Voltar bifida: tratamento

A manifestação das costas da Bifida (Spina Bifida) em crianças e adultos

Voltar bífida em adultos - malformação congênita da coluna vertebral, na qual alguns arcos vertebrais não estão completamente fechados.

A patologia é diagnosticada principalmente em bebês, como se forma nas primeiras semanas de gestação, quando ocorre a postura de órgãos e sistemas vitais.

A divisão da coluna tem um efeito pronunciado no sistema músculo-esquelético humano, portanto requer tratamento imediato ou intervenção cirúrgica.

Por que a doença se desenvolve?

A causa exata do defeito da espinha bífida posterior não pode ser estabelecida. No entanto, existem certos fatores que aumentam a probabilidade de sua formação. Estes incluem:

1. Predisposição genética. Se há uma criança na família que tem uma ereção dos arcos vertebrais, no nascimento do próximo bebê há uma alta probabilidade de formar o mesmo defeito. Mulheres com espinha bífida ou parentes próximos com essa patologia correm risco.
2. Falta de ácido fólico durante a gravidez. A vitamina promove a formação do tubo neural durante o desenvolvimento intra-uterino do feto, portanto, sua falta é carregada com o nascimento de defeitos congênitos.
3. Efeitos adversos da medicação. Muitos medicamentos são estritamente proibidos na gravidez, porque eles têm um efeito teratogênico. Se uma mulher não soubesse que ela estava em uma posição, ou por motivos de saúde ela precisava o uso de certos medicamentos, o risco de malformações congênitas aumenta. Especialmente quando é necessário tomar anticonvulsivantes.
4. Diabetes mellitus. É um fator desencadeante para o desenvolvimento da patologia, em particular, quando a futura mãe não controla o nível de açúcar no sangue.
5. O excesso de peso antes da gravidez e durante a gravidez também é capaz de provocar defeitos congênitos do tubo neural.
6. Os fatores de risco incluem um aumento da temperatura corporal no primeiro trimestre da gravidez.
7. Causas freqüentes de anomalias são efeitos teratogênicos do vírus influenza, rubéola, toxoplasmose e outras infecções fetais.

Principais manifestações e diagnóstico da doença

A parte de trás do bifidus ocorre mais freqüentemente na seção lombossacra no nível de s1-s2. As manifestações clínicas da doença são devidas ao grau de gravidade de um defeito congênito.

Os principais sintomas das vértebras sacrais não inibidas são:

1. Espinha bífida oculta. Esta é uma forma latente da doença, na qual os sinais clínicos estão completamente ausentes. Dos sintomas externos das costas do Bifidus do oculto, pode haver uma marca de nascença, uma ilhota de cabelo ou despigmentação da pele no local do defeito. Nas crianças em idade mais avançada, a incontinência urinária aparece. O diagnóstico da parte posterior do bifidus só é possível com a ajuda de métodos especiais de investigação. No roentgenogram, os defeitos da coluna vertebral são visíveis, não deixando nenhuma dúvida no diagnóstico.
2. Meningocele. Problemas com as costas são visíveis a olho nu logo após o nascimento do bebê. Na área da coluna vertebral, uma protrusão é mostrada - o saco herniário. A pele acima é fina, cianótica ou completamente ausente.
3. Mielomeningocele. Falha complexa, caracterizada por graves danos à coluna vertebral. Entre os arcos não blindados passam a medula espinhal, sua substância e raízes. Crianças com mielomeningocele muito raramente sobrevivem mesmo após a operação.

O diagnóstico da doença é possível mesmo durante a gravidez. Portanto, uma mulher deve passar por exames pré-natais, incluindo ultrassonografia dupla e exames de sangue especiais. A partir disso, em nenhum caso, não pode ser negado, especialmente na presença de fatores de risco.

Em bebês após o nascimento e em adultos, o principal método diagnóstico é a radiografia da coluna vertebral. O método permite estimar o grau de não rotação dos arcos e a saída da medula espinal para o espaço formado.

Dos métodos adicionais, é possível usar transiluminação, cujo principal objetivo é determinar com precisão o conteúdo da bolsa. A mielografia contrastada foi utilizada para avaliar o grau de subdesenvolvimento e danos na medula espinhal.

Eficaz e ao mesmo tempo muito seguro para o corpo do bebê, o método de diagnosticar as costas de Bifid é a ressonância magnética. Nas fotos tiradas por camada, você pode considerar cuidadosamente todos os defeitos e certificar-se do diagnóstico.

Complicações da doença

As consequências da espinha bífida s1 dependem do tamanho e localização da patologia da coluna vertebral, bem como do grau de lesão dos nervos espinhais.

