Príznaky a príznaky pre-infarktu, čo robiť

V tomto článku sa dozviete, čo PIS, aké sú jeho príčiny a symptómy. To, čo je potrebné k tomu, aby nedošlo k vzniku infarktu myokardu. Obsah

článku:

• dôvodov PIS
• Charakteristické príznaky
• Diagnostika Terapia
• predpovedať

PIS - choroby spojené s náhlym obmedzením prísunu krvi do srdcového svalu, čo nevedie k smrti srdcových buniek.

Tento termín je podľa lekárov často používaný vysvetliť závažnosť ohrozenia a stav pacienta a jeho príbuznými, s dôrazom na možnosť infarktu myokardu( skrátil MI).Diagnóza za tým je nestabilná angína.

pacient s PIS je tu pomerne vysoké riziko život ohrozujúce srdcový infarkt, tak on potreboval okamžitú lekársku pomoc. Pri správnej liečbe riziká pre ľudské zdravie a život s nestabilnou angínou pectoris významne znížená.

S pomocou moderných metód chemoterapiu a minimálne invazívne chirurgické zákroky, mnoho pacientov sa podarí takmer úplne zbaviť príznakov predchádzajúcich stav myokardu a znižuje riziko infarktu myokardu.

problém PIS zapojení Kardiológovia, internistu a lekára.

dôvodov PIS

tri faktory podieľajúce sa na vývoji PIS:

1. Rozdiel medzi požiadavka a kyslíka dodanie

nestabilná angina pectoris dochádza v dôsledku zvýšenia spotreby kyslíka myokardu alebo pre zníženie jeho dodanie do koronárnych tepien.

Zvýšený dopyt srdcového svalu v týchto látok môže byť spôsobená:

aortálna stenóza

Znížená dodávka kyslíka môže byť spôsobený:

• anémia;
• hypoxia( kyslíka v krvi zníženie saturácie);
• znižuje krvný tlak.

Lekári sa domnievajú, že rozdiel medzi žiadostí a poskytovanie kyslíka do srdcového svalu je zodpovedný za zhruba jednu tretinu prípadov predchádzajúceho stavu myokardu.

2. ruptúra ​​plátu a trombózy

Väčšina prípadov nestabilnej anginy pectoris spôsobené náhlym zúžením priesvitu koronárnych tepien, z ktorých pretože tam je zhoršenie prekrvenia časti srdcového svalu. Toto zúženie často vyvíja v dôsledku aterosklerózy - ochorenie, pri ktorom je vnútorná vrstva tepien a cholesterolu tuky sú uložené, tvoriace plaky( atheromas).Ako rástla postupne aterosklerotického plátu príčiny zúženie priesvitu artérie a stáva sa príčinou stabilnou angínou príznakov. Väčšina prípadov

predchádzajúci stav myokardu spôsobené ruptúrou aterómu. Na mieste cievneho poranenia steny sa vytvorí krvná zrazenina, výrazne znižuje prietok krvi do postihnutého tepny a spôsobuje predchádzajúcich príznaky infarktu stave. Toto miesto nie je stabilný kedykoľvek vznikajúce v ňom zrazeninu môže úplne zablokovať koronárnej tepny a spôsobiť infarkt myokardu.

3. kŕč vencovitých tepien

preinfarction zriedkavé ochorenie môže byť spôsobené tým, kŕč tepien, ktoré dočasne uzavrie krvný obeh a spôsobuje angínu. Vo väčšine týchto prípadov sa aterosklerotická plaketa tiež podieľa na vývoji vazospazmu. Medzi ďalšie príčiny patrí užívanie kokaínu, chladné počasie, emočný stres.

koronárnej kŕč

Charakteristické príznaky

Signs predchádzajúci stav myokardu nelíši od symptómov infarktu myokardu, takže ak k nim dôjde, musíte okamžite kontaktovať lekára. Patria medzi ne:

klinický obraz nestabilnej anginy pectoris má nasledujúce charakteristiky:

V porovnaní s mužmi majú ženy skupine PIS bežnejšie dýchavičnosť, nevoľnosť, bolesti v chrbte alebo dolnej čeľuste. Aj keď hlavné prvé príznaky nestabilnej angíny pectoris u predstaviteľov oboch pohlaví - bolesť alebo nepohodlie v srdci.

Diagnostics

časy na základe klinického obrazu rozlišovať PIS z toho, že nemusí ani skúsený kardiológ. Pre stanovenie správnej diagnózy a určenie sa vykonáva liečebnej stratégie pacientov s bolesťou v srdci:

• elektrokardiografie( EKG), - je skúšobná záznam elektrickú aktivitu srdca prostredníctvom elektród pripojených k pacientovej koži. Abnormálne impulzy môžu naznačovať nedostatok kyslíka v myokarde. U mnohých pacientov s predinfarkou môže byť EKG normálne, najmä ak sa nezaznamená počas útoku. U niektorých pacientov s EKG rozlišovať nestabilnú angínu pectoris od melkoochagovogo infarkte myokardu nemožné.
• Krvné testy, ktoré zisťujú určité látky, ktoré vstupujú do krvného obehu pri úmrtí srdcových buniek. Pomocou týchto testov sa uskutočňuje diferenciálna diagnostika medzi infarktom pred infarktom a infarktom myokardu.
• echokardiografie - vyšetrenie srdca pomocou ultrazvuku, ktorým posúdiť funkciu kontrakcie srdca a identifikovať jej štrukturálne poškodenie.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Terapia

precoronary starostlivosti sa skladá z dvoch fáz:

pre riadne klinické lekára riadenia posúdiť riziká každého pacienta kardiovaskulárnych príhod v blízkej budúcnosti. Toto hodnotenie sa vykonáva v špeciálnej škále, ktorá zahŕňa tieto ukazovatele:

myokardu rizík zvoliť konzervatívny alebo invazívne liečebná stratégia pre pacientov.

konzervatívny liečebná stratégia

konzervatívna liečba stratégie PIS je aplikovaný na nízke riziko pre pacienta infarkt v blízkej budúcnosti. Zahŕňa poskytovanie farmakoterapie, ktorá zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• Antiaggregants - zabránenie tvorby trombu na mieste aterosklerotického plaku poškodené, zhoršenie agregáciu( spájanie) krvných doštičiek. Je vedecky dokázané, že užívanie antiagregancií u pacientov s PIS znižuje riziko infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody. Najčastejšie predpísané lieky z tejto skupiny patria aspirín, clopidogrel( Plavix) a ticagreloru( Brilint).Hlavným vedľajším účinkom protidoštičkových látok je zvýšené riziko krvácania.
• antikoagulanty - lieky, ktoré majú vplyv faktory zrážania a prevenciu tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky sú predpísané iba v akútnom období pred infarktom. Medzi ne patrí heparín, enoxaparín, fondaparinux. Statíny
• sú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Patria medzi ne atorvastatín, simvastatín, rosuvastatín.
• Beta-blokátory - lieky, ktoré znižujú krvný tlak a tepovú frekvenciu, ktoré majú antiarytmická účinnosť.Vzhľadom k týmto účinkom beta-blokátory znižujú záťaž na srdce a znižuje riziko infarktu myokardu. Do tejto skupiny patria metoprolol, nebivolol, bisoprolol, karvedilol.
• angiotenzín konvertujúceho enzýmu - lieky, ktoré podporujú vaskulárne relaxáciu, zníženie krvného tlaku a zníženie zaťaženia na srdce. Patria sem ramipril, perindopril, lisinopril.
• Dusičnany sú lieky, ktoré dilatujú krvné cievy. Vzhľadom k tejto akcii, zlepšujú prekrvenie srdcového svalu a jednoduchosť angínu. Cez jeho účinnosť pri odstraňovaní bolesti v srdci, dusičnany neznižujú mortalitu a riziko infarktu myokardu. Najčastejšie používané lieky sú nitroglycerín a nitrosorbit.

Ak používate farmakoterapie nevyrieši predchádzajúcom príznaky kondičné myokardu, lekári odporúčajú používať invazívnej liečebnej stratégie.

invazívne liečebná stratégia

invazívna liečebná stratégia používa u pacientov s nestabilnou angínou pectoris, ktorí majú vysoké riziko vzniku infarktu myokardu, alebo po zlyhaní konzervatívnej lekárskej terapii.

Účelom invazívne stratégia je lokalizovať miesto zúženie koronárnej artérie, ktorá je zodpovedná za vznik predchádzajúci stav myokardu a jeho elimináciu.

kliknúť pre zväčšenie

Pre detekciu ochorenia koronárnych tepien uskutočňované koronografiou - minimálne invazívne vyšetrenia, počas ktorého lumen týchto plavidiel tenkú katétra kontrastnej látky vstrekuje a rádiografiu sa vykonáva. Po angiografiu a identifikácia zúženie tepien srdca lekári môžu obnoviť ich priechodnosť za použitia:

s týmito operáciami, u väčšiny pacientov sa podarí výrazne zvýšiť prietok krvi do srdcového svalu a prevenciu infarktu myokardu. Je potrebné pripomenúť, že chirurgická liečba nestabilnej anginy pectoris, neznamená, že môžete odmietnuť lekársku starostlivosť.

Change

nezávislý životný štýl na zvolenej liečebnej stratégie u všetkých pacientov s diagnózou "predinfarkt" odporúčame dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky: odvykanie od fajčenia

počasie nestabilná angina pectoris, závisí na mnohých faktoroch, ktoré ovplyvňujú riziko vzniku infarktu myokardu. Podľa štatistických údajov preinfarkcia vedie k úmrtiu 4,8% pacientov počas 6 mesiacov.