Zlomenina chrbtice: prvá pomoc, príznaky, liečba

obsah

  • 1Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice
    • 1.1Príčiny zlomeniny
    • 1.2Známky zlomeniny chrbtice
    • 1.3Prvá pomoc
    • 1.4Zvláštnosti prepravy pacienta
  • 2Zlomenina chrbtice
    • 2.1Symptómy zlomeniny chrbtice
    • 2.2Prvá pomoc pri podozrení na zlomeninu chrbtice
    • 2.3Diagnóza zlomeniny stavcov
    • 2.4Liečba a rehabilitácia pacienta s zlomeninou chrbtice
    • 2.5Predpoveď zlomenín chrbtice
  • 3Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice
    • 3.1Bežné príčiny zlomeniny stavcov
    • 3.2Typy zlomenín chrbtice
    • 3.3Kompresná zlomenina
    • 3.4Rozdrvená zlomenina
    • 3.5Známky a symptómy zlomeniny stavcov
  • 4Pri zlomenine chrbtice je potrebné: identifikovať príznaky, poskytnúť prvú pomoc
    • 4.1Typy traumy
    • 4.2príznaky
    • 4.3Čo mám robiť?
    • 4.4Prvá pomoc
    • 4.5Zakázané akcie
    • 4.6liečba
    • 4.7Konzervačné opatrenia
    • 4.8Chirurgické metódy
    • 4.9Telesná výchova a cvičenie pre rehabilitáciu
  • 5Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice, robíme rýchlo a kompetentne
    • 5.1Príčiny a typy poranení chrbtice
    • 5.2Vizuálne znaky poškodeného stavca
    • 5.3Premedikácia. Zákazy, ak sú poskytované
instagram story viewer

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Zlomenina chrbtice je jednou z najnebezpečnejších zranení, ktorá môže viesť k takým nezvratným dôsledkom, ako je dlhodobá rehabilitácia, zdravotné postihnutie a dokonca aj smrť.

Pri obdržaní zranení chrbtice musí obeť naliehavo, ale súčasne kompetentná, prvá pomoc, pretože inak môžete čakať na zhoršenie účinky traumy.

Príčiny zlomeniny

Zlomenina chrbtice a trauma iných kostných tkanív sa vyskytujú v dôsledku pôsobenia sily, ktorá prevyšuje ich silu na stavcoch. Hlavné príčiny zhoršenia integrity chrbtice sú:

  • spadnúť z výšky do zadku alebo chrbta;
  • údery získané v dôsledku bitky alebo modrín o rôznych položkách;
  • Športové zranenia spôsobené neúspešnými telesnými pozíciami;
  • priemyselné zranenia;
  • havárie;
  • zdvíhanie závaží.

Na pozadí vonkajších faktorov sa identifikuje celý rad interných príčin, ktoré môžu spôsobiť traumatizáciu stavcov chrbtice kvôli ich osobitnej krehkosti. Zahŕňajú také patologické stavy organizmu ako osteoporóza, tuberkulóza, metabolizmus, zhubné ochorenia a niektoré ďalšie.

Známky zlomeniny chrbtice

Po prvé, všetky zlomeniny chrbtice sú rozdelené do dvoch kategórií: nekomplikované (bez poškodenia miechy) a komplikované (poranenia miechy). Spravidla na základe takejto deľby existujú aj príznaky porušenia integrity stavcov chrbtice.

Hlavné prejavy nekomplikovaných zlomenín zahŕňajú:

  1. Lokálny bolestivý syndróm v oblasti poškodenia ožiarením horných alebo dolných končatín, ako aj v oblasti panvy, brucha a konečníka v momente pohybov, kašľa, kýchanie a následne aj s sám.
  2. Obmedzenie pohybu v dôsledku bolesti a tiež z dôvodu svalového napätia, podvrtnutia vaginálneho aparátu alebo posunu stavcov.
  3. Vizuálne pozorované hematómy a opuch v mieste poškodenia.
  4. Vizuálne definované výčnelky vertebrálnych príveskov alebo zväčšenie veľkosti medzi nimi a mnoho ďalších deformácií.

Prvá pomoc

V prípade poranenia chrbtice je potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti zlomeniny, ako aj stupeň jej závažnosti možné až po RTG vyšetrení. Preto v situácii, keď je implikovaná trauma miechy, je dôležité konať tak, že jej dôsledkom je priame zlomeniny.

Osoba, ktorá musí obeti poskytnúť prvú pomoc, je dôležité naučiť sa dve základné pravidlá:

  • V žiadnom prípade by sa pacient nemal pohybovať alebo sedieť;
  • mali by ste ihneď zavolať ambulanciu alebo záchrannú službu.

Ak sa obeť nachádza na odľahlých miestach, ktoré záchranári nedosiahnu rýchlo, osoba, ktorá pomáha poškodenej osobe, bude musieť vykonať samostatné kroky:

  1. Určiť ukazovatele stavu úrazov potrebných na predlekársku starostlivosť. Aby ste to urobili, je dôležité zistiť, či je vedomý, dýcha, či je pulz vnímaný a čo je, ako aj prítomnosť a intenzita bolesti.
  2. S pozitívnou predpoveďou vyšetrenia by ste mali pokračovať v správnom umiestnení obete na nosidlách a pri preprave. V prítomnosti bolesti je dôležité ich odstrániť analgetikami, novokainom alebo kortikosteroidmi. V prípade vedomia mraku sú prípravky vo forme tabliet zakázané.
  3. V prípade vedomia v bezvedomí, ktoré je výsledkom bolesti alebo chrbtového šoku, ktoré vznikajú v dôsledku tlak nervov alebo miechy v poradí, aby pomohol obeť môže kompetentne vykonávať umelé dýchanie. Ak sa v tejto chvíli hrudník obete nehýbe, potom medzi pomôckou pre dýchanie, budete musieť vykonať masáž srdca.

