Čo je gastroduodenitída?

Termín "gastroduodenitída" v medicíne sa nazýva zápal kĺbov, lokalizovaný na sliznici žalúdka a dvanástnika. Anatomické a fyziologické vlastnosti tejto oblasti trávenia sú tak spojené, že porážka jedného orgánu vedie k chorobe druhého v neprítomnosti liečby.

Známky gastroduodenitídy nevyhnutne predchádza peptický vred. Podľa štatistík má 50% dospelých patológiu zažívacieho systému vo forme gastritídy a duodenitídy. Za posledné dve desaťročia sa problém zhoršil medzi malými deťmi a školákmi. Skôr ako zistíme, aká je gastroduodenitída, zistíme, prečo sa tieto ochorenia vyskytujú spoločne.

Aké vlastnosti anatómie a fungovania súvisia dva orgány?

Žalúdok sa dotýka počiatočnej časti tenkého čreva v pylorickej ramene cez zvierač. Priľahlú časť dvanástnika sa nazýva cibuľou, je to asi to, čo sa nazýva duodenitída.

Do žalúdka sa dostáva do jedla 6-10 hodín. Táto doba je potrebná na úplné zaobchádzanie s obsahom žalúdočnej šťavy a presunom do čreva. V oblasti antrum sa nachádzajú potrebné žľazové bunky, ktoré produkujú hormonálne látky (gastrín, pepsín, histamín, acetylcholín).

Stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy pod vplyvom endokrinnej a nervovej regulácie. Inhibičným účinkom je reflexívny enterogastrín a kyselina chlorovodíková vstupujúca do banky (reflex kyseliny dvanástky). Výsledkom je, že proteínové látky z potravy sú v žalúdku rozdelené na albumíny a peptóny.

Niektoré látky sa už v tejto fáze vstrebávajú do krvi. Na dôležitosti podporovať proces trávenia v piloroduodenalnoy zóne ukazuje masívne prekrvenie, dobre zavedenou na rovnakom princípe - tepny na oboch stranách. Takáto vaskularizácia poskytuje možnosť kompenzácie a náhrady v prípade trombózy.

A v oblasti pod žiarou dvanástnika pochádza krv len z jednej strany (cez nádoby mezenéria). Aby sa neutralizoval obsah kyseliny v žalúdku v hraničnej oblasti čreva, je potrebné znížiť koncentráciu vodíkových iónov o 100 000 krát. V hornej časti je stena dvanástnika zosilnená tromi vrstvami membrán (potom len 2).

Mukóznej bunky produkujú enteroanthelone, cholecystokinín, sekretin, pankreozymínom, enterokrinin, vallikinin neutralizovať kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy. Navyše enzýmy z žlčových a pankreatických sekrétov vstupujú do spodných častí.

Jedným z dôvodov neúspechu trávenie a gastroduodenitis pacientmi potom, čo podstúpil resekcii chirurgii (nádor, vredová choroba) je nedostatok potrebných hormónov dvanástnika

Každých 20-26 sekúnd znížením svalovej steny žalúdka prechádza kruhový vlnu (prázdny žalúdok za hodinu a pol), ktorý podporuje bolus do vrátnika. Otváranie a zatváranie kanála je riadené reflexným reflexom. Signál pochádza z žiarovky dvanástnika: ak dôjde k reakcii s kyselinou, vrátnik zavrie, keď je alkalický, je otvorený.

Normálna kapacita pyloru je asi 3% obsahu žalúdka za minútu. Akékoľvek zlyhanie jasného vzájomného prepojenia sa odráža v celkovom procese trávenia, gastroduodenitída má vplyv na iné orgány.

Čo spôsobuje gastritídu a duodenitídu?

Príčiny a mechanizmus vývoja gastroduodenitídy sa líšia v závislosti od formy. Akútny zápal je spôsobený požitím:

• jedovaté a toxické látky počas otravy (náhodné alebo so samovražedným cieľom);
• používanie významnej dávky alkoholu;
• reakcia na korenené korenie, surové mäso;
• rôzne alergické prejavy na potravinách, obsah pesticídov v zelenine a ovocí;
• stresu človeka.

Pod vplyvom týchto faktorov v gastroduodenite výrazne zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy, zvyšuje koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej, je vhodený do žiarovky. Zároveň klesá miestna ochrana. U mužov sa akútna gastroduodenitída deteguje 3 krát častejšie. Až 70% prípadov gastroduodenitídy sú chronické formy. Riziko sa zvyšuje s vekom.

Ich hlavné dôvody sú:

• vývoj infekcie, najčastejšie Helicobacter, aj keď je možné poškodiť salmonelu, stafylokoky, enterobaktérie;
• prechod z akútnej formy v neprítomnosti včasnej a úplnej liečby gastroduodenitídy;
• strave porucha užitočnosť výrobkov, šialenstvo ženskej módy diéty vegetariánstvo namiesto očakávaného výsledku vedie k dlhšie obdobie hladovania (kyselina dráždi sliznice vlastný), nedostatok príjmu bielkovín, vitamínov (spôsobuje chudokrvnosť a imunodeficiencie);
• časté používanie rýchleho občerstvenia, štiepky, soda, konzervované potraviny;
• práca, štúdium s konštantným preťažením, nervové poruchy;
• nutnosť dlhodobej liečbe nešpecifických protizápalových a hormonálne činidlá, neriadené podávanie liekov od bolesti hlavy, obsahujúca aspirín, paracetamol;
• dlhodobé fajčenie, alkoholizmus;
• dedičná predispozícia na gastroduodenitídu.

Problém zhoršiť existujúcu u pacienta chronického ochorenia pečene, žlčníka, čreva, pankreasu, srdcová dekompenzácia, ochorenie krvi, endokrinného a nervového systému. Častejšie nie jeden, ale niekoľko dôvodov.

65-85% prípadov chronickej gastroduodenitídy je spôsobené Helicobacter pylori

Ako sa ukázalo, Helicobacter pylori môže byť v osobe od detstva a "čakať" na vhodný okamih na útok. Keď existujú aj iné faktory, ktoré porušujú tajomstvo tvorenia, regulácia procesov trávenie a podporujú potravu v žalúdku a dvanástnika, schopnosť obnoviť sliznicu, Helicobacter "bodne".

Aké sú formy gastroduodenitídy?

Klinické formy gastroduodenitídy majú v symptomatológii len málo. Hlavné klasifikácie zistené vizuálnou kontrolou po spôsobe slizničnej Ezofagogastroduodenoskopie a stanovenie kyslosti žalúdka pacienta.

Povrchová gastroduodenitída - často sa vyskytuje pri akútnom zápale, je vyjadrená zahustenim a opuchom záhybov, hyperémia. Hypertrofické gastro - na pozadí začervenanie viditeľných miestach s bieleho kvetu, bodka krvácanie, záhyby opuchnuté a zhustne.

Zmiešané gastro - okrem maľovanie hypertrofia, atrofia lézie detekovaná šedá kvôli zlému obehu je odumieranie buniek epitelu sliznice záhybov v takýchto prípadoch vyhladené.

Erotizujúca gastroduodenitída - typická viacnásobná erózia (povrchové trhliny, plytké vredy), pokryté hlienom a fibrínovým filmom. Forma sa považuje za najbližšiu k peptickému vredu.

Typ lézie je stanovený endoskopickým obrazom

Niektorí autori, analogicky s gastritídou, pridávajú atrofickú, hemoragickú, gastroduodenitídu s duodenogastrickým refluxom. Úroveň kyslosti odlišuje gastroduodenitídu:

• s vysokou kyslosťou - väčšinou prípadov;
• s normálnou sekréciou;
• hypoxekrétne - znížená sekrécia je charakteristická pre atrofickú gastritídu, malígny nádor žalúdka.

Až 40% prípadov gastroduodenitídy sa vyskytuje v atypických a asymptomatických formách. Počas diagnostiky je ošetrujúci lekár presvedčený, že stupeň poškodenia orgánov nezodpovedá závažnosti symptómov.

prejavy

Príznaky gastroduodenitídy u dospelých závisia od výskytu zápalu. Podľa druhu bolesti, na ktoré sa pacient obáva, je možné predpokladať primárnu léziu žalúdka alebo dvanástnika.

"Bolesti žalúdka" sa objavujú takmer okamžite po jedle, sú lokalizované na ľavej strane a v strede epigastria. So zvýšenou kyslosťou odstraňujú príjem potravy (dochádza k väzbe kyseliny). V ich charaktere sú hlučné a prasknuté.

Duodenitída je vyjadrená hladovými a nočnými bolesťami

Bolesť nastáva 1,5 hodiny po požití. Lokalizujte v pravej strane epigastria, v pupku. Zažívacie poruchy u gastroduodenite prejavuje dyspeptických syndrómom s kyslou grganie, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, horká, zmeny v stolici.

V klinickom kurze rozlišujte:

• akútna forma - ak choroba trvá až tri mesiace;
• fáza exacerbácie v chronickom procese;
• neúplná odpustenie v trvaní najviac dva týždne;
• úplná remisia - pri absencii príznakov patológie niekoľko rokov, ale ak gastroduodenoscopy odhalil zápal;
• čo je potvrdené prieskumom.

Chronický zápal s gastroduodenitídou pokračuje vlnitým, závažnosť symptómov je menej intenzívna. Pacienti majú obavy z:

• neustály pocit ťažkosti a pretečenia žalúdka;
• bolesť bolesti sa ťažko spája s obedom alebo raňajkami, môže sa vyskytnúť po 2,5 hodine, odstrániť po umelo vyvolanom zvracaní;
• niekedy jediným prejavom je pálenie záhy a eructácia, po jedle sa znižujú a potom znova narúšajú;
• chuť do jedla sa nezmení ani nezvýši;
• nepríjemná pachuť v ústach;
• poruchy stolice (hnačka s následnou dlhotrvajúcou zápchou);
• zápach z úst.

Vo fáze exacerbácie sa všetky príznaky intenzívnejšie. Pacienti s chronickou gastroduodenitídou sa v priebehu rokov vyznačujú zmenou charakteru. Sú charakterizované zvýšenou podráždenosťou, slzotvornosťou, krátkym temperovaním, zlým spánkom. Často spôsobujú konflikty v pracovnom kolektívu av rodine.

Doska je hrubá, napriek bohatému slinovaniu

Pri vyšetrení pacienta s gastroduodenitídou lekár vidí zaostávanie jazyka s bielym, hrubým povlakom, bledou pokožkou. Palpácia je určená bolesťou v oblasti maximálnej bolesti. V svaloch peritonea nie je žiadne napätie. Informácie o klinickom priebehu gastroduodenitídy v detstve nájdete v tomto článku.

diagnostika

Pri diagnostike je dôležité správne posúdiť sťažnosti pacienta. Hlavné dodatočné metódy sú nasledovné. Príznaky anémie všeobecne analýzu krvi (množstvo zníži hemoglobín červených krviniek), možnosť nešpecifické zápalu v potvrdzovacom stredne leukocytóza a ESR.

Analýza výkalov pre scatológiu odhaľuje tráviacu poruchu (prítomnosť nedigerovaných vlákien, hlienu). Horná endoskopia umožňuje vizuálne posúdiť mieru poškodenia sliznice žalúdka a dvanástnika, gastroduodenitis stanovuje formu, vziať materiál z slizničných lézií pre biopsiu.

Detekcia pôvodcu zápalu (Helicobacter pylori) je najvýhodnejšia pri močovinovej skúške respiračného ureázy. Pri akútnych zápalových formách sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie a infekcia sa zasiela. Na určenie typu sekrécie žalúdočnej šťavy je potrebná metóda merania pH, aby sa ochorenie liečilo optimálnymi liekmi.

liečba

Liečba gastroduodenitídy u dospelých nie je možná bez toho, aby pacient odmietol piť alkohol, fajčenie, stravu.

Režim a výkon

Odporúča sa normalizovať duševné a fyzické zaťaženie, aby sa venovala pozornosť organizácii pravidelného odpočinku. Jedzte 5-6 krát denne, v malých porciách a prísne dodržujte harmonogram.

Bude potrebné zastaviť občerstvenie "na cestách" a suché, potraviny by mali byť ohrievané, ale nie horúce

Z menu je vylúčená zmrzlina, studená teplota je žalúdočná dráždivá. Medzi pripravovanými pokrmmi diéta neumožňuje nič, čo prispieva k zvýšenému vylučovaniu žalúdočnej šťavy. Nemôžete jesť, čo spôsobuje zvýšenú fermentáciu, mechanické a chemické účinky na sliznicu. Surová zelenina je povolená iba v skomolenej podobe.

Dráždením produkty patria: grilované ryby a mäso, údené, nakladané a konzervovanej zeleniny, šťavy priemyselnej produkcie (najmä paradajky), korenie, horúce korenie, omáčky, pečené buchty, mäsité jedlá, sýta.

Je lepšie vzdať sa silnej kávy a čaju, čokolády, sýtené nápoje, mali by ste vybrať mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Počas exacerbácií gastroduodenitídy sa všetky jedlá pripravujú iba v strouhanej forme alebo v mletom mäse. Obsah soli je normálny, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre iné choroby.

Mäso a ryby sú v pare, vo forme kotlety, masové guľôčky. Zo zeleniny sa odporúča vyrábať dusené ovocie a bobule - kompóty, kissels. Ak sa choroba vyskytne bez intenzívnej bolesti, pálenia záhy, nie je potrebné prísne mechanické ošetrenie v strave, ale vyprážané potraviny zostávajú kontraindikované.

Rozšírenie stravy sa uskutočňuje s vylepšením tráviaceho indexu. Pri akútnej gastroduodenitíde sa následne rozšíri tabuľka 1 (prvý 1 "a", potom 1 "b"). V chronickom priebehu ochorenia sa bude pacient musieť prispôsobiť prísnym požiadavkám výživy.

Je možné vyliečiť gastroduodenitídu len s liekmi bez diéty? Tento problém znepokojuje ľudí, ktorí nie sú zvyknutí na obmedzenia stravovania a stravovania v práci. Naša odpoveď - bez ohľadu na to, aké prekrásne a drahé lieky sú predpísané v neprítomnosti žalúdka, sa vytvára sústredenie kontinuálneho zápalu.

Proces prechádza do hlbších vrstiev, spôsobuje vredy, stimuluje rakovinovú degeneráciu buniek

Aplikácia liekových metód

Pretože väčšina gastroduodenitídy je sprevádzaná zvýšenou kyslosťou, podrobnejšie sa budeme zaoberať liečbou tohto typu ochorenia. Na zníženie kyslosti používajte lieky s rôznymi účinkami:

• Väzbové kyseliny (antacidá) - podporujú proces alkalizácie, skupina zahŕňa Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Blokovanie syntézy žľazových buniek antrálnej časti - cimetidín, omeprazol, ranitidín.
• Zvýšenie aktivity antioxidantov - Gastal.

Spasmolytika - No-shpa, Platyphylline pomáhajú zmierniť bolesť. Pacienti potrebujú použiť maximálne množstvo liekov na injekciu, pokiaľ to nie je otázka potreby priamej expozície sliznici.

S cieľom normalizovať nervovú reguláciu sú predpísané ľahké sedatíva, infúzie z rastlín, liečivé byliny (motherwort, valerián, Novapassit). Pre zlepšenie ochrany sliznice, využitie a hojivých procesov predpísaných biostimulants rýchlosť (Aloe injekcie, Aktovegin, Solcoseryl).

V prípade chronickej gastroduodenitis preukázala zníženie kyslosti, použiť prostriedok, ktorý stimuluje tvorbu žalúdočnej šťavy alebo nahrádzajúce (hotového výrobku na žalúdočné šťavy, pepsín-acidin, betatsid.

U pacientov s identifikovanou infekciou Helicobacter pylori sa musí hlavná príčina liečby vylúčiť. Liečebný režim zahŕňa antibiotiká (Amoxicilín, Sumamed) v kombinácii s metronidazolom a prípravky na báze zlúčeniny bizmutu.

V obdobiach remisie sú zobrazené fyzioterapia, aplikácia bahna z liečivých prameňov, príjem minerálnych vôd. Najlepšie je to urobiť v strediskách. Gastroduodenitída, ktorá komplikuje pooperačné obdobie žalúdočnej resekcie, si vyžaduje od chirurga kontrolu nad časom liečenia, dôvodom. Nie všetky lieky sú vhodné na liečbu touto možnosťou.

Ako vyliečiť gastroduodenitídu ľudovými spôsobmi?

Ľudské odporúčania podporujú ľudia iba na liečbu štádia vyčerpania alebo remisia. Počas exacerbácií sa nemôžete pokúšať liečiť bylinky. Hlavným účelom vývarov a infúzií je upokojiť sliznicu, aktivovať lokálnu imunitu, cirkuláciu v oblasti zápalu.

Ak to chcete urobiť, môžete:

• heřmánek (kvety);
• rebríček;
• ovsené želé;
• ľanový olej a odvar;
• šťava plantain;
• boky od bokov.

Je potrebné presne poznať účinok rastlín na kyslosť v konkrétnom prípade, aby sa nevyvolával exacerbácia

Súčasné poškodenie primárnych častí tráviaceho traktu sa odráža v práci iných orgánov. Dôsledky neošetrenej choroby môžu byť chronická pankreatitída, cholecystitída. Nespúšťajte chorobu a nerešpektujte odporúčania lekára.