Astigmatismo complexo: causas, sintomas, tratamento

Vários desvios na qualidade de visão - não tão raros no mundo moderno.Isto se deve, naturalmente, a uma carga visual aumentada nos olhos, bem como a uma diminuição na qualidade dos produtos usados. E se sobre a miopia ou clarividência a maioria das pessoas tem uma ideia, então o que é astigmatismo, poucos sabem, assim como o fato de que existem vários de seus tipos.

Definição de doença

O sistema óptico do olho é baseado na refração dos raios de luz ao passar pela córnea e pela lente, bem como exibi-los em um estado focado em uma mancha amarela - o foco principal das células nervosas retina. Aqui, uma imagem é formada, que depois entra no cérebro na transmissão dos impulsos nervosos. Desvios em qualquer um dos meios de refração levam a uma doença como o astigmatismo.

A qualidade da imagem pode ser comprometida por anormalidades na forma da córnea, na lente e no tamanho do globo ocular.

Nesse caso, a imagem não vem de um ponto para a retina, mas de várias, e às vezes ao invés do ponto em que o paciente vê linhas, vários pontos ou outras figuras. Com o astigmatismo, dois meridianos principais são identificados, tendo a maior diferença na curvatura da córnea e perpendicular um ao outro.

Dependendo dos tipos de distúrbios refrativos, vários tipos de astigmatismo são distinguidos:

• Simples hipermotrópico ou míope- a presença de hipermetropia ou miopia em apenas um meridiano;
• Complexo (hipermetrópico ou míope)- Desvios na forma de hipermetropia ou miopia estão presentes em ambos os meridianos;
• Misto- em um olho há desvios hipermetrópico e miópico em várias formas.

Aloque o astigmatismo congênito e adquirido, direto e reverso (dependendo da posição dos meridianos), e também no grau de violação - fraco (até 3D), médio (3-6D), forte (acima de 6D).

Causas

Cada criança nasce com um certo grau de astigmatismo, que é reduzido aos indicadores normativos em cerca de 3 anos.A maioria das pessoas tem astigmatismo em grau fraco (antes, D), o que não afeta a qualidade de vida.

No entanto, em algumas crianças, as violações não voltam ao normal e exigem uma correção obrigatória, uma vez que sua ausência pode levar a consequências mais graves para a visão.

Astigmatismo congênito não pode ser tratado, mas o adquirido pode ser corrigido por óculos ou intervenção cirúrgica. O desenvolvimento de um defeito visual é influenciado pelos seguintes fatores:

• Lesão traumática: penetração de um corpo estranho, queimadura, modificações posoperativas na forma da córnea;
• Doenças da córnea: ceratite, ceratocone, distrofia corneana;
• Doenças das pálpebras: todas as lesões que levam a alterações na forma da córnea, direta ou indireta.

Na maioria das vezes é o astigmatismo adquirido manifestado de forma complicada, quando em um olho há lesões em ambos os meridianos.

Sintomas

Muitas vezes, no estágio inicial da doença, o paciente não atribui importância aos sintomas que aparecem, atribuindo à fadiga e ao cansaço habituais:

• Perda de clareza da imagem percebida;
• O aparecimento de visão dupla nos olhos;
• Dor e vermelhidão da conjuntiva;
• Mais tarde - a impossibilidade de distinguir letras pequenas.

O astigmatismo adquirido pode se desenvolver em qualquer idade, no entanto, como no tratamento da maioria É importante começar a correção nos estágios iniciais para evitar a progressão sintomas.

Os últimos estágios são caracterizados pelos seguintes sintomas:

• Fadiga rápida, mesmo com tensão ocular curta;
• Sensação de "areia nos olhos
• Sensibilidade à luz;
• Diminuição da acuidade visual ao anoitecer;
• Dores de cabeça na área da sobrancelha e templo.

