Bursite: o que é e como tratar?

O que é bursite: do que surge e como tratar a doença

Por que tal doença surge como bursite e como curá-la? Esta pergunta é feita por muitos pacientes que tiveram que enfrentar esta doença. A bursite é uma inflamação purulenta que afeta a bursa (bolsa sinovial periarticular).

A doença causa a formação e acúmulo de líquido sinovial, em uma palavra exsudato. Uma bolsa ou cápsula sinovial está localizada entre os ossos e tendões, que estão sob forte pressão.

Na maioria das vezes, cotovelos, ombro, joelho e articulações do quadril sofrem de bursite. Normalmente, a doença dura de 1 a 2 semanas e não representa uma ameaça à vida do paciente. Mas trauma secundário pode causar o desenvolvimento de bursite crônica, cujo tratamento é muito difícil.

Além do paciente sentir dor persistente, ele também é limitado em movimento, pois a mobilidade da articulação é prejudicada.

O grupo de risco da bursite inclui atletas (esquiadores, golfistas, tenistas) e pessoas cuja profissão envolve trabalho físico pesado (construtores, garimpeiros, carregadores).

Causas da bursite

Normalmente bursite aparece após o alongamento ou outro trauma, por vezes, a causa da doença pode se tornar uma infecção ou intoxicação, distúrbios metabólicos, uma reação alérgica, auto-imune processos. A doença pode aparecer como uma complicação da gripe, mas muitas vezes suas manifestações surgem sem motivo aparente.

Um ímpeto para o desenvolvimento da inflamação da cápsula ou bolsa periarticular pode servir como um tipo diferente de micróbios gnaissicos. Um trauma repetido pelo seu desenvolvimento cria condições muito favoráveis. Por esse motivo, algumas formas de bursite são classificadas como doenças ocupacionais.

De um foco purulento (carbúnculo, furúnculo, osteomielite) que apareceu perto da bolsa sinovial vias linfáticas ou através de pequenas lesões da pele, os micróbios gnáissicos penetram no bolsa sinovial. Danos mecânicos regulares causam congestionamento de exsudato seroso ou purulento.

Muitas vezes, o dano à diartrose é o resultado de uma grande sobrecarga que afeta a articulação por muito tempo.

Tensões físicas repetidas semelhantes podem ser oscilações no jogo de golfe.

A doença é ironicamente chamada de "joelhos de empregada pois muitas vezes provoca uma longa permanência em seus joelhos durante a lavagem ou limpeza. Além disso, a causa da bursite pode ser artrite ou gota.

Sintomas da doença

Os sintomas desta doença, especialmente:

• inchaço;
• síndrome de dor;
• inflamação na área da articulação, que é especialmente perceptível no treinamento físico (alongamento ou aquecimento).
• vermelhidão da pele na área da inflamação;
• aumento na temperatura local.

A amplitude dos movimentos do paciente torna-se bastante limitada. Mesmo a atividade física menor, envolvendo o emprego da articulação afetada, causa uma dor excruciante.

Bursite, dependendo do curso, é aguda (ocorre de repente e progride rapidamente) e crônica (permanece com o paciente por um longo tempo).

Sintomas de bursite aguda - isto, naturalmente, uma dor forte, que se torna insuportável durante os movimentos. A dor sempre surge no lugar da localização do processo inflamatório. Por exemplo, com a bursite do ombro, é muito difícil para o paciente colocar a mão atrás da cabeça no momento de pentear ou vestir.

Muitas vezes a dor na articulação inflamada irradia para o pescoço ou antebraço. A dor se intensifica à noite. Por causa do que o paciente não pode fechar os olhos.

A bursite crônica é caracterizada por uma menor intensidade de dor, mas a duração é maior. O tecido que cresce ao redor da articulação doente, eventualmente, liga os ossos e priva a articulação da mobilidade.

Como tratar bursite

Como tratar a bursite só pode conhecer um médico. Primeiro de tudo, o tratamento da bursite depende de:

1. formas de patologia;
2. propagação de infecção;
3. alterações nos tecidos inflamados;
4. sintomas.

Se o paciente for diagnosticado com bursite aguda, o tratamento deve ser conservador. Este estado requer a imobilização do descanso conjunto e completo. Para isso, a imobilização (imobilização) da articulação por uma langette especial é efetuada.

Preste atenção! Os sintomas da dor aguda geralmente desaparecem por conta própria.

Mas se a dor se tornar muito dolorosa, ela pode ser reduzida com aspirina.

Se esta droga não trazer alívio ao paciente, agentes antiinflamatórios e analgésicos mais eficazes podem ser usados.

Às vezes, uma bolsa articular afetada é injetada com hidrocortisona ou novocaína. Para assegurar a ressorção do calor seco exudate, os métodos da fisioterapia, compressas usando Vishnevsky o unguento usam-se.

O tratamento de bursite causado pelo trauma executa-se de um modo operativo. Este desenvolvimento da doença envolve frequentemente a remoção de depósitos de sais de cálcio, uma vez que os crescimentos podem ser grandes e causar desconforto durante o movimento.

