Hartil

Hartil é uma droga que pertence ao grupo dos inibidores da ECA. substância activa activa da droga é ramipril.

A principal substância da droga tem um efeito sobre a ECA, que circula no sangue e é encontrada nos tecidos. Este agente inibe a ação da ECA, resultando em efeito hipotensor sem efeito compensatório aumento da freqüência cardíaca, diminuição dos níveis de angiotensina II e aldosterona, e a atividade da renina plasma.

A ação da droga começa 60-120 minutos após a administração oral. A concentração máxima observa-se depois de 4-5 horas e permanece dentro de 24 horas. Assim, com uma ingestão regular, uma alta concentração da substância ativa é mantida constantemente. Em doentes com insuficiência cardíaca e problemas de função hepática, o conteúdo de ramipril no sangue é superior.

Grupo clínico e farmacológico

Inibidor da ECA.

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarpor prescrição.

Preço:

Quanto custa o Hartil nas farmácias? O preço médio está no nível de510 rublos.

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Composição e forma de lançamento

Este produto está disponível sob a forma de comprimidos destinados a uso oral. Cada blister contém 7 comprimidos.

• A droga como ingrediente ativo contém ramipril.

Componentes adicionais: estearil fumarato de sódio, amido pré-gelatinizado 1500, óxido de ferro amarelo, bicarbonato de sódio, croscarmelose de sódio mono-hidratada de lactose. Além disso, comprimidos de 5 mg têm óxido de ferro vermelho em sua composição.

Efeito farmacológico

O ramipril é um representante dos inibidores da ECA (efeito de conversão da angiotensina). Devido à supressão da ACE, exibe um efeito anti-hipertensivo. A droga atua na ECA não apenas do sangue, mas também dos tecidos, bem como da parede vascular.

O Hartil reduz a pressão nos capilares dos pulmões, melhora o débito cardíaco, dilata os vasos sanguíneos e ajuda a reduzir a pressão arterial. O efeito hipotensivo ocorre uma hora ou duas após a preparação, mas o efeito mais completo é observado após três a seis horas e dura um dia inteiro. O uso do Hartil pelo curso permite obter uma normalização estável da pressão após três a quatro semanas de aplicação.

Com nefropatia crônica, a droga elimina a progressão da insuficiência renal e ajuda a evitar a insuficiência renal.

No caso de internação profilática em pacientes com cardiopatia, vasos com diabetes mellitus, fumadores, o ramipril reduz eficazmente o risco de acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio, violações. Ao retardar a progressão da insuficiência cardíaca, esse medicamento reduz o número de mortes nesse grupo de pacientes. Em pacientes com infarto, a droga estreita a zona de necrose e impede o desenvolvimento de infartos do miocárdio repetidos.

Ao tomar mais de seis meses, o Hartil efetivamente lida mesmo com a condição pulmonar hipertensão característica de pacientes com vários defeitos cardíacos (sejam eles congênitos ou adquirida).

Indicações para uso

De acordo com as instruções para Hartil, o medicamento deve ser tomado como um medicamento nos seguintes tipos de doenças:

• com hipertensão arterial;
• com fracasso de coração crônico;
• com insuficiência cardíaca, que ocorreu após infarto agudo do miocárdio em pacientes com hemodinâmica estável;
• com nefropatia do tipo diabético, doenças renais crônicas difusas.

Revisões médicas de Hartil recomendam a droga como um meio de reduzir o risco de desenvolver infarto do miocárdio, "morte coronariana" ou acidente vascular cerebral em pacientes com DCI, incluindo aqueles que sofrem de bypass aortocoronário, infarto do miocárdio, coronárias transluminal percutâneas angioplastia.

Contra-indicações

A droga tem um número de contra-indicações para usar, por isso antes de começar a tomar comprimidos Hartil, você deve ler atentamente as instruções em anexo. Os comprimidos não podem ser tomados por via oral na presença de uma ou mais das seguintes condições:

• violações graves da função hepática;
• idade a 18 anos (isto é devido à falta de experiência no uso da droga e a segurança não comprovada de Hartil);
• hipotensão arterial;
• gravidez e o período de amamentação;
• angioedema em uma história de medicamentos;
• insuficiência renal grave;
• intolerância individual dos componentes da droga.

Contra-indicações relativas são (a droga pode ser tomada apenas sob a supervisão de um médico e na dosagem menos eficaz):

• violação de equilíbrio de eletrólito de água no sangue;
• uma diminuição no volume de sangue circulante;
• opressão da hematopoiese da medula óssea;
• estenose mitral ou estenose aórtica;
• hipertensão arterial causada por neoplasmas malignos em navios ou rins;
• angina instável;
• diabetes mellitus;
• estágio terminal de fracasso de coração crônico;
• distúrbios do ritmo cardíaco por tipo ventricular;
• pacientes com mais de 65 anos.

