Opisthorchiasis em adultos - sintomas, prevenção e tratamento

Desde a infância, sabemos como o peixe é saboroso e útil, cozido, frito, assado no forno. Somos informados sobre fósforo, iodo e ômega-3, mas muitas vezes esquecemos de dizer que é o peixe que pode se tornar uma causa séria da doença não mais agradável que é chamada de opisthorchiasis.

Esta doença tornou-se bastante difundida, no mundo existem 21 milhões. pessoas que estão infectadas com esses helmintos. Essa doença parasitária "descontrolada" é muito difícil de diagnosticar, seus sintomas são diversos e inespecíficos, causam várias complicações graves e seu desfecho é o mais desfavorável.

Acontece que pacientes por anos são tratados sem sucesso por um pneumologista, um alergologista, um oncologista e outros especialistas.

Como posso ser infectado?

Como a opistorquíase é infectada e o que é isso? A opistorquíase é uma doença causada por vermes chatos da classe dos trematódeos (opisthorchis). Os patógenos mais comuns são a fleuma hepática, o gato e a flepa siberiana. Estes são parasitas muito pequenos de uma forma lanceolada com um comprimento de 8 a 18 mm. Eles se desenvolvem com a ajuda de dois hospedeiros intermediários, após os quais chegam à pessoa ou a qualquer animal carnívoro, infectando-a e causando a doença.

A principal fonte de infecção é uma pessoa doente ou animal, cujas fezes, junto com os ovos do parasita, entram na água. Mais tarde, os ovos podem engolir os caracóis, no corpo dos quais as larvas do parasita se multiplicam, então eles vão sair para a água na forma de larvas - cercárias.

Em que peixe é opisthorchosis conhecido - uma cercaria é muito nos peixes da família Cyprinidae: é um yaz, carass, dace, barata, vobla, rudd, carpa e sargo. A probabilidade de infecção do pique é extremamente pequena. O esturjão (esturjão), salmão (camarão, salmão rosa, salmão) e peixe do mar são seguros contra a infecção pelo opisthorch. O desenvolvimento adicional de cercárias ocorre nos músculos e tecido subcutâneo de peixes carpa, onde eles se tornam metacercárias.

A infecção de humanos e animais ocorre com o uso de peixes invasivos, mal processados ​​(crus e salgados). No trato gastrointestinal do hospedeiro final, sob a ação do suco duodenal, a cápsula e a casca da larva se dissolvem, resultando em Metacercárias migram para o ducto biliar comum, ductos biliares intra-hepáticos, bem como para os ductos do pâncreas.

No sistema hepatopancreatobiliar, após 3-4 semanas, a metacercária se transforma em uma opisthorquia madura capaz de produzir óvulos. O ciclo completo do desenvolvimento de helmintos desde o estágio do ovo até o espécime maduro dura 4-, meses. O opisthorchis humano invasivo pode variar de algumas unidades a dezenas de milhares. No corpo do hospedeiro final, o vômito do gato pode parasitar por 20 a 25 anos.

Sintomas de opisthorchiasis

Após a infecção com opisthorchiasis, os sintomas em adultos podem não aparecer por um tempo bastante longo, mas após o início da atividade helmíntica, eles não podem ser detectados.

Sinais de opistorquíase começarão a aparecer como resultado da multiplicação de larvas na região do fígado e pâncreas, após sua detecção, diagnóstico e tratamento devem ser imediatos. Embora os sintomas da opistorquíase não sejam fatais, lembre-se de que o tratamento nos estágios iniciais da doença é muito mais fácil.

Fase aguda (ou opistorquíase aguda). Caracterizado pelo desenvolvimento de um quadro clínico "brilhante":

• Dor nos músculos e articulações.
• Pobre apetite, perda de peso.
• Dor no hipocôndrio direito, possivelmente o aparecimento de telhas na localização (localização) da inflamação processo no pâncreas com irradiação (propagação) para o braço esquerdo e / ou a metade esquerda do tórax.
• Aumento da temperatura corporal (até 38-40 ° C) com calafrios, aumento da sudorese, intoxicação (envenenamento) do corpo.
• Reações alérgicas - prurido cutâneo, urticária alérgica (erupções na pele de natureza alérgica, que surgem em contato alérgeno (uma substância que é percebida pela imunidade como sendo estranha e causa uma reação alérgica) com a pele);
  Distúrbios dispépticos (distúrbios digestivos) (náuseas, vômitos, diarréia).

O quadro clínico da opistorquíase aguda é típico de muitas doenças infecciosas. Portanto, seu diagnóstico é difícil.

Opisthorchiasis crônico

Nesta fase, você pode encontrar sintomas que são característicos de doenças como hepatite, colecistite, pancreatite, gastroduodenite. Nos sintomas da opistorquíase crônica podem estar presentes permanentemente ou ocorrer periodicamente com períodos alternados de exacerbação e remissão (ausência de sintomas da doença).

Na subcategoria direita, há sempre dores paroxísticas semelhantes à cólica biliar, que se transformam na metade direita do tórax. Distúrbios dispépticos são observados. Como o parasita também afeta o sistema nervoso, ele se manifesta com a sintomatologia correspondente. O paciente se queixa de fadiga rápida, insônia, irritabilidade, nervosismo.

Há aumento da sudorese, tremores de mãos, pálpebras e língua. Muitas vezes os sintomas neurológicos vêm à tona, o que contribui para o diagnóstico incorreto. Além do listado, o paciente pode ter manifestações alérgicas (urticária, coceira, edema de Quincke, alergias alimentares).

Opisthorchiasis: foto

Como parece opisthorchiasis, você pode ver o patógeno da doença na foto.

Diagnóstico

No caso da opistorquíase, o diagnóstico apresenta dificuldades no período precoce da doença, desde o momento da aparição manifestações clínicas da doença antes que os ovos do parasita com fezes passem, em média, até seis semanas.

Na maioria das vezes, o algoritmo das atividades de diagnóstico é o seguinte:

1. Uma anamnese é coletada, durante a qual é determinado se o paciente viveu em um lugar onde é freqüentemente diagnosticado opisthorchiasis, e se houve episódios de ingestão de peixes termicamente mal processados ​​de raças de carpas.
2. No exame de sangue geral, leucocitose, um aumento na VHS, um alto grau de eosinofilia é detectado. O exame de sangue bioquímico mostra uma diminuição no nível de proteína total no sangue, albumina, uma alteração nas enzimas hepáticas.
3. Diagnóstico abrangente é obrigatório, que é realizado em 3 marcadores específicos - IgM, IgG, CEC, e eles permitem diagnosticar com precisão.
4. Os sinais da doença quando se realiza o diagnóstico ultrassonográfico da opistorquíase são alterações difusas do fígado, dilatação do ducto biliar e hepatomegalia.

A análise de fezes para opistorquíase é recomendada para ser realizada três vezes, com intervalo de vários dias. Isto é devido ao fato de que nem sempre é possível detectar imediatamente os ovos do patógeno. Um estudo de diagnóstico mais moderno usado para o diagnóstico de opistorquíase é a detecção do DNA de vermes pela reação em cadeia da polimerase. O método pode ser usado tanto em crianças quanto em adultos.

Tratamento de opisthorchiasis

Se um adulto encontrou os sintomas acima, então não se deve entrar em pânico ou desespero, porque tratamento de opisthorchiasis em adultos, embora problemático, mas pode ser encontrado, e livrar o paciente de parasitas. Neste caso, o paciente é prescrito drogas que matam helmintos, eliminando assim o fígado e o pâncreas de sua presença. Esse tratamento é complexo, tem várias etapas e pode ser bastante longo.