Je dôležité mať na pamäti, že princíp resuscitácie obete, ktorý dostal poranenia chrbtice, je realizácia troch položiek: príprava respiračného traktu, umelé dýchanie a po cirkulácii v krvi.

Zvláštnosti prepravy pacienta

Preprava pacienta s potenciálnou traumou na chrbticu je možná len vtedy, ak dôjde k imobilizácii. Pri zlomeninách chrbtice vystupujú na chrbte alebo bruchu ako dopravné prostriedky pevné nosidlá alebo štíty.

Je veľmi dôležité opraviť všetky oddelenia chrbtice pomocou obväzov, popruhov, lán atď.

Ak je poškodená krčná časť, pacient potrebuje domácu korzetu (z papiera a gázy), nemožno to urobiť, jeden z účastníkov bude musieť držať hlavu v jednej ruke pozície.

Okrem toho je veľmi dôležité, aby sa na preprave zúčastnilo najmenej 3-5 ľudí a všetky ich akcie sú dobre organizované, kompetentné a koordinované.

Zlomenina chrbtice je považovaná za zvlášť nebezpečnú a nie je predvídateľná v dôsledku traumy.

Veľa závisí od sily a stupňa poškodenia chrbtice a priľahlých nervových štruktúr. Prognóza zotavenia z takýchto zranení do značnej miery závisí od načasovania definície traumy a kvality premedicínskej manipulácie.

Preto s potenciálnymi poraneniami chrbtice je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá a princípy poskytovania predlekárskej starostlivosti obeti.

zdroj: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Zlomenina chrbtice

Zlomeniny chrbtice sú najťažšie poranenia svalovo-kostrového systému.

Tam sú zlomeniny chrbtice kvôli zraneniam veľkej mechanickej energie: dopravné nehody, zranenia na produkcia, klesajúca z výšky, s nesprávnym správaním sa človeka v miestach kúpania (skákanie "šťuka" na neznámom mieste) a atď.

U starších a starších ľudí môže dôjsť k zlomenine aj po menšom traume v dôsledku krehkosti kostí, ktorá je spôsobená nízkym obsahom vápnika v kosti.

Chrbtica sa skladá zo samostatných stavcov (kosti, ktoré tvoria chrbticu) a miechy prechádzajúce cez ne. Pri zlomeninách sú jednotlivé stavce poškodené, jeden alebo viac naraz.

Zlomeniny sa môžu vyskytnúť vo všetkých častiach chrbtice: krčnej, hrudnej, bedrovej a sakrálnej, najnebezpečnejších zlomenín krčnej oblasti, tk.

najčastejšie sprevádzané poškodením miechy.

Existuje mnoho typov zlomenín chrbtice, ktoré súvisia s mnohorakou povahou traumatických účinkov a so zložitou štruktúrou chrbtice a stavcov.

Zlomeniny chrbtice môžu sprevádzať dislokácie a subluxácie stavcov s dislokáciou a subluxáciou telo stavcov sa pohybujú vzájomne vzájomne, čo vedie k zovretiu a poškodeniu chrbtice mozog.

Miecha môže byť tiež poškodená fragmentami zlomených stavcov, stláčaných post-traumatickým hematómom (akumulácia krvi v dôsledku traumy).

V súlade s tým môžu byť všetky zlomeniny chrbtice rozdelené na dve veľké skupiny: nekomplikované - bez poškodenia miechy.

Komplikované zlomeniny - sprevádzané poškodením miechy.

Najčastejším typom zlomenín chrbtice je kompresná fraktúra vertebrálneho tela. Kompresná zlomenina sa vyskytuje v dôsledku ostrého stlačenia stavcov. Najčastejšie sa to deje u starších pacientov a zvyčajne je zriedkavo sprevádzané posunom a poškodením miechy.

Symptómy zlomeniny chrbtice

Medzi hlavné príznaky zlomenín stavcov patria:

  1. • Bolesť v postihnutej oblasti chrbtice
    Bolesť je zvyčajne pretrvávajúcej povahy, zintenzívnená pohybom.
  2. Zvýšená bolesť pri palpácii poškodeného stavca, ako aj pri vytváraní axiálneho zaťaženia na chrbtici (lekár v tomto prípade pokolachivaet pacienta na korunu hlavy alebo vytvára dodatočné zaťaženie ramena pacient).
  3. • Obmedzenie pohybov v chrbtici
    Obmedzenie pohybov je spôsobené silnou bolesťou, ako aj porušenie anatomickej štruktúry chrbtice a susedných svalov.
  4. • Viditeľná deformácia postihnutej chrbtice
    Pozorované s výrazným poškodením jedného alebo viacerých stavcov.
  5. • Pri komplikovaných zlomeninách sa k vyššie uvedeným príznakom pridajú príznaky poranenia miechy.
    Poranenie miechy je najvážnejšou komplikáciou zlomenín, ktorá môže viesť k smrti alebo invalidizácii pacienta.

Príznaky v tomto prípade sú mnohostranné a môžu sa prejavovať v rôznej miere - od mierneho narušenia citlivosti kože a zanedbateľného svalová slabosť pod zlomeninou stavcov, až do úplného vymiznutia nezávislých pohybov (paralýza) a straty kontroly nad močením a defekácie.

Prvá pomoc pri podozrení na zlomeninu chrbtice

Pred lekárom alebo osobou poskytujúcou prvú pomoc je úlohou vylúčiť iné menej závažné poškodenie chrbtice (modriny, poškodenie vaginálneho aparátu).