Os sais de cálcio são removidos por extração de agulha ou por cirurgia.

O tratamento da bursite não infecciosa requer a imobilização temporária da articulação. O paciente deve estar em uma posição levemente elevada. Na diarrtose afetada, o gelo deve ser aplicado. Para administração interna, são prescritas grandes doses de indometacina, naproxeno e ibuprofeno.

Se a bursite ocorrer por um longo período de tempo, a sucção do exsudato com administração adicional, -2 ml de triancinolona ou 5-40 mg de metilprednisolona é produzida a partir da bolsa sinovial. Mas isso só é possível no caso em que a causa infecciosa da doença é absolutamente excluída.

Para tratar uma bursite aguda do cotovelo ou articulação do joelho segue necessariamente no complexo. Veja o que você precisa fazer:

• imobilizar articulações que apertam ataduras;
• pomadas com efeito anti-inflamatório;
• compressas aquecedoras;
• suplementos biológicos com glucosamina.

Para combater a bursite crônica, indicar indometacina, naproxeno ou ibuprofeno. O complexo de medidas terapêuticas deve incluir ginástica. Além disso, o tratamento da bursite do cotovelo com remédios populares é permitido.

Quando a calcificação da bursite calcitante crônica (as zonas nas quais a acumulação de sais de cálcio ocorre) é removida pelo método operativo. Se ocorrerem recaídas com muita frequência, a bolsa conjunta é removida.

Tratamento com métodos folclóricos

A medicina tradicional também não fica de lado quando se trata de bursite. A maneira mais popular de combater a doença é compressas.

Por exemplo, uma compressa feita de sal comum, para a preparao da qual preparada uma soluo altamente concentrada de sal e ua. Relação: 1 colher de sopa. uma colher de sal para 500 ml de água a ferver.

Depois de tal compressa, um fluido patológico se acumula sob a pele, que então sai. Para executar este procedimento, você precisa pegar um pedaço de pano de flanela ou de lã e mergulhá-lo com a solução salina preparada.

O tecido deve ser aplicado na parte doente do corpo e ferida com filme alimentar. Em seguida, o membro deve ser embrulhado.

Manter tal compressa de sal é recomendado 5-8 horas e deve notar-se que as compressas de sal nas articulações são bastante eficazes.

Um excelente efeito anti-inflamatório e analgésico tem folhas de repolho, ou melhor, compressas delas. Prepare esta aplicação é muito simples: você precisa tomar uma folha de repolho limpo, retire com uma faca todas as estrias ásperas e repelir um pouco com um martelo de madeira até o suco aparecer.

Uma área inflamada é manchada com mel e uma folha de repolho é colocada sobre ela. Em seguida, enrole a película de alimentos e isole cuidadosamente.

Bem comprovada no tratamento da bursite coníferas e banhos de ervas, bem como pomada, que é preparado a partir de 2 partes de mel líquido 1 parte do suco de uma folha de aloe e 3 partes de álcool etílico.

Para dissolução mais rápida de exudate, remoção de inflamação e eliminação do desconforto em bursite, os métodos fisioterapêuticos do tratamento usam-se:

• ultra-som - ação por oscilações elásticas mecânicas de ondas em alta freqüência;
• diatermia - tratamento por correntes de alta frequência com o uso de seu efeito térmico. Este método relaxa os tendões, nervos e músculos espasmódicos;
• crioterapia - tratamento com frio. Essa técnica é considerada inovadora.

Quando a bursite purulenta requer intervenção cirúrgica - o abscesso da bolsa articular é aberto e o pus é removido dela. Depois disso, é necessário higienizar a ferida, que consiste na remoção do tecido morto. Após tal operação, segue-se um longo período de reabilitação

Prevenção da bursite

Para evitar a bursite, não se pode realizar ações que causem desconforto na articulação ou machucá-lo. Ligamentos e músculos devem estar sempre em boa forma. Isso é facilitado pelo exercício diário.

Se ocorrer dano na área da bolsa sinovial, é necessário tratar cuidadosamente a ferida com peróxido de hidrogênio e colocar uma bandagem bactericida na área danificada.

Fonte: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursite - causas, sintomas e tratamento da doença

O sistema músculo-esquelético humano é um "mecanismo" bastante complexo que é testado para a vida.

Os problemas que surgem periodicamente com as articulações causam muitos problemas.

Uma dessas doenças desagradáveis ​​é a bursite, cujo tratamento deve ser iniciado com os primeiros sintomas.

Bursite - inflamação da bolsa sinovial, acompanhada pelo acúmulo de líquido (exsudato). Bolsas sinoviais estão localizadas onde há músculos.

Eles desempenham o papel de amortecedores, reduzindo a pressão e reduzindo o atrito dos tecidos durante o movimento. Na maioria das vezes inflamadas bolsas sinoviais das articulações do ombro, cotovelo e joelho.

Essas articulações são mais suscetíveis a lesões, especialmente em atletas, o que torna possível caracterizar a bursite como uma doença ocupacional.

A duração do processo inflamatório é de cerca de duas semanas. Bursite repetida dura muito mais tempo, transformando-se em uma forma crônica.

