Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov

Dysplázia bedier u novorodencov (deti)

Poruchy vývoja a tvorby bedrových kĺbov - hlavný typ vrodených anomálií muskuloskeletálneho systému u detí mladších ako 1 rok.

Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov sa vyskytuje s frekvenciou 25 prípadov na 1000 jedincov. V regiónoch, ktoré majú negatívnu ekologickú situáciu, sa miera chorobnosti zvyšuje niekoľkokrát.

Čo je dysplázia bedrového kĺbu?

Dysplázia bedrového kĺbu (skrátená: DTS) je ochorenie charakterizované nedostatočným rozvojom v procese embryogenézy všetkých prvkov zahrnutých do formovania kĺbov:

• väzy;
• chrupavka;
• povrchy kostí;
• sval;
• nervové štruktúry.

V lekárskej literatúre nájdete synonymum - kongenitálnu dislokáciu bedra.
Existujú tri stupne závažnosti ochorenia:

• 1 stupeň (pre-námaha) - pozoruje sa nedostatočné rozvinutie kostno-chrupavých prvkov; muskuloskeletálne zariadenie sa nezmení. Odchýlka hlavy stehennej kosti chýba.
• 2 stupne (subluxácia) - na pozadí charakteristických prejavov prelightenia sa pozoruje posunutie (dislokácia) hlavy stehennej kosti smerom nahor a von.
• 3 stupne (dislokácia) - ťažká forma, hlava stehennej kosti sa nedotýka acetabula, nedochádza k žiadnemu kontaktu s kĺbovými povrchmi.

Obrázok znázorňuje typy dysplázie bedrových kĺbov.

A - bedrový kĺb novorodenca v norme, B - dysplázia 1 stupňa, C - dysplázia 2 stupne, D - dysplázia 3 stupne.

Príčiny dysplázie bedier u novorodencov

Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich, prečo existuje vrodená dysplázia bedrových kĺbov.

• Hereditná teória - nástup choroby je spojený s genetickou predispozíciou.
• Hormonálna teória - základom pre vznik dysplázie je vysoká hladina progesterónu na konci tehotenstva; v Výsledkom je pokles tónu muskuloskeletálneho systému, ktorý spôsobuje nestabilitu bedrový kĺb.
• Exogénna teória - expozícia toxickým látkam vrátane určitých skupín liekov drog, narúša vývoj kostného tkaniva a vedie k patológii muskuloskeletálneho systému prístroja.
• Multifaktoriálna teória - dysplázia bedrového kĺbu u dojčiat sa vyskytuje v dôsledku kombinovaných účinkov vyššie uvedených faktorov.

Podmienky, ktoré prispievajú k rozvoju vrodenej dislokácie bedrového kĺbu, zahŕňajú:

• záverečná prezentácia plodu;
• nedostatok vitamínov a stopových prvkov (vápnik, fosfor, jód, železo, vitamín E);
• nedostatočný rozvoj acetabula;
• obmedzenie pohyblivosti plodu v maternicovej dutine.

Symptómy dysplázie

Pri vyšetrovaní dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

• poloha a veľkosť dolných končatín;
• pozícia záhybov kože v oblasti stehna (symetrická alebo asymetrická);
• svalový tonus;
• objem aktívnych a pasívnych pohybov.

Dysplázia bedrového kĺbu u dojčiat sa prejavuje charakteristickými symptómami.

• Symptóm ukľudňovania (synonymum: príznak kliknite). Dieťa je položené na chrbát, ohýba nohy v kolene a bedrových kĺboch ​​pod uhlom 90 stupňov (palce vyšetrovateľa sú umiestnené na vnútornom povrchu stehien, zvyšné prsty na vonkajšej strane povrchu). Keď sú boky vedené, na hlavu stehennej kosti je pritlačená veľká šupka. Proces je sprevádzaný charakteristickým kliknutím.
• Obmedzenie stiahnutia bedrového kĺbu. Pediatrická dysplázia bedrového kĺbu sa prejavuje prítomnosťou limitu vylúčenia až 80 stupňov alebo menej. Symptóm je najtypickejší pri jednostrannej porážke.
• Relatívne skrátenie končatiny. Symptóm sa vyskytuje u novorodencov zriedkavo, pozorovaný s vysokými dislokáciami.
• Vonkajšia rotácia dolnej končatiny je znak, ktorý sa vyznačuje tým, že sa bok po boku porážky otáča von. Môže sa vyskytnúť aj u zdravých detí.
• Asymetrická poloha femorálnych a gluteálnych záhybov - je odhalená počas externého vyšetrenia.

Sekundárne (pomocné) znaky dysplázie bedier u novorodenca:

• atrofia mäkkých tkanív (svalov) na postihnutej strane;
• pulzácia femorálnej artérie je znížená zo strany dysplastického kĺbu.

Zriedkavo sú asymptomatické prípady vrodenej dislokácie bedra.

Mnoho matiek sa zaujíma o otázku: ako určiť dyspláziu bedrového kĺbu u novorodencov s absolútnou istotou? Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať nasledujúce diagnostické operácie.

Röntgenové vyšetrenie - Pred fotografovaním musíte dodržiavať nasledujúce podmienky: symetrické umiestnenie novorodenca, minimálny čas na postup, použitie ochranného tesnenia. Pri výrobe rádiografov je povinné mať asistenti alebo rodičov, ktorí pomôžu upevniť dieťa v správnej pozícii. Dysplázia bedrového kĺbu má charakteristické znaky:

• skosenie strechy acetabula;
• odchod femorálnej hlavy z centrálnej osi;
• nekonzistencia veľkosti kĺbovej dutiny vo veľkosti hlavy;
• Bok sa presunie smerom von zo zvislej čiary.

Artrografia nám umožňuje posúdiť röntgenové negatívne prvky - väzy, kapsuly. Touto metódou sa dá stanoviť aj dysplázia bedrového kĺbu prvého stupňa.

Na artrograme je možné určiť polohu hlavy a jej tvar, fibrózu kapsuly, infiltráciu acetabula. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Tenká ihla prepichne kožu, subkutánne mastné tkanivo, kapsula, prenikajú do dutiny bedrového kĺbu.

Zadajte kontrastnú látku obsahujúcu jód alebo inertný plyn. Potom sa odoberajú röntgenové lúče.

Ultrazvukové vyšetrenie kyčelného kĺbu.

Výhody - možnosť opakovaného použitia na účely kontroly liečby, absencia radiačnej záťaže v porovnaní s rádiografiou. Metóda je neinvazívna, bezpečná pre dieťa.

