Parte antral do estômago e sua patologia

estrutura anatômica tema e finalidade funcional do estômago é dividido em 3 partes: superior

• - conecta ao esôfago, chamado"cardíaco" compreende uma cúpula ou inferior, elevando-se a formação de;
• do corpo médio;
• menor - piloro, localizada na fronteira do duodeno, por sua vez, é dividido em antro e canal pilórico, que termina com um músculo do esfíncter. Em

parte antral é responsável por até 30% do volume do estômago. De modo semelhante, para determinar visualmente onde o antro não é possível, porque a borda é muito condicional. De acordo com o quadro histológico da camada epitelial mais possibilidades para estabelecer o tecido pertencente a uma determinada parte do corpo.

antro participa das funções gerais do corpo, mas também tem suas próprias características. Sua violação causa várias doenças. Por isso é necessário para me debruçar sobre as especificidades do antro.

Physiological "dever"

antro Todas as funções parte antral do estômago estão associados com o processo digestivo. Não ocorre:

• pulverização de partículas de alimentos até 2 mm ou menos, enquanto se agitava, o resultado deve ser uma massa homogénea, sem isolamento das peças;
• empurrar formada uma protuberância no lado do piloro, e no duodeno;
• preparação para posterior digestão no intestino significa acidez inferior, que fornece o corpo do estômago, por causa do intestino delgado deve ser de reacção alcalina, a concentração máxima de muco alcalino é produzido no piloro;
• para eliminar o ácido clorídrico em células da mucosa substância hormonal disponível - gastrina, é chamado de "hormona-informador", uma vez que a acção está relacionada com a transferência de impulso nos centros superiores do aspecto dos alimentos;a produção de serotonina
• assegura bolus evacuação fiável, estimulando o aparelho de músculo do estômago;
• síntese de somatostatina, o qual, se necessário, é capaz de suprimir a secreção de enzimas.

O que causa as doenças do anthrum?

todas as variantes antro patologia combinada única causa mais comum - a presença de um patógeno em particular por Helicobacter pylori ou Helicobacter pylori. O fato de que o antro é um lugar favorito de localização do microorganismo.

A infecção ocorre através da boca. E, entrando no estômago, na região pilórica do patógeno são as condições mais confortáveis ​​para a vida. Bem tolera a acidez do suco gástrico. Independentemente neutralizá-lo com enzimas que produzem amoníaco. Multiplica ativamente. Devido à presença da bactéria antenas

Helicobacter disso, na patologia do antro são factores de risco envolvidos:

Abuso de álcool

• ;Fumar
• ;
• utilização prolongada de medicamentos, irritante( a partir de aspirina, agentes anti-inflamatórios não-esteróides, a terapia anti dor de cabeça para a tuberculose);adesão
• a normativa desnutrição( mania especiarias quentes, pratos defumados e fritas são produtos muito quentes ou frios, fast food, desproporcionalmente longas interrupções nos alimentos);condições
• estressantes na família, no trabalho, contribuindo para o surgimento de neuroses;alterações vasculares geral
• com a aterosclerose, a arterite, diátese, poder quebrar da parede do estômago;
• infestação( helmintíase, a amebíase, giardíase);
• reações alérgicas a alimentos;Exposição
• a vírus( HIV, citomegalovírus);
• diminuiu a imunidade, causada por várias causas;Predisposição genética hereditária
• .

observou a ligação entre a frequência de lesões gástricas com doenças dos órgãos endócrinos, brônquios, pulmões e coração, deficiência de ferro, doenças do sistema urinário, bem como a presença de focos crónico de infecção( tonsilite, sinusite, cárie dentária, adnexite em mulheres, e outros).doenças crônicas

acompanhado por supressão das defesas do organismo. Combinado com Helicobacter esses fatores causam diferente prevalência e profundidade de lesões gástricas. Considere as doenças mais comuns com as características dos sintomas e tratamento.

morfologia antral gastrite

endoscópico da resposta inflamatória envolve o processo por passos:

• antro mucosa infiltração por linfócitos, neutrófilos, macrófagos, células de plasma;
• formação de folículos de tecido linfóide( hiperplasia linfóide);destruição
• do epitélio, sob a forma de focos individuais( gastrite focal) ou zonas de dano maciças.

A gastrite antral é principalmente uma doença crônica. Ao contrário da gastrite, o corpo do estômago raramente é agudo. Começa contra um fundo de alta acidez. A produção de ácido clorídrico pelas células é estimulada por helicobactérias.

gradualmente empobrecido função epitelial, atrofia processos começar. Isso significa substituir células epiteliais por miomas não funcionais. Outra opção - a transformação do epitélio intestinal gástrica, atípico por localização. O processo é perigoso, degenerando em um tumor cancerígeno.

Dependendo distúrbios nas secreções isolado:

• gastrite atrófica - acompanhado por uma perda gradual da mucosa gástrica possível sintetizar ácido, substâncias hormonais, muco, perda de epitélio, estômago desbaste de parede, que é considerada uma condição pré-cancerosa;
• hiperplásico - caracterizado pela formação de grandes dobras, cistos, pólipos pequenos, a intensificação do processo de proliferação de células.

