Hepatite tóxica - aguda e crônica

Tal doença de fígado como hepatite tóxica, curso agudo ou crônico, desenvolve-se em o resultado do ingresso de várias substâncias nocivas no corpo (álcool, drogas, toxinas fungos).

O efeito tóxico nas células do fígado, que é acompanhado pela inflamação das células e pela sua morte, manifesta-se por um aumento do tamanho do fígado, sensações dolorosas no hipocôndrio direito e icterícia.

A hepatite tóxica aguda desenvolve-se com uma única ingestão de um grande número de substâncias tóxicas. Os sintomas desta forma da doença aparecem durante os primeiros 2-5 dias depois do envenenamento. A forma crônica desenvolve-se devido à entrada múltipla de venenos, mas em pequenas quantidades. Nesse caso, os sintomas da doença podem se manifestar anos depois.

Causas

O que é e por que está se desenvolvendo? As causas de hepatite tóxica em adultos podem ser a ingestão e inalação de substâncias tóxicas solventes e venenos industriais), envenenamento com cogumelos (cogumelo mais frequentemente pálido, menos frequentemente agarics fly, morels e linhas). A doença leva a um uso único de álcool em grandes doses e ao uso de bebidas alcoólicas por um longo período de tempo.

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Quando uma dose única de uma grande dose de um dos seguintes medicamentos, significativamente maior recomendado por um médico, são observados danos tóxicos no fígado e hepatite.

  • sulfonamidas (biseptol);
  • medicamentos antivirais (interferon, etc.);
  • drogas contra tuberculose (Ftivazid);
  • antipiréticos (Paracetamol, Aspirina);
  • anticonvulsivantes (fenobarbital e outros).
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Além disso, a doença hepática tóxica é desencadeada pelas seguintes substâncias:

  • fósforo, que é abundante em fertilizantes usados ​​para aumentar o rendimento de pomares e hortas.
  • arsênico, alocado nas empresas da indústria metalúrgica.
  • fenóis contidos em desinfetantes.
  • Pesticidas e inseticidas utilizados na agricultura no controle de ervas daninhas e insetos.
  • aldeídos utilizados na indústria alimentar.

Venenos e suas toxinas podem entrar no corpo humano de várias maneiras: através do trato gastrointestinal, através do sistema respiratório, através da pele e através do sangue. No fígado, eles podem ter um efeito direto (com efeito direto sobre os hepatócitos) e mediada (quando há uma violação do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos do fígado, o que leva à sua morte e violação funções).

De acordo com a CID-10, sobre a etiologia da doença, as hepatites tóxicas podem ser imediatas, colestáticas e imunes. No curso da doença, uma classificação para lesões virais crônicas e agudas foi adotada.

Sintomas de hepatite tóxica

Nos casos leves de hepatite tóxica, a doença ocorre quase sem sintomas, é encontrada apenas em um exame de grupo (por exemplo: o uso de fungos venenosos).

Em casos mais graves, hepatite pode se manifestar na forma dos seguintes sintomas:

  1. Dor no hipocôndrio direito, surgem de repente, 2-5 dias após a penetração do veneno hepatotrópico em organismo, são o resultado do aumento da cápsula com aumento do fígado (por causa do processo inflamatório agudo nela);
  2. Coloração de icterícia das membranas mucosas e da pele;
  3. Urina saturada de cor escura;
  4. Fezes desossadas;
  5. Aumento da temperatura corporal & g; 80C, fraqueza geral, falta de apetite, náusea, vômito (talvez com sangue), dor nas articulações;
  6. Petéquias (pequenas hemorragias cutâneas);
  7. Sangramento nasal;
  8. Fenômenos hemorrágicos;
  9. A pele pode mudar sua cor para açafrão ou laranja. Dimensões do fígado, como resultado da distrofia aguda, podem diminuir significativamente.

A hepatite tóxica crônica prossegue mais suavemente, sem manifestações agudas. Possível dor contundente no quadrante superior direito, icterícia leve, intoxicação leve, febre baixa, amargura na boca. Estes sintomas podem diminuir por um tempo (remissão), e novamente se manifestam (exacerbam).

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Diagnóstico

Ao diagnosticar hepatite tóxica, são utilizados métodos laboratoriais e instrumentais. Um exame de sangue bioquímico é realizado para determinar o nível de bilirrubina e enzimas como AST e ALT, fosfatase alcalina, gama-glutamil transpeptidase.

Tratamento de hepatite tóxica

O tratamento da doença em adultos, em primeiro lugar, implica a cessação da entrada de substâncias nocivas no corpo. Se, por qualquer motivo, não for conveniente ir a um centro médico para assistência completa possível, é necessário realizar uma série de operações que impedem a ingestão de uma substância venenosa no sangue e, conseqüentemente, o fígado.

Se o veneno suspeito entrou no trato digestivo, você precisa se livrar dele com a ajuda de vômitos induzidos por falso. Primeiro, você precisa ter uma posição confortável para isso (posicione-se em posição sentada com a cabeça inclinada para a frente). Depois disso, você deve irritar a raiz da língua pressionando-a com o dedo (isso não é usado em todos os casos). Para enfraquecer o efeito do veneno nas paredes do estômago, você deve beber leite, decocção de semente de linhaça. Se houver um aumento da temperatura, compressas frias podem ser aplicadas na testa.

Enquanto tudo isso é feito, é melhor chamar uma ambulância ou ir imediatamente para um centro médico. Se houver sinais de uma forma aguda de hepatite tóxica, o paciente precisa de hospitalização urgente. No hospital, ele será submetido ao seguinte tratamento sob a supervisão de um médico:

  1. Lavagem gástrica dos restos de veneno. Para fazer isso, use água morna com a expectativa de que um adulto precise de 10 litros de água.
  2. Eliminação de venenos do corpo (ângulo ativado, um applet com soluções de electoliths), hemosorption, plasmapheresis (purificação de sangue de substâncias tóxicas). Carvão ativado, absorve em sua superfície as toxinas deixadas no estômago, impedindo-as de entrar no sangue.
  3. O uso de vitaminas do grupo B e C.
  4. Para restaurar o fígado use hepatoprotetores especiais, por exemplo, Essentiale ou Heptral.
  5. Preparações de colagogo (Holosas, Holenzyme). Juntamente com a bílis do fígado, uma parte de substâncias tóxicas
  6. Se o ataque da doença foi causado por envenenamento com cogumelos, então são usados ​​antídotos especiais que previnem danos tóxicos às células.

Durante o tratamento, o paciente recebe um repouso rigoroso e uma certa dieta.

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Hepatoprotetores

Os hepatoprotetores são medicamentos especialmente desenvolvidos para aumentar o nível de resistência do fígado a vários fatores negativos. Este remédio aumenta a capacidade do fígado de neutralizar substâncias tóxicas. Eles são uma parte importante do tratamento de danos hepáticos tóxicos devido à hepatite.

  1. Heptral. A principal substância activa - ademetionine, que estimula o crescimento de células do fígado, está envolvida na síntese de serotonina e desintoxicação de toxinas. A ademionina é produzida pelo fígado, mas com as suas doenças a concentração desta substância no corpo diminui. Heptral repõe a deficiência de ademetionina e estimula sua síntese natural.
  2. Essentiale forte. A droga normaliza o metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios no fígado, melhorando suas funções desintoxicantes. Ajuda a restaurar o fígado após o dano, evita a formação de tecido cicatricial. A preparação é baseada em gorduras especiais (os chamados fosfolipídios essenciais), que são obtidos a partir de grãos de soja.

Quanto à dieta para tratamento domiciliar, o uso de álcool e tabaco é estritamente proibido.

Para comer deve estar doente em pequenas porções e, muitas vezes, melhorando assim a excreção de bile. Os alimentos não devem ser gordurosos, fritos, salgados, sem tempero, ricos em vitaminas e fibras vegetais.

Portanto, os principais produtos da dieta devem ser, legumes e frutas frescas (várias saladas), legumes (feijão, ervilhas). Use apenas manteiga e óleos vegetais. Comer carne só facilmente assimilada (frango, coelho). Abandonar completamente os produtos defumados, alimentos enlatados. Para fazer dias de descarga, um dia por semana, coma apenas vegetais ou frutas.


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