Sinais de bursite

No lugar de dano à articulação, há inchaço devido ao acúmulo de fluido. Este fluido - exsudato, é formado devido à decomposição do sangue acumulado.

Tal neoplasia é chamada efusão exsudativa. Os tecidos adjacentes à articulação são espremidos e o transudato entra no espaço entre as células.

Há dor devido à pressão nas terminações nervosas.

À medida que o tumor se desenvolve, sais de cálcio são depositados nas paredes do saco articular, causando desequilíbrio. Para a dissolução da calcificação, são usadas preparações de magnésio.

Causas da doença

A principal razão pela qual uma doença ocorre é qualquer trauma, contusão ou alongamento. Quando isso é "misturado" com a infecção - uma inflamação purulenta é inevitável.

Por exemplo, um furúnculo, que aparece ao lado de uma bolsa sinovial, é a fonte de micróbios que penetram no saco sinovial com o fluxo sanguíneo. Exudate seroso ou purulento, estica isto.

Como resultado, um tumor é formado. Outras causas da doença podem incluir:

1. Doenças inflamatórias das articulações: artrite, gota, furunculose, erisipela, osteomielite.
2. Infecções virais respiratórias agudas, gripe, bronquite, abscesso.
3. Violação do processo metabólico.
4. Pés chatos, usando sapatos desconfortáveis.
5. Lesões mecânicas da bursa.
6. Calcina de tendões.
7. Alergia, envenenamento.
8. Doenças auto-imunes.
9. Doenças de órgãos ENT: amigdalite, sinusite, otite média.

Ao longo da vida, as articulações experimentam estresse excessivo e as conseqüências disso "não vão deixar você esperando".

Embora o grupo de risco seja principalmente atletas: golfistas, ciclistas, jogadores de futebol, etc., a bursite pode aparecer em todos.

Os amantes de salto alto também correm o mesmo nível de atletas, carregadores ou pessoas com excesso de peso.

Sintomas da doença

O aparecimento de um inchaço na área da lesão, acompanhado de dor e aumento local da temperatura, é o principal sintoma da bursite.

Os movimentos da articulação lesada são dificultados, a pele ao redor da inflamação fica vermelha, a síndrome da dor aumenta.

O inchaço ocorre no local da bolsa sinovial e atinge um diâmetro de 10 cm. Sintomas comuns de bursite:

• Acúmulo de exsudato na bursa;
• Fortes dores que aumentam durante o sono e dão ao membro;

• Movimento limitado devido à calcificação das paredes da bolsa;
• Edema do espaço intercelular;
• Hiperemia (vermelhidão da pele na área da inflamação);
• Aumento da temperatura corporal, primeiro no local da localização da dor, e depois geral (até 400);
• Náusea, tontura, fraqueza;
• Ampliação dos gânglios linfáticos.

Tipos

Por natureza da dor distinguir entre bursite aguda e crônica. A inflamação aguda ocorre instantaneamente literalmente em 1-2 dias.

O curso crônico da doença dura anos, com exacerbação periódica e manifestação de sintomas.

E quando a quantidade de fluido acumulado na cavidade do edema atinge um nível crítico, um higroma (cisto) é formado. Como as causas da bursite são diferentes, também existem diferentes tipos:

1. Infecciosa (séptica);
2. Traumático (asséptico).

Na bursite, a infecção penetra ou por causa de uma violação da integridade da pele, ou através das vias linfáticas ou do sangue.

Agentes infecciosos são os seguintes microrganismos: gonococos, estafilococos, estreptococos, pneumococos. E também brucelose, tuberculose ou E. coli.

Onde a bursite se desenvolve?

No corpo humano, existem cerca de 150 sacos sinoviais que ajudam as articulações a funcionar. Os pontos de contato de ossos móveis, ligamentos, tendões amolecem a bursa. Ele fornece movimento do ombro, cotovelo, joelho, tornozelo e também a articulação femoral.

São essas articulações mais suscetíveis à bursite. Uma vez que os sacos estão localizados em lugares diferentes, em seguida, a doença se desenvolve tanto no tecido subcutâneo (bursite subcutânea) ou espaço celular podfastsialnom.

Outra bursite axilar e subconsciente.

A) Em bursite da articulação do ombro) do joelho C) O quadril D) cotovelo

Tratamento

Independentemente da localização da dor, os principais componentes da luta contra a doença - a paz e imobilidade conjunta. Como tratar a bursite depende do tipo de inflamação, mas em qualquer caso, será uma terapia complexa. O que está incluído:

1. Tratamento medicamentoso.
2. Massagem
3. Fisioterapia.
4. Dieta

O tratamento medicamentoso da bursite visa reduzir a dor e suprimir o processo inflamatório. Para fazer isso, antibióticos, anestésicos, drogas para melhorar a imunidade são usados. Na pomada dor é aplicada porção Wisniewski que promove a reabsorção de exsudado.

Na bursite aguda não infecciosa, a aspirina é usada para aliviar a dor. Se isso não ajudar, faça injeções intramusculares de novocaína ou hidrocortisona.

Dos tabletes marcam: ibuprofen, naproxen, indometacina. A dosagem depende de quão fortes são os sintomas.

