Ácido hialurônico para articulações: drogas, comprimidos, injeções

Conteúdos

  • 1Meios com ácido hialurônico para articulações (pomadas e cremes, comprimidos, injeções): recursos do aplicativo + comentários
    • 1.1O que é ácido hialurônico?
    • 1.2Mitos sobre o ácido hialurônico - video
    • 1.3Indicações para uso
    • 1.4Métodos de tratamento de articulações com ácido hialurônico
    • 1.5Injeções
    • 1.6Fundos baseados em hialuronato na foto
    • 1.7Meios para uso oral e externo
    • 1.8Contra-indicações e precauções
    • 1.9Comentários sobre a aplicação
  • 2Ácido hialurônico para articulações: preparações e análises sobre elas
    • 2.1Articulações saudáveis ​​e doentes: a importância de drogas à base de ácido hialurônico
    • 2.2Aplicação de preparações de ácido hialurônico para articulações
    • 2.3Ácido hialurônico (injeções para articulações): qual é o efeito?
    • 2.4Variedades de drogas com ácido hialurônico para articulações
    • 2.5O custo de medicamentos com ácido hialurônico para articulações
    • 2.6Ácido hialurônico: comentários
    • 2.7Dica
  • 3Preparações de ácido hialurônico para articulações e todos os detalhes
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    • 3.1Por que as preparações baseadas nesse ácido são necessárias para as articulações?
    • 3.2Como isso funciona?
    • 3.3Indicações para uso
    • 3.4Contra-indicações
    • 3.5Efeitos colaterais
    • 3.6Formas de liberação
    • 3.7Lista de medicamentos, forma de liberação e preços
    • 3.8Federação Russa
    • 3.9Alemanha e Áustria
    • 3.10EUA
    • 3.11Grã-Bretanha e Irlanda
    • 3.12Itália
    • 3.13Suécia
    • 3.14Ucrânia
    • 3.15Japão
    • 3.16Coreia do Sul
    • 3.17Critérios para seleção de medicamentos
    • 3.18Uso de injeções
    • 3.19Produtos contendo ácido hialurônico
    • 3.20Comentários
  • 4Ácido hialurônico para articulações: contra-indicações, indicações, efeito terapêutico, vantagens, minuses
    • 4.1O papel do GC nas articulações
    • 4.2Mecanismo de ação dos hialuronatos no líquido sinovial e aplicação no tratamento das articulações
    • 4.3Pesquisa científica e fatos
    • 4.4Características comparativas de medicamentos destinados à injeção na articulação
    • 4.5Ácido hialurônico na articulação do joelho
    • 4.6Efeitos colaterais e desvantagens de drogas
    • 4.7Contra-indicações para uso

Meios com ácido hialurônico para articulações (pomadas e cremes, comprimidos, injeções): recursos do aplicativo + comentários

O ácido hialurônico é uma substância produzida pelo corpo humano e animal. Está presente em muitos tecidos do corpo e participa dos processos de regeneração. Actualmente, a substância é amplamente utilizada tanto em cosmetologia como no tratamento de várias patologias das articulações.

O que é ácido hialurônico?

O ácido hialurônico (hialuronato) é glicosaminoglicano, que está presente em fluidos biológicos, tecido conjuntivo, epitélio, fibras nervosas e é produzido pelo próprio corpo humano.Particularmente importante papel do ácido hialurônico desempenha no funcionamento normal das articulações.

As articulações têm a seguinte estrutura: superfícies articulares dos ossos cobertos com cartilagem hialina, dentro da parede da cápsula articular que reveste a membrana sinovial, que produz o líquido sinovial. A cartilagem recebe nutrição do tecido ósseo e do líquido sinovial, que atua como um lubrificante para as articulações. O ácido hialurônico é uma parte deste líquido.

Funções do ácido hialurônico

Quando o conteúdo de ácido hialurônico no líquido sinovial diminui, o atrito das superfícies articulares aumenta, amigo, os tecidos da articulação começam a se desgastar intensamente, a cartilagem hialina é afinada, podendo ser acompanhada por uma inflamação processo. Isso leva a dor na articulação e restrição de movimento.

Com a idade, diminui a produção de ácido hialurônico no organismo, o que afeta a condição do sistema musculoesquelético.

Sua injeção na cavidade articular é chamada de "próteses líquidas uma vez que as propriedades do ácido são semelhantes às de um lubrificante natural natural, o líquido sinovial.

Obtido artificialmente por método laboratorial, o ácido hialurônico é um produto completamente natural, que é mais frequentemente sintetizado pela bactéria Streptococcus.

Um ácido de origem animal, que pode ser obtido a partir de tecidos animais, não é totalmente possível claro de compostos proteicos, portanto, quando usado, reações alérgicas são prováveis ​​e rejeição.

Alguns fabricantes de drogas indicam necessariamente que o ácido constituinte não é de origem animal, mas bacteriano.

Mitos sobre o ácido hialurônico - video

Indicações para uso

Como preparação médica para as articulações, o ácido hialurônico pertence a um grupo de agentes de ação retardada.

Na maioria das vezes é usado para artrose (joelho, quadril, ombro, cotovelo e outras articulações).

Em primeiro lugar, a prevalência é a gonartrose (artrose dos joelhos), enquanto para a aplicação do ácido hialurônico, a causa da patologia não importa.

No entanto, um bom efeito do hialuronato dá apenas nas fases iniciais da doença, quando a capacidade dos tecidos da cartilagem para restaurar ainda não está perturbada.Com a artrose negligenciada, prosseguindo no contexto da artrite, pode ser completamente inútil.

Além disso, injeções hialurônicas são prescritas:

  • como condroprotectores ou bloqueio da síndrome da dor;
  • durante a reabilitação após trauma;
  • Proteger a cartilagem hialina de possíveis danos mecânicos;
  • após artroscopia (penetração invasiva diagnóstica na cavidade articular).