Vzhľadom na to, že výskyt ochorení je podobný, aj pri najmenšom podozrení na zlomeninu by sa mala poskytnúť prvá pomoc, podobne ako pri zlomeninách chrbtice, až do konečnej diagnózy.

Prvá pomoc spočíva v imobilizácii (imobilizácii) chrbtice av primeranej anestézii.

Budete mať záujem o:Cvičenie pre natiahnutie chrbta a chrbtice doma

• Imobilizácia a preprava Osoba, ktorá má podozrenie na zlomeninu chrbtice, stanovuje a doprava ležiaca na chrbte s použitím pevného štítu alebo špeciálneho nosa, maximálne upevnenie trup a nohy.

Nie je potrebné zbytočne presúvať osobu z miesta na miesto. Ak pevný štít nie je k dispozícii po ruke, potom môžete použiť dostupné nástroje: širokú dosku, preglejku atď.

Nezávisle na presun pacienta je zakázané, je tiež nežiaduce prepravovať osobu, ktorá sedí.

V prípade zlomenín v krčnej oblasti je potrebné vytvoriť dodatočnú fixáciu krku s golierom. Manžeta môže byť tiež vyrobená z improvizovaných nástrojov - kus lepenky alebo hustého materiálu.V žiadnom prípade by ste nemali pokúšať opraviť viditeľné poškodenie krčných stavcov.

• Anestézia Voľba anestetiky je založená na princípe - silnejšia a účinnejšia. Najbežnejšie lieky v každodennom živote sú nimesulid, ketorol a analgin.

Nedávajte pilulky, ak je osoba na pokraji bezvedomia alebo bezvedomia, môže to viesť k tomu, že sa liek dostane do dýchacieho traktu.

Diagnóza zlomeniny stavcov

Lekár už pri primárnom vyšetrení môže mať podozrenie na zlomeninu chrbtice a definitívne odhaliť diagnózu je možné len pomocou roentgenografického výskumu.

V niektorých prípadoch: s poranením miechy, s podozrením na poranenie miechy, v ťažkých na diagnostiku prípadov je možné použiť počítačovú tomografiu (CT) alebo zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI).
Niekedy existuje potreba punkcie miechového kanála a myelografie - oboje výskum zameraný na hodnotenie cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny, ale v súčasnosti vykonávaný vzácne.

Pri stanovení povahy poranenia miechy traumatológ často potrebuje pomoc neurológa a určuje sa spolu s ďalšími terapeutickými taktikami.

Liečba a rehabilitácia pacienta s zlomeninou chrbtice

Snáď najťažšou úlohou je liečba zlomenín chrbtice. Terapeutické taktiky sú odlišné, ale vo všeobecnosti existujú dva hlavné smery: konzervatívne a operačné metódy. Zriedka sa používa v moderných časoch - metóda trakcie a zatvorené vystuženie zlomenín.

• Konzervatívna metóda liečby zlomeniny stavcov
Táto metóda nezahŕňa chirurgické zákroky. Použiteľné na zlomeniny bez premiestnenia a zlomeniny bez poškodenia miechy.

Konzervatívna metóda spočíva v predĺženom odpočinku lôžka s zlomeninami hrudníka a krku bedrovej chrbtice alebo nosenia fixačného límca pre zlomeniny krčka maternice chrbtice.

Celková doba odpočinku v posteli sa mení v závislosti od škody na 1 až 3 mesiace. V budúcnosti musí pacient nosiť fixačnú korzetu až na šesť mesiacov a vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe.

Pri poškodení krčnej oblasti fixácia trvá od 2 do 3 mesiacov.

Fixačný golier

Súčasne s fixáciou alebo odpočinkom v lôžku je potrebné aktívne vykonávať terapeutickú gymnastiku, zamerané na tvorbu svalového korzetu a tým ochranu stavcov pred premiestnením a prebytkom záťaž. Cvičenia by sa mali vykonávať s postupne sa zvyšujúcim zaťažením, napríklad od prvých dní po zranenia sú povolené len dýchacie gymnastika, v budúcnosti je dovolené pohybovať rukami a tak ďalej. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať len so súhlasom a pod dohľadom lekára. Aj v neskorších obdobiach po zranení (viac ako 3 mesiace) je povolené plávanie a postupné vrátenie osoby do práce.

Na odstránenie zápalu v oblasti poškodenia je predpísaná fyzioterapeutická liečba.

Lieky, používaný v nekomplikovaných zlomeninách stavcov je možné rozdeliť do niekoľkých skupín:

1) Vápnikové prípravky - zamerané na urýchlenie fúzie stavca (vápnik, vápnik D3-Nycomed, rôzne vitamínové komplexy).

2) Prípravky zabraňujúce deštrukcii medzistavcovej chrupavky (Teraflex, Dona, Alflutop).

3) protizápalové a analgetické lieky (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).

4) Rôzne gély a masti na topickú aplikáciu (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gél atď.).

• Operatívna metóda liečby zlomenín chrbtice
Operatívna metóda liečby sa používa na zlomeniny sprevádzané poškodením miechy; Pri zlomeninách s výraznou subluxáciou stavcov: zlomenina-dislokácia stavcov; v prípadoch, keď neexistuje žiadna záruka, že fragmenty alebo rozbité stavce nepoškodia miechu, s ďalšími konzervatívnymi liečbu. Indikácie pre operáciu sú vždy striktne individuálne a pre každú z nich sa uplatňujú vlastné liečebné taktiky, berúc do úvahy všetky možné dôsledky chirurgického zákroku.