Da profundidade de destruição depende da forma de gastrite antral. A superfície é considerada a forma mais favorável da mudança do fluxo de afectam apenas a camada superficial da mucosa, não acompanhada pela formação de cicatrizes, as funções secretoras prejudicada graves. Quando fibrogastroskopii

- uma reação inflamatória vai fundo na parede do estômago. Como resultado, erosões superficiais e rachaduras são formadas primeiro. O curso crônico da erosão sem tratamento leva à formação de úlceras. Com um resultado favorável, uma cicatriz aparece no foco da inflamação. Sinais de

gastrite antral em lesão superficial não pode perturbar a pessoa ou ocorrer depois de comer, de beber álcool. Outras formas são caracterizadas por uma corrente mais persistente. Na maioria das vezes os pacientes estão em causa: dor

• de intensidade variável imediatamente após uma refeição ou com o estômago vazio;Azia e eructação
• ;
• bate na boca;
• odor ao respirar;Inchaço
• ;
• fezes violação( diarréia ou constipação).

No uma enorme derrota

O aparecimento de sangue nas fezes e vômito indica a forma erosiva da gastrite. A adição de anemia é acompanhada por aumento da fraqueza, dores de cabeça, palidez. Os sintomas persistentes, respondem mal ao tratamento, deve ser motivo de preocupação por causa da transformação de úlcera gastrite, tumor, conexão da inflamação do pâncreas, cabeça bulbita duodenal.lesões ulcerativas úlceras

antro possível após a inflamação passo quando atrofia focal da erosão da mucosa prossegue através passo a submucosa choque profundo e camadas musculares. Em úlceras

Mecanismos de doença que não seja inflamação, adicionados:

• baixa função contráctil do antro;Estagnação
• e fermentação do nódulo alimentar;
• aumentou a produção de enzimas.

A presença de fatores de risco provoca a transição da inflamação para a úlcera. Sintomas típicos: a dor

• na região epigástrica, torna-se mais intensa à noite;Azia permanente
• ;Náuseas e vômitos
• ;
• arrota depois de comer;
• mistura de sangue nas fezes, vômito.

Os tumores benignos

antro por pólipos não cancerosos são entidades antro e hiperplasia limfofollikulyarnaya. Os pólipos surgem quando as células glandulares do epitélio proliferam. A parte do departamento antral é responsável por 60% de todos os pólipos do estômago.

Eles são caracterizados por um único crescimento ou a formação de uma colônia inteira. Em forma diferem em tamanho( até 30 mm).Revelado no contexto de outras doenças do estômago. Eles representam uma ameaça de degeneração cancerosa. Praticamente não dê nenhum sintoma. Dor provocada por transtornos alimentares. Eles podem ser torcidos ou emperrados e, em seguida, manchas de sangue nas fezes. Por origem

pólipos antrais distinguir três tipos:

• inflamatória - começar com folículos linfóides( 70 a 90%);Adenomas
• - crescem a partir do epitélio glandular;
• específicos - neoplasias em Peytsa-Jeghers Touraine, que é patologias hereditárias, incluindo hiperpigmentação pele e polipose intestinal, estrutura glandular gástrica são diferentes, o teor de pigmento( melanina) raramente - fibras musculares.

-Jeghers Peytsa-Touraine também caracterizada pelo aparecimento de manchas na face( xantomas) na qual o pigmento melanina é na camada basal da epiderme e da mucosa. Pigmentação aparece na infância, com a idade adulta pode diminuir ou desaparecer.

Limfofollikulyarnaya hiperplasia acompanhado pelo crescimento ou formação da camada submucosa do tecido folicular estômago. A doença não tem vantagens de idade. Entre as razões além das descritas acima, um lugar especial é dado a: infecção por herpes

• ;Doenças auto-imunes
• ;Distúrbios
• na esfera endócrina;
• contato com agentes cancerígenos.

É importante que, de acordo com as observações, este tipo de hiperplasia preceda mais frequentemente a formação de pólipos. O cancro

sobre o cancro( cancro em latim ou abreviadamente c-r) antro-se a 70% dos tumores malignos do estômago. Distinguir:

• adenocarcinoma - formado a partir de células glandulares, o tumor mais comum( 90%);Câncer sólido
• é uma neoplasia rara, a estrutura não está relacionada a elementos glandulares;
• O cancer-skyrr é uma forma ainda mais rara, formada a partir do tecido conjuntivo.

Especificidade da localização do câncer antral:

• crescimento infiltrativa sem criar limites claros;
• curso agressivo com metástase rápida;
• recorrências freqüentes após a ressecção do estômago.

causa mais comum de cancro é considerado como gastrite atrófica crónica. Causa alterações morfológicas de três tipos: atrofia glandular

• - desaparecimento de células da mucosa;
• displasia - a aparição no estômago característica epitélio do intestino( metaplasia intestinal), respectivamente, com propriedades de perda;Neoplasia
• - transformação em células malignas. Os sintomas

câncer antro, em comparação com as descritas acima, são diferentes: sensação

• constante de plenitude ou inchaço na área do estômago;Náuseas e vômitos
• , que os pacientes causam para aliviar a condição;
• aversão a alimentos;
• depleção significativa;Irritabilidade
• do paciente;Aumento de temperatura
• .