Pomocou ultrasonografickej štúdie je možné identifikovať kongenitálnu dislokáciu bedrového kĺbu v počiatočných štádiách. Ultrazvuk sa vykonáva podľa nasledujúcich údajov:

• prítomnosť klinických prejavov DTS;
• závažný priebeh tehotenstva a pôrodu;
• zníženie svalového tonusu v dolných končatinách.

Počítačová tomografia umožňuje vyhodnotiť ďalšie rádiografické indexy - stupeň atrofie okolitých kĺbov mäkkých tkanív.

Hlavnou nevýhodou metódy je vysoká dávka žiarenia, a to aj pri jedinom vyšetrení.

Na určenie indikácií pre chirurgickú liečbu sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Diferenciálna diagnostika dysplázie bedrového kĺbu u detí

Existujú choroby, ktoré sa môžu prejaviť s rovnakými príznakmi ako vrodená dislokácia bedra. Lekár musí vyvinúť určité úsilie na správnu diagnózu.
Dysplázia bedrových kĺbov u novorodencov sa musí odlíšiť od chorôb uvedených nižšie:

Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov v počte

• Ak sa liečba začne pred dosiahnutím veku 3 mesiacov, pozitívny výsledok je 97%.
• Liečba predpísaná v druhej polovici roka poskytuje vynikajúce výsledky iba v 30% prípadov.
• Detekcia ochorenia vo veku do 6 mesiacov je iba 40%.
• Liečba sa začala vo veku 3 mesiace, trvá 2 mesiace a začína vo veku 12 mesiacov - viac ako 20 rokov.

Existuje veľa vedeckých prác, ktoré obsahujú informácie o tom, ako liečiť dyspláziu bedrového kĺbu.

Väčšina autorov sa riadi nasledujúcimi zásadami:

• liečba je predpísaná, keď sú zistené klinické príznaky ochorenia;
• liečba je predpísaná v prítomnosti röntgenových príznakov ochorenia, dokonca aj bez klinického stavu;
• kombinácia asymetrie záhybov hrudníka s ťažkým priebehom tehotenstva je indikáciou na liečbu.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• široká výplň: vykonávaná počas 1 až 2 mesiacov pri aktívnom pohybe kĺby, ktoré prispievajú k spontánnemu zvládnutiu dislokácie, správnej tvorbe acetabulu depresie;
• rozpery pre dyspláziu bedrových kĺbov umožňujú odtiahnuť nohy pri ohýbaní a voľný prístup k telu. Najpoužívanejšou pneumatikou na dyspláziu sú Pavlikovi strmene;
• aplikácia funkčných sadrových obväzov systémom rozptýlenia;
• fyzioterapeutické techniky znižujú aktivitu zápalového procesu, zlepšujú trofické procesy v tkanivách, zabraňujú výskytu kontraktúr, znižujú bolestivý syndróm. Aplikujte nasledujúce typy fyzioterapie:
  • Elektroforéza pri dysplázii umožňuje zavedenie liekov do oblasti bedrového kĺbu;
  • terapia amplipuláciou;
  • ultrazvuk;
  • ošetrenie bahna;
  • terapia magnetickým laserom;
  • hyperbarická oxygenácia;
  • masáže;
  • akupunktúra.

Operatívna liečba DTS je indikovaná, ak sú konzervatívne metódy neúčinné. Používajú sa tieto typy operácií:

• otvorený smer vrodenej dislokácie bedra;
• endoskopická liečba dysplázie.

Rehabilitačné opatrenia pre dyspláziu bedrového kĺbu u novorodencov

Rehabilitácia je zameraná na:

• posilnenie svalov, ktoré tvoria kyčelný kĺb;
• aktivácia reparačných (zotavovacích) procesov;
• prispôsobenie kĺbu zmeneným podmienkam dynamiky a statiky.

Na tento účel sa používa terapeutická telesná výchova, fyzioterapeutická liečba, liečivé prípravky.

Ako zabrániť vzniku dysplázie bedrového kĺbu u novorodenca?

Na tento účel je potrebné:

• navštívte pravidelne neurológ a ortopéd;
• vykonať ultrazvukové vyšetrenie kĺbov;
• zapojiť sa do cvičebnej terapie;
• vylúčiť tesné otáčanie.

Z prasiatka ortopedického lekára - klinického príkladu

Pacient Ira K., vek - 8 mesiacov. Ide o diagnózu: "dysplázia správneho bedrového kĺbu 2. stupňa".

Pravidelné ambulantné liečebné kurzy boli vykonávané bez pozitívnej dynamiky, ktorá slúžila ako základ pre hospitalizáciu v úseku traumy detskej mestskej nemocnice.
Po prijatí do nemocnice lekár identifikoval:

• skrátenie ľavej dolnej končatiny o 1 cm;
• obmedzenie olova v bedrových kĺboch ​​na 70 stupňov;
• asymetrická poloha slučiek gluteálnou a femorálnou časťou.

Röntgenové vyšetrenie - absencia hlavice hlavy femuru, hypoplázia (nedostatočná deformácia) predných prvkov kyčelného kĺbu vpravo.
Bola vykonaná nasledujúca liečba:

• operácia v celkovej anestézii - predĺženie adduktorových svalov stehna;
• trakciu adhézneho plaku po dobu 3 týždňov, po ktorej nasleduje uzavreté vloženie hlavy pravého stehnovej kosti a aplikácia omietkového obväzu;
• Za 3 mesiace sa odstránil omietací obväz;
• uskutočnil uloženie autobusu Vilenskii;
• dávkované zaťaženie postihnutej dolnej končatiny.

Po liečbe sa vykonala kontrolná rádiografia: vložila sa dislokácia hlavy pravého stehnovej kosti. Od 6 mesiacov sa Ira môže plaziť.

Ďalšia fáza - rehabilitačná liečba (s frekvenciou 1 každé 3 mesiace), ktorá zahŕňala:

• Gymnastické cvičenia zamerané na rozvoj postihnutého kĺbu;
• fyzioterapia (terapia ampulpulózou, elektroforéza, masáž dolných končatín, liečba bahnom);
• hyperbarická oxygenácia;
• vitamíny skupiny B;
• diétna terapia;
• lieky zamerané na obnovu chrupavkovej štruktúry.

Vo veku 1 rok 1 mesiac bol odstránený autobus Vilensk, statické zaťaženie bolo povolené. Na roentgenograme vykonanom v tomto veku je úplná absencia známok DTS na pravej strane.
Objem pohybov postihnutého kĺbu bol úplne obnovený. Dieťa nemá syndróm bolesti.

Ira sa odporúča: pravidelné návštevy ortopédov (1 každé 3 mesiace), cvičebná terapia, masáž dolných končatín, dávkovanie fyzického cvičenia.