Pokiaľ ide o techniku ​​chirurgického zákroku, všetky operácie sú zamerané na zmiernenie a ochranu miechy pred ďalšími poškodeniami.

Pomocou špeciálnych kovových konštrukcií sa dosiahne stabilizácia a spevnenie poškodeného segmentu.

V budúcnosti sa liečba nelíši od konzervatívnej metódy: predĺžené obmedzenie fyzickej aktivity, odpočinok v posteli, masáž, lekárska gymnastika a fyzioterapia.

Na liečbu liekov môže byť okrem vyššie uvedeného použitá špecifická liečba, ktorú určí neurológ alebo neurochirurg pre udržanie funkcie miechy.

Kovové konštrukcie sa vyberajú z chrbtice v odľahlej dobe po poranení, ale vlastnosti modernej chirurgickej zliatiny umožňujú jej opustiť život. Indikácie opakovanej operácie na odstránenie fixačných látok sa rozhodujú individuálne v závislosti od veku, sťažností a dôsledkov.

• Metóda spinálnej trakcie
Používa sa na postupné odstránenie posunu stavcov, ak nie je možné vykonať operáciu technicky alebo pri vysokom riziku chirurgického zásahu.

Pacient v tomto prípade je položený na lôžku a fixovaný slučkami, remienkami, bavlnenými gázovými krúžkami pre hlavu alebo axilárne dutiny, čím sa vytvorí prievan, ktorý smeruje zlomeninu.

Ďalej je konzervatívna liečba.

• Zatvorená metóda
Táto metóda vyžaduje kvalifikované ruky chirurga a v súčasnosti sa prakticky neuplatňuje kvôli nebezpečenstvu premiestnenia fragmentov v budúcnosti, dokonca aj pri spoľahlivom fixovaní.

Pri zlomeninách, ktoré nie sú sprevádzané paralýzou a inými prejavmi poranenia miechy, je práca vrátiť v priebehu 3 mesiacov (zlomeniny krčnej chrbtice) na šesť mesiacov (zlomeniny bedrovej a hrudnej oddelenie).

Predpoveď zlomenín chrbtice

V počiatočných štádiách liečby je prognóza veľmi opatrná, dokonca aj pri nekomplikovaných zlomeninách. Niektorí pacienti nemajú ani čas na vstup do oddelenia hospitalizácie, pretože zomreli na hrozivú komplikáciu - miechový šok (stav spôsobený poškodením alebo pretrhnutím miechy).

Pacienti, ktorí sú diagnostikovaní poranením miechy, môžu neskôr ochromiť a nemôžu sa pohybovať po celé mesiace alebo roky alebo dokonca počas celého života.

V nekomplikovaných zlomeninách v budúcnosti sa môžu objaviť také ochorenia, ako je medzistavcová kýla, osteochondróza chrbtice.

Preto je veľmi dôležitá dlhodobá rehabilitácia v zdravotníckej inštitúcii aj doma.

zdroj: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Zlomenina chrbtice je mechanické poškodenie kostného tkaniva.

Vertebrálne zlomeniny sú nebezpečné, pretože chrbticový kanál, jeho hrudná a krčná miecha sú umiestnené v mieche av bedrovej chrbtici sú korene chrbtových nervov.

Tiež nervy a krvné cievy prechádzajú medzi obratlými oblúkmi. Tak, ak lom môže poškodiť nervy, miechy v dôsledku zovretia ich zranených stavcov.

Ohyby chrbtice sú prirodzené. Existujú ohyby: Chrbtica má dosť zaujímavú štruktúru: ide o stĺpec obratlúch navzájom na sebe. Počet obratlovcov je 33-34, majú zvlnenú štruktúru a ohýbajú tvar po celej dĺžke chrbtice.

  • lordóza- vedená konvexitou dopredu, sa nachádza v bedrovej a krčnej divízii.
  • kyfóza- vedená výstrelom, je umiestnená v sakrálnych a hrudných oblastiach.

Ohyby sú tlmiče nárazov, redukujú silu trhnutí pri behu a chôdzi a ohyby chránia miechu pred mechanickým poškodením.

Stav oblúka pozostáva z:

  • telo;
  • oblúky, ktoré tvoria vertebrálny foramen fúziou;
  • kĺbových procesov, ktoré navzájom prepojujú susedné stavce.

Každé oddelenie chrbtice je v rôznych častiach chrbtice a má svoje vlastné zvláštnosti:

  1. krčnej chrbtice. V ňom je sedem stavcov. Prvý krčný stavc nemá telo a tŕňový proces, je to krúžok pozostávajúci z zadných a predných oblúkov. Druhý stavce má koniec zubu a je spojený s oblúkom obruče. Šiesty stavce má ospalý tuberkulu a siedmy - predĺžený spinous proces.
  2. Hrudné oddelenie. Počet stavov: 12. Telo každého stavca má malú veľkosť a má plné rebrové jamy a polovice džbány.
  3. Bedrová časť. Počet stavcov: 5. Vertebrálne telieska sú pomerne masívne, tŕňové procesy smerujú horizontálne.
  4. Sakrálne oddelenie. Existuje 5 stavcov, ktoré sa zlúčili do sakru. Podstavec sacrum smeruje k poslednému stavcu bedrovej oblasti a špička smeruje k coccyxu.

Vertebra sa spája medzi spodným a horným procesom kĺbov, väzivami chrbtice a medzistavcovými kotúčmi.

Mobilita stavcov je zabezpečená svalmi, väziami a kĺbmi. V tomto prípade spoje zabraňujú nadmernej pohyblivosti a svaly regulujú pohyb.

