Príčiny, symptómy a liečba hypertenznej krízy

click fraud protection

tento článok sa dozviete o hypertenznej kríze: Čo to znamená, že jej príčiny, príznaky a princípy pomoci - ako pre-lekárske a prvá pomoc. Obsah

článku:

  • komplikácií
    • dôvodov patológie a dôsledky krízy
    • Symptómy krízy
    • štátnej
    • Diagnóza Liečba

    prognózou choroby Čo je hypertenzná kríza? Hypertenzívna kríza je náhly náhly nárast krvného tlaku charakterizovaný určitým súborom sťažností a klinických príznakov. K tomuto stavu je skutočne veľmi ťažké poskytnúť jasnú definíciu, pretože údaje o takzvanom "krízovom" tlaku pre každého jednotlivého pacienta sú individuálne. Pre človeka s normálnym krvným tlakom, a ešte viac s mierne zníži, kríza sa môže stať krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg. Art. A tu pre hypertenzného pacienta "so skúsenosťami", pri ktorom tlak neklesne pod 150/100 mm Hg. Art.aj v kľude, kríza bude tlak nad 180/110 mm Hg. Art. Je dôležité si uvedomiť, že diagnóza lekári v tomto prípade je viac založená nie na ukazovateľoch tlakomer a ťažkosti pacienta a jeho symptómy.

    instagram viewer

    "Creeping" úrovne tlaku sú veľmi nebezpečné.Takýto neočakávaný nárast tlaku je šok pre krvné cievy a srdce. Cievne svaly srdca a mozgu sú najzraniteľnejšie. Pri prudkom náraste tlaku je ostrý vazospazmus, krv nie je dodávaný do buniek a tkanív, čím zanedbané buniek začnú umierať energie - alebo dochádza k tzv infarkt ischemickej mŕtvice. Takéto javy sa vyskytujú najčastejšie v srdcovom svale a mozgu.

    druhé prevedenie krízy je prasknutie nádoby pod vplyvom nadmerného poklesu tlaku - hemoragickej mŕtvice. Cievky, ktoré sú najviac postihnuté týmito rupustami, sú tie, ktoré sú postihnuté aterosklerózou alebo diabetes mellitus. Prítomnosť týchto komplikácií - infarktu, mŕtvice, krvácanie do vnútorných orgánov, mozgu, sietnice - definuje také poňatie tak zložité, hypertenzná kríza s poškodenia koncových orgánov( mozog, srdce, pečeň, obličky, oči).

    Taký náhly a nekontrolovateľný "skoky" krvný tlak sa môže objaviť ako u pacientov s trvalou formou hypertenzie a pri úplne zdravých ľudí na pozadí stresu, požívanie alkoholu a iných faktorov, ktoré sme diskutovali nižšie. Zaujímavým faktom je, že u zdravých mladých pacientov a účinky mŕtvica často sa objavia ťažšie, ako u pacientov s hypertenziou, pretože ich plavidlá nie sú pripravení na také tlakovým rázom.

    V závislosti na prítomnosti komplikácií, veku a zdravotnom stave pacienta, rýchlosť a kvalitu prvý predlekársku a lekársku starostlivosť krízy môžu byť ako úplne potlačiť, a nechať za sebou celý rad nepríjemných dôsledkov.

    Prvý lekár, ktorý sa stretne s takýmto stavom, je obyčajne okresný terapeut alebo ambulancia. V zložitom priebehu krízy sú nevyhnutne zahrnutí neurológovia, kardiológovia a oftalmológovia do pomoci.

    dôvody hypertenznú krízu

    Teraz, keď sme definovali, čo to je - hypertenznej kríze, je dôležité pochopiť dôvody jej vzniku.