É possível suspeitar que uma criança pequena pode ter defeitos visuais, em particular astigmatismo, devido ao seu comportamento incomum: fechar os olhos e inclinar a cabeça para obter uma visão clara. imagens, incerteza na orientação ao andar ou outros movimentos, falta de vontade de ver belas fotos ou aprender a escrever e ler, bem como quaisquer atividades onde olhos de trabalho.

Complicações possíveis

A progressão de um defeito visual sem ajuste e tratamento pode causar uma deterioração significativa na percepção visual, o que invariavelmente levará a uma diminuição na qualidade de vida.

Além disso, no contexto do astigmatismo, o desenvolvimento de outros defeitos visuais é possível:

• Ambliopia(olho preguiçoso) - quando a imagem fica confusa e até começa a dobrar, o centro visual no cérebro não é pode tirar duas fotos de uma vez e "sair de posição" da seguinte maneira: desativa a imagem de uma olhos. Como resultado, este olho não funciona com força total - "preguiçoso o que resulta em uma diminuição da acuidade visual;
• Estrabismo- com imagens fuzzy ou duplas, o aparato visual tenta normalizar a imagem exibida no cérebro, e uma das maneiras é reduzir os focos para um ponto - para o nariz. Como resultado dessas tentativas, o olho se acostuma a essa posição e já começa a se mover na direção usual - um estrabismo se desenvolve.

  Manifestação de ambliopia

Se os desvios astigmáticos apareceram na criança, a questão do tempo é especialmente relevante - na verdade, na infância, o aparato visual ainda está sendo formado e muito plástico. Qualquer defeito em caso de ações erradas ou inação dos pais pode progredir e causar grandes problemas no futuro. E até mesmo a aparência de astigmatismo em um adulto pode perturbar gravemente o ritmo habitual da vida, tanto profissional quanto doméstica.

Tratamento

O início das medidas médicas é um diagnóstico correto, quando o médico realiza um exame tradicional utilizando métodos como visometria, oftalmoscopia, biomicroscopia.O paciente é submetido a um teste especial para astigmatismo: a visualização da malha mostrada em uma folha de papel branco. Ao distorcer a percepção visual da clareza e retidão das linhas, bem como o aparecimento de outros distúrbios, o astigmatismo é diagnosticado.

Como medidas diagnósticas adicionais podem ser usadas:

• Refratometria automáticaVerificação de refração;
• Cicloplegia- desconexão do alojamento com a ajuda de medicamentos;
• Biometria por ultrassom- exame da parte anterior do olho;
• Paquimetria- exame da espessura da córnea;
• Queratotopografia computadorizada- investigação do estado da córnea por raios laser.

  Paquimetria

Terapia de Medicação

Para o tratamento do astigmatismo, as preparações medicinais só podem ser usadas como meio de prevenção. Estas podem ser gotas hidratantes ou vitaminas dos olhos, bem como outras drogas que melhoram o metabolismo nas estruturas dos olhos e têm um efeito positivo na saúde geral dos olhos.

O principal método de tratamento conservador com qualquer forma de astigmatismo é reconhecido como uma correção:

• PontosPara eliminar a falta de visão, são usadas lentes cilíndricas especiais que parecem um molde de um cilindro. Eles podem estar se espalhando ou coletando - dependendo da necessidade de correção de um defeito visual específico. Um homem adulto tolera tais lentes com grande dificuldade, e quanto mais velho ele é, pior é o vício inicial. Por isso, recomenda-se no início da correção não escrever óculos com lentes que excedam 4D. Depois de se acostumar com esses óculos, substitua gradualmente por outros mais fortes, cada vez aumentando sua força em 3/4 D;
• Lentes. Até recentemente, apenas lentes duras eram usadas para correção, cuja seleção baseava-se nos mesmos princípios dos óculos. No entanto, muitas vezes causaram mudanças negativas na córnea. Portanto, recomenda-se agora que as lentes moles sejam usadas para o astigmatismo e, para as crianças, as descartáveis ​​são preferidas, e o risco de desenvolver inflamação infecciosa é minimizado;
• Lentes da noite. O método é chamado ortoceratologia e hoje é reconhecido como o mais progressivo entre todos os métodos de correção existentes. O paciente usa lentes de contato especiais à noite, que afetam suavemente a forma da córnea. O efeito do ajuste é mantido por 24 horas;
• AparelhoDispositivos especiais são usados ​​principalmente para o tratamento de crianças, quando o sistema óptico do olho é de plástico e o efeito alcançado pode ser corrigido. Os cursos de tratamento são selecionados individualmente em cada caso individual e consistem em 10-15 sessões por 1 hora. Durante a sessão, vários dispositivos são usados, de acordo com a prescrição do médico.

Os métodos de correção pelos métodos acima têm apenas um efeito temporário e não tratam o defeito visual. Para se livrar do astigmatismo para sempre, você só pode com a ajuda da cirurgia.

Cirurgicamente

Os métodos de tratamento cirúrgico são os mais eficazes para hoje e as tecnologias modernas permitem que a maioria seja realizada em ambientes ambulatoriais:

• Queratotomia astigmática- aplicação na córnea das incisões, após cicatrização da curvatura alterando-a;
• Ceratotomia fotorrefrativa- método de nivelar a superfície da córnea com um laser. O método não se aplica a uma córnea fina;
• Termoceratoplastia a laser- aplicação do feixe de laser na córnea, que provoca um aumento na curvatura da camada córnea durante o processo de cicatrização;
• Thermokerukoagulation- no decorrer da operação, as queimaduras pontuais são aplicadas à córnea, não com laser, mas com uma agulha de metal aquecida;

Termoceratoplastia com laser.

• Keratomilez laser(LASIK)- da superfície da córnea, a camada mais fina é cortada, após o que o laser corrige sua espessura. Depois disso, a camada superior retorna ao local;
• Ceratoplastia- substituição da córnea por um doador ou implante artificial (ou colocação na superfície ou na espessura da córnea);
• Implantação de lentes fácicas- lentes especiais são colocadas na câmara anterior ou posterior do olho;
• Substituição de lente refrativa- pode ser realizado no caso em que a acomodação da lente é perdida completamente ou parcialmente.

Transplante da lente

O tratamento cirúrgico é prescrito no caso em que a correção não produz o efeito desejado ou se o defeito de visão é muito rápido. Cada tipo de operação tem um número de contra-indicações, portanto, um exame completo do paciente é necessário antes de uma correção cirúrgica.

Remédios populares

Naturalmente, é impossível eliminar o astigmatismo com a ajuda de remédios populares.No entanto, usá-los como um complemento aos métodos da medicina tradicional pode, pelo menos, inibir a progressão de defeitos visuais já existentes.

Entre estas drogas pode ser atribuída uma certa dieta, saturada com produtos com alto teor de certas vitaminas e oligoelementos:nozes e passas, frutos do mar e ovos, variedades de carne com baixo teor de gordura e, claro, legumes e frutas (mirtilos, cenouras, pimentões, verduras, tomates, groselhas, ).

Prevenção

Evitar o astigmatismo congênito é irreal, mas o progresso da condição ou desenvolvimento de formas adquiridas - é bastante possível prevenir medidas preventivas:

• Dieta especial;
• O uso de vitaminas e oligoelementos (naturais e sintéticos);
• Eliminação da tensão ocular;
• Uso de exercícios especiais para relaxamento;
• Exames preventivos no oftalmologista.

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Conclusões

Tratamento de astigmatismo por métodos conservadores é impossível - apenas correção: óculos, lentes, dispositivos. Os métodos operativos dão um efeito mais estável por um longo tempo, no entanto, alguns deles são repletos de recaídas.

Portanto, a solução mais correta na detecção até mesmo de um grau fraco de astigmatismo será o uso dos métodos mais completos de prevenção.