Uso pretendido para gravidez e lactação

A aceitação de Hartil em diferentes períodos da gravidez é contraindicada. No decurso de estudos experimentais verificou-se que a substância activa da droga penetra através de uma barreira placental e é capaz de causar deformidade do crânio, anomalias do desenvolvimento do cérebro, opressão do osso o cérebro.

O uso do medicamento durante a amamentação é contraindicado, uma vez que o Hartil pode ser excretado no leite materno e entrar no corpo da criança, causando-lhe disfunção do sistema respiratório, uma diminuição acentuada da pressão arterial pressão. Se você precisar de terapia com uma mãe lactante, pare a lactação.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso do comprimido, Hartil deve ser tomado por via oral, engolindo inteiro, sem mastigar, com uma grande quantidade de líquido (cerca de 1 xícara). Os comprimidos podem ser tomados independentemente do tempo de ingestão. Comprimidos podem ser divididos ao meio, quebrando o risco.

A dose é definida individualmente, tendo em conta o efeito terapêutico e a tolerabilidade.

1. Com hipertensão arterial, a dose inicial recomendada é de , mg 1 vez / dia. Dependendo do efeito terapêutico, a dose pode ser aumentada dobrando a dose diária a cada 2-3 semanas. A dose de manutenção padrão é de , -5 mg / dia. A dose diária máxima é de 10 mg.
2. Para o tratamento após o infarto do miocárdio, recomenda-se começar a tomar a droga 3-10 dias depois de um infarto do miocárdio agudo. A dose inicial recomendada, dependendo da condição do paciente e do tempo decorrido após o infarto agudo do miocárdio, é de , mg 2 vezes / dia. Dependendo do efeito terapêutico, a dose inicial pode ser duplicada para 5 mg 2 vezes / dia. A dose diária máxima é de 10 mg. Quando a intolerância do medicamento deve reduzir a dose.
3. Na insuficiência cardíaca crónica, a dose inicial recomendada é de , 5 mg 1 vez / dia. Dependendo do efeito terapêutico, a dose pode ser aumentada dobrando a dose diária a cada 2-3 semanas. Se você precisar usar a droga em uma dose de mais de , mg, esta dose pode ser tomada imediatamente ou dividida em duas doses divididas. A dose diária máxima é de 10 mg.
4. Prevenção de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou morte por doenças cardiovasculares: a dose inicial recomendada é de , mg 1 vez / dia. Dependendo da tolerabilidade da droga, após 1 semana de tomar a dose deve ser aumentada pela metade em comparação com a dose inicial. Esta dose deve ser novamente duplicada após 3 semanas de internação. A dose de manutenção recomendada é de 10 mg 1 vez / dia.
5. Com nefropatia não diabética ou diabética, a dose inicial recomendada é de , 5 mg 1 vez / dia por dia. Dependendo do efeito terapêutico, a dose pode ser aumentada dobrando a dose diária a cada 2-3 semanas. Se você precisar de mais de , mg da droga, esta dose pode ser tomada imediatamente ou dividida em duas doses divididas. A dose diária máxima recomendada é de 5 mg.

Em doentes idosos a tomar diuréticos e / ou com insuficiência cardíaca, bem como em caso de violações A função da dose de fígado ou rim deve ser ajustada por seleção individual, dependendo da reação do paciente ao tratamento.

Pacientes com insuficiência renal requerem uma correção do regime de dosagem. Com um compromisso moderado da função renal (QC de 20 a 50 ml / min com base em , 3 m2 da superfície do corpo), a dose inicial é normalmente de , 5 mg 1 vez / dia. A dose diária máxima é de 5 mg.

Se o SC não for medido, ele pode ser calculado a partir do nível de creatinina sérica usando a fórmula de Cockcroft.

Para as mulheres: o resultado do cálculo deve ser multiplicado por , 5.

Se a função hepática é anormal, um efeito reduzido ou aumentado da droga pode ser igualmente observado O Hartil, portanto, nos estágios iniciais do tratamento desta categoria de pacientes, requer uma observação. A dose diária máxima nesses casos é de , mg.

Nos doentes em tratamento diurético, devido ao risco de redução significativa da pressão arterial, deve ser considerada a possibilidade de interrupção temporária ou, embora reduziria a dose de diuréticos não menos de 2-3 dias (ou mais, dependendo da duração da ação de diuréticos) antes do começo da admissão Hartil Para pacientes que receberam diuréticos, geralmente a dose inicial é de , 5 mg.

Reações Adversas

As reações adversas com o uso desta droga podem ser como segue:

• alergias - erupção cutânea, urticária, fotossensibilidade, comichão, conjuntivite;
• sistema respiratório - tosse "seca falta de ar, rinite, bronquite, broncoespasmo, rinorreia, sinusite;
• sistema geniturinário - a gravidade dos sintomas de proteinúria, uma diminuição no volume de urina, insuficiência renal;
• órgãos sensoriais - olfato, visão e outros órgãos sensoriais prejudicados, zumbido, distúrbios vestibulares;
• hematopoiese - anemia, trombocitopenia, neutropenia, pancitopenia, diminuição do número de eritrócitos, leucocitopenia, diminuição da concentração de hemoglobina e hematócrito, agranulocitose, anemia hemolítica, opressão medula óssea;
• indicadores laboratoriais - hipercreatininemia, hipercalemia, aumento da atividade das transaminases "hepáticas hiperbilirrubinemia, aumento dos níveis de nitrogênio uréico, hiponatremia;
• SSS - hipotensão ortostática, diminuição da pressão arterial, taquicardia. Com a diminuição excessiva da pressão arterial, pode ocorrer isquemia cerebral e isquemia miocárdica;
• SNC - sonolência, dor de cabeça, fraqueza, excitabilidade nervosa, ansiedade, espasmos musculares, parestesia, tontura, tremores, alterações no humor;
• sistema digestivo - náuseas, diarreia, dor na região epigástrica, sede, estomatite, pancreatite, vômitos, constipação, boca seca, apetite, hipersensibilidade ou inflamação da mucosa bochechas de concha;
• outros - convulsões, hipertermia, alopecia, aumento da sudorese.

Em casos raros são possíveis: arritmia, distúrbios circulatórios de órgãos devido à vasoconstrição, hepatite, problemas de fígado no com o advento da insuficiência hepática, icterícia colestática, angioedema, artralgia, eritema multiforme, pênfigo, onycholysis, miosite, eosinofilia, dermatite esfoliativa, síndrome de Lyell, serosite, vasculite, mialgia, artrite, aumentou título de antinuclear fator.

Overdose

Overdose Hartil é extremamente perigoso para os seres humanos.

Descompressão pode causar desaceleração do ritmo cardíaco, estado de choque, os pacientes têm desequilíbrio de fluidos e eletrólitos, mau começo para o trabalho do rim.

Quando esses sintomas se manifestam, o paciente é colocado com as pernas levantadas e injetado com drogas que elevam a pressão arterial.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. Durante o tratamento com Hartil, é necessária uma supervisão médica regular.
2. Em caso de diminuição excessiva da pressão arterial, o paciente deve ser colocado, levantar as pernas; Também pode ser necessário administrar fluido e outras medidas.
3. A experiência com o ramipril em crianças com insuficiência renal grave (KC ± 1 ml / min / , 3 m2 de superfície corporal) e durante a diálise - é limitada.
4. A função renal prejudicada pode ser identificada por níveis elevados de uréia e creatinina sérica, especialmente se o paciente tomar diuréticos.
5. Depois de tomar a primeira dose, bem como aumentar a dose de um diurético e / ou Hartil, os pacientes devem permanecer por 8 horas sob a supervisão de um médico, a fim de evitar o desenvolvimento de uma reação hipotensiva descontrolada; Recomenda-se uma medição múltipla Pressão arterial.
6. Se possível, ajustar a desidratação, hipovolemia, reduzir o número de glóbulos vermelhos antes de iniciar o medicamento. Se estes distúrbios forem graves, o uso de ramipril não deve iniciar nem continuar até que sejam tomadas medidas para evitar a queda excessiva da pressão arterial e a função renal prejudicada.
7. Devido a uma diminuição na síntese de angiotensina II e a secreção de aldosterona no soro, uma diminuição no nível de sódio e um aumento no nível de potássio são possíveis. A hipercalemia é mais comum em pacientes com função renal comprometida (por exemplo, com nefropatia diabética) ou com admissão simultânea com diuréticos poupadores de potássio.
8. Alterações no sangue são mais prováveis ​​em pacientes com insuficiência renal e doença concomitante do tecido conjuntivo (por exemplo, LES e esclerodermia), bem como no caso da utilização de outros meios que afetam os sistemas hematopoiético e imunológico.
9. O nível sérico de sódio também deve ser monitorado regularmente em pacientes que tomam diuréticos concomitantemente com Hartil. Também deve verificar regularmente o número de glóbulos brancos para evitar o desenvolvimento de leucopenia. O controle deve ser mais frequente no início da terapia e em pacientes pertencentes a qualquer grupo de risco.
10. Há relatos de reações anafilactóides com risco de vida, às vezes se transformando em choque, em pacientes em hemodiálise com usando membranas com alta permeabilidade hidráulica (por exemplo, poliacrilonitrila) com introdução simultânea Inibidores da ECA. Reações anafilactóides também foram observadas em pacientes submetidos à aférese de LDL com absorção de sulfato de dextrano.
11. Quando a terapia de dessensibilização é conduzida para reduzir a reação alérgica a picadas de insetos (por exemplo, abelhas e vespas) durante a ingestão Os inibidores da ECA podem experimentar uma reacção anafilactóide grave com risco de vida (queda da pressão arterial, insuficiência respiratória, vómitos, reação). Portanto, os inibidores da ECA não devem ser administrados a pacientes que recebem terapia de dessensibilização.
12. Observação cuidadosa é necessária para pacientes com doença vascular renal (por exemplo, estenose clinicamente insignificante da artéria renal ou estenose hemodinamicamente significativa artérias de um único rim), função renal prejudicada, com uma diminuição acentuada da pressão arterial, principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca, e também após o transplante rim.
13. Se lactase, galactosemia ou distúrbio de absorção de glicose / lactose for insuficiente, deve-se ter em mente que cada A pastilha de Hartil contém as seguintes quantidades de lactose: pastilhas de 5 mgs - 9, 7 mgs, pastilhas de 10 mgs - 193.2 mg.

