Sinusová bradykardia srdca: čo to je, príčiny, liečba a prognóza

protection click fraud

Z tohto článku sa dozviete: čo je sínusová bradykardia, jej druhy. Príčiny, symptómy, ako sa liečiť.

Sínusová bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie ako zníženie srdcovej frekvencie( HR), boli menej ako 60 tepov za minútu. Táto podmienka môže byť fyziologickou( normálny variant, rys tela) a patologický( dôkazy o nezrovnalostiach v tele).V 90 až 95% prípadov je patologický typ sínusovej bradykardie prejavom rôznych ochorení. preto nemožno považovať za nezávislú chorobu alebo diagnózu, ale len za príznak alebo syndróm.

Ak je srdce zníži v rozmedzí 50 až 60 krát za minútu, 90-92% ľudí, ktorí buď nemajú manifest alebo je sprevádzaný celkovou slabosťou a nevoľnosťou. Bradykardia( menej ako 50 úderov / min) spôsobuje zlý krvný obeh, a to predovšetkým v mozgu, čo spôsobuje človek nie je schopný vykonávať bežnú prácu, športu či dokonca chodiť.Frekvencia srdcových kontrakcií menej ako 40 úderov za minútu môže signalizovať hroziacu zástavu srdca. Sínusová bradykardia

ľahko diagnostikovať pri bežnom prezeraní( počet frekvencia impulzov), a taká jednoduchá metóda ako EKG plne potvrdzuje jeho prítomnosť.Cure je možné, ale na to je potrebné zistiť a odstrániť príčinu. Primárne tento problém bol kardiológ alebo internista a ďalšie špecialisti( neurológ, infekčné choroby, endokrinológie), ak je to nutné.

instagram viewer

podstatu a riziká spojené s sínus bradykardia

Zdravé srdce bije samostatne bez akéhokoľvek stimulačného efektu. To je možné kvôli spontánnym vzrušujúcim impulzom, ktoré vznikajú v kardiovaskulárnych bunkách. Najväčší súbor z nich sa nazýva sínusový uzol. Jeho impulzy sú rytmické, silné a prechádzajú cez všetky časti srdca a produkujú pravidelné jednorazové kontrakcie myokardu. Preto zdravý srdcový rytmus sa nazýva sinus( jeho frekvencia za minútu. - 60 až 90 tepov za minútu)

Pri sínusová bradykardia sínusového uzla vytvára málo impulzov srdcovej zmluvy menej často, než by mal - menej ako 60 krát za minútu. To vedie k spomaleniu krvného obehu vo všetkých orgánoch a tkanivách, čo sprevádza hladomanie kyslíkom( hypoxia).Mozog a srdcový sval trpia najviac.Čím výraznejšia je bradykardia, tým ťažšie je porušenie v tele. Ohrozenie života dochádza pri spomaľovaní srdcovej frekvencie nižšie ako 40 / min, a čísla menej ako 30 tepov / min - signál hroziace zástava srdca. Dva typy

bradykardia

1. bradykardia prípadne

normu ak spomalenie srdcovej frekvencie v dôsledku prirodzenej reakcie tela na vplyvu faktorov životného prostredia, je známe, fyziologický( normálny variant).To znamená, že týmto ľuďom dominujú inhibičné účinky nervového systému na srdce.

fyziologické sinus bradykardia srdce:

  • ľudia zaoberajúci sa fyzickým cvičením, fyzickej práce a profesionálnych športovcov;
  • počas spánku;
  • s predĺženým( viac ako deň) telom zostáva v horizontálnej polohe;
  • v dôsledku vystavenia účinkom chladu.
Pri pravidelnej telesné cvičenie, športovci fyziologické sínusová bradykardia

hlavným kritériom pre zníženie srdcovej frekvencie je variantom normy:

  • absencia sťažností;Pulz
  • nie je menší ako 50 úderov za minútu;
  • rytmus srdca( v pravidelných intervaloch).

2. Bradykardia

ako symptóm ochorenia uvažovaného patologických bradykardia( abnormálne, čo je ochorenie signál), srdcová frekvencia spomalenie dochádza, keď:

  • bez zjavných predpokladoch( žiadne faktory, ktoré môžu spôsobiť fyziologické bradykardia);
  • vo forme náhlych záchvatov;
  • sprevádza nepravidelný tep srdca( rôzne dĺžky časových intervalov medzi kontrakciami);
  • je sprevádzané porušením všeobecného stavu alebo inými sťažnosťami.

bežné príčiny ochorenia - ochorenie sa prejavuje bradykardia

termínu patologický sínusová bradykardia znamená, že sa jedná iba o príznakom choroby, skôr než nezávislé diagnózy. Najbežnejšie dôvody pre jeho zobrazenie:

  • cardiopsychoneurosis( vegetatívny);
  • akútne a chronické ochorenia srdca( myokarditída, myokardu, kardiomyopatia, chorý sinus syndróm);
  • ochorenie mozgu( kraniálna poranenia, meningitída a meningoencefalitída, nádory mozgu);
  • systematické zneužívanie alkoholu, tabaku a drog;
  • intoxikácie( olovo, nebezpečnosti chemických látok v spracovateľskom priemysle);
  • závažné infekcie( veľké vredy, abscesy, sepsa, črevné infekcie, zápal pľúc, atď);
  • nádor krku a hrudníka;
  • lieky predávkovanie, spomalenie srdcovej frekvencie( napr. Verapamil, amiodarón, metoprolol, asparkam);
  • patológie endokrinného systému( hypotyreóza - zníženie hormonálnej aktivity štítnej žľazy, gipokortitsizm - adrenálnej insuficiencie);
  • zlyhanie obličiek v dôsledku závažné ochorenie pečene a obličiek. Príznaky a znaky

sinus bradykardia Klinický obraz sa môže líšiť od bez príznakov, až do kritickej zhoršenie celkového stavu. Prejavy, z ktorých je sprevádzali, sú popísané v tabuľke: príznaky a prejavy srdcového tepu za minútu

50-59 39-49 39-30 menej sťažností
- slabosť, závraty, dýchavičnosť, bolesť hlavy, bolesť na hrudníku chýba alebo mierne označené vždy sú vyjadrené výrazný, pacienti musia ležať
celkový stav nie je porušená únava, slabosť ťažké, kritické vedomie
nie je porušená ospalosť, letargia koma( bezvedomie)
Krvný tlak Priemerná pod normálne výrazne znížená alebo chýba
pulzný ťahané dole spomalil, oslabený neurčené
dychu nemení často, dýchavičnosť povrch alebo chýbajúce
hlavné príznaky sínusová bradykardia

výskytua sinus bradykardia môže byť náhly, paroxyzmálna( minúty, hodiny, dni), rovnako ako dlhé, chronické( týždne, mesiace, roky).Druhou možnosťou je výhodnejšie, pretože telo môže prispôsobiť spomaľujú tepovú frekvenciu, a to najmä v prípade, že je stredná( 59-50 tepov / min).Náhle rýchlym tempom útoky sú nebezpečné, najviac v prípadoch, keď bradycardia predchádzala zrýchľuje srdcový tep - hrozba k zástave srdca.

Terapia

liek sinus možné bradykardiu. Liečba sa skladá z dvoch fáz:

  1. symptomatická liečba - núdzovú pomoc, aby sa zaoberala ťažkú ​​bradykardiu a jej účinkov, život ohrozujúce.

  2. špeciálna terapia - aktivity zamerané na liečenie príčin ochorení, ktoré sa prejavujú pomalý srdcový tep.

1. Resuscitačná

okamžitú liečbu bradykardie je najviac žiaduce v rozpore so všeobecným stavom pacienta v dôsledku nižšej tepovej frekvencie nižšia ako 50 úderov / min:

  • Umiestnite pacienta na chrbte, s cieľom zabezpečiť podmienky pre dobrý čerstvého vzduchu( otvorenie okna, odstrániť alebo rozopnúť šaty, stlačení hrudníkaklietka a krk).
  • posúdiť prítomnosť vedomia, dýchania, pulz na krčnej tepny a srdce. Iba v prípade ich neprítomnosti ukazuje resuscitácia - masáž srdca a umelé dýchanie.
  • príjem liekov( uvedené v tabuľke).
Names príprava Indikácia
kvapky Zelenin prijať dovnútra( nápoj) s akoukoľvek formou bradykardia v zachovaní vedomie
atropín sulfátu podávať intravenózne alebo subkutánne sa znížením srdcovej frekvencie pod 50 tepov / min
Dopamín sínusová bradykardia , sprevádzané zníženímkľukový
krvný tlak podkožný Inject / intravenózne v kritickom spomalenie v( menej ako 30 tepov / min)( zástava srdca)
prvej pomoci v detekcii symptomov závažná sínusová bradykardia

2. Špeciálna úprava

trvalo odstránenie patologické sínusovej bradykardie, je možné len pôsobením príčinnej ochorenia. V každom prípade je potrebné najprv konzultovať s lekárom, kardiológom alebo lekára.Špecialista rozhodne o výške požadovanej vyšetrenia a konzultácie s ďalšími špecialistami( to môže byť neurológom, endokrinológ, infekčné choroby a ďalšie.).Iba po tom je optimálna liečba predpísaná.

prípade, že pozadie osobitných alebo núdzových opatrení na obnovenie normálny srdcový rytmus nie je možné, pacienti nastaviť pod kožu kardiostimulátora - zariadenie, ktoré vysiela elektrické impulzy, a kardiostimulátorom.

kardiostimulátora

predpoveď

Podľa štatistík, kompletné vytvrdnutí sínusová bradykardia sa vyskytuje v 95-97%:

  • 90-95% pacientov je účinnosť konkrétnej liekovej terapie. Jeho dĺžka závisí na príčine choroby z jediného podávanie liekov prvýkrát nastala vhodná na dlhodobú liečbu po niekoľko mesiacov či rokov s chronickým ochorením.
  • V 5-10% pacientov je potrebné nainštalovať kardiostimulátor. Tento postup je účinný vo všetkých prípadoch, bez ohľadu na príčinu bradykardia. Rytmus sa obnoví hneď po jeho inštalácii.

Ak nechcete riešiť liečenie príčin ochorení, vyliečenie nie je možné bradykardia.