O regime de tratamento para opisthorchiasis inclui várias etapas:

1. Preparatório. Continua de 10 a 20 dias, dependendo da gravidade da corrente. Durante este período, os medicamentos são prescritos para melhorar a condição e remover sintomas comuns. Estes são agentes antiespasmódicos, anti-inflamatórios e antialérgicos. Para otimizar o fluxo de bile utilizado cholagogue. Os hepatoprotetores estabilizam a função hepática.
2. O segundo estágio é uma desquitação direta. O médico recomenda, em cada caso individual, um curso de medicamentos que visa eliminar o helminto do organismo. A automedicação em tais casos pode ter consequências negativas, portanto é necessário aderir estritamente ao esquema e ao curso da preparação necessária, que o especialista recomenda.
3. A terceira fase (reabilitação)- é projetado para restaurar as violações que ocorreram no corpo devido a invasão. Além disso, é levado em conta que uma pessoa foi tratada com biltricida, o que significa que há todos os motivos para usar terapia de cholagogue por meio de vários tipos de tjubazhes, recepção de decocções de ervas com efeito colerético e hepatoprotectors. Também durante todo o período de reabilitação, os intestinos devem ser limpos com enemas ou laxantes.

Contra o pano de fundo do tratamento com drogas, é indesejável tratar os métodos das pessoas, uma vez que a carga sobre o fígado doente é tão grande. Então é melhor esperar até que o ciclo de praziquantel termine.

Dieta

O uso da dieta n º 5 é eficaz em muitos casos de doenças gastrointestinais. E o tratamento da opisthorchiasis não é uma exceção. Durante o período de tratamento terapêutico da opistorquíase, e também durante meio ano, a nutrição terapêutica com opistorquíase promoverá a recuperação.

De acordo com esta dieta, os pacientes com opisthorchiasis são recomendados para comer pratos fervidos, vapor e cozido, isto é, aqueles que passaram por um tratamento térmico suave. Também é impossível comer produtos culinários doces e assados, muito salgados e agudos.

Prevenção de opisthorchiasis

A prevenção primária significa impedir que o parasita entre no corpo humano.

1. A opistorquíase ocorre somente quando os cistos de opisthorchis são infectados com peixes que não foram adequadamente culinários. Assim, você pode se proteger da infecção observando certas regras para selecionar e preparar pratos de peixe.
2. Cozinhe o peixe em porções, pelo menos 20 minutos a partir do ponto de ebulição, bolinhos de peixe - pelo menos 5 minutos a partir do momento da ebulição. Peixe (costeletas de peixe) deve ser frito em porções de gordura por 15 minutos. Pedaços grandes de peixe com peso até 100 g devem ser fritos em forma achatada por pelo menos 20 minutos. Peixe pequeno pode ser frito por 15-20 minutos. Tortas de peixe devem ser cozidas por pelo menos 60 minutos.
3. Congelamento; o tempo de congelação é de 7 horas a uma temperatura no corpo do peixe -40 ° C; 32 horas a -28 ° С.
4. Decapagem - um embaixador em uma solução de sal com uma densidade de salmoura a partir do primeiro dia de salga , 0 a 2 ° C; duração da salga de 10 a 40 dias, dependendo do peso do peixe.
5. Sob nenhuma circunstância você deve consumir água bruta, seja água de riachos, poços ou canos de água. Ao mesmo tempo, para ter certeza de que todos os parasitas que podem ser encontrados em água contaminada morreram, ferva por pelo menos dez minutos.
6. As mãos devem ser lavadas com freqüência. Esta é a maneira mais simples, mas eficaz, através da qual uma pessoa sem esforços especiais se protege da vasta maioria das doenças infecciosas.

Na presença de sintomas sugestivos de infecção, é necessário fazer um exame, entregar as fezes para revelar ovos de vermes e sangue para opistorquíase. Deve ser lembrado que um opisthorchis maduro que secreta ovos se desenvolve a partir de cistos por quase um mês, portanto, é possível detectar um parasita somente após a expiração desse período.

Como escolher probióticos para o intestino: uma lista de drogas.

Tosse xaropes efetivos e baratos para crianças e adultos.

Modernos anti-inflamatórios não esteróides.

Revisão de tablets a partir do aumento da pressão da nova geração.

Drogas antivirais são baratas e eficazes.