Tratamento de ceratite

A parte externa do olho humano é mais suscetível a efeitos ambientais adversos. Portanto, não é de surpreender que freqüentemente surjam condições patológicas: na conjuntiva, nas pálpebras e na córnea. No entanto, o maior perigo é a ceratite - inflamação na córnea, porque eles estão diretamente associados com uma diminuição na acuidade visual, ou até mesmo uma perda completa da mesma.

Definição de doença

Córnea - uma parte transparente da casca externa do olho, cobrindo a pupila e a íris e tendo a forma de uma lente convexa.O valor da córnea não pode ser superestimado - ela protege o elemento mais importante da parte externa do globo ocular (pupila) e é o principal meio no sistema óptico do olho.

A córnea consiste de 5 camadas, cada uma tem suas próprias propriedades e propósitos, mas elas estão intimamente inter-relacionadas.

Portanto, o dano, mesmo em um deles, deixa uma marca na funcionalidade de toda a camada corneana.

A queratite é um conjunto de doenças nas quais, por razões de natureza muito diferente, diferentes camadas da córnea podem ser danificadas: do epitélio superior ao estroma profundo e à membrana de Descemet.. A gravidade do curso da doença depende diretamente dos fatores que a provocaram.

Causas

De acordo com o grau de derrota, a doença pode ser:

• Superficial- quando a inflamação afeta o epitélio. Este tipo de doença, por via de regra, ocorre depois da infecção da conjuntiva ou pálpebras. A ceratite superficial é mais frequentemente tratada rapidamente e prossegue sem complicações;
• Deep- quando a inflamação afeta as camadas inferiores da córnea, o tratamento é um processo mais complicado.

Ceratite infecciosa, dependendo do tipo de patógeno, pode ser:

• Bacteriano- como fonte de infecção são estafilococos ou Pseudomonas aeruginosa. Eles se desenvolvem mais frequentemente com lesões traumáticas ou uso prolongado de lentes de contato;
• Viral- em 70% dos casos, o agente causador é o vírus herpes simplex. Essa lesão é uma das mais graves, pois penetra nas camadas mais profundas da córnea, causando complicações;
• Fungo- o desenvolvimento da infecção também ocorre com muita dificuldade e muitas vezes com complicações, pois a doença é difícil de diagnosticar.

A ceratite por oncocercose baseia-se em reacções alérgicas não controladas, no desenvolvimento do qual as consequências para o paciente podem ser as mais pesadas e até levar à cegueira completa.

Outras causas não infecciosas incluem lesões de vários tipos (queimaduras, penetração de um objeto estranho), exposição ultravioleta, diminuição da imunidade devido a doenças sistêmicas graves (diabetes, artrite reumatóide, outro ).

Sintomas

O número dos primeiros sinais de qualquer dano aos olhos inclui sentimentos de desconforto: queimação, ardor, vermelhidão, lacrimejamento. Mais tarde, sintomas mais graves podem ocorrer:

• Blefarospasmo reflexo(fechamento involuntário das pálpebras);
• Fotofobia;
• Dor aguda no olho;
• Sensação de "areia nos olhos
• Deficiência visual: nebulização, imprecisão;
• Na córnea, a turbidez é visível e a conjuntiva e as pálpebras podem estar inflamadas e hiperêmicas.

A cor do infiltrado pode ser transparente, ou pode nublar e até adquirir uma tonalidade purulenta- dependendo do tipo de patógeno. Um sinal característico de ceratite é uma violação da percepção visual, pois a inflamação interrompe a transparência da córnea.

O processo inflamatório pode prosseguir quase assintomático e manifestar-se em toda a sua glória já nos estágios finais da doença. Um sinal de inflamação lenta é o aparecimento de vasos sanguíneos na córnea. Portanto, para excluir o desenvolvimento de complicações, recomenda-se a realização de qualquer exame preventivo para quaisquer sensações desconfortáveis.

Complicações possíveis

A córnea é uma das estruturas oculares mais importantes, e seu dano se o tratamento intempestivo ou incorreto pode levar às conseqüências mais desagradáveis:

• Perfuração da córnea- a complicação mais grave que se desenvolve com a progressão da úlcera de córnea e é tratável apenas cirurgicamente;
• Endoftalmite- inflamação purulenta das conchas internas do globo ocular;
• Esclerite- Inflamação severa e destrutiva que ameaça a visão, que afeta a esclera e as camadas profundas da episclera;
• Glaucoma secundário- violação do fluxo intra-ocular, levando a um aumento da PIO e atrofia do nervo óptico;
• Opacidade da córnea- Redução da transparência da camada córnea como resultado da formação de cicatrizes e cicatrizes, bem como o desenvolvimento de espinhos.

Além disso, um processo inflamatório progressivo pode afetar as membranas vasculares e outras estruturas oculares, o que invariavelmente leva a uma diminuição na funcionalidade dos olhos. A consequência mais grave da inflamação da córnea pode ser uma perda completa da visão e até a perda do olho.

Tratamento

Ao diagnosticar a doença, especial importância, além dos estudos convencionais (visometria, biomicroscopia, oftalmoscopia), possuem exames especiais:

• Teste de fluorescência- uso de um corante especial para determinar a localização do dano;
• Biópsia e raspagem da córnea- determinar a natureza do patógeno e a gravidade do processo inflamatório;
• Método de CTR(reação em cadeia da polimerase) - usado em caso de dificuldade com a classificação do agente infeccioso.

Na ceratite, o diagnóstico diferencial é obrigatório para eliminar doenças como conjuntivite, iridociclite, ataque agudo de glaucoma. Além disso, se necessário, indique o conselho do otorrinolaringologista, dentista, reumatologista, alergista, fisioterapeuta, etc.

Terapia de Medicação

O tratamento conservador da ceratite é sempre realizado no hospital e dura de 2 a 4 semanas, dependendo da gravidade da doença. Neste caso, os medicamentos dos seguintes grupos podem ser usados:

• Antibióticos:Floxal gotas, injeções parabulbar e subconjuntival. Em casos graves, a administração parenteral de cefalosporinas, penicilinas, aminoglicosídeos é possível;
• Antivirais:pomadas Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, local instilljatsii Interferon, Atsiklovira. É obrigatório o uso de imunomoduladores no interior e parenteralmente (preparações do timo, levamisol);
• Anti-histamínicosOpatanol, Allergoodil. Usado para identificar a natureza alérgica da doença. No entanto, o ponto mais importante neste caso é a remoção do contato com o alérgeno;
• Corticosteróides:Dexametasona, pomada de hidrocortisona. Usado para melhorar a absorção de opacidades durante a fase de recuperação. Na fase aguda, o uso é contraindicado, especialmente com infecções virais;
• Gotas hidratantes:Vizin, Oftagel, lágrima natural. Usado para violações da produção de umidade intra-ocular ou sua composição química.

De particular importância neste período é o uso de preparações vitamínicas contendo vitaminas C, Grupo B, PP. Com tratamento oportuno e correto, a conseqüência mais grave da doença pode ser expressa na redução da acuidade visual. Se os métodos conservadores não tiverem o efeito desejado, então o único tratamento é a ceratoplastia.

Cirurgicamente

Em algumas formas de ceratite, os métodos conservadores são impotentes. ESe a terapia medicamentosa não levar a uma melhora visível dentro de um mês, o médico recomenda a intervenção cirúrgica. A operação pode ser realizada em duas variações:

• Epitelialectomia a laser Excimer;
• Ceratectomia Superficial.

  Execução de epilelectomia a laser excimer

O objetivo do tratamento cirúrgico pode ser justificado no caso das seguintes indicações: ameaça de perfuração, redução significativa da acuidade visual, defeito cosmético, etc.

Remédios populares

Claro, para curar ceratite com a ajuda de remédios populares é impossível, mas em alguns casos eles fornecem ajuda inestimável, além de métodos conservadores:

• Óleo de mar-espinheiroEnterre 1 a 2 gotas inicialmente a cada hora e nos dias seguintes após 3 horas. O óleo tem propriedades analgésicas e regeneradoras e é usado para lesões por queimaduras;
• Duas grandes folhas de babosa(de uma planta de 3 anos de idade) são arrancadas e colocadas na geladeira por pelo menos uma semana. Depois disso, moa, esprema o suco e acrescente um pedaço de múmia do tamanho do grão de trigo. Enterre 1 gota em cada olho uma vez por dia durante um mês, depois do qual eles preparam a droga sem uma múmia;
• Para compressas de argila de farmácia usada: formar bolinhos grossos, -2 cm e sobrepor nos olhos, na parte de trás da cabeça e na testa. Panquecas devem estar úmidas, mas não se espalhem. Mantenha as compressas para secar (-2 h. ), após o que os restos de argila são removidos e removidos;
• O efeito terapêutico é o vapor de pão.Para fazê-lo em um pão fresco fazer um buraco, o mesmo diâmetro com um copo. Depois disso, coloque o copo de cabeça para baixo e a umidade coletada (efusão) é instilada em uma gota no olho.

A queratite é uma doença perigosa, tende a se espalhar para os tecidos circundantes e, se tratada de maneira inadequada, pode levar à perda de visão. Portanto, qualquer remédio popular deve ser usado somente após consultar um oftalmologista.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de inflamação da córnea, várias regras simples devem ser observadas:

• Em tempo hábil, tratar doenças oculares inflamatórias de qualquer etiologia;
• Evite traumas oculares;
• Mantenha a imunidade em funcionamentoe todas as doenças sistêmicas infecciosas e inflamatórias tratadas a tempo;
• Para passar exames preventivos regulares com um oftalmologista.

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Conclusões

A ceratite pode ocorrer devido a uma variedade de causas de natureza infecciosa, traumática ou simplesmente inflamatória. Portanto, um dos pontos importantes da prevenção é manter o nível adequado de saúde de todo o organismo como um todo.

A inflamação da córnea pode trazer muitos problemas da natureza mais séria, portanto, a automedicação não é permitida. Mas diagnóstica oportuna e tratamento, por via de regra, sempre acompanhados por um resultado favorável.

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