As preparações à base de ácido afetam favoravelmente e complexamente o funcionamento das articulações, a saber:

  • aumentar a viscosidade e a quantidade de fluido sinovial, reduzindo assim a fricção das superfícies articulares durante o movimento e melhorando as propriedades de amortecimento da articulação;
  • fortalecer a nutrição e regeneração (restauração) da cartilagem articular;
  • reduzir a inflamação.

Assim, há um enfraquecimento dos sintomas da artrose até o desaparecimento completo.

A principal e talvez a única desvantagem do tratamento com ácido hialurônico é seu alto custo. O preço de uma injeção é de 3 a 5 mil rublos.

Além disso, você deve adicionar o custo do procedimento (administração direta da droga) - de 500 a 1500 rublos. dependendo da articulação.

Desde que o curso normalmente compõe-se de 3-5 procedimentos, e durante 6-12 meses, por via de regra, a sua repetição recomenda-se, tudo isso resulta em uma quantidade considerável.

Métodos de tratamento de articulações com ácido hialurônico

Injeções

A principal maneira de usar o ácido hialurônico para o tratamento de articulações é por injeções.

Graças a eles, a dor e o inchaço passam, a crise e o desconforto diminuem com os movimentos na articulação, e sua amplitude aumenta.

Tal terapia não tem praticamente contra-indicações sérias e pode executar-se em qualquer idade.

Injeção intra-articular

Para tratar danos articulares degenerativos com a ajuda de ácido começou na década de 70 do século passado.

A droga foi chamada ácido hialurônico.

Farmacologia moderna oferece um grande número de produtos que incluem produção de hialuronato, estrangeiros e nacionais:

  • Fermatron(Grã-Bretanha)Agente estruturalmente modificado que impede a destruição da cartilagem hialina; contém 2 mg de substância ativa (hialuronato) em 20 mg de solução.
  • Suplazine(Irlanda)O hialuronato de sódio, que serve como um tipo de implante de líquido sinovial, é produzido em seringas de 20 e 60 mg.
  • Ostenil (Suíça).O implante viscoelástico está disponível como uma solução a 1% de 10, 20 ou 40 mg.
  • Synocrome(Áustria).Uma preparação complexa que melhora a condição do tecido cartilaginoso é liberada na forma de solução de hialuronato de sódio a 1% e 2% a 10 e 20 mg.

As seguintes preparações são usadas com menos frequência:

  • Synwisk(EUA).Uma preparação com uma consistência viscoelástica; reduz o atrito, garantindo assim a proteção das articulações.
  • Viscosil(Alemanha),% solução de ácido hialurônico, é freqüentemente usado após artroscopia; reduz a dor, melhora o desempenho da articulação.
  • Viscorneal(França).Aumenta a viscosidade do líquido sinovial, liga-se aos radicais livres e tem um efeito anti-inflamatório.
  • Adante(Japão).Produzido em uma dosagem de 25 mg de hialuronato.
  • Hyastat (Rússia).Produzido na forma de hidrogel em uma dosagem de 20 mg.

Fundos baseados em hialuronato na foto

Synchrome forte

Todas as preparações com hialuronato de sódio para a reposição do líquido sinovial são liberadas em seringas descartáveis ​​estéreis. Sua vida útil é de cerca de três anos.

O número de injeções depende da gravidade do processo patológico, em média o curso padrão compõe-se de 3-5 injeções, uma injeção por semana faz-se.A administração simultânea da droga em várias uniões é possível. Se necessário, o curso é repetido após 6-12 meses.

O tratamento pode ser realizado em ambientes hospitalares e ambulatoriais. Se a doença não é muito negligenciada, você não pode mudar seu estilo de vida, mas é aconselhável reduzir a carga sobre a articulação durante o período de tratamento.

Para injeções intra-articulares, as seguintes regras devem ser observadas:

  • Só se executam em condições da esterilidade completa.
  • Ao administrar o medicamento, os danos nos vasos sanguíneos devem ser evitados.
  • A injeção só pode ser feita por um médico da categoria apropriada, irmãs médicas e paramédicos para tais procedimentos não são permitidos.

Se houver um processo inflamatório na articulação, você deve primeiro remover a inflamação, para este fim, os corticosteróides são prescritos.

Na inflamação, dor intensa, inchaço e aumento da temperatura local são geralmente acompanhadas por efusão (produção excessiva de líquido sinovial), que reduz significativamente a eficácia das injeções de ácido hialurônico ácido.

A introdução de hialuronato na articulação do quadril (ao contrário de outras articulações) é realizada sob controle de raio-X, uma vez que está localizado abaixo de uma camada de tecido subcutâneo e músculos.

Meios para uso oral e externo

Hialuronato na forma de comprimidos tem um efeito benéfico em todo o corpo, mas não é capaz de curar a doença das articulações

Atualmente, novos medicamentos com ácido hialurônico para articulações na forma de comprimidos e produtos externos (pomadas e cremes) são amplamente divulgados.

Claro, tomar uma pílula ou usar um creme é muito mais fácil e barato do que tomar uma injeção.

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No entanto, deve-se ter em mente que todos esses medicamentos não são medicamentos, mas suplementos dietéticos (aditivos biologicamente ativos), e o efeito de seu uso é insignificante.

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Comprimidos com ácido hialurônico têm um efeito complexo em todo o corpo, ou seja, melhorar a condição:

  • pele (a pele fica mais elástica e elástica, as rugas são suavizadas);
  • órgãos de visão (o globo ocular está bem umedecido, a sensação de "areia" nos olhos e o peso das pálpebras se esvai);
  • articulações (uma crise característica desaparece, a mobilidade aumenta).

Todos esses efeitos se manifestam somente após 2-3 meses do início da ingestão do medicamento.O ácido hialurônico é usado por todo o corpo, e as articulações obtêm apenas uma parte insignificante dele.Portanto, com sérios problemas com uma articulação específica, são recomendadas injeções locais.

Quando a ingestão oral de preparações de ácido hialurônico, os órgãos digestivos percebem-los da mesma forma que o frio das pernas de porco (que também contém uma quantidade significativa deste ácido).

Portanto, não há diferença entre duas porções de geléia ou várias cápsulas com hialuronato. Estudos sobre a eficácia desses agentes não foram conduzidos, por isso é comparável ao efeito placebo.

Contra-indicações e precauções

O uso de preparações à base de ácido hialurônico tem as seguintes contraindicações:

  • hipersensibilidade aos componentes principais ou adicionais do fármaco;
  • presença de doenças de pele (dermatite, eczema) ou danos mecânicos (feridas, arranhões) no local da injeção planejada;
  • processo inflamatório na articulação, inchaço e estase da linfa;
  • diabetes mellitus;
  • angina instável;
  • doenças infecciosas, febre;
  • idade a 18 anos;
  • gravidez e lactação.

Por via de regra, as injeções de hyaluronate transferem-se bem, em alguns casos há tais manifestações locais como:

  • ardência, coceira, sensação de calor no local da injeção;
  • vermelhidão da pele;
  • edema de tecidos;
  • dor nos músculos, que passa rapidamente.
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Geralmente, os efeitos colaterais externos ocorrem em 10 minutos.Se isso não acontecer, a compressa fria pode ser aplicada à junta, por exemplo, gelo seco.

Comentários sobre a aplicação

Dmitry
http://weborto.net/forum/1226077100

Lyudmila
http://weborto.net/forum/1226077100

Maria Petrovna
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/

De todos os métodos de uso do ácido hialurônico no tratamento de doenças articulares, as injeções intra-articulares são mais eficazes. No entanto, qualquer uso de hialuronato fornece apenas um efeito temporário - o curso do tratamento deve ser repetido periodicamente.

  • Justina Nikolaeva
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Fonte: http://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/gialuronovaya-kislota-dlya-lecheniya-sustavov-mif.html

Ácido hialurônico para articulações: preparações e análises sobre elas

Os números secos de estatísticas mostram que uma em cada cinco pessoas sofre desta ou daquela doença de articulações no planeta, entre elas russos são cerca de vinte milhões de pessoas.

Alterações articulares distróficas (osteocondrose, artrose e outras) são acompanhadas de desidratação e destruição do tecido cartilaginoso.

Um dos componentes mais importantes que compõem o tecido conjuntivo e contidos nos fluidos biológicos humanos é o ácido hialurônico.

Para as articulações, essa substância natural pode se tornar uma verdadeira salvação, pois aumenta a mobilidade e reduz a dor.

Um substituto de 100% do líquido sinovial natural nas articulações humanas - o ácido hialurônico - aumenta sua viscosidade, participa da nutrição e da recuperação estrutura de cartilagem hialina e também melhora deslizante (mesmo virtualmente destruída) das estruturas cartilaginosas no ombro, articulações do joelho e da anca, facilitando o movimento direitos. Como isso acontece?

Articulações saudáveis ​​e doentes: a importância de drogas à base de ácido hialurônico

A estrutura de uma articulação saudável inclui as superfícies dos ossos cobertas com cartilagem hialina inteira, a membrana sinovial que reveste o interior da parede cápsula articular, bem como fluido sinovial que lubrifica as superfícies articulares e, devido às propriedades viscoelásticas, movimento. A cartilagem hialina que cobre o tecido ósseo é alimentada pelas camadas subjacentes, bem como pelo líquido sinovial. Nas articulações saudáveis, tem uma estrutura elástica e densa, a lavagem do seu fluido lubrifica a superfície e, assim, facilita muito o deslizamento dos ossos no interior das articulações. Em pacientes que sofrem de osteoartrite, bem como em pessoas com mais de 50 anos, o líquido sinovial perde suas propriedades lubrificantes e protetoras. Sua quantidade em tecidos articulares diminui acentuadamente. O tecido da cartilagem perde sua estrutura densa, o atrito das superfícies articulares se intensifica e leva a processos inflamatórios em áreas próximas e ao aparecimento de dor. O ácido hialurônico para as articulações desempenha uma função idêntica à do líquido sinovial, uma vez que é considerada uma excelente alternativa - "prótese líquida" - como os médicos chamam.

Aplicação de preparações de ácido hialurônico para articulações

O número de injeções intra-articulares, através das quais drogas com hialuronato são injetadas em uma cavidade localizada com cartilagem hialina afetada, depende da gravidade da doença, do grau de dano tecidual e de 3-5 injeções por claro.

Os cursos são repetidos conforme prescrito pelo médico: em seis meses ou um ano. Preparações de ácido hialurônico para articulações são introduzidas tanto no hospital quanto nas clínicas.

Se as articulações não forem gravemente afetadas, os médicos podem permitir que o paciente não altere o ritmo habitual de vida, mas é aconselhável reduzir a carga no joelho ou na articulação do ombro durante o tratamento.

Injeções de ácido hialurônico com o aparecimento de sintomas de inflamação dos tecidos: inchaço, aumento da temperatura da pele no campo da articulação, aumentando a dor e a incapacidade de dobrar o joelho é melhor adiar até que estes sinais.

Isto deve-se à abundante efusão intra-articular, que os preparados de ácido hialurónico para as articulações diluem tanto que a sua eficácia é marcadamente reduzida. Após o processo inflamatório, graças ao curso de corticosteróides, diminuirá, o uso de ácido hialurônico pode dar um resultado terapêutico mais pronunciado.

Ácido hialurônico (injeções para articulações): qual é o efeito?

A administração intra-articular de preparações à base de hialuronato afeta os três principais processos dolorosos nas articulações: aumentando a viscosidade e a quantidade o ácido hialurônico do líquido sinovial ajuda a reduzir o atrito das superfícies articulares e aumenta suas qualidades de amortecimento ao se mover; ela aumenta a nutrição das células dos condrócitos e proporciona a regeneração da cartilagem hialina; previne a inflamação e reduz sua gravidade sinais. Assim, o ácido hialurônico para articulações é um excelente meio de reduzir os sintomas da artrose e melhorar a qualidade de vida. Este implante de gel seguro reduz a carga na articulação, nutre o tecido cartilaginoso e forma uma prótese natural idêntica ao líquido sinovial humano.

Variedades de drogas com ácido hialurônico para articulações

Para tratar lesões do caráter degenerativo-degenerativo nas articulações de pacientes com injeções de preparações contendo hialuronato, começou com o 70-s do século passado. A droga foi chamada ácido hialurônico.

Para o tratamento de articulações afetadas por artrose deformante, é adequado no momento certo, porque foi uma alternativa segura ao método operacional e melhorou significativamente a qualidade de vida pacientes.

Os medicamentos mais comuns nas farmácias de hoje são Ostenil (incluindo Ostenil Mini e Ostenil Plus), bem como Sinocrom e "Fortress Synocrome" - da Alemanha e Áustria, "Fermatron" (Fermatron C e "Fermatron Plus") - da Grã-Bretanha, "Suplazin" - de Irlanda. Mais raramente, você pode encontrar drogas populares como Adant (Japão), ViskoPlus (Suécia), Viskosil (Alemanha), "Gialgan Fidia" (Itália), "Hyalual Artro" (Ucrânia), "Hyalux" e "Giruan Plus" (Coreia do Sul), "Diuralan Es Jay" e Synvisc (EUA). Das drogas domésticas alocam-se "Hyastat" (Tula) e "Intraject Gialuform" (laboratório "Toscani" Moscou). Drogas para substituir o fluido da articulação, que contêm hialuronato de sódio, são soluções que são fabricadas em seringas descartáveis.

O custo de medicamentos com ácido hialurônico para articulações

A maioria dos medicamentos acima pode ser comprada em farmácias. No entanto, a julgar pelos comentários, ácido hialurônico para articulações (especialmente a produção estrangeira) - um prazer não é barato.

O preço varia de três a cinco mil rublos por seringa. Uma parte considerável deste montante é uma marca conhecida. O custo dos medicamentos russos nessa categoria é menor em cerca de um terço.

Além disso, o procedimento terá que pagar uma média de 500-1000 rublos (ombro e articulações do joelho), e por problemas com o quadril - até 1500 rublos. Deste modo, por exemplo, uma injeção intra articular com a preparação "Hyalux" oferece-se para 4750 rublos.

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Se você considerar que tais picadas para o curso devem ser feitas de três a cinco (dependendo da condição das articulações), então o valor total pode facilitar muito o orçamento pessoal ou familiar do paciente.

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No entanto, uma alternativa a esse tratamento é uma operação dispendiosa e insegura para a substituição da articulação, portanto, muitas pessoas preferem o uso oportuno de drogas com hialuronato.

Ácido hialurônico: comentários

Para as articulações, os implantes líquidos na forma de um hidrogel com hialuronidase trazem um benefício significativo. Portanto, todas as opiniões e comentários de ambos os reumatologistas e pacientes comuns na rede são extremamente positivos.

Muitos deles aconselham a não economizar na qualidade dos medicamentos, porque depende não apenas do resultado do procedimento, mas também da saúde das articulações. Drogas estrangeiras são elogiadas por efeito instantâneo.

O ácido hialurônico para a articulação do joelho é administrado intra-articular uma vez por semana, em regime ambulatorial. A maioria dos pacientes atestam o aparecimento de um pequeno inchaço após a injeção, graças ao volume introduzido de ácido hialurônico.

Dentro de um dia ou dois, a aparência da articulação adquire uma forma habitual.

Dica

Além da qualidade do medicamento, os interlocutores nos fóruns recomendam que se preste atenção à qualificação do médico e à reputação da clínica.

Depois da terapia com a droga com o ácido hialurônico, na sua opinião, o alívio prolongado da condição sente-se.

Uma vida ativa cheia com passeios, esportes favoritos e viagens novamente fica disponível!

Fonte: http://.ru/article/219854/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-preparatyi-i-otzyivyi-o-nih

Preparações de ácido hialurônico para articulações e todos os detalhes

O ácido hialurônico foi descoberto na década de 1930 por Carl Meyer. Este elemento químico, como se viu, está presente no corpo de muitos animais, incluindo humanos. Os principais habitats são pele e articulações.

Ácido hialurônico para articulações humanasindispensávelAssim, seus análogos são amplamente utilizados para artrose e outras doenças associadas a essas partes do corpo.

Por que as preparações baseadas nesse ácido são necessárias para as articulações?

Articulações - um dos mecanismos mais complexos do corpo humano. No ponto de convergência dos ossos, as extremidades de cada uma delas estão cobertas de cartilagem e entre as cartilagens existe um líquido sinovial.

Este líquido nutre a cartilagem (eles não têm seus vasos sanguíneos) e atua como uma espécie de lubrificante entre eles.

Assim que o líquido sinovial não é suficiente - a cartilagem deixa de receber a nutrição adequada e começa a ficar inflamada, e em casos negligenciados ela se esfrega uma na outra.

Ácido hialurônico -o principal componente do líquido sinovial. É responsável pela viscosidade. As doenças das articulações são mais frequentemente associadas à falta de líquido sinovial, e a reposição da quantidade de ácido é benéfica para a articulação e, consequentemente, para o paciente.

Como isso funciona?

Obter ácido a partir de tecidos animais é problemático, então agora as empresas farmacêuticas obtêm ácido hialurônico sintético, que é semelhante em composição química ao natural. Uma alternativa é obter ácido das bactérias (Streptococcus).

O ácido assim obtido é injetado diretamente na articulação. Esse procedimento é chamado de "próteses líquidas porque, na verdade, a injeção é uma prótese do líquido sinovial.

Após a injeção, o nível de ácido hialurônico volta ao normal e a cartilagem recebe a quantidade certa de nutrientes para a operação normal.

Além disso, a lubricidade do líquido sinovial aumenta, o que permite que a articulação se mova mais livremente e previne danos mecânicos dentro do ligamento.

Assista a um vídeo para saber mais sobre isso.

Indicações para uso

O ácido hialurônico pode ser usado nos seguintes casos:

  • com artrose do ombro, cotovelo, quadril e outras articulações;
  • reabilitação após trauma;
  • o risco de dano mecânico à cartilagem;
  • síndrome de dor;
  • período após a penetração diagnóstica na cavidade articular.

Além disso, o ácido pode ser prescrito para fins de apoio e profilaxia:

  • se cartilagem adicional é necessária;
  • para acelerar a regeneração;
  • com inflamação;
  • para aumentar a viscosidade do fluido sinovial.

A consulta mais frequente de um médico é o ácido hialurônico na articulação do joelho.

Contra-indicações

Contra-indicações para o uso de ácido hialurônico são:

  • uma reação alérgica aos componentes do medicamento;
  • idade a 18 anos;
  • gravidez ou lactação;
  • presença de uma doença infecciosa;
  • Feridas, doenças de pele no local da injeção.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais são poucos:

  • febre aumentada, ardência, coceira (reações alérgicas);
  • edema no local da injec�o;
  • hemorragia na articulação;
  • hematoma ao redor do local da injeção.
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Quando ocorrem reações alérgicasvocê deve cancelar imediatamente o medicamentopara evitar consequências mais graves (choque anafilático, angioedema). Os casos restantes são a reação do corpo a uma invasão ou um procedimento descuidado, e pode-se limitar a aplicar uma compressa fria no local da injeção.

Formas de liberação

A droga pode ser usada de três maneiras:oralmente, localmente, na forma de injeções. Cada uma das maneiras deve ser discutida separadamente.

Para uso oral, o ácido hialurônico é produzido em comprimidos e cápsulas. Os médicos notam a eficácia questionável desse método, pois ele é distribuído por todo o corpo, e a articulação afetada recebe uma parte insignificante.

Tais drogas são classificadas como suplementos dietéticos. O efeito do uso de um comprimido ou cápsula é comparável a várias porções de alimentos ricos neste ácido.

Portanto, eles podem beber apenas para manter o nível de ácido hialurônico normal em todo o corpo, outras opções devem ser consideradas para o efeito terapêutico.

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Para uso local, existem pomadas e géis. Para as articulações, elas também são ineficazes, pois a parte principal não cai na articulação e permanece na pele. Por outro lado, o ácido hialurônico rejuvenesce a pele e a satura com umidade, de modo que a pomada ou o gel serão eficazes para fins estéticos.

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Para acertar o ácido nas entranhas do corpo, use enchimentos e injeções. Filler é uma microinjeção subcutânea. Usado em cosmetologia para melhorar a qualidade da pele e suavizar rugas.

A injeção habitualé a única maneira de curar a articulação, uma vez que o elemento químico necessário é entregue diretamente ao destino.

Lista de medicamentos, forma de liberação e preços

Preparações de ácido hialurônico para articulações são fornecidas ao mercado por diferentes países e sob diferentes nomes.

Federação Russa

  • O Hyastat é um hidroalgel opalescente de ácido hialurônico em seringas herméticas e estéreis (20 mg). Prazo de validade - 2 anos O preço é de 2300 rublos.
  • Hyalurum CS inclui uma solução de hialuronato de sódio 60 mg / 3 ml e uma solução de sulfato de condroitina 90 mg / 3 ml em seringas de 3 ml. O sulfato de condroitina estimula a regeneração dos tecidos, retém a água e restaura a função de amortecimento. Juntamente com o ácido hialurônico, tem um efeito curativo efetivo sobre a articulação danificada. O preço é de 7700 rublos.
  • O RusVisk consiste em uma solução fisiológica de hialuronato de sódio de origem não animal. Destinado a administração intra-articular. O preço é de 4680 rublos.
  • O Hyaluron Chondro é uma solução para injeção intra-articular, pré-preenchida em seringas de 2 ml. O custo é de 5090 rublos.

Alemanha e Áustria

  • Viskosil - solução para a introdução do interior da articulação, contém hialuronato de sódio, cloreto de sódio, hidrogenofosfato de sódio, di-hidrogenofosfato de sódio, água para injecção. O volume da seringa é de 1 ml. O preço é de 2500 rublos.
  • Ostenil mini é usado para osteoartrite de pequenas articulações. Desenvolvido pela empresa alemã-suíça TRB CHEMEDICA. Está inserido dentro da articulação. Preço de varejo - 2163 rublos.
  • Forte Syncope - solução aquosa a 2% de hialuronato de sódio da empresa austríaca Kroma Pharma GmbH. O preço é de cerca de 2600 rublos.

EUA

  • Duralan Es Jay é um medicamento caro para o tratamento de articulações à base de ácido hialurônico. O preço da injeção é de até 15.000 rublos.
  • Sinswisk é um análogo da medicina anterior com um preço de 23.000 rublos.
  • Solgar - comprimidos que, segundo os criadores, podem combater as articulações doentes. Para 30 comprimidos de 120 mg de substância activa em cada um tem que pagar um pouco mais de 1000 rublos.

Grã-Bretanha e Irlanda

  • Suplazina - injeção intra-articular, melhora a capacidade de trabalho e normaliza a articulação após artrotocentese. O preço é de 2900 rublos.
  • Fermatron - solução pura de hialuronato de sódio a 1%. O preço médio é de 4000 rublos.
  • Fermatron plus - uma solução estéril de hialuronato de sódio, que é dissolvido em um meio de tampão fosfato. O preço é um pouco menos de 6000 rublos.

Itália

  • Gou-on é uma solução de injeções, a seringa contém, ml. Inclui: hialuronano de sódio, cloreto de sódio, di-hidrogenofosfato de sódio, água para preparações injetáveis. O preço é de 2100 rublos.
  • Hualubriks - ácido hialurônico em uma seringa de 2 ml. O preço médio é de 10.700 rublos.
  • Gialgan Phidia é um análogo do Hialurbriks, apenas duas vezes mais barato. O preço é de cerca de 5500 rublos.

Suécia

  • O Versan Fluid não é a injeção sueca mais cara. O preço é 6300 rublos.
  • ViskoPlyus é uma injeção de uma categoria de preço médio. O preço é de cerca de 6600 rublos.
  • Restylane vital - uma injeção de 1 mg. É usado principalmente para injeções cosméticas subcutâneas. O preço é de 14.000 rublos.

Ucrânia

  • O único representante é o Hyalual Artro. Injeções têm um preço de 5150 rublos.

Japão

  • Adant é uma solução injectável numa seringa. O preço é de 5100 rublos.
  • KWC - injeções para todos os tipos de tecido conjuntivo, 4150 rublos.

Coreia do Sul

  • Atri Ing - uma seringa de , mg preenchida com hialuronato de sódio. O preço é de 3673 rublos.
  • O Giruan plus mais o hialuronato de sódio contém cloreto de sódio, que ajuda o ácido a ser absorvido. Uma seringa vai custar 5000 rublos.
  • O Hyalux é ácido puro, 4300 rublos.

As drogas mais baratas são russasHyastat(2300 rublos) e italianoContinuar(2100 rublos).

Critérios para seleção de medicamentos

Ácido hialurônico por sua fórmula é o mesmo, mas a qualidade da produção pode ser diferente, por isso vale a pena prestar atenção não só ao volume e componentes adicionais, mas também às avaliações. Alguns medicamentos contêm cloreto de sódio, que ajuda o ácido a digerir, alguns contêm outros componentes medicinais.

O caminho mais seguro para não se perder em nomes e termos químicos é consultar um médico.

Uso de injeções

Injeções intra-articulares de ácido hialurônico não podem ser esfaqueadas sozinhas.

Se houver indicações, o médico prescreve um tratamento - geralmente de 3 a 5 injeções, 1 injeção por semana.

O procedimento é realizado sob anestesia local ou sem ele (para a articulação do joelho e outros locais acessíveis).

O médico penetra a agulha na cavidade articular e injeta o medicamento. Depois disso, o paciente precisa de descanso.

Apenas um médico qualificado, não uma enfermeira ou um obstetra paramédico, tem o direito de injetar. Com inflamação na articulação, o médico deve primeiro prescrever corticosteróides. Durante o procedimento, o médico deve monitorar a condição do paciente.

A administração intra-articular do ácido hialurônico é realizada em condições de esterilidade completa, de modo a não infectar a articulação.

O procedimento na articulação do quadril é realizado sob controle de raio-X, uma vez que esta articulação está escondida profundamente sob os músculos.

O curso pode ser repetido em 6 a 12 meses.

Produtos contendo ácido hialurônico

Como o próprio corpo não reproduz as reservas de ácido, sua principal fonte é a comida.

Em primeiro lugar, os subprodutos da cartilagem e o guisado com cartilagem. A carne e o caldo refrigerados são uma excelente escolha para aqueles que querem compensar a falta deste elemento químico.

O segundo lugar é ocupado por leguminosas: soja, feijão, ervilha.

O terceiro é cereais e alguns legumes com muito amido: lentilhas, batatas, trigo mourisco, beterraba, abóbora, arroz, rabanete, milho.

Vale a pena saber que um prato de frio, uma porção de arroz cozido e um bom pedaço de guisado não substituem injeções na articulação do joelho, mas substituem o curso diário de comprimidos por hialurônico.

Comentários

Os médicos concordam que a ferramenta funciona efetivamente para problemas com articulações. O objetivo mais comum é injeções na articulação do joelho.

Os médicos dizem que diferentes empresas fornecem medicamentos de qualidade diferentes, e praticamente não há informações sobre esse assunto.

Alguns medicamentos dão um efeito significativo após 3 dias de ingestão, alguns permanecem com um nível médio de eficácia até 5.

Como resultado, cada médico forma sua opinião sobre essa ou aquela marca.

Os pacientes permanecem satisfeitos com o curso do tratamento. Um efeito positivo é alcançado se não em todos, na esmagadora maioria dos casos. Das nuances: após a injeção, muitas vezes há um inchaço, o nível do conforto da injeção depende em grande parte da habilidade e experiência do médico.

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Naturalmente, nenhum paciente estava satisfeito com o custo do tratamento. Mas, de acordo com um paciente: "Quando é fortemente espremido e nada ajuda, o preço vai para o fundo."

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O ácido hialurônico éum composto químico que afeta diretamente a condição da pele e articulações. Em sua falta o último começo para desgastar, inflamar e ferir ou ficar doente, estar doente.

Com tais sintomas, a única maneira de retornar as articulações a um estado normal é injetando ácido hialurônico ou seu análogo diretamente na articulação. Comprimidos e pomadas são ineficazes.

A injeção deve ser realizada por um médico em condições estéreis.

O curso é de 3 a 5 dias e quase sempre traz a articulação de volta ao normal.Como esquecer a dor articular e espinhal?

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Fonte: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/gialuron-spisok.html

Ácido hialurônico para articulações: contra-indicações, indicações, efeito terapêutico, vantagens, minuses

O ido hialurico, hialuronato (daqui em diante - HA) um composto quico ico, utilizado activamente em medicina para o tratamento de vias doens e cosmetologia para a correco da aparcia. Foi inaugurado em 1930. Carl Meyer. Nos EUA, o CC é aprovado pelo FDA - um departamento especial que monitora alimentos e remédios.

Tem uma ampla gama de aplicações - tratamento de osteoartrite, terapia de câncer, cirurgia ocular, engenharia de tecidos, cosmetologia. A substância pode ser injetada na cápsula das articulações, por via subcutânea, aplicada topicamente e tomada internamente.

As preparações de ácido hialurônico para articulações "endopróteses líquidas" e são capazes de reparar as cartilagens das cabeças ósseas que formam a articulação? Inquestionável é apenas um - o hialuronato é produzido pelo corpo humano, está presente em muitos tecidos e fluidos corporais (cerca de 15 g. em uma pessoa pesando 70 kg) e desempenha funções vitais.

O papel do GC nas articulações

A GK endógena é produzida pelas células fibroblásticas.

Este é um polissacarídeo natural da família dos glicosaminoglicanos, consistindo de dois açúcares: o ácido glucurônico e a N-acetil-glicosamina.

Está presente na cartilagem e fluido sinovial, pode incluir 25.000 monómeros lineares de dissacarídeo, o peso molecular médio é de 2000 kD.

O HA é responsável pela elasticidade do líquido sinovial nas articulações. Quanto maior a elasticidade do fluido, maior o peso molecular dos hialuronatos.

Uma solução de hialuronatos é um líquido viscoso quando forças externas atuam em baixas velocidades, e um corpo elástico sob a influência de forças aumentadas ou altas velocidades.

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Acontece que, com movimentos lentos nos hialuronatos da articulação, há um lubrificante e movimentos rápidos - um amortecedor.

  • Com a idade, o teor total de ácido no corpo aumenta, mas ao mesmo tempo o seu peso molecular diminui e as funções atribuídas a este composto também sofrem.
  • Está provado que o tamanho das moléculas de HA diminui nos processos inflamatórios na articulação (aguda e crônica).
  • Em pacientes com osteoartrite, a concentração de HA no líquido sinovial é menor do que em pessoas saudáveis.

Mecanismo de ação dos hialuronatos no líquido sinovial e aplicação no tratamento das articulações

Ácido hialurônico exógeno para articulações tem sido usado por um longo tempo e é chamado o líquido sinovial da prótese.

Os hialuronatos são os "substitutos" do líquido sinovial, permitem que a síndrome da dor articular e periarticular seja curada e são altamente eficazes no tratamento complexo da osteoartrite.

Sendo o principal elemento do fluido sinovial, o ácido é responsável pela sua viscosidade, fornece um efeito lubrificante e absorve os impulsos de choque. Também está incluído na cartilagem articular, ou mais precisamente - na casca de condroitócitos.

Na interacção de moléculas de ácido com monómeros aggrekan, que ocorre na presença de proteínas, formam-se agregados grandes carregados negativamente, que absorvem água, no tecido cartilaginoso.

Estes compostos são responsáveis ​​pela elasticidade da cartilagem, isto é, E. sua resistência a influências externas.

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A manutenção do nível ótimo de HA no líquido sinovial previne a perda de proteoglicanos pela matriz e interrompe a invasão de macrófagos ativados na cavidade articular.

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Os hialuronatos inibem a função fagocítica das células e inibem a liberação de mediadores inflamatórios, inibem a desidratação da cartilagem e estimulam a síntese de novas células.

Pesquisa científica e fatos

Praticamente todos os pacientes com osteoartrite recebem injeções articulares usando preparações de hialuronato, e muitos concordam.

O preço dos medicamentos é alto, mas eles são indicados por um curso de curta duração, que, juntamente com os efeitos positivos previstos, inclina a balança à sua escolha.

O que realmente?

Em todos os pacientes com osteoartrite no líquido sinovial, o peso molecular médio e a concentração de hialuronatos são reduzidos. Isso serviu como uma razão para o uso de picadas na articulação com artrose, mas a questão surgiu, drogas com massa molecular que será mais eficaz.

Como resultado de ensaios clínicos, que foram realizados em animais com osteoartrite, foi possível estabelecer que os hialuronatos com uma média peso molecular (2000-2500 kDa) são mais eficazes que os fármacos de alto peso molecular, uma vez que é mais fácil penetrar em tecido. Em estudos comparativos paralelos, confirmou-se que um aumento no peso molecular ou na viscosidade do hialuronato não leva a um aumento da eficácia clínica.

A duração da ação das drogas não se correlaciona com o seu papel mecânico básico na articulação, uma vez que o efeito positivo é retido em vários meses após a injeção, enquanto o período de excreção de ácido hialurônico da cápsula articular é de 2 horas a 10 dias. A diferença observada entre o período de encontrar o medicamento na bolsa articular e a duração do efeito clínico pode ser está associada com aumento da penetração de hialuronato de médio e molecular na matriz extracelular dos tecidos sinoviais, e possivelmente em cartilagem. Em estudos experimentais em animais, foi obtida evidência de que os hialuronatos com um peso molecular médio eram mais eficazes penetram nos tecidos articulares, e são alterações patológicas nos tecidos sinoviais que proporcionam maior acessibilidade às moléculas gualuronato.

Mas essas questões ainda estão sendo discutidas.

Hoje, é universalmente aceito que hialuronatos com um peso molecular igual ao normal que são observados em pessoas no líquido sinovial (e isso é cerca de 2000 kDa) proporcionam propriedades elásticas ótimas do fluido intra-articular e boa proteção mecânica da articulação cartilagem. Mas de acordo com avaliações, um bom efeito complexo também é possuído por drogas com baixo e alto peso molecular.

No momento, há uma lista impressionante de drogas-hialuronato, que diferem entre si na tecnologia de produção, indicadores de peso molecular, componentes adicionais, o país produtor e, claro, o preço, que em qualquer caso é alta.

Medicamentos para articulações em ampolas ou imediatamente em seringas estéreis são liberados para introdução direta na articulação.

As injeções são realizadas apenas por um médico em um hospital, no departamento de reumatologia, sob a supervisão de ultra-som - em todos os outros casos, o risco de infecção na cavidade articular é muito alto!

As preparações são feitas usando duas tecnologias principais: a partir de tecidos animais (cristas de galos sexualmente maduros, galinhas, cordão umbilical fermentação bacteriana: várias estirpes de Streptococcus e Pasteurella formam uma concha.

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Preparações bacterianas compõem a maior parte do mercado, mas a maioria deles são sintetizados por bactérias que são patogênicas para os seres humanos, portanto, do ponto de vista da toxicologia, injeções de ácido hialurônico sintetizadas a partir de tecidos animais são preferíveis, mas somente altamente purificado.

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Os principais alérgenos na composição das preparações são impurezas de proteínas.

O grau de imunogenicidade das frações proteicas pode ser maior nas preparações obtidas pelo método de fermentação bacteriana, embora sua concentração na própria preparação possa ser menor.

Isto é devido à patogenicidade de bactérias envolvidas na reação de fermentação bacteriana para humanos. Além de proteínas, os alérgenos podem ser impurezas das bactérias DNA e RNA.

A eficácia da terapia intra-articular da HA é comprovada na osteoartrite do ombro, joelho, articulações clavicular-acrômio, tornozelo, quadril, temporomandibular, bem como articulações da mão e punho.

Quanto ao gel para articulações com HA e medicamentos orais e suplementos dietéticos, sua eficácia clínica é questionada.

Quando administrado por via oral, o AH é distribuído por todo o corpo e, quando aplicado localmente, o grau A absorção da substância pelos tecidos é pequena e todo o ácido que entra no corpo permanece no corpo. pele.

Características comparativas de medicamentos destinados à injeção na articulação

O espectro dessas drogas está em constante expansão: novos medicamentos estão sendo fabricados, muitos deles estão registrados no território da Federação Russa e ocupam seu nicho no mercado farmacêutico. Os dados apresentados são indicativos e os pacientes devem, antes de mais nada, confiar nas recomendações do médico assistente.

Nome do grupo de drogas Nomes comerciais de preparações Características
Preparações de baixo peso molecular Suplazin, Gialgin Fidia, Fermatron Eles são bem tolerados e são caracterizados pela rápida clivagem do AH introduzido na articulação, mas com uma curta duração de ação positiva. Eles também são usados ​​para injeções extra-articulares na tendinite, tenossinovite, bursite. É suficiente 3-5 injeções por curso.
Preparações com um peso molecular médio Intragel, Ortholur, Viscoside, Girujan Plus, Hyastat, Rusvisc, Artral Hialual, ViskoPlyus, Synocrome Forte O maior grupo de drogas que são produtos da fermentação bacteriana. Não são ruins são transferidos na maioria dos casos e são introduzidos 3-5 vezes durante o curso. Alguns deles podem ser administrados imediatamente após a intervenção artroscópica, a fim de normalizar o metabolismo.
Preparações de alto peso molecular Synwisk Eles têm o efeito analgésico mais longo, o que pode ser explicado pelo longo período de remoção do AH da articulação.
Preparações com a presença de moléculas cruzadas Diuralan Es Jay

Têm um efeito analgésico pronunciado e melhoram significativamente as propriedades de amortecimento do líquido sinovial.

Pode demorar apenas uma injeção.

Drogas com componentes concomitantes ativos Ostenil Plus Além do principal, eles têm efeitos adicionais pronunciados, por exemplo, anti-inflamatórios, desidratantes.

Ácido hialurônico na articulação do joelho

O efeito clínico positivo do tratamento intra-articular do AH com a gonartrose foi demonstrado em estudos controlados. Depois de 6 meses. picadas com artrose dos pacientes com articulação do joelho observou uma redução na dor.

A eficácia clínica dos jabs de CG se correlacionou com a gravidade dos distúrbios estruturais na osteoartrite do joelho articulações: a mais alta foi em pacientes com a menor gravidade da doença, baixa - na presença de articular efusão.

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Avaliação do padrão artroscópico da articulação do joelho antes do tratamento e após 1 ano de terapia permitiu confirmar um baixo grau de dano estrutural na cartilagem da articulação em comparação com pacientes que não receberam GK

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Além disso, os pacientes tratados observaram uma diminuição na necessidade de antiinflamatórios não preparações de corticosteroides que têm efeitos colaterais muito mais sérios do que os hialuronatos, qualidade de vida.

Efeitos colaterais e desvantagens de drogas

De acordo com os resultados das observações de longo prazo, os efeitos colaterais são raros. Pode haver as seguintes reações locais (no local da administração):

  • sensação de calor;
  • coceira e queimação;
  • inchaço;
  • vermelhidão da pele.

Os pacientes podem notar dor de passagem rápida nos músculos próximos. Para efeitos colaterais rapidamente passou, às vezes é o suficiente para aplicar uma compressa fria para a articulação.

É extremamente raro em doentes (descritos apenas em alguns casos) desenvolver uma reação inflamatória aguda grave ou pseudoepse no local da injeção.

Se, após a injecção, surgirem fenómenos de hipersensibilidade geral (inchaço das membranas mucosas da boca e laringe, urticária, parestesia), você deve consultar imediatamente um médico e cancelar a droga, porque é possível desenvolver anafilático reação. Embora os efeitos colaterais sistêmicos não tenham sido observados em pacientes durante todo o período de aplicação dos medicamentos desse grupo.

Quando as drogas foram injetadas na articulação do joelho, notou-se que, com o acesso anterior à articulação, a incidência de reações adversas é maior do que com um beliscão pelo acesso lateral.

Infelizmente, nem todos os pacientes apresentam melhora clínica e, em alguns casos, os sintomas podem piorar. Acontece que drogas caras podem trazer danos.

A eficácia do tratamento depende da reação individual do organismo, do estágio da doença (no terminal as etapas da conveniência em tal tratamento não estão presentes), e também da qualificação do trabalhador médico que conduz injeção.

Contra-indicações para uso

Preparações de ácido hialurônico tem um número de contra-indicações rigorosas que não podem ser ignoradas:

  • hipersensibilidade aos componentes ativos ou adicionais de drogas;
  • inflamação aguda no interior da articulação;
  • idade de crianças até 18 anos;
  • o período de amamentação;
  • gravidez;
  • distbio da integridade da pele ou doens dermatolicas no local da injeco;
  • período agudo de doenças contagiosas;
  • hipertermia.

ConclusõesAs preparações de HA com injecção intra-articular têm um efeito anti-inflamatório, analgésico e modificador estrutural que dura até 8-12 meses.

depois de um curso de injeções, permita adiar o tempo de endoprosthetics e ajuda pacientes que são contra-indicados este método cirúrgico de tratamento (diabetes mellitus, período de recuperação precoce após um acidente vascular cerebral e ataque cardíaco e etc).

Eles desempenham um papel importante no tratamento complexo da OA.

De acordo com especialistas, os hialuronatos e corticosteróides têm eficácia aproximadamente igual após 1 mês após a injeção, mas de 5 a 13 semanas após a administração das preparações de HA mostram uma efeito.

Fonte: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/