Como as pomadas e cataplasmas que aquecem são utilizados como preparações farmacêuticas ( "colagénio Ultra"), e os meios cozinhados em casa.

O tratamento da bursite também pode incluir os seguintes procedimentos fisioterapêuticos:

• Irradiação com ultravioleta;
• UHT - tratamento com ondas acústicas;
• Inductothermy (uso de um campo magnético);
• Eletroforese (introdução de uma droga com uma corrente);
• Aplicações de parafina-ozocerite.

Todas essas ações visam ativar os processos metabólicos do corpo. Atribua-os estritamente individualmente, de acordo com os sintomas da doença.

Para reduzir a dor no tratamento da bursite, e remoção de edema conduta massagem terapêutica, que facilmente pode ser realizada em uma casa.

A bursite aflitos conjunta, está fixada num estado estacionário por meio de uma ligadura elástica ou uma tala de gesso. Você pode usar um curativo ou um pneu.

A massagem é realizada diretamente através da roupa com um bloco de gelo.

Tratamento cirúrgico

Em bursite olecraniana etiologia infecciosa conteúdo do saco agudas removidos por incisão e a instalação de drenagem. Este método impede o desenvolvimento de osteomielite. A terapia antimicrobiana (cefalotina, oxacilina), parar a propagação da infecção.

A bursite crônica leva à cirurgia. O fato é que os depósitos de cálcio, surgidos com o tempo, trazem muitos inconvenientes. Pequenos depósitos são removidos com uma agulha (aspiração).

A bursite purulenta leva à remoção de parte da bolsa periarticular. Em casos extremos, a bolsa é removida completamente (bursectomia).

Em nenhum caso, não pode dissecar o exsudado em casa mesmo! Isto é carregado com um resultado fatal.

Métodos tradicionais de tratamento

Receitas caseiras simples facilitam muito o tratamento da bursite e levam a uma rápida recuperação. Várias receitas para cozinhar em casa:

1. Sal compressa, por exemplo, ajuda a saída de fluidos acumulados e alivia os sintomas da doença. Colher de sopa dissolver, litro de água fervente. Mergulhe o tecido denso com esta solução e aplique uma compressa no local da articulação afetada durante 8 horas. Encerre o filme, isole.
2. Compressa de repolho - anestesia e alivia a inflamação, bom anti-séptico. repolho Broad folha, livre de veias, repelindo martelo ou pino do rolo até que o suco. Injete a articulação afetada com uma pequena camada de mel e cubra com uma folha de repolho preparada. Embrulhe.
3. A pomada de mel tem um efeito de resolução. Misture mel, álcool e suco de aloe ( 1). Aplique nas articulações dolorosas duas vezes ao dia.

O tratamento oportuno da bursite dá uma chance de curar a doença em uma semana.

casos mais complexos são tratados por mais tempo e sentindo desaparecimento melhor completa dos sintomas ocorre não antes de 3 meses.

O paciente é prescrito exercícios terapêuticos com um aumento gradual da carga. Recomendações são dadas sobre a realização de medidas preventivas em casa.

Fonte: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

Bursite

A bursite é um processo inflamatório agudo, subagudo ou crônico na bolsa sinovial. A doença é acompanhada por um aumento no saco devido ao acúmulo de exsudado.

A causa do desenvolvimento pode se tornar uma lesão aguda, irritação ou sal depósitos mecânicos permanentes em algumas doenças reumáticas. Cerca de 85% de todos os casos de bursite ocorrem em homens.

O primeiro lugar em termos de prevalência é ocupado pela bursite ulnar.

Anatomia

Um saco sinovial é uma cavidade semelhante a uma fenda revestida com uma concha e contendo uma pequena quantidade de fluido sinovial.

Os sacos estão localizados perto das seções salientes dos ossos e executam uma função de amortecimento, protegendo os tecidos moles (músculos, tendões, pele e fáscia) contra fricção excessiva ou pressão.

Aloque os seguintes tipos de bolsas sinoviais: axilar (localizado abaixo dos músculos), subfascial (localizado abaixo da fáscia), subconsciente (deitado sob os tendões) e subcutâneo (localizado na superfície convexa das articulações, diretamente no subcutâneo celulose).

Classificação de bursite

Em traumatologia e cirurgia, existem várias classificações de bursite:

• Dada a localização (cotovelo, joelho, articulação do ombro, etc.) e o nome da bursa afetada.
• Dada a evolução clínica: bursite aguda, subaguda e crônica.
• Com relação ao patógeno: específico (bursite com sífilis, tuberculose, brucelose, gonorréia) e bursite inespecífica.
• Levando em conta a natureza do exsudato: serosa (plasma com uma mistura de uma pequena quantidade de elementos sanguíneos formados), purulenta (microorganismos destruídos células, leucócitos cariados), hemorrágicos (um líquido com um grande número de eritrócitos) e fibrinosos (com alto teor de fibrina) bursite.

Além disso, a bursite asséptica (não infectada) e infectada é frequentemente isolada na prática clínica.