As principais complicações surgidas na parte de trás do Bifid:

1. Violação do desenvolvimento físico e neurológico. Impossibilidade de controlar o trabalho da bexiga e intestinos. Deterioração da inervação dos membros, devido a que uma pessoa não pode se mover de forma independente. Mesmo no caso da cirurgia, o paciente não pode dispensar dispositivos especiais - espartilho, muletas, cadeira de rodas.
2. Hidrocefalia O fluido no cérebro se acumula principalmente em lesões graves na medula espinhal - mielomeningocele. A criança precisa de cirurgia imediata para instalar uma derivação para drenar o fluido.
3. Meningite Complicação infecciosa da doença, resultante da penetração de microrganismos através da medula espinhal desprotegida.

A criança percebe e absorve mal as informações. Ele não consegue concentrar a atenção, ele começa a falar e a ler tarde. Doenças do trato gastrointestinal, sistema urinário e pele. Não está excluído o surgimento da depressão.

Tratamento

Correção de distúrbios e restauração da medula espinhal são possíveis imediatamente após o diagnóstico, quando a criança está no útero. A cirurgia pré-natal é realizada durante o período de 19 a 25 semanas de gravidez.

A intervenção cirúrgica é bastante complicada, pois acarreta um certo risco não só para a criança, mas também para a mãe.

Com a sua ajuda, é possível evitar a ocorrência de hidrocefalia, no entanto, nem sempre é possível melhorar as funções motoras.

Terapia da espinha bífida depende da gravidade da patologia. Na ausência de protrusão hernial, o tratamento conservador é indicado. Em outros casos, geralmente é necessária a intervenção cirúrgica, que é realizada dentro de 24 horas após o nascimento do bebê.

O principal objetivo da intervenção cirúrgica é direcionar as meninges moles para o canal espinhal e fechar o portal do saco herniário.

Desde uma operação oportuna, você pode evitar a infecção da medula espinhal e do cérebro.

Se necessário, um shunt é instalado em paralelo para evitar hidrocefalia.

Com anomalias de desenvolvimento significativas acompanhadas de danos nos nervos espinais, uma operação não será suficiente. O garoto tem um longo período de recuperação. De fato, com a mielomeningocele, a criança permanece paralisada e não consegue controlar o trabalho dos esfíncteres.

No futuro, a cirurgia pode ser necessária para resolver as complicações da espinha bífida posterior.

Depois da intervenção cirúrgica, muitas vezes forma-se um cinto dorsal apertado, no qual o crescimento da medula espinhal para devido à cicatriz.

A questão do planejamento da gravidez deve ser abordada com muita responsabilidade. Isso reduzirá significativamente o risco de defeitos congênitos do tubo neural, em particular, a espinha bífida.

Fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Voltar Bifida em crianças

O dorso de Bifid é uma violação do desenvolvimento intra-uterino, no qual a espinha é dividida (meningocele). Nesse buraco, a medula espinhal e os nervos (mielomeningocele) podem cair.

Nas costas do recém-nascido há uma grande formação de pele, a menos que a patologia se desenvolva secretamente.

Tal quadro clínico leva, na melhor das hipóteses, a distúrbios neurológicos e motores, na pior das hipóteses, a deficiências graves, deficiências intelectuais, paralisia e morte.

Para começar a combater a deformação o mais rápido possível, os médicos acompanham o desenvolvimento do feto em detalhes.

Assim que o bebê nasce, uma operação cirúrgica é realizada, ajudando a evitar complicações.

A principal recomendação preventiva é tomar ácido fólico a partir do momento que você começou a planejar a gravidez e até o final do primeiro trimestre.

O que é espinha bífida?

Os médicos acreditam que isso é mais frequentemente devido à falta de folato durante a gravidez.

Já no início da gravidez, o sistema nervoso começa a se desenvolver e, sob Spina Bifid, parte da medula espinhal pára no desenvolvimento. A doença tem vários níveis de gravidade.

Com a ajuda do ultra-som, a Spina Bifida é detectada durante o desenvolvimento intra-uterino.Não há manifestações do fato que tal patologia se observa, a mulher grávida normalmente não se sente.

Os médicos podem suspeitar de Spina Bifid, com base nos resultados de exames de sangue e uma notável escassez de certas substâncias no corpo da mãe.

Após o nascimento de um bebê com Spina Bifida, a violação é impressionante.

Ele é tratado apenas por intervenção cirúrgica e, nesses casos, a vida do bebê pode ser salva.

Às vezes a deformação é escondida, e então só pode ser vista por siptoms dermatológicos - fístulas, acumulações de cabelo, pigmentação forte.

Nos piores casos, a coluna é totalmente aberta. Aqui a sintomatologia é a mais séria, que na maioria dos casos leva a um desfecho fatal.

Bifida cística A espinha em crianças pode se manifestar na saída da posição natural da medula espinhal ou de suas membranas.

Se a pele não proteger a protrusão, pode ocorrer uma ruptura e a sepse pode começar. As crianças com Bifida's Back nascem em 1-2 casos em mil.

Muitas vezes após o primeiro filho com tal patologia, o segundo tem uma doença semelhante, porque há um momento hereditário.Outro fator de risco é o trabalho atrasado.