Trhliny chrbtových nervov prechádzajú medzi dvoma priľahlými stavcami. V bedrovej oblasti tvoria lumbosakrálny plexus, z ktorého vzniká ischiadny nerv - vytvára nervové zakončenie.

Budete mať záujem o:Myositída chrbtových svalov: príznaky a liečba, ako liečiť zápal svalov?

Chrbtica v ľudskom tele je hlavnou časťou axiálneho skeletu. Odporúčame vám, aby ste si prečítali viac informácií o každom oddelení.

Bežné príčiny zlomeniny stavcov

Zlomeniny chrbtice zdravého človeka môžu vznikať z nasledujúcich dôvodov:

  1. Vplyv obrovskej sily na stavce obratlíkov- ostré a silné rany, pády z veľkej výšky, náhle škrabanie tela pri nehode, skok z obrovskej výšky do rovných nohy.
  2. Vek zmeny, ovplyvnili štruktúru medzistavcovej chrupavky, "opotrebovanie" tejto chrupavky. V tomto prípade sa zdá, že chrupavka "saje zatiaľ čo stráca tlmiace vlastnosti a telá obratlú sa navzájom plavajú. Preto aj pri ostrých zákrutách a malých zraneniach môže dôjsť k zlomenine.
  3. osteoporóza. Výsledkom tejto choroby je zmena kostnej štruktúry, kosť sa znižuje. Kosti sa stávajú krehké, krehké a ľahko zlomené aj s malými zraneniami, intenzívnou fyzickou námahou. Zlomenina u starších pacientov môže byť spustená aj silným kašľom alebo miernym zvýšením telesnej hmotnosti.

Typy zlomenín chrbtice

Kompresná zlomenina

Tento typ zlomeniny je najbežnejší a predstavuje približne 60% z celkového počtu poranení chrbtice.

Zlomenina sa vyskytuje v dôsledku zaklinenia stavca, sprevádzaného jeho ohybom s vertikálnou kompresiou. V tomto prípade sa lézia môže šíriť priamo na niekoľko stavcov.

Kompresná zlomenina vo väčšine prípadov je dôsledkom pádu z vysokej nadmorskej výšky.

Pri zlomenine kompresie sú chrbtové disky zriedka poškodené a medzihromové väzy sú takmer nikdy zlomené.

Rozdrvená zlomenina

Jednou z odrôd rozdrveného zlomeniny je takzvaná "výbušná" zlomenina, počas ktorej sa tvoria 2 alebo viac fragmentov. S touto zlomeninou sa kostný fragment oddelí od chrbtice, čo môže viesť k traume miechy, nervov a ciev.

Známky a symptómy zlomeniny stavcov

Klinický obraz zlomeniny stavcov je nasledujúci:

  • Prítomnosť bolesti v poškodenej chrbtici.
  • V mieste pôsobenia sily sa vytvárajú modriny a odreniny.
  • Zmena fyziologického zakrivenia chrbtice.
  • Hladkosť bedrovej lordózy, skoliózy, zvýšenej hrudnej kyfózy.
  • Existuje "syndróm zvratov" - napätie dlhých chrbtových svalov, v ktorých tvoria výrazné hrebene na oboch stranách spinóznych procesov stavcov v mieste poškodenia.
  • Bolesť s palpáciou spinóznych procesov.
  • Zvýšenie intersticiálnych priestorov v mieste traumy, vyčnievanie tŕňového procesu zozadu.
  • Nadmerná intenzita svalov prednej brušnej steny sprevádzaná bolesťou v bruchu (s zlomeninou bedrových stavcov).

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách stavcov:

  • Nepremiestnite poškodenú osobu žiadnym spôsobom. Výnimkou je, keď pobyt na mieste je nebezpečný pre život pacienta.
  • Je potrebné dať telo obete dostatočne stabilnú pozíciu: môžete použiť vankúše, prikrývky, bundy, iné improvizované prostriedky.
  • Po pomoci ihneď zavolajte ambulanciu.
  • Nemôžete nakláňať a ohýbať telo obete.
  • Je lepšie pomáhať spoločne.
  • Lepšie je položiť poškodenú osobu na drevený štít a upevniť polohu tela.

zdroj: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

Pri zlomenine chrbtice je potrebné: identifikovať príznaky, poskytnúť prvú pomoc

Jedným z najvážnejších zranení, ktoré človek môže dostať, je zlomenina chrbtice.

Je to nebezpečné, pretože je narušená integrita stavcov a nervy, cievy a dokonca aj miecha sú zaseknuté.

To ohrozuje ďalšiu plnú životnosť a vytvára vysoké riziko pre stále stráca pohyblivosť tela.

Typy traumy

Typy zlomenín chrbtice tvoria určitú klasifikáciu. Vyznačujú sa lokalizáciou, závažnosťou a ďalšími kritériami.

Zlomeniny chrbtice sú rôznych typov a stupňov.

O mechanizme poškodenia a dôvodoch:

  • kompresia: s takou traumou klesá výška stavcov kvôli stlačeniu chrbtice. Lom tohto typu sa vyskytuje pri páde na chrbát, skákanie z výšky na chodidlo;
  • flexia-exessional: extenzívne-ohybné pohyby veľkej sily vedú k zlomenine chrbtice. Toto je častý následok automobilových nehôd, gravitácia padá na chrbát;
  • rotačná zlomenina nastáva s ostrým, silným otáčaním chrbtice pozdĺž pozdĺžnej osi. Jedným z dôvodov tohto typu zlomeniny je priama rána veľkej sily nad trupom.

Zlomeniny môžu byť lokalizované:

  • v bedrovej časti;
  • hrudný oddelenie;
  • cervikálne oddelenie.
  • sakrálne;
  • kokcygeální.