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že dysplázia bedrového kĺbu je liečiteľná (vyliečiteľná) choroba. Úplné zotavenie je možné za predpokladu, že ortopéd je liečený okamžite a odporúčania sú plne implementované.

zdroj: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/

Bolestivá dysplázia u dojčiat

Pri prvom príjme u ortopéda môže matka novorodenca počuť alarmujúcu diagnózu: dyspláziu bedrového kĺbu. K tomu nie je možné sa ľahko zaoberať, aj napriek tomu v budúcnosti dieťaťa môžu silné bolesti spolu so zápalovými procesmi vyrážať.

Ale ani nemusíte panike. Starší rodičia začnú konať, tým účinnejšie a rýchlejšie môžu pomôcť dieťaťu. Ako sa táto najčastejšia ortopedická patológia detského obdobia prejavuje a čo s ňou súvisí? Poďme sa porozprávať.

Malá anatómia

Dysplázia bedier u novorodencov je stav, pri ktorom je kĺb nedostatočne rozvinutý. Obvykle je tvorená hlavou stehennej kosti a acetabulom bedrovej kosti.

Acetabulárna dutina vyzerá ako polkruhová miska, ohraničená na okraji chrupavým okrajom, čo obmedzuje pohyb v kĺbe.

Samotná dutina je naplnená synoviálnou tekutinou (lepkavá kvapalina, vykonáva funkciu mazania kĺbov).

.

Hlava stehna je sférická, takže presne vstupuje do acetabula. S telom kostnej hmoty sa kombinuje s malým takzvaným krkom bedra.

.

Cervix a hlava stehna sú pokryté kĺbovou kapsulou. Vnútri je kĺb držaný na väzych, vďaka čomu dochádza k odpruženiu pri zaťažení elektrickým prúdom.

V hlavnom väzbe prechádza nádoba nesúca živiny pre hlavu stehennej kosti.

Na obrázku môžete vidieť, aké je norma a patológia umiestnenia kĺbov

Kĺbový kĺb, pripomínajúci guľový kĺb, je oveľa stabilnejší v porovnaní s inými kĺbmi tela a je veľmi mobilný.

Samozrejme, väzy a svaly robia svoju mobilitu neobmedzujúcou.

Dysplázia u novorodencov sa určuje vtedy, keď dôjde k nedostatočnému rozvoju kĺbu, jeho horší vývoj alebo väzy sú príliš pružné. Existujú nasledujúce formy dysplázie:

1. Predvyvih. Vyskytuje sa pri natiahnutí kĺbovej kapsuly, v dôsledku čoho je hlava femuru mierne posunutá, ale ľahko sa vráti do požadovanej polohy.
2. Subluxácia bedra. Hlava stehennej kosti je čiastočne presunutá vzhľadom na acetabulum a väzivo je natiahnuté a napäté.
3. Hip dislokácia. Plné posunutie hlavy (presahuje nádrž).

Bez ohľadu na situáciu, nezabudnite, že nezrelosť artikulárneho vaku je do istej miery vysvetlená fyziologickými príčinami.

Na jednej strane to znamená, že všetkým novorodencom hrozí riziko vzniku patológie, na druhej strane stav nie je je choroba ako taká, a to najmä preto, že je úspešne liečená v detstve vďaka aktívnemu procesu formácie.

Ak však bola rozhodnutá nezodpovednosť a nedbanlivosť v súvislosti so zdravím dieťaťa rodičmi alebo lekármi a dieťaťom " zachrániť keď sa odvlieka nezávisle, môžete pomôcť, ale je možné, že dieťa po celý život pocíti následky dysplázia.

Faktory prispievajúce k rozvoju dysplázie

Prečo niektoré deti vyvíjajú dyspláziu bedrového kĺbu, zatiaľ čo iné nie? Lekári identifikujú rizikovú skupinu podporovanú štatistickými údajmi a dobre odôvodnenou teóriou.

Predpokladá sa, že hlavným dôvodom vzniku dyslázie je hormónový relaxín. Vyrába ju žena počas pôrodu.

Pod vplyvom sa uvoľňujú panvové väzy a panvové kosti "zmäknú" a stávajú sa tak flexibilné a mäkké, ako je to možné.

.

To všetko v komplexe umožňuje novorodenec prechádzať cez pôrodný kanál.

.

Ale hormón ovplyvňuje nielen matku, ale tiež zmäkčuje kosti a väzy kojencov a dievčatá, ktorých kosti sú spočiatku viac plastické ako muži, sú silnejšie. Ak žena po prvýkrát narodí, telo, zažíva stres, produkuje relaxin viac ako zvyčajne. Preto je zrejmé, prečo v rizikovej skupine sú:

• prvorodený,
• kojencov.

Ďalšie faktory sú:

• Prezentácia panvy. Keď sa dieťa narodí ako cesta vpred, nie je to úplne fyziologické a existuje riziko rozvinutia bedrového kĺbu.
• Dedičné predispozície. Ak boli problémy s bedrovým kĺbom v rodine, je možné, že dieťa "zdedí" taký dar od matky.
• Veľké ovocie. Dieťa s hmotnosťou nad 4 kg nie vždy ľahko prekonáva rodný kanál. Zvýšený tlak sa prejaví aj na panvové kosti matky a na samotné dieťa a riziko traumy sa zvyšuje. Podľa štatistík je poškodenie ľavej bedrovej kosti poškodené v 60% prípadov, čo je dôsledkom nútenej polohy plodu v maternici.
• Oligohydramnión. Malé množstvo plodovej vody (menej ako 1 liter) komplikuje pohyblivosť plodu, táto situácia je plná traumy a patológie.
• Tesné otáčanie. Poznamenalo sa, že v afrických krajinách, kde sa deti nezavádzajú, ale sú nosené na chrbte, výskyt dysplázie je minimálny. A keď sa v 70. rokoch v Japonsku začal opúšťať tradičný pre svoj národ náročný výkrm, kongenitálna dislokácia bokov sa začala vyskytovať nie u 3% detí, ale iba v%. Vzťah je teda zrejmý.

Prečo sme zvážili všetky tieto faktory? Vedieť, ako znížiť riziko vzniku dysplázie na minimum.

Napríklad, ak má žena prvý pôrod ako veľká dievčina a okrem záveru na záver, existuje všetok dôvod na vykonanie operácie cisárskeho rezu.

A to nie je preto, lekárska sestra tety je oveľa jednoduchšia a finančne efektívnejšia. Po prvé, stará sa o dieťa, pretože riziko je v tomto prípade skvelé.

