Anastaktická gastritída

Anatsidny gastritída - chronické zápalové ochorenie žalúdka, vyskytujúce sa v ostrom poklese koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Niektorí lekári nazývajú túto chorobu "hypoakid", ale v medzinárodnom klasifikácii nie je uvedený takýto pojem.

Ďalšie synonymum - "atrofická gastritída" - je zastaraný, pretože morfológia štúdie preukázali možnosť iného poškodenia slizničnej a hlbších vrstvách, a to nielen atrofia. V ICD-10 je choroba zahrnutá do skupiny "Iná gastritída" a je kódovaná K29.6.0.

Ochorenie sa vylučuje z gastritídy počiatočným chronickým priebehom. Existuje názor, že akútna forma je vynechaná, pretože je buď veľmi prchavá, alebo má tajomné príznaky.

Prevalencia choroby

Neexistujú presné informácie o prevalencii anatzidovej gastritídy. Podľa zdravotníckych štatistík predstavujú všetky druhy chronickej gastritídy približne 90% patológie žalúdka v dospelom veku. Častejšia je hyperaktívna forma. Niektorí vedci naznačujú, že zvýšená kyslosť je počiatočnou formou stavu anakidu.

Sex sa nenašiel u dospelých. Zriedkavé prípady ochorenia u detí naznačujú primárnu poruchu dievčat, ale dospievajúci je výskyt rovnaký u mladých mužov. Anacidová gastritída je patológia ľudí zrelého veku, ktorí sa úplne "pokúsili" porušiť všetky zásady zdravého stravovania a životného štýlu (fajčenie, alkoholizmus, nedostatok cvičenia, nedostatok vyváženej stravy).

Úloha kyseliny chlorovodíkovej v procese trávenia

Kyselina chlorovodíková je základnou zložkou žalúdočnej šťavy. Bez nej je narušený proces trávenia potravín. Pri diagnostike nie je merané množstvo, ale index kyslosti na úrovni bazálneho žalúdka.

Jednotkou merania je pH, pričom norma sa považuje za kolísanie od 1,5 do 2 pH. V počiatočnom období gastritídy sú výkyvy oveľa väčšie. Sú pripísané funkčným poruchám v primeranosti výroby kyseliny. Kyslosť výrazne klesá v teple, keď človek spotrebuje veľa tekutín. Dôvodom je zriedenie koncentrácie.

Enzýmový systém žalúdka je navrhnutý tak, aby fungoval iba v dostatočne kyslom prostredí (pepsín). Keď kŕmna zmes prechádza do dvanástnika, dochádza k neutralizácii, reakcia sa mení na mierne zásaditú.

U niektorých ľudí dochádza k náhlym kolísaním úrovne pH v rôznych časoch dňa

Anatomicky je žalúdok rozdelený na 2 oblasti:

• základňa (dno a telo) - sa nazýva kyselinou tvoriacou, pretože tam sú výstelky a parietálne bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú;
• antral - kde dochádza k procesu neutralizácie hlienom.

Zníženie kyslosti je možné len pri znížení počtu buniek. Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej spôsobuje narušenie činnosti pankreatických a črevných enzýmov. Syntéza pankreatickej šťavy závisí od aktivácie buniek na pozadí normálnej sekrečnej aktivity žalúdka:

• na stave giperatsidnom - narušený výber enzýmov, ktoré štiepia proteíny, môže to viesť k rozvoju autoimunitné procesy, alergie, precitlivenosť na potraviny;
• hypoacidity - neumožňuje generovaný biochemicky aktívne zložky zodpovedné za asimiláciu minerálnych látok a vitamínov sú stratené telo železo, horčík, zinok, vápnik, vitamín B12, čo prispieva k rozvoju chronickej anémie (anémia).

Je potrebné poznamenať dezinfekčné vlastnosti kyseliny chlorovodíkovej. Na dostatočnej úrovni dezinfikuje jedlo. Nevýhodou je aktivácia procesov hniloby a fermentácie, násobenie patogénnych patogénov, ktoré sa dostali cez ústa.

dôvody

Špecifická príčina útlaku aktivity žalúdočných žliazových buniek je genetická porucha, ktorá spočíva v potlačení procesu obnovenia sliznice. Je to spôsobené určitými vnútornými alebo vonkajšími stimulmi. Toto vysvetlenie nie je dostatočne potvrdené výskumom, ale v praktických aktivitách plne vysvetľuje dedičné predispozície v rodine.

Ďalším dôležitým dôvodom je neprítomnosť hyperaktívnej liečby. Nadmerná produkcia kyseliny vedie k smrti prepätia a-žľazy buniek v žalúdočnej sliznici. Najskôr sa kyslosť normalizuje, potom klesá.

Infekcia Helicobacter pylori spôsobuje gastritídu hyperacid, ktorá poskytuje prvú obnovy sliznice, a ďalej vedie k atrofii epitelu a znižuje kyslosť

Kombinácia týchto príčin je možná za prítomnosti provokačných faktorov. Výrazne zvýšené riziko hypoaktívnej gastritídy u ľudí:

• radi pikantné, mastných, zhruba ošetrené, vyprážané, údené potravín, cukroviniek, nezdravé potraviny;
• neustále zneužívanie alkoholických nápojov;
• fajčenie;
• nepodporujú režim napájania (striedavé dlhé hladovanie a následnému prejedaniu, príjem suché dávok potravín);
• s rozbitými žuvacími jedlami v dôsledku nedostatku zubov a protetiky;
• práce s pracovnými rizikami vo forme toxických výparov, plynov, kvapalín;
• v stresových situáciách;
• nedostali plnohodnotnú liečbu akútnej gastritídy, gastroenteritídy;
• dlho príjem liekov s dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu (kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky, aspirín a antipyretiká, cytostatiká, niektoré antibakteriálne drog).

Uvedomte si prosím, že anatsidny gastritídu vyvíja ako primárny proces na verejné zdravie pozadí, ale môže byť dôsledkom iných chorôb - sekundárne. Takéto ochorenia zahŕňajú:

• neurózy;
• patológia štítnej žľazy;
• porucha zažívacieho systému (chronická pankreatitída, hepatitída, kolitída, cholecystitída);
• prítomnosť ohniskov infekcie vo forme chronickej sínusitídy, karyóznych zubov, prostatitídy u mužov, adnexitídy u žien;
• poškodenie funkcie obličiek a pečene;
• reumatizmus;
• dna;
• infekcia parazitmi, hlístmi, hubami.

Ako sa choroba vyvíja?

V mechanizme porúch kyseliny hrá zásadnú úlohu státie adaptačné kyseliny, aby vznikla prichádzajúce potraviny. V dôsledku dysfunkcie žľazového epitelu je oneskorené príjem enzýmov, spracovania potravín. Biochemické reakcie, ktoré zabezpečujú kvalitatívne zmeny procesu trávenia. Existujú klinické príznaky svedčiace pre žalúdočné patológiou.

Hrá úlohu zníženie prírodné ochranná glandulární epitel bunky slizu, to prispieva k podávanie do žalúdka príliš objemná, toxických látok

Zároveň sa porušuje:

• proces opravy buniek;
• tvorba ochranného hlienu;
• Často našiel nedostatočné prekrvenie na pozadí hypertenzia, diabetes mellitus.

Dôležitým znakom chronickej gastritídy je hypoacid:

• primárna porážka fundusu, kde sú žľazy produkujúce kyselinu čo najviac koncentrované;
• rýchly prechod ich štádia zápalu na atrofiu;
• zvýšenú produkciu enzýmu gastrínu v dôsledku akumulácie nestrávené (atrofia než vyšších úrovniach gastrínu);
• namiesto nových buniek v sliznici rastie spojivového tkaniva, sa žiadnu úlohu v trávení;
• Epitel žalúdka je čiastočne nahradený typom črevnej bunky.

Podľa výsledkov výskumu fibrogastroskopicheskogo rozlíšiť 3 stupne atrofické zmeny:

• svetlo - stratilo asi desatinu parietálnych buniek;
• priemerný - atrofický povrch je od 10 do 20% žalúdka;
• závažné zmeny ovplyvňujú viac ako 20% žľazového epitelu.

Symptómy a priebeh

Hypoaktívna gastritída sa nemôže dlhodobo vyskytovať. Počiatočné znaky sú:

• pocit pretečenia, ťažkosť v epigastrickej zóne po jedle, dokonca aj pri absencii prebytku;
• bolesti sa vyskytujú ihneď po jedení, lokalizované v epigastriu, môžu byť ožiarené hypochondriou;
• eruktovanie znetvoreného obsahu s nepríjemným zápachom;
• nevoľnosť;
• zvýšené sliny v ústach;
• kovová chuť;
• zriedkavo pálenie záhy.

Z povahy bolesti, bolesti, nudy sa uľahčuje výzvou zvracania

Sekundárne príznaky spojené s poškodením čriev a iných tráviacich orgánov zahŕňajú:

• striedanie hnačky a zápchy;
• opuch čreva (plynatosť) kvôli aktivácii patogénnej flóry, procesy rozpadu;
• strata a krehké vlasy;
• suchá koža;
• zvýšená únava, slabosť;
• bolesti hlavy;
• sklon k zníženiu krvného tlaku, palpitácie;
• chudnutie.

Treba poznamenať, že bolestivý syndróm pri nedostatku kyseliny nie je spojený so spastickou kontrakciou svalov žalúdka, ale s jeho nadmerným rozťahovaním. Posilňuje sa prejedaním, používaním korenených jedál, omáčok, vyprážaných potravín. Sekundárne symptómy sú spôsobené tvorbou hypovitaminózy a anémie.

Exacerbácie gastritídy so zníženou kyslosťou sú pozorované na jar a na jeseň. Sú vyvolané príjmom alkoholu, porušením stravy, liečbou respiračných infekcií. Dlhodobá remisia bez klinických prejavov je možná.

Vlastnosti anaktívnej gastritídy v detstve

Deti majú často akútnu formu gastritídy, kým sa zvyšuje kyslosť. Ak sa nájde anaktíd, dieťa by malo premýšľať o sekundárnej lézii a pozrieť sa na príčinu.

Zápal je častejšie obmedzený na katarálny charakter bez atrofie žliazových buniek. Včasná liečba môže normalizovať trávenie. Jedným z hlavných dôvodov je porušenie stravy. To potvrdzujú aj maximálnych funkciách v prvých rokoch školskej dochádzky.

Nekontrolované konzumácia sýtených nápojov, čipy, dráždi žalúdok, čo vedie k gastritídu

Okrem toho sú dôležité:

• rast duševného stresu, stres;
• náchylnosť k hypoacid detí do siedmich rokov v dôsledku nedostatočného rozvoja funkcií žalúdka;
• zvýšená možnosť infekcie žalúdkom;
• obmedzená fyzická mobilita dieťaťa na rôzne choroby.

Symptomatológia je vyjadrená:

• bolesť v hornej časti brucha s rôznou intenzitou;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• porucha stolice;
• netolerancia mliečnych jedál;
• chudnutie;
• podráždenosť.

Príčiny gastritídy u detí môžu byť:

• rôzne chronické infekcie, helminthická invázia;
• lamblia v žlčníku;
• alergia na potraviny a lieky;
• poruchy neuroendokrinného charakteru počas vývoja adolescentov;
• ochorenia pečene a pankreasu.

Vlastnosti rôznych foriem

Hypoacid gastritída sa vyskytuje v rôznych formách, ktoré sa líšia v závažnosti symptómov a morfologických zmien uvedených v fibrogastroscopy.

Povrchová gastritída

Znížená produkcia kyseliny chlorovodíkovej je slabo exprimovaný. Stena žalúdka trochu zahustený, degenerácia je videný ako mierne. Zvýšená tvorba hlienu. Príznaky môžu byť neprítomné, náhodne zistené. Dobrý účinok sa pozoruje pri dodržiavaní stravy, pri používaní ľudových prostriedkov.

Erozívna gastritída

Zápal je hemoragická v prírode, sprevádzané ťažkými poruchami krvného obehu v žalúdku, cievnymi zmenami. Často sa to nazýva:

• dlhodobá farmakoterapia;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• Crohnova choroba;
• respiračná infekcia.

V prípade, že príčina je neznáma, gastritída sa nazýva idiopatickej.

Prijatie veľkého množstva liekov vyvoláva vývoj patologického procesu

Žalúdočná sliznica zvýšila krvácanie kvôli vaskulárnej permeabilite. Existujú príznaky krvácania u pacientov:

• čierna stolička;
• zvracanie "kávová zemina";
• závraty;
• slabosť;
• búšenie srdca.

Antral gastritída

Najčastejšie má autoimunitný pôvod alebo je dôsledkom parazitizmu Helicobacter pylori. Atrofia sa podrobí pylorickej časti žalúdka. Spojivové tkanivo deformuje antrálnu časť, čo uľahčuje prechod zápalu do čreva. Výstup zo žalúdka sa zúžil v dôsledku edému tkaniva a zjazvenia.

Hypertrofická gastritída

Na pozadí nedostatku kyseliny chlorovodíkovej rastú tkanivá sliznice a dokonca aj svalová vrstva s tvorbou jedno- alebo viacnásobných novotvarov. Množstvo hlienu je pridelené. Pri exacerbácii sa pacientovi vyvinie hnačka, nevoľnosť a menšia bolesť v hornej časti brucha. Polypózna forma je charakterizovaná tendenciou k degenerácii do malígneho nádoru.

komplikácie

Anastázická gastritída má vážne následky vo forme:

• narušenie práce akýchkoľvek tráviacich orgánov, najčastejšie pankreasu s tvorbou chronickej pankreatitídy;
• vývoj malígnej anémie z dôvodu nedostatku vitamínov v tele;
• vredy a rakovina žalúdka;
• významné zníženie imunity;
• netolerancie niektorých potravín.

Ako sa diagnostika uskutočňuje?

Pri klinických prejavoch nie je možné rozlíšiť hyper- a hypoaktívnu gastritídu. Preto je hlavná dôležitosť priložená k analýze a preskúmaniu prístroja. Pacientom sú pridelené:

1. Esophagogastroduodenoscopy - zavedenie sondy s optickým zariadením umožňuje zobrazenie pažeráka, všetkých častí žalúdka a dvanástnika, aby ste mali biopsiu na sliznicu.
2. Hodnoty pH sa vykonávajú pomocou fibrogastroskopie pomocou špeciálnej sondy alebo rádio-kapsuly.

Pri skúmaní vzoriek biopsie sa deteguje nielen Helicobacter pylori, ale aj stupeň jej šírenia pozdĺž sliznice.

Hlavnou metódou diagnostikovania formy gastritídy, prítomnosti komplikácií a degenerácie rakoviny

Ak nemôžete vykonať intragastrického intubácia žalúdočné kyslosťou sa posudzuje podľa úrovne uropepsinogena v dennom moči, ako aj na koncentráciu sérového gastrínu (v prípade, že je výroba kyseliny nedostatočný - vzrástol v prípadoch antrálnej atrofickej gastritídy - výrazne znižuje). Morfologické štúdie poskytujú úplnejšiu analýzu možností žíl žľazy, stupeň atrofických zmien.

Infekcia Helicobacter pylori je potvrdená detekciou špecifických protilátok v krvi pacientov. V polyklinike sa používa röntgenová metóda, ktorá umožňuje odhaliť rast polypózy, deformity antrumu, nádory a poruchy sklápania. Ultrazvuk je trochu informatívny spôsob detekcie žalúdočných ochorení, ale pomáha identifikovať inú patológiu zažívacieho systému.

liečba

Schéma terapie je priradená individuálne v závislosti od:

• z morfologických zmien v sliznici;
• súčasná porážka celého tráviaceho systému;
• stupeň zníženia kyslosti.

Ciele terapie:

• zníženie zápalových javov;
• dosiahnutie dlhého obdobia odpustenia;
• spomaľuje proces atrofie;
• obnovenie normálnej sekrečnej aktivity žalúdka;
• zabezpečiť správne trávenie potravín a asimiláciu ich zložiek.

Dietetické jedlo

Veľká dôležitosť v terapii sa venuje diéte a diéte. Odporúča sa podávať potraviny v malých objemoch šesťkrát denne, nevyhnutne teplo a v dostatočne rozdrvenej forme. To vám umožní zmierniť zbytočné zranenie žalúdka, znížiť zaťaženie sekrečných buniek.

Zvyčajne sa odporúča tabuľka číslo 2. Zahŕňa zahrnutie produktov, ktoré stimulujú funkciu a chuť kyslosti:

• varené, dusené, šľahané mäsové a rybie pokrmy;
• obilniny;
• zelenina;
• ovocie;
• greeny.

Varené ryby sú výborným jedlom pre menu pre chorých

Je potrebné vylúčiť:

• korenené korenie;
• tučné potraviny;
• studené a teplé nápoje;
• čerstvé pečivo.

Liečebná terapia

Aby ste kompenzovali kyslosť a enzymatickú nedostatočnosť, použite:

• Acidin-pepsínom;
• prírodná žalúdočná šťava;
• panzinorm;
• Pepcid.

Pri kombinácii s pankreatitídou:

• pankreatín;
• sviatočné;
• Pankurmen.

Na zníženie nevoľnosti a odstránenie vracania:

• Reglan;
• Raglan.

Zo skupiny fyto-liečiv má stimulačný účinok:

• Plantaglucid (od plantain),
• Romazulon (z kvetov harmančeka),
• Rotokan (harmanček, nechtík, rakva).

Prípravu phytopreparácie môžete zakúpiť v lekárni.

Na zlepšenie dodávania krvi do sliznice sú určené:

• Methyluracilum;
• Extrakt z aloe v injekcii.

Pacient potrebuje kurzy vitamínovej terapie. S ostrým úbytkom hmotnosti sa používajú anabolické hormóny (Retabolil). V režime terapie nevyhnutne zahŕňajú prostriedky na ochranu žalúdka.

De-Nol - jedna z prípravkov založených na zlúčeninách bizmutu

Zničiť Helicobaktériu:

• subcitrát bizmutu;
• metronidazol;
• omeprazol;
• antibiotiká.

Fyzioterapeutické metódy sa používajú iba po vyšetrení a úplnom vylúčení prekanceróznych stavov. odporúčané:

• Postupy UHF;
• magnetoterapia;
• diadynamické prúdy;
• elektroforéza s roztokmi novokaínu alebo vápnika;
• aplikácie ozoceritu a parafínu.

Prognóza ochorenia závisí od toho, či pacient dodržiava požiadavky stravy, prestane fajčiť a pije alkohol, vykonáva výkonnú gymnastiku a aplikuje kúpeľnú liečbu.