Existujú aj zlomeniny:

  • viacnásobné, keď sa ihneď poškodí viac stavov;
  • jednoduchý - v tomto prípade je zistené porušenie integrity jedného stavca;
  • stabilný - tento typ všeobecnej štruktúry chrbtice nie je narušený a zdravé a poškodené stavce sa vzájomne nehýbajú;
  • nestabilné - výrazné zlomeniny - posun poškodených stavcov relatívne zdravý.

Stupne závažnosti zlomenín stavcov sú len tri:

  • 1 stupeň - charakterizovaný poklesom výšky stavcov o menej ako 50%;
  • 2. stupeň - výška klesla o 50%;
  • 3 stupne - zníženie výšky stavcov o viac ako 50%.

príznaky

Príznaky zlomeniny stavcov sa môžu líšiť v závislosti od typu poranenia.

Znaky a príznaky zlomeniny stavcov sa líšia v závislosti od toho, ktoré oddelenie trpelo.

Bežné príznaky zahŕňajú:

  • ťažká silná bolesť v oblasti poškodenia;
  • slabosť, pocit necitlivosti v končatinách, ktoré sa nachádzajú bližšie k miestu zlomeniny;
  • Edém tkanív v oblasti poškodenia;
  • môže dôjsť k viditeľnej deformácii chrbtice.

Ak došlo k zlomenine v krčnej oblasti, môže nastať porucha a dokonca aj zastavenie dýchania, úplná paralýza. Preto sú zlomeniny v tejto časti chrbtice považované za najťažšie.

Trauma v bedrovej oblasti môže byť sprevádzaná ožiarením bolesti (podanie do brucha), porušenie močenia.

Čo mám robiť?

Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, musíte pacientovi poskytnúť prvú pomoc.

Bez ohľadu na stupeň závažnosti zlomenín stavcov prvej, druhej alebo tretej takejto ujmy vyžaduje urgentné liečbu.

Obeť musí byť čo najskôr prenesená na lekárov. Ale kvôli tomu musí byť správne položený na nosidlách a prepravovaný.

Poskytnutie prvej pomoci pri zlomenine chrbtice zahŕňa zavedenie jednoduchých pravidiel, ktoré musíte liečiť k nim vážne a prísne, inak môžete spôsobiť nenapraviteľné škody a zbaviť pacientku šancu dokončiť life.

Prvá pomoc

Obrátiť pacienta na nosidlách, budete potrebovať aspoň tri asistentov - na podporu v rámci krku, hrudnej kosti a panvu na dolných končatinách. Na uloženie pacienta je potrebné len na zadnej strane.

Stretchers alebo ich náhrada musí byť ťažké. Telo musí byť opravené tak, aby bolo stále.

V tomto stave pacient čaká na príchod "ambulancie alebo sa prepraví do neďalekej nemocnice sám.

Zakázané akcie

Je potrebné vedieť, čo je potrebné a čo sa nedá urobiť zlomeninou chrbtice. Neprijateľné akcie, pri ktorých existuje podozrenie z takéhoto zranenia, zahŕňajú:

  • pokusy zvýšiť alebo usadiť obeť;
  • zámer nezávisle fixovať stavce;
  • v akejkoľvek inej polohe okrem na zadnej strane;
  • premiestnenie zranenej osoby rukami a nohami alebo sedením.

Tiež nemožno dať pacienta lieky proti bolesti tabliet, ako tieto zranenia často vyvolávajú poruchy dýchania alebo prehĺtanie reflex.

liečba

Na liečbu zlomeniny chrbtice môžu byť dva spôsoby - chirurgické alebo konzervatívne. Výber metódy závisí od stupňa a typu poranenia, čo si vyžaduje nielen snahu lekárov, ale aj samotného pacienta.

Konzervačné opatrenia

Tradičná liečba môže spôsobiť mierny úraz pacienta. To zahŕňa použitie ortéz, bandážou, bundy, goliere, ktoré sú umiestnené na zóny poškodenia uzamknúť chrbticu stále a nech spolu rastie správne.

Preto pacient pozoruje prísny odpočinok v posteli. Príjem liekov proti bolesti, ako aj prostriedky na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu v mieche, je indikovaný, ak trauma bola sprevádzaná jej pretrhnutím.

Vitamíny, prípravky s vápnikom, posilnená vyvážená výživová doplnková liečba.

Po niekoľkých mesiacoch (približne - 2) môže lekár rozhodnúť o vymenovaní masáže, fyzioterapie a špeciálnych cvičení pre chrbticu.

Chirurgické metódy

Ťažké zlomeniny chrbtice vyžadujú chirurgickú intervenciu. Tiež sa vykonáva v prípadoch, keď je trauma komplikovaná prítomnosťou trosiek kostí, ktoré tlačia na miechu.

Lekári používajú dekompresnú metódu, ktorá vám umožňuje prepracovať stavce do normálneho stavu a potom fixovať chrbticu nehybne na úplné zotavenie. V prípade potreby sa používajú implantáty - dosky vyrobené z titánu, syntetických polymérov alebo z kostného tkaniva pacienta.

Telesná výchova a cvičenie pre rehabilitáciu

Ak chcete začať cvičenie, je to potrebné len po úplnom zlúčení stavcov a rozhodnutie o tom prijme ošetrujúceho lekára.

Prvé obdobie rehabilitácie zahŕňa vykonávanie jednoduchých cvičení zameraných na posilnenie svalov. Toto obdobie trvá 7 - 14 dní.

Pre úplné zotavenie chrbtice po zlomenine je potrebná rehabilitácia.