No início do tratamento, uma diminuição da pressão arterial pode afetar a capacidade de concentração. Neste caso, os doentes são aconselhados a abster-se de conduzir veículos a motor e classes potencialmente atividades perigosas que exigem maior concentração e velocidade de psicomotricidade reações. No futuro, o grau de restrição é determinado para cada paciente individualmente.

Compatibilidade com outras drogas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. O ramipril pode melhorar a ação do etanol.
2. AINEs e sais de sódio reduzem a eficácia dos inibidores da ECA.
3. Não é recomendada a administração simultânea com ramipril de sais de potássio e diuréticos poupadores de potássio, a heparina, devido ao risco de desenvolvimento de hipercalemia.
4. Quando usado simultaneamente com outras drogas anti-hipertensivas (incluindo aquelas com diuréticos) ou outras drogas que efeito hipotensor (por exemplo, nitratos, antidepressivos tricíclicos e anestésicos), é possível fortalecer anti-hipertensivos ação.
5. Com o uso simultâneo de preparações de lítio, observa-se um aumento na concentração de lítio no soro, o que leva a um aumento do risco de cardio e nefrotoxicidade.
6. Com a aplicação simultânea de Hartil com alopurinol, corticosteróides, procainamida, citostáticos e outras substâncias que causam alterações no sangue, aumenta o risco de violações pelo sistema hematopoiese.
7. Com a aplicação simultânea de Hartil com medicamentos hipoglicemiantes (derivados da insulina ou sulfonilureia), é possível uma diminuição excessiva dos níveis de glicose no sangue. Este fenômeno pode ser devido ao fato de que os inibidores da ECA podem aumentar a sensibilidade dos tecidos à insulina.

Comentários

Oferecemos a ler opiniões de pessoas que utilizaram Hartil:

1. Svetlana. Minha mãe está aposentada, sofrendo de hipertensão. Constantemente bebe comprimidos de pressão. Agora ela começou a tomar 5 mg de Hartil. Esta droga normaliza perfeitamente a pressão. Não percebeu nenhum evento paralelo. Tem bebido há mais de três anos, não aumentamos a dose. A droga, no entanto, amarga, mas nada. E embora a droga seja cara para nós, mas é muito eficaz.
2. Natalia. Uma droga terrível! Levou 4 meses, nomeou um cardiologista pago, desenvolveu uma tosse seca muito forte, inchaço nas pernas, falta de ar, por que ele foi nomeado em tudo, se dele apenas sofrimento. O pequeno tolo bebeu até ela ler os efeitos colaterais, percebeu que era dele, agora o médico prescreveu outra droga para o sangue
3. Zinaida. Recentemente, de repente, comecei a me sentir mal - tornou-se difícil para mim andar nos degraus, não tolerar mudanças climáticas, minha cabeça está girando e doi. O médico me diagnosticou - hipertensão. Comecei a beber Hartil e ainda estou satisfeito com isso. O preço também é aceitável dele. Então ele me ajudou. E para colocar experimentos e verificar outras drogas eu não vou nem

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pirimil;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardium;
• Ramipril;
• Tritace;
• Hartil D.

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Os comprimidos são armazenados a uma temperatura inferior a 25 ° C (deve ser escondida das crianças). Prazo de validade do pacote, 5 mg, é um ano e meio, comprimidos com uma dose mais elevada (mg-10 mg) - dois anos.

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