Nevyvážené záhyby naznačujú problémy s kĺbmi

príznaky

Existujú náznaky, ktoré by mali matku upozorniť a povzbudiť ju, aby navštívila ortopédia neplánovanú. Zahŕňajú:

1. Asymetria záhybov. Deti sú nasadené na bruško a ich nohy sú narovnávané. Zvyčajne by sa mali zrkadli všetky vrásky (gluteálna, inguinálna, popliteálna). Odhadnite hĺbku záhybov. Avšak samotná táto metóda nie je veľmi spoľahlivá, pretože s bilaterálnou dyspláziou nebude asymetria viditeľná. Okrem toho môžu byť až 3 mesiace rôzne záhyby normálne.
2. Chov v stehnách je neúplný. V praxi to vyzerá takto: dieťa je položené na stôl na chrbte a s kolenami počuje nohy na bokoch. Za normálnych okolností sa cvičenie vykonáva bez veľkého úsilia, aby sa kolená dotkli stola. Ale ak cítite odpor v nohách pri pokuse o ich zriedenie, alebo jedna noha leží dobre a druhá nie, je to alarmujúci signál.
3. Kliknutie počas zdvihnutia nohy po stranách(príznakom prešmyknutia). Kontroluje sa aj vtedy, keď sú boky rozšírené na boky. V určitom okamihu lekár cíti, že bok nie je odstránený ďalej, po ktorom ruka "počuje" charakteristické kliknutie. Ide o spoľahlivú diagnostickú metódu, ale iba v prvých troch týždňoch.
4. Situácia, kedyjedna noha kratšia ako druhá. Končatiny dieťaťa sú natiahnuté a vyzerajú, na rovnakej úrovni sú kolená. Skrátenie označuje ťažkú ​​formu dysplázie, keď sa vytvorí dislokácia bedra.

diagnostika

Dysplázia u novorodencov, ako aj subluxácia sa určuje na rutinné vyšetrenie ortopédov. Takýto prieskum sa vykonáva pri narodení, mesačne, 3 mesiace, 6 mesiacov a 1 rok. Následne sa odporúča návšteva lekára každoročne.

Na pravej strane na röntgenovom lúče vidíte dislokáciu

Problémom je, že asi 18% chorôb sa vyskytuje bez viditeľných symptómov. Preto sa na presnú diagnózu používajú ultrazvukové a röntgenové metódy.

A ak sa nebudete liečiť?

Ak je nezrelosť alebo nedostatočné rozvinutie kĺbu malé, hovorí o miernej dysplázii. V polovici prípadov prejde sám. Ale len na polovicu!

Keď sú deti diagnostikované dislokáciou, subluxáciou bedrového kĺbu alebo exprimovanou dyspláziou bedrových kĺbov, liečba je potrebná, ako už bolo povedané, dieťa sa bude sťažovať na bolesť končatín, rýchlu únavu pri chôdzi a chôdza bude podobať kačica.

Spôsoby liečby

omietanie

Podstata terapeutických opatrení na úpravu stavu je upevnenie spoja v správnej polohe.

Trvá to dostatok času, aby väzy rástli silnejšie a bezpečne držali kĺb.

Na tento účel sa sadra používa vtedy, keď sú nohy fixované v zriedenej, polobruhej polohe so sadrovým obväzom. Mínus sádra - jeho hygroskopickosť a veľmi ťažká váha.

Ortopedické pomôcky

Existuje množstvo ortopedických pomôcok, ktoré umožňujú opraviť odchýlky, ktoré vznikli.

Strih Pavlika

Na rozdiel od tuhých štruktúr, ktoré viedli k komplikáciám (najmä k nekróze), Pavlikovi strmene umožňujú dieťaťu pohybovať sa viac či menej voľne.

Tento dizajn zahŕňa obväzy na hrudi a obloženie na nohaviciach, kombinované navzájom pásikmi. Dvojica prúžkov vpredu pomáha ohýbať nohy v kolenách a pár za zadnou časťou holenia sa otriasa.

Z mäkkých tkanín sa vyrábajú strmene.

Strih Pavlika

Vankúš z Freika

Vyzerá to ako nohavičky z hustého materiálu, ktoré pomáhajú podporiť nohy v stave zriedenia o 90 OC. Noste obväz, ak je diagnostikovaná subluxácia alebo dysplázia bez dislokácie.

Autobus v Vilniuse

Zariadenie pozostáva z dvoch kožených pásov so šnúrkami, ktoré sú spojené kovovou sponou. Sú tri druhy, orientované na vek dieťaťa. Dĺžka vzpery je regulovaná ortopédom, ukazuje tiež rodičom, ako ich správne nosiť.

Pre dieťa pri hre náhodne nepohybovalo nastavovacie koliesko, je upevnené izolačnou páskou. Popruhy krajky pevnejšie, inak budú skĺznuť. Pneumatika nosí až šesť mesiacov. Môžete ho odstrániť len preto, aby ste ho mohli zakúpiť.

Variantom tohto dizajnu je pneumatika CITO.

Tübinger Bus

Skladá sa z dištančných sedadiel s kovovou tyčkou vloženou medzi nimi, ramennými podložkami, reťazcami spojujúcimi rozpery a nastavením dĺžky výrobku a upevnením ortézy na suchý zips.

Tübinger Bus

Shina Volkova

Teraz sa takmer nepoužíva, pretože prakticky znehybňuje dieťa, ťažko sa hodí do veľkosti a pomerne drahé.

Gymnastické a masážne techniky

Masáž a gymnastika - ďalší nástroj, ktorý urýchľuje vývoj kĺbov. Všetky manipulácie sa vykonávajú len na základe pokynov lekára a len dobrého odborníka.

Kurz je zvyčajne rozdelený na 10 zasadnutí s opakovaním za mesiac.

Okrem terapeutickej masáže môžu rodičia doma denne robiť relaxačné cvičenia, vrátane hladania a trenia.

S pomocou lekárskej gymnastiky je možné:

• posilniť svaly stehien;
• vrátiť pôvodnú konfiguráciu spoja;
• udržiavať dobrý krvný obeh a trofické kĺbové tkanivá, predchádzať komplikáciám, ako je nekróza;
• rozvíjať fyzickú aktivitu dieťaťa.

Pre deti do jedného roka sa ako prvky komplexnej masáže zobrazuje pasívna gymnastika.

fyzioterapia

Odporúčame vám, aby ste si prečítali, akú veľkosť nohy má novorodenec?

1. Elektroforéza s vápnikom a fosforom. Elektródy s roztokom sa umiestnia na oblasť spoja.

   Takže prvky, ktoré sa dostávajú do tela, posilňujú kĺby.

2. Teplá kúpeľ. Voda s morskou soľou pôsobí relaxačne na telo, zlepšuje krvný obeh a urýchľuje regeneračné procesy.
3. Aplikované s ozoceritom. Tiež ovplyvňujú výživu tkanív, čo prispieva k skorému zotaveniu.
4. UFO. Liečebný režim používajúci ultrafialové lúče sa vyberá individuálne.

   Jeho účelom je stimulovať imunitu a urýchliť regeneráciu.

Vrodená dislokácia - ako sa zotaviť

Ak röntgenový alebo ultrazvuk indikuje detskú dislokáciu u dieťaťa vo veku 1 až 5 rokov, zobrazí sa zatvorený smer, pokiaľ nie je výrazný posun (inak je potrebná operácia). Aká je táto metóda?

Pod anestéziou na základe dáta z USA lekára vráti hlavice stehennej kosti do správnej polohy, a potom po dobu šiestich mesiacov, je uložená sadry, blokovacích ramien v zriedenom stave. Po odstránení bandáže začne rehabilitačné obdobie, ktoré zahŕňa masáže, fyzioterapeutické procedúry atď.

Operatívny zásah

Niekedy je posun taký silný, že sa nedá vylúčiť uzavretou metódou. Situácia môže byť komplikovaná porušením kĺbovej kapsuly, nedostatočným rozvojom femuru alebo neskorou diagnózou. Potom sa uchýlite k otvorenej operácii.

Menej chirurgické zákroky, ktoré sú so sebou nesie komplikácie: strata veľké krvi, zápal, hnisanie alebo nekróza. Preto je dôležité preniesť odporúčané vyšetrenia včas a dodržiavať všetky predpisy lekára.

Včas skontrolujte dieťa s ortopedickým chirurgom

prevencia

Aby ste minimalizovali možnosť vzniku takéhoto problému, dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

1. Nepoužívajte tesné otáčanie. Namiesto toho nastavte gombíky plienkou a nechajte nohy voľné. Ak je pipsqueak v rizikovej skupine, naučiť techniku ​​širokého swaddling Po uvedení dieťa na chrbte, obložené medzi oboma ramenami plienky a zabezpečiť ich tretie dieťa na opasku.
2. Zavesil. V závislosti od veku používajte vankúše, nohavice a batohy typu klokana. V afrických krajinách, kde je takýto spôsob prepravy detí tradíciou, prakticky neexistuje diskutovaný problém.
3. Použite plienky na väčšiu veľkosť. Okrem toho, že je to len pohodlné, plnené plienky rastlín nohy v bokoch - vynikajúcu prevenciu.
4. Masáže a gymnastika. Fyzické cvičenia posilňujú svaly, takže sa denne vykonáva všeobecná masáž prevencie.

Pozrime sa na to.Preskúmali sme príčiny dysplázie bedrových kĺbov a spôsobov ich liečby. Nosenie upevňovacích zariadení sa zdá byť vyčerpávajúcou záležitosťou.

Samozrejme, že je to veľmi žalostné pre dieťa, najmä keď jeho rovesníci začnú raziť.

Ale v takejto situácii, ako sa hovorí, čas uzdravuje a liečba nemôže byť prerušená, inak bude vaše úsilie oslobodené.

Neošetrená subluxácia bedrového kĺbu vedie k závažným chronickým ochoreniam. Preto dodržujte všetky odporúčania lekára a nepokúšajte sa dieťa položiť na nohy, ak ortopéd nezaujal.

zdroj: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev

Všetky metódy liečby dysplázie bedier novorodenca

Pediatrická dysplázia nie je tak nebezpečná ako nezrelosť bedrových kĺbov, dva z týchto stavov musia byť schopní rozlíšiť.

Pri podobnosti príznakov môže lekár odlíšiť jednu chorobu od druhej, takže novorodenec sa musí nutne preukázať ortopedovi, aby sa vylúčila patológia.

Včasná liečba vám umožní úplne zbaviť sa choroby.

Príčiny tejto choroby

Samotný pojem "dysplázia" znamená porušenie vývoja akejkoľvek časti tela. Ak toto ochorenie presne postihlo bedrové kĺby, potom sa to často prejavuje v:

• abnormálny vývoj kĺbovej dutiny;
• nezrelosť hlavy stehennej kosti;
• porušenie mobility bedrového kĺbu.

Dôsledkom týchto stavov môže byť prevažnosť (predispozícia k dislokáciám), subluxácia a dislokácia u novorodencov.

Dôvody, prečo sa bedrové kĺby nevyvíjajú normálne, zatiaľ neboli objasnené. Zistili sa však niektoré charakteristické črty choroby.

Po prvé, takáto choroba sa často vyskytuje u dievčat, ale nie u chlapcov. Po druhé, sklon k tejto patológii je geneticky podmienený a prenášaný z generácie na generáciu.

Takže v ktorých prípadoch sú deti náchylnejšie na dyspláziu:

• ak rodina už mala prípady vrodenej subluxácie femorálnych kĺbov;
• ak sa deti narodia v panvovej forme;
• v prítomnosti deformovaných chodidiel;
• s príliš veľkou hmotnosťou pri narodení;
• pri patológii tehotenstva.

Klinické symptómy

Symptómy subluxácie alebo dislokácie stehennej kosti u dojčiat sú viditeľné počas vizuálneho vyšetrenia. Sú to:

• asymetricky umiestnené záhyby pokožky v oblasti slabín, ale zadok a kolená;
• krátky bedrový kĺb;
• obmedzená pohyblivosť stehna.

Príznaky ochorenia sú najlepšie pozorované u detí vo veku 3 mesiacov. V každom prípade, ak spozorujete príznaky ochorenia, nemusíte paniku, navštevovať lekára a začať včas liečiť.

Pri pohľade okolo dieťaťa, lekár venuje osobitnú pozornosť kožné záhyby v slabinách, sedacieho zóny a pod kolenami - v postihnutých oblastiach sú väčšie a hlbšie, než je obvyklé.

Avšak pri bilaterálnej dysplázii nie je jasná asymetria.

Avšak vrásky na bokoch môžu byť u zdravých detí asymetrické, takže je potrebné venovať pozornosť ešte niekoľkým indikátorom.

.

Položte dieťa na chrbát a jemne ohýbajte nohy v kolenách av bokoch.

.

Ak si všimnete, že kolená sú na rôznych úrovniach, je to už dosť vážny dôvod, aby lekárovi ukázali novorodenec.

Ortopedista pri vyšetrení by mal skontrolovať príznaky kĺzania a obmedzenie pohyblivosti bedrových kĺbov. Prítomnosť posledného znaku je najdôležitejšia pri stanovení správnej diagnózy.

Diagnóza ochorenia

Na včasné zistenie dysplázie je potrebné ukázať dieťaťu ortopedickému chirurgovi takmer okamžite po narodení - po 1 mesiaci. a vo veku trochu starších - na 3 mesiace.

Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukových a röntgenových lúčov. Röntgen je používaný pre deti staršieho veku - od 6 mesiacov.

O tom, ako skoro je choroba objavená, závisí samotná liečba, jej metódy a rýchlosť.

V stupňoch je choroba rozdelená na:

• svetlo, keď sa svaly a väzy nezapadajú dobre do kĺbu, preto je bedrový kosť nesprávne umiestnený v kĺbe;
• pre-akútny - okrajový stav, pri ktorom je hlava stehennej kosti čiastočne umiestnená v kĺbovej dutine a čiastočne vyčnieva von;
• dislokácia - v tomto stave je hlava kosti mimo kĺbovej dutiny, v tejto polohe dochádza nielen k postupnej deformácii kĺbu, ale aj k poruche pohybu stehna v stehne.

Forma ochorenia môže byť jednostranná a obojstranná. Druhou možnosťou je dysplázia bedrového kĺbu u novorodenca.

Po ultrazvuku je potrebné vykonať rontgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v staršom veku, keď je dieťa staršie ako šesť mesiacov.

Liečba choroby

Dysplázia je liečená pomerne dlho, takže neočakávajte prvé výsledky ihneď po začiatku liečby.Toto ochorenie nie je liečené.

Po prvé, nohy dieťaťa by mali byť trvalo upevnené v rozvedenej polohe s ohnutými kolenami a po druhé - dieťa sa musí nutne pohybovať v tejto polohe.

Aby sa nohy dieťaťa udržali v správnej polohe, existujú rôzne pomôcky - pneumatiky, obväzy, vankúšik Freik, podpery Pavlik atď. Prvýkrát v období liečby choroby by malo byť dieťa v neustálom čase.

.

Pri ortopedických adaptáciách musí dieťa zostať minimálne 3 mesiace, ale presné obdobie je stanovené iba ortopédou. Na základe toho, ako začala predčasná liečba, závisia budúce predpovede.

.

Diagnóza a liečba ochorenia v najskoršom možnom čase poskytuje 90-95% šancu na zotavenie.

Ak subluxácie a dislokácie bedrových kĺbov nie sú liečené včas, dieťa môže zostať chromé.

Pre veľmi malé deti používajte mäkké vankúšiky a široké otruby, zatiaľ čo tuhé ortopedické konštrukcie sa používajú na liečbu starších detí. Len v extrémnych prípadoch je možné liečiť operačnými metódami, zvyčajne sa dajú dosiahnuť vyššie uvedené úpravy.

Okrem rôznych prístrojov na liečbu ochorenia sú zobrazené masáže a lekárska gymnastika. Lekár môže tiež nasmerovať na fyzioterapiu, napríklad elektroforézu alebo parafínovú terapiu.

Ako urobiť masáž a cvičenie

Liečba, ktorá radí Dr. Komarovskému, je veľmi jednoduchá.

Táto masáž, ktorá výrazne zlepšuje účinnosť terapie, je tiež užitočná pre zdravé deti a v prípade patologického vývoja bedrových kĺbov sa ukazuje, že je 100% kompletná. Môžete postupovať ako profesionálny masér a rodičia sami.

Krok 1

Vložte novorodenca na chrbát a začnite masáž s ľahkým hladením rúk, nôh a brucha a potom otočte dieťa lícom nadol. Uistite sa, že nohy sú v tejto polohe otočené do strán.

Opatrne zdvihnite a tŕňte boky dieťaťa zvnútra, potom s podobnými pohybmi pracujte na spodnej časti novorodenca. Potom môžete ísť do zadku, masáž sa robí s ľahkými poklepávacími pohybmi a čistým tingle.

Krok 2

Po masírovaní chrbta a hýždia otočte dieťa a pokračujte v masáži, rozvíjajte predný povrch bokov, jemne ohýbajte a odoberajte nohy dieťaťa. Nevytvárajte ostré pohyby a sledujte reakciu novorodenca - nemalo by to byť bolestivé. V ostatných prípadoch sa počas nasledujúcich masážnych procedúr začne rozvíjať dieťa.

Krok 3

Potom začnite otáčať stehno dieťaťa dovnútra.

Robte to striedavo s každou nohou - jednou rukou držte panvu dieťaťa a druhá ruka opatrne priblížte koleno k telu a jemne otočte stehno dovnútra.

Takáto masáž prispeje k správnej tvorbe dutín bedrových kĺbov. Dajte dieťaťu odpočinok a jemne potiahnite celé jeho telo.

Nakoniec sa postarajte o svoje nohy - pod nimi položte malú guľu a zahnite ju.

Poslednou etapou je masáž hrudníka.

Wellness gymnastika

Cvičenie je veľmi jednoduché a nevyžaduje žiadne úpravy.Gymnastika by sa mala konať často - najmenej 5-krát denne pred kŕmením.V priebehu 3-4 mesiacov musíte vykonať cvičenia 15-20 krát.

1. Prvé cvičenie: otočte nohu novorodenca do bedra a kolena pozdĺž osi stehna.
2. Druhé cvičenie: ohýbajte a odviažte nohy v bokoch a kolenách smerom k žalúdku, zatiaľ čo boky by mali byť v horizontálnej polohe.

Spolu s fyzioterapiou, masážou, gymnastikou a ortopedickými prístrojmi dosiahnete vynikajúce výsledky.

Prevencia ochorenia

Všetci novorodenci na včasné zistenie patológie vývoja bedrových kĺbov v materskej nemocnici alebo v polyklinike za 1 mesiac. stráviť ultrazvuk panvy.

Jedna z preventívnych opatrení, podľa doktora Komarovského, má na matčine dieťa v prasacej tvári.

Predpokladalo sa, že to je takýto výkrm, ktorý narovnáva nohy, ale v skutočnosti škodí iba dieťaťu a ako sa ukáže, výrazne zvyšuje riziko vzniku dysplázie bedrového kĺbu u novorodenca.

Pri širokom otáčaní použite mäkkú, ale hustú tkaninu.

Zložte ho v niekoľkých vrstvách a položte medzi zriedené nohy dieťaťa tak, aby bočné okraje boli v oblasti kolená a horné úplne zakryli panvu. Ukazuje sa niečo ako plienka, ale oveľa širšia a stabilnejšia forma.

zdroj: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html

Dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov

Kĺbový kĺb poskytuje spojenie najväčších kostí ľudského tela, takže má pohyblivosť a je schopný vydržať zvýšené zaťaženie.

To sa dosiahne kombináciou hlavy stehennej kosti s acetabulárnou panvovou dutinou pomocou štyroch väziva.

Ich vlákna sú preniknuté nervovými zakončeniami a cievami, takže ich poškodenie alebo pretrhnutie vyvoláva degeneratívne javy v hlave kosti.

U novorodencov sa dysplázia bedrového kĺbu (DTS) prejavuje nesprávnou tvorbou jedného od jeho oddelení, zároveň možnosť držať femorálnu hlavu vo fyziologickej pozície. Takýto stav, v závislosti na vlastnostiach posunutie štruktúr, je charakterizovaný ako subluxácia alebo dislokácia.

Štatistika ochorenia:

• Odchýlky vo vývoji tejto oblasti sú zaznamenané u dojčiat pomerne často. V priemere dosahujú tieto ukazovatele medzi deťmi 2-3%.

  V škandinávskych krajinách je dysplázia bedrových kĺbov o niečo častejšia, zatiaľ čo južní Číňania a Afričania zriedka.

• Patológia častejšie ovplyvňuje dievčatá.

  Predstavujú 80% pacientov s diagnózou dysplázie bedrového kĺbu.

• Fakty dedičnej predispozície naznačuje skutočnosť, že rodinné prípady ochorenia sú fixované u tretiny pacientov.
• V 60% prípadov je diagnostikovaná dysplázia ľavej bedrovej kĺby, fraktúra pravého kĺbu alebo oboje súčasne predstavuje 20%.
• Zaznamenal sa vzťah medzi tradíciami úzkeho otáčania a zvýšenej incidencie. V krajinách, kde nie je zvykom umelo obmedzovať mobilitu detí, sú prípady dysplázie bedrových kĺbov zriedkavé.

PRÍČINY

Prvky muskuloskeletálneho systému sú uložené v 4-6 týždňoch tehotenstva. Konečná formácia kĺbov sa dokončí po tom, čo dieťa začne chodiť nezávisle.

Najčastejšou príčinou porúch vznikajúcich v rámci intrauterinného vývoja sú genetické abnormality (25-30% prípadov), ktoré sa prenášajú na materskej línii. Ale aj iné faktory môžu nepriaznivo ovplyvniť tieto procesy.

Príčiny dysplázie bedier u novorodencov:

• Veľký plod je náchylný na anatomický posun kostí s abnormálnou polohou vnútri maternice.
• Vplyv na plod fyzikálnych faktorov a chemických látok (žiarenie, pesticídy, drogy).
• Nesprávna poloha plodu.

  Najprv hovoríme o zákroku, v ktorom plod spočíva na spodnej časti maternice nie s hlavou, ako by mal byť v norme, ale s panvou.

• Ochorenie obličiek u dieťaťa.
• Genetická predispozícia v prípade prítomnosti rovnakých problémov u rodičov v detstve.
• Významná toxicita v počiatočnom štádiu tehotenstva.
• Tonus maternice počas tehotenstva dieťaťa.
• Choroby matky - srdcové choroby a krvné cievy, pečeň, obličky, ako aj beriberi, anémia a metabolické poruchy.
• Vírusové infekcie počas tehotenstva.
• Vplyv zvýšenej koncentrácie progesterónu v posledných týždňoch tehotenstva môže oslabiť väzy nenarodeného dieťaťa.
• Škodlivé návyky a nevhodná výživa budúcej matky, v ktorej je nedostatok stopových prvkov, vitamíny skupiny B a E.
• Nevhodné prostredie v oblasti pobytu rodičov spôsobuje časté (s prebytkom šesťkrát) prípady dysplázie bedrových kĺbov.
• Tradície tesného otáčania.

Klasifikácia

Typy anatomických porúch u DTS:

• Acetabulárna dysplázia - abnormality v štruktúre acetabula. Vyskytla sa dotyková limbusová chrupka na jej okrajoch. Tlak hlavy na stehne spôsobuje jej deformáciu, posun a krútenie vo vnútri kĺbu.

  Existuje napínanie kapsuly, osifikácia chrupavky a pohyb femorálnej hlavy.

• Epifýzy.

  Takáto dysplázia bedrových kĺbov u novorodencov je určená tuhosťou kĺbov, deformáciou končatín a výskytom bolesti. Je možné zmeniť uhol diafáze nahor alebo nadol.

• Rotačná dysplázia. Umiestnenie kostí pri pohľade vo vodorovnej rovine je nesprávne, prejavuje sa v päte.

Stupne závažnosti DTS:

• I stupeň - pre akútne. Odchýlka vývoja, v ktorej sa svaly a väzy nezmenia, je hlava umiestnená vo vnútri kĺbového kĺbu kĺbu.
• Stupeň II - subluxácia.

  Vo vnútri kĺbovej dutiny je umiestnená len časť femorálnej hlavy, pretože je pozorovaný jej pohyb smerom nahor. Väzy sú napnuté a strácajú napätie.

• Stupeň III - dislokácia. Hlava stehna úplne opúšťa dutinu a nachádza sa vyššie.

  Sú zväzky napnuté a napnuté a chrupavkový okraj vstupuje do vnútra spoja.

príznaky

Prvé známky dysplázie bedrových kĺbov u dojčiat sa môžu objaviť, keď dosiahnu vek 2-3 mesiacov, ale musia byť diagnostikované v podmienkach materského domova.

Hlavné príznaky sú:

• Obmedzenie počas stiahnutia nezdravého stehna je charakteristické pre stupeň II a III dysplázie. U zdravých detí sa kolená ohnuté na kolená ľahko rozišli na stranách pod uhlom 80-90 stupňov. Patologické zmeny to zabraňujú a zrieďujú ich nie viac ako 60 stupňov.
• Asymetria prehybov pod kolená, zadok a slabiny. Normálne sú symetrické a rovnakej hĺbky. Pozornosť by sa mala venovať tomu, ak sa ležanie na bruchu prehne na jednej strane hlbšie a je umiestnené vyššie.

  Toto označenie sa nepovažuje za objektívne, pretože nemôže naznačovať problém s bilaterálnou dyspláziou. U mnohých detí je obraz záhybov zarovnaný na tri mesiace.

• Príznak skĺznutia alebo kliknutia.

  Hlava stehennej kosti sa pohybuje pri pohybe, to je sprevádzané charakteristickým kliknutím pri chove alebo nosení nohy. Toto označenie je spoľahlivým príznakom abnormalít 2-3 týždne po narodení dieťaťa.

  Pri skúmaní detí iného veku táto metóda nie je informatívna.

• Skrátenie jednej nohy je spoľahlivým znakom dysplázie a je zistené, keď sú kolienka v polohe náchylnosti. Tento príznak môže naznačovať vznik dislokácie bedra.
• Neskôr, vstávajúc na nohách, nesprávna chôdza môže byť zaznamenaná už v posledných štádiách dysplázie bedrových kĺbov.

Identifikácia aspoň jedného z uvedených znakov je dôvodom na využitie pediatrického ortopéda.

Hlavné príznaky dysplázie bedrového kĺbu u novorodencov môžu byť zistené súčasne so súbežnými príznakmi.

Sekundárne symptómy ochorenia:

• porušenie vyhľadávacieho a sacieho reflexu;
• Atrofia svalov v léziách;
• zníženie pulzácie femorálnej artérie modifikovaným kĺbom;
• známky torticollis.

diagnóza

U dieťaťa môžu byť diagnostikované príznaky dysplázie bedrového kĺbu vo forme dislokácie aj v materskej nemocnici. Neonatológ by mal starostlivo vyšetriť dieťa na prítomnosť takýchto abnormalít pri určitých komplikáciách tehotenstva.

Deti, ktoré patria do kategórie veľkých detí s deformovanými nohami as dedičnosťou, ktorá je zaťažená touto vlastnosťou, patria do rizikovej skupiny. Okrem toho sa venuje pozornosť toxikóze tehotenstva u matky a pohlavia dieťaťa. Novorodené dievčatá podliehajú povinnému vyšetreniu.

Metódy vyšetrenia:

• Externé vyšetrenie a palpácia sa vykonáva na identifikáciu charakteristických príznakov ochorenia. U detí má dysplázia bedrových kĺbov príznaky dislokácie a subluxácie, ktoré je ťažké klinicky identifikovať.

  Akékoľvek príznaky abnormalít vyžadujú podrobnejšiu inštrumentálnu skúšku.

• Ultrazvuková diagnostika je účinnou metódou detekcie abnormalít v štruktúre kĺbov u detí v prvých troch mesiacoch života.

  USD je možné vykonať mnohokrát a je povolený pri vyšetrení novorodencov. Špecialista venuje pozornosť stavu chrupavky, kostí, kĺbov, vypočíta uhol prehĺbenia bedrového kĺbu.

• Röntgenový difraktogram nie je v spoľahlivosti ultrasonografickej diagnostiky horší, má však množstvo významných obmedzení. Kĺbový kĺb u detí mladších ako sedem mesiacov je zle videný kvôli nízkej úrovni osifikácie týchto tkanív.

  Deti v prvom roku života sa neodporúčajú mať ožiarenie. Okrem toho je problematické položiť mobilné dieťa pod stroj v súlade s normami symetrie.

• CT a MRI poskytujú kompletný obraz patologických zmien v kĺboch ​​v rôznych projekciách.

  Potreba takéhoto prieskumu sa objavuje pri plánovaní chirurgickej intervencie.

• Artroskopia, artrografia sa vykonáva v ťažkých, zanedbaných prípadoch dysplázie. Tieto invazívne metódy vyžadujú celkovú anestéziu na získanie podrobných informácií o kĺbe.

LIEČBA

Na liečbu dysplázie bedrových kĺbov u detí by mali detskí ortopédi. Spôsob liečby je určený závažnosťou dysplastického procesu.

Hlavným princípom liečby je skorý nástup funkčnej liečby, ktorá pomáha normalizovať anatomický tvar bedrového kĺbu a udržiavať jeho motorickú funkciu.

Je zrejmé, že keď sa bedrový kĺb vytiahne, kosti získajú správnu polohu a dochádza k autokorektácii dislokácie. Táto poloha pomáha zlepšiť prívod krvi do svalov končatín a zabraňuje ich dystrofii.

Spôsoby liečenia dysplázie:

• Pre liečbu najmladších pacientov sa odporúča široké opojenie. Medzi nohami, ohnutými v pravom uhle, položte zloženú plienku 15-20 cm širokú.
• Beckerove nohavice majú ten istý princíp ako široké šaty, ale sú pohodlnejšie na použitie.
• Vankúš Freika pripomína nohavice Becker s prešitými rebrami.
• Upevnenie pneumatík - elastické pneumatiky Vilensky a Volkov, ako aj upevňovanie sadrových pneumatík.
• Pavlik strmene sú bandáž z mäkkého tkaniva, ktorá poskytuje liečebný účinok na požadovanú oblasť a neobmedzuje pohyby dieťaťa.
• Dislokácia dislokácie s ďalšou imobilizáciou končatiny pri ťažkých prípadoch ochorenia u detí mladších ako 5-6 rokov. U starších pacientov je tento postup kontraindikovaný.
• Skeletálna trakcia sa vykonáva v zložitých prípadoch dysplázie pri liečbe detí do 8 rokov veku.
• Korekčný chirurgický zákrok, pri ktorom je dislokácia korigovaná počas otvorenej alebo endoskopickej operácie.

  Vykonáva sa v prípade úmyselnej neúčinnosti konzervatívnej liečby alebo ak nemožno opraviť dislokáciu šetriacimi metódami.

• Terapeutická gymnastika. Cvičenie je zamerané na ohýbanie, unbending nohy, zmiešanie a riedenie do strán.
• Fyzioterapia - masáž, elektroforéza, parafínové aplikácie, bahno, ozocerit a teplé kúpele.

Liečba dysplázie a bedrového kĺbu u novorodenca môže byť dlhý a zdĺhavý proces. Napriek tomu nemožno ľubovoľne upraviť alebo zrušiť vymenovanie lekára, pretože nesprávna liečba môže viesť k vážnym následkom.

KOMPLIKÁCIE

Choroba si vyžaduje včasnú diagnózu a začiatok liečby v čo najkratšom čase. U dieťaťa môžu dôsledky dysplázie bedrového kĺbu spôsobiť vážne abnormality, ktoré vedú k postihnutiu.

Komplikácie DTS:

• dysplastická koxartróza v dospelosti;
• zhoršená pohyblivosť chrbtice, nohavíc a panvového opasku;
• skolióza;
• ploché nožičky;
• neoarthrosis;
• zmena držania tela;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• smrť tkanív stehennej hlavy.

PREVENCIA

U detí je liečba dysplázie bedrového kĺbu povinným opatrením na prevenciu ťažkých komplikácií. Ak chcete zabrániť vzniku dysplázie, môže to byť nasledovanie preventívnych opatrení.

Opatrenia na prevenciu dysplázie:

• prevencia akýchkoľvek negatívnych účinkov na plod;
• dôkladné vyšetrenie ohrozených detí v prvých troch mesiacoch po pôrode;
• plná výživa dojčiacej matky alebo použitie prispôsobených prípravkov na kŕmenie dieťaťa;
• voľné otriasanie novorodenca;
• plienky, ktoré nevyvíjajú tlak na panvu.
• prísne dodržiavanie odporúčaní lekára pri identifikácii všetkých štádií dysplázie.

Prognóza pre zotavenie

Dysplázia bedrového kĺbu sa týka liečiteľných chorôb. Pod podmienkou skorého začatia liečby pod kontrolou ortopéda a implementácie jeho odporúčaní je možné úplné zotavenie.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

zdroj: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html