Vykonávajte akcie iba v ležiacej polohe:

  • stláčanie a oddeľovanie prstov;
  • otáčanie chodidiel;
  • flexia-rozšírenie rúk v lakťoch;
  • kruhové pohyby rúk v lakťových kĺboch;
  • flexia-rozšírenie kolená;
  • zdvíhanie a znižovanie panvy;
  • použitie membránového dýchania.
  • napätie a relaxácia svalov chrbta.

V druhej fáze sa vykonávajú cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh, urýchľujú regeneráciu tkanív. Táto fáza trvá od dvoch týždňov až po jeden mesiac.

Budete mať záujem o:Cvičenie pre držanie tela pre deti

Tieto cvičenia sa vykonávajú a ležia na žalúdku:

  • zbierať ruky alebo ruky na stranách alebo bok po dychu, aby sa rozširovali dopredu a dole - pri výdychu;
  • ohnúť nohu v koleni, zdvihnúť ju a spustiť ju, opakovať 5 krát;
  • narovnajte nohu o 45 stupňov, držte 5 sekúnd nižšiu v počiatočnej polohe;
  • stúpanie na lakte, ohnutie kufra nahor;
  • zdvihnúť hlavu a ramená z postele a chrbta.

Tretie obdobie návratnosti začína 4 až 6 týždňov po zlomenine a môže pokračovať po celý rok. Cieľom tried je obnoviť pružnosť a normálnu pohyblivosť chrbtice, motorické zručnosti, aby sa obnovila správna poloha tela.

  • trup sa ohýba po stranách;
  • drepy s rovnou chrbát;
  • valcovanie z ponožiek na podpätky a späť;
  • zataženie nohy dopredu, dozadu a bokom v stojacej polohe;
  • ľahké svahy tela späť s hlavou hádzať späť.

Tiež sú zobrazené triedy vo fitnescentrách, telocvičniach, ale zaťaženie stojí za kontrolu a odstránenie behu, výcviku na váhe, zdvíhania závaží.

O zlomenine chrbtice a rehabilitácii po úraze hovorí špecialista na toto video:

záver

Zlomenina chrbtice je nebezpečná trauma, ale s náležitou prvou pomocou a včasnou operáciou má pacient všetky šance na zotavenie. Ale aby bola rehabilitácia úspešná, pacient potrebuje vynaložiť veľa úsilia na návrat k plnému životu.

zdroj: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice, robíme rýchlo a kompetentne

Zlomenina chrbtice - vážne poškodenie svalovo-kostrového systému. Od predhospitálnej starostlivosti niekedy závisí od toho, či sa človek môže po úraze pohybovať alebo zostať na invalidnom vozíku.

Závažnosť situácie je spôsobená blízkosťou miechy a takzvaným "konským chvostom" (vaskulárny plexus). Poškodenie týchto orgánov a ďalšie postihnutie vedie k 35% prípadom poranenia chrbtice.

Našťastie nie je to tak často, akékoľvek príhody v živote. Ale okolnosti sú nepredvídateľné, preto mať niektoré zručnosti správnej domácej zdravotnej starostlivosti v prípade poranenia chrbtice nikomu neublíži.

Príčiny a typy poranení chrbtice

Zranenie chrbtice získavajú hlavne športovci a fanúšikovia extrémnych športov. Najčastejšie sa chrbtica zlomí z dôvodu nedbanlivosti počas zamestnania nebezpečnými športami, padá z výšky, neúspešne skáče do vody.

Ďalšou príčinou poranení chrbtice sú dopravné nehody.

V ojedinelých prípadoch je chrbtica taká slabá, že nedokáže odolávať bežnému fyzickému namáhaniu (osteoporóza, onkologické ochorenia chrbtice a kostnej drene, nedostatok vápnika).

Klasifikácia zlomenín chrbtice:

  • Prírodou - kompresia a rozdrvenie (výbušná);
  • Počet zranených stavcov je jeden a viac;
  • Stupňom kontaktu s miechou - s poškodením alebo bez nej;
  • Stupňom kontaktu s nervami a medzistavcovými diskami - s porážkou alebo bez nej;
  • Pri poškodení častí chrbtice - oblúkov a telo stavcov, kĺbových, tŕňových a priečnych procesov;
  • Stupeň stability - zlomeniny sú stabilné a nestabilné.
  • Na lokalizáciu traumy v jednom z miest chrbtice - v krčných, bedrových alebo hrudných oblastiach, sacrum, coccyx.

Skoky a pády z významnej výšky spôsobujú zlomeninu kompresie. Často sa to nevyskytuje, preto sa s ním nezaobchádza. Tento typ poranenia spočíva v tom, že poškodený stavce je komprimovaný.

V poškodenom oddelení dochádza k nadmernej mobilite, ktorá spôsobuje silnú bolesť. Bolestivý syndróm má príčinu - kompresiu nervových zakončení. To vedie k najmenšej fyzickej aktivite, najmä ohýbaniu.

Bohužiaľ, takáto bolesť sa často nevenuje pozornosti, takže v budúcnosti sa trauma stáva patologiou celého muskuloskeletálneho systému.

Kompresné zlomeniny chrbtice medzi ľuďmi staršieho a senilného veku môžu byť následkom oslabeného muskuloskeletálneho systému v dôsledku veku alebo osteoporózy.

Zlomená alebo výbušná zlomenina rozdeľuje chrbticu na dve alebo viac častí. Takýto druh zranenia je oveľa nebezpečnejší, pretože triesky kostí môžu poškodiť miechu, oblasť "konca chvosta" a iné cievne plexy.

Zlomenina zlomeniny v jednej časti chrbtice spôsobuje vážne následky. Medzistavcové disky tiež trpia. Pri tejto zlomenine je veľmi dôležitá starostlivá preprava pacienta. Na rozdiel od zlomeniny kompresného typu nie je táto trauma ťažko pozorovateľná.

Vizuálne znaky poškodeného stavca

Potvrdenie alebo vyvrátenie zlomeniny chrbtice môže iba RTG vyšetrenie alebo MRI. Predtým, ako sa pacient odviezne do nemocnice, kde je diagnóza potvrdená, zlomenina sa môže považovať len za potenciálnu.

Vyznačuje sa mnohými príznakmi, podľa ktorých skúsený lekár porozumie, na ktorú časť chrbtice došlo k zraneniu:

  1. Akútna bolesť v hrudníku a krku charakterizuje traumu v horných častiach chrbtice (krčné a hrudné stavce).
  2. Závraty, nevoľnosť, ťažkosti s dýchaním, mdloby sa pozorujú v prípade poškodenia miechy. Tieto príznaky sú vyvolané postihnutím nervových zakončení a bolestivým šokom.
  3. Slabosť a strata citlivosti v nohách, ako aj bolesť, ktorá dáva perineu, dysfunkciu orgánov malá panva (močový mechúr, konečník), poruchy urinácie naznačujú zlomeninu v spodná časť chrbta.
  4. Neschopnosť sedieť a chodiť.
  5. Edém a hematóm v zranenom oddelení.

Premedikácia. Zákazy, ak sú poskytované

Nepoznávajúc príznaky zlomeniny, iní môžu len hádať o traume. Zlomeniny sa dajú ľahko predpokladať, ak obeť spadla z výšky alebo sa dostala do dopravnej nehody. Pred príchodom "prvej pomoci" je dôležité vytvoriť pre pacienta správne podmienky, aby sa situácia zhoršila.

Z improvizovaných materiálov je dobré vytvoriť impromptu korzetu vyrobenú z lepenky na krk v podobe goliera.

Iba týmto spôsobom sa teleso upevní vo fyziologicky správnej polohe.

Takto nazývaný límec Shantz je vyrobený takto: pacientov krk je jemne zabalený tenkou tkaninou, potom sa aplikuje lepenka, na konci je upevnená obväzom.

Ak je bolesť neznesiteľná, môžete podať novokapin alebo akýkoľvek analgetikum v maximálnej dávke predtým, než pomôžete lekárskej inštitúcii.

Lieky vo forme tabliet v prípade zmätenosti a straty citlivosti určitých oblastí tela nemožno použiť, pretože je možné prehltnúť.

Pred presunom pacienta na nosítko stojí za to, aby sa ubezpečil, či je vedomý, ak nie, cítiť pulz a uistiť sa, že osoba dýcha. Kardiopulmonálna resuscitácia bude vhodná pri absencii pulzov a dýchania.

Pred vykonaním umelého dýchania skontrolujte, či nejaké vracanie v ústach postihnutého emetika.

Potom utiahnite pacientov nos, zakryte ústa gázou alebo vreckom a zhlboka sa nadechnite do úst.

Potom uvoľnite nos a niekoľkokrát zopakujte činnosť. Medzi dychom urobte nepriamu masáž srdca.

Hrudník vľavo je intenzívne tlačený, nie oddelený od tela obete. 2 inhalácie sa striedajú s tlakom 25-30.

Pri absencii vedomia by sa mala vykonať resuscitácia pred príchodom núdzovej starostlivosti.

Doprava obete s údajnou zlomeninou chrbtice je najťažšia v predhospitalizačnej starostlivosti.

Pred príchodom pohotovosti by mal byť pacientovi poskytnutý úplný odpočinok bez vykonania akýchkoľvek úkonov na chrbte alebo končatinách. Najmenej tri osoby (najlepšie päť) nosia obeť do auta a do nemocničných nemocničných priestorov.

Porterovia koordinujú svoje činy a robia ich synchrónne (zdvíhajú telo spoločne). To je jediný spôsob, ako ovládať celé ľudské telo.

Počas transportu sú končatiny a telo viazané na nosidlá na dvoch alebo troch miestach. Pevný nosiaci pacient prenesený do chrbta, jemný - na žalúdku.

Odporúča sa nosiť chrbát, v tejto polohe je lepšie vidieť stav obete.

Existuje niekoľko zakázaných úkonov, ktoré môžu poškodiť osobu s možným poranením chrbtice:

  1. V žiadnom prípade nesmie byť obeť položená alebo postavená na nohy.
  2. Neťahajte spodnú a hornú končatinu pacienta.
  3. Nie je dovolené samostatne nastaviť stavce.
  4. Ľudia s poruchou prehĺtania (s mdlobou alebo mdlobou) by nemali užívať lieky proti bolesti.
  5. Je tiež zakázané kŕmiť a napiť chorú osobu.
  6. Usporiadať obeť čo najskôr a čo najskôr.
  7. Nemôžete použiť svoju osobnú dopravu alebo taxík, ale počkajte na špecializované auto.

Nesprávne poskytnutá prvá pomoc môže mať pre obeť nezvratné dôsledky. Ak sa pacient môže pohybovať rukami a nohami, reaguje na brnenie, miechy a nervové zakončenia nie sú poškodené. Poslednú diagnózu však môže vykonať iba kvalifikovaný odborník.

Ale osoba s postihnutím po zlomenine chrbtice zostáva človek nie vždy, vo väčšine prípadov, s úspešnú liečbu a zotavenie, obeť sa po chvíli vráti k obvyklému obrazu life.

Bude užitočné vidieť video s podrobnejšími odporúčaniami, ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine chrbtice:

zdroj: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno