pacienta. Dávky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu a lokalizáciu infekcie, citlivosť patogénu. Liečivo sa zvyčajne podáva intramuskulárne. Môže sa použiť aj intravenózne podávanie (prúd 2 minúty alebo kvapkanie).
- Pri infekciách s miernym stupňom závažnosti je denná dávka pre dospelých a deti 5 mg / kg telesnej hmotnosti v dvoch rozdelených dávkach.
- Novorodenca a predčasne narodené deti sú predpísané v počiatočnej dávke 10 mg / kg, potom každých 12 hodín injekčne, mg / kg.
- Pri infekciách spôsobených Escherichia coli, a infekcií, život ohrozujúce, amikacínu je podávaný v dávke 15 mg / kg za deň do 3 čiastkových dávkach.
Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 10 g / deň. Trvanie liečby intravenóznym podaním je 3-7 dní s intramuskulárnou injekciou - 7-10 dní. Pacienti so zhoršenou funkciou renálneho vylučovania vyžadujú korekciu dávkovacieho režimu v závislosti od dávky hodnota klírensu kreatinínu (rýchlosť čistenia krvi z konečného produktu metabolizmu dusíka - kreatinínu).
Nežiaduce účinky
Podľa prehľadov pacientov, ktorí boli liečení Amikacinom, môže mať tento liek vedľajšie účinky, ako sú:
- Strata sluchu, nezvratná hluchota, labyrintové a vestibulárne poruchy;
- Oliguria, mikrohematúria, proteinúria;
- Zvracanie, nauzea, poškodenie funkcie pečene;
- Leukopénia, trombocytopénia, anémia, granulocytopénia;
- Ospalosť, bolesť hlavy, porušenie neuromuskulárneho prenosu (až do zastavenia dýchania), vývoj neurotoxické účinky (brnenie, znecitlivenie, svalové zášklby, epileptické záchvaty);
- Alergické reakcie: kožná hyperemia, vyrážka, horúčka, svrbenie, Quinckeho edém.
Okrem toho, keď sú podávané vnútrožilovo Amikacin, hodnotenie sa môže vyvinúť flebitída, dermatitídu a periflebita a pocit bolesti v mieste vpichu.
predávkovať
Prekročenie prípustnej dávky Amikacínom môže viesť k vzniku takých patologických reakcií tela:
- Ataxia - porušenie koordinácie, prejavujúce sa zmenou chôdze (ohromujúca chôdza).
- Zvonenie v ušiach, prudké zníženie ostrosti počutia až po úplnú stratu.
- Závažné závraty.
- Zničený močový mechúr.
- Žíhanie, nevoľnosť a vracanie.
- Zhoršené dýchanie, dýchavičnosť.
Liečba predávkovania sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti. Na skoré odstránenie Amikatsiny z tela sa vykonáva hemodialýza (hardvérová krvná purifikácia) a symptomatická terapia.
Špeciálne pokyny
Pred aplikáciou lieku je potrebné určiť citlivosť izolovaných patogénov na ňu.
- Počas liečby Amikacínom aspoň raz týždenne je potrebné skontrolovať funkcie obličiek, vestibulárneho aparátu a sluchového nervu.
- Pacienti podstupujúci liečbu infekčných a zápalových ochorení močového ústrojenstva potrebujú piť veľa tekutín (za predpokladu adekvátnej diurézy).
- Amikacín je farmaceuticky nekompatibilný s vitamínmi skupiny B a C, cefalosporínmi, penicilínmi, nitrofurantoín, chlorid draselný, erytromycín, hydrochlorotiazid, kapreomycín, heparín, amfotericín B.
Treba mať na pamäti, že s dlhodobým používaním Amikacínu je možné vyvinúť rezistentné mikroorganizmy. Preto pri absencii pozitívnej klinickej dynamiky je potrebné toto liečivo zrušiť a vykonať vhodnú liečbu.
Liekové interakcie
Schopnosť blokovať elimináciu aminoglykozidov má cefalosporíny, diuretiká, sulfónamidy a penicilínové prípravky. Kombinácia liekov z týchto skupín a amikacín sulfát podporuje zvýšenie neuro- a nefrotoxicity a zvyšuje ich koncentráciu v krvi.
Interakcia liekov "Amicacin" a antiastmických liekov pomáha zmierniť ich účinok.
recenzia
Väčšina pacientov reaguje pozitívne na vysokú terapeutickú účinnosť Amicacinu, opisujúc rýchle zlepšenie zdravotného stavu v prvých dňoch užívania lieku. Rodičia detí zaznamenali vysokú aktivitu tohto antibiotika pri liečbe mnohých infekčných ochorení dýchacích, tráviacich a močových systémov. Mnohí z nich zaznamenajú pozitívny výsledok aj po prvej injekcii lieku.
Existuje len málo prehľadov o vedľajších účinkoch tohto antibiotika. Pacienti najčastejšie zaznamenávajú nevoľnosť, dyspepsiu a pocit slabosti počas podávania Amicacinu. Existujú jednotlivé recenzie alergických reakcií na tento liek, ktoré sa prejavili vo forme vyrážok, sčervenania kože a edému Quincke. Veľmi zriedkavo existujú odkazy na ototoksicnosti Amikatsina, ktoré sa prejavili poklesom závažnosti sluchu. Neexistujú žiadne hodnotenia nefrotoxicity lieku.
Niektorí z pacientov zaznamenali bolestivosť injekcií Amicacinu. V niektorých prípadoch ich zníženie pri intramuskulárnej injekcii odporúčajú lekári, ktorí používajú na riedenie Amikacínu prášok, nie voda na injekciu a 1% roztok Novocainu.
O cene Amicacinu väčšina pacientov odpovedala ako "prijateľná" alebo "cenovo dostupná".
analógy
- Analógmi amikacínu vo forme prášku sú lieky: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein a Amikabol.
- Analógy činidla vo forme roztoku sú: Selemycín a Hemacin.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Zoznam B. Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, suché, chránené pred svetlom pri teplote 5 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.