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razões

Se o feto já se desenvolveu no útero com tal deformidade, a probabilidade de recaída aumenta dramaticamente durante uma nova tentativa de conceber uma criança saudável.

Quase certamente Spina Bifida irá desenvolver, se antes isso aconteceu duas vezes.

Nos casos em que há parentes que deram à luz filhos com espinha bífida, a probabilidade também aumenta.

Diabetes mellitus de uma mulher grávida aumenta a probabilidade de uma falta de ácido fólico e, como conseqüência - Spina Bifida.

Alguns medicamentos, geralmente contraindicados durante a gravidez, podem bloquear o fluxo de folato e interferir na função normal do sistema nervoso.

Sintomas

Com a forma latente das costas de Bifid, os sintomas nas crianças podem não ser óbvios. Abaixo da parte deformada da medula espinhal, a criança paralisa, no todo ou em parte.

A musculatura não tem conexão com o sistema nervoso, o que pode levar a problemas com órgãos internos, especialmente os intestinos. Após o nascimento, a luxação das articulações e quadris pélvicos, condição de pé torto, também pode ser observada.

Curvatura da coluna, por causa da qual é impossível colocar o bebê nas costas. A função da micção piora, a uréia é devolvida, o que afeta muito o trabalho renal.

Complicações

Tal processo patológico como a Spina Bífida pode causar não apenas incapacidade física, mas também problemas infantis no desenvolvimento intelectual.

A gravidade das consequências e o conforto da previsão são afetadas pelo tamanho e área da lesão da medula espinhal, distúrbios dermatológicos.Como resultado do Bifid's Back, as crianças podem desenvolver hidrocefalia cerebral.

Nesta situação, você precisa bombear o excesso de umidade da cabeça para a região abdominal. Tal operação pode ser realizada já nos primeiros dias de vida.

A criança não controla os movimentos intestinais e micção, é completamente ou parcialmente incapaz de controlar e sentir com os pés.Em muitos casos, é necessário recorrer à ajuda de aparelhos ortopédicos, muletas, cadeiras de rodas.

Outras complicações podem incluir:

• Capacidade de aprendizagem reduzida;
• Leitura de problemas e fala;
• Atenção diminuída;
• Incapacidade de contar;
• Doenças dermatológicas;
• Função perturbada do trato gastrointestinal;
• Intolerância individual ao látex;
• Inflamação do sistema geniturinário;
• Baixo fundo emocional.

Diagnóstico

Agora os médicos podem descobrir precocemente que a espinha bífida está se desenvolvendo em crianças. Métodos bioquímicos, ultra-som, ajudam nisso. Portanto, medidas preventivas e pesquisas são possíveis. As raízes do problema são complexas, muitas vezes é impossível estabelecê-las com precisão.

Mas é possível fazer um grupo de risco e entender se um paciente em particular se refere a ele. Portanto, tome o tempo e planejando ter um filho, visite o escritório de um especialista em genética. Isso ajudará a entender se você precisa monitorar o nível de folato no corpo.

Todos os meses de gravidez, vá para um exame completo com especialistas em ginecologia, urologia.

Durante o segundo terço da gravidez, é necessário um exame de sangue sobre o nível dos compostos químicos.

Se uma patologia do crescimento da medula espinhal for detectada, é necessário considerar a possibilidade de abortar a gravidez.

Se o fato de violações do desenvolvimento da medula espinhal é confirmado, os médicos são frequentemente aconselhados a interromper a gravidez. Mas mesmo agora, a medicina nem sempre encontra todas as irregularidades durante a gravidez.

Às vezes, você só sabe sobre a presença de patologia, mas não sobre o quanto afetou o feto. Deste modo, se a espinha de crianças simplesmente não se fechar completamente, a terapia bem sucedida, uma vida normal da criança no futuro, é possível.

Mas se uma medula espinhal emergir através da abertura, mesmo a intervenção cirúrgica não permitirá que uma pessoa se desenvolva normalmente, um resultado letal é possível, pelo menos um grau severo de incapacidade.

É por isso que os médicos costumam falar sobre o aborto, se essas violações são diagnosticadas.

Pior ainda é a posição da mãe, se há muito tempo ela está tentando engravidar, e fazer isso de novo será difícil ou impossível.

É nesses casos que a ressonância magnética é geralmente usada - para ver quão difícil é a situação.

Então os médicos dizem à mãe quais conseqüências e complicações são possíveis se houver crianças nascidas com Spina Bifida.

Tratamento de um recém-nascido

A terapia idealmente começa antes mesmo de o bebê nascer. Mesmo nesta fase, é possível realizar um procedimento cirúrgico, para eliminar as hérnias e outros defeitos no desenvolvimento da coluna vertebral.

Tal operação é rara, mas permite que você não deixe seus nervos se deformarem, mantendo a oportunidade de se desenvolver no futuro normalmente tanto fisicamente quanto mentalmente.

