Arterite temporal: como identificar e como tratar?

Quando o sangue circula normalmente, condições aceitáveis ​​são criadas para o bom funcionamento de todos os órgãos. Com a ajuda do sangue, os tecidos recebem os nutrientes necessários e oxigênio, do corpo são derivados produtos de decomposição e dióxido de carbono. Qualquer violação no sistema circulatório são perigosos porque os vasos danificados e os défices de nutrientes e o acúmulo de restos de alimentos causando doenças dos órgãos internos.A arterite temporal é uma consequência dos distúrbios circulatórios. Esta doença é perigosa para a saúde humana.

O que é isso?

arterite temporal (síndroma de Horton ou arterite de células gigantes) - é uma doença sistémica caracterizada por lesões das artérias médias e grandes localizados no interior da artéria carótida.

Os vasos mais freqüentemente afetados são aqueles que fornecem sangue para os olhos, partes da cabeça e nervos ópticos.

Neste processo patológico, qualquer artéria grande ou média pode estar envolvida.Neste caso, em vasos menores, não são observadas alterações.

A doença se manifesta por inchaço e dor na área do templo e do couro cabeludo. É diagnosticado principalmente em pessoas (principalmente em mulheres) de idade avançada (acima de 60 anos).

Causas

Quando ocorre a síndrome de Horton, as paredes arteriais ficam inflamadas, tornam-se edemaciadas, o lúmen entre elas se estreita.Como resultado, é difícil transportar sangue, retardando a entrega de oxigênio e nutrientes.Se a doença não é diagnosticada a tempo e imediatamente não inicia o tratamento, forma-se um coágulo sanguíneo que fecha completamente o vaso.Outro perigo - um aneurisma (protrusão da parede do vaso), que depois de um tempo pode estourar.

As razões para o desenvolvimento de arterite temporal têm sido pouco estudadas. Ficou provado que o processo de envelhecimento vascular e destruição de suas paredes desempenha um papel significativo no aparecimento da doença.É por isso que a arterite é típica dos idosos (60 a 80 anos). Mais frequentemente, a doença ocorre em mulheres, bem como em pessoas de raça branca e gêmeos idênticos.Pesquisadores argumentam que a arterite pode ser transmitida no nível genético.

Alguns cientistas também especulam que a arterite está associada a infecções. No entanto, esta versão não possui evidências pesadas.

É possível que o surgimento de arterite temporal seja facilitado por fatores ambientais.Há muitos casos em que a arterite acompanha a polimialgia reumática.Esta doença é caracterizada por sintomas dolorosos, que se manifestam em diferentes grupos musculares e têm caráter reumático.

Um dos sinais de arterite é uma dor de cabeça constante

Isole a forma primária e secundária da arterite.

1. Forma primária - vaskulit - surge como uma doença independente em pessoas da idade promovida.
2. A arterite secundária é uma consequência de outra doença de natureza infecciosa. Especialmente perigosas são infecções causadas por estafilococos de ouro e vírus da hepatite.

Visão interna: arterite e artéria saudável

Sintomas

arterite temporal geralmente começa com dor de cabeça severa, com a sensação desagradável de dor se intensificou quando a pentear os cabelos ou dedos toque na cabeça. O estado geral de saúde piora, a temperatura aumenta.Os pacientes experimentam dor na articulação da mandíbula durante a mastigação, no pescoço e nos braços, queixam-se de falta de apetite. Se a doença é o companheiro de polimialgia reumática, em seguida, juntar-se aos sintomas gerais clínicas como dor nos músculos da cintura escapular e região pélvica.

Os vasos das áreas temporais e adjacentes são compactados, ligeiramente salientes e assumem uma forma sinuosa. A pele sobre eles é freqüentemente hiperêmica. Se afeta os troncos nervosos envolvidos na inervação dos olhos, os sintomas aparecem na forma de divisão e turvação dos olhos, cegueira súbita, ptose palpebral superior.

Diagnóstico

Ao observar os sintomas acima, é necessário consultar um reumatologista para o diagnóstico imediato da doença.O exame inclui exame geral do paciente, coleta de anamnese e, necessariamente, encaminhamento para um exame de sangue (geral e bioquímico).Apenas os resultados de um exame de sangue tornam possível fazer um diagnóstico preliminar. O diagnóstico final só pode ser feito depois de receber os resultados de uma biópsia.

Ao analisar o sangue, os principais são dois parâmetros:

• ESR (taxa de sedimentação de eritrócitos);
• Proteína C-reativa.

Na presença de processos inflamatórios nas artérias, ambos os indicadores terão valores inflados.

No momento da pesquisa de laboratório da análise geral ou comum de um sangue a velocidade também aumentada do subsidence eritrócitos (50-70 mm / h), assim como uma redução do nível de cor vermelha na normais indicador.Neste caso, a fórmula leucocitária permanece inalterada.

Depois de receber os resultados de um exame de sangue, uma biópsia é atribuída ao paciente, que envolve o exame de um pequeno fragmento da artéria temporal sob o microscópio. Executar da análise dada na suspeita em uma arteritny temporal é da importância decisiva.Uma biópsia pode identificar ou excluir com precisão a arterite. Afinal, um sintoma semelhante pode ser um sinal de outra doença: polimialgia reumática, artrite ou câncer.

Na maioria das vezes esta doença é observada em idosos

Tratamento

Desde que o tratamento precoce do paciente para o médico, diagnóstico oportuno e terapia, arterite temporal é passível de tratamento com um resultado favorável. ESe uma pessoa já se manifestou nos estágios finais ou a arterite é agravada por alguma patologia séria, o tratamento pode ser complicado. Um desfecho desfavorável com incapacidade subsequente é bem possível.

O tratamento de arterite temporal pode executar-se por dois métodos: medicamentous e cirúrgico.

Medicação

Opção de tratamento terapêutico envolve a nomeação de altas doses de medicamentos anti-inflamatórios fortes - hormônios glicocorticosteróides.Muitas vezes, os medicamentos são prescritos antes que o diagnóstico seja finalmente confirmado, uma vez que o tempo neste caso trabalha contra o paciente, e o atraso pode levar a sérias conseqüências. O tratamento precoce é especialmente importante quando há sintomas no nível da visão.Mesmo com a menor suspeita de arterite, o paciente deve receber prescrição de hormônios corticosteróides.

O curso do tratamento para a síndrome de Horton é muito longo e geralmente leva de um a dois anos. Durante este período, a dose de medicamentos diminuirá gradualmente.

A primeira redução da dose ocorre dentro de um mês após o início do tratamento.Glucocorticosteróides têm muitos efeitos colaterais:

• aumento da pressão arterial;
• aumento de glicose no sangue;
• enfraquecimento da imunidade;
• aumento no peso corporal;
• probabilidade de osteoporose.

Mas, por hoje, é o único método de medicação que pode efetivamente curar a arterite.

Se o paciente tiver intolerância aos corticosteróides, o médico deve prescrever outros medicamentos. Neste caso, o sucesso do tratamento é reduzido às vezes.

Quando arterite prescrito drogas que melhoram o fluxo sanguíneo e evitar a formação de coágulos sanguíneos. Durante o período de tratamento, o paciente deve fazer regularmente exames para que os médicos possam monitorar o curso da doença e prevenir uma possível recaída.Se os sintomas começaram a retornar à linha de base, então a redução da dose foi prescrita cedo demais, e o paciente deve novamente aumentar a dose de medicação.A extinção dos sintomas iniciais, a normalização do nível de indicadores no sangue (hemoglobina e VHS) será indicativa do recuo da doença.

A recidiva sintomática geralmente ocorre em pacientes poucos dias após o início do uso de corticosteróides. Melhorou e exame de sangue: o nível de ESR começa a cair ao normal depois de algumas semanas.No entanto, o curso de tomar medicamentos deve ser concluído completamente, caso contrário, a arterite retornará rapidamente.

Pacientes com uma ameaça de cegueira são prescritos Prednisolona por via intravenosa durante três dias, após o qual eles são transferidos para o tratamento convencional.Se a arterite temporal tiver afetado os troncos nervosos que afetam a retina, o médico prescreve o uso de medicamentos vasodilatadores e vasoconstritores.

Simultaneamente com glucocorticosteróides, é prescrita uma dieta, incluindo o uso de produtos contendo cálcio. Isso ajudará a prevenir o desenvolvimento de osteoporose por esteróides.

Tratamento cirúrgico da arterite

Quando a doença é iniciada e assume uma forma complicada, o paciente tem um alto risco de aneurisma ou coágulo sanguíneo.Além disso, os vasos que fornecem sangue aos olhos são afetados. Neste caso, o método da droga não é adequado devido à duração do curso do tratamento.E aqui você não pode fazer sem intervenção cirúrgica.

O método cirúrgico de tratamento também é relevante, quando a arterite temporal é provocada por uma doença oncológica.

Complicações

Uma das complicações mais graves da arterite é a perda da visão.Cegueira ocorre como resultado do fluxo sanguíneo perturbado através de vasos inflamados para os globos oculares e nervos ópticos.A falta de medidas médicas apropriadas leva ao fato de que o tecido nervoso da retina e os nervos ópticos estão morrendo, resultando em cegueira completa.

Prevenção de doença

A profilaxia primária da arterite temporal é muito difícil, uma vez que a causa exata do desenvolvimento da doença ainda não foi estabelecida até o momento.A prevenção secundária (prevenção da exacerbação) é a administração vitalícia de hormônios esteróides e imunossupressores.

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Conclusões

A arterite temporal é uma doença bastante perigosa, que deve ser identificada e tratada precocemente.Nesse caso, o prognóstico do tratamento será favorável e as conseqüências não serão muito significativas. Você já se familiarizou com o quadro clínico desta doença, portanto, nos primeiros sintomas, consultar imediatamente um reumatologista. Por via de regra, na ausência de tratamento desta doença, os pacientes têm a paralisia do nervo ótico, que leva a doenças como catarata e glaucoma ou distrofia da retina, o que é que você vai aprender aqui