Absces pečene - príznaky, príčiny a liečba

Pečeňové absces - choroba vyplývajúce z tkaniva hnisavým zápalom pečene, umierajú a vytvárajú dutinu vyplnenú hnisom.

Hnuteľno-deštruktívna formácia môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. V difúznej forme sa vytvárajú viaceré abscesy spravidla pomerne malé. Single - väčší, niekedy sú dva alebo tri abscesy.

Vo väčšine prípadov sa absces pečene vyvíja ako sekundárne ochorenie, častejšie u ľudí stredného a staršieho veku. Prognóza ochorenia je vždy veľmi závažné a úplné uzdravenie pacienta závisí od viacerých faktorov súvisiacich patológiu.

Príčiny abscesu pečene

Čo je to? Príčinou abscesu pečene môžu byť baktérie a parazity (améba). V závislosti od cesty infekcie sa rozlišujú také formy pečeňových abscesov:

• hematogénne- infekcia sa šíri s prietokom krvi cez cievy tela;
• holangiogennye- infekcia vstupuje do pečeňových buniek z žlčových ciest;
• kontaktné a posttraumatické- sa vyskytujú po otvorených a uzavretých poraneniach brucha;
• kryptogenní- zdroj infekcie nie je stanovený.

Absces pečene sa vyskytuje ako komplikácia po úplavica, hnisavé infekcie organizmu, hnisavá cholangitída a pileflebita. Zranenia a intoxikácie, ktoré interferujú s funkciou pečene, môžu tiež viesť k abscesom.

Medzi bežné príčiny patrí perforovaná apendicitída a zápal žlčových ciest, cholelitiáza a jej komplikácie, nádory hlavy pankreasu alebo žlčových ciest, penetráciu do lumen žlčovodov parazity.

Symptómy pečeňového abscesu

Príznaky tejto choroby sú často atypické, to znamená, že celkový klinický obraz môže pripomínať akúkoľvek vážnu chorobu vnútorných orgánov:

• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• ochorenia srdca atď.

Absces pečene sa vyvíja pomaly a príznaky sa tiež pomaly objavujú. V dôsledku vývoja vnútorného zápalového procesu sa telesná teplota neustále zvyšuje. Môže to byť sprevádzané trasením chladu, horúčkovitým stavom a výskytom silného potenia.

Vyskytuje sa slabosť, nevoľnosť, niekedy vracanie, zmiznutie chuti pacienta, zníženie hmotnosti. V pravom hypochondriu sú neustále nudné bolesti, ktoré dávajú chrbát, oblasť pravého ramena a ramennú oblasť. Predchádza ich pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Pri náraze sa zistí nárast veľkosti pečene a pri palpácii sa zaznamenáva zvýšená bolesť.

Strata hmotnosti je často jedinou sťažnosťou v prvých štádiách vývoja abscesu, a preto je diagnostika v počiatočnom štádiu ťažká. V neskorších štádiách sa objavuje žltačka slizníc a kože. Pri stlačení pečeň vaskulárnej trombózy alebo ascites sa môže objaviť v dôsledku zápalového procesu (akumulácia tekutiny v bruchu).

Hlavným rysom priebehu abscesov pečene je to, že klinikou je často maskovaná základná choroba, proti ktorej a absces sa vyvinul, takže od nástupu vzniku patologického procesu až po jeho diagnózu je často dlhá Čas.

diagnostika

V počiatočných štádiách vývoja v orgáne purulentných dutín je ich zistenie ťažké. Lekár môže navrhnúť patológiu pri objasňovaní sťažností pri vyšetrení pacienta.

Od diagnostikysú vymenované prieskumy:

1. Všeobecný krvný test.
2. Röntgenové vyšetrenie.
3. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene.
4. Špirálová počítačová tomografia (CTD).
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
6. Punkčná aspiračná biopsia s jemnou ihlou (PTAB).
7. Rádio-izotopové skenovanie pečene.

V najťažších prípadoch sa uchádzať o diagnostickú laparoskopiu. V tomto prípade sa brušná dutina je súčasťou špeciálnej videoinstrumentary umožňujúce orgánom, aby zvážili, rozhodnúť o diagnóze a vykonať drenáž abscesu, pokiaľ je to možné.

Ako liečiť absces pečene

V závislosti od príčiny abscesu pečene, ako aj závažnosti symptómov ochorenia sa stanoví režim liečby.
Terapia pečeňového abscesu sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Pri bakteriálnej formy, v závislosti od druhu patogénov väzobných antibiotík, s amébovej - protivoamebnye liekov.

Jednotlivé abscesy sa vypúšťajú pod dohľadom ultrazvuku, táto fáza liečby je potrebná na uvoľnenie hnisu. Viaceré návyky sú konzervatívne. Pre veľký chirurgický výkon stredisko v mieste abscesu v odľahlých miestach a v prípade potreby, chirurgickej liečby základného ochorenia. Pre vytvorenie vysokej terapeutickej koncentrácie antibiotika medicíny do telesných tkanív sa často podávajú prostredníctvom pečeňovej žily v pre-katetrizován ju.

Všetkým pacientom s preneseným abscesom sa prideľuje špeciálna diéta č. 5, rekonštitučná terapia. Musí sa nevyhnutne uskutočniť vhodná liečba choroby, ktorá vedie k vzniku abscesu. Pacienti s týmto profilom sú pozorovaní spoločne gastroenterológom a chirurgom. V prípade potreby sa zúčastňuje špecialista na infekčnú chorobu.

Prognóza závisí od formy abscesu pečene, závažnosti symptómov a účinnosti liečby. V prípade jediného abscesu pečene, s včasnými opatreniami, prognóza môže byť priaznivá. Zotavuje sa približne 90% pacientov, aj keď liečba je veľmi dlhá. Pri mnohých malých abscesoch alebo pri absencii liečby jediného vredu je smrteľný výsledok veľmi pravdepodobný.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.