No momento, tais intervenções não foram realizadas na Federação Russa.

Na maioria dos casos, os cirurgiões começam a trabalhar quase imediatamente depois que o bebê nasceu e descobriu-se que ele tinha um diagnóstico - Spina Bifida. Os médicos eliminam a deformação dos tecidos ósseos da coluna, de modo a não perturbar o trabalho posterior do sistema nervoso.

Isso ajuda a aliviar os pacientes recém-nascidos da protusão visual, mas os nervos que já foram danificados não podem ser reabilitados.

O objetivo prioritário do tratamento é permitir que uma pessoa se mova normalmente no futuro.Após a operação, eles usam próteses, exercícios de fisioterapia, fisioterapia.

Em muitos casos, várias operações são necessárias - por exemplo, se o primeiro tiver um derramamento do líquido, o fluido do canal vertebral.

E mais tarde, a medula espinhal pode parecer "colada" ao osso, e o trabalho do cirurgião será novamente necessário.

Se a parte de trás é apenas dividida, e a medula espinhal não sai pelo buraco, há uma oportunidade de deixar o paciente se mover normalmente, para formar uma personalidade completa.

Se a medula espinal emergir através do buraco e um grande número de nervos for danificado, um resultado letal é possível.

Ou, se a terapia é a mais bem sucedida - o paciente terá que conviver com muitas complicações incuráveis.

Tratamento de crianças mais velhas

Muitas vezes os sintomas paralisantes da cura tornam-se já impossíveis. Mas as crianças com espinha bífida são atormentadas por outro problema - urológico.

É necessário estabilizar a micção, removendo artificialmente a uréia da bexiga. Cateteres são usados ​​para isso.

Aproximadamente a partir dos nove anos, a própria criança já pode realizar esse procedimento.

A medicina moderna está progredindo, e há cada vez mais pessoas que experimentaram as manifestações mais graves de sua doença e puderam viver normalmente na sociedade, no trabalho e no estudo. Mas esta patologia, em qualquer caso, requer supervisão médica constante, numerosas operações.

Prevenção

Para evitar o desenvolvimento de um distúrbio fetal, como Spina Bifida, você deve primeiro garantir a ingestão e assimilação de uma quantidade suficiente de ácido fólico.

E tome-o na quantidade prescrita pelo médico antes da concepção.

Continue a recepção até o final do primeiro terço da gravidez - é neste momento que a futura medula espinhal e suas estruturas nervosas são formadas.

Na Federação Russa, esta prática ainda não é comum. Portanto, que seus filhos tenham nascido saudáveis, consumam mais frutas e verduras, cereais integrais, verduras, frutas vermelhas.

Fonte: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifid está de volta - o que é isso? Causas e Tratamento

O dorso da Bifida é uma doença relacionada aos defeitos da formação do tubo neural e é considerada uma patologia inata.

O tubo neural do feto começa seu desenvolvimento mesmo no início da gravidez da mulher.

Nas crianças diagnosticadas com Bifid, não se desenvolve completamente, o que acarreta um defeito na região dos ossos da coluna, assim como o canal vertebral.

Descrição geral da patologia congênita

A divisão da coluna das crianças afeta o sistema musculoesquelético.

O diagnóstico de "costas de Bifid" (o que é, interessa muitos) só encontra-se entre cinco a sete recém-nascidos em dez mil.

Esta patologia não pode ser curada completamente, mas é possível aliviar apenas alguns o estado da criança.

Tal defeito varia na aparência, assim como na gravidade da patologia. Para a criança, já desde o seu nascimento, no caso de uma forma fácil de doença, é necessário usar um espartilho.

O tratamento inibe o processo de deformação e, além disso, mantém a atividade motora desse paciente.

O que é isso - as costas do Bifid em crianças?

Existem situações em que a divisão da coluna diverge por toda a área da coluna correspondente e também é capaz de manifestar-se sob a forma de abaular uma pequena parte da medula espinhal e do tecido circundante, e não para dentro, como deveria ser.

Aproximadamente oitenta e cinco por cento dos casos de doença de Bifid podem ser vistos no setor lombar e quinze no peito e pescoço. No contexto do grau leve ou moderado da patologia, é possível aplicar a intervenção cirúrgica.

Este método de tratamento contribuirá apenas para a restauração da integridade da coluna vertebral.

O que é isso - Bifid está de volta? Nós iremos mais longe.

Classificação

Na medicina moderna, é comum distinguir vários tipos desta doença:

• Uma forma oculta de espinha bífida, que é um tipo relativamente simples de doença bífida. Nesta situação, apenas uma vértebra muda e não há abaulamento dos nervos, assim como da medula espinhal. Quando uma criança nasce, pode haver uma depressão ou mancha na área da anomalia. Esta forma da doença é na maior parte assintomática, e o defeito será notado somente quando examinado.
• A meningocele entre pacientes pequenos é sobre a terceira parte da lista geral de patologias das costas de Bifid. Este é um desvio de gravidade moderada, no qual o canal vertebral não fecha totalmente, e as membranas moles parecem inchar além, mas a própria medula espinhal permanece sem dano. Os recém-nascidos com uma doença são capazes de funções motoras normais, mas há uma certa probabilidade de mau funcionamento e funcionamento normal do intestino. Quando os especialistas em meningocele recomendam a cirurgia para liberar a medula espinhal, fechando o defeito.
• A lipomeningocele também é considerada uma forma moderada da patologia das costas de Bifid (foto é apresentada no artigo). Contra seu histórico, o tecido adiposo pressiona a medula espinhal e os nervos não são seriamente danificados. Mas também há problemas muito prováveis ​​com o sistema urinário e intestinos.
• A mielomeningocele é a forma mais comum e, além disso, grave da doença de Bifid entre as crianças. Na sua base, o canal medular não é completamente fechada e a massa saliente consiste das meninges, bem como os nervos e da medula espinal deformadas. A pele nesta área é subdesenvolvida.

Então, Bifid está de volta - o que é e como se manifesta? Vamos considerar mais.

Os sintomas da parte traseira de Bifid

Os sintomas desta doença são muito diferentes e podem depender da forma e gravidade, por exemplo, quando a criança nasce, os seguintes são distinguidos:

• Contra o fundo do sinal de clivagem latente de formas patológicas será a presença de uma pequena marca de nascença ou depressão na criança.
• Isto também pode ser meningoceles presentes abaulamento forma em forma de saco, que vai ser localizado na parte de trás na área da coluna vertebral.
• Com a mielomeningocele, pode ocorrer protusão com uma cobertura cutânea diferente. Em paralelo, a medula espinhal e os nervos podem se manifestar.
• Contra o pano de fundo de um exemplo severo das bífida costas em crianças (o que é, nós explicamos) os pacientes podem ser paralisada membros inferiores, e interrompe o intestino ea bexiga.

Anomalias no desenvolvimento

Além dos sintomas acima, crianças com espinha bífida podem apresentar outras anormalidades no desenvolvimento, por exemplo:

• Hidrocefalia, que ocorre mais frequentemente com mielomeningocele. Nesta situação, o tratamento endoscópico cirúrgico é necessário.
• Subdesenvolvimento da medula espinhal em crianças.
• Problemas na esfera ortopédica, a saber, as costas do paciente, que serão limpas por escoliose e cifose.

Maturação dos órgãos genitais de natureza prematura em crianças com costas de Bifid.

• Obesidade e problemas cardíacos, bem como patologias dermatológicas.
• Estados nervosos, principalmente associados à depressão.

Métodos de diagnóstico

Métodos como ultrassonografia e ressonância magnética são necessários. Pacientes com manifestações ainda menores da doença podem ter a formação de anomalias da coluna vertebral na parte posterior do Bifid. Raios-X também podem ajudar.

Imediatamente depois de receber o diagnóstico deve ser realizado em tempo hábil exame do sistema geniturinário da criança, e além disso Além disso, para passar uma análise geral e cultura de urina, a fim de estudar o nível de creatinina e uréia, além de realizar ultra-som diagnóstico. O estabelecimento da pressão e da capacidade da bexiga, contra o qual a urina entra na uretra, pode reportar um diagnóstico preciso, para determinar o método adequado de tratamento.

A nova conveniência da realização de pesquisas dependerá de resultados evidentes das análises recebidas e anomalias existentes no desenvolvimento. Entre os adultos, a espinha bífida é diagnosticada após a realização de uma massa de todos os tipos de estudos e análises com o diagnóstico das costas de Bifid.

Tratamento sem cirurgia

Sem intervenção cirúrgica oportuna, há uma alta probabilidade de que a doença ocorra progresso, e isso pode levar à ruptura da medula espinhal e ao nervos. Nesta situação, é necessário unir os esforços de especialistas e doutores de direções diferentes.

Em primeiro lugar, é importante realizar pesquisas com um ortopedista, neurocirurgião, urologista e pediatra em particular. Neste caso, é necessário avaliar o estado da criança, determinar o tipo de doença e localização.

No caso de os médicos realizarem a operação das costas de Bifid, seu objetivo imediato será servir o isolamento do saco herniário, bem como as suas pernas da área do tecido circundante, no contexto da sua posterior dissecção e inspeção.

Quando o saco herniário contém raízes da medula espinhal, eles devem ser cuidadosamente removidos e completamente imersos no canal espinhal, após o qual é possível extirpar e costurar os restos mortais. O espaço formado deve ser fechado com um elemento muscular-fascial.

Assim, a operação executada ajudará a livrar-se da protrusão hernial visível.

No caso de crianças com diagnóstico das costas do Bifid-Occult serem pernas paralisadas, você terá que recorrer ao uso de uma cadeira de rodas. Com um certo grau de mobilidade dos quadris, a criança doente será capaz de se mover com a ajuda dos suportes projetados para essa finalidade.

Causas da formação

A causa, devido à qual ocorre a divisão da espinha das crianças, não pode ser completamente determinada.

Um número de especialistas acredita que isso está diretamente relacionado à genética, nutrição de uma mulher grávida e, além disso, o meio ambiente desempenha um papel importante.

Mas, além disso, há outras causas que influenciam o aparecimento desta doença e a provocam:

• fatores externos, por exemplo, os efeitos nocivos do meio ambiente;
• deficiência de ácido fólico no corpo de uma futura mãe;
• conseqüências após rubéola ou gripe em mulheres;
• influência na hipertermia gestacional nos estágios iniciais;
• uso de antibióticos durante a gravidez;
• genética e idade de uma mulher, bem como obesidade;
• a presença de maus hábitos.

A identificação e tratamento das costas de Bifid devem ser oportunas.

Patogênese na formação de patologia

A patogênese desta doença ainda não foi estabelecida com precisão. Em toda a história, duas teorias foram apresentadas. A primeira alega violações do fechamento do tubo neural, que foi proposto pelo cientista Röcklenhausen em 1886.

E a segunda teoria patogenética, ou, como também é chamada, teoria hidrodinâmica, foi desenvolvida pelo pesquisador Morgani cem anos antes.

Além dessas opiniões, há uma hipótese sobre o crescimento excessivamente acelerado ou sua parada completa como a principal causa da disfasia do tubo neural.

A frequência de ocorrência da patologia do dorso do Bifid varia de um a dois casos por mil recém-nascidos.

E a probabilidade de entrega repetida com o aparecimento de tal defeito é de seis a oito por cento, o que só mais uma vez atesta o fator genético que é a causa do desenvolvimento deste terrível doença.

É verdade que, apesar dessa informação, noventa e cinco por cento dos recém-nascidos diagnosticados com dor nas costas de Bifid aparecem em pais que não tiveram essa patologia. Outros fatores, como gripe e rubéola, juntamente com substâncias teratogênicas, servem como variantes predisponentes.

Fator de Alment

O fator almentativo foi reconhecido como um dos primeiros pré-requisitos de risco na formação das costas de Bifid.

Os cientistas observam a alta freqüência de jovens adultos que entraram no exército e nasceram no período de fome no final da Segunda Guerra Mundial, e depois atuaram como pais em um número de casos de descoberta de patologias em sua crianças.

Assim, as causas do desenvolvimento em seus descendentes da doença, provavelmente, foram fome e grande estresse como resultado do período de guerra.

Mais tarde, descobriu-se também que as mulheres que deram à luz crianças com defeitos do tubo neural durante a gravidez tiveram uma deficiência aguda de vitaminas. De acordo com suas observações, devido ao uso de complexos multivitamínicos, a freqüência de recorrência com relação a essa patologia em gestações subseqüentes foi acentuadamente reduzida.

Além desses fatores, os cientistas também sugerem a existência de uma conexão entre a falha dos processos de troca dependentes de folato. homocisteína e a formação de um defeito tubular, enquanto a taxa de desacordo é de noventa e cinco por cento intervalo de confiança.

Estudos posteriores estabeleceram que o risco de desenvolver o Bifid aumenta com o aumento do conteúdo de homocisteína na composição sangue, e o uso de ácido fólico neste caso reduz significativamente a quantidade de homocisteína em seu plasma em mulheres grávidas.

A concentração desta substância no líquido amniótico entre recém-nascidos que nasceram com patologias do tubo neural foi sempre maior em comparação com os resultados do grupo controle.

No estudo do metabolismo de metionina em líquidos amnióticos e extra-embrionários, verificou-se que a concentração de o volume de homocisteína na substância embrionária é muito menor do que a sua presença no plasma sanguíneo da mãe do futuro criança.

Quanto à quantidade de metionina, é quatro vezes maior no extra-embrionário celômico, assim como no líquido amniótico, em comparação com os valores da mulher que espera pelo bebê.

O risco de desenvolver as costas de Bifid aumenta sete vezes com uma combinação de um tipo de mutação homozigótica no feto e na mãe. Isso prova mais uma vez o efeito da falha do processo de metabolismo da homocisteína no feto sobre a formação de defeitos do tubo neural.

Em conclusão, deve-se dizer que, nos últimos anos, os ginecologistas têm a oportunidade de prevenir a doença nas costas de Bifid, isto é, o defeito neurológico do feto.

Para isso, as mulheres são recomendadas a tomar ácido fólico no valor de quatrocentos miligramas por dia desde o início do planejamento. gravidez até o final do primeiro trimestre, pois é nessa época que a formação do nervo tubo.