A bursite aguda infectada geralmente se desenvolve como resultado de uma pequena lesão (pequena ferida, hematoma, abrasões) ou inflamação purulenta (decúbito, osteomielite, carbúnculo, furúnculo, erisipela inflamação). Na área de dano, micróbios piogênicos se reproduzem, que são então transportados ao longo do trajeto linfático até a área da bolsa, infectando seu conteúdo.

Também é possível transportar a infecção pelo sangue ou a entrada direta de micróbios na cavidade do saco em caso de danos nos tecidos moles.

Na maioria das vezes, a infecção direta ocorre com cortes e abrasões na área do cotovelo (por exemplo, como resultado de uma queda de bicicleta).

A probabilidade de bursite com um impacto direto de microorganismos aumenta com a diminuição da imunidade, alcoolismo, diabetes, esteróides, certas doenças renais.

Além disso, a causa da bursite pode ser algumas doenças (esclerodermia, gota, artrite reumatóide).

Neste caso, a bursite ocorre devido à deposição de sais na bolsa sinovial.

A bursite crônica ocorre devido a uma irritação mecânica permanente e de longo prazo da área correspondente.

Geralmente sua ocorrência é devido às peculiaridades da atividade profissional ou esportiva.

Por exemplo, os mineiros costumam ter bursite da articulação do cotovelo, donas de casa e trabalhadoras domésticas - bursite da articulação do joelho, etc.

Sintomas e desenvolvimento de bursite

Com bursite aguda na área da bolsa, forma-se um edema doloroso, limitado e elástico de forma arredondada. Há vermelhidão da pele e um pequeno inchaço dos tecidos moles.

O paciente está preocupado com a dor na área afetada. Às vezes, o paciente se queixa de mal estar e febre. Quando a palpação é determinada flutuação, confirmando a presença de líquido.

O movimento na articulação é moderadamente limitado.

Com o desenvolvimento adicional do processo inflamatório, o edema e a hiperemia são intensificados, observam-se hipertermia significativa (até 39-40 ° C) e síndrome de dor grave.

Às vezes, a recuperação não pode ser alcançada, e a bursite aguda passa a um subagudo e depois a uma forma crônica.

Com uma bursite crônica na área da bolsa, um inchaço suave e limitado da forma arredondada é determinado. Vermelhidão, inchaço dos tecidos circundantes e dor à palpação estão ausentes. Movimentos na articulação são preservados na íntegra.

Com bursite crônica secundária, um curso recorrente é possível.

Neste caso, áreas isoladas de tecidos destruídos permanecem na cavidade do saco, que, com uma diminuição imunidade ou uma pequena lesão pode tornar-se um terreno fértil para o novo desenvolvimento do processo.

O diagnóstico é feito com base no quadro clínico. Para esclarecer a natureza do fluido inflamatório e determinar a sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos, é realizada uma punção.

Durante o diagnóstico, é necessário excluir infecções específicas (espiroquetas, gonococos, etc.), por Os estudos bacteriológicos e os testes serológicos são realizados com base na natureza específica suspeita da doença. reação.

O diagnóstico diferencial com artrite é realizado com base nos sinais clínicos: na bursite, ao contrário da artrite, o volume de movimentos na articulação é ligeiramente reduzido ou preservado.

O diagnóstico por raios-X e a ressonância magnética das articulações são um método de diagnóstico auxiliar para a bursite superficial e maior importância prática no reconhecimento da bursite profunda, menos disponível para pesquisa.

Tratamento da bursite

Com bursite asséptica aguda, o repouso do membro é calmo, compressas de gelo, preparações antiinflamatórias e anestésicas são prescritas. Em alguns casos, uma punção na bursa é realizada para remover o líquido e / ou administrar corticosteróides.

Ao aderir à infecção, é realizada antibioticoterapia, se necessário, repetidas remoções líquido inflamatório ou drenagem com lavagem da cavidade bursal com soluções de antibióticos e anti-sépticos. Em casos graves, a excisão cirúrgica da bursa às vezes é necessária. O tratamento adicional executa-se como de costume com feridas purulentas, a cura pode levar um longo período do tempo.

O tratamento da bursite asséptica crônica depende da localização. Em muitos casos, a maneira mais confiável de se livrar definitivamente da bursite é uma operação cirúrgica - excisão da bolsa.

As recurrências de bursite com este método do tratamento vigiam-se em 2 % de pacientes.

Complicações da bursite

A bursite purulenta pode ser complicada por fístula, osteomielite, artrite ou sepse.

Bursite da articulação do cotovelo

Como já mencionado acima, o tipo mais comum de bursite é a bursite da articulação do cotovelo, mais precisamente - a bolsa subcutânea ulnar localizada na região do processo do cotovelo.

A bursite ulnar aguda se desenvolve como resultado de trauma, desvio de infecção ou distúrbios metabólicos.

A causa do desenvolvimento de bursita aguda e crônica pode ser características de trabalho ou carga de esportes (exceto para mineiros esta doença às vezes as pessoas sofrem, forçadas a se apoiar constantemente nos cotovelos na mesa enquanto trabalham, assim como os lutadores - devido à pressão e ao atrito dos cotovelos tapete).

