Varfarina

A varfarina é um medicamento cuja função principal é não permitir a coagulação do sangue.

Sua ação é suprimir a vitamina K, que está ativamente envolvida no processo de coagulação do sangue. A principal tarefa de tal efeito no corpo é evitar a formação de coágulos sanguíneos. Esta droga é usada para trombose nas veias.

Nesta página você encontrará todas as informações sobre Warfarin: as instruções completas para uso neste medicamento médio, preços médios em farmácias, análogos completos e incompletos da droga, bem como avaliações de pessoas que já se candidataram Varfarina Quer deixar a sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.

Grupo clínico e farmacológico

Anticoagulante de ação indireta.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa a varfarina? O preço médio nas farmácias é ao nível de90 rublos.

.

Forma de emissão e composição

Produzido sob a forma de comprimidos. Warfarin - um comprimido de forma redonda, azul claro, com um risco cruciforme. Os comprimidos são embalados em garrafas plásticas de 50 ou 100 peças cada. Os frascos são fechados com tampas, que são parafusadas.

• A composição de 1 pastilha inclui a substância ativa - varfariny de sódio em uma quantidade, mg.
• Ingredientes adicionais: amido de milho, lactose, hidrofosfato de indigocarmina e cálcio di-hidratado, estearato de magnésio, povidona 30.

Efeito farmacológico

O efeito anticoagulante da Warfarina (Warfarina Nycomed) é através da inibição ou desaceleração síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K no fígado (perturba a biossíntese de suas proteínas coagulação).

Desde que a droga não afeta a coagulação de coágulos sanguíneos diretamente na corrente sanguínea, o efeito de tomar começa aproximadamente no terceiro ou quinto dias. A varfarina (Warfarin Nycomed) tem uma meia-vida longa, alta biodisponibilidade (mais de 90%).

Indicações para uso

A medicina descrita é recomendada para prevenção e tratamento das seguintes doenças:

1. Veias varicosas.
2. Hemorróidas
3. Tromboflebite.
4. Trombose venosa recorrente.
5. Trombose pós-operatória.
6. Trombose de veias proximais e profundas.
7. Trombose de vasos cerebrais.
8. Tromboembolismo da artéria pulmonar, incluindo repetido.
9. Infarto do miocárdio repetido.
10. Danos nas válvulas cardíacas.
11. Fibrilação atrial.
12. Complicações tromboembólicas na implantação de válvulas artificiais ou no transplante de vasos sanguíneos.

A condução do tratamento cirúrgico ou trombolítico da trombose também requer o uso de Varfarina. Este medicamento também é usado durante o período de recuperação após qualquer cirurgia, durante o qual o paciente recebeu muitos medicamentos para parar o sangue.

Contra-indicações

Normalmente, os médicos não prescrevem este remédio para pacientes com:

• AVC hemorrágico;
• endocardite bacteriana;
• aneurismas;
• recentemente sofreram operações craniocerebrais ou oftalmológicas;
• sangramento agudo ou a probabilidade de sua descoberta;
• trombocitopenia;
• pericardite (especialmente exsudativa);
• forma grave de hipertensão arterial;
• enfermidades de rins e fígado.

Além disso, uma contra-indicação para tomar uma substância é uma sensibilidade aumentada a ela ou uma tendência ao alcoolismo e à psicose.

Aplicação na gravidez e lactação

A varfarina penetra facilmente na barreira placentária, pode provocar distúrbios hemorrágicos fetais, anomalias do desenvolvimento tecido ósseo, atrofia do nervo óptico e catarata, até cegueira, atraso no desenvolvimento físico e mental, microcefalia. Portanto, a droga é contra-indicada em mulheres grávidas.

Com o leite materno, a varfarina é secretada em uma forma inativa. Ao tomar o medicamento como lactante em crianças, não houve alterações no padrão de coagulação. Por conseguinte, a varfarina pode ser usada durante a lactação. O efeito da varfarina no corpo de recém-nascidos prematuros não foi estudado.

Instruções de uso

As instruções de uso indicam que a varfarina é tomada por via oral, 1 hora / dia, ao mesmo tempo.

• A dose inicial é de , -5 mg / dia. O regime de dosagem adicional é definido individualmente, dependendo dos resultados do tempo de protrombina ou MNO. O tempo de protrombina deve ser aumentado 2-4 vezes em relação ao inicial e o INR deve atingir , -, em dependência da doença, risco de trombose, risco de hemorragia e características individuais paciente.

Ao determinar o INR, o índice de sensibilidade à tromboplastina deve ser levado em consideração e usar este índice como um fator de correção (1.22 - quando se utiliza tromboplastina doméstica do cérebro do coelho "Neoplast" e , - quando se utiliza tromboplastina pela Roche Diagnóstico ").

1. No caso da fibrilação atrial e com terapia de manutenção para trombose, as veias e o tromboembolismo apresentam efeito anticoagulante moderado (INR 2-3).
2. Antes da intervenção cirúrgica próxima (com alto risco de complicações tromboembólicas) o tratamento é iniciado 2-3 dias antes da operação.
3. Quando próteses de válvulas de coração, trombose venosa aguda de veias ou thrombembolia (nas etapas iniciais), trombose ventrículo esquerdo e para a prevenção da isquemia miocárdica, deve-se buscar uma ação efetiva, o que é observado no INR - 2.8-4.0.
4. No caso de trombose aguda, o tratamento é realizado em combinação com a heparina até que o efeito da terapia anticoagulante oral se manifeste completamente (não antes de 3-5 dias de tratamento).
5. Quando o uso conjunto de varfarina com ASA, o INR deve estar dentro do intervalo de 2-, .

Pacientes idosos e pacientes enfraquecidos geralmente recebem um medicamento em doses menores.

A duração do tratamento depende da condição do paciente. O tratamento pode ser cancelado imediatamente.

Efeitos colaterais

Em alguns casos, o uso de Warfarin pode provocar o desenvolvimento de efeitos colaterais indesejáveis ​​de vários sistemas do corpo. A saber:

• icterícia;
• erupção cutânea;
• urticária;
• coceira;
• diarréia;
• eosinofilia;
• eczema;
• necrose da pele;
• vasculite;
• perda de cabelo;
• nefrite;
• urolitíase;
• sangramento;
• aumento da sensibilidade à varfarina após uso prolongado;
• anemia;
• náusea, vômito;
• dor abdominal;
• necrose tubular;

Reações de hipersensibilidade, manifestadas como uma erupção cutânea, e caracterizadas por aumento reversível concentração de enzimas hepáticas, hepatite colestática, vasculite, priapismo, alopecia reversível e calcificação traquéia.

Overdose

Os sintomas de intoxicação crônica com uma overdose de varfarina são a presença de veias de sangue na urina e fezes, sangramento do nariz ou gengivas, hemorragias na pele, sangramento excessivo durante a menstruação, sangramento grave e prolongado com lesões menores da epiderme.

Se o tempo de protrombina exceder 5% e outras possíveis fontes de hemorragia (nefrolitíase, etc.) estiverem ausentes, a correção do regime posológico não é necessária. Com pequenas hemorragias, a dose de Warfarin é reduzida ou cancelada por um curto período de tempo. Se um paciente desenvolver sangramento intenso, ele receberá vitamina K até que a atividade coagulante seja completamente restaurada. Hemorragia ameaçadora é uma indicação para transfusão de plasma fresco congelado, sangue fresco ou concentrados de fatores complexos de protrombina.

Instruções especiais

1. Antes do começo da terapia determine o indicador de INR (resp. Tempo de protrombina, considerando o coeficiente da sensibilidade de thromboplastin). No futuro, uma monitoração laboratorial regular (a cada 2-4-8 semanas) é realizada.
2. O uso de quase qualquer droga afeta a absorção de varfarina.
3. Não tome varfarina em pacientes com galactosemia hereditária, deficiência da enzima lactase, malabsorção de glucose-galactose.
4. A ação da droga é reforçada com insuficiência cardíaca descompensada, febre, alcoolismo com dano hepático concomitante, hipertireoidismo. No hipotireoidismo, pelo contrário, o efeito de seu uso pode ser reduzido.

O tratamento de pacientes idosos deve ser realizado com precauções especiais, desde a síntese dos fatores de coagulação e metabolismo do fígado em tais pacientes diminui, resultando em um efeito excessivo da ação varfarina.

Interações Medicamentosas

1. Diuréticos podem reduzir o efeito de anticoagulantes (no caso de ação hipovolêmica pronunciada, o que pode levar a um aumento na concentração de fatores de coagulação).
2. AINEs, dipiridamol, ácido valpróico, inibidores do citocromo P450 (cimetidina, cloranfenicol) aumentar o risco de hemorragia. Evitar a utilização combinada destes medicamentos e warfarina (cimetidina pode ser substituído por ranitidnn ou famotidina). Se for necessário tratar o cloranfenicol, a terapia anticoagulante deve ser temporariamente descontinuada.
3. Enfraquecer o efeito de barbitúricos varfarina, vitamina K, glutetimida, griseofulvina, dicloxacilina, carbamazepina, mianserina, paracetamol, retinóides, rifampicina, sucralfato, fenazona, colestiramina.
4. Ao usar medicamentos (por exemplo, laxantes), que podem aumentar o risco de sangramento devido a uma diminuição na coagulação normal (A inibição de factores de coagulação do sangue ou das enzimas hepáticas), a estratégia de terapia anticoagulante deve ser determinada pela possibilidade do laboratório controle. Se a monitorização laboratorial frequente é possível, então, se a necessidade de terapia com tais drogas, a dose de varfarina pode ser reduzida em 5-10%. Se o monitoramento laboratorial é difícil, então, se necessário, a administração desses medicamentos deve ser cancelada.
5. Aumentar o efeito de alopurinol varfarina, amiodarona, esteróides anabólicos (posição alquilado C17), o ASA e outros AINEs, a heparina, glibenkdamid, glucagon, danazol, diazóxido, dizopiramnd, dissulfiram, isoniazida, cetoconazol, claritromicina, clofibrato, levamisol, metronidazole, miconazole, ácido nalidíxico, nilutamida, omeprazole, paroxetina, proguanil, hipoglicemiantes orais - derivados de sulfonamidas, a sinvastatina, sulfonamidas, tamoxifeno, tiroxina, quinina, quinidina, fluvoxamina, fluconazol, fluorouracilo, quinolonas, hidrato de cloral, cloranfenicol, cefalosporinas, cimetidina, eritromicina, ácido etacrílico, etanol. No caso da utilização combinada de varfarina com os fármacos anteriores, é necessário controlar a INR no início e no final do tratamento e sempre que possível, dentro de 2-3 semanas de terapia.

Comentários

Nós pegamos alguns dos comentários das pessoas sobre Warfarin:

1. Alexander. Eu tenho tomado Warfarin por seis meses já. A matéria é que durante a inspeção em um hospital se descobriu, que tenho uma arritmia. E este diagnóstico contribui para a formação de coágulos sanguíneos. O médico me aconselhou a usar anticoagulantes. A princípio, fiquei assustada com esse nome e tomei apenas uma aspirina para diluir o sangue. Mas depois me convenci de que tinha que tentar. Eu comecei com um comprimido por dia. Um mês depois, verifiquei o sangue na clínica, descobriu-se que esta dose combina comigo. O fato é que "Warfarin" é um anticoagulante forte e quando a sobredosagem, o sangramento local é possível. Então vale a pena manter um monitoramento sistemático do exame de sangue.
2. Lyudmila. Cardiologista nomeado varfarina, assim como os episódios de fibrilação atrial, e um médico vascular (eu ainda tenho e tromboflebite) não nomear varfarina. Eu tenho medo de começar a tal tratamento, injecções não fazer, e ter que recorrer a sua ajuda no tratamento da doença lombar. Eu me pergunto se há outra droga que não é tão complicada?
3. Tatiana. Meu irmão não toma mais varfarina. Amanhã é um funeral. As rupturas da mucosa gástrica e do esôfago, sangramento maciço, no hospital falharam. Nenhum médico avisou sobre sua dieta. Ele mesmo, como muitos pacientes, não lia as instruções de uso e não relatava aos parentes sobre a medicação prescrita. Eu acho que em nosso remédio este é um remédio perigoso. A julgar pelos comentários, ninguém tem garantia de tal evento. Um caso semelhante de amigo da minha mãe - um marido deitado doente após um acidente vascular cerebral hemorrágico e com uma úlcera de estômago. Varfarina
4. Ilya. Eu tive um ataque cardíaco há um mês e meio e tive um ataque cardíaco. Tomou o mês Warfarin. sangrando pelo nariz três vezes. Eu chamei uma ambulância. Parou de tomar varfarina, ASA. Em uma semana comecei a tomá-lo novamente. Vamos nos hematomas. Diminuiu a dose pela metade para , 5 mg. A condição melhorou, houve menos dores de cabeça, cãibras nas pernas. Mas MNO foi , 8, , 9. Tentarei novamente warfarin e PERGUNTO 100 mgs.

Análogos

Como análogos da varfarina, pode-se notar o seguinte:

• Cincumar;
• Fepromaron;
• Neodikumarin;
• Fenilina;
• Biscumacetato de etilo e alguns outros.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

A droga é armazenada em um local protegido da luz solar e umidade, inacessível para as crianças a uma temperatura inferior a 25 ° C.

Prazo de validade é de 3 anos ou 5 anos (depende do fabricante). Não tome a pílula após o prazo de validade indicado na embalagem.

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