Skúmanie dospelého obyvateľstva

koncept

ošetrovňa dospelých populácie( v skratke - DVN ) je presnejší podrobný názov, ktorý najlepšie zodpovedá jeho podstatu: lekárske vyšetrenie určitých skupiny dospelých populácie( skratka - DOGVN).Hovoriť, že rozšírené držanie DVN v populácii nemá to v plnej výške po dobu jedného kalendárneho roka a platí len pre určité kategórie dospelých občanov v súlade s objednávkou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie( ďalej len - Ministerstvo zdravotníctva Ruska) na 03.12.2012, № 1006-N"na schválenie lekárskeho vyšetrenia určitých skupín dospelej populácie."Táto okolnosť je spôsobené tým, že drží DOGVN vyžadujú veľké finančné náklady.

celkové klinické vyšetrenie - skríning( od English « skríningu» - hmotnosť lekárske vyšetrenie).Účelom

Cieľom sadu udalostí v systéme zdravotnej starostlivosti v našej krajine je odhaliť a zabrániť progresii rôznych chorôb v populácii.

DOGVN môže byť reprezentovaný ako preventívne lekárske prehliadky, odlišné od posledných niekoľkých veľkého súboru lekárskeho výskumu a konzultácie s lekármi, vykonáva v špeciálne volených vekových obdobiach v populácii.

termín do roku 2013 používa termín « ďalšie lekárske vyšetrenia «, ale neskôr v celej Ruskej federácii DOGVN populácie stala byť v povinnom systéme zdravotného poistenia.

Hlavné ciele a úlohy

V takom skríningu DVN možno identifikovať hlavné ciele:

1. najviac včasné odhalenie ochorenia. V súlade s tým
2. a skorá liečba.
3. najpriaznivejšie stav pacienta.zníženie
4. v úmrtnosti populácie.

Avšak, nie všetky skríningové metódy jedinečné výhody! Tu sú možné vedľajšie účinky, ako je: chybných diagnostických hyperdiagnostics, falošné viery v neprítomnosti ochorenia.

Na lekárskej prehliadke môžete dokonca povedať, že to je:

1. hmotnosť alebo univerzálne, so zapojením všetkých osôb z určitého druhu prieskumu;
2. selektívny alebo selektívne pre skupiny ohrozené.

zhliadnuť video

Klinické vyšetrenie Klinické vyšetrenie v ruských

dospelých

Prenosná DVN v Rusku( počet osôb vo veku osemnásť rokov a starší) je nastavený na základe objednávky Ministerstva zdravotníctva Ruska z 3. februára 2015, číslo 36an "Na schválenie lekárskeho vyšetrenia určitých skupín dospelej populácie."Podľa ktorého občania Ruskej federácie, ktorí dosiahli plnoletosť, ako si želajú, majú právo na voľný priechod lekárskeho vyšetrenia v lekárskych špecialistov a inštrumentálnych lekárskych vyšetrení v mieste svojho bydliska.

Dodatok №1 do poriadku Ruské ministerstvo zdravotníctva z 03.02.2015, počet lekárov so špecializáciou 36an definovanú sadu prieskumov a ich periodicity.

periodicita priechodu lekárskeho vyšetrenia je upravená ako raz za tri roky, od veku 21 rokov, a tak ďalej s pridaním intervale troch rokov, to znamená, že 24 rokov, 27 rokov, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 rokov.

Ale tam sú niektoré skupiny občanov, ako je uvedené v odsekoch 1 až 3 odseku 4 poriadku, ktorý je lekárske vyšetrenie odporúčaného ročne, bez ohľadu na ich vek. Je:

• invalidov a účastníkov Veľkej vlasteneckej vojny a ľudia so zdravotným postihnutím bojových operácií.
• osoby, ktoré získali označenie "Rezident obliehaného Leningradu".
• bývalých maloletých väzňov koncentračných táborov, geta, ďalších miestach zadržiavania, vytvorených nacistami a ich spojencov počas druhej svetovej vojny.

ku všetkým týmto kategóriám občanov požiadavke: postihnutie nepríde, pretože ich porušenie.

profylaktické lekárske vyšetrenie sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sa podieľajú na realizácii programu štátnych záruk bezplatnú zdravotnú starostlivosť pre občanov, pokiaľ ide o poskytovanie základnej zdravotnej starostlivosti.

Klinické vyšetrenie ako rutinné inšpekcie odlišuje od klinického dohľadu, ktorý sa vykonáva na občanov sa skladá z lekárne s existujúcimi chronickým ochorením.

Klinické vyšetrenie detí a dospievajúcich

klinické vyšetrenie detskej populácie, tj. E. Občania pred nástupom do veku 18 rokov, určenom poradí Ruskej federácie Ministerstva zdravotníctva z 21. decembra 2012 № 1346n "rádovo menších lekárskych prehliadok, vrátane prijatiavo vzdelávacích inštitúciách a v období vzdelávania v nich ".

detskej populácie v Rusku by sa mala konať lekárske preventívne prehliadky s nasledujúce správnosťou:

• mesačne - do jedného roka života.
• Raz za tri mesiace - v druhom roku.
• Raz za šesť mesiacov v treťom roku.
• Ročne od troch rokov až do veku 18 rokov.

Príkaz k organizácii DOGVN

1. poradovým číslom 1006n od 03.12.2012, reklamačného poriadku pre vedenie lekárskeho vyšetrenia dospelej populácie, jej objem( zoznam vyšetrení v podobe lekárov, výskumu a ďalších zdravotníckych akcií u mužov a žien v určitých vekových obdobiach; diagnostické kritériá faktoryriziko chronických neprenosných chorôb.
2. 36an číslo objednávky od 3.2.2015, predchádzajúcej aktualizácie( 1006n), pričom uvedené diagnostické testy, forma dokumentácie, správ.
3. poradové číslo 1346n od 21.120,2012, detaily odhaľuje pravidlá a spôsoby menších lekárskych prehliadok, vrátane prijatia do vzdelávacích inštitúcií a na ich výcvik.

• Existujú tiež metodické odporúčania pre DOGVN.

Etapy

základný princíp lekárskeho vyšetrenia populácie je jej dvojstupňový:

1.( prvé) krok

na identifikáciu občanov všetkých známok chronického neinfekčných ochorení( t základe.tj choroby obehovej sústavy:. ischemickou chorobou srdca a cerebrovaskulárne ochorenia, cukrovky, rakoviny, chronické pľúcne ochorenie, zvýšený vnútroočný tlak), rizikové faktory pre ich rozvoj, ako aj na spotrebu všetkých omamných a psychotropných liekov a žiadny lekár schôdzku.

Stage 1 končí s recepciou na okresnom praktického lekára, drží stručné preventívne poradenstvo.

V prípadoch, keď podozrenia z chronických neinfekčných ochorení, vysokého a veľmi vysokého celkového kardiovaskulárneho rizika, primárnej starostlivosti Lekár musí informovať pacienta a odošle ju na 2. fázu klinické vyšetrenie.

2.( druhá) krok

Leží v ďalšom lekárskeho vyšetrenia a ďalej spresniť diagnózu, vykonať dôkladnejšiu prevencia poradenstvo, kontrolu odborníkmi a udržiavanie určitého počtu pomocných a laboratórne štúdie pre niektoré na 1. stupeň indikácií.

Všetci občania na základe výsledkov DOGVN rozdelený do 3 veľkých skupín zdravie: relatívne zdravé( prvá skupina zdravotného stavu), potom tvárou v tvár vysoké a veľmi vysoké celkové riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb( druhá skupina zdravotníctva), a už chorých osôb( tretia zdravie skupine).

Control

kontrolu nad organizáciou DOGVN lekárskych organizácií, ktoré vykonávajú regionálne zdravotné výbor, územné CHI fondov a zdravotných poisťovní.Príklady

výdaja metódy:

1. pozitívny test na okultné krvácanie v stolici ukazuje vnútornej črevné krvácanie, zhubných novotvarov.
2. Scéna Bek Depression sa používa na diagnostiku depresívnych stavov.
3. Test alfa-fetoproteínu vylučuje patologické stavy plodu.
4. tuberkulínový test( Mantouxova reakcia) odhaľuje tuberkulózu.
5. Radiografia zubov sa vykonáva na prevenciu zubného kazu.

Výskum v období klinického vyšetrenia umožňuje diagnostiku malígnych novotvarov v počiatočnom štádiu.

Pozrite sa na video o voľnom lekárskom vyšetrení

Tu je príklad spoľahlivých skríningových testov:

1. na identifikáciu prekancerózne zmeny v prípadov rakoviny krčka maternice Pap Test sa používa;
2. Identifikujte rakovinu prsníka metódou mamografie.
3. Skúmanie dermatológa umožňuje rozpoznať melanóm.
4. Kolonoskopia sa používa na vylúčenie rakoviny hrubého čreva.

Triediace zdravotnícke zariadenia

Zdravotnícke zariadenia používané pri skríningovej diagnostike sa často líšia od klinického diagnostického zariadenia. Cieľom skríningu - zistení choroby u klinicky asymptomatického jedinca, nie prieskumu už chorý človek, kde je potrebné analyzovať povahu a závažnosť patologického procesu. Z tohto dôvodu je skríningové zariadenie menej presné ako diagnostické zariadenie.

Nevýhody a výhody skríningu Skríning

má spolu s výhodami tiež nevýhody. Konečné rozhodnutie o vhodnosti skríningu je založené na intelektuálnej analýze týchto faktorov.

Výhody

Skríning umožňuje identifikovať ochorenia v raných, ale asymptomatických štádiách. A liek na to sa stáva najefektívnejším.

Nevýhody

Skríningová metóda ako každý iný lekársky výskum nie je dokonalá.Jeho výsledky môžu byť falošne pozitívne, falošne negatívne, existujúca choroba sa nemusí zistiť.Okrem toho screening stojí veľmi veľa finančných prostriedkov;má nežiaduce účinky na úzkosť, nepohodlie, nepriaznivé účinky škodlivých chemických látok a rádioaktívneho ionizujúceho žiarenia na ľudský organizmus;psychologické nepohodlie v prípade zvlášť nevyliečiteľných ochorení;stresu a úzkosti v dôsledku falošne pozitívneho výsledku( často sa tu robí zbytočný dodatočný výskum);falošný pocit bezpečnosti vylučuje včasnú diagnostiku nebezpečných chorôb u osôb s falošným negatívnym výsledkom.

Princípy skríningu

Potreba skríningu populácie je spôsobená viacerými problémami preventívnych opatrení.Aj napriek skutočnosti, že niektoré skríningové testy sú nerentabilné, ale zlepšenie zdravia populácie je pozorovaný ako dôsledok skríningu.

V roku 1968 WHO vypracovala usmernenia pre definovanie skríningových princípov, ktoré dodnes nezanikli. Má základné zásady ako:

1. choroba je dôležitý zdravotný problém.
2. Liečba choroby sa má vykonať.
3. Dostupnosť diagnostiky a liečby choroby.
4. V chorobe existuje skryté obdobie.
5. Metóda výskumu choroby by mala existovať.
6. Metóda by mala byť prijateľná pre štúdiu.
7. Prirodzený priebeh ochorenia musí byť primerane pochopený.
8. Koherentnosť politiky v potrebe liečby.
9. Investície do riadenia prípadov by mali byť vyvážené s celkovými výdavkami.
10. Priebežné vyhľadávanie.