A infiltração do tumor dos tecidos do estômago é acompanhada pela destruição dos vasos. Portanto, um dos sinais é o sangramento gástrico( vômito com sangue, fezes líquidas negras).papel

de diagnósticos na detecção de diagnóstico da doença antral gástrica é fundamental, uma vez que os sintomas não reflete a extensão e gravidade da lesão.

Fibrogastroduodenoscopy - método endoscópico que permite que você inspecione visualmente todas as partes do esôfago, estômago e duodeno início, além disso, é usada na escolha do local para a coleta de citologia mucosa, microscopia para a detecção de H. pylori.

Para encontrar a causa de lesões e prescrever o tratamento é necessária para confirmar a presença de H. pylori no estômago. Para esta finalidade sangue ensaio imunoenzimático, técnicas de reacção em cadeia da polimerase numa análise de anticorpo e imunoglobulinas urease teste de respiração e fezes típico.

Sem reservas, alguns médicos esqueceram o método de diagnóstico por raios-X.Ela permite a dobragem do excesso ou deficiência de tecido, alterou os contornos do nicho juiz úlcera ou na presença de pólipos, cancro. Por

pela análise diária de urina pode determinar a quantidade de uropepsina emitida e calcular a acidez do suco gástrico. Na análise geral do sangue não há sinais característicos. Para doenças graves, anemia, eosinofilia e leucocitose podem falar. As análises são realizadas durante o período de diagnóstico e para monitorar a eficácia do tratamento.

Características imagem fibrogastroskopicheskoy: erosão e gastropatia erosiva

revisão derrota antro só foi possível com o desenvolvimento de diagnósticos fibrogastroskopicheskogo tipo. Esta patologia complica a gastrite e serve como o começo de uma úlcera, degeneração tumoral.

erosão chamado mucosa violação de integridade sem penetrar nas partes profundas da parede do estômago. Distinguir as seguintes variedades: erosão aguda

• - limitada por focas, curada por 10 dias;
• crônica - olhar sob a forma de manchas de até 10 mm de diâmetro, requerem tratamento a longo prazo;
• erosão hemorrágica - dar uma imagem dos efeitos de picadas de agulha, dimensões vidrados permanecer dentro de 10 mm de diâmetro, a cor tomar os tons de escarlate a vermelho cereja( dependendo do vaso afectado, Viena dá manchas escuras), membrana mucosa circundante as lesões, inchaço,contém sangue. Erosão

superficial A unidade de erosão antral pode detectar todas as características descritas, bem como a erosão completo do tipo - propagação diferente ao longo das cristas das dobras do estômago, formando um revestimento preto. Gastropatia antro - descrito pelo seu médico se não há sinais de inflamação, todos hiperemia mucosa, mas a forma específica da doença não é clara.

Tratamento

Cada uma das doenças do antro necessita de uma abordagem individual para a escolha da terapia. Uma condição obrigatória é a recusa do fumo e do álcool, o cumprimento de prescrições dietéticas para o resto da vida. O alimento deve ser o mais suave possível, evitando quebras, o uso de assados ​​e condimentos picantes.

Para normalização da acidez gástrica aplicar medicação envolvendo ação( Almagell, DeNol, Gate).Pacientes com patologia crônica precisam se livrar da Helicobacter pylori como fonte da doença. Para fazer isso, use um curso de erradicação de antibióticos.

Na fase de recuperação de gastrite e úlcera, são usadas drogas que promovem a cicatrização tecidual. Entre eles:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastroparm.

Com úlcera péptica, é muito importante certificar-se de que não há sinais de sangramento, bem como suspeita de degeneração tecidual. Com uma corrente bem sucedida, são utilizadas técnicas de fisioterapia( eletroforese e fonoforese com soluções medicamentosas, correntes diadinâmicas).

O tratamento cirúrgico é necessário em casos de: síndrome de dor persistente

• ;Hemorragia
• ;
• falta do efeito da terapia conservadora;
• revelando pólipos do estômago;O
• é um tumor cancerígeno.

abdominal Uma métodos minimamente invasivos de tratamento - endoscópica coagulação do laser - remove pólipos individuais eliminam sangramento. A remoção gradual de um grupo de pólipos é possível. A suspeita de malignidade requer uma excisão precoce dos tecidos, juntamente com úlceras, pólipos, um segmento de hiperplasia linfofolicular ou um tumor.

O tratamento do câncer inclui quimioterapia e radioterapia. Em remissão em diferentes médicos patologia antro prescrever imunomoduladores, vitaminas, chás e ervas estão autorizados a utilizar. Todos os métodos de tratamento devem necessariamente ser acordados com o médico. Observação revelou método patologia fibrogastroskopii e sangue oculto nas fezes é o método mais informativo para a detecção precoce de uma exacerbação.