Voltar Bifid: consequências

Por causa de violações da espinha indevidamente desenvolve o disco intervertebral, há um afinamento da membrana fibrosa, sua ruptura e perfuração, uma hérnia é formada. Tudo isso leva a uma síndrome de dor forte.

Pode causar o desenvolvimento de um foco doloroso no cérebro, e isso é repleto de epilepsia - atividade de massa espontânea dos neurônios, que leva à perda de consciência, convulsões, morte.

Nós examinamos o que é - Bifid está de volta.

Fonte: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Espinha bífida

A parte de trás do bifidus é um defeito nascido no desenvolvimento da coluna vertebral e medula espinhal. Com este defeito tubo neural da medula espinhal não está fechado, a medula espinhal é subdesenvolvida.

Vértebras no local patológico também não são formadas, o que acaba afetando a funcionalidade geral da coluna.

O dorso do bífido em crianças não é tão raro e é raro: aproximadamente um recém-nascido por mil.

A doença tem diferentes graus de gravidade. Uma solução operacional para esse problema nem sempre é eficaz.

As causas do desenvolvimento da coluna bífida

Atualmente, a medicina não possui informações precisas sobre as causas de tal defeito no desenvolvimento da medula espinhal.

Esta patologia ocorre com o efeito combinado no feto de fatores hereditários, infecciosos, tóxicos e outros.

No entanto, nenhuma teoria do surgimento de spin bifid tem evidências irrefutáveis.

O risco de divisão aumenta alguns dos medicamentos tomados durante este ou aquele período da gravidez.

O abuso de álcool (especialmente substitutos) aumenta muito o risco de anomalias do crescimento fetal na coluna.

Separadamente, é necessário dizer sobre o diabetes como um dos fatores decisivos no desenvolvimento da estrutura anormal da coluna no feto.

Um certo papel na formação do spin bífido é desempenhado por:

• região de residência;
• idade dos pais;
• a época do ano em que a concepção ocorreu;
• condições sociais e econômicas da família;
• qualidade nutricional da mãe.

Os fatores de risco aumentados para a formação de espinha bífida incluem:

• a presença de um defeito no desenvolvimento do tubo espinhal em crianças mais velhas;
• uma mulher que tem um parente próximo da parte de trás do bífido tem uma boa chance de ter um filho com o mesmo diagnóstico;
• um diagnóstico do spin bifidus pode ser dado a uma criança cuja mãe testou constantemente uma deficiência de ácido fólico em sua dieta. Lembre-se que esta vitamina é extremamente necessária para o feto;
• tomar drogas com ácido valpróico pode contribuir para o desenvolvimento de um defeito no tubo espinhal, pois interfere na absorção normal da vitamina B9;
• obesidade;
• aumento da temperatura corporal durante a gravidez.

Tipos de espinha bífida

O defeito do tubo vertebral pode ser dividido em três variedades, dependendo das manifestações clínicas.

Voltar ocultos bífidos é considerado a forma mais fácil da doença. Ela não tem manifestações visíveis. Defeito na coluna não é visualmente determinado.

Isso só pode ser feito por um médico e apenas por exame radiográfico.

Com tal bifidus traseiro não há hérnias, porém outras patologias, por exemplo, tumores ou cistos da espinha podem ser detectados a olho nu.

Esta espinha bífida geralmente ocorre sem sintomas. No entanto, eles podem ocorrer mais tarde, quando uma criança, por exemplo, começa a andar. A doença tem uma forma latente e se manifesta na incontinência noturna da urina.

Patologia mais séria é a meningocele. Pode ser visto a olho nu. Diagnóstico adequado é feito após o nascimento. No entanto, a substância cerebrospinal nesta fase do desenvolvimento da doença - sem patologias.

A malformação mais complexa da coluna é a mielomeningocele. Infelizmente, é essa forma de espinha bífida que ocorre mais frequentemente entre os recém-nascidos.

Há uma protrusão não só das membranas da medula espinhal, mas também da sua substância e até mesmo das raízes espinhais. A hérnia está frequentemente aberta.

No entanto, se tal criança sobrevive, ele sofrerá uma vida inteira de incontinência, urina, fezes, paralisia e retardo mental.

Os sintomas mais característicos da coluna bífida em crianças

A parte de trás do bifidus localiza-se mais freqüentemente na espinha vertebral-sacro. Às vezes, nesta parte da coluna você pode sentir. Acontece que a espinha bífida não se faz sentir até que o bebê comece a andar ou até que uma micção arbitrária comece a se formar.

Com meningocele e mielomeningocele, os sintomas da espinha bífida são caracterizados por paralisia, função da bexiga prejudicada. Como resultado de tais malformações da coluna, a criança permanece incapacitada por toda a vida.

Muitos pacientes com espinha bífida desenvolvem hidrocefalia. Esta condição requer correção cirúrgica imediata, a fim de restaurar a corrente normal do líquido cefalorraquidiano.

Nos recém-nascidos, a hidrocefalia se manifesta por tais sintomas:

• mudar as proporções da cabeça da criança;
• abaulamento e tensão da fontanela;
• aumento do tônus ​​muscular;
• cabeça de derrubada;
• distúrbios do movimento ocular;
• incontinência da cabeça no tempo requerido;
• letargia;
• chorando.

Em crianças com estágio leve da espinha bífida, há esses sintomas característicos:

• fala prejudicada, deglutição;
• distúrbios motores nos membros inferiores;
• curvatura da espinha;
• pé torto;
• anormalidades do desenvolvimento da articulação do quadril;
• desenvolvimento sexual precoce (especialmente em meninas);
• depressão;
• doenças cardiovasculares;
• problemas de pele;
• defeitos visuais.

Espinha bífida em adultos

Embora a parte de trás do bifidus seja confirmada quase imediatamente após o nascimento da criança, no entanto, em alguns casos, esta patologia pode ser na idade adulta. Via de regra, a parte de trás do bifidus em adultos é observada em sua forma mais branda.

Em primeiro lugar, os adultos enfrentam problemas inconvenientes como a incontinência de urina ou fezes. Em alguns casos, uma pessoa pode notar em suas costas uma seção de cabelo, uma grande marca de nascença ou uma partícula de cor branca. Nesta área, basta dividir a espinha.

Na idade adulta, pode haver uma violação da inervação das extremidades inferiores. Muitas vezes, leva não apenas à perda da sensibilidade dolorosa ou da temperatura, mas também à paresia, paralisia. Como resultado, os adultos normalmente não podem usar o pé ou a mão.

Desde incontinência de urina ou fezes permanece para a vida, tal pessoa é forçada a usar constantemente fraldas. Isto é devido ao fato de que ele é muitas vezes incapaz de controlar as necessidades fisiológicas de seu corpo.

E finalmente, muitos adultos com spin bifidus existe uma curvatura da coluna vertebral de diferentes graus. Causa uma variedade de disfunções do sistema músculo-esquelético.

Características diagnósticas da espinha bífida

Apesar do facto de a medicina ter recentemente feito progressos significativos no tratamento de doenças deste tipo, no entanto, a fim de reduzir a incidência de espinha bífida, a prevenção preventiva eficaz atividades. Uma mulher deve visitar um geneticista durante o planejamento da gravidez. Importante é a consulta do terapeuta, urologista, neurologista.

Durante a gravidez, essas medidas de diagnóstico são importantes

1. Amniocentese Ao mesmo tempo, uma agulha fina é inserida através da cavidade abdominal para coletar o líquido amniótico para exame posterior. O líquido deve ser analisado para confirmar ou rejeitar a presença de um defeito no tubo neural. Este tipo de diagnóstico não permite detectar pequenos defeitos do tubo espinhal.
2. Ultra-som - o procedimento é absolutamente inofensivo e confiável. Ele permite que você examine a condição dos órgãos internos do feto, incluindo a coluna vertebral. Distingue-se por um alto grau de confiabilidade no diagnóstico da espinha bífida, assim como outras patologias associadas.
3. Exames de sangue. O médico geralmente recomenda um exame de sangue às 15 e 20 semanas de gestação. Um exame de sangue deve ser feito para todas as mulheres.

Ao confirmar a patologia do desenvolvimento do tubo neural, o médico geralmente recomenda que a gestante interrompa a gravidez.

Consequências da doença

As conseqüências do spin bífido são sérias e freqüentemente afetam a vida futura. Primeiro de tudo, é difícil para uma pessoa conviver com escoliose e incontinência. Tudo isso leva eventualmente à incapacidade.

Outra complicação perigosa da espinha bífida é a hidrocefalia. E, em certos casos, só pode ser detectado na idade adulta. Muitas vezes o paciente tem que viver com um tipo de derivação para drenar o líquido que se acumula no cérebro.

Uma pessoa com uma doença nas costas muitas vezes pode experimentar dificuldades na atividade mental, ele é alérgico a muitas substâncias.

Tratamento da espinha bífida

Se a criança for diagnosticada com um tratamento de volta bífida deve começar o mais rapidamente possível. A única saída é uma operação. Isso se aplica a casos graves da doença.

A operação pode ser realizada apenas nos casos em que a criança não tem contra-indicações.

Os recém-nascidos com mielocel e meningomielocele devem ser operados em até 24 horas.

Eles permanecerão por toda a vida, e a tarefa do médico, neste caso, é alcançar um mínimo de sintomas.

Se necessário, o médico prescreve ginástica curativa e procedimentos de tratamento corretivo.

Às vezes, o paciente pode necessitar de tratamento ortopédico. Realiza-se naqueles casos quando não pode andar normalmente.

Existem clínicas onde são realizadas cirurgias pré-natais. No entanto, eles não encontraram uso no presente.

O tratamento da espinha bífida em adultos visa prevenir possíveis complicações.

Fonte: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida