UZDG cievy hlavy, mozgu a krku: rysy a výskumné možnosti

Ultrazvuková diagnostika je jednou z najbezpečnejších a najefektívnejších metód na detekciu rôznych chorôb a patológií vnútorných orgánov.

Používa sa v rôznych oblastiach medicíny vrátane hodnotenia stavu a možných porúch cievneho systému tela.

V tomto prípade štúdia nazývaná UZDG alebo dopplerografia, ktorá skúma cievy krku a mozgu.

Ultrazvuková dopplerografia - čo je to?

Technika je založená na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektom - inými slovami, ultrazvukové vlny odrážané z krviniek, zobrazuje na obrazovke prístroja obraz krvných ciev.

V závislosti od toho, ktoré cievy a cievy je potrebné preskúmať, štúdia môže byť vykonaná dvoma spôsobmi:

• Transcraniálny ultrazvuk- snímač zariadenia je inštalovaný na kosti lebky, kde majú najmenšiu hrúbku, čo umožňuje posúdenie stavu žíl a artérií umiestnených priamo v mozgu;
• Dopplerografia extrakraniálnych ciev- Metóda sa používa na kontrolu veľkých ciev, ktoré prechádzajú krkom (jugulárne žily, karotidové, vertebrálne a podkľúčové tepny).

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre štúdiu zahŕňajú:

• neurologické príznaky, ktoré môžu hovoriť o abnormalitách mozgovej energie (závrat, zhoršená koordinácia, tinitus, nespavosť atď.);
• poruchy srdcového rytmu;
• prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja (zvýšený cholesterol v krvi, intenzívne fajčenie, nadváha atď.) alebo prvé príznaky aterosklerózy mozgovej tepny;
• chronická hypertenzia;
• prechodný ischemický záchvat;
• vegetovaskulárna dystónia;
• mŕtvica alebo história srdcového infarktu;
• diabetes mellitus;
• osteochondróza krčka maternice;
• plánovaná chirurgia srdca;
• pulzujúce formácie v oblasti krku;
• trombóza žíl a artérií;
• vaskulárne poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzmy);
• zvýšená únava;
• skoliózy a porúch duševného vývoja u detí.

V tomto videu sú uvedené podrobnosti o indikáciách a postupoch:

Príprava postupu

Osobitná príprava na štúdiu USDG sa nevyžaduje. Jediná vec, ktorú pacient potrebuje, jeVyhnite sa fajčeniu, alkoholu a užívaniu vaskulárnych liekov v predvečer postupu, pretože zmena tónu nádob môže ovplyvniť presnosť výsledku.

Počas dopplerografie sa pacient nachádza na chrbte a lekár na určitých miestach aplikuje špeciálny gél a cez ne vedie ultrazvukový senzor.

Počas konaniamožno budete musieť dýchať častejšie, zadržte dych alebo otočte hlavu určitým spôsobom. V tomto prípade osoba nemá žiadne bolestivé pocity, a jediná vec, ktorá môže priniesť malé nepohodlie - mierne depresie na krku alebo hlavy.

Extrakraniálne cievy UZDGzačína skenovaním spodného segmentu spoločnej krčnej tepny z pravej strany, po čom sa snímač posunie hore do uhla spodnej čeľuste.

To vám umožňuje posúdiť priebeh a hĺbku tepny, určiť miesto, kde je rozdelené na vnútorné a vonkajšie, ako aj identifikovať aterosklerotické plaky.

Po tomstroj sa prepne do farebného režimuskúmať oblasť na prítomnosť miest s narušeným prietokom krvi, anomálií v štruktúre cievnych stien, trombov alebo plakov.

Potom sa kontrolujú vertebrálne tepny a merajú sa hlavné diagnostické parametre (rýchlosť systolického a diastolického krvného toku, ich pomer atď.).

Transcraniálna ultrazvuk-dopplerografiacievy mozgu a krku sa vykonávajú prednými a strednými časovými oknami umiestnenými v prednej časti ušnice a nad ňou. Týmto spôsobom sa vizualizujú hlavné tepny mozgu (zadné, predné, stredné), žilky Galen a Rosenthal, zadná spojovacia tepna a rovný sínus. Na vyšetrenie očnej tepny a sifónu sa vnútorný karotidový senzor inštaluje do uzavretého viečka.

Čo ukazuje: zásady dekódovania výsledkov

Počas konaniasa vyhodnocujú tieto ukazovatele:

• hrúbka steny cievy a jej priemer;
• povaha a fáza prietoku krvi, ako aj jeho symetria na rovnaké tepny;
• minimálna (diastolická) a maximálna (systolická) rýchlosť krvného prietoku, ako aj pomer medzi nimi;
• impulzný a odporový index.

Zvyčajne sú na ultrazvuku ciev krku a hlavy priemerné hodnoty nasledujúce:

• hrúbka steny cievy by nemala presiahnuť 0,9 mm, ale v niektorých prípadoch sú prípustné hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• bez novotvarov a iných prekážok lumen krvných ciev;
• neprítomnosť turbulentného prietoku krvi v tých oblastiach, kde nie je rozvetvenie krvných ciev;
• absencia patologickej vaskulárnej siete (malformácia);
• vertebrálne tepny by mali mať rovnaký priemer, ktorý nepresahuje 2 mm;
• rýchlosť prietoku krvi v oblasti vertebrálnych žíl (až do šiesteho stavca) by nemala presiahnuť 0,3 m / s;
• cievy by nemali byť vystavené žiadnemu vonkajšiemu tlaku - v prípade pozorovania príznakov kompresie môže pacient potrebovať ďalší výskum (môžu naznačovať nádory a iné patologické príznaky).

Posúdiť stav niektorých ciev (niektoré malé žily, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú na ťažko dostupných miestach) je ťažké, takže v takýchto prípadoch pacientnavyše určená angiografia mozgových ciev. Okrem toho diagnostická hodnota výsledku závisí vo veľkej miere od kvality zariadenia a profesionality lekára.

Možné porušenia a diagnózy

• Stenózna ateroskleróza.

  Pri tejto chorobe sa u pacientov pozorujú aterosklerotické plaky a ich vlastnosti môžu zistiť, či sa môžu stať zdrojom embólie.

  V počiatočných štádiách aterosklerózy, keď plaky ešte nie sú prítomné, je módne vidieť zvýšenie hrúbky komplexu intima-media v obraze.

• Nonstatická ateroskleróza. Poruchy štruktúry veľkých artérií, nerovnomerné zmeny v echogénnosti, zhrubnutie cievnych stien a zúženie lumen o 20% alebo menej.
• Časová arteritída. Vyjadrené znaky rovnomerného difúzneho zahustenia stien ciev spolu s poklesom echogenicity. Ak je ochorenie v zanedbanom štádiu, k vyššie uvedeným symptómom sa pridajú aterosklerotické lézie.
• vaskulitída. Výsledok ultrazvukového vyšetrenia závisí od štádia a rozšírenia patologického procesu. Zvyčajne sa vaskulitída prejavuje difúznymi zmenami v stenách krvných ciev, narušením diferenciácie vrstiev, zmenou echogénnosti a tiež znakmi zápalu.
• Hypoplázia vertebrálnych artérií. Hypoplázia je zníženie priemeru tepien na 2 mm alebo menej. Porušenie môže sprevádzať chyba pri vstupe do kanála priečnych procesov krčných stavcov.
• Cievne malformácie. V tomto prípade má pacient abnormálnu vaskulárnu sieť, ktorá môže mať rôzne veľkosti. Žily, ktoré sa odchyľujú z miesta patológie, sú silne hypertrofované, majú známky kalcifikácie a lipozómové infiltráty. Dôsledkom malformácií môže byť takzvaný syndróm "lúpeže" a porušenie procesov cerebrálneho obehu.

Priemerné náklady

Ultrazvuková dopplerografia ciev hlavy a krku je jedným z najdostupnejších štúdií, ktoré sa dajú vykonať takmer v akomkoľvek diagnostickom centre v Rusku av zahraničí. Na domácich klinikách bude stáť postupv 3-8 tisíc. rubľov, av cudzej výške od 500 dolárov.

Okrem toho je veľmi dôležité mať na pamäti, že dekódovanie výsledkov a diagnostikovaniesa musia zaoberať výlučne špecialistami.