    1. Stres - je najčastejšou príčinou prudkého nárastu tlaku. Silné emócie, smútok, emocionálny šok, "triasť" nervový a kardiovaskulárny systém a uľahčenie uvoľňovanie hormónov nadobličiek - adrenalín a noradrenalín, priamo ovplyvňuje tlak.
    2. Ťažké vysadenie liekov na esenciálnu hypertenziu. Takéto neoprávnené zrušenie je hriechom mnohých pacientov. Je dôležité si uvedomiť, že srdce a cievy, "zvyknutí" na kontinuálne príjem liekov na vysoký krvný tlak, náhle vysadenie alebo náhradné výrobky je najsilnejší stres.
    3. Alkohol na pitie. Jesť veľké dávky alkoholických nápojov, obzvlášť hypertenzná - priama cesta k hypertenznej kríze. Pri chronických alkoholikov majú často krízou na ráno po zneužití, alebo ako výstup z flámu - ako účinku odstúpenie alkoholu. Takéto krízy sú veľmi ťažké.
    4. Ženy často spôsobujú tlakové rázy, je prechod do menopauzy, alebo menopauzou. To je náročná obdobie hormonálnych zmien sú často sprevádzané poruchami srdcového rytmu, "horúce" návaly tepla, nervózny a emocionálne nestabilitou. Taký nestabilné pozadie je veľmi priaznivé pre vznik hypertenzie a kríz.
    5. U mladých pacientov, často spôsobené periodickým krízam je nadobličiek tumor - feochromocytóme sú neustále uvoľňujú do vysokých hladín adrenalínu.
    6. často komplikovaná ochorením obličiek vrcholy tlaku - glomerulonefritída a renálnej tepny abnormality - stenóza alebo zúženie tepien zásobujúcich obličky.
    7. môže vyvolať krízu ako niektoré nesprávne naplánovaných drogy alebo peniaze zo zoznamu zakázaných - hormónov štítnej žľazy, adrenalín lieky, srdcové glykozidy, opiáty, kofeínu vo vysokých dávkach.
    Pheochromocytoma - hormonálne aktívny nadobličiek nádory - jedna z možných príčin hypertenznú krízu

    komplikácií a následkov kríz

    Je dôležité si uvedomiť, že to je nebezpečné príliš peak nárast tlaku a komplikácie vnútorných orgánov, ktoré sa môžu objaviť ako reakcia na vysoký krvný tlak:

    • Sharpsrdce - infarkt myokardu, arytmia, kongestívne srdcové zlyhanie.
    • akútna cievna mozgová príhoda - mŕtvica, krvácanie do mozgu látky.
    • akútne zlyhanie obličiek s možným nevratnému zhoršeniu funkcie obličiek.
    • Akútne respiračné zlyhanie, pľúcny edém.
    • krvácanie a infarkty ďalšie životne dôležité orgány - pečeň, črevá sietnice.
    • pitvať aorty.
    • kóma, strata vedomia, padá s poranením hlavy.
    Brain Stroke Príznaky

    krízy

    Je dôležité si uvedomiť, že kríza je akútny stav, a preto nemôže dôjsť bez povšimnutia. To je lekárska pohotovosť, ktorá vyžaduje okamžitú reakciu okolitých ľudí a lekárov.

    Tu sú hlavné príznaky hypertenznej kríze:

    1. Bolesť hlavy a závrat. Bolesť sa môže objaviť buď náhle alebo postupne, postupne. Zvyčajne takéto bolesti hlavy nemožno odstrániť pomocou konvenčných liekov na bolesť.
    2. Akútna kongescia, sčervenanie, tváre, pocit horúčky, potenie.
    3. Nevoľnosť, dosahujúca vrchol vo výške bolesti hlavy. Nasledujúce zvracanie neprinesie žiadnu úľavu, čo je dôležitý znak zvýšeného krvného tlaku, nie otravy jedlom alebo gastroenteritída.
    4. Vizuálne poškodenie. Pacienti sa sťažujú na blikajúce muchy, na tmavé oči, na pocit, že sa "otáčajú pred mojimi očami."
    5. Porucha sluchu - hluk a zvonenie v ušiach, ušpenie uší.
    6. Bolesť v oblasti srdca je kompresívna alebo piercingová.Tento príznak je mimoriadne nepriaznivý a hovorí o výraznej reakcii srdcových ciev na vysoký krvný tlak.
    7. Poruchy srdcovej frekvencie sú najčastejšie srdcové palpitácie, nepravidelné srdcové tepny.
    8. Snímanie nedostatku vzduchu, urýchlenie dýchania, dýchavičnosť.
    9. Poruchy vedomia, orientácia vo vesmíre, poklesy pamäti, poruchy reči. Tieto označenia sa vzťahujú aj na nebezpečné, pretože hovoria o narušení výživy mozgu a vzniku predsultúrneho štátu.
    10. Často u pacientov s krízou dochádza k poruchám správania - panike, agresii, nadmernému vzrušeniu, panickému strachu zo smrti.

    Diagnostika stavu

    Je pomerne ľahké rozpoznať krízový stav - stačí merať tlak na oboch rukách a posúdiť jeho stav a sťažnosti. Tieto opatrenia postačujú pre počiatočnú diagnózu.

    V rámci múrov lekárskej inštitúcie bude najdôležitejším cieľom určiť, či tzv. Cieľové orgány - mozog, srdce, oči, vnútorné orgány utrpeli. Na tento účel sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia a testy: elektrokardiogram

    • a monitorovanie Holtera;
    • všeobecné krvné a močové testy;Krvné testy
    • pre markery infarktu myokardu;
    • ultrazvuk brušných a srdcových orgánov;
    • vyšetrenie okuliarov a posúdenie stavu plavidiel fundusu;
    • vyšetrenie neurologa s neurologickými testami;
    • magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu podľa pokynov neurológov.
    Holter monitoring - metóda, ktorá umožňuje záznam EKG počas 24 hodín

    Liečba

    liečbe hypertenznej kríze, najmä začalo na čas, ktorý je schopný úplne stabilizovať tlak - to znamená, že na zastavenie krízy. Vysoký tlak sa nejako stabilizuje, otázkou je, či kríza dokáže vyvolať jednu alebo druhú komplikáciu.

    V tejto časti zdôrazňujeme dva hlavné body: princípy poskytovania prvej pomoci prvej pomoci a priamo špecializovanej zdravotnej starostlivosti.

    Prvá pomoc

    Vysoký krvný tlak sa vzťahuje na tie podmienky, prvá pomoc, ktorú musíte poskytnúť pred príchodom lekárov. Je dôležité pochopiť, že zásady poskytovania pomoci pre pracovníkov by sa mali znížiť na nevyhnutné minimum:

    • Prvým princípom poskytovania prvej pomoci je získať podporu lekárov. Ak to chcete urobiť, ihneď zavolajte sanitku a potom začnite akúkoľvek akciu.
    • Pacient by mal byť usadený alebo mal polo-polohnú polohu. Nohy sa majú znížiť - tým sa znižuje návrat venóznej krvi do srdca a znižuje sa zaťaženie.
    • Ak existuje taká možnosť, musíte merať krvný tlak na oboch rukách a počítať impulz.
    • Pri vysokom pulzu - nad 90 tepov za minútu - je možné vykonávať tzv karotického sínusu masáže - techniku ​​založenú na receptor a reflexných interakcií.Ak chcete to správne, ale dosť výrazne masírovať strane krku v tých miestach, kde je pulzácie ciev.
    • Maximálna dodávka čerstvého vzduchu, odtiahnite tesné obojky, odstráňte kravatu.
    • dôležité objasniť pacienta, keď trpí hypertenziou, prijímať nejaké drogy a či mali s nimi.
    • Ak má pacient obvyklý liek proti tlaku - je rozumné vziať si ďalšiu dávku, ktorú mu predpísal lekár. Je prísne zakázané ponúknuť lieky niekoho iného na tlak z tlaku - účinok môže byť nepredvídateľný.
    • druhý dovolené a dokonca odporúča prijímať lieky, ktoré môžu byť ponúkané k pacientovi, než dorazí lekár, je nitroglycerín. Tento liek má veľmi dôležitý účinok - rozšírenie koronárnych ciev srdca a zlepšenie prietoku krvi do srdcového svalu. Tento liek je uznaná Svetovou zdravotníckou organizáciou a všetkých združení kardiológov výborný prostriedok na prevenciu infarktu myokardu pre hypertenznej kríze, a to najmä v sprievode bolesťou v srdci. Nitroglycerín je vo forme tabliet, kapsúl a sprejov. Je potrebné vziať jednu štandardnú dávku tak, že ju umiestnite pod jazyk alebo na tvár, aby ste dosiahli účinnejšiu absorpciu.
    • Môžete samostatne uvoľňovať uklidňujúce látky - corvalol, valcoldol, valokordina, valerián alebo motherwort. Je tiež dôležité vytvoriť pokojné a pokojné prostredie pre pacienta, zachrániť ho pred zbytočným hlukom a zabrániť paniky.
    • Neužívajte žiadne iné lieky, dvojnásobné dávky liekov, pitie alkoholu, horúce kúpele.

    Toto sú všetky akcie, ktoré možno vykonať vo fáze čakania na príchod lekárov alebo na cestu do lekárskej inštitúcie.

    Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

    lekársku pomoc v múroch nemocničných lekárov zníži nielen krvný tlak, ale aj na posúdenie možných komplikácií a ich prevenciu.

    Zlaté pravidlo bankovanie hypertenznej kríze je veľmi mäkký a postupné znižovanie tlaku - nie viac ako 20% pôvodnej úrovne vo 2 hodiny. Za týmto účelom pacient bude veľmi pomaly a čiastočne podávaný antihypertenzívum - titrujte dávku.

    Lieky na zníženie tlaku vyberie kardiológ podľa situácie, veku a stavu pacienta.Často pacient potrebuje vymenovanie viacerých liekov naraz, ako aj ich pravidelnú náhradu. Podľa požiadaviek lekárov pridajte nasledujúci skupiny liekov:

    1. Močopudné lieky na zníženie krvného objemu a zaťaženie srdca a ciev.
    2. Vasodilatátory alebo antispazmodiká na vazodilatáciu a dodatočné zníženie tlaku.
    3. Nootropics sú prostriedkom na ochranu mozgových buniek a prevenciu "mozgových" komplikácií krízy.
    4. Sedatíva a hypnotiká na zastavenie vzrušenia pacienta.
    5. anestetiká pre bolestivý syndróm.
    6. Prípravky nitroglycerínu na prevenciu poškodenia srdca.

    Obnova krízy zvyčajne trvá od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Za to, že je veľmi dôležité zvoliť udržiavaciu terapiu pacientov vysoko kvalitné, aby sa zabránilo opakujúce krízou, sa mu vysvetliť, že je potrebné pokračovať liekov a účinky opakujúcich sa kríz.

    Prípravky pre liečbu nekomplikovanej hypertenznú krízu

    prognózy ochorenia je ťažké predpovedať, hypertenznú krízu. Jej výsledkom je veľmi závislá od veku pacienta, stav srdca a ciev, rýchlosť a kvalitu prvej pomoci a mnoho ďalších faktorov.

    • V mnohých prípadoch je táto podmienka úplne vylúčená a pacient sa vráti do normálneho života.
    • Niekedy komplikované krízy vedú k invalidite - strate dôležitých životných funkcií po mŕtvici, infarkte alebo krvácaní v oku.
    • Pri nekontrolovanej arteriálnej hypertenzii je pacientovo odmietnutie liečby, hypertenzná kríza, najmä opakovaná, približne 10 až 17% prípadov má smrteľný výsledok.