Primeiro, um pequeno inchaço aparece na região do cotovelo, que muitas vezes passa despercebido.

Com bursite aguda, o inchaço aumenta, a pele sobre ela fica vermelha, os movimentos na articulação tornam-se dolorosos. Pode haver um aumento local na temperatura.

Quando palpação é determinada pela formação de flutuação elástica. Com o desenvolvimento adicional da infecção, há fraqueza, sintomas da intoxicação geral.

O tratamento da bursite aguda é realizado por cirurgiões. A terapia inclui métodos padronizados usados ​​para todos os tipos de bursite: repouso, compressões, agentes anti-inflamatórios e analgésicos, às vezes - punções e administração de corticosteróides.

Em casos avançados, a intervenção cirúrgica é realizada - abrindo com drenagem subseqüente.

Com bursite crônica, o inchaço também continua a aumentar, no entanto, neste caso nem vermelhidão nem febre é observada. Os únicos sintomas desagradáveis ​​podem ser uma sensação de constrangimento na área do cotovelo e dor ao flexionar, devido à tensão da bursa.

Na ausência de tratamento, a bursa pode atingir dimensões consideráveis ​​e limitar significativamente a mobilidade da articulação.

Ao fazer qualquer trabalho, o paciente é forçado a fazer pausas devido à dor durante os movimentos. O inchaço pode ser elástico e tenso e flácido, macio.

Às vezes, a palpação é determinada pela densidade da cartilagem e cicatrizes.

A bursite asséptica crônica é administrada por traumatologistas e ortopedistas. As perfurações da bolsa não são mostradas neste caso, uma vez que após a remoção, o líquido geralmente se acumula novamente. A operação é recomendada.

A intervenção cirúrgica é realizada em um hospital. A bolsa é descascada da pele e do osso, e depois removida, a ferida é drenada, uma ligadura apertada aplicada à área da articulação.

O graduado é retirado no 2º ou 3º dia, as suturas geralmente são removidas 10 dias após a operação.

Deve ser lembrado que, com a bursite do cotovelo, existe um risco suficientemente alto de infecção secundária.

Portanto, o médico deve ser tratado precocemente, sem esperar por complicações.

Bursite da articulação do joelho

A bolsa subcutânea mais comumente afetada localizada na face frontal da articulação (primeiro lugar prevalência), e um saco infratelar localizado sob a rótula e o tendão grande. Bursite pré-patelar é uma inflamação do saco subcutâneo localizado na face anterior do joelho. Ocupa o primeiro lugar em termos de prevalência entre a bursite da articulação do joelho.

A doença geralmente ocorre após uma lesão (uma queda na rótula, uma contusão ou um derrame) ou após um longo ajoelhado, geralmente devido a atividades profissionais (knee roofer, knee home amante). Além disso, a causa da bursite pode ser a deposição de sais em pseudogota, artrite gotosa ou artrite reumatóide.

Há inchaço, vermelhidão da pele, sensações desagradáveis ​​na região do joelho. A dor é geralmente menos pronunciada do que com artrite, os movimentos são ligeiramente limitados ou mantidos na íntegra.

Pode haver alguma rigidez ao caminhar. Quando a infecção do fluido nas dores da cavidade bursal aumenta, o volume de movimento diminui, há um aumento nos linfonodos regionais e um aumento na temperatura corporal.

Tratamento - como com outros tipos de bursite.

A bursite infagastelar se desenvolve como resultado da inflamação da bolsa infratelar localizada sob o tendão grande, que, por sua vez, fica sob a patela.

Normalmente, a causa da bursite é a lesão ao saltar (jumper de joelho).

O tratamento inclui o resto do membro afetado, bolsas de gelo e a ingestão de analgésicos e antiinflamatórios.

A bursite do ganso é uma inflamação da bursa do ganso localizada na superfície interna posterior da articulação do joelho. Muitas vezes se desenvolve em mulheres com excesso de peso. É acompanhado por dores que aumentam ao subir e descer as escadas.

O tratamento conservador é padrão, realizado por cirurgiões.

Na bursite asséptica crônica, que também é chamada de cisto de Bekker, recomendou a cirurgia - excisão da bursa.

A operação é realizada por traumatologistas ou ortopedistas em um hospital. Como no caso de bursite de cotovelo, um graduado de borracha põe-se em uma ferida posoperativa durante 1-2 dias. As suturas são removidas no décimo dia.

Bursite da Articulação do Ombro

A inflamação mais comum das bolsas, não associada à cavidade da articulação do ombro - acromial subacromial, falso e subcutâneo. Há dor, que aumenta quando o membro é retirado. A síndrome da dor é particularmente pronunciada quando a bursite é uma sacola falsa.

A área da articulação do ombro aumenta um pouco em volume, os contornos dos músculos são suavizados. Com a derrota do saco falsificado, o músculo deltóide aparece aumentado, em alguns casos, um inchaço aparece na superfície externa da articulação.

Bursite da articulação do quadril

O saco ileo-scallop, o saco profundo e superficial de um grande trocânter, é mais freqüentemente afetado. Para estas variedades de bursite é caracterizada por uma corrente pesada.

A bursite aguda é acompanhada por um aumento significativo da temperatura e da dor intensa, que aumenta acentuadamente quando a coxa é virada, desenvolvida e retirada.

A posição forçada do membro é observada: o quadril é retirado, dobrado e levemente virado para fora.

Em alguns casos, a bursite da articulação do quadril deve ser diferenciada da artrite purulenta. Em contraste com a artrite, a bursite é caracterizada pela presença de inchaço local, ausência de dor com carga axial no membro, redução e flexão do quadril.

Bursite do tornozelo

Na maioria das vezes nesta área há bursite do saco subcutâneo do calcâneo localizado entre o tendão de Aquiles e o tubérculo do calcâneo.

A causa da ocorrência é trauma (por exemplo, esfregar os sapatos) ou a transferência de infecção pelos vasos linfáticos ou sanguíneos.

Às vezes, em casos de achiloburite, o diagnóstico diferencial deve ser realizado com um processo inflamatório causado por traumatização dos tecidos com um esporão do calcâneo.

Prevenção da bursite

Mineiros e pessoas de outras profissões, associadas a um aumento do risco de desenvolvimento da bursite, capacidade de proteger as bolsas sinoviais de traumas permanentes (por exemplo, bandagens). Para evitar o desenvolvimento de bursite aguda, é necessário tratar cuidadosamente as feridas na região da articulação, corretamente e atempadamente tratar doenças pustulares.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Características da bursite: a essência, causas, tipos, sintomas e tratamento

A bursite é uma inflamação dos sacos sinoviais (eles são chamados de bursa - pequenas cavidades) localizada na área da articulação, que é acompanhada pelo acúmulo de fluido inflamatório neles.

A doença pode afetar qualquer articulação. Sacos muito mais frequentemente inflamados ao redor de grandes articulações: joelho, cotovelo, ombro, tornozelo, quadril. Pequenas articulações na área dos dedos das mãos e dos pés também são afetadas, mas com menos frequência.

As variantes clássicas do fluxo da bursite não apresentam um perigo particular:

• Sintomas como dor e inchaço limitado na área da bolsa inflamada e periarticular causam incapacidade a curto prazo (cerca de 2-3 semanas).
• Um processo inflamatório pronunciado ou supuração da bursa leva a uma maior perda de função da articulação afetada.
• Com bursite crônica, os sintomas são menores. Existe apenas um defeito cosmético na forma de um pequeno tumor.

A bursite nunca leva a incapacidade permanente ou incapacidade.

Trate esta doença ortopedistas, traumatologistas e cirurgiões. Na maioria dos casos, a terapia conservadora é suficiente para uma cura completa da bursite. Na ausência do efeito da terapia antiinflamatória complexa, uma operação é realizada. Em todos os casos, a doença é curável.

Leia mais no artigo: o que acontece com a bursite, as causas de seu desenvolvimento, sintomas e características do tratamento.

O que acontece com a bursite?

A facilidade de movimento em qualquer articulação depende, entre outras coisas, do deslizamento desobstruído dos tendões, que são fixados nos canais restritos na região da articulação.

Fornecer esta capacidade para ajudar os sacos de tendão periarticular - bursa - saco-like fechado Cavidades cobertas internamente por uma fina membrana sinovial deslizante que secreta um lubrificante específico líquido.

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Na área de cada articulação está localizado um para vários sacos. Eles têm tamanhos diferentes, cercando a articulação ao longo do perímetro. O mais anatomicamente complexo e maior a articulação - as brocas mais sinoviais a cercam.

O diagnóstico de bursite - significa a presença de inflamação na bolsa periarticular.

Primeiramente, a membrana sinovial interna da bursa é sempre afetada: goteia, parcial ou completamente, colapso - o que implica produção excessiva de líquido na cavidade do saco.

Além disso, a bolsa aumenta acentuadamente em volume e tamanho, o que causa o envolvimento dos tecidos moles circundantes, tendões e pele no processo patológico.

Causas da patologia

As causas da inflamação na bolsa periarticular com bursite são:

1. Lesões: pressão prolongada (por exemplo, repouso no joelho ou cotovelo), quedas e solavancos na área onde a bolsa está localizada.
2. Feridas e lesões que penetram diretamente na cavidade da bolsa ou estão localizadas apenas na pele acima dela. A causa da inflamação é irritação mecânica ou infecção.
3. Sobrecarga articular crônica devido às peculiaridades da atividade profissional ou esporte.
4. Infecções. Os microrganismos causadores de doenças podem penetrar por contato na presença de feridas ou supuração da pele (furúnculos, feridas infectadas, abscessos) na área da articulação afetada. Talvez eles se espalhem de qualquer foco de infecção no corpo com fluxo sanguíneo.
5. Doenças do tecido conjuntivo de natureza sistêmica: neste caso bursite ocorre com artrite reumatóide, gota, lúpus eritematoso, esclerodermia.

A probabilidade de bursite aumenta com:

• imunidade reduzida;
• diabetes mellitus;
• Profissão "Prejudicial" (para a doença): por exemplo, com alto risco de lesão;
• alcoolismo;
• doenças graves de órgãos internos;
• ingestão prolongada de medicamentos hormonais.

Sintomas comuns de bursite:

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Edema do joelho direito com bursite

Tipos de bursite e suas características

É de fundamental importância classificar a bursite dependendo do tipo de processo inflamatório: agudo, crônico e purulento - as táticas terapêuticas dependem disso.

Os principais critérios para determinar o tipo de bursite por sintoma são apresentados na tabela:

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Diagnóstico

O quadro clínico é suficiente para fazer o diagnóstico correto. Em caso de dúvida, tal exame é designado:

• A punção do saco inflamado é uma punção da pele na área da inflamação, a fim de determinar a natureza do líquido acumulado, sua semeadura para a presença de microorganismos patogênicos e outros testes de laboratório.
• Ultra-sonografia - visualização (inspeção) do processo inflamatório com o auxílio de um aparelho de ultra-som. Este é um método muito bom, pois fornece informações confiáveis ​​não apenas sobre a condição das bolsas periarticulares, mas também sobre outros tecidos articulares.
• A radiografia não é informativa para o diagnóstico de bursite; só é conveniente se for necessário excluir a disseminação do processo inflamatório para o osso ou cavidade articular;
• CT e MRI permitem que você faça um diagnóstico preciso, mas por causa do alto custo para o diagnóstico de bursite são usados ​​extremamente raramente.

Métodos de tratamento

Os traumatologistas e cirurgiões ortopédicos podem tratar a bursite. A principal regra do processo médico é uma abordagem complexa e individual para cada caso específico da doença.

Terapia conservadora

Um tratamento conservador completo consiste em seis componentes:

1. Fornecendo um membro do paciente de dormência funcional

A articulação na qual a inflamação da bolsa surgiu deve ser fixada em uma posição estável para excluir movimentos e cargas em tecidos alterados. Para isso, os seguintes métodos são usados:

1. prensagem de bandagem elástica;
2. órtese rígida ou de elasticidade macia (cotovelo, joelho);
3. bandagem kosynochnaya;
4. gesso ou longi do escocês (material ortopédico especial).

Pressionando bandagem na articulação do joelho

Os meios básicos pelos quais a bursite é tratada são os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.

Devem ser prescritos a todos os pacientes, mas levando em conta a patologia concomitante existente (com cautela se aplica a pessoas com doenças do estômago e do duodeno).

As mais utilizadas são as formas de injeção e comprimidos contendo diclofenaco, meloxicam, nimesulida, ibuprofeno e paracetamol.

A necessidade de seu uso surge raramente devido a efeitos nocivos no corpo.

Mas a introdução de glicocorticóides por um curto período (2-3 vezes), especialmente com bursite severa, tem um poderoso efeito antiinflamatório.

3. Punção de ferida na bolsa

O método de punção permite curar a bursite aguda pelo menor tempo possível.

Sua essência é a punção do saco afetado com uma agulha através da pele, o que permite bombear o líquido inflamatório acumulado e inserir na cavidade da bursa os meios que impedem a inflamação.

Na maioria das vezes, os glicocorticoides de curta ação (hidrocortisona) e de longa ação (caloalogia, diprospan) são administrados. Esse tratamento é realmente eficaz e não causa efeitos colaterais. Contra-indicado em bursite purulenta.

Punção da bursa da articulação do ombro

4. Antibióticos

Os antibióticos prescrevem na presença de sinais de bursite purulenta ou a ausência de um efeito positivo do tratamento anti-inflamatório.

Use drogas amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxime, ceftriaxone.

5. Fisioterapia

Eletroforese de preparações medicinais, UHF, magnetoterapia, fonoforese, aplicações de parafina - complementam a terapia básica. É possível e necessário realizar tais procedimentos somente após a redução das manifestações inflamatórias com uma confiança precisa na ausência de um processo de supuração.

6. Pomadas e compressas

Reduzir o inchaço e a inflamação da bolsa periarticular pode ser aplicada às compressas à base de álcool (em diluição: com furatsilinom, solução salina ou novocaína). Eficaz também comprime com dimexid, que deve ser diluído:. Tais soluções devem necessariamente ser quentes.

Suplemento de terapia anti-inflamatória com preparações tópicas. Estas são pomadas ou géis: nylid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum, etc.

Tratamento cirúrgico

Opere bursite em dois casos:

1. Supuração da bolsa periarticular ou tecido circundante. Realizar um corte da cavidade purulenta, remoção de conteúdo líquido purulento e excisão de tecidos não viáveis. O médico necessariamente deixa a drenagem, o que não permitirá que a ferida feche prematuramente, de modo que, eventualmente, ela possa ser totalmente eliminada.
2. Formação de bursite crônica. Tais pacientes removem completamente o saco problemático, incluindo sua cápsula, conteúdo e tecido cicatricial.

Todo o período de tratamento com bursite leva uma média de 1-2 a 4-5 semanas. A previsão é quase sempre favorável. Recaídas da doença com tratamento atempado e completo (incluindo cirúrgico) estão em 2-3% dos casos.

Fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html